Как посчитать кровопотерю при месячных. Как отличить менструацию от маточного кровотечения: отличия обильных месячных от патологических кровянистых выделений

Такое нарушение менструального цикла, как сильное кровотечение при месячных, заставляет волноваться. Женщина зачастую не знает, что делать в таком случае, так как самостоятельно установить причину сложно. Рассмотрим подробнее данное явление, выделим факторы, обуславливающие его, меры борьбы.

Сильное кровотечение при месячных - причины

Определить фактор, оказывающий влияние на объем выделяемой при менструации крови, зачастую сложно. Врачи назначают большое количество обследований, которые включают:

осмотр в гинекологическом кресле;
мазки из уретры и шейки;
анализ крови - общий и на гормоны;
УЗИ оврагов малого таза.

На основании полученных данных удается выяснить, что усиливает кровотечение при месячных в отдельно взятом случае. Среди причин необходимо назвать:

Сбой работы гормональной системы. При преобладании концентрации эстрогена отмечается усиленный рост эндометриальных клеток, составляющих внутренний слой матки. При его отслоении, что отмечается во время менструации, происходит большое выделение крови, иногда со сгустками. Такое может быть и в предменопаузу, когда происходит угасание репродуктивной функции организма. С наступлением периода менопаузы, все приходит в норму.
Эндометриоз. Заболевание характеризуется постепенным врастанием клеток внутреннего слоя матки в близлежащие ткани. Из-за изменения гормонального фона отмечается их увеличение, что провоцирует кровотечение из матки. В таких случаях требуется медикаментозная терапия.
Опухолевидные процессы (миома) могут вызвать сильное кровотечение при затяжных месячных. Отмечаются у женщин репродуктивного возраста. Доброкачественная опухоль практически всегда провоцирует появление крови из влагалища, удлинение менструальных. Эти признаки и являются основанием обращения к гинекологу, который диагностирует болезнь. Стоит отметить, что при менопаузе, миома постепенно самостоятельно уменьшается, в виду снижения синтеза гормонов.

Кроме перечисленных выше нарушений, увеличение объема менструальной крови может быть при:

воспалительных заболеваниях (оофорит, сальпингит);
инфекциях репродуктивной системы (гонорея, гарднерелез);
после операций на репродуктивных органах, выскабливаний;
в результате травматизации.

Обильные месячные или кровотечение - как определить?

Необходимо строго разграничивать 2 разных термина: сильное кровотечение при месячных и маточное кровотечение. Второе сопряжено с потерей большого количества крови, что чревато развитием анемии. Перед началом терапии необходимо выяснить, что наблюдается у девушки: месячные или кровотечение, - как определить которое, должна знать каждая. Если присутствуют несколько из следующих признаков, речь идет о потере крови:

ежечасная смена гигиенической прокладки;
длительность выделений более 10 дней;
сильная слабость, усталость;
периодические боли в нижней части живота;
кровь из влагалища после секса;
снижение гемоглобина в крови.

Обильное кровотечение при месячных - что делать?

Не стоит заниматься самолечением даже в тех случаях, если имеются знания, как остановить кровотечение при месячных. В такой ситуации стоит обращаться к врачу, задачей которого будет определение непосредственной причины нарушения. Девушка должна придерживаться следующих правил:

употреблять жидкость в большом объеме;
избегать физических нагрузок, поднятие тяжестей;
не посещать сауну и баню;
исключить алкоголь, кофе;
принимать витамины А, С, В.

Чтобы снизить обильное кровотечение при месячных, можно использовать холод. Наполненную холодной водой грелку, кладут на нижнюю треть живота. Продолжительность одной процедуры - 15 минут. Вода не должна быть сильно холодной, - 20-25 градусов. Снижение температуры тела в этой области может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Нельзя превышать и длительность манипуляции.

Препараты от кровотечения при месячных

Все назначения проводятся исключительно медиками. При слабовыраженном нарушении, назначаются таблетки от кровотечения при месячных. Среди них:

Обладает быстрым действием, первый результат заметен уже через 3 часа. Может использоваться и для профилактики обильных месячных.
Кальция глюконат. Снижение проницаемости сосудов в результате применения лекарства, способствует увеличению свертываемости крови. Принимают таблетки перед едой.
Аскорутин. Назначается с целью укрепления сосудистых стенок, что в результате приводит к уменьшению объема теряемой крови.

При сильно выраженной симптоматике, делаются уколы от кровотечения при месячных. Среди препаратов, используемых в таком случае:

Дицинон;
Транексам.

Как уменьшить кровотечение при месячных - народные средства

Выбирая, чем остановить кровотечение при месячных, женщины прибегают к помощи народной медицины. Действенными рецептами в такой ситуации могут быть:

Крапива. Заваривают по 1 столовой ложке на 200 мл кипятка. Употребляют на протяжении дня мелкими порциями, по 3 раза в день, на протяжении 10 дней.
Настойка горца перечного. 2 столовые ложки на 1 л воды, настаивают 3-5 часов. Пьют по стакану до еды, 3-4 раза в сутки, 7 дней.
Отвар из коры дуба, пастушьей сумки, тысячелистника, лапчатки. Берут в равных порциях, разводят на 1 л кипятка. Принимают после еды, через 2 часа, утром и вечером, 5-7 дней.

Содержимое

Причин, ведущих к кровотечению из матки, множество, но специалисты подразделяют их на две основные группы: связанные с патологиями половых путей и обусловленные заболеваниями иных органов и систем. Признаки , независимо от провоцирующего фактора, имеют схожую клиническую картину. Чтобы распознать причину и выбрать верную тактику лечения, в каждом конкретном случае требуется тщательная диагностика.

Этиологическими факторами экстрагенитальных маточных кровотечений, вызванных заболеваниями различных органов и систем, исключая половые пути:

инфекционные болезни, приводящие к разжижению крови (сепсис, грипп, корь, брюшной тиф, инфекционно-токсический шок при тяжелых инфекция любого генеза);
гемофилия;
геморрагический васкулит;
передозировка лекарств, разжижающих кровь;
гиповитаминоз С и К;
заболевания печени, приводящие к недостатку факторов свертывания крови;
артериальная гипертензия;
гипотиреоз.

Распознать такие разновидности патологий возможно при комплексной диагностике, а также на основании сбора анамнеза пациентки. Заболевания экстрагенитального характера сопровождаются не только гинекологическими признаками. Отмечается наличие различных видов сосудистых сыпей, нарушение регуляции артериального давления, симптомы поражения желудочно-кишечного тракта и печени. Распознать кожную сыпь сосудистого характера можно с помощью прозрачного стеклянного предмета: если надавить на участок с сыпью, он не исчезнет, что видно через прозрачное стекло.

Маточные кровотечения, связанные с патологиями репродуктивного тракта, делят на две группы: обусловленные нарушением хода беременности и не связанные с ней.

Кровотечения при беременности могут быть обусловлены:

внематочная беременность;
кровотечение после аборта;
пузырный занос;
хорионэпителиома;
самопроизвольный аборт;
рубец в стенке матки;
отслойка нормально расположенной плаценты;
предлежание плаценты.

Маточные кровотечения, обусловленные родовой деятельностью и в послеродовый период, могут быть спровоцированы следующими факторами:

отслойка плаценты;
аномальное расположение плаценты;
разрывы мягких тканей при родах;
патология прикрепления плаценты;
неполное отделение последа;
замедление инволюции матки;
разрыв матки.

Кровотечения, не связанные с беременностью, инициируются различными причинами:

миомы матки;
эндометриоз;
патологии шейки матки (цервицит, эрозия, эктопия, дисплазия, рак);
дисфункциональные патологии в подростковом, репродуктивном, климактерическом периоде;
эндометрит;
рак эндометрия;
опухоли яичников;
полипы эндометрия и цервикального канала;
гиперплазия эндометрия.

После остановки кровоизлияния проводится определение причины с помощью различных методов: УЗИ малого таза и органов брюшной полости, анализы крови на гормоны щитовидной железы, половые стероиды, показатели свертываемости, рентгенологические исследования, МРТ мозга, компьютерная томография.

Нарушение менструального цикла

Дисфункциональные маточные кровотечения - это вид патологии, при которой происходит нарушение продукции женских половых гормонов под влиянием различных факторов, что ведет к изменению менструального цикла. Распознать признаки такого вида кровоизлияний бывает непросто. Зачастую заболевание расценивается женщиной как сбой цикла или нерегулярные месячные. Нередко пациентки поступают в стационар в экстренном порядке с обильным истечением крови, кроме того, признаками патологии могут быть как длительные, так и непродолжительные мажущие выделения. Чтобы распознать болезнь, необходима тщательная диагностика, которая в первую очередь включает определение уровня гормонов в крови.

Дисфункциональные нарушения развиваются в подростковом, репродуктивном возрасте, а также в период климакса.

Одним из признаков патологии, позволяющим распознать маточное кровотечение, является степень заполнения прокладки или требуемое их количество на период месячных. Зная, какое количество крови истекает при менструации, женщина может заподозрить заболевание.

Объём менструального кровотечения в норме составляет до 80 мл, для впитывания которого требуется не более 10 гигиенических прокладок. В случае заполнения прокладки кровью за 2 часа с повторением ситуации на протяжении нескольких дней или при ежемесячном использовании их для менструаций более одной стандартной пачки, следует обратиться к врачу.

Гинекологи различают два понятия, характеризующие признаки маточного кровотечения и позволяющие распознать патологию.

Меноррагии (менометроррагии) - это вид кровотечений, который относится к менструальному, наступает в период ожидаемых месячных или с задержкой. Признаками являются чрезмерная длительность (более 6 дней) и обилие истекаемой крови. Нередко распознать маточное кровотечение удается по его профузности - резком, обильном истечении крови, не имеющем тенденции к остановке.
Метроррагии представляют собой маточные кровотечения, которые не связаны с менструацией. Симптомами такой разновидности патологии являются различные по интенсивности кровоизлияния, которые распознать можно по такому признаку, как появление выделений крови в межменструальный период (ранее 21 дня цикла).

Маточные кровотечения, обусловленные нарушением гормональной регуляции, распространены среди девочек-подростков, женщин репродуктивного возраста и в менопаузе. Признаки такой патологии могут быть различными и зависят от причины, распознать которую можно при инструментальной и лабораторной диагностике.

Маточные кровотечения у женщин

Признаки маточных кровотечений и причин, инициирующих патологию, в возрасте максимальной фертильности могут быть следующими:

скудные месячные, приводящие в итоге к профузному истечению крови;
прорывные кровоизлияния, не связанные с менструацией;
повышение отделения кожного сала, акне, избыточное оволосение, снижение либидо, как признаки гиперандрогении;
сгустки крови при месячных;
удлинение месячных;
мазня в середине цикла, выделения крови после полового акта, как признак гормонального дисбаланса.

Распознать провоцирующие факторы нарушения гормональной регуляции цикла у женщин можно при анализе крови на гормоны. Анализу подлежат фолликулостимулирующий гормон, лютеинезирующий гормон, эстрадиол, мужские гормоны и их метаболиты (свободный тестостерон, ДЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерон) на 2-5 день цикла. Если наблюдаются признаки длительной задержки, сдают кровь в любой день. Необходимо определить и уровень прогестерона, анализируют который через неделю после овуляции или двукратно в динамике при выраженной задержке и ановуляторном цикле. Кроме того, в любой день цикла определяют уровень гормонов щитовидной железы, а также кортизола.

Признаками гормонального дисбаланса, которые ведут к нарушению цикла впоследствии являются:

повышение продукции мужских половых гормонов и метаболитов, признаком чего может быть поликистоз яичников;
повышение продукции эстрогенов, распознать которое можно клинических признаках гиперплазии эндометрия или полипозе;
снижение уровня прогестерона;
снижение свободного тироксина с параллельным повышением тиреотропного гормона, признаком чего является гипотиреоз.

Наиболее распространенной причиной заболевания у женщин репродуктивного возраста являются ановуляторные циклы.

Помимо указанных признаков, женщины предъявляют жалобы на бесплодие. Это обусловлено отсутствием овуляции на фоне повышенного содержания эстрогенов или мужских половых гормонов. Гиперэстрогения не дает возможности наступления второй фазы цикла, а также отсутствует возможность овуляции. Эндометрий нарастает, лютеиновая фаза не наступает, что ведет к удлинению цикла. На этом фоне возможны признаки незначительных кровянистых выделений или скудные месячные, которые не являются по своей сути менструацией.

На фоне длительного нарастания эндометрия возникают некротические изменения в кровеносных сосудах, питающих внутренний слой. Эндометриальная ткань начинает отторгаться. Признаком этого являются скудные месячные, которые спустя 2-3 месяца могут перейти в профузное маточное кровотечение. Гиперплазированный эндометрий можно распознать на УЗИ. Как правило, толщина М-эхо равна более 15 мм во вторую фазу цикла или при длительной задержке.

Распознать маточное кровотечение можно по следующим признакам:

слабость и головокружение;
обморок;
истечение крови из половых путей со сгустками;
липкий пот;
металлический вкус во рту;
тахикардия;
падение артериального давления;
тошнота;
в редких случаях признаки болезненности в области поясницы.

Такие признаки, как нерегулярные месячные, скудный или обильный их характер, являются поводом для обращения к врачу. Кроме анализа на гормоны, проводится УЗИ, чтобы определить внутриматочную патологию. При ультразвуковом исследовании удается распознать миомы, полипы, эндометриоз, которые также являются частым этиологическим фактором заболевания.

Кровотечения при патологии матки

Заболевания на фоне повышенной продукции эстрогена - эндометриоз, миомы матки, полипы эндометрия и гиперплазия - сопровождаются различными по степени выраженности маточными кровотечениями. Нередко патологии протекают в сочетанной форме. Распознать образования в полости матки можно с помощью УЗИ, которое проводят в обе фазы цикла.

Признаками кровоизлияний при миомах являются:

обильные, длительные месячные с кровяными сгустками;
хроническая анемия различных степеней тяжести, признаками которой являются головокружения, слабость, ломкость волос и ногтей, бледность кожных покровов;
бесплодие и невынашивание беременности;
периодические ноющие боли в районе поясницы и живота, являющиеся признаками миом среднего и большого размера.

Маточные кровотечения чаще всего являются признаком субмукозных миом, расположенных в подслизистом слое. Интерстициальные и субсерозные миомы редко инициируют кровотечения.

Распознать миомы не представляет сложностей, так как опухоли визуализируются на УЗИ. Чем больше размер субмукозной миомы, тем выраженнее кровоизлияние. Такой вид патологии может привести к состояниям, опасным для жизни женщины. Доброкачественные опухоли следует вовремя определять и лечить.

Признаки маточного кровотечения при эндометриозе:

выраженная болезненность до, во время и после менструации;
обильный характер месячных;
бесплодие;
спаечный процесс;
мазня до и после месячных.

Для того чтобы распознать эндометриоз, проводят УЗИ, лапароскопию, гистероскопию, определяют уровень гормонов и онкомаркера СА-125 в крови. При этом заболевании сбои возникают только при менструации, экстренные ситуации не регистрируются.

Гиперплазия эндометрия часто возникает у женщин старшего возраста. Одним из основных признаков избыточного разрастания эндометрия являются именно маточные кровотечения. Они могут быть профузными и обильными на фоне длительной задержки месячных. Признаком гиперплазии являются также кровянистые выделения в различные дни цикла. На фоне данного заболевания или изолированно могут развиваться полипы, которые описываются мазней в середине цикла, после полового акта, до и после месячных. Распознать патологию можно при гистероскопии, также требуется определить уровень эстрогена и прогестерона. Помимо этого, проводят гистологические и иммуногистохимические исследования эндометрия.

Кровоизлияния в менопаузе

Наиболее распространенной причиной нарушения гормонального баланса у женщин в периоде пременопаузы являются:

ожирение;
заболевания печени;
хронические стрессы;
иммунологические нарушения, приводящие к изменению рецептивности эндометрия.

На фоне повышенного содержания эстрогенов развивается гиперплазия внутреннего маточного слоя, что ведет к аномальным истечениям крови, не имеющим регулярного характера.

Маточные кровотечения у женщин в периоде климакса требуют безотлагательного визита к гинекологу с целью исключения злокачественных образований матки.

Любые кровянистые выделения из половых путей в период, когда менструация прекратилась, требуют посещения врача. Следует определить или исключить признаки рака шейки матки, ее тела и эндометрия.

Признаки кровотечений у девочек

В подростковом периоде маточные кровотечения возникают на фоне атрезии фолликула - состояния, при котором фолликул не достигает размера, необходимого для овуляции. Это ведет к постоянно повышенному уровню эстрогена, утолщению эндометрия и завершается признаками кровотечения.

Стрессы и инфекции, перенесенные в период полового созревания, оказывают серьезное вмешательство в систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники-яичники. Нарушенный гормональный фон ведет к изменению менструального цикла у девочки. В норме установление длительности цикла длится около 2 лет. Дисфункциональные маточные кровотечения у девочек-подростков не являются редкостью.

Признаками нарушения продукции половых гормонов и маточного кровотечения в подростковом возрасте являются:

преждевременное половое созревание (рост молочных желез, оволосение лобка, ранние месячные);
психоэмоциональные нарушения, инфантильность;
акне;
резкие изменения в массе тела.

Признаками кровотечений из половых путей считают:

кровянистые выделения из влагалища различного объёма, длящиеся более недели;
кровотечения, возникшие ранее 21 дня от первых суток последней менструации;
общая кровопотеря более 100 мл.

Распознать патологию репродуктивного тракта у девочек можно с помощью УЗИ, МРТ турецкого седла, рентгенографии костей запястья, анализов крови на гормоны. Степень окостенения позволяет распознать повышенный уровень эстрогенов у подростка. Также определяют содержание гормона в крови, в дополнении проводят измерение количества гормонов щитовидной железы (исключение гипотиреоза), кортизола, ФСГ, ЛГ, мужских половых гормонов.

Признаки маточного кровотечения у девочек-подростков наиболее часто развиваются после психоэмоциональных стрессов, тяжелых инфекционных заболеваний.

Период после чистки

Нередко при вмешательствах на полости матки, в частности, после выскабливания или чистки по различным причинам, развивается маточное кровотечение.

Распознать признаки патологии после чистки можно по следующим симптомам:

усиление кровяных выделений;
боли в животе;
вздутие живота;
болезненность при пальпации области матки и придатков;
головокружение и слабость;
повышение температуры;
тахикардия;
тошнота и рвота.

В норме кровянистое отделяемое должно постепенно идти на убыль. Выделения свежей крови продолжаются до 10 дней, принимая характер сукровицы.

Беременность и роды

Маточные кровотечения во время беременности могут возникать на всех сроках и нести опасность как для женщины, так и для плода. Признаки кровотечений необходимо уметь распознавать каждой беременной для того, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Наиболее часто они возникают на ранних сроках при угрозе выкидыша, в случае предлежания плаценты, преждевременной ее отслойки. Но нередкими являются ситуации, когда признаки болезни появляются при применении во время беременности низкомолекулярных гепаринов.

Пациентки с нарушениями свертываемости крови должны находиться под тщательным наблюдением.

Особенностью кровотечений во время беременности являются предшествующие признаки болезненности в области поясницы и нижней части живота.

Распознать признаки патологии на ранних сроках можно по следующим маркерам:

тянущие боли в области поясницы;
розовые, коричневые выделения из половых путей;
резкие профузные кровотечения;
выделения свежей крови в незначительном количестве с нарастанием симптоматики;
тахикардия;
потеря сознания.

Причинами маточных кровотечений на ранних сроках беременности чаще становятся недостаток прогестерона, краевое предлежание плаценты, неразвивающаяся беременность, грубые пороки развития плода.

Маточные кровотечения при угрозе выкидыша на фоне недостаточности прогестерона, как правило, начинаются постепенно. При предлежании плаценты может наступить резкое и профузное истечение крови. Если беременность сопровождается миомой матки или полипом, признаки кровотечений могут сопровождать весть процесс гестации.

На поздних сроках распознать кровотечение можно по следующим признакам:

ослабление шевелений плода;
ложные или истинные схватки;
боли в пояснице различной интенсивности;
кровотечение из половых путей как обильного, так и интенсивного характера.

В отличие от отхождения слизистой пробки, кровотечение или усиливается со временем, или сразу наступает резко. Слизистая пробка может отходить частично начиная с 36 недели.

После родов или во время естественного родоразрешения могут возникнуть маточные кровотечения в случае дискоординации родовой деятельности, нарушении маточных сокращений. Основной причиной является преждевременная отслойка плаценты.

После родов кровотечения из матки наступают в связи с нарушением ее сократительной инволютивной способности, когда из сосудов плацентарной площадки истекает кровь.

Распознать патологическое развитие признаков после родов можно по степени наполняемости прокладки. Заполнение нескольких прокладок в течение часа на протяжении первых суток после родоразрешения говорит о вероятности экстренного состояния. Врачи распознают опасность по степени маточного сокращения. Чем быстрее претерпевает обратное развитие миометрий, тем ниже вероятность патологии.

Перед выпиской женщины из стационара проводится УЗИ органов малого таза для того, чтобы распознать и визуализировать остатки плаценты, а также с целью определения скорости сокращения матки. При неудовлетворительных результатах УЗИ выполняют медикаментозное лечение атонии или гипотонии матки, выскабливание.

Нормальный объем кровопотери в родах составляет 0,5% от массы тела женщины и приблизительно равен 300-400 мл. Признаком маточного кровотечения после рождения ребенка является отсутствие тенденции к его прекращению в раннем послеродовом периоде.

Кровянистые выделения из половых путей после родов (лохии) продолжаются до 30 дней. Признаки нормального течения послеродового периода можно распознать по характеру лохий. Если истечение свежей крови постепенно уменьшается, выделения приобретают коричневый цвет, а затем характер сукровицы, такое развитие событий считается нормой. Распознать патологию можно при тенденции к усилению выделений свежей крови. Иногда на фоне абсолютного благополучия развивается экстренное кровоизлияние, как правило, при наличии патологии свертывающей системы крови.

Первая помощь

Если женщине удалось на ранней стадии распознать признаки кровотечения, следует придерживаться следующих правил:

вызвать скорую помощь;
принять горизонтальное положение и приподнять ноги;
уложить на низ живота любой холодный предмет (бутыль с водой, пакет со льдом);
употреблять жидкость;
не принимать обезболивающие, аспирин;
не прикладывать тёплые предметы на живот;
не спринцеваться.

Матка кровоснабжается интенсивно, поэтому повреждение сосудов эндометрия любыми патологическими процессами может закончиться экстренным состоянием. Следует иметь в виду, что кровотечения при беременности и в послеродовом периоде могут развиваться стремительными темпами, угрожать жизни женщины и ребенка. При наличии признаков, указывающих на начинающееся кровотечение, которые можно распознать самостоятельно, следует в ближайшие часы обратиться за медицинской помощью.

Существует несколько признаков, помогающих понять, как отличить месячные от кровотечения. Менструальные кровотечения, как правило, длятся 5-7 дней и сопровождаются умеренными кровянистыми выделениями. Но иногда обильные выделения считаются нормой, так как каждый организм индивидуален. Поэтому врачи принимают во внимание индивидуальные тонкости женского организма при постановке диагноза. В организме женщины на протяжении всей жизни происходят изменения, которые способны повлиять на продолжительность менструации, на сам менструальный цикл и количество выделяемой крови.

Принято считать, что менструальный цикл должен быть строго 26-28 дней, но это не совсем правильно. Также менструальный цикл может меняться на протяжении всей жизни женщины. У некоторых женщин происходят изменения после родов. Знать продолжительность своего цикла очень важно. Это поможет определять дни овуляции и любые нарушения в работе репродуктивной системы. Наличие кровотечений в середине цикла может свидетельствовать как о гормональных нарушениях, так и о серьезных патологиях.

Очень важно с подросткового периода приучать девочек вести дневник, в котором следует отмечать начало и окончание менструации. При возникновении болей в животе, эндокринных нарушениях, появлении необычных выделений специалисты всегда уточняют, как проходят месячные, сколько дней и какова продолжительность цикла. Такая информация помогает устанавливать диагноз и назначать при необходимости лечение. К тому же темп жизни современной женщины часто приводит к стрессам, переутомлению, что нередко вызывает нарушения менструального цикла и функциональные кровотечения.

Под менструацией подразумевается часть менструального цикла, это особые дни или регулы. Ежемесячно в организме женщины созревает яйцеклетка, которая готова к оплодотворению. В случае если этого не происходит, яйцеклетка отторгается и вместе со слизистой оболочкой матки и выходит наружу в виде кровяных выделений. Такой процесс абсолютно нормальный. Если женщина или девушка физически и эмоционально здорова, то менструальный цикл может быть стабильным длительный период. При этом он может варьироваться от 21 до 35 дней. Учитывайте, что менструальный цикл и менструация не одно и то же.

Под менструальным циклом подразумевается промежуток времени от первого дня месячных до первого дня следующей менструации. Этот промежуток у каждой женщины индивидуальный и вкладывается в понятие «норма». А менструация - это промежуток времени, который составляет в среднем 3-7 дней, когда непосредственно идут кровяные выделения. В норме количество выделяемой крови не должно превышать 50-200 мл. Цвет выделений в первый день может быть коричневым, после чего 3-4 дня идет кровь темного цвета. Заканчивается менструация медленным сокращением менструальных выделений.

Это общее описание процессов, которые происходят в организме женщины. Учитывая индивидуальности женщины, менструация может задерживаться или идти раньше срока. Не стоит паниковать, так как небольшие отклонения от нормы бывают от усталости, стрессов, физических нагрузок, соблюдения диет, приема гормональных препаратов, переездов или перелетов.

Начиная с 8 лет, организм девочки готовится к появлению менструации. Первыми признаками полового созревания являются:

набухание молочных желез;
появление волос под мышками и в области половых органов;
повышенное потоотделение;
прозрачные выделения из влагалища.

Эти признаки появляются за 1,5-3 года до начала первых месячных. Первая менструация начинается в 11-14 лет. И тут важно узнать, как отличить менструацию от кровотечения. У девочек менструальный цикл еще не сформировался, поэтому кровяные выделения могут быть очень скудные или обильные. Отличить кровотечение от месячных у девочки можно по следующим признакам:

начало выделений не соответствует циклу;
выделения имеют ярко-алый цвет;
кровь идет очень сильно, иногда с большими сгустками;
прокладка наполняется за 1-1,5 часа;
подросток ощущает слабость, вялость, апатию;
наблюдается повышение температуры;
появляется бледность кожных покровов;
выделения сопровождаются болями в животе и пояснице, тошнотой и рвотой;
девочка испытывает озноб, лихорадку.

При таких признаках необходимо обратиться к врачу. Описанные симптомы могут быть признаком гинекологических заболеваний, образования опухолей доброкачественного или злокачественного характера, наличия кист яичников и других патологий. Обильные кровотечения приводят к анемии, которая тяжело поддается лечению. Не стоит пытаться остановить кровотечение у подростка самостоятельно. Некоторые родители пытаются лечить ребенка народными методами, делая отвары на основе кровоостанавливающих трав. Действительно, остановить кровь можно на время, но это не устранит причину кровотечения.

При очень сильном кровотечении следует оказать первую помощь до приезда бригады «Скорой помощи». Уложите девочку на кровать и обеспечьте полный покой. Приложите холод к животу. Для облегчения болей можно принять Но-шпу или анальгетик. При ознобе и повышении температуры во время кровотечения не следует тепло укутывать ребенка, хотя он может просить об этом. Кровотечение или месячные, которые идут очень обильно, могут напугать, поэтому попытайтесь успокоить подростка. Волнение, страх, переживание могут усиливать кровотечение.

У беременных женщин без патологий месячные должны отсутствовать на протяжении всего периода до родов. Это связано с физиологическими процессами, при которых яичники перестают вырабатывать яйцеклетки. С зачатием происходит гормональная перестройка в организме. Уменьшается выработка одних гормонов и увеличивается других. Это помогает женщине выносить плод и избежать выкидыша. Прогестерон при беременности укрепляет эндометрий матки, который обычно отторгается, если нет оплодотворения.

Однако на ранних сроках могут появляться выделения, похожие на месячные или кровотечение. Это не является нормой, но и не всегда свидетельствует об угрозе выкидыша. Это может быть проявлением каких-то индивидуальных особенностей женского организма. Но женщина не должна игнорировать появление подобных выделений на раннем сроке беременности. Причинами кровотечения в этот период могут быть:

угроза выкидыша;
внематочная беременность;
наличие опухоли в матке;
гибель эмбриона.

Кровяные выделения может спровоцировать интенсивный половой акт. Отличить месячные от кровотечения при беременности может только врач. Поэтому в такой ситуации необходимо доставить женщину в больницу, чем пытаться самому устранить проблему. Хотя месячные при беременности не должны появляться, но исключением служат следующие ситуации:

гормональный сбой;
имплантация плодного яйца;
наступление беременности непосредственно перед месячными;
оплодотворение одной из двух яйцеклеток.

Коричневые выделения, напоминающие месячные, могут появиться, если у женщины имеется дефицит прогестерона или избыток мужских гормонов - андрогенов. Подобное явление не опасно и устраняется с помощью медикаментов. Подбирается определенный гормональный препарат, который надо принимать курсом без перерывов. Но если выделения не прекращаются целый месяц после начала приема таблеток, поставьте в известность лечащего врача.

При имплантации плодного яйца процесс составляет около 14 дней. Организм не успевает за это время перестроиться, и месячные идут по обычной схеме. Иногда женщина может и не подозревать о наступлении беременности до следующей менструации, которая, как правило, уже не наступает.

Месячные при беременности могут идти лишь в первый месяц. Если кровянистые выделения сохраняются длительный период, то это может быть признаком угрозы выкидыша. Как отличить кровотечение от месячных в период вынашивания плода? Поможет ряд симптомов:

месячные идут на раннем сроке беременности как обычно;
кровотечение сопровождается обильностью выделений;
цвет менструации не меняется;
при кровотечении кровь имеет алый цвет;
при месячных прокладку надо менять раз в 4-6 часов;
кровотечение требует замены прокладки через каждый час;
менструация сопровождается умеренной болью в животе;
при кровотечении присутствуют сильные болевые ощущения, озноб, слабость.

Если не оказать женщине своевременную помощь, может произойти большая кровопотеря с осложнениями. Иногда врачам приходится спасать мать, жертвуя жизнью малыша. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют беременным женщинам не пытаться самостоятельно принимать кровоостанавливающие и обезболивающие препараты. Иногда обильные месячные можно принять за кровотечение, но разобраться что к чему может только специалист.

Спровоцировать кровяные выделения при беременности могут;

большие физические нагрузки;
поднятие тяжестей;
стресс и переутомление;
длительный переезд;
перегрев на солнце;
употребление большого количества алкоголя, курение;
употребление определенных лекарств.

Если выделения появились после описанных ситуаций, то это не месячные, а кровотечение, которое необходимо остановить как можно быстрее.

Еще один важный период в жизни дам наступает, когда идет угасание функций половой системы. У женщин этот период называется менопаузой. Это означает, что менструации могут идти нерегулярно или прекращаются полностью. Обычно менопауза наступает в 50 лет. В этот период большинство женщин страдают от приливов жара, скачков давления, учащенного сердцебиения, чрезмерной потливости, депрессии, повышенного аппетита, головных болей. Поэтому в 1950 г. были изобретены гормональные препараты, которые частично или полностью устраняют подобные проявления.

Климакс делится на три фазы:

пременопаузу;
менопаузу;
постменопаузу.

Пременопауза - это отрезок времени, когда менструация редко, но появляется. При менопаузе происходят последние месячные. Постменопауза - это период времени от последней менструации. Во всех трех фазах могут появляться выделения, которые могут напоминать как месячные, так и кровотечение. Как определить нарушения при климаксе, подскажет врач, но женщина должна быть госпитализирована при:

очень обильных выделениях со сгустками крови;
повышении температуры тела;
появлении неестественной красноты на лице;
высоком или низком артериальном давлении;
рвоте;
сильных болях в области придатков.

Кровотечение при климаксе может быть спровоцировано:

гормональными изменениями;
наличием опухолей, кист, полипов;
приемом гормональных препаратов;
поликистозом яичников;
гиперплазией эндометрия;
вагинитом;
эндокринными заболеваниями;
заболеваниями щитовидной железы.

Иногда не требуется никакого лечения, так как выделения прекращаются самостоятельно. Но в большинстве случаев назначаются лекарства, устраняющие причину кровотечений. Хирургическое вмешательство при климаксе показано, когда новообразования необходимо удалить в срочном порядке. При злокачественных опухолях удаляют не только матку, но яичники и маточные трубы. Иногда кровотечение может начаться после операции. Это тревожный симптом, и женщину нужно доставить в медучреждение.

Особые указания для женщин

Хотя может показаться, что жизнь женщины - это сплошная череда изменений и страданий, но это не совсем так. Современная медицина помогает женщинам пережить все этапы менее болезненно. Чтобы избежать различных заболеваний, необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога. Своевременное лечение гинекологических заболеваний помогает снизить риск кровотечений в подростковый период, при беременности и климаксе.

Кровянистые выделения из влагалища могут быть связаны как с нормальным природным явлением – менструацией, так и с нарушениями в работе организма в целом и мочеполовой системы в частности. Как же отличить месячные от кровотечения?

Менструальные выделения

Менструальный цикл в среднем составляет от 21 до 35 дней. Продолжительность выделений – от 3 до 7 дней. Все, что выходит за рамки указанных сроков, свидетельствует о патологии.

Месячные начинаются со скудных выделений , которые постепенно усиливаются, достигают своего пика в середине срока и постепенно заканчиваются. Вначале кровь имеет ярко-красный цвет, ближе к концу она может стать коричневой и даже почти черной. Наличие красных или коричневых сгустков в выделениях является нормой. Как правило, приход месячных сопровождается небольшим недомоганием. Но если боль ощущается не только в первый день, но и в последующие, а также если она мешает нормальной повседневной жизни, стоит обратиться за консультацией к врачу.

Консистенция и объем менструальных выделений могут меняться . В ряде случаев обильное кровотечение – явление аномальное, но далеко не всегда. Например, если в критические дни вы резко встали после длительного сидения или лежания и тут же началось сильное кровотечение, не беспокойтесь. Дело в том, что, пока вы были неподвижны, кровь успела свернуться, часть ее образовала сгустки. Когда вы поменяли положение тела, скопившиеся выделения смогли разом выйти естественным путем. Поводом для волнения может стать только сильное кровотечение на протяжении всего периода менструации.

При постоянных обильных месячных необходимо обратиться к врачу . Специалист сумеет отличить месячные от кровотечения и обязательно установит причину аномальной менструации. Как правило, сильные выделения могут быть вызваны склонностью к тромбообразованию, патологическим загибом шейки матки, эндометриозом, миомой, полипом, хроническими заболеваниями мочеполовой системы, заболеваниями половых органов, абсцессами, прерыванием беременности, неправильным использованием внутриматочной спирали и недостатком витаминов группы В.

Врачи выделяют следующие состояния кровотечений во время месячных:

меноррагия – обильные продолжительные выделения;
метроррагия – нерегулярные кровянистые выделения между менструациями;
менометроррагия – нерегулярные, но продолжительные выделения;
полименорея – наступление очередных критических дней ранее, чем спустя 3 недели после завершения предыдущих.

Виды маточных кровотечений

Современная медицина выделяет несколько типов маточных кровотечений. Чаще всего встречается дисфункциональное кровотечение. Оно может появиться у женщины любого возраста и, как правило, связано со сбоем в работе гипофиза, гипоталамуса, надпочечников и яичников. В большинстве случаев такого рода кровотечение развивается на фоне сильного переутомления, хронического стресса, нарушений в функционировании эндокринной системы или резкой смены климата.

Дисфункциональные кровотечения могут быть овуляторными и ановуляторными. Первые появляются до и после месячных. Им подвержены женщины, страдающие от бесплодия или перенесшие множественные выкидыши. Вторые замещают собой менструальные выделения, идут они довольно долго и при отсутствии терапии могут привести к развитию малокровия.

Ювенильные кровотечения . Такое кровотечение появляется у девочек в пубертатный период и возникает под влиянием тяжелых нагрузок на организм, дефицита витаминов и минералов или заболеваний мочеполовой системы.

Кровотечение во время климакса говорит о наличии патологии. В климатический период репродуктивная женская система утрачивает свои функции за счет снижения концентрации половых гормонов. Месячные заканчиваются, и любые кровотечения должны вызывать беспокойство.

Во время беременности возможны два вида кровотечения:

Имплантационное кровотечение может идти в течение недели после того, как яйцеклетка была оплодотворена.
Акушерское – это выделение крови в процессе непосредственного рождения ребенка.

Любые другие кровянистые выделения в период вынашивания малыша – патология. Кровь может появиться вследствие отслоения плаценты или разрыва стенки матки. Эти нарушения способны привести к летальному исходу как ребенка, так и матери и требуют оперативного медицинского вмешательства.

Самым опасным маточным кровотечением является профузное . Оно характеризуется очень обильными выделениями и может появиться в любой день цикла

Выделения крови сопровождают и послеродовой период . После появления ребенка на свет у матери начинают лохии. Это результат отделения плаценты от матки, сокращения самой матки и процесса инволюции внутренних органов. Длительность лохий составляет примерно 8 недель. Медицинского контроля они требуют только в том случае, если не прекращаются более 2 месяцев и не приносят ощутимый дискомфорт. Лохии должны сопровождаться тянущими болями внизу живота, как во время месячных. Если боли нет, возможно, что-то идет не так. Также нужно показаться врачу, если лохии завершились в срок, но спустя какое-то время появились снова. Особенно опасно, если вновь вернувшиеся лохии – ярко-красного оттенка. Также вызывают подозрения выделения, не поменявшие свой цвет с красного на темно-коричневый на пятый день после родов. Кроме того, поводом для обращения к гинекологу служат жидкие лохии без комочков. В остальных случаях новоиспеченной матери достаточно соблюдать правила интимной гигиены, носить удобное белье из хлопка и регулярно менять специальные послеродовые прокладки.

При приеме гормональных препаратов также может возникнуть кровотечение, которое принято называть прорывным. Выделения при прорывном кровотечении скудные и непродолжительные. Их появление обусловлено адаптацией женской репродуктивной системы к поступающим извне гормонам. Если вы столкнулись с таким явлением, в целях предосторожности все же обратитесь к врачу. Возможно, была выбрана неправильная дозировка препарата, и ее нужно скорректировать.

Самое опасное маточное кровотечение – профузное. Оно характеризуется очень обильными выделениями и может появиться в любой день цикла. Из-за чрезмерной потери крови возможно развитие анемии в тяжелой форме.

Наблюдаться кровотечения из влагалища могут и у новорожденных девочек . Это естественное явление. Оно сопровождает процесс нормализации гормонального фона в организме. Обычно кровотечения у только что родившихся малышек проходят к седьмому дню их жизни.

Основные отличия месячных от маточных кровотечений

Отличить месячные от кровотечения можно по представленным ниже признакам.

Выделения сопровождаются неприятным гнилостным резким запахом.
Самочувствие заметно ухудшилось. При кровотечении вкупе с повышенной температурой тела, ознобом, общей слабостью, предобморочным состоянием, сильной головной болью, головокружением, учащением сердцебиения и прочими проявлениями нездоровья необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Не исключена анемия.
Очень обильные выделения, при которых приходится менять более 2 гигиенических прокладок большого размера или 2 тампонов с высокой степенью впитываемости за 1 час.
Временной промежуток между месячными не превышает 20 дней. Если при этом выделения при менструации носят обильный характер, вполне вероятно, что наблюдается внутриматочное кровотечение.

При появлении первых признаков кровотечения немедленно вызывайте скорую помощь. В ожидании медиков прилягте, выпейте травяной напиток, обладающий кровоостанавливающим эффектом, и приложите лед, завернутый в ткань, к нижней части живота. Прием фармацевтических препаратов без согласования с врачом строго запрещен.

Речь в статье пойдет о том, как отличить месячные от кровотечений. Менструация для женщин естественный процесс, сопровождающий представительницу слабого пола с момента полового созревания и до наступления менопаузы. Вне зависимости от того, что месячные проходят у преобладающего большинства женщин по стандартной схеме, все же существует определенный процент отличий: продолжительность цикла, длительность самих месячных, их интенсивность, наличие либо отсутствие ПМС. Из всех перечисленных особенностей наиболее важно насколько интенсивно выделяется менструальная кровь. Потому что бывает так, что женщина воспринимает кровотечение при месячных просто за обильную менструацию. Рассмотрим, как отличить месячные от кровотечения?

Характеристики нормальной менструации

Чтобы разобраться, как отличить маточное кровотечение от месячных, для начала нужно выяснить какая менструация считается нормальной. Отличия полноценного менструального цикла от патологического кровотечения разительные. Интервал между месячными составляет у разных женщин от 21 до 35 дней. Продолжительность менструального цикла тоже отличается у каждой дамы и варьируется от трех до семи дней. Объем выделений в день, считающихся нормой, - это приблизительно 50 мл. В самый сильный день менструального цикла этот показатель может доходить до 80-90 мл.

Незадолго до начала менструации большинство женщин испытывают предменструальный синдром. ПМС выражается как психическими (резкие перепады настроения в основном в сторону депрессии и плаксивости), так и физиологическими признаками (колебания АД, головная боль, тянущее ощущение внизу живота и тому подобные проявления). За сутки или непосредственно в день начала менструального цикла появляются выделения коричневатого цвета.

Постепенно кровить начинает сильнее, у многих женщин именно второй день месячных считается самым сильным, затем менструальный процесс идет на спад, и через пару дней обычно заканчивается также незначительными темными выделениями.

При здоровых месячных наблюдается отхождение кровяных сгустков. Это абсолютно нормально и объясняется отслоением маточного эндометрия. Не секрет, что главное предназначение женщины, - это вынашивать потомство. Репродуктивно-подготовительный процесс в организме женщины осуществляется практически всю жизнь, не считая периода детства и старости. Менструальный цикл как раз и является процессом подготовки полости матки к принятию плодного яйца. А если этого не происходит, то через определенное время матка отторгает не пригодившийся эндометрий для образования нового, и так из месяца в месяц.

При обильных месячных объем крови, выходящей из половых путей, составляет более 100 мл. в сутки. Меноррагия (обильные менструации) свидетельствует о гормональной, физиологической либо патологической дисфункции половой сферы. Чтобы узнать кровотечение это или обильные месячные, лучше обратиться к соответствующему врачу. Потому как самое безобидное к чему может привести кровотечение, - это анемия. Но если вовремя не остановить слишком сильный поток крови, последствия могут быть куда серьезней, вплоть до летального исхода.

Как распознать маточное кровотечение

Когда у представительницы прекрасного пола всю жизнь идут нормальные месячные, ей не составит труда отличить кровотечение от месячных, если вдруг у нее случится сбой. Но совсем по-другому выглядит ситуация, когда женщина привыкла к обильным месячным. В таком случае даме очень нелегко понять, как отличить менструацию от маточного кровотечения. Но не смотря на это отличие имеется. Хотя лучшим решением здесь будет обратиться к специалистам, а не рисковать своим здоровьем и жизнью, угадывая кровотечение это или нет. Что должно насторожить и как распознать, когда это уже не месячные, а что кровотечение маточное.

Существует перечень симптомов, явно указывающих на отличия кровотечения от менструации.

Как отличить кровотечение это или месячные при обильных выделениях:

Потребность менять предметы личной гигиены (прокладки, тампоны, менструальные чаши и так далее) через каждые час или полтора, а то и чаще.
Необходимость смены подкладочных средств ночью в период сна.
Кровяные выделения более жидкие и светлые, чем обычно.
Состояние слабости, вялости, головные боли, головокружения, предобморочное состояние.
Побледнение кожных покровов и слизистых оболочек.
Артериальное давление падает, при этом сердцебиение учащается.
Усиленное потоотделение, озноб.
Тошнота или рвота.

Месячные это или кровотечение как определить, если выделения умеренные, но длительные:

Выделяемая кровь, постепенно становится все светлее.
В результатах анализа крови снижается концентрация эритроцитов и показатель гемоглобина.
Патологическая утомляемость, вялое самочувствие, частые головокружения.
Кожа теряет упругость и блеск, приобретает бледный оттенок с желтизной, шелушится, проявляет склонность к ранним морщинам.
Ногти становятся ломкими и слоятся.
Волосы секутся, делаются сухими, тусклыми и ломкими.

При хронической кровопотере развивается вялотекущая железодефицитная анемия. При постоянном недостатке гемоглобина в крови и при неполноценном поступлении в органы и ткани кровотока, нарушаются многие жизненно важные функции. Особенно при анемии страдает мозг и сердечно-сосудистая система.

Поэтому так важно женщине следить за интенсивностью выделения крови в период менструаций.

Классифицирование маточных кровотечений:

Менометроррагия - продолжительные и не систематические истечение крови.
Меноррагия - это длительный и обильный менструальный цикл.
Метроррагия - эпизодические выделения крови в период между месячными.
Полименорея - цикл протяженностью меньше 21 дня.

Причины сильных выделений крови при менструации:

Предрасположенность к образованию тромбов.
Отсутствие эластичности и проницаемость сосудистой системы.
Противоестественный загиб маточной шейки.
Хронические патологии по гинекологии.
Разрастание эндометрия за пределы маточной области (эндометриоз).
Опухолевые процессы органов репродуктивной системы женщины.
Применение внутриматочных спиралей.
Дефицит витаминов С, Р, группы В.
Сильные стрессовые ситуации, на фоне которых может произойти профузное кровотечение.
Имплантационное кровотечение иногда возникает в момент присоединения к полости матки оплодотворенной яйцеклетки.

Причины послеродовых кровотечений

Даже при беременности иногда бывает «омовение плода», то есть менструация продолжается, несмотря на зачатие. Что же до того, когда кровь из матки появляется после родов, так это и вовсе нормальное физиологическое явление. Месячные после родов зачастую скудные, но продолжительные.

Послеродовые истечения крови различают как:

Раннее, которое наблюдается в течение первых двух часов после рождения ребенка.
Позднее, которое может начаться спустя месяц или два.

У рожениц тоже бывает кровотечение сильным. Поэтому нужно внимательно следить за интенсивностью кровяных выделений. Как отличить месячные от кровотечения после родов должна знать каждая женщина, чтобы вовремя предпринять необходимые меры, а не ждать пока само восстановится или заниматься домашним самолечением. Бывает, конечно, кровь идет таким напором, что сомнений не возникает. Но иногда патологическое маточное кровотечение проходит в хронической, вялотекущей форме.

Тогда женщина может долгое время принимать такое явление как нормальные кровяные выделения после родов.

Кровотечения от послеродовых выделений крови отличаются:

Интенсивным напором истекания крови.
Выделения имеют определенный, специфический запах.
Отличие также заключается в сопровождении кровотечения сильными или резкими болевыми ощущениями внизу живота.
Кровопотеря сопровождается повышением температуры.

Первая помощь женщине при кровотечении

По каким бы признакам не отличались месячные от кровотечения, разумнее будет дать возможность профессионалам в области медицины вынести свой вердикт. В ситуации, когда у женщины открылось кровотечение или есть подозрения на то, нужно немедленно вызвать бригаду врачей. Для сохранения здоровья и жизни дорога каждая секунда. Ведь медикам помимо остановки кровотечения, выяснения причины кровопотери, при этом понадобится возможно прибегнуть к гемотрансфузии. А это дополнительное время для выяснения группы крови и резус-фактора пациентки, и в случае редких показателей, подбор донорской кровяной массы и проба на совместимость. Так что времени на раздумья просто нет, лучше перестраховаться.

А до приезда кареты скорой помощи необходимо женщину уложить, желательно приподнять ноги, а на области живота разместить что-нибудь холодное. Это может быть резиновая грелка с холодной водой, упаковка с замороженными кубиками льда, мерзлые продукты, вода из морозилки в пластиковой бутылке и тому подобные подручные средства. До приезда врачей можно принять что-нибудь кровоостанавливающее: настойку водяного перца, отвар крапивы или листьев и веток вишни, сок калины, выжатый свежий сок лимона или грейпфрута. Существует к тому же целая серия медикаментозных кровоостанавливающих препаратов, но эту миссию лучше доверить врачам, особенно, если кровотечение послеродовое, чтобы не нарушить процесс лактации.

Вконтакте