Специфика герпеса, как болезни, заключается в том, что дети заражаются им значительно чаще взрослых. Причина здесь - в широкой распространённости вируса: даже если заболевания нет у родителей и ближайших родственников, уже в возрасте двух-трёх лет ребёнок невольно столкнётся с переносчиком. А сколько малышей заражается от больных матерей при беременности или сразу после родов!
В то же время, чрезмерно оберегать от заражения ребёнка с нормальной иммунной системой и состоянием здоровья, создавая для него стерильные условия, нельзя. Организм человека умеет вырабатывать пожизненный иммунитет практически ко всем типам герпеса, и стоит ребёнку один раз перенести болезнь - и на всю оставшуюся жизнь он уже будет надёжно защищён. Важно только, чтобы это первое заражение прошло легко и без осложнений.
Типы герпесвирусов, чаще всего вызывающие у ребенка заболеванияИз более чем 200 типов герпесвирусов наиболее распространёнными у человека являются 6 типов. Дети заражаются ими так же легко, как и взрослые, и потому во многих случаях переболевают соответствующими заболеваниями в младшем возрасте.
К этим вирусам относятся:
- вирусы herpes simplex 1 и 2 типов, которые приводят к появлению характерных высыпаний в виде прозрачных пузырьков в том месте, через которое произошло заражение. Дети чаще всего заносят вирус через рот с немытыми руками, предметами обихода и некоторыми продуктами питания. Потому у них симптомы чаще всего оказываются локализованными на губах (в виде так называемой простуды на губах);
- Вирус герпеса 3 типа, называемый по латыни Varicella zoster. Вызывает ветрянку, которая у уже переболевших ею людей в редких случаях сменяется время от времени рецидивирующим опоясывающим лишаём;
- Герпесвирус 4 типа, или вирус Эпштейна-Барр, являющийся причиной развития инфекционного мононуклеоза. По статистике, к 13 годам этим вирусом инфицируется до половины детей, болезнь у которых протекает в смазанной или бессимптомной форме. Страшным последствием заражения этим вирусом является лимфома Беркитта, которой болеют дети в странах экваториальной Африки;
- Вирус герпеса 5 типа, ещё именуемый цитомегаловирусом. Его особенностью является в большинстве случаев бессимптомное протекание инфекции и отсутствие каких-либо последствий заражения, из-за чего подавляющее большинство людей - и детей в том числе - являются переносчиками его;
- Вирус герпеса 6 типа, очень известный педиатрам тем, что вызывает внезапную экзантему. Её очень часто путают с краснухой, за что она и получила своё второе название - псевдокраснуха.
Несмотря на то, что все эти вирусы широко распространены у детей, наибольшее количество неприятностей доставляют первые три типа. Мало того, что вызываемые ими болезни характеризуются яркой симптоматикой, так ещё и у заболевших зачастую возникают различные осложнения в виде стоматита, гингивита, менингита, энцефалита и других болезней.
Такие осложнения проявляются чаще всего после перенесения первичной инфекции, рецидивы же обычно значительно менее опасны. Да и первичное заражение герпесом вызывает осложнения обычно только при ослабленной иммунной системе у ребёнка.
Все герпетические инфекции имеет свои специфические клинические проявления и особенности при заражении ими, и потому заслуживают отдельного описания. Ниже мы подробнее остановимся на простом герпесе у детей, вызываемом вирусами herpes simplex 1 и 2 типов.
Характерные симптомы болезнейСимптомы, вызываемые герпетическими инфекциями у детей, очень похожи на таковые у взрослых, но чаще всего оказываются выражены значительно более ярко. Многое здесь зависит от возраста, в котором заразился ребёнок.
При заражении ребёнка в первые дни или даже часы после рождения обычно говорят про неонатальный герпес, характеризующийся особой симптоматической картиной и спецификой протекания.
У детей же более позднего возраста симптомы заболевания проявляются несколько иначе. Так, на первой, продромальной стадии не всегда можно понять, что у ребёнка начинается именно герпес. В это время ребёнок становится менее подвижным, у него повышается температура, он испытывает сильное недомогание и слабость. Зачастую на этом этапе появляются головные боли и воспаления горла, являющиеся признаком герпангины. Такие признаки легко принять за простудное заболевание и начать бороться не с той инфекцией.
На следующей стадии на губах и около них, в полости рта, иногда вокруг глаз, появляются красные зудящие высыпания. По мере увеличения их интенсивности, возрастает сила зуда, переходящего затем в боль.
Далее на высыпаниях появляются прозрачные пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью. По внешнему виду они идентичны таким же везикулярным высыпаниям у взрослых, но располагаются на большей площади и могут быть значительно сильнее выражены. При развитии у ребёнка герпетического гингивита и стоматита пузырьки появляются не только на наружных кожных покровах, но и в полости рта - на слизистых оболочках, миндалинах, языке и дёснах. При этом на дёснах они выглядят как маленькие белые точки, не менее болезненные, чем везикулы в других местах.
Со временем эти пузырьки становятся непрозрачными, и жидкость в них начинает напоминать гной. Всё это время заболевшего беспокоит сильная боль, а при герпангине - проблемы с глотанием пищи. Маленькие дети могут при тяжёлом протекании болезни много кричать и плохо спать.
На следующей стадии пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость, в которой кишат вирусные частицы - их в буквальном смысле миллиарды, и на месте каждого пузырька появляется маленькая язвочка. Она быстро покрывается коркой и в таком виде перестаёт беспокоить ребёнка.
Последняя стадия - стадия заживления. Кожа на месте язвочек восстанавливается, струпья осыпаются и следов заболевания не остаётся.
Примерно такими же симптомами характеризуется неонатальный герпес, который, однако, имеет и свою специфику.
Неонатальный герпесНеонатальный герпес часто называется ещё врождённым. Во многих случаях дети заражаются инфекцией во время самих родов или в первые часы после них, и симптомы болезни проявляются у них в первые дни жизни. Тяжесть симптомов и протекания болезни у них зависит от сроков заражения.
Наиболее тяжелы последствия заражения плода на ранних и средних сроках беременности: в этом случае у ребёнка может развиваться гидро- и микроцефалия, эпилепсия, ДЦП, цирроз печени, гепатит, поражения лёгких и глаз.
В случае если ребёнок оказывается заражённым непосредственно при родах или вскоре после них, у него можем развиваться одна их трёх форм неонатального герпеса:
Как правило, инкубационный период при заражении во время родов длится от двух до тридцати дней, и именно по его окончании появляются симптомы заболевания.
Пути заражения детей герпетической инфекциейЗаражение ребёнка герпесом в большинстве случаев происходит при общении его со сверстниками или взрослыми, являющимися носителями вируса.
В очень многих случаях заражение происходит от матери во время рецидива у неё герпеса. Особенно это актуально для детей грудного возраста: в этот период крайне тяжело соблюсти все меры предосторожности для защиты ребёнка от инфекции. К тому же, именно на этом этапе сама мать достаточно часто ограничивает свой рацион, что приводит к гиповитаминозам, снижению иммунитета и возникновению рецидива болезни.
В любом случае, каждый переносчик вируса даже в латентной фазе может быть источником заражения. Поэтому прямой контакт ребёнка с человеком, который когда-либо болел герпесом, является рисковой ситуацией.
Кроме прямого контакта, заражение может произойти также следующими способами:
- бытовым путём - через общую посуду, еду или одежду;
- воздушно-капельным путём, когда рядом находится человек с рецидивом простуды на губах;
- от матери при родах или беременности.
Последний способ передачи вируса наиболее актуален в том случае, если мать заражается герпесом первый раз во время беременности. Тут риск заражения плода довольно высок, и такое заражение чревато выкидышем.
По статистике, из 100 тысяч новорожденных, матери которых не имеют иммунитета к вирусу herpes simplex и заразились впервые во время беременности, 54% малышей рождаются с врождённым герпетическим заболеванием. Если же у матери имеется иммунитет к одному из двух типов вирусов герпеса, то это значение уменьшается до 22-26% малышей на 100 тысяч новорожденных.
Рецидив герпеса у матери при вынашивании ребёнка тоже может привести к заражению его, однако в этом случае реже проявляются серьёзные последствия, поскольку плод оказывается защищённым материнским иммунитетом.
Врождённый иммунитет ребёнка к герпесуЕсли до беременности мать успела заразиться вирусом herpes simplex, то с большой вероятностью её ребёнку до полугодовалого возраста ничего не угрожает. У матери с нормальным иммунитетом после первого знакомства с вирусом (пусть даже оно прошло в её детстве) иммунная система вырабатывает специфические антитела, которые при повторной встрече с вирусом быстро и надёжно его уничтожают.
Эти антитела называются иммуноглобулинами, обозначающимися обычно Ig. Против вирусов герпеса вырабатываются Ig классов М и G. Именно их ищут в крови при диагностике.
Из всех иммуноглобулинов через трансплацентарный барьер благодаря своим малым размерам успешно проникают только IgG. Они и создают у плода иммунитет против герпеса, с которым даже новорожденный малыш будет для вируса неуязвим.
Однако срок жизни этих антител - всего несколько месяцев, и спустя примерно полгода их в организме ребёнка уже не остаётся. Тогда он и становится восприимчивым к герпетической инфекции. Об этом свидетельствует и статистика: пик заболевания первичной инфекцией у детей приходится на 8-13-й месяц жизни.
Важно и то, что антитела передаются ребёнку вместе с молозивом и молоком матери. Чем дольше, следовательно, мать будет кормить ребёнка грудным молоком, тем дольше обеспечит ему защиту о герпетической инфекции.
Соответственно, если во время беременности мать заражается герпесом впервые, вирус поражает как её ткани, не причиняя, впрочем, ей слишком больших неприятностей, так и ткани и системы органов плода, что и является зачастую причиной многих осложнений и нарушений в его развитии.
Осложнения герпесаВообще, для детей опасен даже не сам герпес, а его осложнения. Именно они могут приводить к серьёзным нарушениям функций отдельных органов, а иногда - даже к инвалидности и летальному исходу.
Среди наиболее распространённых и опасных осложнений можно выделить следующие:
- Энцефалит и менингоэнцефалит, развивающиеся как у новорожденных, так и у детей старшего возраста. Без лечения такие формы летальны в 90% случаев, а при нормальном лечении - в 50%;
- ДЦП, развивающийся как ответ на тяжёлую форму протекания инфекции у новорожденных при отсутствии лечения;
- Заболевания глаз: кератоконъюнктивит, иридоциклит, эрозия роговицы, эписклерит, хориоретинит, увеит;
- ДВС-синдром;
- Стоматит и гингивит;
- Поражения печени, иногда - вплоть до гепатитов;
- Герпангина и воспаления гландов.
В целом, при тяжёлых формах заболевания характерно поражение именно нервной системы, поэтому наиболее опасными являются энцефалиты, эпилепсия и развитие ДЦП. Важно то, что генерализованные формы герпеса на ранних стадиях часто путают с другими инфекциями, что приводит к задержке в лечении и упущению сроков борьбы с болезнью. Именно поэтому важна своевременная диагностика.
Методы диагностикиГоворя про диагностику неонатального герпеса, необходимо в первую очередь сказать про планомерное и непрерывное отслеживание состояние матери в период беременности.
Регистрация на этом этапе рецидива болезни или первичной инфекции позволит в будущем, при появлении у ребёнка соответствующих осложнений, максимально быстро установить правильную их причину.
Важным методом диагностирования герпеса является осмотр ребёнка на предмет выявления у него характерных высыпаний. Кроме того, плач ребёнка и отказ его от пищи может быть результатом поражения десен и слизистых поверхностей рта.
Достаточно чёткими признаками герпеса являются также судороги непонятного происхождения или сепсис, не проходящий при целенаправленной борьбе с бактериальными инфекциями.
Дополнительно к симптоматической диагностике необходимо проводить инструментальные и лабораторные исследования:
- «золотой стандарт», основанный на культивировании вируса из различных жидкостей и слизистых субстанций организма и отличающийся высокими чувствительностью и специфичностью;
- электронная микроскопия;
- иммунофлюоресцентный метод и прямое обнаружение вируса в жидкости везикул;
- полимеразная цепная реакция;
- исследование патологий плаценты, состояния сердца, печени, томография головного мозга.
В большинстве случаев при появлении пузырьковых высыпаний дальнейшая диагностика герпеса уже не требуется, и необходимо как можно скорее приступать к лечению болезни.
Терапия: медицинские препараты, народные средства и схемы леченияПри лечении герпеса у детей важно понимать, что даже локализованная форма заболевания без должной борьбы с ней грозит перерасти в генерализованную инфекцию.
При появлении любых внешних симптомов герпетической инфекции у новорожденных детей или малышей более старшего возраста необходимо проведение антивирусной терапии, например, с помощью Ацикловира. Его вводят в организм внутривенно в количестве 45 мг на килограмм массы тела ребёнка в сутки. Если инфекция генерализованная или имеются симптомы менингоэнцефалита, дозу повышают до 60 мг/кг в сутки.
Сроки лечения для локализованной и генерализованной форм составляют, соответственно, 14 и 21 день.
Необходимо помнить, что энтеральное введение Ацикловира часто бывает неэффективным.
Сами участки высыпаний на коже ребёнка следует обрабатывать мазями Ацикловир или Зовиракс 3-4 раза в сутки.
Если у ребёнка в результате заболевания началось поражение глаз и окологлазных оболочек, прописывается обработка их 3% раствором Видарабина, 1% раствором Йоддиоксиуридина, или 2% раствором Трифлуридина.
Очень эффективны при борьбе с герпетической инфекцией иммуноглобулины Пентаглобин, Сандоглобин, Интраглобин, Цитотек, Октагам. Они являются прямыми уничтожителями вируса в организме и потому широко используются при лечении генерализованной инфекции. Зачастую используются интерфероны - Виферон по 150000 МЕ 1 раз в сутки ректально на протяжении 5 дней - и антибиотики для подавления активизирующей микрофлоры.
Параллельно должна проводиться терапия ребёнка по поддержанию жизненно важных функций его организма.
Из народных средств для лечения герпеса применяют отвары и настои зверобоя и солодки. Они способствуют скорейшему заживлению язвочек на месте высыпаний.
Не стоит опасаться проникновения вируса простого герпеса в молоко матери при рецидиве у неё болезни. Даже при лечении ребёнка необходимо продолжать грудное вскармливание. Исключительными из этого правила случаями являются ситуации, когда при рецидиве заболевания у матери высыпания находятся на груди.
Профилактика детского герпесаПрофилактика герпеса у детей различается, в зависимости от самой формы болезни.
Профилактика неонатального герпеса заключается в своевременном выявлении инфекции у матери, контроль состояния её здоровья и наблюдения за состоянием родовых путей, вульвы и промежности.
Если проявление герпетической инфекции у матери имело место до 36 недели срока, необходимо проведение противовирусной терапии матери Ацикловиром до рождения ребёнка. Это обеспечит возможность естественных родов.
Если же первый эпизод заболевания имел место у матери позже 36 недели, для профилактики поражения вирусом герпеса ребёнка необходимо проведение кесарева сечения.
В дальнейшем главным принципом профилактики детского герпеса будет регулярное и возможно более долгое кормление ребёнка грудью. Важно защищать малыша от контактов с людьми с явными симптомами простуды на губах, а при наличии их у матери - избегать целовать ребёнка. При необходимости контакта с малышом мать с рецидивирующим герпесом должна одевать ватно-марлевую повязку и тщательно мыть руки.
Если же ребёнок уже переносил простуду на губах, лучшей профилактикой повторного обострения болезни будет правильный, обильный и наполненный витаминами рацион, активный образ жизни и частое пребывание на свежем воздухе. А при возникновении у малыша любых заболеваний необходимо максимально быстро их вылечивать, поскольку даже простые ангины сильно подрывают иммунитет.
И помните: чем более здоровый образ жизни ведёт ребёнок, тем надёжнее он защищен от герпеса. Поэтому спорт, закалка и свежий воздух всегда будут самыми надёжными защитниками его от этой распространённой болезни.
Здоровья вам и вашему малышу!
Герпесная вирусная инфекция является самой распространенной. У данного вируса насчитывается несколько типов заболеваний, он поражает почти все органы человека. Особенностью герпесной инфекции является то, что заражение среди детей происходит чаще, чем у взрослых людей. Причина заключается в распространенности инфекции в широких масштабах. У детей вирус герпеса является наиболее встречающимся заболеванием кожи и слизистой оболочки.
Как ребенок может заразиться герпесом?Можно ли малышу передать инфекцию? Так как заболевание является заразным, безусловно, оно передается. При попадании вируса в организм ребенка он остается там на всю жизнь.
Источник инфекции – это больной человек, у которого проявляется герпес. Возбудитель инфекции является вирус простого герпеса и ветряной оспы.
Путь заражения детей:
- бытовой;
- воздушно-капельный;
- во время родов от матери;
- при переливании крови.
Очень часто заражение ребенка происходит от родителя. Проявляя заботу и оказывая внимание своему чаду, родители не всегда осторожны во взаимосвязи, когда являются носителями герпеса, даже в скрытой форме. Во время касания друг друга, объятий, поцелуев, кашля, чихания, через слюну при разговоре можно заразить малыша герпесом.
Распространение болезни может быть и в бытовой форме. Непосредственно это общее пользование полотенцами, мочалками, посещение совместно с детьми бань, саун. У грудных детей герпес может проявиться, когда родитель берет соску ребенка в рот перед ее подачей ему, облизывая ложку с пищей.
Если родители и ближайший круг общения семьи не болеют герпесом, то малыш, будучи в возрасте 2-3 лет может столкнуться с переносчиком и заразиться от него.
Также заражение ребенка может произойти и от больной матери в период беременности, послеродовом периоде. Угроза заражения плода очень высокая, может привести к выкидышу. Очень часто случается передача инфекции от матери новорожденному. Этот период достаточно тяжелый, нужно быть осторожнее и защитить малыша от инфекции. Так как мама, ограничивает свой рацион во время кормления грудью, отдает все витамины с молоком малышу, теряет силы организма, у нее понижается иммунитет, поэтому и возникает рецидив болезни.
Причины, по которым передается герпес:
Признаки инфекции в детском возрасте схожи с герпесом взрослого человека, часто проявляются более демонстративно и ярко. Очень значимый момент здесь, в каком возрасте заразился ребенок.
Заражение вирусом новорожденного получило название – герпес неонатальный. Он характеризуется особыми симптомами и тяжелым течением болезни. Это заболевание вызывает множественное поражение внутренних органов (легких, почек, печени), также головной и спинной мозг. Если у больного малыша имеется внутриутробная инфекция герпеса, он может не выжить, а при жизни стать недееспособным.
Дети старшего возраста имеют иные признаки. На первых этапах заражения вирусом у детей герпес может не проявить себя.
Основные симптомы:
Воспаление горла и головные боли часто путают с простудным заболеванием и не лечат инфекцию сразу.
Образовавшиеся пузыри располагаются по всему телу, захватывая большую площадь поражения. Пузыри у детей ярко выражены, по сравнению с взрослыми. Если развивается герпесный гингивит или стоматит, пузыри образовываются в ротовой полости.
Частое проявление герпеса можно наблюдать при сниженном иммунитете. Рецидиву может послужить стрессовая ситуация, резкая перемена климата, развитие заболеваний простудной формы. Бывает, обострению предшествуют болезни нервной системы, желудка и кишечника, нерациональное питание.
Заражение генитальным герпесом у детей встречается, но очень редко.
В каком случае вероятнее всего подцепить инфекцию?Самым опасным источником инфекции является больной человек, у которого явные признаки герпеса на лице. В его организме преобладает значительное количество частиц вируса, которые практически находятся в среде. Поэтому не стоит с таким человеком тесно общаться и не касаться его руками.
Возможна ли передача вируса от инфицированного больного, не имеющего высыпаний?
Передача вируса в этой ситуации возможна. Если высыпания отсутствуют, это не говорит о том, что нет вируса в организме. Частицы вируса в это время встречаются в клетках и тканях, при этом большая их часть уничтожается защитной иммунной системой организма. В тоже время отдельные частицы инфекции могут преобладать в слезах, слюне, слизистой оболочке влагалища, на кожных покровах около незначительной царапины.
Наиболее значительна передача инфекции от мамы к малышу. Так как контакт между ними постоянный и тесный, чем с другими членами семьи. Поэтому большая вероятность передать ребенку инфекцию, даже если нет рецидива.
Ветряная оспа у детейВ детских и дошкольных заведениях ребенок может заразиться 3 типом герпеса – ветрянкой. Течение болезни протекает повышением температуры и ухудшением всего организма в целом. Высыпания появляются по всему телу. Сначала это красные точки, а затем водянистые волдыри. Купаться ребенку нельзя, смазывать пузыри зеленкой. Через неделю на участках высыпаний образовываются корки, которые потом отпадают. Общее состояние приходит в норму.
Вирус вызывает этот вид герпеса 1 раз за всю жизнь. После окончательного выздоровления инфекция остается в организме.
Какие последствия ожидают детей после инфицированияДети до года жизни и новорожденные защищены от вируса. Они получают иммунитет к герпесу от мамы. Спустя 2 года защитная сила исчезает и иммунитет ослабевает. Герпес возникает у детей от 3 лет и старше, так как иммунитет еще слабый и не способен бороться заражению. Бывают случаи, что последствиями передачи герпеса выступают серьезные осложнения, которые затрагивают все органы и системы организма. К ним относят:
- поражение глазного яблока;
- заболевание ушной раковины, которое приводит часто к глухоте;
- герпетические заболевания (гингивит, стоматит);
- поражение сердечной и сосудистой системы;
- поражение нервной системы и головного мозга;
- поражение внутренних органов.
Осложнения достаточно серьезные, справиться с ними очень тяжело. Если у детей иммунитет не окрепший, тогда есть угроза жизни или инвалидности.
Профилактические мероприятия инфекции
Всем родителям хочется уберечь своего малыша от всех заболеваний. К огромному сожалению, сделать это невозможно. Общение каждый день с разными людьми, слабая иммунная система у детей, не соблюдение элементарных правил гигиены в семье, поэтому можно подвергнуть ребенка к частым инфекциям.
Если среди родственников болеют герпесом, очень сложно будет не заразить остальных членов семьи. Назревает вопрос: «А можно ли передать герпес малышу от матери или отца, если инфекция уже присутствует»? Стоит знать и о таких моментах. Можно ли заразить детей чужим людям, при контакте с детьми в саду. Однозначного ответа нет. Все зависит от инфекции, как она себя будет проявлять.
Имея в организме инфекцию, каждый родитель думает, как - бы не заразить, свое чадо герпесом,так как болезнь будет мешать ему всю жизнь. В этом случае для защиты от герпеса стоит провести профилактические мероприятия. Необходимо научить малыша избегать тесного общения с незнакомыми людьми.
Основные правила для профилактики болезни:
- ограничить общение с ребенком людей, инфицированных герпесом;
- быстро устранить свою инфекцию, чтобы не произошла передача малышу;
- необходимо закаливать детей с раннего возраста;
- мыть руки перед употреблением пищи;
- использование повязки, если мать контактирует с ребенком;
- не переохлаждаться;
- соблюдать правила личной гигиены;
- употреблять витамины.
Излечим ли герпес?
Существует ряд вирусов, основной формой взаимодействия которых с человеком является длительное, иногда пожизненное нахождение вируса в организме носителя. Однажды попав в организм человека эти вирусы становятся пожизненными его обитателями. К такого рода вирусам относится и вирус герпеса.
На самом деле таких вирусов много, просто некоторых из них мы пока не знаем. Удаление вируса из организма дело бесперспективное в теоретическом отношении, другое дело – подавление продуктивных форм инфекции, при которых происходит его размножение и развитие патологических симптомов. Подавление фазы размножения, обострения, болезни – основное направление терапии этих вирусных инфекций.
Огорчаться по поводу того, что вирус герпеса является постоянным спутником вашего организма не надо. Утешением может служить тот факт, что очень многие из нас – собратья по несчастью.
Герпес и другие...
Часто рецидивирущая герпетическая инфекция служит своеобразным индикатором неблагополучия иммунной системы, т. е. это лишний повод для того, чтобы обратиться к врачам и выявить причины ослабления организма.
Кроме того, герпес усугубляет и без того слабое состояние противовирусного иммунитета. В результате у человека возникают параллельные инфекции: ОРЗ, грипп и т. д.
Как известно, в организме все взаимосвязано. Например, факторы противоопухолевого иммунитета отвечают и за факторы противовирусного иммунитета, следовательно, если у человека часто возникает герпетическая инфекция, у него возрастает риск опухолевых образований.
Более того, замечено, что герпес, хоть и не вызывает рака шейки матки, но может инициировать развитие процесса, усугублять и ускорять его, т.е. герпес в данном случае является сопутствующим фактором заболевания.
Герпес и беременность
Герпес новорожденных возникает в результате внутриутробного инфицирования преимущественно вирусом герпеса второго типа. Способствующими факторами для инфицирования ребенка является, как и при многих других внутриутробных инфекциях первичность инфицирования матери или обострение болезни во время беременности.
На самом деле риск заражения эмбриона не так велик, как его описывают. Кроме того, он не может быть определен достаточно достоверно, а в тех случаях, когда заражение плода вирусами от матери все-таки происходит, болезнь может не развиться. Возможно, как и у взрослых, бессимптомное носительство.
Действительно опасно обострение генитального герпеса, происходящее после 32 недели беременности. Если лечащий врач обнаружил такое обострение после указанного срока, то обычно рекомендуется кесарево сечение, так как высока степень риска заражения плода при прохождении его через родовые пути.
Инфекция у новорожденных протекает тяжело с распространенными поражениями кожи, слизистых оболочек ротовой полости, глаз и головного мозга. Часто поражаются и внутренние органы – печень, легкие.
Наиболее точное диагностирование для выявления герпеса и других скрытых инфекций на сегодняшний день возможно в лабораториях, оснащенных оборудованием для проведения ПЦР (полимеразная цепная реакция). В различных вариантах этот метод позволяет не только обнаружить наличие вируса в образце, но и определить его активность.
10.12.2002 12:21:28, Kari
Спасибо! Хорошая информация!
И всё-таки - как же это иммунитет укреплять? Буду сейчас искать в интернете.
10.12.2002 12:28:55, лучик
При тяжелом течении герпеса у женщины могут появиться и общие симптомы – повышение температуры, боли в мышцах, недомогания.
Как распознать первичное заражение герпесом в гестационный период
Симптомы первичного заражения вирусом герпеса довольно типичны. Первичный герпес у беременных, последствия может иметь самые разнообразные. Но симптоматика довольно типична и проявляется в общей интоксикации организма беременной женщины, сопровождаясь повышением температуры тела в пределах 38,5°С, слабостью и снижением физической и умственной трудоспособности.
При этом женщина часто жалуется на «разбитое» состояние, головные и мышечные боли.
Что касается характерных для герпеса высыпаний, то их локализация в данном случае зависит от типа инфицировавшего женщину заболевания.
При похожие на пузырьки образования чаще всего располагаются на губах (или окологубной области). А при втором типе характерно появление сыпи в области гениталий.
Методы диагностикиДля диагностики герпеса необходимо:
- Провести наружный осмотр пациентки. Наличие характерных герпетических высыпаний является наиболее явным признаком заболевания.
- Исследование мазка методом ПЦР, позволяющее выявить наличие вируса герпеса.
- Проведение анализа крови методом ИФА для выявления наличия антител.
Лекарств, которые могли бы навсегда уничтожить вирус герпеса, к настоящему времени не разработано. Однако существуют средства, угнетающие вирус и снимающие проявления заболевания.
К сожалению, безопасность большинства противовирусных препаратов для плода не доказана, поэтому при проявлениях герпеса ни в коем случае нельзя заниматься лечением самостоятельно. Терапию должен назначать только врач, специалист сможет оценить риск принятия тех или иных препаратов.
Как правило, для лечения назначаются препараты Ацикловира, Валацикловира или Фамцикловира. Подбор препарата осуществляется строго индивидуально.
Для лечения герпеса применяют названные препараты, как в таблетках, так и наружно, в виде мазей, которые наносят на места высыпаний при герпесе. Одновременно больной может быть назначено иммуностимулирующая терапия и прием витаминов для общего укрепления организма.
Опытный врач проведет осмотр внешних и внутренних половых органов на наличие высыпаний и, при необходимости, назначит ряд лекарственных препаратов и иммуномодуляторов с целью подавления инфекции на ее начальной стадии (интерферон, иммуноглобулин, ацикловир и т. д.).
Важно! Если вовремя не удастся подавить развитие заболевания, врач назначит операцию кесарева сечения как самый оптимальный вариант родоразрешения.
Проведение операции предупредит риск заражения ребенка в процессе родов за счет исключения его контактирования с инфицированными участками слизистых оболочек матери.
При первичном инфицировании, произошедшем на поздних сроках беременности (третий триместр) назначается интенсивная терапия с использованием противовирусных средств и обязательная госпитализация беременной женщины как минимум за три недели до родов.
При более раннем инфицировании, грозящем серьезными нарушениями внутриутробного развития плода, врач может рекомендовать прерывание беременности. Во избежание столь тяжелых последствий лучше заранее позаботиться о себе и своем будущем ребенке, сделав вакцинацию против герпеса еще на стадии планирования беременности.
Совет! Вакцина сформирует иммунитет и предотвратит заболевание герпесом в гестационный период.
В качестве общеукрепляющего средства полезен шиповниковый чай с добавлением эхинацеи.
Чем опасно заболевание при беременности?Для беременной особую опасность представляет первичное инфицирование в период беременности.
Если это произошло в начале периода вынашивания, то сильно возрастает риск выкидыша. Кроме того, вирус герпеса, проникший в организм беременной, может вызвать пороки развития плода, в том числе серьезные поражения мозга, ЦНС.
Важно! В том случае, если заражение герпесом произошло в середине или конце беременности, то заболевание может спровоцировать роды до срока, привести к внутриутробной гибели ребенка, вызвать поражения мозга у младенца.
Если инфицирование случилось до беременности, то в крови женщины присутствуют антитела к вирусу герпеса, которые защищают будущего малыша от заражения.
При обострении генитального герпеса в период перед родами, необходимо проведение кесаревого сечения. Это необходимо для защиты новорожденного от заражения в процессе родов. Однако при своевременно проведенном лечении, направленном на нейтрализацию вируса, возможны и естественные роды.
Возможные последствия
Вирус герпеса наиболее опасен для ребенка, когда заражения произошло во время беременности. Насколько разрушительным будет , во многом зависит от того, когда произошло заражение. Если для женщины это всего лишь очередной рецидив и, являясь носителем, она уже не раз обнаруживала у себя типичные данному заболеванию высыпания, значит, в ее организме присутствуют антитела. Данные антитела защищают еще не родившегося ребенка, а потому вероятность его повреждения минимальна и не превышает 5%.
Гораздо более опасно заражение, произошедшее непосредственно во время беременности. В этом случае риск повреждения плода резко возрастает и составляет около 90% всех случаев. Считается, что инфицирование на ранних сроках беременности не так опасно, как во втором и третьем месяцах. Так как формирование плаценты происходит только к концу второго месяца беременности. Однако в этот период возрастает риск самопроизвольного выкидыша.
Последствия для ребенка от вируса герпеса могут быть разными. Если женщина подхватила , последствия для плода, скорее всего, будут тяжелыми, поскольку первичное инфицирование заболеванием может привести:
- к поражению клеток головного мозга и внутренних органов;
- к врожденной вирусной пневмонии;
- к порокам сердца;
- к преждевременным родам.
Нередко в результате инфицирования рождаются дети с дефектами зрения и слуха, поражением центральной нервной системы, эпилепсией или церебральным параличом.
Нередки также случаи мертворожденных детей, а выходить тех, кто родился преждевременно очень сложно, поскольку их организм ослаблен инфекцией.
Большинство женщин, прочитав о том, как влияет герпес на беременность, задаются вопросом: как распознать появление инфекции? Это действительно очень важно, поскольку своевременное обнаружение заболевания поможет снизить риск его осложнений.
Профилактика и прогнозВо время беременности важно не допустить инфицирования, поэтому следует избегать контактов с людьми, у которых имеются герпетические высыпания. Необходимо избегать половых контактов с непроверенными партнерами или, хотя бы, использовать в этом случае, барьерные методы контрацепции.
К профилактическим действиям, направленным на предотвращение развития и обострения герпеса в гестационный период относятся:
Вовремя предприняв меры по профилактике инфицирования или обострения герпеса в период беременности, вы защитите себя и своего ребенка от целого ряда тяжелых осложнений.
Планируя беременность, женщина должна учитывать множество факторов, особенно, связанных с ее самочувствием и здоровьем. Иногда, казалось бы, несерьезные проблемы играют большую роль при вынашивании плода. К распространенным недугам, на которые обязательно стоит обратить внимание, относится герпес. Являясь инфекционным заболеванием, оно значительно влияет на здоровье будущей матери. Далее будет рассмотрен вопрос о том, как забеременеть при герпесе, а также о том, как бороться с проблемой.
Герпес может представлять собой несколько типов, самый опасный из которых может вызвать такие заболевания, как ветрянка и лишай. Первичный вирус приводит к заболеваниям кожи, а второй тип характеризует генитальный недуг. Герпес делится на первичный и рецидивирующий. Первый характеризуется «первичным» проникновением в организм, второй, в свою очередь, – повторным проникновением инфекции. Интересно то, что, заразившись этим недугом единожды, человек автоматически станет носителем заболевания.
Герпес активизируется после значительных изменений в защитной функции организма. Преимущественно, это происходит после простудных заболеваний, ОРВИ, инфекционных реакций. Активизация во время рассматриваемой болезни также оправдана из-за снижения ребенком материнского иммунитета.
Заразиться неприятным заболеванием может каждый человек. Пути распространения вируса могут быть:
- контактным, половым, воздушно-капельным – что относится к вирусу 1-го типа;
- половым – только генитальный герпес;
- после контакта с человеком, зараженным оспой либо лишаем.
В каждом случае источник заражения сам человек.
Как определить патологию беременной женщине?Вне зависимости от того, беременный человек или нет, мужчина это или женщина, заболевания будет проявляться одинаково. Недуг в период беременности также бывает рецидивирующим и первичным.
Герпес губ сопровождает беременность достаточно часто, однако без соответствующего лечения, начатого вовремя, вирус может негативно сказаться на плоде. Вирус никоим образом не мешает девушке забеременеть, но следует помнить, что риск заражения ребенка мать должна брать на себя. Так, при рецидивирующем типе, повредить плод практически невозможно, это встречается только в 5 процентах из ста. Чего нельзя сказать о первичном инфицировании – в таком случае, ребенок подвергается неблагоприятному воздействию практически в 95 процентах.
В чем скрывается главная опасность заболевания?Считается, что наличие заболевание на раннем сроке не так опасно, как его появление уже во втором триместре. Вред, который наносит вирус, может быть чрезвычайно серьезным. Иногда, проникнувший сквозь плаценту герпес, приводит к самопроизвольному аборту. Первичное заражение уже в 3-м триместре может вызвать уродства плода, поражение мозга малыша и, самое страшное, привести к смерти.
Рецидивирующая форма заболевания минимизирует риски повреждения плода из-за того, что материнская кровь наполнена специфическими антителами, оказывающими защиту ребенку. Помимо того, что из-за вируса можно заразить малыша внутриутробно, может произойти и инфицирование уже во время самих родов, что, в особенности, касается генитальной формы заболевания. Заражение генитальным герпесом приводит к развитию у ребенка проблем кожи, слизистых или к поражению гениталий.
Чем лечат во время беременности?Для лечения герпеса беременным женщинам и другим людям можно использовать исключительно один медикамент – Ацикловир. Форма выпуска препарата может представлять мазь или средства, принимаемые перорально (о разнообразии медикаментов можно прочесть в yandex). Тяжелая стадия лечится внутривенным вводом Ацикловира.
При заражении генитальным вирусом женщина может родить, используя кесарево сечение, дабы не заразить младенца. Данный вариант подходит для беременных, которые заразились герпесом от партнера, а также для тех, кто увидел его проявления уже перед родами. Женщинам, планирующим беременность, лучше провести специальную вакцинацию, дабы не допустить возможного поражения организма. Вакцина проводится за некоторое время до беременности.
Герпес и будущая беременность
Генитальный герпес при беременности (профилактика рисков, лечение)
Беременность и герпес
Об опасности генитального герпесаК сожалению, заражение генитальным герпесом первично иногда приводит к тому, что ребенок рождается с пораженными внутренними органами или не рождается вовсе. А лечение Ацикловиром оказывается бесполезным, потому, во время беременности нужно быть чрезвычайно аккуратной к своему здоровью.
Определение генитального герпеса зачастую очень затруднительно, ведь он может протекать абсолютно без симптомов, а может иметь проявления, схожие с другими заболеваниями. Из-за сложности идентификации женщина не должна «закрывать глаза» на покраснения, покрытые трещинками, которые появляются на половых губах, или на малейшие раздражении половых органов. Иногда именно этот симптом и обозначает заражение вирусом герпеса.
Другой способ определения герпеса приходится на время беременности, когда организмом проводится полная перестройка, дабы обезопасить ребенка, снижая иммунитет матери. В этот период женщина может начать замечать достаточно видимые color высыпания, которые будут расположены на половых органах, и сопровождаться зудом, жжением, пузырьками и корочками. Узнать, какой тип заболевания поразил ваш организм, можно с помощью специального анализа крови из вены, определяющий наличие антител к ВПГ-1.2. В случае, если кровь «насыщенна» иммуноглобулином класса G, то бояться не стоит: повредить плод, в большей части случаев, невозможно. Во всех остальных случаях, анализы лишь подтверждают заражение генитальным вирусом.
Профилактические мерыБороться с генитальным герпесом в период беременности специфическими методами нельзя. Врачи рекомендуют лишь придерживаться несложных советов.
Лечение генитального вируса проходит с помощью ранее описанного Ацикловира и Валтрекса. Минус препаратов в том, что часто они не излечивают плод от заражения. Однако, даже в этом вопросе мнения экспертов расходятся, так как direct Центр контроля заболеваний Соединенных Штатов Америки доказал, что использование Зовиракса и Валтрекса имело особую эффективность и предотвратило инфицирование и негативное влияние плода.
Если спасти плод от генитального вируса не удалось, то не стоит забывать о том, что все следующие беременности уже не будут находиться под угрозой из-за выработанных в организме женщины антител, находящихся на страже безопасности будущих младенцев.
Таким образом, забеременеть при поражении организма герпесом может каждая девушка, однако последствия этого могут быть невероятно тяжелыми. Помните, что здоровье будущего плода зависит от жизни и привычек матери. Чем раньше вы позаботитесь о выявлении и предотвращении вируса, тем легче будет протекать беременность.