Многие женщины детородного возраста не обращают внимания на характер менструаций, если они регулярны и имеют более или менее правильный цикл. Стоит знать, что не только периодичность выделений и их длительность, но и их характер имеют значение.
Скудные месячные (гипоменорея) - является одним из нарушений менструальной функции. О скудных месячных говорят в тех случаях, когда в течение менструации выделяется менее 50 мл крови. Как правило, такие месячные выглядят как мажущие или капельные выделения темно-коричневого или, наоборот, светлого цвета.
В большинстве случаев скудные месячные не сопровождаются неприятными ощущениями, но иногда могут наблюдаться головные боли, тошнота, боли в пояснице и внизу живота. Симптомы зависят от причин, вызвавших сокращение менструальных выделений.
- ЧИТАЙ :
В зависимости от возраста женщины, причины скудных месячных будут различны, эти нарушения могут быть не только патологическими, но и физиологичными.
У молодых девушек в течение первых двух лет после начала менструаций, а также у женщин в период менопаузы(в период угасания детородной функции)подобные изменения не вызывают опасений, тогда как у зрелых женщин это может говорить о серьезных проблемах со здоровьем.
У девушки установление цикла происходит в течение года-двух, в это время менструации могут быть не только скудными, но и редкими, например, когда цикл удлиняется до 5-8 недель; менструальные выделения могут быть короткими и продолжаться менее двух дней (олигоменорея). Менструации могут быть даже крайне редкими возникать всего 2 - 4 раза в год. Но все эти нарушения в обязательном порядке должны исчезнуть, а цикл установиться. Если этого не произойдет, и месячные остаются нерегулярными, то необходимо говорить о патологии менструальной функции и обратится за консультацией к доктору.
Скудные менструации, как естественное явление, могут быть и в период,когда возможность рождения детей у женщины приостанавливается в силу возрастных изменений. Это предшествует полному прекращению менструаций - менопаузе, и составляет 2 года.
Физиологичная гипоменорея в эти периоды жизни женщины возможна, но это не значит, что она будет присутствовать у всех обязательно. К тому же нельзя исключать гинекологические заболевания, по различным на то причинам, в эти два возрастных периода.
Патологически скудные менструации, для удобства диагностики, подразделяют на:
- первичную гипоменорею, когда, по сути, ни одной нормальной менструации так и не было, наблюдается у девочек-подростков;
- вторичная гипоменорея, когда менструации какое-то время были абсолютно нормальными, а потом возникло оскудение, что и стало причиной беспокойства женщины.
Возможные причины скудных месячных:
Причиной возникновения скудных месячных может быть нарушение работы систем и органов, регулирующих менструальный цикл на гормональном уровне - гипофиза и яичников. Нарушение естественной ритмичной выработки гормонов ведёт к недостаточности системы кровообращения в матке и неполноценным изменениям в эндометрии(слизистой оболочке матки) в период менструации. В результате наблюдаются скудные месячные
Но основными причинами будут следующие:
- изменения веса - как его потеря в результате диет, повышенных физических нагрузок, анорексии, истощения, так и неконтролируемый набор лишних килограммов и ожирение;
- нарушения обмена веществ;
- недостаток витаминов в пище, анемия;
- стрессы и эмоциональные нагрузки, нервные заболевания, изменения психики;
- эндокринные нарушения;
- травмы и операции на мочеполовых органах;
- аномалии развития половых органов, удаление части матки;
- туберкулез половых органов;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- профессиональное отравление (воздействие вредных веществ на организм);
- период грудного вскармливания;
- прием пероральных контрацептивов.
Симптомы: как определить скудные месячные
Симптомы скудных месячных чаще всего проявляются внешне в виде капель или едва заметных следов на нижнем белье женщины, а цвет скудных месячных колеблется от светлого до темно-коричневого. Если месячные стали скудными, то при сохранении регулярного цикла их длительность сокращается.
Чаще скудные месячные проходят без особенных нарушений самочувствия, но иногда бывают схваткообразные болевые ощущения из-за сокращений матки. Также могут появиться головная боль, боль в груди, тошнота или расстройство пищеварения.
Очень редко возможны кровотечения из носа. Длительные скудные месячные могут вызвать снижение сексуального желания и возникновение бесплодия, что связано с понижением уровня гормона эстрогена.
В некоторых случаях при скудных месячных менструальный цикл удлиняется и месячные проходят с болезненными симптомами.
Возможны также изменения психологического и неврологического характера: повышенная эмоциональность, депрессия, нервная возбудимость или апатия.
При появлении вышеуказанных признаков необходимо сразу обратиться к гинекологу и пройти тщательное обследование для того, чтобы выяснить причину скудных месячных.
Скудные месячные при беременности
Многие считают, что во время беременности не должно быть месячных. Это не всегда так. На первом месяце беременности могут наблюдаться скудные месячные.
Это может происходить потому, что после процесса оплодотворения плодное яйцо не успевает за такой короткий срок дойти до нужного места, и не произошла серьёзная перестройка гормонального фона.
Со второго месяца беременности все гормоны начинают работать нормально, развивается беременность, и месячные во время беременности в норме не должны проходить.
- ЧИТАЙ:
Месячные, которые наблюдаются в первый месяц беременности, не являются менструацией. Кровянистые выделения не такие обильные, как обычные месячные. Выделяют несколько причин подобных явлений.
Появление из влагалища крови может свидетельствовать об отслойке плодного яйца. Если этот процесс незначительный, то организм справляется сам и не даёт покинуть матку оплодотворённому яйцу.
В отдельных случаях кровянистые выделения могут говорить о начавшемся самопроизвольном аборте. Выкидыш можно распознать по кровотечению красного цвета с наличием тянущих болей внизу живота в первом триместре беременности или схваткообразным болям с остатками плодного яйца во втором триместре.
Причиной скудных месячных во время беременности может также являться недостаточная секреция гормона прогестерона или избыточная выработка андрогенов. В редких случаях к подобному симптому может приводить наличие у плода порока сердца, внематочная беременность.
Диагностика и обследование при скудных месячных
Любые диагностические мероприятия начинаются с консультации врача, в данном случае врача-гинеколога. Для определения причин скудных месячных и решения о степени опасности данного состояния для организма женщине следует после рекомендаций врача пройти медицинское обследование.
Схема обследования пациентки с скудными месячными включает в себя опрос и обязательный полный гинекологический осмотр, анализы мазков из половых путей на цитологию (исследование клеток), бактериальный посев и ПЦР-диагностику половых инфекций, оценку графика базальной температуры, определение половых гормонов в крови и моче, ультразвуковое исследование матки и яичников, взятие для исследования кусочка ткани эндометрия (биопсия)
Лечение скудных месячных напрямую определяется результатами, которые получены во время диагностики. Если данное состояние вызвано нарушениями питания, психо-эмоционального равновесия, физической активности, лечебные мероприятия направлены на их устранение и регулирование. По показаниям используются витаминные комплексы, специфические противомикробные средства и гормональные препараты.
При скудных месячных основное направление лечения - это общеукрепляющие действия и лечение основного заболевания. В лечении гипоменореи отличные результаты даёт использование гомеопатических средств, действие которых практически не отличается от действия собственных гормонов.
Сопровождение скудных месячных депрессией, апатией, общей слабостью, фригидностью, головными болями требует применения психотерапевтического и физиотерапевтического лечения, направленных на устранение всех функциональных расстройств. В периоды пременопаузы и лактации специальной терапии скудных месячных не требуется.
Лечение скудных месячных народными средствами
Коричневые скудные месячные и скудные долгие месячные можно лечить с помощью народных средств только в комплексной терапии и после всестороннего обследования.
При отсутствии менструаций можно принимать луковый отвар (на 2 кг лука 3 литра воды) до еды утром.
При отсутствии месячных также советуют пить отвар из листьев костяники.
При болезненных и нерегулярных менструациях принимают настой из корня девясила. Для этого одну чайную ложку корня заливают стаканом кипятка, кипятят на малом огне пятнадцать минут и настаивают четыре часа. Пьют три-четыре раза в сутки по одной столовой ложке.
Также при скудных месячных или их отсутствии пьют настой из соцветия пижмы. Для приготовления такого настоя столовую ложку соцветия нужно залить литром кипятка, дать настояться два часа. Пить не более двух раз в сутки, натощак.
Профилактика скудных месячных
Для профилактики скудных месячных необходимо как можно больше времени проводить на свежем воздухе, вести активный образ жизни, но не злоупотреблять физическими нагрузками, потому что это также приводит к нарушению менструального цикла и становится причиной того, что появляются скудные месячные раньше срока. Возможно иногда и полное отсутствие менструаций.
Научится избегать стрессов, которые также приводят к гормональным нарушениям и влияют на менструальный цикл. Для того чтобы лучше справляться с эмоциональными нагрузками, стоит освоить различные техники расслабления.
Подписывайся на наш telegram и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!
Скудные месячные могут быть нормой, а могут одним из симптомов опасного заболевания. Конечно же, разобраться в ситуации самостоятельно вы не сможете, необходим профессиональный взгляд. Если у вас внезапно менструации стали идти меньшее количество дней, и при этом выделяется меньшее количество крови - сходите на внеочередной прием к гинекологу. А мы расскажем какие скудные месячные причины появления могут иметь.
Хронический эндометрит
Воспаление слизистой оболочки матки. Нередко возникает вследствие длительного нахождения ВМС, из-за абортов и других хирургических вмешательств в область матки. Внутрь полости внедряется инфекционный возбудитель. Острый период проявляется обычно повышенной температурой и тазовыми болями, если не лечиться, заболевание переходит в хроническую фазу, и его диагностика бывает затруднена. Признаками могут быть скудные коричневые месячные и (или) межменструальные кровотечения .
Для точной постановки диагноза необходимо взять на гистологический анализ материал из полости матки. Рекомендуется проведение пайпель-биопсии - когда без расширения шейки матки и без наркоза в полость матки вводится тоненькая гибкая трубочка, диаметром 3 мм, с помощью которой берется материал на гистологию. Однако в некоторых случаях врачи предпочитают проведение гистероскопии с вакуум-аспирацией или выскабливанием полости матки. Эта процедура требует обезболивания. При подтверждении диагноза «эндометрит» проводится лечение антибиотиками. Препараты подбирает врач очно.
Гормональная контрацепция
Скудные месячные коричневого цвета нередко появляются при установленной внутриматочной гормональной системе «Мирена» . При этом менструации могут не только стать очень короткими и не обильными, но и совсем прекратиться. Это происходит по причине гормонального воздействия спирали - специальный ее состав не дает расти эндометрию, а это значит - не происходит его отслойка, а если и происходит, то объемы кровопотери совсем небольшие.
Очень скудные месячные могут быть при предохранении современными низкодозированными оральными контрацептивами. Причина умеренных выделений та же, что при использовании гормональной ВМС.
Если это ваша ситуация - не беспокойтесь, это абсолютная норма. А обильные кровотечения напротив не идут на пользу организму.
Пременопауза
Нередко скудные выделения вместо месячных появляются в период пременопаузы (климакса). Преждевременный климакс может наступить и в 35 лет, потому, при данном симптоме женщине следует обратиться к гинекологу, особенно, если планируется беременность.
Определить - действительно ли это пременопауза или причина не в этом, поможет анализ крови на ФСГ. Если он сильно отклонен от нормы - диагноз может подтвердиться. Следует учесть то, что делать анализ на ФСГ имеет смысл только вне приема оральных контрацептивов.
Беременность
Скудные месячные, точнее то, что за них принимают, нередко случаются при беременности. Если очередная менструация началась у вас с задержкой, была скудной, есть другие признаки беременности (например, тошнота по утрам), и, самое главное - вы ведете половую жизнь без предохранения или опасаетесь, что используемая контрацепция может подвести - сделайте домашний тест на беременность.
Если окажется, что причина действительно в этом, но выделения уже закончились, и вы себя хорошо чувствуете - скорее всего, ничего страшного с ребенком не произошло и вы можете, при желании, сохранить беременность. Но, конечно, визит к доктору и УЗИ матки обязательны.
Другие причины
Если у вас скудные месячные, лечение может потребоваться не только у гинеколога, но и эндокринолога, так как причинами могут быть нарушения в работе щитовидной железы, к примеру.
Не всегда умеренно обильные или совсем не обильные менструации - симптом заболевания. У некоторых женщин таким образом перестраивается организм. Через некоторое время характер месячных вновь может измениться. И при нормальных результатах анализов и обследований волноваться не стоит.
Важнейшим этапом перехода девочки в юношество, является появление у нее первых месячные. Менструальный цикл у всех начинаются по-разному и в разном возрасте, и после этого каждая женщина должна тщательно следить за своим здоровьем. Сами месячные могут рассказать о здоровье девочки очень многое, поэтому рекомендуется посещение гинеколога как минимум раз в год. Регулярное посещение врача нужно делать и женщинам после 40 лет. Если месячные стали более или менее обильные, это должно служить сигналом для посещения врача. Сегодня мы бы хотели обсудить то, о чем могут говорить скудные месячные и к чему это может привести.
Скудные месячные должны послужить поводом для обращения к врачу
Что такое неполноценные месячные
Менструация - это физиологический процесс женщины, который начинается с момента полового созревания и длится большую часть жизни. Некоторые девочки, которые еще не достигли половой зрелости, боятся появления первых месячных. Но в этом нет ничего страшного, а сам процесс абсолютно естественный. Менструация начинается в возрасте 11-14 лет. Хотя бывают случаи, когда месячные начинаются раньше или позже, и в этом нет ничего страшного. Но если девушка достигла шестнадцати лет, а месячные еще не начались, то ей следует обратиться к гинекологу, который назначит ей при необходимости лечение.
У здоровой женщины менструальный цикл длится от 21 до 36 дней. Этот процесс проходит ежемесячно, и у каждой представительницы прекрасного пола он индивидуален. Продолжаются месячные от трех до шести дней, но не более. Если месячные дни приходят раньше или позже, то девушке необходимо обратиться за консультацией к врачу. Чаще всего причина таких нарушений в цикле, не является чем-то плохим. Женщина просто перенервничала, и из-за этого сместился график месячных. А также причиной таких изменений могут быть принимаемые женщиной лечебные препараты. В большинстве случаев, если цикл сдвинулся вперед или назад, он восстановится сам собой в последующих месяцах.
С момента появления первых месячных в организме женщины начинают расти яйцеклетки, что в конечном счете приводит к овуляции. Яйцеклетки начинают свой рост в первой половине менструального цикла. У каждой женщины этот период сугубо индивидуален, но в среднем он длится 14 дней, к этому моменту яйцеклетка полностью созревает и готова к оплодотворению. Поэтому фолликул в котором она росла лопается, и выпускает ее наружу. Выйдя из яичника, яйцеклетка попадает в маточную трубу, где если недавно был половой акт, она встречается со сперматозоидом который может ее оплодотворить. Продолжив свое движение, она попадает в полость матки, где и прикрепляется на последующие девять месяце для вынашивания ребенка. Если же яйцеклетка не была оплодотворена, то в период менструального цикла, она выходит вместе с месячными.
Во время месячных тонкий слой эндометрия отслаивается, и в процессе сокращения матки выходит в виде крови наружу. Порой такой процесс может вызывать болезненные ощущения внизу живота, или пояснице. В таких ситуациях врачи рекомендуют принимать обезболивающие препараты. Но иногда болезненные ощущения очень сильные, и сопровождаются головокружениям или обмороками. В таких ситуациях девушке нужно обязательно обратиться к врачу, и рассказать о своей проблеме. Доктор назначит ей необходимые анализы и процедуры, дабы выяснить причину такого недуга.
Но игнорировать такие признаки болезни ни в коем случае нельзя, так как такие симптомы могут говорить о таких болезнях, как анемия, загиб матки и другие заболевания, которые требуют лечения.
В среднем женщина теряет за один день месячных 150 мл крови. Однако в первые и последние дни кровопотеря снижается до 50 мл, а в середине месячных может увеличиваться до 250 мл. Если же менструация продолжается 6 дней и более, а кровопотеря ежедневно более 200 мл, это служит сигналом для того, чтобы обратиться к врачу. Ведь такая большая потеря крови может привести к развитию такой болезни, как железодефицитная анемия. Это сигнал, что организм женщины не успевает восстанавливаться за цикл, соответственно уровень железа в крови падает, а это приводит к кислородному голоданию всех внутренних органов.
Но если количество выделений у вас изменилось в меньшую сторону, то не стоит радоваться раньше времени. Ведь очень скудные месячные также говорят о наличии какой-то проблемы или болезни в организме женщины.
Анализ крови покажет причину расстройства
Неполноценные выделения как аномалия организма
Кода менструальные выделения становятся ниже минимальной нормы, а это 50 мл в день, то мы можем говорить, что у женщины скудные месячные. Если употреблять научный термин, то скудные месячные это болезнь, и называется она гипоменорея. В первую очередь при таком состоянии уменьшается продолжительность месячных, что впоследствии приводит к их полной остановке. Если мы говорим о менопаузе, то данный процесс вполне естествен у женщин после 40 лет, весьма ожидаемый и лечение здесь не требуется. В этом случае нет ничего плохого, но если гипоменорея случается у молодой женщины, то нужно обязательно обратится к врачу, дабы тот назначил своевременное лечение.
В первую очередь нужно разобраться в глубинных причинах этого заболевания. Причины могут быть следующие:
- нарушена работа яичников;
- нарушена работа гипофиза, который отвечает за регулирование самих месячных;
- нарушения эндометрия.
Но все-таки есть обстоятельства, при которых скудные месячные являются нормой. В таких случаях не требуется врачебного вмешательства.
Гипофиз регулирует интенсивность месячных
Скудные выделения, как норма
Такие ситуации могут быть:
- Когда месячные у девушки только начались, и еще не успел установиться цикл. В этот период месячные могут быть скудными, и даже идти не регулярно. Такой установочный процесс может занять до двух лет, и не должен вызывать беспокойства у девушки. Однако, если вас все-равно продолжает что-то беспокоить, то сходите к врачу. Он подробно расскажет, как должны проходить изменения в вашем организме, и в каких ситуациях лучше обращаться за помощью к специалистам. Помимо скудных месячных, в этот период наблюдаются как обильные, так и очень продолжительные месячные. Если формирование цикла очень затянулось, и продолжается более двух лет, то это может говорить о возможном недоразвитии внутренних половых органов.
- Перед климаксом. После того как женщине исполнится 40 лет, у нее могут наблюдаться скудные месячные. Это связано с физиологическими изменениями в организме женщины, которые не должны пугать. Женские половые органы начинают работать менее активно, а выработка гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию человека, снижается. Следствием этого является уменьшение, как количества месячных, так и их продолжительность. После 40 лет могут наблюдаться скудные месячные коричневого цвета, и в итоге месячные заканчиваются насовсем.
- Еще одним фактором, при котором наблюдаются скудные месячные, это наследственность. Если малое количество выделений наблюдалось у мамы или у бабушки, то это могло передаться и юной девушке. Такие незначительные выделения не должны приносить беспокойства, ведь возможность иметь детей, высока.
- У всех женщин, даже с хорошим здоровьем, несколько раз в год бывает такие месяцы, когда не созревает яйцеклетка. В таких ситуациях, месячные могут некоторое время задерживаться, а когда все-таки наступают, то идут недолго и не обильно. Никакой опасности для здоровья женщины и ее репродуктивной функции нет. Соответственно, не должно приносить беспокойство.
Яйцеклетка не всегда вызревает даже у здоровых женщин
Причины возникновения скудных месячных
Помимо того, что причины скудных месячных могут быть естественными, и не угрожающими жизни и здоровью женщины, бывают и другие причины. В некоторых ситуациях внешние факторы так влияют на женщину, что после их воздействия, наблюдается нарушение работы половых органов. К таким причинам относят:
- Значительное изменение в весе. Многочисленные диеты могут негативно влиять на здоровье женщины, приводить к анорексии. Такая потеря веса плохо влияет на работу половых органов, что может повлечь возникновение скудных месячных, а в некоторых тяжелых случаях их полного отсутствия.
- Различные формы анемии также влекут за собой скудные месячные.
- При гиповитаминозе и нарушении в обмене веществ также наблюдаются изменения в работе репродуктивной функции женщины. Такие проблемы со здоровьем ведут к нарушению работы организма в целом.
- Стрессовые ситуации также плохо влияют на организм женщины. Из-за того, что женщина перенервничала, могут быть изменения в менструальном цикле.
- Если у женщины были травмы органов малого таза либо операционное вмешательство в области мочевого пузыря, это могло повлиять на менструальный цикл. В случае если у женщины частично была удалена матка, это может привести к появлению скудных месячных.
- Если женщина принимает оральные гормональные контрацептивы, это может повлиять на нарушение месячных. В особенности это касается женщин, которые не консультировались с врачом по поводу гормональных таблеток и их дозировке. Заболевания эндокринной системы, крайне негативно могут повлиять на женское здоровье в целом.
- После инфекционного заболевания тоже могут наблюдаться скудные месячные. Особенно негативно влияет на женские половые органы, туберкулез органов малого таза. Если женщина попала под воздействие химического или радиационного излучения, то одним из следствий может быть появление скудных месячных. Также на месячные может повлиять общее отравление организма какими-либо ядовитыми веществами.
- Период кормления грудью. В этот период у женщины чаще всего отсутствуют месячные, но когда они начнут восстанавливаться, то женщина может наблюдать скудные выделения. На налаживания менструального цикла может уйти до полугода.
Радиационное излучение негативно влияет на весь организм, и на месячные в том числе
Симптомы гипоменореи
Каждая женщина должна знать, какие симптомы может иметь такая болезнь, как гипоменорея. В таком случае, если эта болезнь появится, то женщина быстро о ней узнает, и сможет принять соответствующие меры.
Первое, что вас должно насторожить, так это то, что во время месячных нет кровопотери. Выделения, которые наблюдаются в процессе, имеют скорее характер капель, и приобретают темно-коричневый цвет, или в некоторых ситуациях светло-коричневый. Продолжительность таких месячных бывает разная, все зависит от того, что стало причиной появления гипоменореи. Месячные могут, как удлинятся, так и укорачиваться.
Помимо перечисленных симптомов, могут добавиться и иные. Прислушайтесь к своему самочувствию, нет ли у вас:
- головокружения;
- головной боли;
- тошноты;
- боли в спине в области поясницы;
- ощущения, что вам не хватает воздуха;
- запора;
- кровотечение из носа.
Если при обычном ходе месячных, вы испытываете болезненные ощущения, связанные с сокращением матки, то при гипоменореи, когда идут скудные менструации, матка не сокращается, и боль отсутствует. Также вы можете наблюдать снижение либидо. Иногда может начатся лихорадка, и резке повышение температуры тела до 40 градуслв. При наблюдении такой симптоматики с регулярностью нужно немедленно начинать лечение.
Если вам уже исполнилось 40 лет, и вы увидели скудные коричневые выделения вместо месячных, то это может быть симптомом климакса. Такое может быть с женщинами в возрасте 40 лет. В таком случае вам следует обратится к врачу, но лишь за консультацией.
Кровотечение из носа может свидетельствовать о гипоменорее
Лечение гипоменореи
Если эта болезнь связана с естественными процессами в организме женщины, то она не требует медицинского вмешательства. К таким процессам относят:
- период предшествующий менопаузе, который может быть после 40 лет;
- во время грудного вскармливания;
- период становления менструального цикла у девочек.
Если же вы знаете, что ваша проблема заключается в другом, то вам следует обратиться к врачу и немедленно начать лечение. После проведения обследования и сдачи всех анализов, врач сможет назначить вам лечение. Если, ваша проблема связана с нарушением гормонального фона, то врач пропишет вам гормональные таблетки.
Если же причина будет психологического характера, то вам следует изменить образ жизни. Питаться здоровой пище, пить успокоительные чаи, и заниматься спортом.
Как предотвратить гипоменорию
Невозможно предугадать будет ли у вас такая болезнь, но вы можете принять некоторые меры, чтобы уменьшить шанс появления ее у вас. Для этого вам нужно соблюдать некоторые меры предосторожности:
Не стоит злоупотреблять диетами. Лечение голоданием не пойдет вам на пользу, а может только навредить.
Соблюдайте здоровый образ жизни. Кушайте здоровую пищу, и откиньте вредные привычки.
Соблюдайте все правила гигиены.
Введите в привычку гулять на свежем воздухе, и не забывайте тепло одеваться в холодное время года.
Следите за своей половой жизнью, избегайте случайных контактов и незащищенный секс.
Вовремя обращайтесь к врачу.
Многие женщины детородного возраста не придают значения характеру менструаций, если они регулярны и имеют более или менее правильный цикл. Однако не только периодичность выделений и длительность, но и их характер имеют огромное значение.
Гипоменорея - нарушение менструальной функции
В норме регулярный менструальный цикл должен установиться максимум через 12 месяцев после менархе (первой менструации). Все его нарушения, имеющие место по истечении данного периода, есть признак патологии.Скудные месячные – или гипоменорея – является одним из нарушений менструальной функции. Но в зависимости от возраста женщины причины скудных месячных будут различны, эти нарушения могут быть не только патологическими, но и абсолютно физиологичными. Это происходит в самом начале становления менструальной функции женщины, в подростковом возрасте, когда первая менструация, менархе, уже прошла, но цикл окончательно не установился. У девушки есть в запасе целый год на установление цикла, во время которого, менструации могут быть не только скудными, то есть малыми по объему – менее 50 мл, но и быть редкими, например, по типу опсоменореи, когда цикл удлиняется до 5-8 недель; менструальные выделения могут быть короткими, и продолжаться менее двух дней (олигоменорея). Менструации могут быть даже крайне редкими (спаниоменорея) возникать всего 2 – 4 раза в год. Но все эти нарушения в обязательном порядке должны исчезнуть по истечении одного года (максимум - двух лет) с момента первой менструации. Если этого не произойдет, и цикл останется нерегулярным, ацикличным, то можно смело говорить о патологии менструальной функции.
Скудные менструации, в совершенно физиологичном смысле, могут быть и в период угасания детородной функции женщины, в пременопаузальном периоде. Этот период предшествует полному прекращению менструаций – менопаузе, и составляет около 2 лет. Физиологичная гипоменорея в эти важнейшие периоды жизни женщины, возможна, но это не значит, что она будет присутствовать у всех обязательно. К тому же нельзя исключать наличие патологической гипоменореи, по различным на то причинам, в эти же два возрастных периода, хотя и происходит это гораздо реже.
Патологически скудные менструации, для удобства диагностики, подразделяют на:
- первичную гипоменорею, когда, по сути, ни одной нормальной менструации так и не было. Это наблюдается у девочек-подростков.
- вторичная гипоменорея, когда менструации какое-то время были абсолютно нормальными, а потом возникло оскудение, что и стало причиной беспокойства женщины.
Симптомы
Проявления гипоменореи незначительны и поэтому многие женщины даже и не подозревают наличие у них этого состояния. Главным, и, пожалуй, единственным симптомом, является уменьшение количества выделяемой менструальной крови до 50 мл. Выделения могут выглядеть как капли ярко-красного цвета на нижнем белье, или как мажущие следы темно-коричневого, грязно-красного цвета. При отсутствии должной внимательности к состоянию своего здоровья такие выделения можно и вовсе не принять за менструальные.
Гипоменорея , как и другие формы патологических менструаций, могут сопровождаться ухудшением самочувствия, недомоганием, головными болями, даже болями в груди. Так же может возникать тошнота, вплоть до рвоты; носовые кровотечения различной интенсивности, и нарушения психико - неврологического самочувствия. Но самыми частыми симптомами, сопровождающими гипоменорею, являются боли внизу живота, довольно интенсивные, спастического характера, словно скручивания; ноющие боли в пояснице, чаще двусторонние, а так же снижение полового влечения, что происходит вследствие падения уровня эстрогенов в крови.
Причины
Нередко причиной гипоменореи становится низкий вес девушки (поскольку эстрогены накапливаются в жирах). Для установления конкретных причин скудных месячных (то есть развития гипоменореи), необходимо установить, относится ли она к первичной форме, или же является вторичной. Возникновение первичное гипоменореи связано с врожденными аномалиями развития, в том числе и половых органов, различные задержки психического развития. Но чаще всего, в настоящее время, в этом случае причиной является недостаточная или даже критически малая масса тела девушки. Эта связь осуществляется на уровне гормонов, так как эстрогены, по большей части, депонируются именно в жировой ткани.
К причинам возникновения вторичной формы гипоменореи относятся многие факторы. Если говорить о механических факторах, то это наличие патологического сужения шейки матки, которая попросту не пропускает излившуюся кровь во влагалище, а также предшествовавшие травмы и операции на органах малого таза, в том числе и половых органах. Другая группа причин – это развитие неполноценности эндометрия при уменьшении его площади после оперативного удаления части матки, или при уменьшении количества рецепторов к гормонам на его поверхности при чрезмерном выскабливании, или при длительно и тяжело протекающих воспалительным процессах. Другой большой группой причин является болезни эндокринной системы, и, как следствие, нарушение гормональной регуляции менструальной функции. Колебание веса, как причину первичной формы гипоменореи, так же смело можно отнести и к данным причинам. А так же стрессы, эмоциональные перегрузки и недостаток витаминов в употребляемой пище. В значительной степени к оскудению месячных может привести и применение женщиной оральных контрацептивных средств.
Лечение
При любой форме гипоменореи необходимо обратиться за помощью к врачу акушеру-гинекологу. Даже если женщина уверена в причине возникновения скудных месячных, и считает, что самостоятельно сможет справиться с этой проблемой, восстановив при этом цикл, необходима дополнительная диагностика, в том числе и дифференциальная. Лечение гипоменореи сводится к устранению причин, её вызвавших.
Слабые месячные являются такой же патологией, как и сильные. Имеют одинаковую причину – нарушение гормонального фона. Однако лечатся несколько иначе. Скудная менструация возникает из-за недостатка гормона второй фазы – прогестерона. Слой эндометрия нарастает слишком маленький. Менструальный цикл сбивается. Месячные задерживаются, потом идут слабо. Вызвать нарушение гормонального фона могут внутренние и внешние факторы. Лечение назначают исходя из установленных причин патологии.
При определенных обстоятельствах слабые месячные считаются нормой, волноваться нет повода.
Наследственность. У дочери характер месячного цикла практически всегда сходится с матерью. Если у мамы месячные длятся 3 дня, идут слабо, и это не помешало ей родить ребенка, значит, все нормально.
Прием противозачаточных таблеток. Менструация всегда скудная за исключением первых 3 месяцев, когда возможны кровотечения.
Нервные стрессы. От состояния нервной системы напрямую зависит характер менструации. При нервном срыве месячные вовсе не приходят. Такой же результат при тяжелом нервном истощении, умственном переутомлении. Если критические дни наступают, месячные идут слабо.
Голодание, жесткая диета. Учеными доказано, что прогестерон способен откладываться в жировых клетках. При резко снижается его количество. Как результат – слабые месячные либо их отсутствие. Кроме этого, вследствие диеты организм не получает необходимые витамины, минералы, которые играют важную роль.
Смена климата.
Отдых в теплых странах. Особенно если контраст значительный – зимой в тропики. Тогда организм получает стресс. Месячные идут слабо. Цикл восстанавливается после возвращения в родные края. Либо после длительного пребывания на новом месте жительства.
Прием антибиотиков. Препараты влияют не только на микрофлору кишечника. Они нарушают деятельность центрального головного мозга, в результате чего меняется гормональный фон. А также нарушают печень, почки, которые участвуют в процессе становления менструации.
Вирусные заболевания. Грипп, орз, туберкулез. Повышенная температура меняет ход менструального цикла. Затормаживается овуляция, эндометрий нарастает медленнее, в результате приходят слабые месячные с опозданием на несколько недель.
Гинекологические болезни. Самостоятельно определить характер заболевания невозможно. Симптомы практически одинаковые. Необходимо посетить гинеколога, сдать анализы.
Слабые месячные после задержки
Скудная менструация практически всегда сопровождается задержкой. Все по одной и той же причине – недостаточное количество прогестерона. В первой фазе цикла процессом руководит эстроген. Под его влиянием зарождается яйцеклетка, растет, выходит из фолликула, происходит овуляция. Затем роль первенства занимает прогестерон. Он подготавливает организм к будущей беременности, в независимости от того, было оплодотворение или нет. Утолщается слой эндометрия, подготавливается место для имплантации эмбриона. Если оплодотворения не было, прогестерон готовит организм к месячным. Накануне менструации снова возрастает эстроген – начинаются критические дни.
При недостаточном количестве прогестерона вся цепочка нарушается. Слой эндометрия утолщается медленнее, матка слабо сокращается для его отторжения. Происходит задержка от 1 недели до 1 месяца. Причем месячные зачастую идут слабо.
Скудная менструация при приеме противозачаточных
Таблетки нарушают естественные процессы. Они тормозят работу яичников, блокируют выработку гормонов. Вместо этого они поступают извне в совершенно другом количестве. Принцип противозачаточных таблеток основывается на прекращении овуляции. Недостаточный уровень прогестерона не дает развиваться эндометрию. В результате отторгаться нечему. Месячные приходят скудные. А в первых 3 месяца привыкания их может не быть вовсе. Такая же ситуация возникает после отмены таблеток. Тогда снова организму придется приспосабливаться к новым условиям.
Признак беременности – скудная менструация
Месячные и беременность – несопоставимые вещи. Недостаточное количество прогестерона приводит к тому, что во время беременности идут месячные. В такой ситуации всегда присутствует риск срыва. Если беременность желанна, врачи назначают прием синтетического гормона, к примеру, препарата Дюфастон. Если ничего не предпринять, беременность сорвется. В большинстве случаев за слабыми выделениями приходит сильное кровотечение со сгустками. Затем прекращается в течение 7 дней. Хуже обстоит дело с . Тогда задержка присутствует в течение 2 недель, потом начинается стремительное кровотечение. Без квалифицированной помощи женщина может умереть.
Менструация раньше срока
Приблизительно за неделю до предполагаемой менструации происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Тогда в выделениях появляются капельки крови. Женщина расценивает их как начало критических дней. Но уже на следующий день выделения становятся обычными.
Раньше срока приходят критические дни вследствие болезни репродуктивной системы. К примеру, при миоме матки, менструация может начаться снова в любой день цикла. Нарушают гормональный фон проблемы со щитовидкой.
Менструация после Дюфастона
Препарат назначают при отсутствии месячных, длительной задержке, кровотечении при беременности, обильной менструации. Для каждой женщины дозировка устанавливается отдельно. Регулируется врачами и длительность приема Дюфастона. Месячный цикл восстанавливается. Но характер менструации зависит от индивидуальных особенностей организма. В том числе, приходят скудные выделения.
Слабые месячные коричневого цвета
Под влиянием кислорода, микрофлоры влагалища небольшое количество крови быстро сворачивается, появляется коричневый оттенок. Выделения странного цвета могут присутствовать после аборта, во время приема противозачаточных средств, после родов, операций, при внутриматочной спирали, по причине заболевания.