Препараты периферические блокаторы кашля. Противокашлевые средства — какие лучше для детей и взрослых. Средства от кашля при беременности

Всем известно, что кашель бывает разным: сухим и влажным, продуктивным и непродуктивным. Когда в органах дыхания начинается воспалительный процесс, у человека появляется тяжелый, надсадный кашель. Он изнуряет больного, поскольку не сопровождается отделением мокроты и вызывает сильное раздражение слизистой респираторного тракта. В этом случае на помощь приходят противокашлевые средства. Таблетки от сухого кашля помогут перевести его в более мягкий и влажный. В результате бронхи очистятся от скопившейся слизи и мучительные приступы кашля прекратятся.

Многие противокашлевые препараты воздействуют непосредственно на кашлевый центр в головном мозге и нервные окончания рецепторов в бронхах. Именно поэтому их эффективность столь высока. Подобные медикаменты способны полностью подавлять приступы сухого, изнуряющего кашля и облегчать состояние больного. Кроме них в процессе лечения используются средства с отхаривающим и муколитическим действием, которые способствуют смягчению сухого кашля и выведению трудно отделяемой мокроты. Остановимся подробнее на разных группах препаратов и узнаем, какие таблетки помогают от сухого кашля?

Классификация препаратов

Все средства, используемые для лечения сухого кашля можно разделить на несколько основных групп:

Противокашлевые препараты центрального действия

Эта группа средств подавляет кашель частично или полностью. Действие медикаментов направлено на угнетение кашлевого центра в головном мозге и уменьшение раздражения нервных рецепторов слизистой оболочки бронхов. Подобные препараты назначают только при непродуктивном кашле, с отсутствием мокроты. Подобные медикаменты в свою очередь подразделяются на две подгруппы:

1. Препараты с наркотическим эффектом (Кодеин, Гидрокодон, Каффетин, Терпинкод, Деморфан, Кодипрон). Такие средства отпускаются из аптек только по рецепту врача. Их основная опасность заключается в риске привыкания и возможности возникновения лекарственной зависимости. Классические представителя опиоидов- Кодеин и Терпинкод практически полностью блокируют кашлевый рефлекс, но при этом оказывают выраженное угнетающее действие на нервную систему.
2. Медикаменты без наркотического эффекта (Синекод, Тусупрекс, Глаувент, Седотуссин). Это препараты безрецептурного отпуска. Подобные средства лишены недостатков опиоидных препаратов, то есть они не угнетают ЦНС и не вызывают привыкания.

Препараты от кашля периферического действия

Лекарственные средства данной группы работают по типу анестетика и оказывают непосредственное влияние на оболочку дыхательных органов, блокируя периферические кашлевые рецепторы, расслабляя гладкую мускулатуру и снимая бронхиальные спазмы. Он немного уступают по эффективности препаратам центрального действия, но считаются более безопасными. К медикаментам периферического действия относятся Либексин, Левопронт, Гелицидин.

Медикаменты комбинированного действия

Препараты от сухого кашля из этой группы оказывают комбинированное действие: отхаркивающее, противовоспалительное и бронхолитическое, за счет чего купируют кашлевый рефлекс и способствуют отхождению трудно отделяемой мокроты. Популярные препараты – Стоптуссин, Бронхолитин, Лорейн, Туссин плюс.

Важно! Все противокашлевые препараты можно применять только в том случае, когда отсутствует мокрота, иначе в результате блокирования кашлевого рефлекса, она будет скапливаться в легких. Это грозит тяжелыми последствиями и развитием гнойных осложнений. Таблетки, угнетающие кашлевый центр нельзя принимать дольше 7 дней. Дальнейшая схема лечения должна строиться на приеме отхаркивающих средств и муколитиков.

Каким препаратам отдать предпочтение? На этот вопрос трудно дать однозначный ответ. Лечением сухого кашля должен заниматься специалист. Только лечащий врач может выяснить причину такого состояния и в зависимости от основного заболевания подобрать оптимальную схему лечения. При этом он учтет возможные противопоказания, индивидуальные особенности больного (возраст, вес), тяжесть состояния и прочие нюансы. Самолечением заниматься не следует, это может спровоцировать непредсказуемые последствия и серьезные осложнения.

Таблетки от сухого кашля взрослым

Для взрослых пациентов при сухом, мучительном кашле (сопровождающем такие тяжелые состояния, как обструктивный бронхит, плеврит, эмфизема легких, трахеит), врач может назначить наркотические противокашлевые средства. Отпускают их только по рецепту, применяют в строгом соответствии с инструкцией и не более 5-7 дней, чтобы не спровоцировать привыкания. Использование подобных средств у детей, беременных и кормящих женщин исключено. Из этой группы медикаментов можно выделить следующие препараты:

• Каффетин . Комбинированное опиоидное средство с центральным действием на основе кодеина, парацетамола, кофеина и пропифеназола. Кодеин блокирует возбудимость кашлевого центра, и вместе с пропифеназолом оказывает анальгетическое действие. Кофеин устраняет усталость, тонизирует, парацетамол проявляет противовоспалительные свойства. Препарат может вызывать аллергические реакции, тошноту, заторможенность, либо наоборот, повышенную возбудимость. Средняя стоимость медикамента – от 200 рублей.
• Кодеин – препарат от кашля центрального действия, природный наркотический анальгетик из группы опиатных рецепторов. Обладает выраженным противокашлевым, антидиарейным и анальгетическим эффектом. По механизму действия ближе всего к морфину. Препарат активно подавляет кашлевый центр в мозгу и блокирует кашлевый рефлекс на 4 – 6 часов. Столько же длится и обезболивающий эффект Кодеина. В большой дозе медикамент вызывает чувство эйфории, при длительном применении провоцирует лекарственную зависимость. Поэтому препарат следует использовать с осторожностью и только по назначенияю врача. Цена Кодеина составляет от 130 рублей за упаковку.
• Синекод – препарат от кашля центрального действия, но его химический состав не имеет ничего общего с опиоидными средствами. Оказывает прямое действие на кашлевый центр, благодаря чему эффективно блокирует приступы сухого кашля. Существенно облегчает дыхание, дополнительно оказывает бронходилатирующий эффект. Основу препарата составляет действующее вещество бутамирата цитрат. Синекод способен вызывать головокружения, сонливость, тошноту, аллергические реакции. Стоимость препарата - от 350 рублей.
• Коделак - опиоидное противокашлевое средство комбинированного действия. Содержит в своем составе кодеин, порошок из корня солодки и траву термпопсис. Блокирует возбудимость кашлевого центра и эффективно снимает мучительные приступы кашля. В отличие от прочих опиоидных средств не угнетает функции дыхательной системы, поэтому имеет меньше противопоказаний и побочных действий. Применяется короткими курсами по назначению врача. Средняя стоимость препарата – от 160 рублей.

Более безопасные средства от кашля - это ненаркотические анальгетики периферического действия. Их можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Приведем список таблеток от сухого кашля, из этой группы:

• Глаувент . Противокашлевый препарат, снижающий возбудимость кашлевого центра, но не оказывающий угнетающего действия на дыхательную систему и не вызывающий привыкания. По сути - это алкалоид растения Мачек желтый. Применяется при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся сухим, мучительным кашлем. Имеет совсем немного противопоказаний и редко вызывает побочные эффекты. Препарат выпускают в форме драже, стоит он недорого, около 30 рублей за упаковку.
• Либексин . Препарат с отхаркивающим, бронхорасширяющим и спазмолитическим действием. Медикамент назначают при сильном кашле, облегчение от приема таблетки сохраняется на протяжении 4-х часов. Это средство можно назначать пожилым людям с патологиями сердечно- сосудистой системы. Препарат уменьшает чувствительность кашлевых рецепторов, расширяет бронхи, блокирует приступы кашля. При этом он не угнетает дыхательный центр, и дополнительно оказывает небольшое противовоспалительное и бронхолитическое действие. Стоимость Либексина - от 480 рублей за упаковку.
• Окселади н – препарат от кашля, который избирательно воздействует на кашлевый центр, подавляя его возбудимость. В отличие от опиоидных средств не вызывает привыкания и не угнетает свободное дыхание. Этот препарат часто назначают курильщикам, которые страдают от лающего кашля, а также при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся сухим, непродуктивным кашлем.

Дешевые таблетки от сухого кашля

На полках аптек можно найти много недорогих, но эффективных таблеток от сухого кашля с комбинированным действием. Они помогают смягчить сухой кашель, проявляют отхаркивающий эффект, способствуют расширению бронхов, снимают спазм и раздражение, помогают отхождению мокроты. Перечислим самые популярные средства:

• Стоптуссин . Таблетки от кашля с комплексным действием, способствуют смягчению сухого кашля и ускоряют выделение мокроты. Препарат проявляет отхаркивающее, противокашлевое и муколитическое действие. Его основу составляют такие активные компоненты, как бутамират и гвайфенезин. Первый компонент действует как местный анестетик, уменьшает раздражение и снижает чувствительность нервных рецепторов, предотвращая мучительные приступы кашля. Гвайфенезин действует как муколитик. Это вещество активизирует выработку слизи, разжижает вязкий секрет и способствует его отхождению из бронхов. Средняя цена за Соптуссин составляет 220 рублей.
• Амброксол (Амбробене, Лазолван, Амброгексал). Препараты этой группы оказывают выраженное отхаркивающе и муколитическое действие. Их назначают пациентам разных возрастных групп. В отличие от медикаментов с центральным действием, они не угнетают функции дыхательной системы. Их прием позволяет перевести сухой кашель во влажный, с выделением мокроты. Среди побочных эффектов этих препаратов – головная боль, слабость, тошнота, сухость во рту. Таблетки рекомендуется принимать после еды и запивать достаточным количеством жидкости. Положительный эффект от применения подобных средств ощущается сразу и сохраняется длительное время (от 6 до 10 часов). Средняя стоимость Амброксола составляет всего 26 рублей, Амбробене – от 117 рублей, Лазолвана – от 270 рублей.
• Лорейн – эффективное средство от сухого кашля. Этот препарат выпускают в разных лекарственных формах, в том числе и в виде таблеток. Медикамент оказывает противовоспалительное действие, смягчает раздражение, купирует кашлевый рефлекс. Среди побочных эффектов можно отметить головокружение, повышенную возбудимость, повышение артериального давления.
• Пектусин – недорогое, но действенное средство на основе натуральных компонентов. В состав таблеток входит ментол, эфирные масла эвкалипта, мяты. Таблетки предназначены дл рассасывания, они имеют освежающий, сладковатый вкус. Оказывают смягчающее и охлаждающее действие при бронхитах, трахеитах и прочих заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем. Рассасывающие таблетки проявляют легкий анестезирующий, противовоспалительный и антисептический эффект и смягчают приступы кашля. К этой же группе лекарственных средств относятся леденцы для рассасывания Стрепсилс, Септолете, Тантум Верде и другие.
• Фалиминт – драже для рассасывания с ментоловым вкусом. Препарат снимает першение в горле, смягчает сухой кашель и устраняет раздражающие приступы уже с первого применения. Фалиминт подходит взрослым и детям с 5 лет и практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Стоимость медикамента – от 150 рублей.
• Синупрет – безопасный и эффективный препарат растительного происхождения с секретолитическим и противовоспалительным действием. Выпускается в форме драже, покрытых оболочкой зеленого цвета. В состав препарата входят трава щавеля и вербены, цветы бузины и первоцвета, корень горечавки. Фитопрепарат принимают внутрь, не разжевывая, он помогает смягчить сухой кашель и ускоряет отхождение вязкого секрета. Из побочных эффектов лишь в редких случаях проявляются аллергические реакции или возникает ощущение тошноты и боль в животе. Средняя цена на препарат составляет 350 рублей.
• Бромгексин – популярное и недорогое средство с отхаркивающим и бронхолитическим эффектом. Препарат стимулирует моторную функцию дыхательной системы и способствует очищению легких от вязкого секрета. Бромгексин в форме таблеток назначают взрослым и детям с 3-х лет и широко применяют с составе комплексного лечения бронхитов, пневмонии, муковисцидоза и прочих заболеваний дыхательной системы. Препарат помогает справиться с сухим кашлем, уменьшить раздражение слизистой бронхов и облегчить отделение мокроты.
• «Таблетки от кашля» (Термопсол) - это растительные средства с отхаркивающим действием, которые назначают при сухом кашле, сопровождающем трахеиты и бронхиты. Препараты разрешены к применению у взрослых пациентов и детей с 12 лет. Их основу составляет трава термопсиса и натрия гидрокарбонат. Растительные алкалоиды стимулируют моторную функцию бронхов и способствуют их очищению от слизи. Но к применению подобных средств нужно подходить с осторожностью, поскольку они оказывают влияние на рвотный центр и могут провоцировать тошноту и рвоту. К тому же препараты с термопосисом нельзя сочетать с кодеинсодержащими средствами от кашля, иначе отхождение мокроты затруднится, она будет скапливаться в бронхах, что может вызвать серьезные осложнения. Цена таблеток от сухого кашля с термопсисом составляет в среднем 50 рублей за упаковку.

Кашель является сложной реакцией дыхательных путей. В статье подробно описан механизм возникновения этой реакции, и какие при этом состоянии применяются противокашлевые и отхаркивающие препараты.

Общие сведения

Появление кашля может обуславливаться раздражением рецепторов, расположенных в задней стенке пищевода, перикарда, диафрагмы, плевры, бронхов, трахеи, глотки, а также в ушах и носу. Их возбуждение, как правило, связано с влиянием внутренних и внешних факторов. К ним, в частности, относят табачный дым, воспалительные процессы на слизистой дыхательных путей, сухой и холодный воздух, инородное тело, мокрота и прочие.

Механизм возникновения реакции

Существует два типа кашлевых рецепторов. Первые - ирритантные - быстро реагируют на разного рода раздражители: механические, химические или термические. Другой тип - С-рецепторы - стимулируются преимущественно медиаторами воспаления: субстанцией Р, кининами, простагландинами и прочими. Импульс, возникающий в момент раздражения, посредством афферентных волокон блуждающего нерва передается в кашлевый центр. Он располагается в продолговатом мозге. Рефлекторную дугу замыкают эфферентные волокна спинального, диафрагмального и блуждающего нервов, подходящих к мышцам грудной клетки, брюшного пресса и диафрагмы. При сокращении мускулатуры голосовая щель закрывается и затем быстро открывается с выбросом воздуха, что. по сути, и является кашлем. Реакция может быть подавлена или вызвана произвольно. Это объясняется тем, что формирование рефлекса осуществляется под контролем корковой структуры головного мозга.

Классификация

Существует несколько типов кашля в зависимости от его характера: сухой (непродуктивный) или влажный (продуктивный). Также его классифицируют в соответствии с интенсивностью. Так, реакция может быть в виде покашливания, легкого и сильного кашля. Различают его и по длительности. Бывает постоянный, приступообразный и эпизодический кашель. В зависимости от течения выделяют острую (до 3 нед.), затяжную (больше 3 нед.) и хроническую (3 и более мес.) формы. В некоторых случаях физиологическая целесообразность кашля теряется. Это не только не способствует купированию патологического состояния респираторной системы, но и провоцирует осложнения.

Механизм подавления реакции

В рефлекторной дуге кашлевого рефлекса присутствуют рецепторы, афферентные и эфферентные волокна, центр и дыхательная мускулатура (в качестве исполнительного элемента). Наиболее результативно подавление реакции отмечается на двух уровнях: уровне центра и уровне рецепторов.

Медикаментозные средства борьбы: общие сведения

Противокашлевые лекарственные препараты подразделяются на наркотические и ненаркотические. Большинство медикаментов обладают способностью к быстрому всасыванию после перорального приема. Максимальная концентрация в крови у такого средства, как "Кодеин", например, отмечается через час, а у Препарата "Бутамирата цитрат" - 1.5 часа. Эти противокашлевые препараты подвергаются биотрансформации в клетках печени и практически полностью выводятся в виде метаболитов с мочой.

Наркотические медикаменты

В эту группу входят противокашлевые препараты центрального действия. Они содержат разнообразные морфиноподобные соединения. К ним, в частности, относят такие препараты, как "Декстрометорфан", "Этилморфин", "Кодеин". Эти противокашлевые препараты обладают высокой эффективностью. Однако есть у них и недостатки. Самым распространенным средством этой группы считается медикамент "Кодеин". Он является наркотическим природным анальгетиком, агонистом опиатных рецепторов. Противокашлевые препараты этой группы обладают неизбирательным действием. Близким к опиату по активности и химической структуре декстрометорфан. Это соединение обладает центральным эффектом, повышает кашлевый порог. Следует отметить, что наркотические противокашлевые препараты для детей не рекомендованы. Это обусловлено, главным образом, тем, что к ним развивается привыкание. Кроме того, данные противокашлевые препараты для детей считаются слишком сильными.

Ненаркотические медикаменты

В этой группе присутствуют такие соединения, как пентоксиверин, глауцин, бутамират и содержащие их препараты. Противокашлевые средства этой категории обладают избирательным действием. Они не уступают по своей эффективности кодеиновым. Вместе с этим, в отличие от предыдущих, к этим медикаментам не развивается привыкание. Данные противокашлевые препараты не влияют на моторику кишечника и не угнетают дыхание. Некоторые медикаменты этой группы обладают дополнительными эффектами, улучшающими их активность. Так, например, препараты, содержащие ледин, окселадин, бутамират оказывают некоторый бронхолитический эффект, а последний - еще и отхаркивающий и противовоспалительный.

Ненаркотические периферические медикаменты

К данной категории относят препараты, содержащие битиодин, бенпропирин, леводропропизин, преноксдиазин и прочие. Они оказывают влияние на афферентный компонент реакции. Медикаменты действуют на слизистую дыхательного тракта как анестетик, снижают стимуляцию рефлекса. Вместе с этим, данные препараты обладают противовоспалительным действием местного характера и способствуют расслаблению гладких мышц бронхов. К периферической группе относят также обволакивающие медикаменты. Механизм их активности связан с формированием защитного слоя на слизистой рото- и носоглотки. Как правило, выпускаются эти лекарства в виде сиропов или таблеток для рассасывания, а также чаев, в составе которых присутствуют растительные экстракты дикой вишни, лакрицы, акации, эвкалипта и прочее.

Аэрозоли и местные анестетики

Популярны противокашлевые препараты при сухом кашле в виде спреев и паровых ингаляций. Они способствуют увлажнению слизистых. Самым доступным методом считаются ингаляции, как просто водяным паром, так и с добавлением растительных отваров и экстрактов или хлорида натрия. Улучшить отхаркивающий эффект поможет обильное питье. Для снижения чувства першения и раздражения в горле применяют местные анестетики. Они ослабляют кашлевый рефлекс. Как правило, такие медикаменты выпускают в виде таблеток для рассасывания. Существует ряд местных анестезирующих средств, которые применяются исключительно в стационарных условиях. К ним, в частности, относят такие медикаменты, как "Тетракаин", "Циклаин", "Бензокаин". Их использование осуществляется только в соответствии с показаниями.

Тактика выбора медикаментов

Следует сказать, что противокашлевые препараты относятся к средствам симптоматической терапии. Если необходимо устранить, собственно, рефлекс, подбираются медикаменты, оказывающие специфическое влияние на данную причину. Для устранения кашля, обусловленного последствиями респираторной инфекции, рекомендуют увлажняющие ингаляции и периферические препараты с обволакивающим эффектом. Может назначаться также и их сочетание с ненаркотическими медикаментами ("Преноксдиазин", например). При наличии мокроты назначаются противокашлевые препараты при влажном кашле. К ним относят муколитики и медикаменты, способствующие выведению мокроты. При наличии бронхоспазма вместе с увлажняющими средствами рекомендованы противовоспалительные и бронхолитические препараты. Однако противопоказаны медикаменты ненаркотической группы и муколитики. Исключением являются медикаменты "Амброксол" и "Бромгексин". При целенаправленном подавлении непродуктивного рефлекса используются ненаркотические противокашлевые препараты. Лечение сухого кашля у пациентов младшего возраста должно осуществляться под наблюдением педиатра. Часто рефлекс обуславливается раздражением слизистой дыхательного тракта, которое, в свою очередь, связано с разными патологиями. При коклюше у детей, например, для устранения кашля могут назначаться ненаркотические препараты центрального действия.

Цель терапии

Противокашлевые препараты при сухом кашле применяют для купирования рефлекса, нарушающего состояние пациента. При реакции, связанной с раздражением в верхних отделах дыхательного тракта, рекомендовано применение медикаментов, обладающих местной анестезирующей активностью. Медикаменты применяются в качестве симптоматической терапии при воспалительных процессах в гортани (при ларингитах) и глотке (при фарингитах и ангинах). Дополнительно местные анестетики применяются для замедления кашлевого рефлекса при выполнении бронхографии и бронхоскопии.

Предостережения и противопоказания

Противокашлевые средства, назначаемые при влажном кашле, могут спровоцировать застой мокроты в дыхательном тракте. Это, в свою очередь, снижает бронхиальную проводимость и провоцирует пневмонию. Наркотические медикаменты могут угнетать дыхание.

Медикамент "Синекод"

Этот препарат выпускается в таблетированной форме, а также в виде сиропа и капель для приема внутрь. Медикамент обладает умеренным противовоспалительным и бронходилатирующим эффектом, повышает показатели спирометрии. Препарат "Синекод" назначается при сухом кашле разной природы. Противопоказан медикамент во время беременности и лактации, а также пациентам до 2 месяцев. До трех лет не назначается в виде таблеток и сиропа - только в каплях. Таблетированная форма не рекомендована пациентам до 12 лет. В качестве побочных реакций может отмечаться аллергия, диарея, головокружение, тошнота. Аналогом препарата является средство "Омнитус" (сироп).

Медикамент "Стоптуссин"

Препарат выпускают в виде таблеток и капель для приема внутрь. В его составе присутствует бутамирата цитрат, обладающий местным анестезирующим, бронхолитическим и секретолитическим эффектом, и гвайфенезин, снижающий вязкость мокроты и улучшающий ее выведение. Препарат назначается при сухом кашле пациентам от года. Не рекомендован медикамент в первом триместре. В качестве побочных реакций может выступать аллергия, в редких случаях - головная боль, диарея, рвота.

Сухой кашель многие называют самым сложным в плане приносимого дискомфорта. Он отличается полным отсутствием мокроты и сильным раздражением слизистой в процессе откашливания. Помимо постоянных трудностей с дыханием такой кашель вызывает боли в грудной клетке, головные пульсирующие боли, саднящее ощущение в горле и многое другое. Именно поэтому врачи советуют использовать противокашлевые препараты при сухом кашле. В отличие от других средств, они способствуют торможению рефлекса, отвечающего за откашливание.

Часто сухой кашель доставляет больше проблем пациенту, чем мокрый

В аптеках можно найти немало лекарств с таким эффектом. Подбирать их не так просто, ведь они отличаются не только по составу и происхождению компонентов, но и по оказываемому влиянию на организм. Одни рекомендуется принимать при сильном приступообразном кашле, в то время как другие помогают мягко устранить кашель, возникающий при определенных условиях.

Как действуют противокашлевые средства

Все противокашлевые средства предназначены для лечения состояний, при которых во время попыток откашляться не выделяется мокрота, или выделяется, но в очень незначительных количествах. В последнем случае симптоматика обусловлена чрезмерной густотой и вязкостью мокроты. Сухой кашель, который беспокоит больных в течение длительного времени, не дает нормально спать и вести привычный образ жизни, возникает при следующих заболеваниях:

• инфекции легких (грипп, коклюш и другие);

Сухой кашель может возникать при воспалении легких или бронхов

• воспаления различной этиологии в легких и бронхах;
• патологии плевры;
• системные и аллергические заболевания (астма);
• опухолевые процессы в легких.

Устранить основную симптоматику этих патологий зачастую можно, временно «отключив» рецепторы, которые провоцируют кашель как таковой. Сделать это можно двумя способами:

1. Подавив кашлевой центр в продолговатом мозгу за счет влияния на опиатные рецепторы. Чаще всего к нему прибегают в случае болезненного кашля с полным отсутствием в бронхах мокроты.

Использование противокашлевых препаратов позволяет снизить чувствительность рецепторов, вызывающих резкий кашель

1. Подавив кашлевой рефлекс непосредственно в органах дыхания, где также располагаются специфические рецепторы. Этот способ применяется преимущественно при отсутствии густой мокроты.

При наличии густой мокроты противокашлевые средства используются только в крайнем случае, чтобы временно улучшить состояние больного. Обычно их рекомендуют пить на ночь, чтобы отдых был более качественным. Действуют они в течение 4-6 часов.

Употреблять такие средства при сухом кашле совместно с разжижающими мокроту средствами строго противопоказано. Это может негативно отразиться на лечении, увеличив его длительность.

Не используйте противокашлевые препараты бесконтрольно, особенно вместе с муколитиками и прочими мокроторазжижающими лекарствами

Классификация лекарств против сухого кашля

По способу воздействия на отдельные рецепторы сформирована классификация противокашлевых препаратов. В первую группу относятся лекарства центрального действия, а во вторую - периферического. Такие , несмотря на некоторую разницу на область воздействия, приводят к одному результату - прекращению кашля. Принимать их рекомендуется в разных случаях, так как они имеют различную силу воздействия и могут иметь серьезные противопоказания и побочные эффекты.

Препараты центрального действия

Согласно мнению врачей, препараты центрального действия являются более эффективными в плане устранения кашля как такового. Их назначают при сильном приступообразном кашле у взрослых и детей. Классификация разделяет их на две обширные группы: наркотические и ненаркотические. Они действуют на кашлевой центр в продолговатом мозге, но через разные рецепторы.

При сухом кашле часто возникает боль в легких, поэтому он требует спецефического лечения

Об особенностях таких лекарств можно узнать из таблицы:

Дозировка препаратов центрального действия при кашле ребенку и взрослому рассчитывается индивидуально. Принимать их нужно в строгом соответствии со схемой, предложенной доктором - это поможет избежать нежелательных эффектов, которых у таких лекарств немало.

Любое лекарство центрального действия назначает врач. В аптеках их можно приобрести только по рецепту, так как они считаются потенциально опасными для здоровья человека.

Дозировку лекарств всегда должен назначать только врач

Препараты периферического действия

Средства от кашля периферического действия влияют непосредственно на рецепторы в дыхательных путях. В большинстве своем они обладают местным анестезирующим и бронхолитическим действием. В отличие от средств со способностью воздействия на центр дыхания, они обладают меньшей эффективностью. Поэтому их основное предназначение - устранить систематическое непродуктивное покашливание или натужный сухой кашель.

Основными компонентами таких лекарств выступают:

• преноксдиазин - вещество с местноанестезирующим и бронхолитическим эффектом;
• леводропропизин - соединение, уменьшающее чувствительность рецепторов в дыхательных путях;

Преноксдиазин - эффективное средство, часто назначаемое при сухом кашле

• типепидин - вещество, снижающее чувствительность рецепторов в дыхательных путях и частично в дыхательном центре головного мозга.

В отдельную группу выделяются средства, влияющие на так называемые холодовые рецепторы. В большинстве своем это комбинированные лекарства с антигистаминным, мукокинетическим, спазмолитическим, антибактериальным и бронхолитическим действием, в состав которых входит:

• трипролидин;
• терпингидраты;
• левоментол;

Гликодин эффективен при сухом кашле, он содержит терпингидрат и левоментол

• биклотимол.

Какие препараты с периферическим действием лучше принимать в отдельном случае, решает врач. Чаще всего детям и взрослым назначают Либексин, Левопронт или Гелицидин. При этом учитывается то, как именно протекает заболевание, характер и периодичность кашля, условия, при которых он возникает. Дозировку также определяет доктор.

Повлиять на выбор средства может и лекарственная форма. Так, детям чаще назначают лекарства в виде сиропа или микстуры, в то время как взрослым удобнее использовать таблетки пролонгированного действия.

Детям дошкольного и младшего школьного возраста противокашлевые препараты дают чаще в виде сиропов

Независимо от способа воздействия на организм, любое лекарство с противокашлевым эффектом противопоказано в случае гиперпродуктивности бронхиального секрета, при легочных кровотечениях, в том числе при повышенном риске их возникновения.

Противопоказания к использованию противокашлевых средств

Противокашлевые средства, несмотря на их пользу при отдельных заболеваниях, имеют очень много противопоказаний. Именно поэтому специалисты не рекомендуют использовать их без консультации с врачом, даже если они отпускаются без рецепта.

Наиболее значимыми противопоказаниями, которые подходят ко всем категориям лекарств со способностью тормозить кашлевой рефлекс, являются:

• возраст - такие лекарства строго противопоказаны для детей в возрасте до 2 лет;
• беременность, особенно первый и последний триместр, когда у плода формируются жизненно важные органы и системы;
• период лактации, так как компоненты препаратов могут проникать в молоко и далее попадать в организм малыша;
• тяжелые обструктивные заболевания легких, сопровождающиеся кровотечениями, а также при астме;
• дыхательная недостаточность, при которой объем дыхания снижается в силу различных причин.

Не используйте противокашлевые препараты при аллергии без консультации врача

Не стоит использовать противокашлевые лекарства и при аллергии (непереносимости или повышенной чувствительности) на отдельные компоненты средств, в том числе дополнительные. В этом плане более опасными считаются комбинированные средства, так как в них содержится на порядок больше компонентов, каждое из которых может спровоцировать проблемы.

Перед назначением лекарства взрослый пациент или родитель страдающего от кашля малыша должен сообщить врачу обо всех основных заболеваниях, а также о препаратах, которые планируется принимать совместно с противокашлевыми средствами.

При правильном подходе к выбору препарата, точности соблюдения терапевтической схемы зависит эффективность лечения. В этом плане многое зависит в том числе и от пациента, его ответственности и способности соблюдать данные врачом рекомендации.

Как правильно лечить сухой кашель, вы узнаете из следующего видео:

К ашель – сложная рефлекторная реакция организма, направленная на нормализацию проходимости дыхательных путей. В некоторых случаях кашель является не продуктивным (не сопровождается отхождением мокроты), не способствует оказанию защитного воздействия, однако значительно ухудшает качество жизни пациента, нарушая сон и покой. Противокашлевые препараты способствует уменьшению интенсивности и частоты кашля.

Подбор препарата осуществляют индивидуально после очного осмотра пациента и проведения комплексного обследования. Основными целями в ходе проведения противокашлевого лечения являются:

• Уменьшить кашель.
• Нормализовать общее самочувствие пациента.
• Восстановить трудоспособность.

Противокашлевые препараты угнетающие дыхательный центр классифицируют на средства:

• Центрального действия , способствующие угнетению центральных звеньев кашлевого рефлекса, локализованных в продолговатом мозгу. Данная группа лекарств в свою очередь подразделяется на:
• Опиоидные (наркотические) анальгетики на основе кодеина фосфата и морфина гидрохлорида, кодеина, этилморфина гидрохлорида.
• Неопиоидные (ненаркотические) препараты на основе глауцина, тусупрекса. Врач может рекомендовать использование Синекода, Глаувента, Тусупрекса, Седотуссина, Пакселадина.
• Периферического : Либексин, Гелицидин.
• Комбинированного действия , оказывающие комплексное воздействие: способствуют оказанию бронхолитического, отхаркивающего, противовоспалительного эффекта, а также уменьшают кашлевой рефлекс. Врач может рекомендовать использование Туссина плюс, Бронхолитина, Стоптуссина, Лорейна.

Также могут быть использованы лекарственные препараты местного действия в форме драже для рассасывания (например, Фалиминт), которые способствуют угнетению кашлевого рефлекса посредством обезболивания слизистых оболочек. В результате снижается раздражающее воздействие факторов инфекционного, неинфекционного, физического и химического происхождения.

Препараты центрального действия

Противокашлевые препараты при сухом кашле у взрослых из категории наркотических анальгетиков могут вызывать эйфорию и лекарственную зависимость.

Отпуск таких медикаментов осуществляется только после предъявления рецепта от лечащего врача.

Использование Кодеина

Наиболее известный представитель из группы наркотических анальгетиков – Кодеин, который, помимо противокашлевого, также способствует сухости дыхательных путей, оказанию обезболивающего, успокаивающего действия.

Такой препарат может быть использован при кашле с болевыми ощущениями. Действующее вещество блокирует кашлевой рефлекс на 5-6 часов.

Препарат назначают редко, короткими курсами, поскольку он способен угнетать дыхательный центр, способствует уменьшению дыхательного объема, вызывает зависимость.

Глауцин

Глауцин является лекарственным средством растительного происхождения, избирательно угнетающим активность нейронов, расположенных в кашлевом центре. В отличие от Кодеина, не вызывает зависимости, привыкания, не провоцирует угнетение дыхательного центра.

Тусупрекс

Тусупрекс оказывает противокашлевой и умеренный муколитический эффект, не вызывает привыкания и лекарственной зависимости. Показан при сухом кашле, катарах дыхательных путей, болезнях легких. Прием таблеток противопоказан при сужении просвета бронхов, бронхоэктазии, бронхиальной астме, бронхитах.

Лекарства от кашля периферического действия

Противокашлевое средство от сухого кашля периферического действия оказывают воздействие на рецепторы и нервные окончания, локализованные в области трахеобронихального дерева.

Либексин

Помимо противокашлевого действия, прием Либексина способствует оказанию следующих эффектов:

1. Местноанестезирующего воздействия.
2. Бронхорасширяющего эффекта, способствующего подавлению рецепторов растяжения, которые принимают участие в кашлевом рефлексе.
3. Незначительному снижению активности дыхательного центра (при этом препарат не угнетает дыхание).

В ходе комплексной терапии бронхитов активное вещество способствует оказанию противовоспалительного эффекта. Таблетки не влияют на функционирование центральной нервной системы.

Дозировку подбирают с учетом возраста и массы тела пациента. От приема таблеток рекомендовано воздерживаться при состояниях, сопровождающихся обильным выделением бронхиального секрета, после ингаляционных наркозов, при непереносимости компонентов лекарства.

Битиодин

Препарат оказывает влияние на слизистые оболочки дыхательных путей и расположенные в них рецепторы, а также на центр продолговатого мозга. Применение таблеток может стать причиной развития запоров, аллергических реакций. Лекарство принимают до 3 раз в день.

Комбинированные лекарства

Противокашлевые средства с комбинированным составом содержат не мене 2 активных веществ:

• Вещество с противокашлевым эффектом центрального или периферического действия.
• Антигистаминное вещество.
• Мукокинетик.
• Антибактериальный компонент.
• Бронхолитик.
• Жаропонижающее вещество.
• Спазмолитик.

Использование Бронхолитина

Бронхолитин – многокомпонентный сироп, который оказывает противовоспалительное действие, расширяет бронхи, угнетает кашлевой центр. Препарат используют в ходе лечения бронхита, пневмонии, коклюша, хронической обструктивной болезни легких, астмы. Прем сиропа осуществляют трижды в сутки.

От использования лекарства стоит воздерживаться пациентам с повышенным артериальным давлением, сердечной недостаточностью, бессонницей, закрытоугольной глаукомой, в 1 триметре беременности.

Туссин Плюс

Туссин Плюс является двухкомпонентным препаратом, действующие вещества которого повышают кашлевой порог, уменьшают выраженность сухого кашля, увеличивают секрецию жидких компонентов бронхиальной слизи.

Сироп рекомендовано принимать внутрь, после еды. При передозировке может развиваться тошнота и рвота.
От применения Туссина Плюс рекомендовано воздерживаться при тяжелых органических поражениях ЦНС, язве желудка, влажном кашле, в ходе лечения детей младше 6 лет.

Противокашлевые препараты для детей

Прежде, чем назначать противокашлевой препарат ребенку врачи выявляют точную причину развития симптома. При кашле, обусловленном воздействием гриппа или простудных заболеваний требуется соблюдение постельного и питьевого режима, использование противокашлевых препаратов, рекомендованных врачом.

Подбор лекарства осуществляют с учетом возраста и веса ребенка, причины развития кашля. Дополнительно рекомендуют антигистаминные, противогрибковые, противовирусные, антибактериальные лекарства, в случае необходимости.

Стоптуссин

Стоптуссин в форме таблеток может быть использован в ходе лечения пациентов старше 12-летнего возраста, капли для приемы внутрь показаны детям старше 6 месяцев. Лекарство необходимо использовать после основного приема пищи. Капли растворяют в воде, чае или соке.

Между использованием препарата необходимо соблюдать интервал: не меньше 6 часов.

Препарат отличается хорошей переносимостью, возможные побочные эффекты уменьшаются после снижения дозы. Возможно развитие нежелательных побочных реакций в виде нарушений аппетита, головной боли, сонливости, затруднения дыхания, головокружения.

Препарат не может быть использован в ходе лечения пациентов с бронхиальной астмой, продуктивным кашлем, хроническим бронхитом, эмфиземой.

Прием Синекода

Детям назначают сироп или капли. Лекарство противопоказано пациентам младше 2 месяцев, сиропа – детям младше 3 лет.

Прием лекарства осуществляют перед едой с учетом рекомендаций врача относительно режим дозирования. Длительность курса лечения – 7 дней.

При отсутствии фармакологического эффекта требуется повторная консультация врача.

Гликодин

Гликодин является многокомпонентным сиропом, который оказывает противокашлевой и муколитический эффект. Препарат может быть использован в ходе лечения детей с 4 лет.

Активное вещество угнетает возбудимость кашлевого центра, оказывает отхаркивающее и спазмолитическое действие. Прием сиропа противопоказан при бронхиальной астме, непереносимости фруктозы.

Глаувент

Препарат Глаувент быстро устраняет кашель и облегчает дыхание. Под действием активного компонента наблюдается дополнительное оказание обезболивающего и спазмолитического эффекта.

Сироп Глаувент показан детям с 4 лет: его принимают после еды. Под действием сиропа не наблюдается угнетение дыхательного центра, подавление активности органов ЖКТ. Сироп не вызывает лекарственную зависимость.

Препараты, разрешенные при беременности

Хорошим лечебным эффектом обладают ингаляции с добавлением Ротокана, Новоиманина, отвара трав, эфирного масла эвкалипта.

Подбор лекарственных препаратов для лечения женщин, ожидающих появления ребенка, требует особой внимательности. Самолечение недопустимо, поскольку активных компоненты ряда противокашлевых средств способны проникать через плаценту и провоцировать развитие нежелательных побочных эффектов.

Данное вещество входит в состав:

• Туссина Плюс – двухкомпонентный препарат, прием которого осуществляют каждые 4 часа. Может вызывать тошноту, нарушения стула, боль в животе, сонливость, головную боль, аллергические реакции.
• Фервекса от сухого кашля. Препарат не используют в 1 триместре беременности. В остальных случаях – по рекомендации и под наблюдением врача. лекарство необходимо растворить в горячей воде (не кипятке), принимать не более 4 раз в день. У пациенток с бронхиальной астмой использование препарата может провоцировать развитие бронхоспазмов.
• Падевикса.
• Акодина.

От использования противокашлевых препаратов, независимо от механизма их действия, рекомендовано воздерживаться при выявлении легочных кровотечений, бронхообструктивных состояний, а также при чрезмерном образовании бронхиального секрета. Противокашлевые препараты не следует сочетать с муколитиками.

Вконтакте

Кашель - довольно распространенный симптом заболеваний респираторного тракта инфекционного характера. Причиной его возникновения чаще всего выступает инфекционно-воспалительный процесс верхних отделов дыхательных путей. Симптом может не беспокоить человека и давать о себе знать через какие-то промежутки времени. Также он может иметь мучительный сильный характер, который сопровождается нарушением сна, болью, рвотой. В аптеке можно купить которые предназначены для устранения симптома. Большое их разнообразие позволит выбрать наиболее подходящий препарат для каждого конкретного случая.

Лечение кашля

Наркотические препараты

С наркотическими лекарствами следует соблюдать особую осторожность. В аптеках они отпускаются по рецепту. Не стоит их принимать больному без предварительной консультации с врачом и назначения им препаратов с наркотическим действием. Показаны они в крайних случаях, когда другие лекарственные средства бессильны.

Действие препаратов этой группы направлено на подавление функций кашлевого центра в продолговатом мозге. Это морфиноподобные соединения, такие как «Декстрометорфан», «Этилморфин», «Кодеин». Последний препарат наиболее известный. Этот природный наркотический анальгетик относится к агонистам опиатных рецепторов. Противокашлевые средства с наркотическим действием угнетают дыхательный центр.

Ненаркотические лекарства

Данная группа лекарственных препаратов не вызывает побочных эффектов, по сравнению с предыдущей. Ненаркотические противокашлевые средства, классификация которых состоит из лекарств с центральным и периферическим действием, показаны при остром кашле различного происхождения. Их назначают при коклюше в предоперационный или послеоперационный периоды. Ненаркотические препараты эффективны при бронхоэктазии, бронхитах, бронхиальной астме.

К лекарствам с центральным действием относятся «Фолкодин», «Глауцин», «Ледин», «Бутамират», «Пентоксиверин», «Окселадин». Не угнетая дыхательный центр, они подавляют кашлевой, не отражаясь при этом на моторике кишечника. Ненаркотические противокашлевые средства периферического действия оказывают расслабляющее, противовоспалительное, анестетическое влияние. Сюда относят такие препараты, как «Бенпропирин», «Битиодин», «Леводропропизин».

Препараты смешанного действия

Самым ярким и распространенным препаратом этой группы является лекарство с названием «Преноксдиазин». Его действие направлено на сокращение продолжительности и частоты приступов непродуктивного кашля, уменьшение интенсивности, а также чувствительности кашлевых рецепторов. Лекарство не влияет на активность дыхательного центра. Благодаря спазмолитическому действию он расширяет бронхи и препятствует развитию их сужения.

Это противокашлевое средство от сухого кашля назначают при воспалении легких, при обострении хронического бронхита, при остром воспалении бронхов и остром трахеите.

Местные анестетики

Для нейтрализации кашля часто используют местные анестетики, представителем которых является препарат «Лидокаин». Выпускается в виде бесцветного аэрозоля, в состав которого входит пропиленгликоль, этанол, масло мяты, лидокаина гидрохлорид. Обладает горьковатым вкусом и приятным ментоловым ароматом. Рефлекс кашля угнетается при достижении препаратом трахеи и гортани, на слизистых оболочках всасывается по-разному. Безопасно это противокашлевое средство для детей и беременных.

Спектр применения местного анестетика достаточно широк. Так, его назначают при стоматологических и отоларингических заболеваниях, при удалении зубов, анестезии десен при установке моста или коронок, при респираторных инфекциях, при промывании синусов.

Средства от кашля при беременности

В период беременности, когда иммунитет ослаблен, а организм большинство сил тратит на развитие плода, женщину может поразить острая респираторная инфекция, которая сопровождается кашлем. Подобные заболевания в таком положении опасны, ведь могут закончиться выкидышем или осложнениями для матери или будущего ребенка. В любом случае симптомы необходимо устранять с минимальным риском для плода и максимальной эффективностью для беременной.

Очень важно подобрать правильные препараты. Противокашлевые средства периферического или центрального действия употреблять не рекомендуется. Здесь лучшим способом являются ингаляции. Их можно делать с парами мать-и-мачехи, ромашки, шалфея, вареной картошки. В период беременности с кашлем можно бороться при помощи чая с солодкой, подорожником, липой. Также разрешены препараты «Доктор МОМ», «Доктор Тайсс», «Мукалтин», «Гербион», «Геделикс», «Бронхипрет».

Средства от кашля для детей

Противокашлевое средство для детей должно подбираться исходя из характера и природы кашля. Не стоит покупать препарат самостоятельно, ведь он может иметь целый ряд побочных эффектов для организма ребенка. Лучше, чтобы его назначил доктор.

Можно применять средства народной медицины, если у ребенка нет на них аллергии. Деткам с одного года можно давать такие лекарственные препараты, как «Геделикс», «Доктор МОМ». С трех лет можно принимать «Либексин», «Бронхолитин». В качестве разжижающих мокроту и отхаркивающих лекарств возможно применение таких средств, как: «Коделак ФИТО», «Пертуссин», «Солутан», «Мукалтин», «Амброксол».

Народные средства от кашля

Народная медицина богата рецептами, которые отлично помогают справиться с описываемым недугом. Противокашлевые средства с анестезирующим свойством, с антисептическим, противовоспалительным эффектами можно найти среди огромного количества лекарственных растений. Облегчить кашель помогут и определенные диеты. Снятию бронхоспазма отлично способствует молоко, поэтому рекомендуется включить в свой рацион напитки с ним или молочные каши. Против кашля помогут тертая редька и растительное масло. При кашле полезным средством может быть виноградный сок, так как виноград обладает отхаркивающими и заживляющими свойствами. Еще рекомендуется принимать чаи с мелиссой, ромашкой, мятой, подорожником, лимоном, медом. Противокашлевые средства при сухом кашле - это парное молоко с маслом и медом или горячее молоко со специями.

Растительные препараты

Рецепты народной медицины и целительные свойства лекарственных растений легли в основу изготовления растительных препаратов, которые почти лишены побочных эффектов (за исключением индивидуальной непереносимости компонентов или аллергии), обладают легким, но эффективным действием, не приносят вреда другим системам организма. Еще одним плюсом является то, что такие медикаменты безопасны для беременных и детей.

Препарат «Геделикс» - на основе экстракта листьев плюща, средство «Бронхин» - подорожника, «Грудной сбор №1» - алтея. Чабрец является основой для лекарственных средств «Пертуссин», «Стоптуссин-фито». К комбинированным растительным препаратам относятся «Суприма-Бронхо», «Кофрем», «Доктор МОМ», «Кофол».