Бронхобос относится к категории препаратов, обладающих выраженным муколитическим действием.
Он широко применяется для лечения заболеваний, поражающих легкие и бронхи. Международное наименование препарата – Карбоцистеин (Carbocisteine).
На этой странице вы найдете всю информацию о Бронхобос: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Бронхобос. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.
Клинико-фармакологическая группа
Муколитический препарат.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Цены
Сколько стоит Бронхобос? Средняя цена в аптеках находится на уровне 450 рублей.
Форма выпуска и состав
Бронхобос выпускается в нескольких лекарственных формах:
- В форме твердых непрозрачных желатиновых капсул желтого цвета, внутри которых содержит порошок белого цвета. В каждой содержится 375 мг действующего вещества;
- В форме сиропа 5%. Жидкость прозрачная, слегка вязкая, малинового цвета, обладает выраженным ароматом малины. В одной мерной ложке объемом 5 мл содержится 250 мг действующего вещества. Емкость флакона – 200 мл, комплектуется мерной ложкой.
- В форме сиропа 2,5%. Жидкость прозрачная, малинового цвета, обладает выраженным ароматом малины, а ее консистенция характеризуется как слегка вязкая. В одной мерной ложке объемом 5 мл содержится 125 мг действующего вещества. Емкость флакона – 200 мл, в комплекте имеется мерная ложка.
Основное действующее вещество препарата является карбоцистеин.
- Вспомогательные вещества сиропа: этанол, натрия карбоксиметилцеллюлоза, глицерол, натрия гидроксид, метилпарагидроксибензоат, натрия сахарин, азорубин CL 14720, лимонная кислота, пропилпарагидроксибензоат, вода дистиллированная, малиновый ароматизатор.
- Вспомогательные вещества капсул: желатин, магния стеарат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный.
Фармакологический эффект
Бронхобос предназначается в качестве отхаркивающего средства, что обеспечивается посредством специального фермента слизистой бронхов.
При воздействии препарата на организм человека нормализуется соотношение сиаломуцинов нейтральных и кислых. Благодаря снижению вязкости секрета бронхов и слизистой оболочки носа улучшается дыхание, уменьшается отечность слизистых, устраняется кашель. При этом нормализуется функция ресничатого эпителия бронхов, восстанавливаются структуры слизистых оболочек. Наблюдается восстановление секреции IgA – иммуноглобулина, улучшает процесс мукоцилиарного клиренса.
Входящий в состав препарата карбоцистеин обладает свойством быстрого и беспрепятственного всасывания при приеме препарата перорально. В сыворотке крови самая максимальнач концентрация вещества наблюдается по истечении двух или трех часов после приема препарата.
Показания к применению
От чего помогает? Применение Бронхобос показано при терапии острых и хронических заболеваний респираторной системы, связанных с нарушением образования и выделения вязкой мокроты и слизи:
- Бронхоэктатическая болезнь;
- Трахеобронхит;
Так же медикамент используется при подготовке больного к бронхографии и бронхоскопии.
Противопоказания
По инструкции, Бронхобос противопоказан в следующих случаях:
- Острый цистит;
- Беременность и кормление ребенка грудью;
- Детский возраст до 15 лет (для капсул);
- Детский возраст до 3 лет (для сиропа);
- Язва желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения;
- Острый гломерулонефрит, а также хронический в фазе обострения;
- Гиперчувствительность к карбоцистеину и вспомогательным компонентам лекарства.
Следует соблюдать осторожность при язве 12-перстной кишки и желудка в анамнезе, а также хроническом гломерулонефрите в анамнезе.
Применение при беременности и лактации
Бронхобос запрещено применять во время беременности и кормления грудью. Активные вещества препарата способны проникать в плаценту, действие сиропа на плод исследовано не было. Средство может проникать в грудное молоко. Если отказаться от лечения препаратом невозможно, то стоит отменить грудное вскармливание на момент терапии.
С осторожностью принимать пациентам с язвенными заболеваниями в период ремиссии.
Инструкция по применению
В инструкции по применению указано, что для дозирования сиропа Бронхобос следует применять мерную ложку объемом 5 мл, градуированную на 2.5 мл.
- 1 мерная ложечка сиропа 5% (5 мл) = 250 мг карбоцистеина;
- 1 мерная ложечка сиропа 2.5% (5 мл) = 125 мг карбоцистеина.
Усредненные дозировки сиропа:
- Взрослым: по 15 мл (3 мерных ложки) 5% сиропа 3 раза/сут.
- Детям в возрасте 3-6 лет: по 5 мл (1 мерная ложка) 2.5% сиропа 2-4 раза/сут.
- Детям в возрасте старше 6 лет: по 5-10 мл (1-2 мерных ложки) 2.5% сиропа 3 раза/сут.
Что касается капсул Бронхобос, то взрослым и подросткам старше 15 лет назначается по 750 мг (2 капсулы) 3 раза/сут. После достижения терапевтического эффекта суточную дозу снижают до 1.5 г: по 750 мг (2 капсулы) 2 раза/сут. Лечение не следует продолжать более 8-10 дней без консультации с врачом.
Побочные эффекты
Применение Бронхобос может провоцировать такие побочные реакции:
- крапивница;
- экзантема;
- ангионевротический отек;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- боль в эпигастрии;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- кожный зуд;
- головокружение;
- слабость;
- недомогание;
- у пациентов с бронхиальной астмой и у пожилых пациентов возможно появление обструкции дыхательных путей.
Передозировка
Симптомами передозировки являются: тошнота, понос, боли в животе.
В таком случае необходимо отменить лечение препаратом и обратиться к лечащему врачу. Терапия передозировки основывается на симптоматике.
Особые указания
- Капсулы . У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка доза медпрепарата должна быть снижена. Терапию можно проводить совместно с физиотерапевтическими процедурами. Влияние лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и выполнять потенциально опасную работу не изучалось.
- Сироп . Содержание алкоголя в Бронхобосе – 125 мг/5 мл (то есть 125 мг алкоголя на 1 мерную ложечку). Поскольку лекарственное средство нарушает скорость психомоторных реакций (из-за присутствия в нем алкоголя), следует воздержаться от вождения автотранспорта или работы со сложными механизмами.
Лекарственное взаимодействие
- Потенцирует бронхолитический эффект теофиллина.
- Активность карбоцистеина ослабляют противокашлевые и атропиноподобные средства.
- Повышает эффективность глюкокортикоидной (взаимно) и антибактериальной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.
- С препаратами, угнетающими ЦНС.
- С препаратами, вызывающими неблагоприятные реакции (жар, покраснение кожи, рвота, тахикардия) при одновременном приеме с алкогольными напитками: дисульфирам, цефамандол, цефоперазон, латамоксеф (цефалоспориновые антибиотики), хлорамфеникол (фениколовый антибиотик), хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид (гипогликемическое средство производное сульфонилмочевины), гризеофульвин (противогрибковый препарат), нитро-5-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол), кетоконазол, прокарбазин (цитостатик).
Бронхобос: инструкция по применению и отзывы
Бронхобос – отхаркивающее лекарственное средство, которое разжижает мокроту и облегчает дальнейшее выведение ее из легких.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в двух формах:
- Капсулы: желтого цвета, непрозрачные, твердые, желатиновые, заполнены мелкодисперсным порошком белого цвета. В 1 капсуле содержится 375 мг карбоцистеина – основного действующего вещества. Вспомогательные компоненты: магния стеарат, желатин, кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный. Расфасованы в ПВХ/алюминиевые блистеры по 10 капсул, 3 блистера в картонной упаковке;
- Сироп: немного вязкая, прозрачная жидкость с малинным запахом, цвет от розового до насыщенно-красного. Содержание в сиропе основного действующего вещества, карбоцистеина - 125 мг (2,5%) или 250 мг (5%). Вспомогательные компоненты: лимонная кислота, спирт этиловый 96%, натрия сахарин, натрия гидроксид, глицерол, метилпарагидроксибензоат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, пропилпарагидроксибензоат, ароматизатор малиновый, азорубин CL 14720 (Е122), вода очищенная. Фасовка – флаконы коричневого стекла по 200 мл сиропа, крышка с контролем первого вскрытия, с мерной ложкой, в картонной пачке.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Муколитический и отхаркивающий эффекты, которыми обладает карбоцистеин, связаны с активацией сиаловой трансферазы – фермента бокаловидных клеток, локализованных на слизистой оболочке бронхов. Вещество нормализует количественное соотношение нейтральных и кислых сиаломуцинов, содержащихся в бронхиальном секрете. Препарат уменьшает вязкость отделяемого из придаточных пазух носа и бронхиального секрета, улучшает отхождение слизи и мокроты, снижает выраженность кашлевого рефлекса.
Карбоцистеин обеспечивает регенерацию слизистой оболочки, восстанавливая ее структуру, и интенсифицирует деятельность реснитчатого эпителия. Также он улучшает процесс выработки иммуноглобулина IgA, отвечающего за специфическую защиту, и нормализует мукоцилиарный клиренс и количество сульфгидрильных групп компонентов слизи, отвечающих за неспецифическую защиту.
Фармакокинетика
При пероральном приеме скорость всасывания карбоцистеина достаточно высока, однако он отличается низкой биодоступностью (менее чем 10% от принятой дозы). Его максимальный уровень в слизистой оболочке дыхательных путей и в сыворотке крови регистрируется через 2–3 часа (для капсул) или 1,5–2 часа (для сиропа) после приема Бронхобоса внутрь и сохраняется в слизистой оболочке на протяжении 8 часов. Наблюдается кумуляция препарата в крови, среднем ухе и печени. Также в высоких концентрациях он определяется в бронхиальном секрете (17,5% от принятой дозы).
Вещество метаболизируется в печени и характеризуется эффектом первого прохождения через печень. Карбоцистеин выводится с мочой (60‒90% экскретируется в неизмененном виде, остальное количество выводится в виде метаболитов). Период полувыведения равен примерно 2 часам, а полная экскреция достигается через 3 дня после приема препарата.
Показания к применению
Согласно инструкции, Бронхобос показан в случае:
- Хронических и острых бронхолегочных заболеваний, которые сопровождаются нарушением образования и выведения мокроты (бронхит, трахеит, трахеобронхит, бронхиальная астма и др.);
- Воспалительных заболеваний придаточных пазух носа и среднего уха (синусит, средний отит, ринит);
- Подготовки пациента к бронхографии или бронхоскопии.
Противопоказания
Бронхобос в любой форме выпуска нельзя принимать при:
- Повышенной чувствительности к карбоцистеину и/или вспомогательным веществам препарата;
- Цистите;
- Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка в стадии обострения;
- Хроническом гломерулонефрите в фазе обострения.
Сироп любой концентрации противопоказан при:
- Заболеваниях печени;
- Алкоголизме;
- Эпилепсии;
- Травмах или патологии головного мозга.
Не следует использовать сироп Бронхобос на протяжении всего срока беременности и в период грудного вскармливания. Препарат в виде капсул противопоказан в I триместре беременности.
Принимать с осторожностью при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе.
При хроническом гломерулонефрите в анамнезе, беременности II–III триместра и кормлении грудью прием капсул Бронхобос возможен только под тщательным врачебным контролем.
Бронхобос в форме капсул и сиропа 5% противопоказан детям до 15 лет. В форме сиропа 2,5% противопоказан детям до 3 лет.
Инструкция по применению Бронхобоса: способ и дозировка
Бронхобос в любой форме выпуска предназначен для перорального применения.
Сироп
- От 3 до 6 лет – по 5 мл 2,5% сиропа (1 мерная ложка) 2–4 раза в день;
- Старше 6 лет – по 5–10 мл 2,5% сиропа (1–2 мерная ложка) 3 раза в день.
Взрослым назначают по 15 мл 5% сиропа (3 мерных ложки) 3 раза в день.
Капсулы
Взрослым и подросткам старше 15 лет в суточной дозе 2,25 г карбоцистеина – по 2 капсулы 3 раза в день.
При достижении терапевтического эффекта суточную дозу понижают до 1,5 г – по 2 капсулы 2 раза в день.
Курс лечения препаратом не должен превышать 8 дней. В случае необходимости продления лечения, проконсультируйтесь с врачом.
Побочные действия
Применение Бронхобоса может вызвать следующие побочные эффекты:
- Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, диарея и боль в эпигастрии, кровотечение в ЖКТ (крайне редко).
- Аллергические реакции: кожный зуд, экзантема, крапивница, ангионевротический отек;
- Прочее: слабость, общий упадок сил, головокружение.
Существует вероятность возникновения обструкции дыхательных путей у пожилых пациентов и больных бронхиальной астмой.
Передозировка
Передозировку Бронхобоса определяют по таким признакам, как диарея, тошнота, гастралгия. Рекомендуется симптоматическое лечение.
Особые указания
При приеме препарата в виде сиропа важно учитывать, что содержание в нем алкоголя составляет 125 мг в одной мерной ложке (в 5 мл жидкости). Это может сказываться на способности пациента выполнять работу, требующую особой концентрации внимания или управлять транспортными средствами и сложными механизмами из-за снижения скорости психомоторных ответов, обусловленного наличием в крови алкоголя.
Бронхобос в капсулах назначается в заниженных дозах, если у больного в анамнезе присутствуют сведения о язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки. В таком случае, для усиления эффекта от лечения, прием препарата следует комбинировать с физиотерапевтическими процедурами.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
На данный момент неизвестно, как прием Бронхобоса влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять потенциально опасную работу, требующую повышенной сосредоточенности и незамедлительных психомоторных реакций, по причине отсутствия соответствующих исследований.
Лекарственное взаимодействие
Карбоцистеин делает более эффективной антибактериальную и глюкокортикостероидную терапию, применяющуюся при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей воспалительного характера, и усиливает бронхолитическое действие теофиллина. Сочетание Бронхобоса с противокашлевыми и атропиноподобными средствами способствует ослаблению активности карбоцистеина.
Аналоги
Прямые аналоги Бронхобоса по активному действующему веществу (карбоцистеин): Флуифорт , Либексин Муко , Флюдитек , Мукосол , Мукодин.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре 15-30 °C, в недоступном для детей месте.
Срок годности – 3 года.
Даже, казалось бы, безобидная простуда может привести к серьезным осложнениям органов дыхания, если ее не лечить. Вирусы же часто сразу атакуют дыхательные пути, и кашель начинается практически сразу с первыми симптомами недуга. Чтобы справиться с ним, необходимо эффективное лекарственное средство, которым и является сироп «Бронхобос». Относится препарат к муколитическим и отхаркивающим медикаментам, отличаясь относительной безопасностью для пациентов разного возраста. Подробнее о лекарстве рассказано ниже.
Общие характеристики
Препарат производится боснийской фармацевтической компанией «Босналек» в форме сиропа и желатиновых капсул. Капсулы имеют желтый цвет снаружи и содержат внутри себя белый порошок. Предназначены они для лечения только взрослых пациентов и детей, достигших 15 лет.
Для малышей используется лекарственное средство только в форме сиропа от кашля. «Бронхобос» в таком формате очень нравиться детям благодаря своему приятному аромату малины и сладкому вкусу. Представляет собой препарат вязкую жидкость розового или красного цвета.
Независимо от формы выпуска, все медикаменты компании отвечают необходимым международным требованиям качества и стандартам защиты окружающей среды.
Состав
Основой сиропа «Бронхобос», как и капсулированной формы, является действующее вещество - карбоцистеин. Дополнительно средство включает в себя:
- глицерин;
- ароматизатор;
- краситель;
- очищенную воду;
- сахаринат;
- лимонную кислоту и другие добавки.
Перед началом приема медикамента следует знать, что в его составе содержится также этиловый спирт. Капсулы его не имеют, но дополнительно включают желатин, крахмал, диоксид кремния и стеарат магния.
Фармакология
Попадая в организм, действующее вещество препарата активирует работу ферментов бокаловидных клеток слизистых. Благодаря этому снижается вязкость мокроты и уменьшается ее секреция. Пациенты быстро чувствуют облегчение, уменьшается кашель, мокрота легких и секрет носовых пазух легче отходят. Согласно инструкции по применению, сироп «Бронхобос» сохраняет свою эффективность в течение 8 часов после приема, а его активный компонент достигает максимальной концентрации уже через 2 часа после попадания в организм.
Помимо облегчения симптомов заболевания, медикамент нормализует структуру слизистых оболочек, способствует скорейшему ее заживлению, улучшает мукоцилиарный клиренс, активизирует работу ресничного эпителия и восстанавливает выработку иммуноглобулина lgA. Всасывание действующего вещества происходит из пищеварительной системы, где его биодоступность составляет 10%. Выводится медикамент в основном почками, а проходя через печень, подвергается метаболизму.
Сироп «Бронхобос» разрешено использовать при лечении детей с 2 лет. Показаниями к назначению медикамента являются следующие заболевания:
- бронхит;
- воспаление среднего уха;
- трахеит;
- бронхиальная астма;
- синусит;
- ринит;
- бронхоэктатическая болезнь и другие заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием густой мокроты.
Помимо перечисленного, препарат может использоваться в подготовке пациентов к бронхоскопии или рентгену трахей, бронхов и других органов дыхания.
Польза медикамента
Отзывы сироп «Бронхобос» получает от специалистов положительные. Врачи отмечают активное уменьшение мукоцилиарного клиренса и активизацию работы ресничного эпителия. Благодаря этому у пациентов быстрее отходит слизь и мокрота, снижается ее вязкость и уменьшается кашель.
Сами пациенты и мамы маленьких детей, проходивших лечение, отмечают, что кашель перестает донимать уже буквально после первого приема, а через несколько дней терапии проходит совсем. Такой быстрый эффект обусловлен еще и способностью активного компонента ускорять регенерацию слизистых оболочек.
Запреты к использованию
Приобрести в аптеке сироп «Бронхобос» можно без рецепта врача, но принимать его без предварительной консультации врача строго запрещено. Дело в том, что медикамент может усугубить состояние здоровья при наличии определенных заболеваний.
В первую очередь, отказаться от приема препарата следует при наличии индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к любому из компонентов назначенной формы лекарственного средства. В связи с наличием в составе сиропа этанола, принимать его запрещено при алкоголизме, эпилепсии, болезнях печени, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки. Также инструкция сиропа «Бронхобос» указывает на ограничение в возрасте для пациентов. Принимать препарат нельзя детям до 2 лет.
Цистит, гломерулонефрит, воспаления мочевого пузыря, травмы и заболевания мозга тоже относятся к противопоказаниям. Не назначается медикамент при беременности и кормлении грудью.
Капсулы запрещено выписывать детям до 15 лет.
Дозировка сиропа
По инструкции сироп «Бронхобос» для детей до 15 лет может применяться только в концентрации 2,5%. Точная дозировка и кратность приема зависят от поставленного диагноза, возраста ребенка и особенностей его организма. Для удобства дозирования в каждой картонной упаковке, кроме бутылочки с самим сиропом и аннотации, имеется мерная ложка.
Ребятам до 15 лет медикамент назначается в количестве, не превышающем 20 мл сиропа. Однократная максимальная дозировка при этом 5 мл, что соответствует одной мерной ложке. Таким образом, в день детям можно принимать препарат не более 4 раз в сутки. Для дошкольников врачи назначают чаще всего 2-4 приема в день. Школьникам (6-15 лет) дозировка может быть увеличена до 10 мл за раз. В зависимости от тяжести заболевания назначается по 1-2 ложки 3 раза в день.
Для подростков и взрослых сироп следует пить по 15 мл 3 раза в день, но более удобной формой в таком возрасте являются уже капсулы. Их следует пить трижды в день по 2 штуки, а после облегчения симптомов продолжить терапию уже с двукратным приемом.
Курс длится 7-10 дней.
Второстепенные реакции
Побочные эффекты прием медикамента провоцирует очень редко, но все же у пациентов могут наблюдаться:
Очень редко препарат может спровоцировать нарушение работы почек и печени, вертиго, желтуху, тахикардию, проблемы со зрением и гипотонию. При наличии в анамнезе бронхиальной астмы, следует быть осторожным, поскольку медикамент может вызвать обструкцию дыхательных путей.
Превышение дозы
При случайном проглатывании большого объема сиропа или неправильно рассчитанной дозировке может появиться тошнота, диарея и боли в животе. Специализированного антидота не существует и осуществлять лечение следует симптоматически, одновременно прекратив прием медикамента.
Особые указания
При язвенной болезни сироп может назначаться, но дозировка при этом уменьшается, а терапия осуществляется в комплексе с физиологическими процедурами и только под контролем врача.
Действие препарата на психомоторные функции до конца не изучено, но все не рекомендуется во время лечения управлять механизмами или автотранспортом.
Принимать, согласно инструкции по применению для детей, сироп «Бронхобос» запрещено вместе с антибиотиками, цитостатиками, противогрибковыми, угнетающими ЦНС и антигистаминными средствами, поскольку в составе сиропа есть спирт. Также нельзя сочетать терапию с противокашлевыми препаратами. Одновременный прием с теофиллином повышает эффективность «Бронхобоса».
Срок годности сиропа составляет 3 года при температуре 15-30 градусов. Препарат следует хранить вдали от солнечного света и доступа детей. Не замораживать.
Аналоги
По активному веществу прямым аналогом средства является препарат «Флюдитек». Приобрести его можно в форме сиропа или раствора. Данный медикамент разрешено принимать во время беременности во II и III триместрах, а также при кормлении.
Прямыми аналогами являются и сиропы «Флуифорт» и «Либексин Муко». Назначать их можно маленьким детям и женщинам на грудном вскармливании.
Если нужно заменить средство аналогичным по действию, то можно выбрать «Аброл», «Амбросан», «Амброгексал», «Мукосол» или «Эльмуцил». Препараты выпускаются в формах сиропов, капсул, таблеток или растворов. Инструкции по применению разрешают прием маленьким детям не каждого средства, поэтому перед заменой необходимо проконсультироваться с педиатром.
Прозрачная слегка вязкая жидкость с запахом малины, от розового до красного цвета
Фармакотерапевтическая группа
Отхаркивающее муколитическое средство.
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Муколитическое и отхаркивающее действие обусловленно активацией сиаловой трансферазы – фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета, восстанавливает вязкость и эластичность слизи. Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, активизирует деятельность реснитчатого эпителия. Восстанавливает секрецию иммунологически активного IgA (специфическая защита) и количество сульфгидрильных групп компонентов слизи (неспецифическая защита), улучшает мукоцилиарный клиренс.
Фармакокинетика
Абсорбция – быстрая и практически полная. Биодоступность – низкая (менее 10% от принятой дозы). Время достижения максимальной концентрации в крови и в слизистой оболочке – 1.5-2 ч, терапевтическая концентрация сохраняется в крови в течение 8 ч. Дольше всего задерживается в крови, печени и среднем ухе. В высокой концентрации накапливается в бронхиальном секрете (17.5% от принятой дозы).
Метаболизируется в печени (имеет эффект "первого прохождения" через печень).
Выводится почками (60-90% в неизмененном виде, остальное – в виде метаболитов).
Период полувыведения – 2-3.15 ч. Полное выведение происходит через 3 сут.
Показания к применению
Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся нарушением образования и выведения слизи (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь); воспалительные заболевания среднего уха и придаточных пазух носа (ринит, средний отит, синусит); подготовка больного к бронхоскопии или бронхографии.
Противопоказания
– Заболевания печени,
– Алкоголизм,
– Эпилепсия,
– Травма или заболевания головного мозга,
– Повышенная чувствительность к препарату или к входящим в него вспомогательным компонентам;
– Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;
– Хронический гломерулонефрит (в фазе обострения);
– Цистит;
– Детский возраст до 3-х лет (для сиропа 2,5%), детский возраст до 15-ти лет (для сиропа 5%).
Применение при беременности и лактации
Применение препарата Бронхобос® при беременности и лактации противопоказано.
С осторожностью
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе).
Способ применения и дозировка
Внутрь.
Для дозировки сиропа употребляется мерная ложечка объемом 5 мл, градуированная на 2,5 мл.
1 мерная ложечка сиропа 5% (5мл) = 250 мг карбоцистена
1 мерная ложечка сиропа 2,5% (5 мл) = 125 мг карбоцистеина
Взрослым:
по 15 мл (3 мерных ложки) 5% сиропа три раза в день
Детям в возрасте 3-6 лет
– по 5 мл (1 мерная ложечка) 2,5% сиропа 2-4 раза в день.
Детям старше 6 лет
– по 5-10 мл (1-2 мерных ложечки) 2,5% сиропа 3 раза в день.
Побочное действие
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
Иногда отмечается тошнота, рвота, диарея и боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение.
Реакция гиперчувствительности:
Отмечены единичные случаи аллергических реакций (кожный зуд, крапивница, экзантема, ангионевротический отек).
Прочие: головокружение, слабость, недомогание.
У пациентов с бронхиальной астмой и у пожилых пациентов возможно появление обструкции дыхательных путей.
Передозировка
Симптомы: боли в желудке, тошнота, диарея.
Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Повышает эффективность глюкокортикоидной (взаимно) и антибактериальной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.
Потенциирует бронхолитический эффект теофиллина. Активность карбоцистеина ослабляют противокашлевые и атропиноподобные средства.
Из-за содержания алкоголя Бронхобос назначают с осторожностью со следующими препаратами:
Лекарствами, вызывающими неблагоприятные реакции (жар, краснота, рвота, тахикардия) при одновременном приеме с алкогольными напитками: дисульфирам, цефамандол, цефоперазон, латамоксеф (цефалоспориновые антибиотики), хлорамфеникол (фениколовый антибиотик), хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид (сульфамидные антидиабетические препараты), гризеофульвин (антигрибковый препарат), нитро-5-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол), кетоконазол, прокарбазин (цитостатик).
Препаратами, угнетающими центральную нервную систему.
Муколитический препарат
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Капсулы твердые желатиновые, размер №0, непрозрачные, желтого цвета; содержимое капсул - порошок белого цвета.
Вспомогательные вещества: глицерол - 135 мг, этанол 96% - 125 мг, натрия гидроксид - 30.5 мг, кармеллоза натрия - 20 мг, лимонной кислоты моногидрат - 5 мг, метилпарагидроксибензоат - 9 мг, натрия сахаринат - 5 мг, пропилпарагидроксибензоат - 1 мг, ароматизатор малиновый - 0.7 мг, азорубин CI14720 (E122) - 0.05 мг, вода очищенная - до 5 мл.
200 мл - флаконы темного стекла, укупоренные алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия, или навинчивающейся пластиковой крышкой снабженной механизмом защиты от детей, уплотнителем и контролем первого вскрытия (1) в комплекте с мерной ложечкой с нанесенными метками 2.5 мл и 5 мл - пачки картонные.
◊ Сироп 5% в виде прозрачной слегка вязкой жидкости от розового до красного цвета, с запахом малины.
Вспомогательные вещества: глицерол - 135 мг, этанол 96% - 125 мг, натрия гидроксид - 61 мг, кармеллоза натрия - 20 мг, лимонной кислоты моногидрат - 10 мг, метилпарагидроксибензоат - 9 мг, натрия сахаринат - 5 мг, пропилпарагидроксибензоат - 1 мг, ароматизатор малиновый - 0.7 мг, азорубин CI14720 (E122) - 0.05 мг, вода очищенная - до 5 мл.
200 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложечкой с нанесенными метками 2.5 мл и 5 мл - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Муколитический и отхаркивающий препарат. Муколитическое и отхаркивающее действие обусловлено активацией сиаловой трансферазы - фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета. Снижает вязкость бронхиального секрета и отделяемого из придаточных пазух носа, облегчает отхождение мокроты и слизи, уменьшает кашель. Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, активизирует деятельность реснитчатого эпителия. Восстанавливает секрецию IgA (специфическая защита) и количество сульфгидрильных групп компонентов слизи (неспецифическая защита), улучшает мукоцилиарный клиренс.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Карбоцистеин быстро всасывается после приема внутрь. Биодоступность - низкая (менее чем 10% от принятой дозы). C max в сыворотке крови и в слизистой оболочке дыхательных путей достигается через 2-3 ч после приема препарата внутрь и сохраняется в слизистой оболочке в течение 8 ч.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени (имеет эффект "первого прохождения" через печень). Выводится преимущественно почками, частично в неизмененном виде, частично в виде метаболитов. T 1/2 - около 2 ч.
Показания
— острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхоэктатическая болезнь);
— воспалительные заболевания среднего уха (средний отит);
— воспалительные заболевания носа и его придаточных пазух (ринит, синусит);
— подготовка к бронхоскопии и/или бронхографии.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к карбоцистеину и другим компонентам препарата;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
Активность карбоцистеина ослабляют противокашлевые и атропиноподобные средства.
С препаратами, вызывающими неблагоприятные реакции (жар, покраснение кожи, рвота, тахикардия) при одновременном приеме с алкогольными напитками: дисульфирам, цефамандол, латамоксеф (цефалоспориновые антибиотики), хлорамфеникол (фениколовый антибиотик), хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид (гипогликемическое средство производное сульфонилмочевины), гризеофульвин (противогрибковый препарат), нитро-5-имидазолы (метронидазол, орнидазол, тинидазол), кетоконазол, прокарбазин (цитостатик);
С препаратами, угнетающими ЦНС.
Особые указания
У пациентов с язвенной болезнью в анамнезе дозу препарата следует снизить. Лечение можно сочетать с физиотерапевтическими процедурами.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, не изучалось.
Беременность и лактация
Препарат в форме сиропа противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Препарат в форме капсул назначают во II и III триместрах беременности только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Условия и сроки хранения
Препарат в форме капсул следует при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
Препарат в форме сиропа следует хранить при температуре не выше 30°С. Не замораживать. Срок годности - 3 года.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.