Период полового созревания начинается у девочек с 9-11 лет. Происходит рост и развитие репродуктивной системы, устанавливается цикличность синтеза и секреции гормонов гипоталамуса, регулирующих функцию яичников. Изменяются пропорции тела, увеличиваются молочные железы, начинается вторичное оволосение тела, появляются первые менструации. Эти признаки возникают постепенно, в течении 5-7 лет, и полностью половозрелой можно назвать девушку 15-16 лет. Поэтому задержку месячных у подростка 15 лет нужно считать звоночком, для того, чтобы обратится к врачу и выяснить причину.
Первые 2-3 года менструальный цикл может быть нестабильным, это естественное явление. Если при этом общее самочувствие девушки не ухудшается, то причин для беспокойства нет.
Причинами нарушения менструального цикла у девушки-подростка могут быть:
- заболевания;
- психоэмоциональные стрессы;
- чрезмерные занятия спортом;
- задержка полового развития.
Задержка месячных у девушки 12-17 лет может возникнуть в результате нарушения работы эндокринной системы или перенесенных простудных заболеваний. Частые переохлаждения способствуют развитию патогенной микрофлоры, которая в свою очередь приводит к возникновению воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.
Для профилактики подобных явлений необходимо следить за своим здоровьем, всегда одеваться по сезону и раз в год для профилактики посещать врача.
Эмоциональная подавленность
Причинами задержки месячных у подростков может стать нынешний стиль жизни – постоянная занятность. Современные подростки чрезвычайно загружены в школе, а в свободное время многие посещают кружки и секции. Переутомление, недосыпание, конфликты со сверстниками, несчастная любовь – все это может стать причиной психоэмоционального стресса. Длительная подавленность приводит к запуску природных защитных механизмов организма. Активируется работа эпифиза и возрастает продукция его гормона – мелатонина, который угнетает овуляцию. Как следствие возникает нарушение и задержка месячных.
Занятия спортом и диеты
Подростки часто слишком обеспокоены своим внешним видом. С экранов телевизоров постоянно идет реклама стройности, и многие девушки проводят все свободное время в спортзалах или изнуряют себя диетами, стараясь быть похожими на моделей. Растущий организм не справляется с нагрузками и в результате начинаются нарушения цикла.
Для успешной реализации функции половых желез необходимо достаточное содержание жира в организме. При его нехватке овуляция подавляется, и менструация не наступает.
Занятия спортом должны происходить под контролем тренера. Опытный специалист определит допустимый уровень нагрузок. Также в случае внезапно возникшего недомогания не следует выполнять упражнение через силу. Спорт должен приносить чувство бодрости и доставлять удовольствие.
Питание подростку нужно сбалансированное, прием пищи лучше всего осуществлять в одно и то же время. Нельзя полностью отказываться от сладкого, но лучше заменить конфеты и сдобу фруктами или шоколадом. Если имеет место нервная анорексия, то девушке может потребоваться помощь специалиста.
В последние несколько десятков лет среди школьников наблюдается акселерация – ускоренное развитие, в том числе и половое. Десятилетняя девочка уже обладает яичниками, развитыми как у взрослой женщины. Кроме того, девушки созревают физически для интимных отношений быстрее, чем юноши, поэтому родителям не стоит сбрасывать со счетов возможную беременность дочери.
Даже со скромными и воспитанными подростками нужно проводить беседы о половой жизни и методах контрацепции. Доверительные отношения помогут родителям предостеречь ребенка от ошибок.
Задержка полового развития
Как правило, задержка полового развития у подростка 4-15 лет характеризуется не только отсутствием месячных, но и рядом других особенностей: отсутствием волос на лобке и в подмышечных впадинах, недоразвитием молочных желез, аномалиями строения тела. Причинами этого явления бывают родовые травмы, инфекции, нарушения гормонального статуса, патологии развития матки и яичников, хромосомные аномалии. 30% девушек с задержкой месячных состоят на учете у невропатолога.
ЗПР может иметь наследственную основу – в некоторых случаях месячные у девушки, как и у её матери начинаются в возрасте 15-16 лет, но в дальнейшем репродуктивная система развивается без нарушений.
Для выяснения причины нарушения или задержки месячных необходимо получить консультацию не только гинеколога, но и психиатра, генетика, невропатолога и эндокринолога. Проводится УЗИ органов малого таза, желез внутренней секреции, МРТ головного мозга, анализы на гормоны.
Причины ЗПР, диагностика, лечение
Аменорея может возникать как вследствие нарушения функционирования гипоталамуса и гипофиза, так и из-за недоразвития или задержки матки или яичников.
В первом случае нет нарушений процессов роста и окостенения хрящей, но внутренние и внешние половые органы неразвиты, уровень фоллитропина и лютеотропина снижен, их секреция в кровь носит ациклический характер. Нарушения тропной функции гипофиза приводит к угнетению работы яичников. Это заболевание носит название синдром Кальмана и имеет наследственную предрасположенность.
Для выявления потенциала яичников проводятся пробы с хориогонином, который стимулирует их активность. Если же яичники неразвиты, то стимуляция не оказывает на них влияния.
Для уточнения диагноза делается проба с гипоталамическим рилизинг-гормоном. При его введении через несколько часов возрастает уровень гипофизарных ЛГ и ФСГ. Также на существование нарушений именно со стороны гипоталамо-гипофизарного контроля указывают обследования головного мозга.
Лечение требуется комплексное: кроме терапии, призванной нормализовать состояние мозговых структур, необходим прием гормонов для стимуляции функций внутренних и внешних половых органов.
Если причина задержки полового развития – нарушения работы яичников, то в этом случае будет наблюдаться гиперпродукция гонадотропинов. Предполагается, что эта патология возникает во внутриутробном развитии, вследствие поражения плода паротитом или краснухой. У больных также встречается генетически обусловленное нарушение синтеза эстрогенов, замедляется рост скелета.
Яичники не реагируют на стимуляцию, УЗИ указывает на уменьшение их размера, лечение состоит из заместительной гормональной терапии.
Причиной нарушения менструального цикла могут быть генетические патологии. У девочек с синдромом Шерешевского-Тернер (кариотип 45, Х) отсутствие менархе сопутствует ряду нарушений физического и умственного развития: искривления костей рук и ног, низкий рост, тяжелые пороки развития внутренних органов. Зачастую яичники полностью отсутствуют.
Возможен вариант нарушения анатомического строения, когда у девушки при развитой матке отсутствует влагалище или отверстие в девственной плеве. Отток менструальной крови не происходит, и подросток может страдать от боли внизу живота. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство.
Не стоит оставлять без внимания отсутствие месячных или задержку у подростка 14-15 лет. Это нарушение является маркером серьезных проблем со здоровьем и часто сопровождается бесплодием. В связи с этим, девушка может страдать от чувства неполноценности. Лечение должно обязательно назначаться врачом после тщательного обследования. Способ терапии зависит от причины нарушения в работе репродуктивной сферы.
Как правило, менархе (первые менструации) появляются у девушек в 11–13 лет. В некоторых случаях это важное событие происходит в более ранний или поздний период. Естественно, заботливые родители начинают переживать, когда у подростка в 14 лет нет месячных. Стоит сразу же разобраться, каковы причины этого явления и когда нужно обращаться за помощью к гинекологу.
Задаваясь вопросом, почему у девочки нет месячных в 14 лет, не стоит сразу паниковать. Гормональные сбои в подростковом возрасте и задержка полового развития могут наблюдаться под воздействием различных факторов. Среди основных из них выделяются следующие:
- чрезмерные или недостаточные физические нагрузки;
- генетическая предрасположенность;
- заболевания мочеполовой системы;
- эмоциональная неустойчивость;
- климатические условия;
- перенесенные в раннем детстве болезни;
- особенности физического развития.
Также наблюдается. В некоторых случаях это считается нормой, в некоторых — патологией. В любом случае не лишним будет получить дополнительную консультацию специалиста.
В каком возрасте ставится диагноз первичной аменореи
Означает отсутствие менструальных выделений у женщин.
Первичная аменорея ставится, если у девушки нет месячных в 14 лет, при этом не проявляются другие признаки полового созревания: появление волос на лобке и в подмышечных впадинах, увеличение грудных желез.
Если вторичные признаки полового созревания у подростка появились, но менструации не начинаются до шестнадцати лет, задержка месячных также считается первичной аменореей.
Причины первичной аменореи с задержкой полового развития
Такой диагноз ставится девушкам, у которых к четырнадцати годам отсутствуют признаки полового созревания и не появились менархе. Причины задержки месячных у подростков и торможения развития организма при этом могут быть разными.
Пороки развития гонад
Отсутствие месячных у девочки 14 лет или в 15 нередко обусловлено пороками развития гонад, а именно:
- синдромом Свайера;
- дисгенезией гонад;
- синдромом тестикулярной феминизации.
Аменорея в этом случае вызвана хромосомными изменениями, в результате которых наблюдается недоразвитие половых желез.
У трети девушек, страдающих от первичной аменореи с ЗПР, торможение в развитии обусловлено дисгенезией гонад, при которой ткань, необходимая для нормального функционирования гормонов, отсутствует.
Эта патология может протекать в нескольких формах:
- смешанной;
- стертой;
- типичной;
- чистой.
При этом наблюдаются такие пороки, как атрофия слизистых вульвы и влагалища, генитальный инфантилизм и недоразвитие грудных желез.
Пороки развития в цепи ЦНС
Задержка развития и отсутствие месячных у подростка в 15 лет могут быть вызваны пороками развития в цепи ЦНС, поражающими гипофиз, такими как:
- опухоли;
- тромбоз сосудов или некроз тканей;
- повреждение ножки гипофиза.
В результате этого яичники не способны вырабатывать должное количество эстрогенов – и критические дни не приходят.
Причины первичной аменореи без ЗПР
При отсутствии задержки в развитии первичная аменорея бывает спровоцирована пороками развития половых органов. На фоне этого не появляется менструальная кровь по достижении девушкой шестнадцатилетнего возраста.
Гинатрезия
Гинатрезия – это нарушение проходимости в области шейки матки, девственной плевы или влагалища. При этом нарушается отток менструаций. Выделения скапливаются внутри половой системы и растягивают детородный орган, влагалище и трубы.
Ежемесячно у девушек появляются невыносимые боли в нижней части живота, но не идут месячные.
Изначально это тянущая боль, которая спустя время усиливается, становится острой и приступообразной. Помимо этого, наблюдаются нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря, тошнота и головокружение.
Аплазия матки
Это патология, при которой детородный орган недоразвит или обладает аномальной формой. В большинстве случаев болезнь в подростковом возрасте протекает бессимптомно. Обнаружить ее удается лишь при УЗИ таза. Девочки активно развиваются, у них увеличиваются грудные железы, растут волосы в подмышечных впадинах и на лобке. Они жалуются лишь на отсутствие месячных в 16 лет.
Диагностика причин у специалиста
На вопрос, что делать, если у подростка до 14 лет не появились менархе, ответ один: необходимо обратиться за помощью к гинекологу. Прежде всего врач соберет анамнез и проведет осмотр девочки. После этого уже нужно будет прибегнуть к дополнительным диагностическим мероприятиям.
Чтобы поставить диагноз, обязательно делают УЗИ таза. Благодаря этому удается выявить такие нарушения:
- дисфункцию яичников;
- изменения в эндометрии;
- инфантилизм.
Первичная аменорея нередко обусловлена гормональными нарушениями. Именно поэтому на следующем этапе проводится скрининг.
С его помощью врач получает информацию об уровне таких гормонов в крови, как:
- тестостерон;
- пролактин;
- прогестерон.
В некоторых случаях дополнительно нужны:
- гистероскопия;
- лапароскопия;
- консультация невролога;
- обследование кариотипа.
Только после проведения комплексной диагностики врач сможет поставить точный диагноз.
Появление – важный момент для девочки. Если они по каким-то причинам запаздывают, то у подростков и их родителей это вызывает определенные опасения. Действительно, в некоторых случаях отсутствие кровяных выделений может указывать на серьезные проблемы в организме. Нередко задержка месячных обусловлена стрессами, сменой климатических условий и особенностями физиологии, но определить, почему не приходят критические дни, сможет только врач. Не стоит оставлять такие нарушения без внимания.
В физиологическом плане женский организм существенно отличается от мужского. Проявляется это не только во вторичных половых признаках, позволяющих с первого взгляда разглядеть представительницу прекрасного пола, но и цикличности процессов, происходящих с момента начала созревания вплоть до полного угасания деятельности половых желез. Самым ярким признаком, определяющим наступление возраста половой зрелости, являются менструации, которые характеризуются цикличностью и строго определенным сроком, индивидуальным для каждой женщины.
Когда у девочки начинается менструация?
Начало полового созревания у девочек зависит от множества факторов и может приходиться на период от 9 до 16 лет. Традиционно ранний приход месячных наблюдается у представительниц народов, проживающих в тропической и субтропической зонах. Самые поздние сроки наступления менархе (после 15) отмечаются у девочек в Скандинавии.
Несмотря на огромную протяженность России, территория которой раскинулась сразу на 4 климатических пояса, большой разницы в сроках наступления первой менструации у жительниц арктической и субтропической зон не наблюдается. Это связано с тем, что в последние десятилетия население в результате межэтнических браков стало более однородным, и среди подростков слабо проявляются характерные признаки раннего или позднего полового созревания, которые были присущи родителям.
Нормальным сроком начала первых месячных считается 12–14 лет. Отклонение в 2–3 года в подростковом возрасте не считается патологией. Поводом для обращения к врачу является чрезвычайно ранний приход менструаций – до 9, или длительная задержка, несмотря на сформировавшийся по женскому типу организм девушки – позднее 17 (кроме случая ранней беременности).
Причины отсутствия месячных у 12–16-летних девушек
Процесс созревания связан с глубокими изменениями в организме девочки, происходящими под воздействием женских половых гормонов – эстрогенов. Первые признаки, характеризующие наступление половой зрелости, проявляются в 8–9 лет. В этом возрасте появляется оволосение под мышками и на лобке. Увеличиваются молочные железы в районе сосков. Железистая ткань набухает, и начинает формироваться грудь.
У девочек гиперстенического телосложения с 14 лет начинается отложение подкожного жира по женскому типу. В этот период яичники уже вырабатывают специфические гормоны, но еще в недостаточном количестве, чтобы инициировать созревание фолликулов с яйцеклеткой.
На активность выработки гормонов влияет не только место жительства девушки, но целый ряд иных факторов:
- наследственность;
- тип телосложения;
- характер питания;
- физическая активность, занятия спортом;
- состояние здоровья (наличие хронических или острых инфекционных заболеваний).
Немаловажным фактором является психологический статус девочки-подростка, ее восприятие себя как женщины. Подростки с инфантильным типом личности, поздно воспринимающие реалии взрослой жизни, обычно отстают от сверстников в половом созревании. Отсутствие интереса к противоположному полу в силу религиозных запретов или строгого домашнего воспитания также отодвигает начало месячных.
В какой срок устанавливается регулярный менструальный цикл?
Приход первых месячных не свидетельствует о готовности организма девушки к выполнению репродуктивной функции. Почему между первой менструацией и наступлением половой зрелости в физиологическом смысле обычно проходит 2–3 года? В этот период заканчивается формирование организма подростка по женскому типу. Полностью формируются вторичные половые признаки. Нормализуется выработка гормонов в эндокринных железах и устанавливается индивидуальная продолжительность месячного цикла (от 21 до 36 дней).
Бывает, что между первой менструацией и последующей у некоторых девушек проходит довольно значительный срок. Вторая менструация может наступить через полтора-два месяца или даже через полгода.
Если в 13 лет еще нет месячных, ничего особенного по этому поводу делать не стоит. Происходит процесс нормализации деятельности яичников, которые в возрасте 9–15 лет работают нестабильно и каждый месяц вырабатывают эстрогены в различном количестве.
Если с 13 до 15 лет месячный цикл не нормализуется и не станет регулярным, сопровождающимся легким недомоганием и незначительной кровопотерей, появляется повод для беспокойства и обращения к детскому гинекологу. Предварительно следует устранить причины, которые могут вызвать задержку.
Тревожными симптомами являются:
- продолжительные интенсивные боли внизу живота, предшествующие месячным и сопровождающие их;
- тошнота и рвота во время месячных;
- головные боли, не проходящие длительное время;
- головокружения и обмороки;
- обильное кровотечение, не свойственное месячным выделениям.
Причины задержки менструации у подростков
Основная причина задержки месячных – нарушение гормонального фона. Гормональный фон – результат деятельности желез внутренней секреции, которые тесно связаны с деятельностью яичников и влияют на интенсивность выработки половых гормонов. Некоторые факторы влияют на периодичность наступления месячных у девочек-подростков 12–16 лет:
- неправильное питание;
- чрезмерные физические нагрузки;
- заболевания мочеполовой сферы;
- психические и генетические болезни;
- эмоциональная нестабильность психики подростка;
- иные случайные факторы, кроме беременности.
Питание детей подросткового возраста – это причина постоянной обеспокоенности родителей. Основная проблема кроется в нерегулярности и несбалансированности. Широкое распространение получили разнообразные фастфуды и напитки, в состав которых входят синтетические подсластители и ароматизаторы. Их вред давно доказан, но, пожалуй, нет ребенка, который не предпочел бы эти напитки маминому компоту.
Дети с первых лет жизни привыкают потреблять продукты, буквально разрушающие их иммунную систему, вызывающие аллергию и более грозные заболевания. В продуктах быстрого питания содержится большое количество жиров, гормонов, антибиотиков. Их регулярное употребление неизбежно ведет к ожирению и нарушению функции половых желез.
Другой крайностью является соблюдение девочками-подростками строгих диет. Физиологический процесс трансформации тела подростка в женские формы с присущими этому типу жировыми отложениями воспринимается девушками как начало ожирения. Чтобы вернуть себе стройность, они прибегают к методикам, почерпнутым в интернете или у подруг. Отказ от необходимых пищевых продуктов приводит к анорексии и полному угасанию функции яичников.
Профессиональные занятия спортом, популярные сегодня, невозможны без интенсивных ежедневных тренировок. Все силы растущего организма уходят на наращивание мышечной массы и поддержание ее в тонусе. Поздние месячные (в 17 лет) и нерегулярность менструального цикла, вызванные чрезмерными нагрузками, знакомы почти всем девушкам, более или менее серьезно занимавшимся спортом в детстве.
Задержка наступления месячных может быть вызвана и хроническими заболеваниями мочеполовой сферы. Органы, расположенные в малом тазу, по соседству с яичниками, оказывают влияние на их функционирование опосредованно. Особенно если речь идет о воспалительном процессе. Токсины, выделяемые возбудителями, нарушают работу яичников и периодичность овуляции.
Сильно влияют на время наступления и периодичность менструальных циклов вредные привычки: употребление наркотиков, алкоголя, курение. Они нарушают процессы метаболизма в организме подростка, в результате чего замедляются процессы полового созревания.
Что делать, если нет месячных в срок?
Несвоевременное наступление месячных в возрасте от 13 до 16 лет – повод обратиться к гинекологу-эндокринологу. Если месячные долго не приходят после их начала, или носят крайне нерегулярный характер более двух лет подряд, необходимо выявить и устранить причину – изменить систему питания, образ жизни, вылечиться от заболевания или избавиться от вредных привычек.
То, почему задержка месячных в 14 лет сегодня тревожит достаточно большое количество как девочек, так и их родителей. Что касается первоначального наступления менструации, то оно чаще всего фиксируется в возрасте 12-13 лет. Этот срок может отличаться, исходя из особенностей каждого организма, а также от того, на сколько развита репродуктивная система девочки.
В то время, как организм у девочки начинает активно перестраиваться, у нее наблюдаются гормональные нестабильности, что первое время может отражаться на регулярности менструации, а также на обильности выделений. Следовательно, если девочка наблюдает у себя задержку месячных, то это ее начинает беспокоить так же, как и ее родителей, так как репродуктивная система – это сложная совокупность, которая может значительно реагировать даже на самые незначительные отклонения от нормы.
Когда менструация задерживается у девочки-подростка
Менструация у молодой девушки считается такой, которая задерживается, только если ее проявления не наблюдаются минимум 2 месяца. Следовательно, если вы у себя наблюдаете такое явление, то стоит обязательно обратиться за консультацией к врачу-гинекологу, который проведет все обследования и возьмёт анализы, что поможет эффективно установить причину состояния. После этого врач сможет сделать назначение и устранить проблему отсутствия менструации у девочки-подростка.
Основные причины задержки менструации на стадии ее становления:
- неправильный рацион;
- перегрузки физического и морального типа;
- инфекционные заболевания;
- патологии эндокринной системы;
- постоянный или очень сильный одиночный стресс;
- смена климатический условий;
- ожирение или дистрофия;
- проблемы с обменными процессами в организме женщины;
- послеоперационные состояния репродуктивных или мочевыводящих органов;
- генетические патологии.
Задерживаться менструальные выделения могут из-за того, что в первые два года после начала менструации выделения нестабильные. Также здесь могут играть ключевую роль сопутствующие факторы, к примеру, перегрев или переохлаждение организма.
Что касается такого комплекса, как «комплекс толстушки», то это распространенное явление среди девочек-подростков. Следовательно они могут прибегать к разнообразным диетам. Что тоже отражается на таком явлении, как биологический менструальный цикл.
Вредные привычки в этом возрасте сильно привлекают подростков, что также сказывается на течение менструации и таком явлении, как ее задержка или полное отсутствие. Следовательно, здоровый образ жизни – это то, что нужно, чтобы восстановить природный процесс кровопотери.
Также здесь стоит отметить, что если девушке уже исполнилось 14-15 лет, а менструация у нее так ни разу и не появилась, то это прямой повод для обращения к врачу-гинекологу. Только опытный специалист сможет определить причину такого отсутствия и порекомендовать правильное лечение патологии.
Основные причины задержки месячных в 14 лет
Когда организм молодой женщины входит в фазу полового созревания, то каждый месяц для него обусловлен таким биологическим процессом, как менструация. Однако, как было отмечено ранее, первые два года явление может носить нерегулярный характер, что обусловлено становлением неустойчивого гормонального фона.
Таким образом, исходя из этого, чтобы максимально восстановить менструальный цикл в этот период, необходимо исключить следующие провоцирующие негативные факторы:
- переизбыток веса;
- анорексия;
- воспалительные процессы или патологии ЛОР органов;
- патологии эндокринного характера;
- нестабильности гормонального фона;
- несбалансированное питание, которое содержит очень мало витаминов и микроэлементов;
- дефицит сна;
- стрессовые ситуации;
- непомерные физические перегрузки;
- генетическая предрасположенность.
Однако, то, почему месячные могут задержаться, может сказать только высококвалифицированный врач-гинеколог после тщательного осмотра и взятия всех анализов.
Что касается основного биологического процесса, то в период полового созревания и менструального цикла производится созревание фолликула, в котором зреет яйцеклетка. Таким образом, если такой процесс задерживается, то и менструация обычно запаздывает. Стоит отметить, что, если задержка длительная и примерно через парку недель после менструации можно наблюдать очень скудные выделения, то это может свидетельствовать о том, что девушка имеет какую-либо патологию яичников или других органов репродуктивной системы.
Если рассматривать такой фактор, как стресс, то это состояние может влиять на течение менструального цикла. Также, как и физические нагрузки, моральные перенапряжения в период полового созревания должны быть сокращены к минимуму. Только при этом условии становление репродуктивной системы пройдет правильно без задержек и прочих проблем.
Что касается такого явления, как ожирение, то такой фактор мешает нормально функционировать не только детородным органам, но и всему организму в целом. Следовательно, от переизбытка веса нарушается гормональный фон и обменные процессы в организме женщины, что отражается определенной задержкой такого явления, как менструация.
Сегодня возраст, в котором молодые женщины вступают в первый половой контакт, является ранним. Значит и беременность может наступить в 14 лет. Таким образом, мама обязательно должна провести с дочкой профилактическую беседу, во время которой необходимо обсудить опасность беспорядочных связей, а также основные средства контрацепции. Важно установить доверительные отношения, чтобы при возникновении проблем при задержке менструации или наличии незапланированной беременности, дочка могла обратиться именно к вам, не боясь быть не понятой.
Основные действия для восстановления менструального цикла у подростков
То, почему задержка месячных в 14 лет может наблюдаться у девочек-подростков сегодня волнует большое количество специалистов, детей и их родителей. Следовательно, чтобы цикл максимально восстановился, необходимо рассмотреть следующие основные принципы правильного и здорового образа жизни молодой представительницы прекрасного пола.
Правильное развитие
Как было отмечено ранее, правильное созревание женского организма обусловлено тем, что в возрасте примерно четырнадцати лет у девочки начинается такое явление, как менструация. Также данный период обусловлен следующими основными проявлениями правильного созревания:
- значительное увеличение молочных желез;
- повышается растительность волосяного покрова в области лобка и под мышками.
Таким образом, период длится примерно пять лет и в это время наблюдается впервые такое явление, как менструальное кровотечение. Здесь важно обратить внимание на то, что, если менструация не наблюдалась в этот промежуток времени, то это является патологией, которая требует срочного врачебного вмешательства.
Прежде всего, при полном отсутствии менструации должны запаниковать родители девочки. Обязательное обращение к врачу откладывать нельзя. Это обусловлено тем, что такое оттягивание осмотра может в будущем обратиться бесплодием или другими сложными заболеваниями.
Сбалансированный рацион
Для того, чтобы организм девушки рос и развивался правильно, необходимо, чтобы он получал обязательный состав витаминов и микроэлементов. Следовательно, недостаток может быть прямой причины задержки менструации в подростковом возрасте. Такой недостаток может обернуться тем, что у ребенка начнет тормозить рост или ментальное развитие. Это обусловлено тем, что мозг девушки не будет получать необходимое количество полезных веществ.
Таким образом, необходимо из рациона исключить неполезные продукты, например, чипсы и сухарики. Мясо и рыба должны присутствовать в ежедневном рационе подростка. Что касается частоты приема пищи, то девушка должна питаться дробно и небольшими порциями.
Стоит сдать общий анализ крови и определить уровень гемоглобина. Это необходимо, чтобы определить, не является ли данная нехватка причиной задержки менструации. Железо – это обязательный элемент, который формирует правильную менструацию.
Максимально своевременное устранение патологий и разных воспалительных процессов
Что касается факторов, которые были рассмотрены, то они протекают без определённых болевых симптомов. Но, что касается таких ситуаций, когда девушка отмечает при отсутствии месячных боль в области поясницы или нижней части живота, то необходимо обратиться к гинекологу за своевременной консультацией. Это обусловлено тем, что задержка месячных – это уже тревожный симптом, особенно если он сопровождается болями или прочими негативными проявлениями.
Если девушка переболела инфекционным заболеванием или принимала антибиотики, то это также может быть причиной того, что менструация отсутствует в течение ни одного месяца.
Девушке необходимо учитывать то, что ноги, особенно в холодное время года, должны постоянно находиться в тепле. Следовательно, переохлаждение может стать причиной не только задержки месячных, но и того, что возникнут патологии не только репродуктивных органов, но также и всего организма в целом.
Поликистоз яичников
Данная патология сегодня распространена среди молодых представительниц женского пола. Прежде всего она связана с нарушением гормонального фона, что можно откорректировать путем приема гормональных препаратов, которые должен назначать исключительно врач. Здесь важно понимать, что самолечение – это не лучший метод устранения патологии. Также стоит отметить, что если пройдет не один год и патология не будет устранена, то в таком случае девушка во взрослом возрасте может столкнуться с такой неприятной проблемой, как бесплодие.
Прочие причины и их устранение
Часто можно столкнуться с ситуацией, когда задержка месячных в подростковом возрасте прямым образом связана с генетической предрасположенностью. Однако, в некоторых случаях состояние не нужно лечить, так как патология является частью физиологического процесса и не вызывает негативных последствий.
Что касается смены климатических условий, то это также может повлиять на течение и продолжительность менструации. Важно в этот период исключить вредные привычки или прочие негативные факторы, влияющие на регулярность месячных выделений.
Таким образом, подводя итог, стоит отметить, что если девушка в четырнадцать лет столкнулась с такой проблемой, как задержка менструации, то стоит обязательно обратиться к врачу, чтобы установить истинную причину такого состояния, а также, чтобы четко обозначить все пути устранения патологии.
«Наверное, я умираю!», – именно так подумала главная героиня из известного романа «Поющие в терновнике», когда впервые увидела кровь на своём белье. Конечно, в современном мире, в век интернет-технологий и всеобщей грамотности редко какая мама не объяснит своей дочери, что такое месячные, и что делать при появлении кровянистых выделений.
Однако далеко не каждый человек знает, какие особенности может иметь становление менструального цикла в подростковом возрасте, и что является нормой, а что – патологией.
Когда должна начаться первая менструация
Для взрослых женщин месячные являются вполне обыденным явлением, а вот для юной девушки, увидевшей кровь впервые, это может стать настоящим шоком. Именно поэтому мать должна заранее рассказать своей дочери о неизбежных физиологичных изменениях в её теле.
Каждая представительница прекрасного пола с самого рождения – индивидуальна. Ни один даже самый опытный врач не сможет с точностью сказать, когда у той или иной девочки пойдут первые месячные (менархе). На сегодняшний день нормой считается возраст от 11 до 15 лет. В подавляющем большинстве случаев первая менструация приходится на возраст 12-13 лет. Однако примерно у 5% девочек она может наступить и в 9 или даже в 16 лет.
Здравствуйте! Мне уже 15 лет, а месячных всё еще нет. Половой жизнью никогда не жила. У всех моих подруг месячные наступили в 12-13 лет. Что мне делать? (Ксения, 15 лет)
Здравствуйте, Ксения. Вам пока что не стоит паниковать. У некоторых девочек бывает и так, что месячные впервые идут и в 16, или даже в 17 лет. К сожалению, сказать, что вы здоровы на 100%, я тоже не могу. Самое лучшее для вас решение – посетить детского гинеколога и сделать УЗИ органов малого таза.
Чтобы не пропустить патологию в случае, если выделения появились слишком рано либо наоборот – не спешат приходить, рекомендуется проконсультироваться с детским гинекологом и эндокринологом.
Кроме индивидуальных особенностей в физическом развитии, на срок наступления менархе может повлиять:
- особенности питания;
- наследственность;
- психоэмоциональное состояние;
- перенесенные болезни;
- телосложение;
- гормональный статус.
К примеру, согласно статистике у девочек с лишним весом месячные обычно наступают гораздо раньше, чем у худышек. В то же время, неправильное питание и постоянные стрессы могут отсрочить начало полового созревания, а постоянные физические нагрузки – приблизить.
Имеются и так называемые предвестники менструации. До появления первых кровянистых выделений тело каждой девочки за 2-3 года начинает видоизменяться:
- начинается активный рост волос в области подмышек и в паху;
- увеличивается количество жировой ткани, особенно в области живота и на бедрах;
- раздается таз;
- начинает расти грудь.
Примерно за 6-7 месяцев до менархе появляются бели – светлые выделения из влагалища. Также нередки случаи, когда девочки начинают чувствовать обычные для взрослых женщин симптомы приближающейся менструации – потягивание внизу живота, небольшую слабость, изменение аппетита, резкие перепады настроения. Не стоит пугаться этих изменений. Они лишь говорят о том, что маленький ребенок вырос и вскоре превратится в юную девушку.
Добрый день, доктор. Моей дочери 13 лет. Первые месячные у неё пошли примерно год назад. Цикл был в принципе регулярным, иногда с небольшими задержками. И вот, выделений долго нет, уже 50 дней прошло. Является ли это нормой и если нет, как вернуть месячные? (Людмила, 35 лет)
Добрый день, Людмила. Не переживайте. В первые пару лет после менархе кровянистые выделения могут идти нерегулярно. Подождите ещё. Если задержка месячных продлится дольше, чем 3 месяца, обращайтесь к детскому гинекологу для выяснения причины.
Как происходит становление цикла в норме
Не стоит думать, что менархе ничем не отличаются от обычных месячных. В первый раз не стоит ожидать ярко-алой крови. Цвет выделений обычно варьируется от светло-красного до бурого цветов.
Менархе крайне редко бывают обильные. Обычно выделения представляют собой кратковременную мазню либо всего несколько капель крови. Однако у некоторых девочек (5-7%) кровянистые выделения могут идти достаточно интенсивно с самого начала.
Не секрет, что менструальный цикл у каждой взрослой женщины имеет ряд своих особенностей, а значит – и у каждой девочки тоже так. К примеру, у кого-то перерыв между кровянистыми выделениями может составлять всего 21 день, а у кого-то – все 35. Количество «красных» дней также может варьировать от 3 до 7, как и объем потерянной крови (в норме составляет 60-100 мл.). К тому же некоторые девушки и вовсе не замечают прихода критических дней, а другие в это время жалуются на то, что у них сильно болит живот, и горстями пьют обезболивающие.
У девочек-подростков менструальный цикл не всегда составляет один месяц (либо от 21 до 35 дней). До того, как выделения станут появляться на регулярной основе, и девушка будет с большой точностью знать, когда стоит приготовить средства гигиены, пройдет около двух лет. А до того момента не стоит удивляться, что менструации идут через месяц, коричневого цвета, слишком скудные и т.п.
Добрый вечер. Моей дочке 15 лет. 7 месяцев назад у неё начали идти месячные. Дело в том, что каждый раз в эти дни, дочь жалуется на то, что у неё сильно болит живот, тошнит и кружится голова. Является ли это нормой и можно ли что-то сделать? (Инна, 40 лет)
Добрый вечер, Инна. Нет, это не является нормой. Если девушка полностью здорова, она вообще не должна замечать прихода месячных. Обязательно обратитесь к гинекологу для обследования.
Очень важно после менархе начать вести менструальный календарь и отмечать каждые месячные с первого и по последний день.
Несмотря на то, что первые пару лет менструации нерегулярные, и это считается абсолютной физиологической нормой, существуют ситуации, когда стоит немедленно обратиться к детскому гинекологу для исключения патологий:
- После менархе прошло менее двух лет, а менструации задерживаются более, чем на 3 месяца.
- Месячные идут больше 7 дней. Особенно стоит насторожиться, если все эти дни выделения довольно обильные.
- Болезненные месячные. Если девушка полностью здорова (что довольно редко встречается в наше время), она не должна чувствовать особого дискомфорта в «эти» дни. Примерно 90% женщин отмечают, что во время менструации ощущают легкое недомогание и болезненность внизу живота. Однако если живот при месячных болит достаточно сильно, девочка ощущает схваткообразные боли и очень сильную слабость, требуется немедленно обратиться к специалисту.
- Обильные месячные. Обычно женщина при месячных теряет около 80 мл. крови. Большее её количество может готовить о патологии. Узнать, сколько жидкости потеряно, с легкостью можно по количеству использованных прокладок. Если средство гигиены на 3-4 капли наполняется быстрее, чем за 3-4 часа, – это говорит об отклонении от нормы.
- Менструация идет 2 раза в месяц. При коротком цикле (21 день) некоторые девушки пугаются и считают, что менструальная кровь появляется чаще, чем следует. Однако, если период между появлениями кровянистых выделений ещё короче, стоит обследоваться. Считается, что у подростков в период полового созревания явление частых месячных – явление вполне нормальное. Как бы то ни было, лучше сразу исключить возможные проблемы на приёме у врача.
При подобных случаях не стоит откладывать визит к врачу, надеясь, что все образуется само собой. То, что девушка ещё не начала жить половой жизнью, отнюдь не свидетельствует о том, что её репродуктивные органы функционируют как надо и полностью здоровы. Существует целый ряд гинекологических заболеваний, которые могут развиться в детском возрасте и проявиться в период полового созревания.
Кроме того, рекомендуется посетить детского гинеколога примерно через 2 месяца после менархе, даже если нет никаких отклонений. Опытный врач соберет анамнез, оценит изменения на теле девочки, даст своё заключение и составит график визитов.
Здравствуйте. Моей внучке 14 лет. Менструации у неё начались 1,5 года назад. Все было хорошо, но сегодня она мне пожаловалась, что месячные пропали. Вот уже как 3 месяца. Я за неё очень переживаю, что делать? (Виктория, 57 лет)
Здравствуйте, Виктория. Нерегулярные месячные у подростка – явление вполне нормальное. Однако, я не могу вас сказать, является ли подобный сбой патологией или же вариантом нормы. Такая длительная задержка является показанием к посещению детского гинеколога.
Правила гигиены при месячных
Приход менструации кроме как о половом созревании говорит о том, что у девочки навсегда меняется состав влагалищной флоры. А значит, чтобы не возникло никаких патологических процессов, стоит четко соблюдать необходимые меры гигиены.
Стоит придерживаться следующих правил:
- Не купаться в ванной. Лучше отдать предпочтение душу. Подмываться следует теплой водой не реже, чем 2 раза в день, утром и вечером, а лучше – после каждой смены прокладки. Также в воду для подмывания можно добавить немного трав, таких как аптечная ромашка, календула или совсем немного марганцовки. Подмываться следует от лобка по направлению к анальному отверстию, но никак не наоборот.
- Гигиенические прокладки стоит менять несколько раз в день.
- Перед сном лучше использовать длинные большие прокладки. Они большие и широкие. Это минимизирует риски «протекания».
- Хотя на сегодняшний день имеются тампоны, предназначенные специально для девственниц, все же лучше отдать предпочтение прокладкам. Если уж девочка пользуется тампонами, менять их необходимо каждые 3-4 часа, не реже.
- Не стоит посещать при менструации сауны и бани, а также переохлаждаться.
Следует помнить, что менструальная кровь является отличной питательной средой для множества болезнетворных бактерий. Именно поэтому несоблюдение правил гигиены может пагубно сказаться на здоровье.
Здравствуйте. У меня есть младшая сестра, ей 14 лет. Она всегда была пышкой, а тут – решила похудеть. За 2 месяца она сбросила 8 килограмм. Беда в том, что теперь у неё пропали месячные. Их нет уже около 4 месяцев после похудения. Может ли это быть взаимосвязано и как вновь установить цикл? (Глория, 25 лет)
Здравствуйте, Глория. Столь резкое похудение вполне могло вызвать сбои в организме вашей сестры, что и повлекло за собой исчезновение месячных. Отведите её к детскому гинекологу, сделайте УЗИ. Опытный врач выявит причину задержки и поможет исправить ситуацию.
Задать бесплатный вопрос врачу