Свернуть
Пролапс матки – это патология, при которой орган смещается книзу и теряет свое нормальное анатомическое положения. В самых запущенных случаях он может выпадать наружу. Чем грозит опущение матки? Последствия самые разные, рассмотрим более подробно.
Изначально последствия пролапса не очень значительные, проявляются в виде болезненности в крестцовой области и в районе яичников. Со временем боль будет усиливаться. Далее смещаются стенки влагалища. Вначале половая щель отекает, а потом все вообще выворачивается и выпадает наружу. Все сопровождается нестерпимыми болями, появляются эрозии в различных органах женских гениталий. Они приводят к воспалительному процессу и инфицированию цервикального канала и тела матки.
Чем запущеннее стадия, тем радикальнее методы лечения патологии.
Последствия опущения матки для внутренних органов
Если не начать вовремя лечение пролапса матки, то может возникнуть:
- выпадение матки;
- выворот влагалища;
- абсцесс матки;
- сбой в работе кишечника и мочевого пузыря;
- выпадение кишечника и мочевого пузыря.
В зоне риска находятся женщины в климактерическом периоде, но и молодая возрастная категория не является исключением.
Выпадение матки
При ослабевании связочного аппарата орган начинает двигаться вниз. Выпадение матки может быть частичным или полным. В некоторых случаях тянет за собой близлежащие органы, но об этом поговорим позже.
При полном — выпадает весь орган. Исправить ситуацию сможет только оперативное вмешательство. При частичном – матка может быть видна из вагины при потугах или только ее шейка.
В любом случае женщина чувствует сильные изнуряющие боли, она не может нормально двигаться, заниматься обыденными делами. О половой жизни можно вообще забыть.
Выворот влагалища
Иногда диагностируют выпадение влагалища. Недуг разделяется на два вида: выворот передней стенки и задней. Часто данная патология идет в совокупности с цистоцеле или ректоцеле, когда вместе с влагалищем выпадает мочевой пузырь или прямая кишка. Также выворот стенок влагалища идет в паре с выпадением маточного тела.
Начальная степень никак о себе не дает знать. Через время может возникнуть следующая симптоматика:
- болезненность внизу живота, а также в поясничной и крестцовой зоне;
- такое чувство, что в половой щели имеется инородное тело;
- присутствует диспареуния (неприятные ощущения и боль во время секса);
- недержание мочи, учащенное мочеиспускание;
- трудности при акте дефекации, невозможность сдержать газы и калл.
Все симптомы имеют сходство с другими патологиями, чтобы четко знать диагноз, необходимо пройти обследование у гинеколога, сделать ультразвуковое исследование и другие диагностические мероприятия (при необходимости).
Абсцесс матки
Еще одно последствие опущения матки у женщин – абсцесс данного органа. После того, как инфекция попала в мышечный слой, появляется такая патология. При этом начинается повышаться температура тела, боли появляются не только внизу живота, но и в паховой зоне. На белье видны гнойные выделения.
Во время обследования доктор обнаружит увеличенную матку. Для облегчения состояния могут быть выписаны компрессы, антибиотики, дезинтоксикационные препараты. Обязательно симптоматическое лечение. Если состояние тяжелое показано оперативное вмешательство.
Сбой в работе кишечника и мочевого пузыря
В разгаре заболевания имеют место запоры. Это происходит из-за того, что смещенный орган сдавливает прямую кишку, и она уже не может полноценно функционировать. Женщине сложно осуществить акт дефекации, ей приходится сильно натуживаться, чтобы опорожниться. Вследствие этого появляются геморроидальные узлы, как внешние, так и внутренние. Становится сложно сдерживать газы и каловые массы, появляется колит, потом возникает и пролапс прямой кишки (ректоцеле).
Со стороны мочевыделительной системы также наблюдаются нарушения. Патогенная микрофлора способствует появлению инфекций со стороны мочевого пузыря и мочеточника. Частые гости – пиелонефриты, циститы. Становится невозможным контролировать процесс мочеиспускания. Недержание урины заставляет часто посещать дамскую комнату и постоянно пользоваться прокладками. Как следствие всего вышесказанного – выпадает мочевой пузырь (цистоцеле).
Выпадение кишечника и мочевого пузыря
Опущение матки у женщин может усложниться цистоцеле.
Выпадение мочевого пузыря, обычно происходит с передней стенкой влагалища. Если опускается мочеиспускательный канал это уже уретроцеле. Обычно выпадает мочевой пузырь и прямая кишка одновременно. Степень выпадения данных органов зависит напрямую от степени выпадения матки.
Причинами ректоцеле и цистоцеле являются все те, которые вызвали опущение матки. А именно:
- травматизм мышечного и связочного аппарата тазовой области;
- многочисленные роды;
- усложненный родовой процесс;
- разрывы промежности;
- длительные запоры;
- врожденные патологии тазовых мышц;
- грыжа;
- атрофия мышц и связок (возрастные изменения).
Распознать выпадение данных органов несложно. Женщина будет, во-первых, чувствовать сильную боль и инородное тело. Появляется дизурия (сложно осуществить процесс мочеиспускания из-за жжения и болезненности)- при выпадении мочевого пузыря. Количество мочеиспусканий увеличивается. Патологии могут пребывать в трех стадиях. Третья самая тяжелая, где мочевой пузырь и кишечник выпадает даже в состоянии покоя. Урина и кал самопроизвольно выходят, и больная ничего с этим не может поделать.
При ректоцеле появляются запоры, в дальнейшем акт дефекации без выдавливания кала через влагалищную стенку осуществить не получится, появляются каловые камни. В зависимости от степени поражения бывает ректоцеле низкое (изменяется сфинктер), среднее (возникает выпячивание над сфинктером в форме мешка), высокое (образуется карман вверху влагалища).
Опущение кишечника происходит постепенно. Во-первых дефекации становятся не такие регулярные, у больной иногда возникают запоры. Во-вторых — есть ощущение, что в прямой кишке присутствует инородное тело, что опорожнение не завершено. Через время женщина начнет пить слабительные препараты или ставить клизмы.
Имейте в виду! Клизмы и вспомогательные средства только усугубляют ситуацию, ректоцеле начинает прогрессировать.
Вскоре самостоятельно испражниться человек уже не сможет. Для успешного отхождения кала, больная вынуждена выдавливать его. Для этого женщина должна сдавливать ягодицы, одну из стенок влагалища или промежность руками.
Застойные явления каловых масс, травматизм стенок прямой кишки приводят к ректосигмоидиту, проктиту. Часто появляется геморроидальные узлы, болезненные трещины и другое.
Болевой синдром при ходьбе
Опущение матки зачастую женщина не замечает. Обращает внимание на происходящее уже тогда, когда приходит болевой синдром. Во время ходьбы появляется болезненность. Сначала это почти незаметные потягивающие дискомфортные явления внизу живота. Боль не отпускает при движении ни на секунду. Также боль может возникнуть в области промежности, на пояснице и крестце. Со временем эти симптомы усиливаются, женщине тяжело не только ходить, но и просто стоять.
Другие опасности и последствия
Последствия опущения самые разные. Иногда недуг диагностируют у женщин фертильного возраста. Если дама планирует беременеть, то могут возникнуть трудности в вынашивании плода. Велика вероятность преждевременного родоразрешения, могут быть стремительные роды. Есть риск того, что беременность будет протекать с патологиями. После родом возникают кровотечения.
Также опущение матки может привести к неполноценному, болезненному половому акту (в некоторых случаях от него вообще придется отказаться), закомплексованности, уязвимости, депрессии из-за постоянного желания опорожнить мочевой пузырь, из-за недержания, боли, расстройств и т. п.
Женщина становится нетрудоспособной. Чтобы качество жизни улучшилось, следует при первых же признаках пролапса половых органов обратиться за помощью к специалисту. Своевременное лечение оградит вас от серьезных последствий и осложнений. Чтобы предупредить недуг, следует вести здоровый образ жизни, избегать тяжелого непосильного труда и регулярно проходить осмотры у гинеколога.
←Предыдущая статья Следующая статья →Опущение половых органов – патология, с которой часто можно встретиться даже у молодых женщин. Сложные роды, травмы и многие другие причины могут приводить к подобному состоянию. Начальные стадии опущения половых органов не являются препятствием к беременности, и молодые женщины с такими проблемами часто собираются еще планировать пополнение в семье. Может ли патология влиять на вынашивание и роды? Что делать, как и когда решать проблему?
Читайте в этой статье
Причины опущения матки
Начальные стадии опущения (пролапса гениталий) протекают малосимптомно. На незначительные смещение шейки матки или стенок влагалища женщина часто не обращает внимания. Поэтому большинство за медицинской помощью приходят при уже явных симптомах и дискомфорте, возникновении сопутствующих заболеваниях.
Патология может развиваться даже у молодых девушек, в возрасте 25 — 30 лет. Но явные симптомы недуга, когда необходимо серьезное хирургическое лечение или какие-то консервативные мероприятия, появляются уже после 45 — 50 лет и старше. Все зависит от провоцирующих факторов, образа жизни и т.п.
Немного об анатомии женских репродуктивных органов
В норме матка «подвешена» в полости малого таза с помощью связок и мышечного аппарата. Они крепятся к ее боковым поверхностям, в области шейки, удерживая орган в определенном положении.
При нарушении анатомии этого мышечно-связочного аппарата матки происходит опущение – смещение относительно других органов малого таза.
Со временем она настолько уходит от своего физиологического положения, что шейку и даже само тело можно без труда обнаружить во входе во влагалище или даже снаружи.
Особенности соединительной ткани у девушки
Редко можно услышать диагноз «дисплазия соединительной ткани», хотя количество девушек, страдающих этой патологией, достаточно большое. Это своего рода наследственная особенность. Как правило, девушки с такими свойствами имеют высокий рост, длинные и хрупкие кости, пальцы «пианистки», они очень гибкие и т.п.
Соединительная ткань, которая формирует и связки в том числе, у них чрезмерна растяжима. Малейший уклон – травма. То же касается и связок матки. Даже при незначительных провоцирующих факторах происходит их чрезмерное растяжение, и в итоге матка опускается.
Травмы в родах
Чаще всего основным провоцирующим фактором для развития опущения являются . Это можно предположить в следующих ситуациях:
- если родился крупный ребенок (более 4 кг);
- если были такие осложнения, как разрывы промежности и влагалища (особенно 3 — 4 степени);
- в случае длительных родов (более 10 — 12 часов);
- если применялись дополнительные операции – вакуум-экстракция, наложение акушерских щипцов и т.п.
Не всегда все травмы можно диагностировать вовремя. Даже при обширных разрывах промежности и влагалища связочный аппарат матки может быть не поврежденным.
Многие женщины считают, что эпизиотомия (рассечение промежности при угрозе ее самостоятельного разрыва) всегда впоследствии ведет к выпадению половых органов. Однако это не совсем так. В случае, когда при ушивании все ткани тщательно сопоставлены, а в дальнейшем , никаких отдаленных неприятных результатов ждать не стоит.
Но если женщина ненадлежащим образом ухаживала за раной, раньше положенного начала садиться, не следила за стулом, то даже хорошо выполненный шов может разойтись. Как итог, через 5 — 10 лет это будет способствовать выпадению.
Непосильные физические нагрузки
В силу своей работы или домашнего труда (например, при деревенском образе жизни) женщинам приходится выполнять сложную физическую работу, поднимать тяжести и т.п. Это приводит к повышению давлению в брюшной полости. Под таким давлением начинает опускаться матка и придатки, растягивая свой связочный аппарат.
Точно такие же ситуации можно имитировать в спортивном зале, поднимая большие грузы, штанги и т.п. Поэтому заниматься необходимо с инструктором, чтобы не навредить себе.
Избыточный вес
Если лишние килограммы откладываются в области живота, создается дополнительное давление в брюшной полости. Причем оно не временное, а постоянное. Это также провоцирует пролапс. Даже у молодой женщины с избыточным весом можно найти признаки опущения, которые со временем прогрессируют.
Гормональные нарушения
Недостаток эстрогенов приводит к потере эластичности тканей, в том числе и связочного аппарата. Поэтому в менопаузе пролапс гениталий начинает интенсивно прогрессировать. Также в подобную группу риска входят женщины после удаления одного или обоих яичников.
Степени опущения матки
В зависимости от того, насколько произошло смещение матки относительно других органов малого таза, выделяют несколько степеней опущения. Классификация учитывает изменение положения стенок влагалища, тела ограна и шейки.
Выделяют следующие этапы прогрессирования недуга:
| Степени опущения матки | Симптомы |
| 1 степень | Все симптомы можно обнаружить только при сильном натуживании женщины. При этом наблюдается некоторое опущение стенок влагалища, а шейка матки смещается по своей оси, но остается внутри. |
| 2 степень | При этом уже без какого-либо напряжения женщина может ощущать при пальпации выступающую слизистую влагалища. Так как все органы тесно связаны анатомически между собой, вслед опускается мочевой пузырь и прямая кишка, возникает везикоцеле и ректоцеле соответственно.
Шейка матки также сдвигается, но видна из половой щели только при натуживании. |
| 3 степень | Характеризуется тем, что постоянно уже ощущается инородное тело в области промежности. Это часть шейки матки, которая самостоятельно уже не уходит внутрь влагалища в спокойном состоянии. |
| 4 степень | Полное выпадение матки. Ее можно вправлять внутрь, но при малейшем напряжении она вновь оказывается снаружи. |
Проблемы, с которыми может столкнуться женщина
Опущение гениталий на ранних стадиях практически не приносит женщине беспокойств, помимо психологического дискомфорта. По мере прогрессирования патологии, особенно при сохранении провоцирующих факторов, симптомы будут усугубляться. К основным можно отнести следующие:
- Периодические, особенно после физических нагрузок, ноющие боли внизу живота, крестце и пояснице.
- Нарушение мочеиспускания в виде частых позывов, недержания и даже неконтролируемых позывов. Женщина может отмечать, что при кашле, чихании и легком напряжении она не может удержать мочу.
- Нарушение дефекации – опущение провоцирует запоры, так как нарушается нормальная эвакуация каловых масс.
- Также может появляться дискомфорт при интимных отношениях. Иногда они возможны только после вправления шейки и тела.
- Женщина может предъявлять жалобы на рецидивирующую молочницу, постоянное воспаление во влагалище. Это связано с тем, что половая щель не смыкается, и патогенным бактериям очень легко проникать внутрь, вызывая воспалительный процесс.
- Ощущение инородного тела в области промежности.
Возможна ли беременность при опущении матки
Опущение тела матки – не препятствие для беременности. Особенно это касается первой и второй стадии, когда признаки заболевания может обнаружить врач, а женщина только при доскональном самообследовании.
Когда беременность окажется под запретом
Пролапс гениталий первой и второй степени никак не скажется на процессе вынашивания. И если женщина еще будет ощущать некоторый дискомфорт в первом триместре, то после 12 недель все симптомы постепенно уйдут. Связано это с ростом матки.
Прямых противопоказаний для беременности при выпадении половых органов нет. Чаще всего в детородном возрасте не бывает 4 степени патологии, когда матка полностью оказывается снаружи от половой щели. Если все же такое есть, необходимо сначала пройти полное обследование и установить причину. В этой ситуации новая беременность может настолько усугубить ситуацию, что поставит здоровье женщины под реальную угрозу.
Вопрос о родоразрешении решается индивидуально. Например, если пролапс гениталий возник вследствие обширных разрывов влагалища и промежности, то следует в дальнейшем выполнять кесарево.
Связано это с тем, что на месте старых разрывов формируются рубцы. И даже при малейшем напряжении (например, в случае повторных естественных родов) травмы могут привести к большой кровопотере и угрозе жизни женщины.
Смотрите на видео об опущении матки:
Симптомы опущения матки при беременности
Все клинические проявления опущения во время беременности не отличаются от таковых в обычном состоянии. Но, как правило, с увеличением срока тело матки поднимается вверх, и симптомы минимизируются. Чаще всего женщина сталкивается со следующим:
- она может обнаружить шейку матки, которая выступает из половой щели, особенно если сидит в положении «на корточках»;
- учащенное мочеиспускание и запоры;
- на ранних сроках тянущие боли внизу живота вследствие опущения матки могут интерпретироваться как угроза выкидыша и наоборот.
Если матка опустилась на ранних сроках: осложнения, с которыми можно столкнуться
Многие женщины считают, что опущение может вызывать отслойку (гематомы), приводит к замиранию беременности и другим ее патологиям. На самом деле прямых взаимосвязей нет. Косвенно пролапс влияет на процесс вынашивания вследствие следующих причин:
- При выпадении женщины чаще страдают воспалительными процессами во влагалище, шейке и полости матки. А инфекция может провоцировать патологию развития плода, угрозу и т.п.
- При опущении гениталий легко травмировать половые органы, в том числе при интимных отношениях. Поэтому женщинам важно оберегать себя от нагрузок, как физических, так и психоэмоциональных.
Опущение матки при беременности и правила поведения мамы при этом
Женщины, которые имеют опущение любой степени, должны планировать свою беременность. Только в этом случае она будет максимально удачной. Основные рекомендации следующие:
- Лучше накануне беременности пройти обследование на наличие возможных половых инфекций и, при необходимости, полный курс лечения.
- Следует избегать ношения тяжестей, длительного вертикального положения тела, бурных половых контактов.
- С увеличением срока дополнительно можно носить разгружающий пояс, который частично может снять нагрузку с тазового дна.
- Вместе с врачом необходимо выбрать наиболее оптимальный способ родоразрешения. В случае естественных родов следует максимально внимательно слушать все указания врача, акушерки и пытаться все правильно выполнять, чтобы предотвратить серьезные разрывы.
- Разгружающие пессария, круговые швы на шейку матки необходимы только при возникновении угрозы прерывания и укорочения цервикального канала. Это никак не связано с пролапсом гениталий.
Решение проблемы с опущением матки и шейки матки после беременности
Лечение опущения может быть консервативным и оперативным. Все зависит от степени патологии и сопутствующих осложнений.
Касательно любых операций, они проводятся только после родов. По возможности, если степень опущения не приносит женщине особого дискомфорта, лучше делать пластические вмешательства после всех желаемых беременностей. Связано это с тем, что патология с новыми родами может усугубляться, и тогда понадобится повторная операция.
Консервативное лечение, скорее, профилактическое мероприятие, которое женщина может проводить и во время вынашивания. Например, упражнения Кегеля (без грузов), из йоги и т.п.
Многие женщины беспокоятся, чтобы «матка не выпала при родах». Действительно, случается подобное – выворот органа. Опущение при этом является фактором риска. Но бывает такое очень редко благодаря грамотным действиям акушер-гинекологов и адекватному поведению женщины.
Беременность без трудностей может наступить у женщин с пролапсом гениталий. Как правило, в репродуктивном возрасте выпадение не превышает 1 — 2 степени, поэтому не представляет особой опасности для мамы и будущего малыша. Женщинам же рекомендуется проводить профилактические мероприятия для предотвращения усугубления заболевания.
Опущение матки – неестественное её положение, когда орган находится ниже своей анатомической и физиологической границы. Происходит это из-за слабости мышц таза после беременности, а также маточных связок. Большинство клинических случаев сопровождается смещением или очень низким нахождением органа, когда он максимально приближен к низу влагалища. Среди осложнений главным является риск выпадения матки из влагалищного отверстия.
Для патологии характерно сохранение шейки матки на своём месте. Известно и другое название патологии – пролапс органов таза. Как правило, в группе риска её возникновения находятся женщины предпенсионного возраста, а также девушки, которые перенесли беременность.
Обычно детородный орган крепится в малом тазу при помощи аппарата связок, а также мышц и фасций, находящихся в тазовом дне. Причиной опускания его является ситуация, когда мышцы, удерживающие орган, утрачивают свой тонус.
Причины
Опущение матки может вызываться одной из нескольких причин:
- травмы матки, которые обусловлены беременностью и родами. Они могут быть вызваны неаккуратным использованием щипцов акушером, вакуум-экстрактора, а также неправильным доставанием плода;
- перенесённые хирургические вмешательства в области половых органов;
- большие разрывы влагалища;
- заболевания нервной системы. К ним относят, в частности, нарушение иннервации мочеполовой диафрагмы;
- наследственные дефекты половых органов.
Среди причин, которые повышают риск появления патологии, выделяют:
- пожилой возраст;
- наличие больших физических нагрузок;
- большое количество беременностей;
- ожирение, сопровождающееся высоким давлением в тазовой области;
- периодические ;
- недуги, сопровождающиеся кашлем;
- опухоли в животе.
Симптоматика
У женщин разных возрастов опущение матки имеет достаточно заметные симптомы:
- боли тянущего характера, которые часто иррадиируют в поясницу;
- сдавливание в области таза;
- запоры;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- ощущение наличия во влагалище постороннего предмета;
- наличие большого количества слизи или крови. При больших кровопотерях может развиваться ;
- патологии цикла менструации (болезненность, нарушение периодичности);
- невозможность жить половой жизнью из-за болезненности при половых актах или невозможности их совершения (на поздних стадиях).
Если опущение матки вовремя не диагностировать и не начать лечить, то у женщины будет наблюдаться усиление дизурических патологий, которые будут проявляться или, наоборот, . В свою очередь, это будет способствовать риску появления инфекционных болезней мочевыделительной системы, к которым относят , .
Выделяется несколько стадий выпадения полового органа:
- 1 стадия - матка опускается практически до половой щели, однако даже при потугах не выйдет из него. Может сильно опуститься шейка матки;
- 2 стадия - матка или же её шейка частично может выпадать из половой щели при потугах;
- 3 стадия - из влагалища виднеется часть органа;
- 4 стадия - матка полностью вышла из щели.
Симптомы опущения матки на 2, 3 и 4 этапах девушка способна определить сама – достаточно пощупать ткани органа, выступающего из влагалища. Признаки опущения матки нередко характеризуются изменением положения мочевого пузыря или даже прямой кишки. Диагностируется опущение матки гинекологом после родов, который, сообразно стадии патологии, может назначить либо консервативную терапию (бандаж при опущении матки), либо операцию.
Лечение
Многие женщины беспокоятся, как лечить опущение матки, и может ли проводиться лечение патологии в домашних условиях и без оперативного вмешательства. Если патология находится на последних стадиях, то лечением одной гимнастикой в домашних условиях не обойтись – придётся делать операцию. На сегодняшний день существует несколько вариантов лечения при помощи операций, и врач будет рекомендовать их в зависимости от состояния пациентки. Стоит отметить, что любое лечение посредством хирургического вмешательства несёт за собой риск осложнений или рецидивов. Чаще всего используют такие методики:
- укорачивание и укрепление связок, отвечающих за поддержку органа. Далее мышцы закрепляют к стенке детородного органа или же скрепляют между собой специальными материалами;
- закрепление смещённого детородного органа к поверхности стенок таза. Например, опущение матки после родов может быть исправлено посредством её крепления к крестцовой или же лобковой кости, а также к связкам таза. В этом случае существует риск обострения патологии, так как связки, которыми закреплён детородный орган, со временем растягиваются;
- использование синтетических сеточек из аллопластического материала. Эта новейшая методика, устраняющая опущение матки после родов, имеет минимальный риск рецидива.
Делать операцию нужно, как правило, совместно с влагалищной пластикой. Проводить лечение (операции) можно при помощи доступа через влагалище или брюшную стенку спереди.
Проводится лечение исходя из таких факторов, как возраст женщины, необходимость сохранения функции деторождения (или отсутствие такой необходимости), тяжесть нарушений в мочеполовой системе, а также степень врачебного риска. В отдельных случаях возможно лечение посредством удаления органа (гистерэктомии), однако показаниями для этого должны быть сопутствующие болезни с показанием удаления матки. Следует учитывать, что гистерэктомия может стать причиной опущения остальных органов в тазовой области, поэтому по возможности орган удалять не нужно.
Профилактика
Период после операции для женщин не должен включать в себя поднятие тяжестей и разнообразных физических нагрузок. Нужно также делать профилактику запоров.
Гимнастика при опущении матки – ничто иное, как профилактический метод. Также к таким методам относят массаж, который помогает укрепить мышцы таза и брюшной области. Используются эти два метода, когда орган уже сместился относительно своих анатомических границ. В домашних условиях разрешается делать следующие упражнения при опущении матки:
- «лифт». Женщина, проходящая лечение после беременности и родов, должна немного напрячь мышцы, и оставить их так на несколько секунд. Далее, спустя каждые несколько секунд, мышцы нужно сжимать ещё больше. После этого следует их постепенно расслаблять;
- сжатия. Их нужно делать постепенно, на 3–5 секунд промежность зажимается и отпускается.
Опущение матки после родов на первом этапе лечится с использованием специального бандажа. Он представляет собой эластичную конструкцию, которая призвана заменить функции растянувшихся ранее связок. Бандаж при опущении матки носится до 12 часов, и врачи рекомендуют сразу после его снятия ложиться, дабы не вызывать прогрессирования опускания органа. Бандаж при опущении матки является более универсальным средством лечения, по сравнению с акушерскими кольцами или пессариями, которые носят после беременности.
Профилактика неприятной для девушек патологии начинается с подросткового возраста путём укрепления мышц пресса. Также работа не должна предусматривать подъёма тяжестей больше 10 кг.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Выпадение матки - это изменение месторасположения внутренних органов половой системы женщины с частичным или полным выходом матки наружу через половую щель. Во время развития патологии пациентка ощущает сильные боли и напряжение в районе крестца, чувство инородного тела в половой щели, нарушенное мочеиспускание и испражнение кишечника, усиление болевого синдрома при сексе, а также дискомфорт при передвижениях.
Женские половые органы могут смещаться и выпадать. Одним из вариантов этой патологии является опущение матки. Врачи диагностируют это заболевание у представительниц прекрасного пола из разных возрастных категорий. Опущение может произойти как у молодой девушки, так и у женщины в возрасте. В 50% случаев патология выявляется у лиц старше 50 лет. Иногда диагностируется опущение матки во время беременности или после родоразрешения.
Что представляет собой опущение матки
Эта патология подразумевает неправильное положение детородного органа, смещение его дна, происходящее из-за ослабления мышечных волокон. В норме матка расположена в полости малого таза. Её положение зафиксировано связочным аппаратом, мышцами тазового дна. Повреждение мышечных волокон, от которых зависит нормальное расположение матки, приводит к опущению внутреннего органа. Смещение книзу в дальнейшем может привести к серьезному осложнению – полному или частичному выпадению органа.
Опущение матки – это часто встречающийся вариант неправильного расположения половых органов в малом тазу. У женщин с этой патологией возникает чувство боли внизу живота, ощущается давление в области влагалища. Иногда выявляются проблемы с мочеиспусканием.
Основные симптомы аномального расположения органа
В большинстве случаев опущение матки развивается медленно и прогрессирует. Признаки, проявляющиеся у небеременных женщин, схожи с признаками опущения матки при беременности и после родов.
Могут наблюдаться следующие симптомы:
- дискомфортные ощущения в нижней области живота (давление на промежность, ноющие боли, которые возникают или усиливаются после ходьбы, физической нагрузки, при кашле);
- болевые ощущения, возникающие при половом акте, ухудшение чувствительности;
- затруднительное мочеиспускание, невозможность удержать мочу во время интимной близости, физической нагрузки;
- выделения из влагалища тягучего, слизистого характера (возможны кровянистые выделения);
- проктологические осложнения (недержание газов и кала, колиты, запоры);
- обильные и длительные менструации;
- ухудшение репродуктивной функции (оплодотворенная яйцеклетка «выдавливается» из маточной полости из-за повышенного внутриутробного давления);
- появление «нижнего» живота из-за оказания мочевым пузырем давления на брюшную стенку;
- выход из влагалища воздуха при поднятии таза, прижатии ног к животу, во время полового акта.
Очень редко происходит острое опущение и выпадение внутреннего полового органа. Этот процесс сопровождается сильными болями схваткообразного или ноющего характера в нижней области живота. У женщины также могут возникать другие симптомы: слабость, головокружение, холодный пот, обмороки, рвота.
При прогрессировании опущения матки главным симптомом становится образование, которое выступает из половой щели. Поверхность органа матовая, блестящая. При ходьбе она повреждается. На выступающей части органа возникают изъявления, которые могут кровоточить.
Причины опущения и выпадения матки
Внутренний половой орган смещается за пределы физиологических границ вследствие анатомических дефектов тазового дна.
Выделяют следующие причины:
- повреждение мышечных структур тазового дна;
- разрыв промежности;
- дефицит эстрогенов, который развивается во время менопаузы;
- хирургические операции, проведенные на половых органах;
- врожденные патологии тазовой области;
- родовые травмы.
Есть также определенные факторы, которые повышают вероятность развития у женщины патологии. Один из них – возраст. Чем старше представительница прекрасного пола, тем выше риск возникновения опущения матки.
Смещение внутреннего полового органа у женщин моложе 30 лет выявляется в 10% случаев. В 30–40 лет патология возникает у 40% людей. У 50% женщин старше 50 лет происходит опущение матки и в некоторых случаях её выпадение.
К факторам риска также относят тяжелый физический труд, многочисленные роды, плохую наследственность, подъем тяжелых предметов, опухоли внутренних органов, повышенное внутрибрюшное давление при хронических запорах, ожирении, заболеваниях, которые сопровождаются сильным кашлем.
Степени смещения и последствия
Специалисты различают несколько степеней опущения матки:
- Опущение шейки матки или детородного органа (врач при осмотре может обнаружить, что шейка матки находится недалеко от входа во влагалище, но при потугах не появляется из половой щели);
- Частичное выпадение внутреннего полового органа (при потугах из половой щели может показаться шейка матки);
- Неполное выпадение детородного органа (при осмотре видно, что шейка матки и часть органа выступает из половой щели);
- Полное выпадение органа (матка полностью выходит из половой щели и находится снаружи).
Опущение матки приводит к серьезным осложнениям. Из-за проблем с мочеиспусканием происходит застой биологической жидкости в мочевыделительных органах. В дальнейшем инфицируются нижние и верхние отделы мочевыделительного тракта.
Все это приводит к возникновению пиелонефрита, мочекаменной болезни, цистита. При отсутствии лечения происходит перерастяжение мочеточников, почек (гидронефроз). Из-за недержания мочи начинается мацерация кожных покровов бедер, наружных половых органов. Возможна пиодермия (гнойничковые высыпания), экзема.
Одно из последствий опущения матки – невозможность зачать ребенка. Иногда беременность наступает, но происходит самопроизвольное прерывание до 4–8 недель. В некоторых случаях плод развивается нормально и выкидыша не происходит. При беременности сроком 4–5 месяцев размер матки значительно увеличен. Орган не выпадает. Лишь после родов заболевание возобновляется и усугубляется.
При опущении матки снижается качество жизни из-за быстрой утомляемости, ощущения тяжести в пояснице, постоянного ношения прокладок. Возникает психологическая и физическая дисгармония. Женщину мучает страх того, что она не сможет сдержать мочу во время половой близости или произойдет выход воздуха из влагалища. Сексуальное удовлетворение снижается. Оргазм может вообще отсутствовать.
Лечение опущения матки
Тактика лечения выбирается врачом-гинекологом. Специалист принимает во внимание степень опущения внутреннего полового органа или его выпадения, наличие сопутствующих гинекологических заболеваний, возраст женщины, возможность и необходимость восстановления или сохранения детородной и менструальной функций, степень хирургического и анестезиологического риска при наличии заболеваний.
Совокупность этих факторов позволяет определить тактику лечения. Она может быть не только консервативной. Иногда необходима операция при опущении матки.
Консервативное лечение применяется в тех случаях, когда матка не выходит из половой щели, а работа смежных внутренних органов не нарушена. Тактика включает в себя следующие мероприятия:
- регулярное выполнение физических упражнений, направленных на укрепление мышц брюшного пресса и тазового дна (гимнастика по Юнусову, Кегелю);
- гинекологический массаж;
- введение во влагалище специальных мазей, в составе которых есть эстрогены и метаболиты;
- заместительную терапию эстрогенами, которая укрепит связочный аппарат.
При небольшом смещении внутреннего органа допустимо лечение опущения матки гомеопатией.
Пациенткам пожилого возраста при невозможности проведения оперативного лечения назначают влагалищные тампоны и пессарии, которые представляют собой резиновые кольца, отличающиеся по размеру. В пессариях находится воздух. Именно он придает кольцам упругость и эластичность. Кольцо, введенное внутрь, помогает при опущении шейки матки, фиксирует её.
Пессарии нельзя использовать в течение продолжительного периода времени, так как могут развиться осложнения. Во время применения специальных колец для лечения опущения матки ежедневно нужно проводить влагалищные спринцевания растворами перманганата калия или фурацилина, отваром ромашки. Также необходимо 2 раза в месяц посещать гинеколога. Через 3–4 недели ношения колец их убирают и делают двухнедельный перерыв.
Эффективный метод лечения опущения матки – проведение хирургической операции . Её осуществляют тогда, когда консервативная терапия неэффективна, и внутренний орган значительно смещен. Существует несколько видов операций.
Можно выделить 7 групп:
- Пластические операции, которые проводятся с целью укрепления фасций тазового дна, мышц;
- Операции, предусматривающие укрепление и укорочение круглых связок, которые поддерживают матку, их фиксацию к задней или передней стенке органа;
- операции, направляемые на сшивание связок (некоторые операции из этой группы лишают женщин возможности иметь ребенка);
- Операции, осуществляемые с целью фиксации смещенных внутренних органов к стенкам тазового дна;
- Хирургические вмешательства с использованием аллопластических материалов, с помощью которых врачи укрепляют связки и фиксируют матку (недостатки этого вида лечения опущения стенок матки – возникновение рецидивов заболевания, развитие свищей, отторжение аллопласта);
- Операции, которые приводят к частичному сужению просвета влагалища;
- Экстирпация (удаление матки).
Предпочтение отдается комбинированному методу, сочетающему консервативное и хирургическое лечение. После оперативного вмешательства женщинам назначается курс диетотерапии, лечебной физкультуры. Исключаются физические нагрузки.
Существуют и народные средства лечения опущения матки. Например, используется отвар айвы. На одну часть плодов берется 10 частей воды. Айву отваривают в течение 20 минут, а затем отвар процеживают и остужают. Жидкость применяют для спринцеваний. Процедуры способствуют укреплению мышц. Перед применением любых народных средств нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
При опущении матки и для профилактики заболевания можно выполнять специальные упражнения. Их можно объединить в две группы: упражнения, которые укрепляют мышцы влагалища, и упражнения, которые укрепляют мышцы брюшного пресса и тазового дна. Рассмотрим их.
Вот основные упражнения, которыми можно укрепить мышцы влагалища:
- Сокращения. Нужно напрягать мышцы промежности, а затем расслаблять их, ускоряя темп.
- Медленное сжатие мышц промежности. В течение 3–4 секунд следует мышцы промежности подержать в напряженном состоянии. После этого необходимо расслабиться. Затем нужно снова напрячь мышцы на 5–20 секунд. Затем должно снова быть расслабление.
- Упражнение «Лифт». Суть его заключается в плавном напряжении и расслаблении мышцы промежности. Начать упражнение рекомендуется с напряжения мышц. Их нужно подержать в тонусе 3–5 секунд. Затем необходимо еще усилить мышечное напряжение и т. д. Повышать напряжение следует до тех пор, пока это получается делать. Затем наступает черед поэтапного расслабления мышц влагалища.
Существует множество упражнений против опущения матки и для укрепления мышц брюшного пресса, тазового дна. С большинством из них знакомы многие женщины со школьных уроков физкультуры и ритмики. Каждое упражнение рекомендуется повторять по 5–7 раз, доводя постепенно количество повторений до 15–20.
Вот несколько простых упражнений:
- упражнение «Лодочка» (находясь в лежачем положении, приподнять вытянутые ноги и руки);
- упражнение «Велосипед» (в положении лежа вращать согнутыми в коленках ногами);
- ходьба по ступенькам;
- упражнение «Ножницы» (в положении лежа на спине приподнять ноги и перекрещивать их).
Уделяя от 30 до 50 минут в день гимнастике, можно снизить вероятность возникновения опущения матки и других внутренних органов.
Профилактика опущения матки
Профилактические меры нужно начинать соблюдать в детском возрасте . Нельзя разрешать девочкам поднимать тяжелые предметы. С юных лет стоит приучать себя к регулярному выполнению физических упражнений для укрепления мышц. Кроме этого, нужно вовремя лечить заболевания, способствующие возникновению хронических запоров.
Представительницам прекрасного пола не рекомендуется выполнять тяжелую физическую работу. В законодательстве РФ есть особые указания, относящиеся к охране женского труда. Вредно для здоровья поднимать и переносить тяжести, вес которых превышает 10 кг.
Чтобы избежать возникновения признаков опущения матки после родов, необходимо регулярно посещать женскую консультацию во время интересного положения . Правильное ведение беременности играет очень важную роль. Возникновение осложнения в виде смещения матки зависит от действия медицинских работников во время родоразрешения. Защита промежности, правильно оказанное акушерское пособие, недопущение затяжных родов – эти действия помогут избежать неприятностей.
Особое внимание профилактическим мерам нужно уделять в период постменопаузы . Врач может порекомендовать не только лечебно-профилактическую гимнастику, но и заместительную гормональную терапию. Она положительно сказывается на кровоснабжении, тонусе матки и связочном аппарате этого органа. Можно попробовать лечение опущения матки народными методами, но предварительно стоит проконсультироваться с врачом.
Ответов
Опущение шейки матки – патология, при которой происходит смещение дна и шейки матки вниз. Причина заболевания – пониженный тонус мышц таза и слабость поддерживающих матку связок. Часто такое состояние возникает во время беременности или после родов. Симптомы патологии: дискомфорт женщины, чувство тяжести и боли в нижней части живота и влагалища, патологические влагалищные выделения. Опущение также может привести к проблемам с мочеиспусканием. В особо тяжелых случаях опущение приводит к частичному или полному выпадению матки.
Традиционная медицина предлагает медикаментозное лечение опущения, а в тяжелых случаях рекомендует делать операцию. Существует также народное лечение этого состояния при помощи спринцевания травяными отварами и приема целебных снадобий внутрь. Эти средства повышают тонус гладкой мускулатуры и эффективны при опущении. Народное лечение не оказывает негативного побочного действия на организм женщины, напротив, оно стимулирует восстановление половой системы после заболевания.
Причины патологического состояния
Болезнь может возникнуть в любом возрасте и является достаточно распространенной. Опущение шейки матки фиксируют в 10% случаев обращения к гинекологу у женщин до 30 лет. Число случаев доходит до 50% у пациенток старше 40 лет.
Причина патологии – слабость мышечных волокон и связок, которые поддерживают матку в физиологически нормальном положении. Параллельно со смещением матки может происходить также опущение вниз мочевого пузыря и прямой кишки, которое приводит к нарушению их функционирования.
Причины болезни:
- нарушение нормального строения и расположения внутренних органов;
- повреждение мышц и связок, которые поддерживают органы в нормальном положении, которое возникает, в частности, при беременности и после родов;
- гинекологические операции;
- травмы и разрывы влагалища и мышц промежности;
- нарушение проводимости нервных волокон;
- гормональные изменения организма после менопаузы;
- повышенные нагрузки, перенос тяжестей;
- повышенное внутрибрюшинное давление при беременности или образовании асцита;
- ожирение;
- доброкачественные или злокачественные опухоли внутренних органов;
- частые запоры;
- сильный кашель.
В большинстве случаев ослабление мышечно-связочного аппарата малого таза и, как следствие, опущение матки происходит под воздействием комплекса факторов.
Симптомы заболевания
Болезнь начинается с незначительного опущения дна и шейки матки. Если не проводить адекватную терапию, заболевание прогрессирует и может привести к полному опущению или выпадению матки.
На начальном этапе проявляются первые симптомы заболевания:
- болевые ощущения в нижней части живота, боль ноющая, постоянная;
- чувство тяжести, дискомфорт;
- ощущение инородного тела во влагалище;
- боль и кровянистые влагалищные выделения во время полового акта;
- изменения характера менструальных выделений;
Чаще всего при опущении матки женщина становится бесплодной, однако существует возможность забеременеть.
Болезнь прогрессирует, и появляются симптомы нарушения работы других внутренних органов:
- сбои в функционировании мочевого пузыря, почек, мочеточников, ;
- нарушения нормального функционирования прямой кишки: запор или , выделение газов, колики.
Если заболевание прогрессирует, и она выпадает за границы половой щели, женщина может самостоятельно обнаружить это. При этом выступающая часть матки со временем покрывается язвами и начинает кровоточить, возникают участки некроза. В этом месте легко развивается инфекция.
Изменение нормального расположения органов малого таза приводит к нарушению кровообращения. При этом может развиться застой крови, цианоз и отек ткани.
Диагностика патологии
Опущение диагностируется на основе данных гинекологического осмотра, кольпоскопии. Для более точного определения состояния внутренних органов проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Также важно провести цитологическое исследование образца ткани шейки матки и бактериологический посев мазка.
Лечение опущения матки без операции
Традиционная медицина может предложить консервативное и оперативное лечение патологии. Пациентка сама решает, делать или не делать операцию. Терапия разрабатывается с учетом тяжести заболевания, возраста пациентки и наличия сопутствующих патологий.
Очень распространенным является народное лечение опущения. Такая терапия не травмирует организм, как операция, и не оказывает вреда для здоровья. В народном лечении используют травы и сборы трав, которые оказывают целебное действие на матку и повышает тонус мышечных волокон. Народное лечение опущения заключается в приеме отваров внутрь, а также спринцевании и целебных ваннах. Лечение народными методами длится, пока не пройдут симптомы заболевания.
Спринцевание проводят теплым, но не горячим травяным отваром. Для этих целей используют грушу с мягким силиконовым или резиновым наконечником. Процедуры спринцевания проводят каждый вечер перед сном. Всего терапия длится 7 дней, затем делают недельный перерыв. После этого можно начать курс другим снадобьем, Если проводить процедуры дольше, это может вызвать дисбактериоз влагалища и только усугубить состояние больного.
Для сидячих ванн используют отвар, температура которого не превышает 40°C. Процедуры проводят ежедневно, их длительность не превышает четверти часа. Полезно чередовать применяемые травяные отвары.
Народные рецепты
Важно! Все эти снадобья повышают тонус гладкой мускулатуры матки, поэтому их прием недопустим при беременности. Такое лечение может вызвать самопроизвольный аборт.
Гимнастические упражнения при опущении матки
Специальную гимнастику необходимо делать дома ежедневно. Эти упражнения служат и для лечения, и для профилактики заболевания. Подобная гимнастика поможет укрепить мышцы и связки, которые обеспечивают нормальное расположение органов малого таза. Гимнастику применяют пока не пройдут симптомы заболевания. Эффективна она и как профилактическое средство. Делать гимнастические упражнения несложно, и вскоре они входят в привычку.
- Сжатие. Сжимают и расслабляют мышцы промежности. Сначала держат напряжение 5 секунды и медленно расслабляются, затем доводят до 20 секунд. Упражнение выполнят сидя.
- Сокращение. Упражнение аналогично сжатию, но выполняет как можно быстрее. Мышцы промежности напрягаются и расслабляются, не задерживаясь в крайних точках.
- Выталкивание. Медленное сокращение мышц влагалища чередуется с выталкиванием — напряжением мышц промежности как при дефекации. Чередуют 10 сжатий и 10 выталкиваний. Постепенно количество сокращений доводят до 30.
- Упражнение при мочеиспускании. В середине струи сжимают сфинктер и прекращают процесс на несколько секунд, а затем медленно продолжают. По окончании процесса необходимо напрячься, как бы выталкивая последние капли мочи. Такое упражнение делают при каждом мочеиспускании.
- Велосипед. Лежа на спине, вытягивают руки вдоль туловища, поднимают ноги вверх и имитируют езду на велосипеде.
- Упражнение на стуле. Сидят на самом краю стула. Со вдохом сжимают ягодицы и напрягают мышцы промежности, с выдохом – расслабляют, стараются выпятить промежность наружу.
- Горка. Упражнение начинают стоя на коленях. С выдохом распрямляют ноги так, чтобы ягодицы находились выше плечевого пояса. Стоят так несколько секунд, затем снова опускаются на колени и повторяют упражнение. Через несколько дней можно усложнить упражнение и начать ходить в таком положении, выставляя вперед попеременно правые и левые конечности. Начинают с 20 шагов и постепенно увеличивают их до 60.
Профилактика
Профилактика опущения и выпадения матки – это соблюдение нормального режима труда. Девочкам и женщинам необходимо избегать сильных нагрузок и не поднимать тяжести.
Риск развития опущения повышается во время беременности и после родов. Важно бережно относиться к своему здоровью в это время, не напрягаться и больше отдыхать. После родов необходимо следить за здоровьем половой системы, в частности, за нормальным заживлением слизистой оболочки. Часто у только что родившей женщины на фоне внутренних разрывов может развиться инфекционный процесс. Важно своевременно выявить его и провести терапию.