Риновирусы – это вирусы, которые содержат рибонуклеиновую кислоту. Именно они чаще всего являются возбудителями острых респираторных вирусных инфекций. Риновирусы - виновники ринитов, фарингитов и бронхитов. Крайне редко риновирусы вызывают более серьезные поражения респираторных путей. Однако бывают случаи, когда из-за них развивается бронхиальная астма у ребенка либо хронический бронхит у человека зрелого возраста, могут привести к среднему отиту и синуситу; они также могут усугубить астму, кистозный фиброз.
Причины риновирусной инфекции
Риновирусы (РВ) входят в семейство Пикорнавирусов. Существуют более 100 различных подтипов в 3 основных групп, классифицированы в зависимости от специфичности рецепторов: молекула межклеточной адгезии-1 (ICAM-1), рецептор липопротеинов низкой плотности, рецепторы клеточного сиалопротеина.
Науке известно свыше тысячи серотипов риновирусов. Несмотря на такое разнообразие, структура вируса очень проста - он содержит только десять генов, в то время как у человека более 20 000 генов. Икосаэдрический капсид 12 пентамеров, содержит 4 вирусных белка.
Однако такое примитивное строение риновируса нисколько не мешает сбивать с толку иммунитет и заражать человека. Этот вид вирусов очень распространен. В местностях с умеренным климатом эпидемиологические вспышки заболеваний, спровоцированных риновирусами, часто регистрируются в начале осени и весной. Единичные случаи наблюдаются постоянно, не зависимо от времени года. В тропиках максимум заболевших регистрируется во время сезона дождей.
Факторы риска
- Курение повышает риск респираторных инфекций примерно на 50%.
- Новорожденные или старые люди находятся в зоне риска, возможно, из-за снижения иммунитета.
- Несоблюдение правил личной гигиены.
- Анатомические, метаболические, генетические и иммунологические расстройства (например, трахеопищеводный свищ, врожденные пороки сердца, кистозный фиброз, или иммунодефицит) увеличивают риск и тяжесть инфекции.
Патогенез
Риновирусы имеют различные механизмы передачи. Чаще всего - прямой контакт или аэрозольный путь. Входными воротами является слизистая оболочка носа и конъюнктива. Основным рецептором взаимодействия в организме человека с риновирусами являются ICAM-1, которые находятся в больших количествах в задней носоглотке. Вопреки распространенному мнению, поцелуи, обычный разговор, кашель не способствуют распространению болезни.
Риновирусы устойчивы к холоду, но погибают из-за нагрева, недостатка влаги и антисептиков. Заразиться вирусом можно при контакте с больным, у которого риновирус присутствует в выделениях из носа. Риновирус распространяется воздушно-капельным путем. Многообразие риновирусов обеспечивает их неуязвимость. Медицинский препарат или вакцина, которые успешно поражают белковую оболочку данного штамма, бессильны в борьбе со штаммами, имеющих такой же белок, но иную структуру. А когда штамм вируса имеет хоть какую-то резистентность к лекарству, природный отбор и мутация приблизит появление штаммов, которые будут абсолютно устойчивы к действию препарата.
Риновирусы атакуют не так много клеток и вреда от них не так уж и много. Тогда откуда такие осложнения? Дело здесь в особенностях механизмов иммунной защиты. Пораженные клетки продуцируют особые молекулы, цитокины, которые служат сигналом для запуска каскада реакций клеточного иммунитета. Именно из-за них у нас такое плохое самочувствие. Цитокины – виновники воспалений в горле и обильного выделения слизи. Почувствовать себя здоровым можно совсем не тогда, когда иммунитет победит риновирус, а только после того как иммунная система станет работать в обычном режиме.
Сегодня у врачей нет средств, которые эффективно борются с риновирусами. Прививки практически бесполезны. Ни один препарат не способен уничтожить вирус. Ошибкой многих является прием антибиотиков, которые эффективны в борьбе с бактериями и абсолютно бессильны в отношении с вирусами. Часто врачи прописывают антибиотики, если даже у них нет уверенности в природе заболевания: это вирусная инфекция или бактериальная. Неосторожное лечение антибиотиками подстегивает к развитию лекарственноустойчивых бактерий.
Мы очень недооцениваем риновирусы. У них много типов и наука лишь начинает постигать их разнообразие. В конце прошлого столетия ученые открыли несколько десятков штаммов, которые отнесли к двум большим родам. В 2006 году в США ученые обнаружили штамм риновируса, которые ни к одному из этих родов не относился. А потом выяснилось, что это – представитель еще одного, третьего рода, который тоже очень распространен. В различных местностях гены штаммов риновируса почти не отличаются. Такой факт служит доказательством очень быстрой распространяемости этого третьего рода, который назвали HRV–C.
Риновирусы имеют генетическое ядро, которое меняется очень незначительно. Зато некоторые гены вирусов меняются очень стремительно. Ученые выяснили, что они необходимы для выживания риновирусов, вступивших в битву с человеческим иммунитетом. После того как организм начал продуцировать антитела, чтобы справиться с одним штаммом вируса, он все еще уязвим для других штаммов, поскольку эти антитела бессильны против их белковой оболочки. Гипотеза подтверждается фактом, что ежегодно человек заражается несколько различными штаммами риновируса.
Несмотря на эти факты, некоторые представители ученого мира с оптимизмом смотрят в будущее и полагают, что разработать лекарство от риновирусов возможно. Поскольку риновирусы обладают одинаковым генетическим ядром, можно предположить, что оно не может мутировать. То есть, риновирусы, мутация которых коснулась ядра, погибают. Когда люди найдут способ влиять на ядро, болезнь можно будет победить.
Но есть ли смысл это делать? Риновирус опасен тем, что он открывает дорогу более опасным возбудителям. Однако сам он относительно безопасен. Через неделю заразившийся человек уже забывает о симптомах, а 40 % тестируемых, у которых анализы обнаружили риновирус, даже не знали об этом – он себя никак не проявлял.
Ученые даже признают благоприятное воздействие риновируса на организм. Собранные данные подтверждают, что дети, перенесшие относительно безопасные вирусные, в том числе, риновирусные, и бактериальные инфекции, в зрелом возрасте меньше подвергаются иммунным расстройствам. Риновирус, можно сказать, тренирует иммунитет, чтобы тот не реагировал слишком активно на незначительные угрозы, а умел сконцентрироваться на действительно серьезных опасностях. Поэтому стоит задуматься и, возможно, изменить взгляд на риновирусы: смотреть на них не как на врагов, а как на мудрых тренеров.
Инкубационный период составляет от 12-72 часов до 7-11 дней.
Симптомы риновирусной инфекции сводятся к признакам обычной простуды. Инфекция развивается бессимптомно в течение 2-4 дней, а затем появляется выраженный ринит с сильными выделениями из носа и фарингитом с отсутствием симптомов токсического поражения. В некоторых случаях поражаются сосуды конъюнктив и глазных оболочек.
Головные боли, ломота в теле и другие нарушения, свойственные гриппу, при ОРВИ проявляются в меньшей степени. Температура тела растет не так часто и не бывает такой высокой, как при гриппе или при поражении аденовирусами. По истечении двух или трех дней симптомы теряют свою выраженность, но сохраняются до недели.
Другие симптомы риновирусов:
- Сухость в носовой полости или раздражение.
- Заложенность носа, чихание.
- Надоедливый сухой кашель.
- Охриплость голоса.
- Обильные выделения из носа водянистого или слизисто-гнойного (желтого или зеленого цвета).
- Безболезненное увеличение лимфатических узлов.
Окончательное выздоровление после риновируса у детей младшего возраста может наступить еще позже – через 14 дней.
Простуда и риновирусная инфекция может увеличить риск инсульта у детей. Выводы исследования Хиллз и коллег из Северной Калифорнии проведенные в период между 1993 и 2007 гг.., которое охватило около 2,5 миллионов детей показали значительное влияние простудных инфекций и инфекций верхних дыхательных путей в первые 3 суток заболевания на риск инсульта у детей.
Осложнения и последствия
Осложнениями риновирусов являются: средний отит, синусит, хронический бронхит, обострение хронических заболеваний дыхательных путей.
Точный диагноз можно установить с помощью методов лабораторной диагностики, когда осуществляется культивирование риновируса на культурах человеческих клеток. Также используют иммунофлуоресценцию, которая выявляет антиген в частичках эпителия слизистой носа. Самую точную диагностику дает реакция нейтрализации с парными сыворотками крови.
Лечение риновирусной инфекции
Риновирусные инфекции относительно безопасны и быстро отступают. Поэтому лечение сводится к облегчению симптомов и принятия мер, чтобы вирус не распространялся.
Основа лечения – это отдых, обильное питье и прием препаратов, которые облегчат болезненное состояние. В помещении необходимо поддерживать комфортную температуру и влажность. Это поможет успокоить раздраженную носоглотку и облегчить дыхание. На время болезни следует исключить алкоголь и курение.
Победить вирус с помощью одного какого-то препарата нельзя, зато, если использовать комплексное лечение, можно помочь организму быстрее справиться с риновирусной инфекцией.
Поскольку клиническая картина риновирусной инфекции очень схожа с проявлениями других видов ОРВИ, чаще всего используют противовирусные препараты широкого спектра действия. Препараты направленного действия имеет смысл применять только после того, как диагноз подтвердился. Все поражения дыхательных путей вирусами (риновирусами, гриппом, парагриппом, аденовирусами, энтеровирусами либо короновирусами) лечат по одному алгоритму.
1. Прием противовирусных препаратов:
- Арбидол (останавливает проникновение вирусов в клетки эпителия). Его можно принимать с двухлетнего возраста. Детям до 6 лет назначают 2 таблетки в день, в возрасте с 6 до 12 лет принимают по 4 таблетки, взрослые – по 8 таблеток. Курс терапии составляет 5 дней;
- Изопринозин – рекомендуемая суточная доза составляет 50 мг/кг. Ее не обходимо распределить на 2-3 приема. Курс приема препарата должен длится, как минимум, 5 дней;
- Локферон, Бонафтон, Оксолиновая мазь – эти препарат предназначены для местного использования. Они угнетают активность вирусов и вводятся интраназально;
- Рибавирин – курс лечения составляет 5 7 дней. Назначается от 12 лет в дозировке 10мг/кг.
2. Прием иммуномодуляторов, угнетающих размножение вирусов и стимулирующих иммунный ответ организма.
- Интерферон-α начинают принимать с 5 капель через полчаса в течение 4 часов. Затем количество приемов уменьшается до 5 раз в день. Курс лечения 5 -7 дней;
- Виферон в свечах – закладывается 2 раза в течение с суток.
3. Прием иммуностимуляторов.
- Циклоферон. С 4 лет назначают по одной таблетке в сутки, с 7 до 11 лет – по 2 таблетки, взрослые принимают по 3 таблетки;
- Анаферон можно принимать даже самым маленьким. Его назначают детям, достигшим 6 месячного возраста: в первый день 4 таблетки, затем – по 1 таблетке 3 раза в день в течение 5 дней.
4. Устранение симптомов болезни:
- прием жаропонижающих препаратов (Нурофен, Парацетамол);
- прием препаратов от кашля. При назначении препарата доктор учитывает характер кашля и место, где он локализовался;
- чтобы облегчить дыхание проводят промывание носа – АкваМарисом, Хьюмером либо гипертоническим раствором;
- для устранения отеков интранозально капают Пиносол либо Ксилен.
Прогноз
Прогноз при риновирусной инфекции в большинстве случаев благоприятный. Полное выздоровление обычно наблюдается в течение 7 дней у подростков и взрослых, и в течение 10-14 дней у детей. Иногда кашель у ребенка может сохранятся в течение следующих 2-3 недель.
Основные симптомы и лечение риновирусной инфекции
У риновирусной инфекции симптомы и лечение зависят от тяжести протекающего процесса. Данная болезнь представляет собой острое инфекционное заболевание, которое относится к числу вирусных инфекций. Распознать наличие ринита просто, он начинается с обильного насморка. Однако само заболевание протекает довольно легко. Данный вирус является распространенным и присущ большей части ОРВИ.
Причины заболевания и клиническая картина
Существует несколько основных источников заражения:
- Больной человек.
- Вирусоноситель. Так называют человека, у которого есть вирус, но он не вызывает негативной симптоматики у самого носителя, но способен заражать окружающих.
Выделяют два основных типа передачи вируса:
- Воздушно-капельный. Вирус способен выделяться из организма пациента при кашле и чихании. Таким образом он распространяется по воздуху.
- Фекально-оральный. Встречается не так часто. Основной источник заражения – грязные руки и продукты.
Пик заболеваемости фиксируется в осенне-зимний период. Это связано со снижением защитных функций организма и большим количеством зараженных людей. Инкубационный период составляет 5 суток. Очаг воспаления формируется в носовых ходах. Как только инкубационный период начнет подходить к концу, появляются основные симптомы заболевания:
- повышение температуры тела до 38 градусов;
- отечность слизистой оболочки носа;
- озноб;
- гиперсекреция – обильные выделения из носовых ходов;
- нарастающие признаки интоксикации.
При появлении первых симптомов необходимо начинать лечение. Чем быстрее к нему приступит больной человек, тем скорее он пойдет на поправку.
Диагностика инфекции
Выявить инфекционный ринит позволяют обильные выделения из носовых ходов. При этом кожные покровы у носа становятся мацерированными. Человека донимает легкое покашливание. По этим признакам вполне можно поставить предварительный диагноз. Для лабораторного подтверждения присутствия вируса используется метод иммунофлюоресценсии. Он позволяет выявить антиген в клетках эпителия носовых раковин.
Риновирусная инфекция дифференцируется с иными острыми респираторными вирусными заболеваниями. В эту категорию попадает аллергический ринит. Сюда включают и вероятность наличия в носовых ходах инородных предметов.
Грибковый ринит может проявить себя в любое время года. Аллергическое течение заболевания встречается исключительно весной. Чаще ему подвержены дети.
Если в нос попало инородное тело, то в этом случае наблюдаются аналогичные выделения. Однако к ним примешивается кровь. На общее состояние пациента это никак не влияет, он чувствует себя сравнительно хорошо.
Для постановки точного диагноза достаточно ознакомиться с результатами лабораторных исследований и произвести визуальный осмотр пациента.
Лечение инфекции
Ввиду того что заболевание схоже с другими ОРВИ, предпочтение отдается широкоспекторным препаратам. Использовать их можно только после постановки правильного диагноза. Заниматься лечением риновирусной инфекции должен специалист. Самостоятельно выбирать и использовать медикаменты не рекомендуется.
Большинство респираторных инфекций имеют одинаковую схему лечения. Первым делом применяется этиотропная терапия. Ее действие направлено на борьбу с возбудителем. Предпочтение отдается таким препаратам, как арбидол, рибавирин и изопринозин. Использовать их можно как взрослым, так и детям, но только по согласованию с лечащим врачом. В качестве медикамента местного действия используют оксолиновую мазь и локферон.
После этиотропной терапии прибегают к помощи интерферонов. Они представляют собой иммуномодуляторы, направленные на подавление размножения вирусов. Средства активно стимулируют иммунологические реакции организма. С этой целью используют интерферон-α и виферон в свечах.
Дополняется общая терапия применением индукторов интерфероногенеза. Они оказывают иммуностимулирующее действие. Предпочтение отдается циклоферону и анаферону. Длительность их приема не должна превышать 5 суток.
В завершение лечения используют симптоматическую терапию.
При наличии повышенной температуры тела применяют жаропонижающие средства: нурофен и ибупрофен.
Противокашлевые медикаменты назначаются в зависимости от интенсивности этого симптома. Рекомендуются синекод и тусупрекс. Если болезненный процесс усугубился, применяют отхаркивающие препараты, в частности, муколитики. Снять воспаление поможет эреспал, для избавления от насморка и отечности принимают Аква-марис и Пиносол.
Если при лечении инфекционного ринита положительной динамики не наблюдается в течение 3-х суток, прибегают к помощи антибиотиков. Решение в этом случае принимает лечащий врач.
Риновирусная инфекция
Риновирусной инфекцией называется острое инфекционное заболевание, причиной которого становятся вирусы, поражающие слизистую носа, со слаботекущей интоксикацией. Она передается воздушно-капельным или контактным путем – через прикосновение и предметы обихода. Чаще всего вспышки развиваются осенью и весной, когда воздух сырой и холодный.
Симптомы риновирусной инфекции
Риновирусная инфекция имеет достаточно явные симптомы, которые не трудно определить самостоятельно. Инфекция изначально попадает в слизистую оболочку носа, где и развивается. Инкубационный период от одного до пяти дней. Развитие инфекции сопровождается следующими симптомами:
- температура в пределах 37,5 – 38°$С;
- отек слизистой носа;
- озноб по телу;
- частое чихание;
- першение в горле;
- слезотечение;
- покраснение глаз и тканей крыльев носа;
- насморк.
В начале инкубационного периода выделения из носа слизистое, а в конце (4-5 день) – более густое. Также проявляются нарастающие симптомы интоксикации.
Лечение риновирусной инфекции
Лечение может проходить с помощью медикаментозных препаратов или методами народной медицины. В любом случае, курс препаратов должен назначить врач. Существует несколько способов борьбы с вирусами. Наиболее распространенный из них – это этиотропная терапия, которая направлена против возбудителя заболевания. В этот период лечения назначают:
- Арбидол;
- Рибавирин;
- Изопринозин и другие.
Следующий способ – это применение интерферонов, которые подавляют размножение инфекции. При этом они стимулируют иммунологические реакции организма, тем самым помогая ему справиться с вирусом. Третий вариант - назначение иммуностимуляторы, среди которых находятся:
- Циклоферон;
- Анаферон.
Эти препараты назначают не только взрослым, но и детям. При последнем медикаментозном способе используется симптоматическое лечение.
Лечение риновирусов возможно народными средствами. Для этого используются растения, обладающие противомикробными и противовоспалительными свойствами:
Жаропонижающие растения:
- липа;
- мать-и-мачеха;
- малина.
Отхаркивающие средства:
- айва;
- грудной сбор №1;
- душица.
Из этих растений необходимо варить отвары, употреблять в чистом виде или делать ингаляции на их основе.
Риновирусная инфекция, заразный насморк
Риновирусная инфекция или же заразный насморк является серьезным респираторным заболеванием, которое вызывают риновирусы и характеризуется острым поражением слизистой оболочки носа, а еще у больного присутствует слабо выраженная симптоматика общей интоксикации организма. Риновирусы входят в группу пикорнавирусов, которые содержатся в РНК.
А размеры вирионов составляет 15-30 нм, в их основу входит рибонуклеиновая кислота и разделены они две большие группы. Например, одна группа вирусов репродуцируется в клетках почечной ткани человека, а другая группа репродуцируется в клетках почек обезьян. А также существуют риновирусы, которые могут размножаться в культурах мерцательного носового эпителия и трахеи. Вообще сегодня различают более 100 серотипов риновирусов. Причем риновирусы не имеют общего антигена, поэтому каждый серотип обладает личным комплемент связывающим и вирус нейтрализующим антигеном. А во внешней среде эти вирусы не стойкие и в течение 10 минут при температуре 50 градусов инактивируются, а при сухом воздухе большая часть силы инфекции теряется уже буквально через несколько минут.
Риновирусное заболевание в условиях умеренного климата может встречаться в течение всего года. А самый пик заболеваемости происходит в осеннее и в весеннее время года. Риновирусы вызывают до 20-25% всех респираторных острых заболеваний. А главным источником инфекции являются сами больные или вирусоносители, распространяется инфекция воздушно-капельным путем. Помимо этого, возможно заражение через предметы. Те люди, которые уже переболели риновирусным заболеванием, приобретают крепкий иммунитет, так как на период выздоровления в крови больного появляются вирус нейтрализующие антитела, однако иммунитет строго специфический, поэтому могут появиться многократные заболевания, которые вызывают разные серотипы вируса.
Проникновение в организм человека
Проникают в организм человека риновирусы через дыхательные пути. Учитывая место внедрения, начинают развиваться разные клинические проявления. Если риновирусы внедряются через носоглотку, то у больного появляется ОРЗ и повреждения слизистой оболочки носа. Для взрослых характерно воспаление слизистых оболочек носа, а у детей воспалительные процессы наблюдаются в бронхах и в гортани. А если происходит присоединение бактериальной флоры, то это приводит к развитию пневмонии. Возбудитель этой инфекции размножается преимущественно в клетках эпителия респираторного тракта, тем самым вызывая местную воспалительную реакцию и резкое набухание, отечность и обильную секрецию.
Симптомы и течение инфекции
Инкубационный период этого заболевания продолжается от одного до шести дней и характеризуется заболевание слабо выраженными симптомами. Например, у больного появляется обще недомогание, тянущие боли в мышцах и тяжесть в голове. Такие симптомы развиваются на фоне субфебриальной или нормальной температуры. Одновременно с этим у больного появляется катаральный синдром, то есть чиханье, чувство царапанья или зуда в горле, а также появляется затруднение носового дыхание и заложенность носа.
Самым главным симптомом при риновирусной инфекции становится насморк и обильные серозные выделения, которые на начальной стадии болезни имеют водянистый характер, а потом становятся слизистыми. Еще у больного наблюдается сухой першащий кашель, слезотечение и гиперемия век. Обычно насморк продолжается 6-7 дней, однако может наблюдаться до 14 дней. У пациентов появляется сильное чувство тяжести в области носа, заложенность ушей, а также снижается вкус, слух и обоняние. В зеве воспалительный процесс слабо выражен и характеризуется нормальной гиперемией дужек, слизистой оболочки мягкого неба, миндалин и даже задней стенки глотки. Если это дети младшего возраста, то у них это заболевание протекает намного тяжелее, нежели у взрослых, так как их катаральные явления более выражены. Осложнения бывают очень редко.
Диагностика риновирусной инфекции
При каждом респираторном заболевании есть подозрения на развитие риновирусной инфекции, если оно протекает с выраженными симптомами ринита, присутствует умеренный кашель и отсутствуют симптомы интоксикации. Если врач проводит дифференциальную диагностику, то она проводится с коронавирусной инфекцией, которая имеет сходную клиническую симптоматику или парагрипп. Проводят лабораторные исследования, благодаря которым выявляют вирус на культурах тканей или в результате нарастания титра антител в четыре и более раз. Для серологических исследований до 5-го дня у больного берут первую сыворотку, а потом вторую через 2-4 недели.
Лечение риновирусной инфекции
В лечении этой инфекции отсутствуют какие-либо специфические методы, а основная терапия направляется на уменьшение ринореи. Для лечения используют щелочные ингаляции, УВЧ на область носа и теплое питье. Если у больного неосложненная форма заболевания, то лечение проводят дома. Обычно срок изоляции составляет 5-6 дней с благоприятным прогнозом. Специфической профилактики для этого заболевания еще не разработано, поэтому проводят стандартные противоэпидемические мероприятия в том месте, где образовался очаг воздушно-капельной инфекции.
Риновирусная инфекция: симптомы и лечение
Инфекционный недуг, при котором вирусы поражают преимущественно слизистую носа, имеет название риновирусная инфекция. Симптомы и лечение данного заболевания разберем в статье.
Общие сведения
Болезнь, как правило, сопровождается слабо выраженными признаками общей интоксикации организма. Риновирусы входят в группу пикорнавирусов, содержащихся в РНК. Сегодня науке известно более 100 серотипов риновирусов. Общего антигена у них нет, поэтому у каждого из серотипов имеется личный комплементсвязывающий и вируснейтрализующий антиген. Вирусы достаточно нестойки во внешней среде, при сухом воздухе основная часть инфекции теряется спустя несколько минут, при температуре 50 ºС в течение 10-ти минут происходит инактивация вирусов.
В условиях умеренного климата риновирусная инфекция может встречаться на протяжении всего года. Пик заболеваемости припадает на осенний и весенний период. 20-25% всех острых респираторных заболеваний вызывают риновирусы.
Проникновение в организм
Как уже говорилось выше, риновирусная инфекция (симптомы и лечение недуга рассмотрим ниже), в основном проявляется в сырое и холодное время года и чаще всего развивается в небольших по составу и закрытых коллективах (семьи, детские сады и другие учебные заведения). Риновирусы в организм человека попадают через дыхательные пути. Клинические проявления развиваются в зависимости от места внедрения вируса. Если путем проникновения является носоглотка, то у больного развивается ОРЗ. У взрослых воспаляется слизистая носа, у детей процессы воспаления наблюдаются в гортани и бронхах. Если присоединяется бактериальная флора, то развивается пневмония. Возбудитель инфекции размножается, как правило, в эпителиальных клетках респираторного тракта, что приводит к появлению местной воспалительной реакции, резкому набуханию, отечности, обильной секреции.
Риновирусная инфекция: симптомы заболевания
Инкубационный период недуга составляет 1-6 дней. Признаки заболевания слабо выражены. Общее недомогание, тяжесть в голове, мышечная слабость - так проявляется риновирусная инфекция. Симптомы сопровождаются нормальной или субфебрильной температурой. Одновременно возникает катаральный синдром: ощущение зуда в горле, чихание, затруднение носового дыхания, заложенность носа.
Риновирусная инфекция, прежде всего, проявляется насморком и обильными серозными выделениями, которые в первые дни заболевания обладают водянистым характером, позже выделения становятся слизистыми. Также появляется сухой кашель, гиперемия век, слезотечение. Продолжается насморк 6-7 дней, но может длиться и до 14 дней. Недуг сопровождается сильным чувством тяжести в области носа, заложенностью ушей, снижением вкуса, слуха, обоняния. Дети младшего возраста тяжелее переносят заболевание, так как у них проявления недуга выражены сильнее. Осложнения бывают в очень редких случаях.
Диагностика
Риновирусная инфекция может быть диагностирована несколькими способами, в зависимости от проявлений данного недуга. При выраженном рините доктор поставит диагноз на основании опроса и осмотра пациента. Для диагностики заболевания на начальной стадии (до 5-ти дней) применяют вирусологический способ: из полости носа берут смыв и в полученном биологическом материале выявляют возбудителя. Также для того, чтобы определить вид возбудителя и противодействующие факторы (антитоксины и антитела) применяют серологические способы исследования.
Кроме этого, для диагностики могут потребоваться общие анализы (ОАК и ОАМ). Однако считается, что они недостаточно информативны и выявляют только наличие процесса воспаления или указывают на возможные осложнения со стороны почечно-лоханочной системы.
Риновирусная инфекция: лечение заболевания
Проявления ринита схожи с признаками других ОРВИ, поэтому терапия основывается на применении препаратов широкого спектра действия. При любых респираторных заболеваниях (неважно грипп, аденовирусная, энтеровирусная или риновирусная инфекция) лечение включает в себя:
Этиотропную терапию, направленную на борьбу с возбудителем заболевания. С этой целью, обычно, назначают препараты «Арбидол», «Рибавирин», «Изопринозин». Помимо этого, назначаются средства местного действия: «Локферон», «Бонафтон».
Применение иммуностимуляторов. Чаще всего назначают таблетки «Циклоферон», альтернативой для маленьких пациентов (младше 4-х лет) является препарат «Анаферон».
Симптоматическое лечение. С этой целью рекомендовано применение жаропонижающих, противовоспалительных, противокашлевых средств. Также целесообразно промывать нос слабым солевым раствором или использовать капли «Аквамарис». Устранить отечность помогут такие медикаменты, как «Пиносол» и «Ксилен».
Если на протяжении 3-х дней лечения положительная динамика не наблюдается и температура тела стремится к критическим цифрам, лечение риновирусной инфекции у взрослых должно быть дополнено приемом антибиотиков. Что касается детей, то применения сильнодействующих средств, при возможности, рекомендуется избегать. Естественно, при ухудшении состояния может потребоваться прием антибиотиков, но назначать их должен исключительно доктор.
Альтернативная медицина
При данном недуге необязательно сразу прибегать к использованию медикаментозных средств. Особенно это касается ситуаций, когда развивается риновирусная инфекция при беременности. В этот период самое главное - не навредить малышу, но и с болезнью необходимо бороться. В таком случае на помощь придут рецепты народной медицины.
Отвар шалфея, ромашки, зверобоя, календулы, эвкалипта оказывают противовоспалительное и противомикробное действие. Такой же эффект дает употребление чеснока, лука, малины, ежевики. Сильным антибактериальным свойством обладает эхинацея.
Жаропонижающее действие окажет отвар липы, мать-и-мачехи, чай из малины. Избавиться от грудного спазма в бронхах можно с помощью грудного сбора №1, а также отвара ромашки и укропа. Улучшению отхождения мокроты способствуют отвары мать-и-мачехи, айвы, солодки.
Наиболее эффективные народные рецепты
Риновирусная инфекция у детей
С рождения и до 6-ти месяцев ребенок обладает пассивным иммунитетом. Дети старше полугода предрасположены к развитию респираторных заболеваний. Чаще всего риновирусная инфекция возникает у малышей, посещающих детские сады.
В детском возрасте инкубационный период длится в среднем 3 дня. Как правило, на ранней стадии заболевания ребенок чувствует недомогание, озноб, температура тела поднимается до 37,5 ºС. Также заболевание проявляется чиханием и заложенностью носа, кашлем.
Лечение риновирусной инфекции у малышей имеет свои особенности, так как многие медикаменты противопоказаны в детском возрасте. Поэтому при симптомах заболевания необходимо обращаться к специалисту. Доктор проведет обследование и назначит соответствующие терапевтические процедуры.
Риновирусная инфекция у кошек
Кошки также могут болеть данным вирусным заболеванием, которое проявляется носовыми и глазными выделениями серозного характера, чиханием, угнетением, понижением аппетита или отказом от корма. Кроме этого, кальцивирозный ринотрахеит, именно так называется риновирусная инфекция у кошек (лечение рассмотрим ниже), сопровождается появлением язв на языке, губах, небе, средней щели ноздрей. Источником инфекции выступают больные животные или вирусоносители, выделяющие вирус на протяжении нескольких месяцев после недуга.
Лечение данного заболевания у кошек предполагает улучшение условий содержания и обеспечение животного полноценным кормом мягкой консистенции. Применяют полусинтетические пенициллины («Оксациллин», «Ампициллин») и проводят десенсибилизирующую терапию. Для орошения ротовой полости используют антисептики. При отказе от еды дважды в день внутривенно вводят изотонический солевой раствор, раствор глюкозы, витамины А и С. Дозу препаратов и сроки приема должен назначать ветеринар.
Риновирусная инфекция: этиология и патогенез, клиника и осложнения
Риновирусная инфекция относится к группе острых инфекций, вызванных вирусоносителем, который в первую очередь поражает слизистую оболочку носа.
Инкубационный период болезни продолжается от одного до пяти дней. На слизистой оболочке носа вирус постепенно формирует воспалительный очаг.
Ближе к окончанию инкубационного срока начинают появляться катаральные явления.
Больные имеют следующие жалобы:
- Постепенное повышение температуры до 38 градусов.
- Резкий озноб всего тела.
- Ярко выраженное появление отека слизистой оболочки носа.
- Обильные жидкие выделения из носовых пазух.
Возбудители риновирусной инфекции - это РНК-геномные вирусы рода Rhinovirus семейства Picomaviridae. В настоящее время есть две группы риновирусов - Н и М, которые объединяют порядка 110 серотипов риновируcной инфекции. Во внешней среде при температуре более 50 градусов по Цельсию инфекционность некоторых вирусов теряется из-за нестабильности к высоким температурам.
Важно
Только человек (больной или носитель) является резервуаром и источником риновирусной инфекции. В течение суток больной начинает выделять возбудитель до первых проявлений клинической картины заболевания, продолжительность выделения - 9 суток.
Механизм передачи риновирусов - аэрозольный , но не исключается заражение контактно-бытовым путем через предметы личного пользования и руки, если последние были в контакте с выделениями из носоглотки больного. Носа.
Заболевание чаще встречается у взрослых, но не избегает и детей. Восприимчивость у инфекции высокая.
К основным эпидемиологическим признакам заболевания относится повсеместное распространение инфекции, наиболее высокая частота заболеваний приходится на весну и осень, эпидемии локальные, распространяются среди всех возрастных групп. Дети до 5 лет наиболее часто подвержены заболеванию.
Патогенез риновирусной инфекции
- Для развития риновирусной инфекции вирусам необходимо проникнуть в организм, что происходит через слизистую носа.
- Далее происходит репродукция эпителии слизистой оболочки, происходит дегенерация клеток, развитие воспалительного процесса местного катарального характера.
- Возникает полнокровие, сосуды расширяются.
- Лимфоноцитарная инфильтрация умеренная, пазухи носа отекают обильной секрецией.
Патогенез риновирусной инфекции у детей отличается тем, что болезнь захватывает и дыхательные пути.
Иммунитет к данному заболеванию специфичен, повторные рецидивы, даже при недавно пройдем курсе терапии, возможны.
Клиника риновирусной инфекции
Через определенное время после заражения из носа начинают выходить густые обильные выделения. В первые часы болезни к обычным симптомам добавляются следующие:
- неприятное першение в горле;
- затруднение носового дыхания в совокупности с чиханием.
Эти проявления сопровождаются покраснением тканей крыльев носа, происходит воспалительное покраснение глазных сосудов, сопровождающееся выделением слез.
Лучшими лекарствами противовирусного действия при риновирусной инфекции будут:
- Капсулы Арбидол или Тамифлю . Действие данных препаратов основано на компоненте, который быстро нейтрализует активность вирусного фермента, способствующего быстрому размножению агентов вирусной природы. Капсулы купируют такие симптомы как: лихорадка, кашель и проявления интоксикации. Если лечение проводить при появлении первых признаков, от насморка можно избавиться в течение одних суток. Также возможно применение таблеток Ремантадин. Подробнее "От чего таблетки Ремантадин".
- Капли Гриппферон . Эти назальные капли содержат группу различных компонентов, играющих положительную роль при формировании защитных сил организма. Он нетоксичен и безопасен, не вызывает привыкания и способен блокировать любой респираторный вирус, проникший в носовую полость. Прием препарата содействует снижению количества медикаментов и сводит к нулю риск всяческих осложнений.
Каких осложнений можно избежать при своевременном лечении риноинфекций?
К самым распространенным осложнениям относятся разные виды синуситов, среди которых выделяют:
- воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит);
- воспаление лобной пазухи (фронтит);
- воспаление решетчатого лабиринта (этмоидит).
Самым тяжелым осложнением считают воспаление оболочек головного или спинного мозга (менингит). Если менингит является причиной воспаления носовых пазух - лечение начинают с удаления гнойного очага.
Риновирусная инфекция у детей: симптомы и лечение
Риновирусная инфекция у детей развивается при появлении жалоб на насморк, боли в горле. Однако наряду с неуемным чиханием, у них гораздо чаще, чем у взрослых проявляется кашель. Также у детей при данной инфекции лихорадка встречается крайне редко. Увеличение лимфоузлов и налеты на стенках глотки обычно не встречаются.
Детский возраст до двух лет означает небольшой процент заболевших, у которых поражены нижние дыхательные пути. Риновирусы часто вызывают обострения бронхита с тяжелым свистящим дыханием именно у малышей-детсадовцев и у школьников.
Особенности лечения риновирусной инфекции у детей:
- Новорожденные . Самостоятельное лечение категорически запрещается, терапия назначается врачом-специалистом. После исполнения ребенку одного месяца, с насморком борются при помощи капель, спрей противопоказан. Также нельзя промывать носик при помощи груши -это чревато воспалением ушной раковины. Для младенцев 2-3 месяцев назначают противовирусные препараты (Интерферон, Гриппферон). Специалисты не рекомендуют антисептические средства, чтобы не пересушить слизистую оболочку носа и предупредить возможный ожег.
- Дошкольники и школьники.
Если у ребенка нос забит мокротами зеленого цвета, значит родители пустили на самотек начальную стадию протекания или проводили неправильное лечение. Желательно срочно помочь ребенку провести эффективное лечение и избежать следующих осложнений:
- Синусит
- Гайморит
- Менингит
Зеленые выделения у детей лечат после предварительной консультации отоларинголога. Носовые ходы закапывают сосудосуживающими каплями: Синупрет капли, Називин, Назол. Обязательно промывают пазухи носа соляными растворами, также используют специальные разжижающие спреи.
Риновирусная инфекция – это острое антропонозное заболевание, для которого характерно поражение слизистой оболочки носа. Возбудитель патологии – РНК-геномный вирус рода риновирус . Сегодня насчитано более 100 серотипов, которые разделены на группы Н и М. Вирусы нестойки во внешней среде, их можно уничтожить при температуре 50 градусов за 10 минут, а при высушивании они теряют свою функцию в течение нескольких минут. Вирус также патогенный для некоторых животных, включая лошадей, КРС.
Риновирусная инфекция у детей и взрослых поражает слизистую оболочку носа, проявляя слабые интоксикационные симптомы, и лечение заключается в их устранении.
Причины
Возбудитель инфекции относится к семейству пикорнавирусов за счет наличия РНК, отсутствия оболочки и малых размеров. Отсутствие оболочки делает его неустойчивым во внешней среде, он быстро инактивируется под влиянием неблагоприятных факторов. У этой группы вирусов нет единого антигена, каждый обладает исключительным комплементсвязывающим и вируснейтрализующим антигеном.
Особенно быстро он уничтожается в кислой среде желудка, при нагревании и высушивании, под действием дезинфицирующих средств. При минусовой температуре он сохраняется долгое время, также стоек к эфирам.
Источником инфекции является больной и вирусоноситель. Передается возбудитель воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Вспышки заболевания регистрируются чаще осенью и весной. В группу риска попадают дети в школах и детских садиках. Восприимчивость к заболеванию высокая, инфекция может поражать слизистую носа как детей, так и взрослых. На течение инфекции будут влиять такие факторы, как иммунный статус, длительность контакта с больным человеком, возраст.
Эпидемиология
Вирусоноситель или больной человек начинают выделять вирус во внешнюю среду за день до появления клинических симптомов заболевания и в течение следующих 9 дней. Больные животные для человека не представляют опасность.
Заболевание распространено в разных регионах, в условиях умеренного климата инфекция наблюдается в течение всего года, вспышки же бывают весной и осенью. Риновирусная инфекция, симптомы которой зависят от общего состояния организма, составляет около 30% всех острых респираторных инфекций. Чаще заболевание встречается у детей до 6 лет, переболеть им можно несколько раз в год.
Патогенетические изменения
Проникновение вируса в организм человека происходит через нос. Репродукция наблюдается в эпителиоцитах слизистой оболочки с дегенеративными изменениями. Одновременно происходит лимфомоноцитарная инфильтрация, отечность и набухание слизистой с обильным выделением слизи.
У детей заболевание сопровождается воспалительным процессом с поражением иных органов дыхательной системы, а именно, бронхов, гортани, трахеи. Эта инфекция может стать решающей в развитии хронических отоларингологических патологий.
Во время инфицирования возникают вируснейтрализующие антитела, сохраняющиеся в течение нескольких лет. Повторное инфицирование возможно вирусом иного типа.
Симптомы
С момента попадания вируса до начала проявления первых симптомов проходит от 1 до 5 дней. Симптомы начинаются с катаральных проявлений в области входных ворот. Патология начинается постепенно, сначала повышается общая температура тела, появляется озноб, отек слизистой, обильные выделения. Затем нарастают симптомы интоксикации организма со слабым течением.
Некоторые признаки схожи с ОРВИ:
- чихание и першение в горле;
- заложенность носа и насморк;
- кашель, боль в горле.
При риновирусной инфекции слизистая оболочка носа гиперемирована и болезненна. На белочной оболочке глаз можно видеть мелкие сосуды, что сопровождается слезотечением.
В преддверии носа будет наблюдаться шелушение и гиперемия крыльев носа. Из-за близкого расположения вирус будет проникать к глазам, отчего есть ответная реакция со стороны склеры и конъюнктивы.
У детей и взрослых проявляется выраженный насморк – это постоянный и ведущий симптом.
При осмотре больного врач видит сильную ринорею, отек слизистой и гиперемию. Мягкое небо будет зернистое, также отекает слизистая ротоглотки. Иногда все это сопровождается слезотечением. Клинические симптомы продолжаются около недели, но при тяжелом течении затягиваются до 14 дней.
Диагностика
Исследования при риновирусе включают такие анализы и мероприятия:
- Опрос, сбор анамнеза заболевания и жизни – врач наблюдает умеренную интоксикацию организма и катаральные проявления, пациент жалуется на общее недомогание, слабость.
- Серологическая диагностика – обнаруживается количественный и качественный показатель возбудителя и антител.
- Общие анализы ОАМ и ОАК – мало результативны, и покажут только воспалительный процесс или осложнения.
- Вирусологический метод исследования – берется материал из носа для обнаружения в нем возбудителя инфекции.
Дифференциальная диагностика не проводится, врач ставит диагноз ОРВИ и назначает стандартное лечение.
Осложнения
Неприятные последствия риновирусной патологии фиксируются крайне редко, и это связано с присоединением вторичного бактериального заболевания. Это приводит к развитию гайморита, ангины, отита, фронтита. В группу риска осложнений входят маленькие дети, у которых может развиваться бронхит, трахеит, трахеобронхит. У взрослых риновирусная инфекция, лечение которой затягивается, может привести к тяжелому интоксикационному синдрому.
У детей может развиться удушье, тогда нужна немедленная госпитализация.
Лечение
Терапия респираторных инфекций, включая риновирусную, принципиально не отличается. Лечение симптоматическое с укреплением иммунитета.
Этиотропное лечение направлено на уничтожение возбудителя заболевания.
Для этого применяются такие препараты:
- Виразол – показан после 12 лет, курс лечения 6 дней;
- Изопринозин – назначается на 10 дней по 3 таблетки в сутки;
- Арбидол – разрешен с 2 лет, лечение длится 5 дней.
Для местной обработки слизистой оболочки носа применяется Оксолиновая мазь, Локферон и Бонафтол.
Показаны интерфероны с вероцидными свойствами, которые подавляют активность вируса и оказывают иммуномодулирующее действие. Это препарат Интерферон, а для детей Виферон в форме ректального суппозитория.
Иммуностимуляторы показаны детям с 6 месяц при инфекционном заболевании. Это Анаферон, который в первый день назначается в количестве 4 таблеток, со второго дня его нужно принимать 3 раза в день. Курс терапии – 5 дней. В эту группу входит и Циклоферон. Он показан с 4 лет по 1 таблетке в сутки, с 7 лет по 2 таблетки, взрослым по 3 таблетки в сутки.
Для симптоматического лечения применяются такие препараты:
- жаропонижающие средства Нурофен, Парацетамол, Ибупрофен;
- против насморка показаны солевые растворы, капли АкваМарисом;
- для снятия воспалительного процесса назначается препарат Эреспал;
- для снятия отека слизистой носа показаны капли Ксилен и Пиносол;
- противокашлевые – Стоптусин, Синекод, Тусупрекс.
В случае неэффективности симптоматического лечения и нарастания симптомов нужно обратиться к врачу для повторного обследований и выявления причины тяжелого течения инфекции.
Народные средства лечения
Для укрепления иммунитета и устранения симптомов можно использовать некоторые народные средства лечения. Это все методы, которые рекомендованы при ОРВИ.
Противомикробным и противовоспалительным действием обладают отвары шалфея, зверобоя, эвкалипта, календулы. Противобактериальные – малина, лук, чеснок. Для снижения жара можно использовать малину, липу. При влажном кашле – солодка, грудной сбор №1, айва.
Рецепты народной медицины допустимы для лечения только взрослых.
Профилактика
Для профилактики можно применять те же препараты, что и для лечения, но в иной дозировке:
- несколько капель Эхиноцеи или Циклоферона добавляется в чай;
- Интерферон – нужно разводить ампулу препарата в теплой воде и закапывать в нос;
- Арбидол – принимать по полтаблетки на протяжении 14 дней.
Больной изолируется на две недели. Те, кто ухаживает, должны носить защитную маску, часто мыть руки, исключить контакт с потенциально зараженными предметами. В комнате нужно часто делать влажную уборку и проветривание. Для больного обязательно должна быть отдельная посуда.
Профилактики в виде вакцинации против риновирусной инфекции на сегодняшний день нет.
Риновирусная инфекция вызывается риновирусами и составляет 30-50% от всех вирусных простудных заболеваний. У взрослых протекает легче, чем у детей. Как диагностировать и лечить данную инфекцию можно узнать, прочитав данную статью.
Риновирусная инфекция – это что?
Риновирусная инфекция – это инфекционное заболевание вирусного происхождения с воспалительным поражением слизистой оболочки носа и носоглотки без выраженной интоксикации организма. Заболеваемость чаще диагностируется в начале осени и весной, когда для распространения вирусов есть удачные условия – пониженная температура воздуха и повышенная влажность.Чаще «цепляют» риновирусную инфекцию дети младшего и школьного возраста, пожилые люди, беременные женщины и лица с хроническими заболеваниями дыхательных путей. Но при определенных провоцирующих факторах могут переболеть все возрастные слои населения и даже не один раз в год.
Причины заражения
Причиной возникновения болезни является попадание инфекционного возбудителя – риновируса в организм. Это патогенный микроорганизм, который относится к группе пикарновирусов и содержит в своем составе РНК-молекулу. Он не имеет внешнюю капсулу, что объясняет его неустойчивость к таким факторам, как высокие температуры, высушивание, дезинфицирующие средства.Источником распространения инфекции служит больной человек или вирусоноситель. Заразным становится человек за сутки до начала проявления болезни и остается им в течение следующих 10 дней или до полного прекращения насморка. Передача вируса происходит несколькими путями:
- воздушно-капельный путь – вирусы с частичками слюны по воздуху передаются при кашле или разговоре;
- контактный путь – при рукопожатиях или прикосновениях;
- контактно-бытовой путь – при пользовании с больным одной посудой, подушкой, полотенцем.
- места скопления людей;
- понижение температуры воздуха;
- период кормления грудью у женщин;
- курение;
- контактирование с инфицированными лицами.
У семейства кошачьих также встречается заболевание под названием риновирусная инфекция. Однако, несмотря на схожесть симптомов с человеческой инфекцией (повышение температуры тела, насморк, кашель) этиология возбудителей разной природы. Соответственно человек не может заразиться риновирусной инфекцией от кошки.
В данном видеоролике врач-инфекционист Виноградова Г.Л. рассказывает о риновирусе и как он себя проявляет в человеческом организме.
Как проявляет себя риновирус в организме детей и взрослых
Период инкубации – период от времени проникновения инфекционного агента в организм до начальных проявлений клинической картины. Он варьирует от 2 до 5-6 суток. Мишенью для риновирусов является слизистая оболочка носовой полости, где начинается воспалительный процесс.Токсический синдром наблюдается в начальные дни болезни и проявляется обычно в легкой или средней степени. Основные клинические признаки при этой патологии у взрослых:
- выделения в обильном количестве из полости носа серозно-слизистого характера (вначале водянистой консистенции и больному приходится часто менять платочки, а затем они становятся более вязкими);
- несильное повышение температуры тела (до 37-37,5 градусов Цельсия, а у некоторых может оставаться в пределах нормы);
- отечность слизистой и заложенность, что приводит к затруднению дыхания;
- у некоторых лиц возможно появление кашля и чихания;
- озноб, мышечная и головная боли;
- першение или боль в горле;
- слезотечение и гиперемия глаз.
Риновирусная инфекция у деток заслуживает особого внимания, так как она способна привести к бронхиту или пневмонии. Инкубационный период значительно меньше, чем у взрослых – 1-3 дня. Заболевание начинается с резкого подъема температуры до 38 градусов Цельсия. Затем сопровождается следующими признаками:
- озноб;
- насморк с обильным содержимым полости носа;
- заложенность носа (дети дышат ртом);
- плохой сон, капризы, беспокойство, плач;
- отказ от еды;
- частое чихание и кашель.
Новорожденные редко болеют риновирусной инфекцией, так как с молоком матери им передается пассивный иммунитет.
Диагностика
Для постановки диагноза риновирусной инфекции обычно бывает достаточно выяснение жалоб больного и осмотр носовой полости. Однако существуют определенные методы диагностики:
- Вирусологическая диагностика – позволяет определить наличие вируса в организме. Для этого берется материал отделяемого из полости носа в первые 5 дней болезни и отправляется в лабораторию для выявления вируса.
- Серологическая диагностика – при помощи реакции нейтрализации позволяет выявить антигены к риновирусу.
- Общие анализы крови и мочи не эффективны при подтверждении диагноза, но они могут указать на наличие воспалительного процесса в организме. Это подтверждает повышение лейкоцитов и увеличение СОЭ в анализах.
На практике обычно не применяют специальные методы диагностики для выявления риновирусной инфекции. Это объясняется тем, что болезнь обычно протекает легко и лечение для нее подбирают общее, как и для остальных видов респираторных вирусных заболеваний.
Терапевтические мероприятия
Клиническая картина риновируса напоминает симптомы ОРВИ, поэтому и конкретного препарата не существует. Тактика лечения будет аналогичной простудным вирусным заболеваниям:1. Противовирусные препараты – Арбидол – можно применять детям с 2 лет, Рибавирин – используют с 12 лет, Оксолиновая мазь (местно в носовые ходы). Курс лечения 5-7 дней.
2. Иммуностимулирующие препараты – Иммунал, Анаферон, Циклоферон (с 5 лет).
3. Симптоматическая терапия:
- жаропонижающие – Нурофен, Парацетамол;
- сосудосуживающие для носа – Нафтизин, Пиносол;
- для промывания носовой полости – Аквамарис, Мореназал;
- от боли в горле – Стрепсилс, Линкас, Септолетте;
- муколитики при кашле – Синекод, Лазолван;
При наличии риновируса в организме детей младшего возраста им нужно обеспечить постельный режим, обильное теплое питье, частое дробное питание. Лечение слагается из таких же принципов, как у взрослых с учетом разрешенных медикаментов:
1. Терапия для снятия риновирусных симптомов:
- жаропонижающие – Ибуфен, Цефекон свечи (ректально);
- для снятия отечности в носовой полости – Називин, Пиносол.
- антигистаминные средства – Зодак, Супрастин.
- для облегчения кашля – Проспан, Стоптуссин.
3. Иммуностимулирующие средства – Анаферон, Эргоферон.
4. Противовирусные препараты – Амизончик, Гроприносин, Гриппферон.
Часто у детей могут развиться осложнения и дальнейшую тактику лечения должен определить врач-педиатр.
Народные средства лечения
Народная медицина является дополнительным методом лечения к медикаментозному и используется для облегчения симптомов.- В стакан горячего молока добавить ложку меда и принимать 2-3 раза в день.
- Противовоспалительный сбор из трав зверобоя, ромашки, календулы, шалфея – можно взять по 1 чайной ложке каждого растения на 500 мл воды, довести до кипения и варить минут 5-10. Остудить и принимать несколько раз в день.
- Для избавления от микробов помогут чеснок и лук. Необходимо провести лук и чеснок через терку и дышать их парами.
- Для лечения кашля применяют 50-100 мл сока редьки и столовую ложку меда. Принимать 5-6 раз в день.
- Облегчить состояние могут горячие ножные ванны с горчицей.
- Местно применяют свекольный сок – вареную свеклу провести через терку или мясорубку, мякоть пропустить через марлю и полученным соком смазывать носовые ходы.
- Для облегчения кашля взять в одинаковом количестве ромашки и укропа, заварить кипятком и дать настояться. Принимать несколько раз в день.
Среди острых респираторных заболеваний особое место занимает риновирусная инфекция, которая провоцируется вирусом рода Rhinovirus. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. У ребёнка риновирус обычно сопровождается обильным выделением слизистого экссудата из носа, а также незначительной интоксикацией.
Подобного рода вирусы погибают при воздействии внешних факторов. После высушивания или обработки дезинфекционными средствами риновирус почти мгновенно уничтожается. Не выживает он и в условиях высоких температур. Плохая выживаемость риновирусной инфекции связана с тем, что у вируса отсутствует внешняя оболочка. Тем не менее сырая и холодная погода для этого вируса не опасна. Именно поэтому вспышки заболевания в основном регистрируются в осенне-зимний период. В условиях низких температур вирус начинает интенсивно распространяться, и заболевание принимает эпидемический характер.
Вероятность заразиться риновирусной инфекцией, именуемой в народе как заразный насморк, довольно велика у детей любой возрастной категории.
В медицине распространено мнение, что дети в течение первого года жизни обладают пассивным иммунитетом. А вот малыши постарше попадают в группу риска, особенно те, кто обладает слабым иммунитетом.
Дети, посещающие территории с большим скоплением людей, например, детский сад, школу или дополнительные секции, чаще остальных подхватывают риновирус. Если в подобных местах появляется заражённый ребёнок, то это автоматически приводит к поголовному заболеванию детей, которые вступили с ним в контакт.
Временной промежуток, спустя который инфицированный ребёнок начинает заражать остальных, колеблется в пределах семи дней. Это период, когда у него наблюдается обильное выделение из полости носа.
Нельзя исключать передачу вируса посредством общих игрушек, однако, это случается редко, так как инфекция относительно нестойка в окружающей среде.
Как показывает практика, дети чаще заражаются воздушно-капельным путём, когда происходит непосредственный контакт.
Инкубационный период риновируса у детей, как правило, длится не больше трёх суток.
Причины заболевания
Человек, болеющий риновирусом, одновременно является переносчиком инфекции. Верхний отдел дыхательных путей и конъюктива - это то, через что вирус проникает в организм.
Основные пути инфицирования:
Факторы, увеличивающие риск заражения риновирусной инфекцией:
Не последнюю роль в развитии инфекции играют следующие факторы:
- Контакты с инфицированными людьми
- Снижение защитных функций организма
- Для женщин - период грудного вскармливания
- Обострение имеющихся хронических заболеваний
- Холодное время года
- Длительное пребывание на улице при низких температурах
Симптомы риновируса
Риновирусная инфекция после момента попадания в организм начинает себя проявлять примерно через два-три дня
. За это время в слизистой оболочке носа формируется воспалительная реакция. Как только инкубационный срок подходит к концу, появляются катаральные изменения, что означает переход к начальной стадии продромального периода. Больной жалуется на такие симптомы
:
- Постоянная субфебрильная температура
- Слабовыраженная лихорадка
- Ломота в мышцах, суставах и костях
- Отёчность в районе слизистой носа
- Заложенность носа и проблемы с дыханием
- Большой объем выделяемого слизистого содержимого из носа
Спустя какое-то время после заражения вирусом, экссудат, выделяемый из носа, приобретает густую консистенцию. Выраженная интоксикация начинает угасать.
Через несколько часов после инфицирования может появиться першение в горле, чихание и затруднение дыхания носом. Эти процессы протекают на фоне гиперемирования . При этом начинают краснеть и шелушиться ткани крыльев носа. Покраснение распространяется на мелкие сосуды конъюнктивы и склер. Становятся заметны мельчайшие сосуды глазного яблока, появляется слезотечение.
Для установления диагноза отоларингологу требуется выслушать жалобы больного
, собрать эпидемиологический анамнез и визуально осмотреть носоглоточную область.
Постановка точного диагноза становится возможной после проведения современных диагностических тестов:
- Серологическая диагностика. Распознавание вируса с помощью реакции нейтрализации. Лаборант изучает взаимодействие сыворотки больного и соответствующего чужеродного белка или вируса-антигена. Также серодиагностика позволяет определить вид инфекционного агента, выделенного у пациента при реакции между вирусом и иммунной сывороткой.
- Вирусологическое исследование. Микробиологическое исследование органического материала, выделяемого из носа. Забор материал производят в первые три дня болезни.
- Экспресс-диагностика. Специалист в лабораторных условиях проводит полимеразную реакцию, которая позволяет идентифицировать риновирус в отделяемом из верхних дыхательных путей.
Специфической профилактики против риновируса попросту не существует, так как с каждым днём в природе образуются новые серотипы риновирусной инфекции .
Лечение риновирусной инфекции у детей и взрослых
Риновирусная инфекция не представляет серьёзной угрозы для здоровья человека и относительно быстро отступает. Комплекс лечебных мероприятий в первую очередь направлен на облегчение состояния больного и недопущения дальнейшего распространения вируса.
Больному ребёнку необходимо обеспечить покой . Во избежание обезвоживания интоксикации следует следить за питьевым режимом. Обильное питье и противовирусные препараты позволять облегчить болезненное состояние. В комнате должна быть комфортная температура и оптимальный уровень влажности. Эти меры позволять раздражённой носоглотке не затруднять дыхание. Больным взрослым на время болезни нужно отказаться от алкоголя и сигарет, а детей всячески отгородить от табачного дыма.
Справиться с риновирусом используя лишь один определённый препарат невозможно. Только комплексный подход в лечении этого недуга позволит в короткие сроки поднять больного на ноги.
Симптомы риновирусной инфекции весьма схожи с пресловутым ОРЗ, поэтому врачи чаще всего назначают противовирусные препараты широкой направленности. Препарат узкого спектра действия целесообразно использовать только после подтверждения диагноза. Практически для любых поражений верхних дыхательных путей, будь то энтеровирус или грипп , используется аналогичная схема лечения.
1. Приём противовирусных средств.
- Арбидол . Действие препарата заключается в торможении проникновения вируса эпителиальные клетки. Приём разрешён детям с двух лет. До семилетнего возраста назначают по 2 таблетки в сутки, детям с семи до двенадцати лет разрешены 4 таблетки в день. Взрослым назначают дозу до 8 таблеток в сутки. Продолжительность курса лечения не более недели.
- Изопринозин . Суточную норму (50 мг/кг) разделяют на несколько приёмов. Принимать препарат не меньше пяти - семи дней.
- Оксалиновая мазь . Являясь препаратом местного действия, она значительно снижает активность вируса. Вводят мазь интраназально.
- Рибавирин . Разрешён детям старше десяти лет. Дозировка- 15 мг/кг. Лечебный курс составляет семь дней.
2. Использование иммуномодулирующих препаратов, которые не дают вирусам размножаться и стимулируют иммунную реакцию организма.
- Интерферон. Следует принимать по 5 капель каждые 30 минут в течение трёх часов. В дальнейшем дозировку снижают до пяти приёмов в сутки. Курс составляет одну неделю.
- Виферон. Ректальные суппозитории закладывают два раза в сутки.
3. Приём иммуностимуляторов.
- Циклоферон. С пяти лет разрешён приём одной таблетки в сутки, с семи до двенадцати лет по 2 таблетки. Взрослым назначают по 3 таблетки в сутки.
- Анаферон. Разрешается даже самым маленьким детям. В первые сутки принимать по 4 таблетки, а затем снизить дозу до одной. Курс лечения - неделя.
4. Снятие симптомов риновирусной инфекции.
- Для устранения высокой температуры назначают нурофен или парацетамол.
- Препараты от кашля подбираются с учётом его характера и места локализации.
- Для облегчения дыхания носоглотку промывают специальными гипертоническими растворами. Можно использовать хорошо зарекомендовавшие себя Аквамарис или Хьюмер.
- Для снятия отёчности используют капли Пиносол или Ксилен.
Народная медицина в борьбе с риновирусной инфекцией
Меры профилактики
Придерживаясь определённых профилактических мер, можно значительно снизить риск заболевания как у себя, так и у ребёнка:
- В период вспышки респираторных заболеваний следует как можно реже оказываться в местах, где скапливается много людей.
- Следить за гигиеной рук, чаще их мыть и обрабатывать антисептическими растворами.
- Использовать солевые растворы для очищения слизистой оболочки носовых пазух.
- Не забывать проветривать жилое помещение и проводить санитарную уборку дезинфицирующими средствами.
- Чтобы иммунитет всегда был в тонусе необходимо регулярно принимать витаминные комплексы.
- Полезно закаливать ребёнка, но с предельной осторожностью.
- Не допускать переохлаждения организма.
- В случае неизбежности контакта с больным человеком нужно надевать маску-респиратор.
Риновирусную инфекцию вызывает РНК- содержащий вирус, относящийся к семейству Rhinovirus. Положительные РНК вирусов образуют несегментированный геном, а сам вирион имеет небольшой размер - 20-30 нм. Клетка вируса не имеет оболочки, что позволяет ей быстро внедриться в слизистый эпителий органов дыхания.
Микробиология выявила, что некоторые гены риновирусов незначительно меняются, это необходимо, чтобы вирусы выживали внутри человеческого организма, но когда мутации подвергается ядро, клетка погибает. Во время болезни вырабатывается кратковременный иммунитет, но существуют различные типы риновирусов, поэтому сразу после перенесения риновирусной инфекции, возможно повторное заражение другим штаммом.
Возбудитель проникает в организм через носовую полость и начинает взаимодействовать с рецепторами ICAM-1, имеющимися в большом количестве на задней стенке носоглотки. Клетки, которые поразил риновирус, начинают усиленно продуцировать цитокины – вещества, запускающие развитие воспалительного процесса и активную работу клеточного иммунитета. Именно из-за цитокина и активной борьбы иммунитета с возбудителями, появляется обильный насморк и першение в горле.
Виды, типы и формы риновирусной инфекции
Риновирус называют вирусом насморка, но по МКБ-10 риновирусная инфекция классифицируется, как J00 – острый назофарингит. Если на его фоне развивается бронхит, то отмечают код J20.6 – бронхит, вызванный риновирусом.
Выявлено 113 типов риновирусов, которые классифицируются по структуре белков и липопротеидов, обеспечивающих связь между клетками вируса и человека. Также учитывается индивидуальная чувствительность серотипов риновируса к лекарственным препаратам.
Классификация риновирусной инфекции зависит от течения болезни, ее тяжести, выраженности интоксикации и катаральных проявлений. По тяжести течения выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму, от этого зависит, как именно лечить риновирусную инфекцию – можно обойтись симптоматической терапией или нужно подключать более серьезные препараты.
По характеру инфекции:
- Гладкое – заболевание классического течения, как правило, легкой или среднетяжёлой формы.
- Негладкое – с осложнениями, с присоединением вторичной инфекции или обострением хронических патологий.
По типу выделяют типичное и атипичное течение болезни. Атипичные риновирусные инфекции характеризуются стертым или бессимптомным течением, поэтому диагностируются крайне редко.
Причины возникновения риновирусной инфекции
Причина заражения риновирусной инфекцией – контакт с вирусоносителем или человеком, имеющим симптомы заболевания. Восприимчивость к риновирусу высокая, поэтому заразиться может каждый, независимо от состояния иммунной системы.
Наибольшая предрасположенность к заражению, конечно, у тех людей, чей иммунитет работает нестабильно. К предрасполагающим факторам относятся: хронические заболевания, частые переохлаждения, заболевания крови, дефицит витаминов, неполноценное питание и неблагоприятная окружающая обстановка.
Как происходит развитие риновирусной инфекции у детей?
Заражение риновирусом может произойти в любое время года, но наивысший уровень заболеваемости регистрируются в осенне-зимний период, при этом заболевает более 90% детей любой возрастной категории, кроме новорожденных - их защищают антитела, передаваемые от матери.
Носитель риновирусной инфекции – заразившийся человек в период инкубации, пациент с насморком или находящийся на стадии выздоровления. Обычно риновирус передается воздушно-капельным путем, но среди детских коллективов актуален контактный и бытовой путь заражения – через общие предметы обихода, игрушки, посуду.
Риновирусная инфекция у детей развивается стремительно – инкубационный период в детском возрасте не более двух дней, но ребенок становится заразным за сутки до появления первых симптомов. Для детей характерно тяжелое течение болезни - высокая температура, сильная заложенность носа, покраснение глаз, выраженная интоксикация. Риновирус у детей часто сопровождается трахеобронхитом с отдышкой и сильным кашлем. В ряде случаев, риновирусная инфекция приводит к снижению иммунитета и проникновению вторичных инфекций в организм и развитию осложнений.
Развитие риновируса у взрослых
Переболев в детстве риновирусной инфекцией, взрослые становятся к ней менее восприимчивыми. Но, антитела, вырабатываемые в организме во время болезни, очень быстро исчезают – через 3-4 недели. Но почему риновирусная инфекция у взрослых встречается гораздо реже и протекает в более легкой степени?
Частые ОРВИ, в частности, вызванные риновирусами, тренируют иммунную систему с раннего возраста, тем самым позволяя иммунитету взрослого человека не отвлекаться на незначительные заболевания, а направлять все силы на тяжелые и хронические патологии.
Иммунитет взрослого человека более стабильно функционирует, предотвращая прогрессирование болезни на начальной стадии. Когда развивается риновирусная инфекция у взрослых, симптомы заболевания обычно выражаются, менее выражено, чем у детей - без интоксикации, лихорадки и поражения нижних дыхательных путей. Риновирус у взрослых в 40% случаев протекает бессимптомно или с незначительными и кратковременными проявлениями.
Симптомы и первые признаки риновирусной инфекции
Первые симптомы риновируса у детей и взрослых развиваются из-за воспаления задней стенки носоглотки.
Слизистая оболочка носа и горла сильно отекает, появляются признаки катарального синдрома:
- обильные, неостанавливающиеся выделения из носа;
- затрудненное дыхание;
- частое чихание;
- дискомфорт и боли в горле;
- охриплость голоса.
У ребенка заложенность носа приводит к беспокойному сну и постоянной необходимости дышать через рот. Так организм ребенка не получает достаточного количества кислорода, что приводит к побледнению кожи, головным болям, головокружениям и сильной слабости. У детей часто нарушаются восприятия вкуса, запахов и звуков. У ребенка до 3 лет риновирус вызывает повышенную капризность, раздражительность, вялость.
У взрослых строение носоглотки немного отличается, поэтому отек слизистой оболочки редко приводит к полной заложенности носа и нарушению вкусового и звукового восприятия.
Симптомы риновирусной инфекции сопровождаются слабым или умеренным токсическим отравлением – повышением температуры тела, ознобом, суставными и мышечными болями, снижением аппетита.
Риновирусная инфекция вызывает признаки, напоминающие конъюнктивит – покраснение слизистой оболочки глаз, повышенное слезотечение, светобоязнь. Если присоединяется бактериальная инфекция, то из глаз выделяются гнойные массы.
При присоединении бактериальной инфекции слизь в носу загустевает и становится желто-зеленого цвета. Вторичная инфекция приводит к затяжному течению болезни и осложнениям в виде воспаления нижних дыхательных путей или ЛОР-органов.
К какому доктору обратиться?
Когда появляются симптомы риновирусной инфекции, обратиться необходимо к участковому педиатру или терапевту. Проведя осмотр пациента, врач назначает лечение, или направляет на консультацию к другим специалистам – инфекционисту, пульмонологу или отоларингологу. Консультация других врачей необходима, если есть подозрение на развитие осложнений или присоединение вторичной инфекции.
Диагностика
Лечение риновирусной инфекции допустимо начинать только после полного обследования больного и дифференциальной диагностики. Парагрипп, аденовирусы и риновирусы имеют некоторую схожесть в клинических проявлениях, поэтому если на осмотре врач не может определиться с диагнозом, дает пациенту направление на проведение лабораторных анализов – бак-посев мазка, взятого из носоглотки, или экспресс-диагностику – иммуноферментный анализ.
Но в большинстве случаев диагностика риновирусной инфекции основывается на физикальном осмотре – определении обильности носовых выделений, осмотре гортани, прощупывании лимфатических узлов и прослушивании дыхания. При постановке диагноза обязательно учитываются данные эпидемиологического надзора.
Как и чем лечить риновирус у детей и взрослых?
Симптомы и лечение риновирусной инфекции тесно связаны между собой – от проявлений заболевания зависит, чем лечить риновирус. В большинстве случаев требуется только симптоматическое лечение, позволяющее облегчить самочувствие больного.
Если симптомы риновируса выражаются только катаральными проявлениями без повышения температуры и признаков интоксикации, терапия основывается на регулярном очищении носа от скоплений слизи. Носовые ходы нужно промывать регулярно – не менее 4 раз в сутки.
Лучше использовать аптечные растворы:
- Аквалор.
- Аквамарис.
- Долфин.
- Хьюмер.
- Салин.
Лечение риновирусной инфекции, сопровождающейся заложенностью носа, требует использования сосудосуживающих капель. Хорошо помогают средства на основе масел: Пиносол, Пиновит, Эвкасепт, оказывающие противоинфекционное и смягчающее действие. Кроме них можно использовать препараты, оказывающие только сосудосуживающий эффект.
Также для лечения риновируса используют антисептики для горла, которые делятся на три категории:
- Спреи: Каметон, Мирамистин, Ингалипт, Гексорал и др..
- Таблетки для рассасывания: Стрепсилс, Фарингосепт, Аджисепт, Септолете и др..
- Средства для полоскания горла: настойка календулы, Ротокан, Хлорофиллипт, ОКИ и др..
Лечение у детей раннего возраста включает препараты с противовирусными и иммуностимулирующими свойствами: , Иммунал, Циклоферон, Эргоферон.
Лечение риновируса у взрослых противовирусными средствами не обязательно, так как крепкий иммунитет способен сам побороть инфекцию. Но, если у пациента имеются хронические или иммунодефицитные заболевания, или любая простуда сопровождается осложнениями, то становятся необходимостью.
Препараты для лечения взрослых взрослым:
- Амиксин.
- Амантадин.
Риновирусная инфекция, протекающая с интоксикацией, лихорадкой и осложнениями, требует дополнительные препараты:
Нужно пить, как можно больше жидкости. Это должны быть теплые напитки – чай с медом и лимоном, отвар ромашки, клюквенные морсы. Нужно исключить соленую, острую и слишком горячую пищу, а в рацион включить крупы, бульоны, куриное мясо, овощи и фрукты.
Возможные осложнения
Риновирусная инфекция обычно протекает легко, и выздоровление наступает через 5-7 дней болезни.
Но не исключено возникновение осложнений со стороны дыхательных путей:
- Трахеобронхит.
- Обструктивный бронхит.
- Бронхиальная астма.
- Пневмония.
Как правило, осложнения риновируса возникают, если проводится неправильное лечение или пациент переносит заболевание на ногах. В таком случае присоединяется бактериальная инфекция, быстро распространяющаяся по соседним органам.
Как защитить себя от болезни и в чем заключается профилактика?
Из-за широкого распространения риновирусной инфекции трудно защититься от заражения, поэтому основные меры профилактики направлены на укрепление иммунитета и соблюдении правил гигиены:
- В летний период запасаться витаминами: есть свежие овощи, фрукты, ягоды.
- Осенью и зимой принимать витамины, особенно полезны аскорбиновая кислота и рыбий жир (Омега).
- Проводить закаливание – обливания, обтирания, ходить босиком о земле.
- Своевременно пролечивать хронические заболевания, санировать ротовую полость.
- Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.
- Мыть руки, пользоваться личными предметами гигиены.
В периоды эпидемий профилактика риновируса основывается на смазывании слизистой оболочки носа Оксолиновой мазью, ношении марлевой повязки, и избегания общественных мест. После контакта с зараженным человеком, нужно промыть нос и прополоскать горло солевым раствором, а также принять витамин С.
Информативное видео