АКТГ или адренокортикотропный гормон или кортикотропин представляет собой пептидный гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза, активизирует процессы синтеза и высвобождения гормонов коры надпочечников.
Гормон АКТГ используется также в лекарственных препаратах. При введении АКТГ происходит повышение продукции кортизола, андрогенов надпочечников и минералокортикоидов.
Кортикотропин используется в целях оценки реактивности надпочечников, а также как лечебное средство.
Форма выпуска и состав АКТГ
Препарат адренокортикотропного гормона выпускается в виде стерильного сухого порошка, упакованного во флаконы.
Данный гормональный препарат получают из передней доли гипофиза крупного рогатого скота и свиней.
Фармакологическое действие АКТГ
АКТГ в коре надпочечников взаимодействует со связанными с G-белком рецепторами, повышает образование цАМФ, что приводит к стимулированию выработки корой надпочечников андрогенов, глюко- и минералокортикоидов. Кортикотропин активизирует холестеринэстеразу – фермент, который ускоряет ключевую реакцию синтеза стероидов.
Применение фармакологических доз АКТГ приводит к липолизу жировой ткани и усиленной пигментации кожи.
Стимулируя кору надпочечников, гормон АКТГ способствует выделению в кровь таких кортикоидных гормонов, как кортизон и гидрокортизон, которые регулируют белковый и углеводный обмен, угнетают рост лимфоидной ткани, снижают проницаемость капилляров и активность гиалуронидазы.
Гормон АКТГ, воздействуя на мезенхимальные ткани, оказывает десенсибилизирующее и противовоспалительное действие, способствует подавлению иммунологических реакций и препятствует образованию антител.
Показания к применению АКТГ
Кортикотропин применяется при:
- Эндокардите;
- Ревматоидном артрите;
- Ревматизме;
- Подагре;
- Инфекционном неспецифическом полиартрите;
- Остром лейкозе;
- Бронхиальной астме;
- Мононуклеозе;
- Псориазе;
- Экземе;
- Нейродермитах;
- Аллергических заболеваниях: сенной лихорадке, крапивнице.
Применение гормона АКТГ также показано при болезни Шихена, гипоталамо-гипофизарной кахексии при резком снижении выработки адренокортикотропного гормона и прочих гормонов гипофиза.
Заместительное лечение АКТГ бывает обоснованным при возникновении гипопитуитаризма (в случае удаления опухоли гипофиза); первичной надпочечниковой недостаточности, аддисоновой болезни.
В составе комбинированной терапии препараты АКТГ применяются при вторичной надпочечниковой недостаточности, которая вызывается ограниченным поступлением кортикотропина; заболеваниях крови; опухолях вилочковой железы, гиперплазии тимуса.
АКТГ также применяется при ожогах одновременно со стероидными препаратами в качестве противовоспалительной и антишоковой терапии.
АКТГ может применяться при возникновении спонтанной гипогликемии, поскольку данный гормон способствует повышению уровня сахара в крови и усилению процессов неоглюкогенеза.
Так как гормон АКТГ подавляет функцию лимфоидной ткани, то его применяют при лимфогранулематозе, гиперплазии лимфоидной ткани.
АКТГ используется и как средство, усиливающее действие антибиотиков при лечении туберкулёза.
Гормон также применяется для диагностики надпочечниковой недостаточности.
Противопоказания к применению АКТГ
Кортикотропин не применяется при:
- Высоком артериальном давлении;
- Отеках;
- Синдроме Иценко-Кушинга;
- Атеросклерозе;
- Тяжёлых формах гипертонической болезни,
- Остром эндокардите;
- Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Сердечно-сосудистой недостаточности II и III степени;
- Остеопорозе;
- Тяжёлых формах сахарного диабета в пожилом возрасте;
- Нефрите;
- Психозах;
- Беременности;
- Активных формах туберкулёза при отсутствии специфического лечения.
Способ применения и дозировка АКТГ
Препараты гормона АКТГ предназначены для внутримышечного введения.
При артритах и остром ревматизме гормон АКТГ назначается:
Взрослым по 10-20 ЕД 3-4 раза в сутки. В конце терапии дозировка гормона снижается до 20-30 ЕД в день;
Детям по 20-30 ЕД в день. Спустя 2-3 дня дозировка увеличивается до 40-60 ЕД в день, потом ее снижают.
Курс лечения длится 3-4 недели. Если возникает необходимость, то курс лечения повторяют через 1-3 недели.
Длительность курса лечения при хроническом инфекционном полиартрите составляет 8 и более недель.
При бронхиальной астме кортикотропин применяется 4 раза в сутки по 5-10 ЕД на протяжении 2-3 недель. Если необходимого эффекта достичь не удается, то доза увеличивается, либо препарат вводится внутривенно капельно 1 раз вдень по 5-10 ЕД (только в условиях стационара).
При подагре адренокортикотропный гормон назначается 4 раза в сутки по 10-15 ЕД до устранения острых проявлений заболевания, потом препарат вводят по 20-40 ЕД в день на протяжении 15-20 дней.
При псориатическом артрите и псориатической этритродермии АКТГ применяют по 40-100 ЕД в день курсом 1200 ЕД.
При лейкозах в детском возрасте АКТГ назначается в зависимости от возраста в дозировке от 4-30 ЕД в день (разделенной на 3-4 инъекции), потом доза снижается Длительность применения АКТГ в этом случае 2-6 недель.
Введение кортикотропина, как правило, чередуется с применением кортизона.
Максимальная разовая доза препарата составляет30 ЕД.
Для диагностики надпочечниковой недостаточности АКТГ используется в дозировке 25 ЕД.
Побочные эффекты АКТГ
Применение АКТГ может вызывать:
- Образование антител к животному АКТГ;
- Образование болезненных инфильтратов в месте инъекций;
- Повышение артериального давления;
- Появление отеков;
- Тахикардию;
- Нарушение цикла у женщин;
- Бессонницу;
- Замедление роста у детей;
- Синдром Кушинга;
- Эйфорию;
- Психотические состояния.
Чтобы предупредить появление побочных эффектов от применения АКТГ пациенты должны придерживаться диеты, богатой белками, фруктами и овощами, ограничить употребление поваренной соли. Лица, страдающие сахарным диабетом, при лечении АКТГдолжы повысить дозировку инсулина.
Дополнительная информация
В настоящее время используются следующие препараты данного гормона:
- АКТГ-цинк-фосфат. Имеет пролонгированное действие – до 32 часов;
- Прокортан-Д. Препарат с пролонгированным действием. Его суточная доза может вводиться за одну инъекцию;
- Экзактин.
Условия хранения
Препараты кортикотропина необходимо хранить при температуре 1-10°С в темном месте.
). Синонимы: Адренокортикотропный гормон АКТГ, Acethrophan, ACTH, Acthar, Acton, Actrope, Adrenocorticotrophin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exacthin, Hormonum adrenocorticotropinum, Solanthyl. Гормон, образующийся в базофильных клетках передней доли гипофиза. Для медицинского применения получают из гипофиза крупного рогатого скота, свиней и овец кортикотропин для инъекций (Corticotropinum pro injectionibus). Выпускается в стеклянных, герметически закрытых флаконах в виде стерильного лиофилизированного порошка белого или почти белого цвета, легко растворимого в воде. Раствор для инъекций готовят ex tempore растворением порошка (в асептических условиях) в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида. Кортикотропин является полипептидным гормоном, состоящим из 39 аминокислот. Его активность определяется биологическим путем и выражается в единицах действия (ЕД). Кортинотропин является физиологическим стимулятором коры надпочечников. Он вызывает усиление биосинтеза и выделение в ток крови кортикостероидных гормонов, главным образом глюкокортикоидов (кортизол, кортизон и др.) а также андрогенов. Одновременно уменьшается содержание в надпочечниках аскорбиновой кислоты, холестерина. Между выделением кортикотропина из передней доли гипофиза и концентрацией гормонов коры надпочечников в крови существует тесная связь. Усиление выделения кортикотропина начинается при падении концентрации кортикостероидов в крови и тормозится, если содержание кортикостероидов повышается до определенного уровня. Лечебное действие кортикотропина сходно с действием глюкокортикостероидов. Он оказывает антиаллергическое и противовоспалительное действие, обладает иммунодепрессивной активностью, вызывает атрофию соединительной ткани, влияет на углеводный; белковый обмен и на другие биохимические процессы. Ранее кортикотропин широко применяли для лечения ревматизма, инфекционных неспецифических полиартритов, бронхиальной астмы, острого лимфобластного и миелобластного лейкоза, нейродермита, экземы, различных аллергических и других заболеваний.
В настоящее время для этих целей обычно применяют глюкокортикоиды, а также нестероидные препараты (противовоспалительные, противогистаминные и антиаллергические препараты и др.). В основном кортикотропин применяют при вторичной гипофункции коры надпочечников, для предупреждения атрофии надпочечников и развития после длительного лечения кортикостероидными препаратами. Вместе с тем кортикотропин продолжает оставаться эффективным средством для лечения указанных заболеваний. Кортикотропин используют также для исследования функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Вводят кортикотропин обычно в мышцы. При приеме внутрь препарат неэффективен, так как разрушается ферментами желудочно-кишечного тракта. При введении в мышцы он быстро всасывается. Действие однократной дозы длится при введении в мышцу 6 - 8 ч, поэтому инъекции повторяют 3 - 4 раза в сутки. В редких случаях для получения быстрого и более сильного эффекта допускается внутривенное капельное введение раствора кортикотропина, для чего препарат разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида. Для лечебных целей в зависимости от тяжести заболевания вводят по 10 - 20 ЕД кортикотропина 3 - 4 раза в сутки в течение 2 - 3 нед. К концу лечения дозу уменьшают до 20 - 30 ЕД в сутки. При введении детям дозу уменьшают в 2 - 4 раза в зависимости от возраста. При необходимости курс лечения кортикотропином можно повторить. Для диагностических целей вводят препарат однократно в дозе 20 - 40 ЕД. Об эффективности лечения судят по клиническому течению заболевания и динамике содержания кортикостероидов в крови и моче. Длительное непрерывное применение кортикотропина для лечебных целей нецелесообразно, так как может привести к истощению коры надпочечников. При использовании кортикотропина (особенно при длительном введении больших доз) могут возникать побочные явления: тенденция к задержке в организме воды, ионов натрия и хлора с развитием отеков и повышением артериального давления, тахикардия, чрезмерное усиление, белкового обмена с отрицательным азотистым балансом, возбуждение, бессонница и другие нарушения деятельности ЦНС, умеренный гирсутизм, нарушения менструального цикла. Могут наблюдаться задержка рубцевания ран и изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, обострение скрытых очагов инфекций; у детей - торможение роста. Возможны явления сахарного диабета, а при имеющемся диабете - усиление гипергликемии и кетоз, а также аллергические реакции, что требует отмены препарата. Кортикотропин противопоказан при тяжелых формах гипертонической болезни и болезни Иценко - Кушинга, беременности, недостаточности кровообращения III стадии, остром эндокардите, психозах, нефрите, остеопорозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, после недавно перенесенных операций, при сифилисе, активных формах туберкулеза (при отсутствии специфического лечения), при сахарном диабете, аллергических реакциях на кортикотропин в анамнезе. Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах с резиновой пробкой и металлической обкаткой, содержащих 10 - 20 - 30 - 40 ЕД кортикотропина. Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше + 20 С.
Словарь медицинских препаратов . 2005 .
Синонимы :Смотреть что такое "КОРТИКОТРОПИН" в других словарях:
Кортикотропин … Орфографический словарь-справочник
КОРТИКОТРОПИН - Corticotropinum. Адренокортикотропный гормон (АКТГ). Hormonum adrenocorticotropinum (ACTG). Синонимы: актар, актон, адренокортикотропин, цибатен, экзактин, солантил, актроп, кортрофин и др. Полипептидный гормон, продуцируемый базофильными клетка … Отечественные ветеринарные препараты
То же, что адренокортикотропный гормон … Большой Энциклопедический словарь
Лдренокор тикотропный гормон. АКТГ, гормон позвоночных, вырабатываемый базофильными клетками передней части аденогипофиза; стимулирует рост коры надпочечников и образование в ней гормонов кортикостероидов (гл. обр. глю кокортикоидов). К. пептид,… … Биологический энциклопедический словарь
Сущ., кол во синонимов: 1 гормон (126) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
кортикотропин - Пептидный гормон, выделяемый гипоталамусом Тематики биотехнологии EN corticotropin … Справочник технического переводчика
Адренокортикотропный гормон, или АКТГ, кортикотропин, адренокортикотропин, кортикотропный гормон (лат. adrenalis надпочечный, cortex кора и tropos – направление) тропный гормон, вырабатываемый базофильными клетками передней доли гипофиза. По… … Википедия
То же, что адренокортикотропный гормон. * * * КОРТИКОТРОПИН КОРТИКОТРОПИН, то же, что адренокортикотропный гормон (см. АДРЕНОКОРТИКОТРОПНЫЙ ГОРМОН) … Энциклопедический словарь
Adrenocorticotropic hormone адренокортикотропный гормон, кортикотропин. Белковый гормон, вырабатываемый базофильными клетками передней доли гипофиза и стимулирующий функцию коркового вещества надпочечников. (
СОМАТОТРОПИН ЧЕЛОВЕКА ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ – это так называемый гормон роста. Соматотропин увеличивает массу тела и его рост. Соматотропин также стимулирует обмен веществ (прежде всего белковый и ми¬неральный). Эффект соматотропина заметен через 6-9 мес. приема препарата.
Общий курс лечения соматотропином: от 3 мес до 2 лет.
Побочные действия при применении соматотропина: аллергические реакции.
Противопоказания к применения соматотропина: при злокачественных опухолях.
Форма выпуска соматотропина: флаконы по 5 мл, содержащие по 4 ЕД.
Пример рецепта соматотропина на латинском:
Rp.: Somatotropini humani pro injectionibus 4 ED
D. t. d. N. 6
S. Содержимое флакона развести в 2 мл воды для инъекций или 0,25-0,5 % раствора новокаина; вводить по 1-2 мл внутримышечно 2-3 раза в неделю.
КОРТИКОТРОПИН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ - это так называемый адренокортикотропный гормон (АКТГ). Кортикотропин значительно увеличивает выделение корой надпочечников кортикостероидов, гормонов, которые обладают противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. Кортикотропин применяют для предупреждения атрофии коры надпочечников, развития «синдрома отмены» при кортикостероидной терапии. Также кортикотропин назначается при полиартритах, ревматизмах, аллергических заболеваниях и прочего.
Побочные действия при применении кортикотропина: повышение артериального давления, повышенная возбудимость, бессонница, аллергические реакции, отеки, тахикардия, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, нарушение менструального цикла, замедление роста у детей, нарушение углеводного обмена (сахарный диабет).
Противопоказания к применению кортикотропина: беременность, сахарный диабет, психозы, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени, язвенная болезнь, туберкулез (активная форма).
Форма выпуска кортикотропина: флаконы по 40 ЕД. Список Б.
Пример рецепта кортикотропина на латинском:
Rp.: Corticotropini pro injectionibus 40 ED
D. t. d. N. 10
S. Вводить внутримышечно по 1-20 ЕД 3-4 раза в сутки (в течение 1-3 недель).
СУСПЕНЗИЯ ЦИНК-КОРТИКОТРОПИНА - имеет такие же показания к применению и противопоказания, что и кортикотропин, но вызывает более пролонгированное действие (эффект длится 24 ч).
Форма выпуска суспензии цинк-кортикотропина: флаконы по 5 мл. Список Б.
Пример рецепта суспензии цинк-кортикотропина на латинском :
Rp.: Susp. zinc-corticotropini 5 ml
D. S. Вводить внутримышечно 1 мл (20 ЕД) 1 раз в сутки.
ГОНАДОТРОПИН ХОРИОНИЧЕСКИЙ (фармакологические аналоги: хориогонин, профази, прегнил, хорагон ) - обладает активностью лютеинизирующего гормона (ЛГ). Гонадотропин хорионический применяется при гипофункции половых желез у женщин и мужчин, который связан с деятельностью гипофиза. Гонадотропин хорионический используется также при бесплодии у женщин, нарушениях менструального цикла, при гипофизарной карликовости с явлениями полового инфантилизма.
Побочные действия при применении гонадотропина хорионического: чрезмерное увеличение яичников у женщин, яичек у мужчин (что может препятствовать их опусканию при крипторхизме), различные аллергические реакции.
Противопоказания к применению гонадотропина хорионического: воспалительные процессы в половой сфере, а также злокачественные новообразования.
Форма выпуска гонадотропина хорионического: флаконы по 500, 1000, 1500 ЕД (с растворителем).
на латинском :
Rp.: Gonadotropini chorionici 1000 ED
D. t. d. N. 3
S. Растворить содержимое флакона, вводить внутримышечно по 500 – 3000 ЕД 1-2 раза в неделю.
ГОНАДОТРОПИН МЕНОПАУЗНЫЙ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ - обладает активностью фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В основном гонадотропин менопаузный применяется при бесплодии у мужчин и женщин.
Побочные действия и противопоказания к применению гонадотропина менопаузного такие же, как и для гонадотропина хорионического.
Форма выпуска гонадотропина менопаузного: флаконы по 75 ЕД (с растворителем). Список Б.
Пример рецепта гонадотропина хорионического на латинском :
Rp.: Gonadotropini menopaustici pro injectionibus 75 ED
D. t. d. N. 5
S. Растворить содержимое флакона, вводить по 75 ЕД в день.
ХУМЕГОН (фармакологические аналоги: пергонал) - содержит равноценное количество фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (75 ЕД в 1 мл). Хумегон применяется для лечения бесплодия у женщин в дозе 1-2 мл в сутки внутримышечно (доза тем больше, чем выше исходный уровень эстрогенов в крови женщины). При достижении преовуляторной концентрации эстрогенов введение хумегона прекращают, а потом в течение 1-3 дней вводят гонадотропин хорионический (прегниль и др.) с повторным его назначением через 7 дней. Мужчинам для нормализации сперматогенеза препарат назначают 3 раза в неделю по 1-2 мл, вводят внутримышечно, курс лечения 10-12 нед.
Побочные действия при применении хумегона: при применении препарата в высоких дозировках у женщин может наступить гиперстимуляция яичников, также могут наблюдаться сыпи на коже. В связи с вышеописанными действиями хумегона в процессе лечения необходимо осуществлять повторные контрольные ультразвуковые исследования. В случае резкого увеличения уровня эстрогенов необходимо прекратить прием препарата.
Противопоказания к применению хумегона: опухолевые заболевания яичников.
Форма выпуска хумегона: флаконы по 75 ЕД с растворителем.
Такие же показания к применению имеют и другие препараты, содержащие ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон).
АНТРОГЕН (ФСГ:ЛГ в соотношении 10:1); ФЕЛИСТИМАН (ФСГ:ЛГ в соотношении 70:1), МИТРОДИН и др.; побочные действия и меры предосторожности такие же, как для хумегона.
ЛАКТИН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ - гормональный препарат, который получают из передней доли гипофиза крупного рогатого скота. Лактин для инъекций усиливает лактацию в период кормления ребенка.
Побочные действия при применении лактина для инъекций : аллергические реакции.
Форма выпуска лактина для инъекций: флаконы по 100 и 200 ЕД.
Пример рецепта гонадотропина хорионического на латинском :
Rp.: Lactini pro injectionibus 200 ED
D. t. d. N. 5
S. Вводить внутримышечно по 70-100 ЕД 1-2 раза в сутки в течение 5-6 дней для усиления лактации.
ПРЕФИЗОН - комплексный гормональный препарат, стандартизованный экстракт передней доли гипофиза. Префизон применяется при гипофизарном ожирении, болезни Дауна, при заболеваниях, связанных с гипофункцией передней доли гипофиза, гипогенитализме и др. Префизон вводится подкожно, внутримышечно и внутривенно по 1-2 мл в день.
Форма выпуска префизона: ампулы по 1 мл (25 ЕД).
ПАРЛОДЕЛ (фармакологические аналоги: бромокриптин) - активирует дофаминовые рецепторы. Парлодел подавляет секреторную функцию гормона передней доли гипофиза - пролактина. Парлодел способствует уменьшению содержания гормона роста в крови, а также уменьшает секрецию АКТГ. Парлодел назначают при бесплодии и аменорее, при болезни Иценко - Кушинга, для подавления лактации, при паркинсонизме. Дозы (разовые) препарата зависят от заболевания (обычно назначают 1/2-1 таблетку на прием). Суточную дозу парлодела и продолжительность курса лечения препаратом определяет непосредственно врач.
Побочные действия при применении парлодела: головокружение, тошнота, рвота, в отдельных редких случаях - артериальная гипотензия.
Противопоказания к применению парлодела: заболевания желудочно-кишечного тракта, артериальная гипотензия. Не назначать препарат одновременно с ингибиторами МАО и оральными контрацептивами.
Форма выпуска парлодела: таблетки по 0,0025 г (2,5 мг).
ДАНАЗОЛ (фармакологические аналоги: данол, дановал ) - подавляет секрецию гонадотропинов. Даназол также осуществляет взаимодействие с ферментами, которые регулируют метаболизм и синтез половых гормонов, а также с внутриклеточными гормональными рецепторами. Даназол вызывает слабое андрогенное действие, но при этом не является ни прогестагоном, ни эстрогеном. Даназол применяют для лечения доброкачественных заболеваний молочной железы, эндометриоза и связанного с ним бесплодия, меноррагий и других заболеваний, которые требуют регуляции секреции гипофизарных гормонов ФСГ и ЛГ. Даназол назначается внутрь: взрослым по 200 - 800 мг/сут (в 2-4 приема), при преждевременном половом развитии 100 - 400 мг/сут (в 2-4 приема) детям в соответствии с возрастом, массой тела, реакцией организма на препарат.
Побочные действия при применении даназола: головная боль, эмоциональная лабильность, может наблюдаться задержка жидкости в организме, тошнота, вирилизм, выпадение волос.
Противопоказания к применению даназола: нарушения функций печени и почек, кормление ребенка грудью, беременность, сахарный диабет.
Форма выпуска даназола : капсулы по 200 мг.