Папаверин – это препарат, который широко используется в современной медицине. Благодаря тому, что есть несколько форм выпуска, может назначаться специалистом людям с разной степенью восприимчивости. Показания к применению Папаверина различны, поэтому в стационарах, например, применяются инъекции, дома можно пользоваться таблетками или свечами.
Форма выпуска и состав
Папаверин относится к группе опиоидных алкалоидов, производящихся методом синтезирования различных компонентов. Его основным действующим веществом является папаверина гидрохлорид. Медикамент доступен в трех лекарственных формах:
- Таблетки. Выпускаются в блистерах по 10 штук. Каждая таблетка содержит 40 мг активного компонента, в препарате для детей его доля меньше и составляет всего 10 мг.
- Раствор для инъекций. Доступен в виде ампул по 2 мл, каждая содержит такое же количество активного вещества, что и таблетки. Упакованы в картонные упаковки по 5 и 10 штук (вместе со специальным ампульным ножом).
- Ректальные суппозитории. Свечи содержат по 20 мг папаверина гидрохлорида и предназначены для введения в прямую кишку. Они упакованы в специальные пачки по 5 штук в каждой.
Папаверин – препарат, который можно найти в любой аптеке
Фармакологическое действие препарата
Папаверина гидрохлорид подавляет активность фермента, который называется фосфодиэстераза, в свою очередь это провоцирует накопление на клеточном уровне циклического аденозинмонофосфата. После этого снижается уровень кальция и в итоге это приводит к тому, что гладкие мышцы расслабляются, а количество их сокращений приходит в норму.
Медикамент способен избавить человека от спазмов гладких мышц кишечника, желудка и прочих органов пищеварительной системы, бронхов, матки, почек, мочевого и желчного пузыря. При воздействии компонентов препарата оказывается исключительно расслабляющий эффект, эластичность и собственные движения всех групп мышц сохраняются в полном объеме.
От чего помогает папаверин
Как уже говорилось ранее, Папаверин – это спазмолитик, который также оказывает гипотензивное и противосудорожное действие. Для чего применяют Папаверин:
- оказание седативного эффекта, когда прописывается специалистом в больших дозах;
- расширение сосудов;
- снижение тонуса гладких мышц мочеполовой и дыхательной систем, а также сердца;
- улучшение кровотока.
После попадания в организм препарат начинает усваиваться практически сразу, максимальное действие Папаверина достигается уже через полчаса. Выводится из организма через почки.
Рекомендация: если появляется экстренная необходимость выведения всех компонентов медикамента из организма, то можно прибегнуть к диализу. Во время этой процедуры кровь полностью очищается от токсинов, а также ненужных и вредных веществ.
Когда назначается Папаверин
Главными показаниями к применению Папаверина являются мышечные спазмы, которые возникают в следующих случаях:
- эндартериит – заболевание, при котором просвет в артериях полностью перекрывается, что влечет за собой нарушение кровотока. Наряду с этим начинается поражение внутренних органов и развивается гангрена. По большей части этот недуг поражает сосуды, расположенные в нижних конечностях;
- воспаление бронхов, при котором бронхоспазм – отнюдь не редкое явление;
- заболевания органов брюшной полости – колит, холецистит, почечные колики;
- стенокардия, при которой определенные участки сердца перестают в нужном количестве получать кровь. Недуг характеризуется закупоркой или сужением сосудов, вследствие чего на этом фоне развиваются сильные боли в груди;
- проблемы, связанные с сосудами, расположенными в головном мозге;
- при обострении приступов желчнокаменной болезни.
Еще Папаверин может применяться при хирургическом вмешательстве. Он вводится анестезиологом для того, чтобы снизить тонус мышц дыхательных путей. Благодаря этому организму пациента будет намного легче перенести наркоз.
Папаверин воздействует на гладкие мышцы, регулируя их тонус
Можно ли принимать Папаверин при беременности
Подавляющее большинство женщин, находящихся в положении, сталкивается с таким явлением, как гипертонус матки. Это состояние считается достаточно опасным, поскольку оно может спровоцировать преждевременные роды. Еще при приступах уменьшается приток крови к плоду, что влечет за собой негативные последствия – ребенок попросту не получает все необходимые питательные элементы и вещества. Для снижения тонуса мышц женщинам назначается Папаверин, который также может снизить артериальное давление, если оно вдруг повысится. Наряду с этим происходит улучшение кровотока к матке, что положительно влияет на развитие ребенка.
Еще одним положительным свойством Папаверина является то, что он обладает седативным действием. Он снимает нервное напряжение, которое свойственно многим беременным, а именно оно, как известно, может спровоцировать развитие тонуса матки.
Важно: принимать спазмолитик Папаверин при беременности следует осторожно, при малейшем подозрении на ухудшение состояния следует прекратить прием и обратиться к врачу.
Возможен ряд побочных эффектов:
- аллергическая реакция – явление редкое, но возможное. Чаще всего женщин беспокоит зуд на коже и крапивница;
- головокружение;
- сонливость;
- запор;
- при введении внутривенно может случиться нарушение сердечного ритма.
Вполне логичный вопрос, возникающий у многих женщин – куда, собственно, вставлять свечи (если была прописана именно такая лекарственная форма), если они предназначены для ректального введения, а оказать терапевтический эффект необходимо в мочеполовой системе? Ответ прост – туда, куда показано, поскольку действующие компоненты быстро всасываются в кровоток и сначала локально разносятся по близлежащим органам, а затем уже дальше по организму. Это способствует тому, что гладкие мышцы матки будут насыщены веществами препарата в полном объеме и за короткий срок.
Папаверин часто назначается при беременности, поскольку способен облегчить состояние женщины
Противопоказания – кому и когда Папаверин запрещен
Для того чтобы избежать появления и развития аллергических реакций не стоит принимать Папаверин, если есть индивидуальная непереносимость к активному веществу или иным компонентам препарата. Лечение медикаментом следует прервать сразу же, если обнаружились признаки аллергии. Инструкция к лекарству гласит, что противопоказания к Папаверину следующие, и его запрещено принимать:
- маленьким детям (до 6 месяцев);
- пожилым людям;
- тем, у кого артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление);
- больным глаукомой;
- людям с почечной недостаточностью (почки попросту не смогут в полном объеме выводить из организма компоненты препарата);
- пациентам стационаров в состоянии комы.
С особой осторожностью принимать Папаверин следует тем, у кого диагностировано:
- черепно-мозговая травма;
- гипотериоз;
- гиперплазия предстательной железы;
- состояние шока;
- наджелудочковая тахикардия;
- дисфункция надпочечников.
Побочные эффекты
Сердечно-сосудистая система
Возможно развитие атриовентрикулярной блокады – состояния, при котором электрический импульс между желудочками и предсердиями замедляется или прекращается вовсе. Это приводит к расстройству сердечного ритма. Наряду с этим возможно снижение артериального давления и желудочковая тахикардия.
Желудочно-кишечный тракт
Здесь возможны:
- вздутие живота;
- тошнота и рвота;
- дисфункция пассажа пищи по кишечнику.
Ко всем прочим побочным действиям Папаверина относятся аллергические реакции, чрезмерная сонливость и эозинофилия – повышение в крови уровня особых клеток, ответственных за борьбу с токсинами и различными микроорганизмами.
Следует помнить, что сами по себе побочные эффекты развиваются крайне редко. Они могут появиться лишь в тех случаях, когда человек самостоятельно и без консультации со специалистом начал прием Папаверина или когда он существенно превысил рекомендованную врачом дозировку.
Информация в статье носит ознакомительный характер, заниматься самолечением не рекомендуется. Назначать Папаверин и подбирать дозировку должен исключительно врач.
Папаверин это спазмолитическое средство, которое влияет на состояние гладкой мускулатуры сосудов и внутренних органов. Под воздействием папаверина Ваши мускулы расслабятся, сосуды расширятся и боли пройдут.
Форма выпуска:
- Таблетки. Круглые, плоские, с фаской и с риской с одной стороны, белого или почти белого цвета. 1 таблетка содержит папаверина гидрохлорида 10 мг (для детей) и 40 мг
- Свечи для ректального применения. 1 суппозитория содержит папаверина гидрохлорида 20мг
- Раствор для инъекций. 1 ампула содержит папаверина гидрохлорида 20 мг/мл
Описание препарата «Папаверин»
Миотропное спазмолитическое, сосудорасширяющее и гипотензивное средство. Папаверин немного снижает артериальное давление. Если принимать папаверин в увеличенных количествах, то несколько уменьшается чувствительность миокарда. Кроме этого, от больших количеств папаверина наступает расслабление и успокоение.
Показания к применению «Папаверина»
Спазмы гладких мышц органов брюшной полости, бронхов, периферических сосудов, сосудов головного мозга, почек; стенокардия (в составе комбинированной терапии).
Если Вы страдаете спазмами гладкой мускулатуры при колите или холецистите, почечными коликами, пилороспазмом, узнайте у своего лечащего врача о папаверине. Возможно, этот препарат принесет Вам облегчение. Но папаверин эффективен не только при спазмах в органах желудочно-кишечного тракта. При спазмах сосудов (в том числе и тех, что питают головной мозг и сердце), а также спазмах мускулатуры органов дыхания это средство также хорошо действует.
При лечении папаверином полностью исключается употребление спиртных напитков. Курение снижает эффективность папаверина. Одновременное употребление папаверина и препаратов против болезни Паркинсона снижает эффективность последних.
Противопоказания к применению «Папаверина»
- AV блокада
- Глаукома
- Тяжелая печеночная недостаточность
- Пожилой возраст (риск развития гипертермии)
- Детский возраст до 6 месяцев
- Повышенная чувствительность к папаверину
Побочные действия
При применении препарата Папаверин у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:
- Запоры
- Сонливость
- Повышенная потливость
- Артериальная гипотензия
- Повышение активности печеночных трансаминаз
При быстром в/в введении, а также при применении в высоких дозах: возможно развитие AV-блокады, нарушений сердечного ритма. Не следует использовать это средство без назначения врача, так как у папаверина есть ряд противопоказаний. А еще при некоторых заболеваниях врачи назначают папаверин очень длительными курсами. На протяжении этого долгого лечения необходимо корректировать дозировки. Вряд ли Вы сами сможете настолько квалифицированно прослеживать течение собственной болезни.
Инструкция по применению «Папаверина»
Внутрь - по 40-60 мг 3-5 раз/сут. Ректально - по 20-40 мг 2-3 раза/сут.
Если Вы случайно выпили лишнюю таблетку папаверина, то нужно принять активированный уголь, а также следить за своим артериальным давлением. Оно может упасть слишком низко. Возможно, Вас потянет ко сну. В таком случае необходимо принять препарат, повышающий артериальное давление.
Особые указания
Кроме категорических противопоказаний, существуют состояния, при которых употребление папаверина требует особого наблюдения со стороны врачей. Это больные, перенесшие черепно-мозговые травмы, с нарушениями работы надпочечников, при гипотиреозе, аденоме предстательной железы, некоторых нарушениях работы сердца, а также в состоянии шока.
Лекарство "Папаверин" относится к категории вазодилатирующих и миотропных спазмолитических средств. Биодоступность медикамента - порядка 54%. Лекарство обладает способностью быстро связываться с плазменными белками. В организме распределяется равномерно.
В повышенной дозировке лекарство проникает сквозь гистогематический барьер, воздействует на нервную систему больного. Процесс распада происходит в клетках печени. Выводится средство почками.
В составе препарата присутствуют папаверин и бендазол. Последний оказывает прямое действие на гладкие мышцы сосудов и органов в брюшной полости. Кроме того, бендазол обладает способностью стимулировать деятельность спинного мозга. При продолжительном применении проявляется иммуномодулирующий эффект, в частности усиливается продукция интерферона и активизация деятельности фагоцитов. Папаверин снижает в мышечных клетках концентрацию кальция. Благодаря этому, уменьшается сопротивление внутри сосудов. В результате происходит снижение артериального давления. Около 50 рублей - такова на препарат "Папаверин" цена. Таблетки назначаются пациентам с двенадцати лет.
Показания
Лекарство рекомендовано при спазмах гладких мышц, сопровождающихся болевым синдромом. Назначается медикамент "Папаверин" (таблетки, инструкция по применению содержит такие сведения) при повышенном давлении. Пациентам со стенокардией средство рекомендовано в сочетании с другими медикаментами. Лекарство также назначается для премедикации в анестезиологии. Показано средство "Папаверин" (таблетки) при беременности. В дородовой период медикамент назначают пациенткам с повышенным тонусом матки. Терапия при этом осуществляется под тщательным наблюдением врача.
Режим дозирования
Препарат "Папаверин" (таблетки) инструкция по применению рекомендует принимать по 40-60 мг. Частота приема в сутки - 2-3 раза.
Противопоказания
Не назначается медикамент при неврологических нарушениях, ЧМТ, К противопоказаниям относят и предрасположенность к ним, пониженное давление, Лекарство "Папаверин" (таблетки) инструкция по применению не рекомендует при печеночной или почечной недостаточности в остром либо хроническом течении, гипертрофических процессах в простате. Противопоказан препарат при непереносимости.
Побочные эффекты
Средство может спровоцировать нарушения функции сердечно-сосудистой системы, повышенную потливость, головокружения. К осложнениям также относят резкое снижение давления, аритмию, боли в области живота ноющего характера, запоры, тошноту.
Дополнительные сведения
При лечении пожилых пациентов средство "Папаверин" (таблетки) инструкция по применению рекомендует назначать в сниженной дозировке (10 мг). В практике отмечались случаи взаимного усиления или ослабления терапевтического эффекта при комбинированном приеме лекарства со спазмолитиками, транквилизаторами, антидепрессантами. В связи с этим при необходимости в сочетании средств может потребоваться корректировка дозировок.
Негативные симптомы, вызванные спазмами, хорошо всем известны – это и головная боль, и боль в животе, и даже такое опасное состояние, как артериальная гипертензия. Особенно плохо, когда спазмам подвергаются кровеносные сосуды. Естественно, что медики давно стремились получить препарат, эффективно защищающий организм человека от спазмов. И такой препарат на самом деле существует – это знакомый многим Папаверин. Разумеется, описание препарата можно прочитать в инструкции, но многим читателям, наверняка хотелось бы узнать, от чего Папаверин, и в чем заключается его принцип действия.
Описание
Препарат относится к числу самых старых применяемых в медицине лекарственных средств. Его открытию мир обязан усилиям немецкого химика Георга Мерка в середине 19 в.
Название «папаверин» происходит от латинского слова papaver – «мак». И это не случайно, поскольку впервые препарат был действительно получен из опия, который в значительных количествах содержится в маке. По своей структуре препарат является опиумным алкалоидом, производным изохинолина. Впрочем, в отличие от других алкалоидов, препарат практически не оказывает влияние на центральную нервную систему. По крайней мере, пока речь идет о терапевтических дозах.
Главное направление действия Папаверина – спазмолитическое. Обусловлено оно сложными химическими превращениями в организме. Прежде всего, препарат ингибирует синтез фосфодиэстеразы, что, в свою очередь, приводит к накоплению в клетке циклического аденозинмонофосфата. В конечном итоге происходит снижение в мышечной ткани количества ионов кальция, которые необходимы мышцам для сократительной деятельности. Таким образом, препарат способствует тому, что понижается тонус мышечных волокон и наступает фаза их расслабления. А ведь патологическое сокращение мышечных волокон и является основной причиной спазма.
Стоит обратить внимание на то, что средство проявляет свою активность исключительно в отношении гладкой мускулатуры. Это очень важное обстоятельство. Ведь гладкая мускулатура – это мускулатура, заведующая сокращениями внутренних органов (прежде всего, это органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система), а также кровеносных сосудов. Мускулатура, относящаяся к категории скелетной, а также сердечная мышца имеют совсем другой тип строения. Эти мышцы называются поперечно-полосатыми. И на этот тип мышц препарат не действует. Таким образом, препарат можно спокойно использовать без всякого риска того, что он повлияет на сократительную способность миокарда. Хотя определенное влияние на работу сердца препарат все же оказывает, но оно не связано именно с воздействием на мышцу сердца. В больших дозах препарат уменьшает проводимость нервных сигналов в миокарде и снижает возбуждаемость сердечной мышцы.
Кроме того, действие Папаверина является всего лишь расслабляющим. Он не приводит к параличу мышц, и они могут реагировать на сигналы, исходящие от нервной системы. Чем опасны спазмы внутренних органов? При спазмах нарушается их нормальное функционирование. Например, спазм кишечника задерживает продвижение по нему пищевых масс, спазм мочеточника приводит к задержке мочи и переполнению мочевого пузыря, спазм желчевыводящих путей и желчного пузыря – к задержке желчи и нарушению пищеварения. Но наиболее опасен спазм сосудов. При данном явлении повышается давление, кровь не может нормально циркулировать по тканям. В результате возникает их гипоксия. Не менее опасен и спазм бронхов, при котором организм также испытывает недостаток кислорода, который не может проникнуть в легкие.
Однако само по себе нарушение работоспособности внутренних органов – это далеко не единственное негативное последствие спазма. Нередким спутником спазма является боль. Она возникает из-за сдавливания различных тканей, нервов, а также затруднения циркуляции различных субстанций в организме. Например, вызванное спазмом кишечника скопление в нем газов может приводить к сильному давлению на стенки кишечника и вызывать у пациента нестерпимую боль. Следует иметь в виду, что прием анальгетиков во многих случаях опасен, так как он скрывает саму боль, однако не воздействуют на ее непосредственную причину – спазм. В результате состояние человека может ухудшиться, а после того, как пройдет действие анальгетика, боль вернется с новой силой.
Помимо спазмолитического, препарат демонстрирует и ряд других эффектов:
- анестезирующий,
- седативный,
- гипотонический.
В принципе, большая часть этих эффектов является производной от спазмолитического действия Папаверина. Гипотоническое действие связано с расслаблением гладкой мускулатуры сосудов, благодаря чему просвет сосудов расширяется. И, как следствие, увеличивается кровоток в артериях, в том числе, расположенных в головном мозге. Что касается обезболивающего действия, то следует помнить о том, что боль зачастую бывает вызвана спазмом определенных мышц. Убирая этот спазм, препарат снимает и боль. Тем не менее, данные эффекты являются вторичными. Папаверин не относится к числу препаратов, обладающих выраженным гипотоническим эффектом, а это значит, что при лечении гипертонии он, как правило, применяется в комплексе с гипотензивными препаратами.
То же можно сказать и об обезболивающих свойствах Папаверина. Хотя его достоинством в данном плане является то, что он может снимать причину самой боли, а не только боль, тем не менее, в отличие от анестетиков, папаверин может помочь лишь в случае болей, вызванных спазмом мышц гладкой мускулатуры или сосудов, а в других случаях его применение будет бессмысленно. Таким образом, обезболивающее действие Папаверина нельзя считать универсальным.
Кроме того, был установлен определенный седативный эффект, связанный с применением Папаверина. Однако он также проявляется в основном в больших дозах.
Фармакокинетика
Абсорбция Папаверина различается в зависимости от лекарственной формы и составляет в среднем чуть более 54%. Препарат хорошо распределяется во всех тканях организма. Период полувывода составляет от получаса до 2 часов. Метаболизируется в печени и выводится через почки. Может быть удален из организма при помощи гемодиализа.
Форма выпуска
Препарат можно приобрести в аптеках без рецепта, он выпускается различными фармацевтическими компаниями. В российских аптеках доступен препарат от российских и белорусских производителей.
В продаже можно встретить три лекарственные формы Папаверина. Каждая из них имеет отличия по своему назначению. Это:
- таблетки,
- раствор для инъекций,
- ректальные свечи.
Таблетки Папаверина имеют горький вкус и выпускаются в двух дозировках – 10 и 40 мг. Первая из них предназначена для лечения детей, вторая больше подходит взрослым.
Вспомогательные вещества, входящие в состав таблеток, могут меняться в зависимости от производителя. Обычно это следующие соединения:
- сахароза,
- крахмал,
- тальк,
- стеариновая кислота.
Суппозитории, помимо действующего вещества, содержат твердые жиры и стеарины, которые плавятся при температуре человеческого тела, а также эмульгаторы.
Ректальные суппозитории (свечи) имеют дозировку в 40 мг действующего вещества.
Раствор для инъекций выпускается в ампулах объемом 2 мл и имеет концентрацию действующего вещества в 2 %. Это означает, что в 1 мл раствора содержится 20 мг Папаверина, а в ампуле – 40 мг. В целом же жидкость в ампулах представляет собой раствор хлорида натрия. Также в растворе могут присутствовать метионин и эдетат динатрия.
Цена на препарат зависит от формы выпуска. Упаковку таблеток количеством в 10 штук можно приобрести всего за 20 р. Упаковка из 10 ампул стоит 50 р.
Условия хранения
Препарат в таблетках и раствор рекомендуется хранить при комнатной температуре (не выше +25 °С) и в защищенном от света месте. А вот суппозитории следует хранить в холодильнике (при температуре +5-8 °С), так как в противном случае они могут расплавиться.
Аналоги
Препарат пользуются популярностью, и его производят многие компании. Существует ряд препаратов, содержащих в качестве основного компонента папаверин. Такие препараты называются структурными аналогами. Есть препараты, содержащие папаверин, однако, помимо этого, имеющие в составе и другие действующие компоненты, например, Папазол, Андипал, Теодибаверин.
Существует и ряд других препаратов, основанных на других веществах со спазмолитическим действием. Среди этих соединений стоит отметить дротаверин – вещество, производное папаверина.
Сравнительные характеристики папаверина и дротаверина
По многим параметрам специалисты отдают предпочтение дротаверину. Это более современное вещество, также обладающее спазмолитической активностью. Дротаверин имеет практически аналогичный папаверину спектр показаний. А вот количество побочных эффектов у дротаверина меньше, больше и эффективность препарата. Именно поэтому врачи чаще всего назначают в качестве спазмолитического средства дротаверин.
Тем не менее, папаверин до сих пор еще используется в клинической практике, причем достаточно широко. Причина этого заключается в нескольких вещах. Во-первых, он является более испытанным и проверенным препаратом. Стоит упомянуть, что он используется почти в течение полутора веков – мало какой препарат может похвастаться столь долгим сроком службы. Поэтому многим врачам он кажется более привычным и надежным препаратом, от которого трудно отказаться. Кроме того, нельзя сбрасывать со счетов и несколько меньшую цену папаверина по сравнению с аналогами.
Но есть и несколько более важная причина. Принято считать, что действие папаверина несколько более быстрое, чем у дротаверина. Поэтому он больше подходит для купирования острых спазмов. В то же время для длительного, курсового приема препарат подходит куда меньше. Если есть необходимость принимать спазмолитик в течение недель или месяцев, то в этом случае лучше выбрать дротаверин.
Показания
В классификации лекарственных средств препарат обычно относят к двум категориям – вазодилататоры (сосудорасширяющие средства) и спазмолитики.
Препарат может назначаться при различных спазмах внутренних органов, относящихся к желудочно-кишечному тракту, мочевыделительной и кровеносной системе. Прежде всего, это спазмы гладких мышц внутренних органов. К подобным органам относятся:
- кишечник,
- матка,
- мочевой пузырь,
- желчный пузырь,
- органы дыхания.
Также препарат может снимать спазмы периферических сосудов, сосудов головного мозга и сердца.
Области медицины, в которых применяется препарат:
- урология,
- терапия,
- гинекология,
- хирургия,
- травматология,
- гастроэнтерология.
Основные показания для применения Папаверина:
- холецистит (воспаление желчного пузыря);
- колит (воспаление толстого кишечника);
- холангит (воспаление желчных протоков);
- запор;
- метеоризм;
- менструальные боли;
- уретрит;
- цистит;
- мочекаменная болезнь;
- почечная колика;
- пиелит;
- спазмы желчевыводящих путей;
- спазмы мочеточника, приводящие к задержке мочи;
- спазмы церебральных сосудов;
- пилороспазм;
- эндоартерииит;
- стенокардия;
- бронхоспазм;
- желудочные и кишечные колики;
- гипертония;
- головные боли;
- геморрой;
- гипертонус матки.
Препарат может использоваться, как единственное средство для снятия определенных симптомов, так и применяться как один из компонентов комплексной терапии.
Также нередко препарат применяется как средство для премедикации перед различными хирургическими процедурами и операциями на органах желудочно-кишечного тракта, в сфере проктологии и урологии. Использование папаверина обеспечивает расслабление мышц внутренних органов и благодаря этому облегчает хирургические манипуляции.
При субарахноидальном кровоизлиянии препарат применяется как сосудорасширяющее средство для коронарных артерий. Также препарат может использоваться с аналогичной целью при шунтировании коронарных артерий.
Препарат, как и другие спазмолитики, может применяться как одно из средств при комплексной терапии нарушений эрекции.
Особенности применения суппозиториев
Для лечения геморроя используются ректальные суппозитории с папаверином. При геморрое свечи демонстрируют следующие эффекты:
- облегчают акт дефекации,
- купируют болевой синдром,
- снижают интенсивность кровотечений.
Также суппозитории предпочтительнее применять при заболеваниях мочеполовой системы. В подобных случаях суппозитории обладают большей эффективностью по сравнению с таблетками.
Применение Папаверина при беременности
Хотя в инструкции указывается, что препарат не проверялся на безопасность при беременности, тем не менее, он нередко применяется гинекологами для лечения такого опасного состояния, как гипертонус матки. Это состояние может возникнуть у женщины при беременности и чревато преждевременными родами. Особенно часто назначение Папаверина происходит на ранних сроках беременности. В большинстве случаев он используется не как единственное лекарственное средство, а в составе комплексной терапии, например, вместе с гормональными препаратами. Нередко также назначается комбинация Папаверина и Дротаверина. Однако подобное назначение обычно имеет место на поздних сроках беременности. Целью ее является подготовка шейки матки к родовой деятельности.
Тем не менее, назначение такого рода несет в себе определенную долю риска, так как слишком высокая доза спазмолитика может привести к обратному эффекту и сделать так, что матка расслабится слишком сильно, и женщина не сможет рожать самостоятельно. Таким образом дозировка Папаверина должна подбираться чрезвычайно тщательно. А данное обстоятельство говорит о том, что самолечение в подобных случаях совершенно недопустимо.
Лечение гинекологических патологий у будущих рожениц проводится исключительно в условиях стационара. При этом врач может использовать как таблетированную форму Папаверина, так и инъекции. Во многих случаях эффективны также ректальные суппозитории с Папаверином. Как правило, они действуют с высокой скоростью и эффективностью. Их обычно назначают в первом триместре беременности.
Применение Папаверина в педиатрии
О высокой безопасности Папаверина говорит то, что его разрешается давать детям, начиная с 6 месяцев. В некоторых случаях педиатр может назначить препарат и в более младшем возрасте, но большинством врачей такая практика не приветствуется.
В большинстве случаев Папаверин назначается детям для снятия спастических болей в животе, кишечных колик и бронхоспазмов, печеночных колик, спазмов, уретры, при лечении панкреатита. Еще один вариант применения папаверина у детей – это ликвидация спазма периферических сосудов на фоне гипертермии. При этом спазмолитик дают ребенку за 20 мин. до жаропонижающего.
Противопоказания
Препарат отличает высокая степень безопасности, и у него относительно небольшое количество противопоказаний
- возраст до 6 месяцев,
- инсульт,
- инфаркт,
- глаукома,
- пожилой возраст (старше 75 лет),
- тяжелая почечная недостаточность,
- атриовентрикулярная блокада 2-3 степени,
- склонность к низкому артериальному давлению,
- повышенная чувствительность к компонентам препарата,
- коматозное состояние.
С осторожностью применяют препарат при:
- гипотиреозе,
- недостаточности функции надпочечников,
- хронической почечной недостаточности,
- гиперплазии простаты,
- наджелудочковой тахикардии,
- шоковых состояниях,
- черепно-мозговых травмах.
В возрасте более 65 лет препарат применяют под строгим врачебным контролем.
Некоторые препараты несовместимы с Папаверином, поэтому перед началом приема препарата лучше всего проконсультироваться с врачом.
Побочные эффекты
Препарат обычно хорошо переносится пациентами и возникновение побочных реакций – нечастое явление. Как правило, это происходит при незначительном превышении дозировки препарата. Побочные эффекты в большинстве случаев являются преходящим явлениям и проходят либо при отмене Папаверина, либо при уменьшении дозировки.
Во время приема Папаверина могут наблюдаться следующие типы побочных эффектов:
- падение артериального давления;
- желудочковая экстрасистолия;
- запор;
- сонливость;
- тахикардия;
- эозинофилия;
- нарушение сердечной проводимости (атриовентрикулярная блокада);
- аритмии (желудочковая экстрасистолия, тахикардия);
- коллапс;
- гипертермия (чаще всего наблюдается у пожилых людей);
- потливость;
- снижение зрения, диплопия;
- желтуха;
- тромбоз в месте инъекции;
- головокружение.
Со стороны желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться:
- диарея,
- сухость во рту,
- боли в животе,
- нарушение аппетита,
- вздутие кишечника,
- тошнота.
Аллергические реакции при использовании препарата:
- сыпь,
- крапивница,
- гиперемия,
- ангионевротический отек.
При появлении признаков аллергии прием препарата следует немедленно прекратить.
Поскольку в числе побочных действий Папаверина входят возможные головокружения и падения давления, то на время терапии следует отказаться от управления автотранспортом и выполнения работ, требующих внимания и концентрации.
Передозировка
В клинической практике передозировка Папаверином случается нечасто. Чаще всего препарат принимают в больших дозах дети.
При передозировке основными симптомами являются описанные выше побочные эффекты, но в усиленном варианте. Наиболее часто проявляются такие симптомы, как:
- слабость,
- двоение в глазах,
- сонливость,
- пониженное давление.
Лечение передозировки симптоматическое. Пациента необходимо доставить в больницу. Показано промывание желудка, прием энтеросорбентов, использование повышающих давление средств. В тяжелых случаях возможен гемодиализ.
Папаверин, инструкция по применению
Дозировка Папаверина зависит от лекарственной формы, дозировки, возраста пациента и его заболевания. Поэтому лучше всего спросить о нужной дозировке у врача. Следует учитывать, что в некоторых случаях, например, при лечении маточного тонуса у беременных женщин, самолечение категорически запрещается.
Таблетки Папаверин, инструкция по применению
Таблетки 40 мг принимаются взрослыми три раза в день по таблетке. Высшая разовая доза – 200 мг, суточная – 600 мг. Детям назначаются меньшие дозы:
- 6 месяцев-2 года – 5 мг,
- 2-4 года – 5-10 мг,
- 5-6 лет – 10 мг,
- 7-9 лет – 10-15 мг,
- 10-14 лет – 15-20 мг.
Маленьким детям лучше всего принимать препарат в виде таблеток, предварительно растворенных в воде.
В большинстве случаев прием таблеток Папаверина не зависит от приема пищи. Многие пациенты принимают таблетки тогда, когда дают знать о себе спазмы и боли. Однако при склонности к желудочным и кишечным коликам таблетку Папаверина лучше всего принимать за полчаса до еды. Таблетку глотают целиком, не разжевывая. Впрочем, разжевывать таблетки, учитывая горький вкус Папаверина, мало кому придет в голову. Таблетки необходимо запивать большим количеством воды.
Парентеральное введение препарата
В случае парентерального (подкожного, внутривенного или внутримышечного) введения применяется доза в 20-40 мг два-три раза в день. При внутривенном введении 20 мг (1 мл) препарата предварительно разводят в 20 мл изотонического раствора хлористого натрия (0,9%).
Интервал между введениями должен составлять не менее 4 часов. Для пациентов пожилого возраста начальная разовая доза не должна превышать 10 мг. То же самое относится и к пациентам с декомпенсированной сердечной недостаточностью, наджелудочковой тахикардией, эндокринными заболеваниями, пациентам в шоковом состоянии.
Максимальная разовая доза при подкожном и внутримышечном введении – 100 мг, при внутривенном введении максимальная суточная доза – 120 мг.
Предпочтительнее внутримышечное и подкожное введение, а не внутривенное. Тем не менее, внутривенное введение считается более эффективным, хотя вероятность возникновения побочных эффектов при нем выше. Поэтому внутривенное введение оправдано лишь при тяжелом состоянии пациента. Внутривенно вводить препарат необходимо медленно, контролируя сердечные параметры пациента. Особенно это относится к больным, страдающим склеротическим поражением коронарных артерий. Лучше всего, чтобы внутривенные инъекции осуществлялись бы квалифицированным медицинским персоналом. Кроме того, при первой же возможности следует перевести больного на прием препарата в таблетированной форме или же использование ректальных свечей.
Для детей разовая дозировка при парентеральном введении также меньше, чем для взрослых. Она рассчитывается исходя из массы тела ребенка – 0,7 мг на кг веса. Количество инъекций в сутки – 2.
Максимальная суточная доза для разных возрастных групп:
- 1-2 г – 1 мл (20 мг),
- 3-4 г – 1,5 мл (30 мг),
- 5-6 лет – 2 мл (40 мг),
- 7-9 лет – 3 мл (60 мг),
- 10-14 лет – 5 мл (100 мг).
Внутримышечные и подкожные уколы папаверина гидрохлорида, инструкция по применению
Перед тем, как ввести препарат внутримышечным способом, необходимо, прежде всего, выбрать место инъекции. Для этой цели больше подходит верхняя наружная поверхность бедра или плеча. Для подкожного введения больше подходит область пупка. Кожу в месте инъекции протирают антисептиком. При внутримышечных инъекциях игла должна быть направлена перпендикулярно поверхности кожи. При подкожных инъекциях необходимо пальцами захватить примерно 1 см кожи, сделав ее складку. Игла должна быть направлена под углом в 45° к коже, ее затем необходимо ввести в эту складку. После введения препарата кожу снова следует протереть антисептиком. Место каждого нового укола должно находиться на расстоянии не менее 1 см от мест предыдущих инъекций. Если человек освоил технику внутримышечных и подкожных инъекций, то он может проводить их в домашних условиях самостоятельно.
Совместное применение Папаверина с Дибазолом
Такая комбинация получила распространение в клинической практике как средство для борьбы с гипертоническими кризами. Лекарства вводятся внутривенно или внутримышечно при повышенном давлении у пациента используется раствор Папаверина объемом 2 мл и 3-5 мл 1% раствора Дибазола.
Инструкция по применению папаверина в виде свечей
Свечи с папаверином предназначены для ректального ввода. При необходимости суппозиторий можно разрезать на части.
- взрослые – 1-2 свечи 2-3 раза в сутки,
- дети 10-18 лет – 20 мг 2 раза в сутки,
- дети 5-10 лет – 10 мг (полсвечи) 2 раза в сутки,
- дети до 5 лет – 5 мг (четверть свечи) 2 раза в сутки.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и веществами
Рекомендуется исключить прием этанола на время лечения Папаверином, так как это может привести к увеличению гипотензивного эффекта и повышению риска потери сознания. При табакокурении эффективность препарата также снижается.
Снижает эффективность Леводопы и Метилдопы. Совместное применение с барбитуратами, Анальгином, Диклофенаком, Димедролом увеличивает спазмолитический эффект. Гипотензивный эффект также усиливается при одновременном приеме с некоторыми препаратами, например, трициклическими антидепрессантами, Прокаинамидом, Резерпином, Хинидином.
Совместное применение с Фурадонином увеличивает риск развития гепатита. Совместное применение с антихолинергическими препаратами повышает их эффект. Комбинация с Алпростадилом может вызвать развитие приапизма. Сердечные гликозиды увеличивают сократительную способность миокарда при одновременном применении с Папаверином.
Совместим с Дибазолом. На практике комбинацию Дибазола и Папаверина используют для борьбы с гипертоническими кризами.
Производитель: ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье" Украина
Код АТС: A03A D01
Фарм группа:
Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.
Общие характеристики. Состав:
Международное и химическое названия:
папаверин; 1-(3,4-диметоксибензил)-6,7-диметоксиизохинолина гидрохлорид;основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета, с двумя перпендикулярными рисками, которые делят таблетку на четыре равные части;
состав: 1 таблетка содержит папаверина гидрохлорида 10 мг;
вспомогательные вещества: сахар-рафинад, крахмал картофельный, кислота стеариновая, тальк.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика.
Миотропное спазмолитическое и гипотензивное средство.Блокирует фосфодиэстеразу, вызывает накопление цАМФ и снижение содержания кальция в клетке. Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в том числе церебрального. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. Действие на центральную нервную систему выражено слабо (в больших дозах оказывает седативный эффект).
Фармакокинетика.
Степень абсорбции высокая; биодоступность в среднем -54%. Связывание с белками плазмы - 90%, образует устойчивые комплексы с альбумином сыворотки крови. Хорошо распределяется в тканях организма, проникает сквозь гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения - 0,5-2 час (может удлиняться до24 ч). Выводится в основном почками в виде метаболитов.
Полностью удаляется из крови при гемодиализе.
Показания к применению:
Спазм гладких мышц органов брюшной полости (холецистит, спастический , ), периферических сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга.
Важно! Ознакомься с лечением ,
Способ применения и дозы:
Назначают детям внутрь 3-4 раза в сутки.
Дозы зависят от возраста ребенка:
от 6 мес. до 1 года - по 2,5-5 мг (1/4-1/2 таблетки) на прием. Максимальная суточная доза - 10 мг;
1-2 года - по 2,5-5 мг (1/4-1/2 таблетки) на прием. Максимальная суточная доза - 20 мг;
3-4 года - по 5-10 мг (1/2-1 таблетка) на прием. Максимальная суточная доза - 30 мг;
5-6 лет - по 10 мг (1 таблетка) на прием. Максимальная суточная доза - 40 мг;
7-9 лет - по 15 мг (11/2 таблетки) на прием. Максимальная суточная доза - 60 мг;
10-14 лет - по 15-20 мг (11/2-2 таблетки) на прием. Максимальная суточная доза - 80 мг.
Детям до трех лет разовую дозу препарата растолочь, смешать с одной чайной ложкой кипяченой охлажденной воды.
Особенности применения:
Препарат назначают с осторожностью и в малых дозах при тяжелых заболеваниях сердца, состояниях после черепно-мозговых травм, хронической , недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, наджелудочковой , шоковых состояниях, ослабленным детям.
Эффективность препарата снижается при табакокурении (подростковый возраст).
Побочные действия:
Запор, сонливость, повышение активности печеночных трансаминаз, снижение артериального давления, атриовентрикулярная блокада, желудочковая , аллергически реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Спазмолитическое действие папаверина усиливают барбитураты. Гипотензивный эффект усиливается при совместном применении с антигипертензивными препаратами других групп, а также с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином. Усиливает антихолинергические эффекты антихолинергических препаратов. Папаверин может снижать гипотензивный эффект метилдопы.
промывание желудка , прием энтеросорбентов.Условия хранения:
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 °С до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 4 года.
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
Таблетки № 10 в контурной ячейковой упаковке и пачке.