Синусовая тахикардия ещё называется ускоренным синусовым сердечным ритмом. Встречается это заболевание часто, у людей разного возраста. Такой диагноз ставится взрослым при частоте биения сердца, превышающей 100 ударов в минуту. У детей этот показатель составляет 10% от нормы, установленной для их возраста.
Синусовый ритм рождается в синусовом узле, который является точкой возникновения импульса, отвечающего за ЧСС и ритм работы сердечной мышцы. В этом узле возникает волна возбуждения, она распространяется на сердце и отвечает за синхронную работу.
Синусовая тахикардия - насколько это опасно
Это заболевание не является опасным и смертельным. Многие люди живут и лишь случайно узнают, что у них имеется синусовая тахикардия сердца, соответственно, что это такое, знают очень немногие.
Тахикардия синусового типа может быть ситуационной или преходящей и длительной. Таким способом организм реагирует на влияние различных факторов. Это могут быть интенсивные физические нагрузки, сильное эмоциональное возбуждение, напряжение умственного характера, высокая температура тела, недостаток кислорода, инфекция.
Если возникновение тахикардии не связано с нагрузками, то ЧСС обычно варьируется в пределах 95 - 130. Во время физических нагрузок у обычных людей сердце бьётся с частотой 150 – 160 уд./мин. У спортсменов во время тренировок может наблюдаться частота сердечного ритма в пределах 180 – 240 уд./мин.
Ещё раз скажем, что синусовая тахикардия не является опасным заболеванием. При её выявлении не стоит впадать в истерику и поддаваться панике. Просто нужно немного поменять свой образ жизни, придерживаться несложных рекомендаций и немного поберечь своё сердце.
Причины возникновения недуга
Как уже говорилось, у многих людей встречается синусовая тахикардия, причины её появления могут быть самыми разными. Даже у отдельных групп населения факторы, вызывающие такое явление, разнятся. Вообще тахикардия синусового типа - это реакция организма на недостаточное поступление кислорода к органам и тканям организма. В обычных случаях, не отягощённых особыми обстоятельствами, подобное явление может возникать по трём причинам:
- поступление в организм токсичных веществ, например, алкоголя, никотина;
- избыточное вырабатывание гормона щитовидной железой;
- различного рода инфекции.
Лекарственные препараты как одна из причин
Появление синусовой тахикардии нередко обусловлено приёмом некоторых групп лекарственных препаратов. К ним относятся следующие средства:
Приём этих препаратов имеет побочный эффект в виде синусовой тахикардии. Отменять приём лекарственного препарата самостоятельно нельзя, нужно консультироваться с врачом. Он сможет, оценив ситуацию, отменить или заменить назначенные ранее препараты.
Болезни крови и нарушения в работе дыхательной системы
Когда органы дыхательной системы работают некорректно, в организм поступает меньшее количество кислорода. Внутренние органы и ткани начинают «голодать», организм реагирует на такое положение вещей появлением синусовой тахикардии. Сердце бьётся чаще, пытаясь насытить организм кислородом в нужной степени.
Такое же положение вещей присутствует при анемии и больших потерях крови. В этом случае кислорода в организм поступает достаточно, но не хватает крови для его доставки ко всем органам. За счёт усиленного кровообращения организм пытается устранить эту проблему.
Болезни сердца
Проблемы с самим сердцем также могут вызывать синусовую тахикардию. Таких заболеваний немного:
Причины, характерные для подростков
Для подросткового возраста синусовая тахикардия не является редкостью. Возникает она по следующим причинам:
- нагрузки, стрессовые ситуации и эмоциональные скачки;
- физиология растущего организма, сердце как бы не успевает за ростом тела;
- хронические заболевания, инфекции, злокачественные образования.
Как видите, такое явление может быть безобидным и даже нормальным, но также может говорить о наличии в организме серьёзных проблем. В любом случае, посещение доктора и обследование ещё никогда не было лишним.
Причины, характерные для беременных
Даже при нормальном протекании беременности может наблюдаться учащённое сердцебиение. Страшного в этом опять же ничего нет. Подобное явление может быть обусловлено рядом факторов:
- интенсивный набор веса;
- изменения в матке;
- перестройка метаболизма.
Опасения часто являются беспричинными, а волнения в таком положении женщине не нужны. Обращать внимание на интенсивность изменений в работе сердца нужно при длительных приступах, головокружениях, чувстве тошноты и состояниях, близких к обмороку. Врач должен проверить наличие и функциональность щитовидной железы.
Причины, характерные для плода
Синусовая тахикардия может возникать даже у ещё не родившегося ребёнка. Причин для такого явления может быть несколько:
- приём беременной женщиной лекарств, которые могут оказывать подобное побочное действие;
- эмоциональное возбуждение матери;
- анемия;
- отклонения хромосомного типа;
- гипоксия;
- нарушения в водно-солевом балансе;
- инфекция внутриутробного характера.
Если первые два варианта не требуют медицинского вмешательства, то в остальных случаях необходимо будет предпринимать особые меры. Беременная женщина должна ограничить приём препаратов, которые могут оказывать подобное влияние на организм. При более серьёзных проблемах назначается трансплацентарное введение противоаритмических препаратов.
Проявления синусовой тахикардии
Наличие синусовой тахикардии можно определить по нескольким признакам. Их немного:
Точно определить наличие такого явления можно при помощи ЭКГ, но даже элементарный подсчёт пульса позволит сделать соответствующие выводы.
Виды синусовой тахикардии
Синусовая тахикардия имеет классификацию, которая основывается на различных факторах.
- Классификация по причинному фактору:
- физиологическая (функциональная) возникает из-за внешних раздражителей, не является опасной;
- патологическая (длительная) вызывается заболеваниями, может быть причиной более серьёзных проблем.
- Классификация длительной (патологической) тахикардии:
- нейрогенная вызывается повышенной чувствительностью рецепторов сердца по отношению к гормонам стресса и страха;
- токсическая вызывается воздействием токсических веществ (табак, алкоголь, наркотики) и может наблюдаться при гормональных нарушениях;
- лекарственная вызывается приёмом специфических препаратов или является следствием передозировки;
- гипоксическая является следствием болезней дыхательной системы, анемии;
- сердечная или миогенная возникает при заболеваниях сердечной мышцы (пороки, кардиомиопатия).
- Классификация по источнику возникновения импульсов:
- синусовая вызывается чрезмерной активностью синусового узла;
- эктопическая или пароксизмальная синусовая тахикардия характеризуется возникновением ритма за пределами синусового узла (предсердии, желудочки), отличается внезапными приступами различной длительности.
- Классификация по степени выраженности:
- умеренная синусовая тахикардия характерна для детского возраста (до 6 лет), также встречается у подростков во время гормональных изменений;
- выраженная синусовая тахикардия не имеет возрастных ограничений, но чаще встречается в пожилом возрасте.
Способы диагностики тахикардии
Синусовая тахикардия имеет код по МКБ 10 (десятого пересмотра) I 47.1, относится к классу наджелудочковой тахикардии. Без ЭКГ можно просто отметить частое сокращение сердечной мышцы. Для этого терапевт прослушивает сердце и проводит подсчёт ЧСС. Судить о ритме при таком диагностировании нельзя.
Синусовая тахикардия на ЭКГ видна отчётливо, поэтому направление на эту процедуру будет выписано терапевтом в обязательном порядке. По результатам ЭКГ исследуется частота сокращений. Для этого измеряется расстояние между высокими зубцами, анализируются их направление и форма. Все эти данные позволяют делать выводы относительно характеристик ритма.
В некоторых случаях может понадобиться холтеровское наблюдение. Проводится оно в стационаре на протяжении суток. Такие меры необходимы при отсутствии данных об учащённом пульсе на кардиограмме электрокардиографического обследования. Также могут быть назначены нагрузочные пробы. Такая диагностика актуальна при решении вопроса относительно годности человека для работы в особых, сложных условиях.
Первая помощь во время приступа
Если вы почувствовали учащённое сердцебиение, то нужно проделать несложные действия, которые позволят вернуть в норму работу сердца:
- глубокий вдох и медленный выдох - так несколько раз;
- на вдохе задерживаем дыхание и напрягаем живот.
Такие несложные манипуляции являются эффективной самопомощью. При серьёзном приступе, с которым справиться самостоятельно не получится, необходимо проделать следующие действия:
Как и чем лечить
Хоть синусовая тахикардия в большинстве случаев и не нуждается в лечении, но исключения всё же имеются. Рассмотрим, как лечить синусовую тахикардию:
- если заболевание стало следствием других проблем в организме, то их нужно устранить;
- укрепление нервной системы посредством массажа, принятия ванн, расслабляющего и укрепляющего душа;
- физиотерапевтическое лечение оказывает успокаивающее воздействие и приводит в нормальное состояние аритмию;
- посещение психолога, проведение гипнотических сеансов и аутотренинг.
Прогноз для жизни
С синусовой тахикардией можно жить обычной жизнью. Просто нужно отказаться от вредных привычек, наблюдаться у кардиолога и следить за . Молодых людей призывного возраста, а также их родителей интересует вопрос, берут ли в армию с синусовой тахикардией. Вопрос актуальный и важный для многих молодых людей.
Здесь решающую роль играют сопутствующие заболевания. Если их нет, а присутствует лишь синусовая тахикардия, то призывник считается годным к службе. В армию не берут служить, если на фоне этого заболевания имеется сердечная недостаточность и прочие серьёзные проблемы с сердцем.
Заметили у себя признаки синусовой тахикардии? Отправляйтесь к врачу и проходите диагностику. Не забывайте, такая проблема может быть отголоском более серьёзных и даже опасных заболеваний.
Наверное, каждый человек хотя бы один раз сталкивался в своей жизни с учащением сердцебиения.
Кардиологам часто приходится работать с подобными жалобами и ставить диагноз «синусовая тахикардия».
Действительно ли это опасно и требует незамедлительного лечения или же это вариант нормы?
Приступ заболевания начинается на фоне сильных эмоций, стрессовых состояний, физической работы или нехватки кислорода. Это не влечет за собой никаких негативных последствий. Пульс нормализуется, как только раздражитель исчезнет.
Однако изменение скорости работы сердца бывает связано с рядом патологий. Проблемы со щитовидной железой, заболевания сердца и кровеносных сосудов – все это может влиять на скорость пульса, указывая на необходимость лечения.
Общее понятие и код по МКБ 10
Рассмотрим, что такое синусовая тахикардия с точки зрения современной кардиологии. В медицине она характеризуется значительным увеличением пульса.
Из международной классификации болезней (пересмотр 10) отдельный код МКБ 10 «синусовая тахикардия» был исключен. Заболевание классифицируется как наджелудочковая тахикардия (узловая) и имеет общий код I47.1.
В зависимости от того, что вызвало тахикардию, ее подразделяют на:
- Патологическую. В данном случае наблюдаются значительные изменения в системе кровоснабжения, а также в миокарде. При увеличении скорости работы сердца камеры не успевают полностью заполняться кровью. Это вызывает нарушение кровообращения, и как следствие наблюдается кислородное голодание в тканях других органов. Через некоторое время происходит расширение сердца и уменьшается сократимость сердечной мышцы. Развивается кардиомиопатия. Также данной форме сопутствует ишемия миокарда, это происходит из-за плохого кровотока в коронарных артериях. Если при этом сосуды подвержены , то больной есть риск наступления .
- Физиологическую. Это разновидность нормы. Увеличение пульса происходит из-за определенных внешних причин: стресс или физическая нагрузка. После прекращения воздействия извне, ЧСС (частота сердечных сокращений) возвращается к исходному значению. При этом не происходит никаких расстройств в гемодинамике и изменений в сердечной мышце. Опасность может заключаться только в том, что повышенные сердечные сокращения могут спровоцировать обострение какой-либо другой патологии.
Выделяют:
- умеренную форму;
- выраженную форму.
Умеренная
Для понимания, что такое умеренная синусовая тахикардия важно определиться с допустимой ЧСС. Пульс в этом случае варьирует в диапазоне от 90 до 135. Никаких симптомов болезни пациент не ощущает. Чаще всего болезнь проявляется при стрессе и нагрузках.
Умеренная синусовая тахикардия чаще всего не требует лечения.
Выраженная
При ней пульс значительно возрастает и колеблется в пределах от 135 до 185 ударов/минуту. Больной может ощущать значительную слабость. Возможно головокружение, а также потеря сознания. При проявлении подобных симптомов рекомендовано обязательно показаться врачу для дальнейшего обследования.
Синусовая тахикардия в выраженной форме может быть результатом патологии.
Синусовая тахикрадия на ЭКГ
У взрослых
Специалисты, изучив что такое синусовая тахикардия и причины ее появления у взрослых, установили, что увеличение пульса может быть:
- в состоянии нормы;
- в результате какой-либо патологии.
По мере того, как головной мозг и вегетативная регуляция становятся более зрелыми, симптомы подростковой тахикардии могут полностью исчезнуть или, наоборот, проявиться в значительной степени.
Особое внимание следует обратить на увеличение частоты сердечных сокращений в пожилом возрасте.
При беременности
Установлено, что даже если у женщины нет нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, возможно развитие заболевания синусовая тахикардия при беременности. Это не является физиологической нормой и может быть объяснено рядом вполне закономерных причин:
- у женщины в период беременности увеличивается объем кровотока, это связано с увеличением размера матки и ростом будущего ребенка;
- при беременности у женщины увеличивается вес, что тоже влияет на работу сердца;
- изменение гормонального фона будущей матери.
С каждым новым месяцем беременности нагрузка на сердце все возрастает. При этом болезнь из умеренной может перейти в выраженную. Данное заболевание требует особо пристального наблюдения особенно в третьем триместре, так как оно может спровоцировать серьезные осложнения как для матери, так и для плода.
У подростков
Кардиологи, отвечая на вопрос о том, что такое синусовая тахикардия у подростков, стремятся рассмотреть проблему не только со стороны патологических изменений, но и с точки зрения влияния интенсивного роста и развития всех систем и органов в целом.
Специалисты постоянно изучают данное заболевание и причины его возникновения в юном возрасте. Чаще всего оно случается из-за особенностей или расстройств нервной системы. Также заболевание наблюдается у пациентов страдающих вегетативной дисфункцией. При этом любое внешние воздействие, любое эмоциональное состояние способно вызвать приступ. Синусовая тахикардия у подростка носит следующие признаки:
- потливость;
- головокружение;
- сильная дрожь.
У ребенка
Синусовая тахикардия у ребенка – явление распространенное. Под ней подразумевают значительное увеличение ЧСС, при этом синусовый ритм не изменен. В разном возрасте значение ЧСС варьирует от 90 до 180 за одну минуту.
У детей до семи лет ускорение ЧСС не считается патологией. Синусовая тахикардия у ребенка в 1 год чаще всего имеет физиологические причины и проходит сама через некоторое время.
Изменение ЧСС вызывают:
- лихорадочные состояния (повышение температуры на 1 градус вызывает учащение сердечных сокращений на 10 -15 ударов);
- незрелость нервной системы;
- пороки в развитии сердца;
Синусовая тахикардия у детей требует тщательного наблюдения, чтобы не пропустить серьезных нарушений в развитии и здоровье.
У новорожденного
Пульс у ребенка напрямую зависит от возраста. У младенца частота пульса в норме может быть 140 ударов в минуту.
Синусовая тахикардия у новорожденного почти всегда нормальное физиологическое явление, которое не требует медицинского вмешательства.
Причины
При заболевании синусовая тахикардия причины могут быть различные. Существует их принятое разделение:
- Кардиальные. К ним относят:
- воспалительные процессы, они могут иметь как инфекционное, так и аутоиммунное происхождение;
- разновидности ишемического поражения сердца;
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- Не связанные с проблемами сердца:
- нарушения в работе желез внутренней секреции;
- неврозы, психозы и прочие неврогенные заболевания.
- Нехватка кислорода может вызвать увеличение частоты пульса.
- Некоторые лекарственные препараты способны вызвать приступ сердцебиения.
Вертеброгенный характер заболевания
Появление тахикардии может быть вызвано проблемами с позвоночником. Вертеброгенная синусовая тахикардия диагностируется при следующих симптомах:
- увеличение ЧСС возникает при поворотах или наклонах;
- при нахождении длительное время в неудобной позе возможно развитие приступа;
- кроме изменения пульса присутствуют другие симптомы, указывающие на проблемы с позвоночным столбом;
- сильный кашель или чихание увеличивает скорость биение сердца.
Симптомы
Врач, обследуя больного синусовой тахикардией, внимательно изучает симптомы болезни, выясняет причину, ее вызвавшую, и назначает соответствующее лечение.
Иногда при заболевании синусовая тахикардия симптомов может не быть вовсе.
Иногда пациент жалуется на незначительные неприятные ощущения, локализованные внутри груди, учащенное сердцебиение и легкие боли.
При нарастании заболевания жалобы становятся более конкретными и причиняют значительный дискомфорт.
При этом заболевании возможны:
- не проходящее сильное ощущения частого сердцебиения;
- ощущение нехватки воздуха и даже в состоянии покоя;
- быстрая утомляемость;
- постоянная слабость;
- постоянное чувство раздражения, бессонница и беспокойство.
Отличительной чертой является постепенное нарастание симптомов. Очень часто пациент не способен зафиксировать время начала приступа.
Когда пульс становится достаточно высоким, больной начинает ощущать учащенное сердцебиение. Если приступ продолжается длительно время возможно наблюдать бледность кожных покровов, уменьшение выделяемой мочи и понижение давления. Возможны приступы панических атак и состояние выраженного беспокойства.
Признаки на ЭКГ
Заболевание можно диагностировать по результатам ЭКГ. Это является основным диагностическим критерием, позволяющим точно выявить болезнь.
Для диагностики заболевания синусовая тахикардия на ЭКГ выделяют следующие признаки:
- ЧСС более 90 ударов за одну минуту;
- сохранение синусового ритма, при этом зубец Р идет перед желудочковым комплексом;
- QRS не нарушен;
- промежуток между зубцами Р сокращен;
- размер зубцов Т выше или ниже нормы.
Для более точного диагностирования заболевания синусовая тахикардия ЭКГ делают под нагрузкой. Например, пациента просят приседать или используют специальные тренажеры. ЭКГ снимается до и после физических упражнений. Если приступы случаются редко и они длятся незначительное время, для диагностики врач может назначить суточный мониторинг.
Лечение
Для своевременной диагностики взрослый человек должен знать, что такое синусовая тахикардия и опасно ли это. Для эффективного лечения стенокардии в первую очередь необходимо выяснить причину, ее вызывающую. Кроме купирования симптомов необходимо устранять и то, что провоцирует учащение сердцебиения.
Физиологическая тахикардия лечения не требует. Лечением патологической формы заболевания занимается кардиолог. Если больному поставлен диагноз синусовая тахикардия, за консультацией по вопросу «как лечить» следует обратиться к таким специалистам как эндокринолог, невролог, психотерапевт.
Как лечить?
После подтвержденного диагноза синусовая тахикардия лечение назначает врач, но пациент в первую очередь должен изменить свой образ жизни и привычки.
Для успешного лечения необходимо:
- Отказаться от вредных привычек.
- Исключить все кофеинсодержащие продукты.
- Убрать пряные специи из рациона.
- Принимать пищу требуется дробно небольшими порциями не реже 5-6 раз в сутки.
- Наладить баланс между работой и полноценным отдыхом.
- Больше гулять на свежем воздухе.
- Стараться избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных нагрузок на нервную систему.
Всего этого достаточно, чтобы физиологическая тахикардия перестала беспокоить пациента. Но в случае, если проблема вызвана какими-либо патологиями или заболеваниями, без серьезного лечения уже не обойтись.
Препараты
Лечение синусовой тахикардии с помощью препаратов направлено на устранение первопричины заболевания:
- Повышенная функция щитовидной железы. В данном случае пациенту показан прием тиреостатиков (например, Мерказолил). Дополнительно лечащий врач может назначить (например, Пиндолол) или антагонисты кальция (Верапамил) для нормализации сердечного ритма.
- При анемии. Назначают препараты, повышающие содержание железа в крови (Феррум-лек). Хороший эффект дают витамины и микроэлементы. В данном случае средства для дополнительной коррекции ЧСС назначаются редко.
- При хронической сердечной недостаточности назначают бета-блокаторы и сердечные гликозиды (Целанид).
В случае, если медикаментозное лечение неэффективно, пациенту может быть порекомендовано проведение хирургического вмешательства.
Чем опасна?
Многие пациенты не понимают, что такое синусовая тахикардия и чем она опасна. Физиологическая тахикардия опасности для здоровья не представляет. А вот паталогическая форма, если ее вовремя не лечить, может вызвать ряд серьезных осложнений.
При приступах учащенного сердцебиения значительно увеличивается износ сердца. Желудочки не успевают наполняться кровью, а скорость работы сердечной мышцы увеличивается. Это приводит к дефициту кислорода в тканях и органах. Из-за этого может развиться ишемическое поражение сердца и головного мозга.
Берут ли в армию с таким диагнозом?
Призывники и их родственники не всегда знают, берут ли в армию с диагнозом «синусовая тахикардия». Сама по себе тахикардия не является противопоказанием к призыву в армию. Освобождения получают те призывники, у которых заболевание сопровождается другими серьезными сопутствующими заболеваниями. Например, призыв в армию недопустим при ревматоидных заболеваниях, сопровождающихся сердечной недостаточностью.
Учащение ЧСС пароксизмального типа отличается от синусового внезапным острым началом приступа и резким прекращением. При этом пульс может достигать 300 ударов в минуту.
Данное заболевание почти всегда сопровождается серьезным поражением мышцы сердца. При этом наблюдается нарушение внутрисердечного и внешнего кровотока. При отсутствии лечения может вызвать смерть пациента.
Аритмия вызвана нарушением электрической проводимости и регуляции ЧСС. Проявляется в 95% случаев всех . Способна вызвать аритмогенный коллапс и сердечную недостаточность.
Полезное видео
Дополнительную информацию о синусовой тахикардии можно узнать из этого видеоролика:
Заключение
- Несмотря на то, что у многих людей учащение пульса возникает из-за вполне объяснимых физиологических причин и проходит после прекращения нагрузки, расслабляться нельзя. Увеличение ЧСС может быть результатом тяжелых патологий, требующих обследования и лечения.
- Важно помнить, что в отличии от пароксизмальной, приступ в данном случае развивается медленно, и его начало легко пропустить.
- Помимо проблем с самим сердцем, увеличение частоты пульса могут вызывать расстройства нервной и эндокринной систем. Для корректного лечения в данном случае может потребоваться консультация соответствующих специалистов.
- Многие не понимают, что такое синусовая тахикардия и какие неприятные последствия она может вызвать и обращаются к врачу слишком поздно.
- Заболевание не является приговором. После своевременно поставленного диагноза и правильно проведенного лечения качество жизни человека не ухудшится.
Вопрос, что это такое синусовая тахикардия , врачам приходится слышать от пациентов ежедневно. Синусовая тахикардия – состояние, при котором частота сердечных сокращений составляет более 100 ударов в минуту, при этом синусовый ритм остается правильный. Как известно, главным в процессах генерации импульсов, способствующим сокращению миокарда, является синусовый узел, который в норме продуцирует не более 90 импульсных волн. Под влиянием негативных факторов работа данного узла учащается, что и приводит к развитию тахикардии.
В современной медицинской практике различают физиологическую и патологическую синусовую тахикардию. Физиологическое учащение сердечного ритма диагностируется у абсолютно здоровых людей на фоне стресса, нервного напряжения, шокового состояния, физической активности или волнения. Патологическая синусная имеет место при разных заболеваниях внутренних органов, среди которых анемия, интоксикации, горячка, тиреотоксикоз и многие другие. Порой болезнь может клинически себя не проявлять, а изменения ритма определяются случайно на кардиограмме во время профилактических осмотров.
Синусовая тахикардия, лечение которой зависит от формы недуга и наличия сопутствующих патологий, при правильно выбранной терапевтической тактике имеет благоприятные прогнозы. Тяжелые осложнения при данной разновидности аритмии возникают крайне редко.
Почему возникают симптомы синусовой тахикардии?
В большинстве клинических случаев синусная тахикардия и ее пароксизм представляет собой специфическую реакцию организма на изменения окружающей его среды, в основе которой лежит процесс увеличения поставок крови к органам и их системам. Среди причин развития такого состояния следует выделить:
- острые и хронические интоксикации организма;
- избыток гормонов щитовидной железы;
- органические поражения сердца, включая миокардиодистрофии, ишемическую болезнь, миокардиты;
- патологические процессы в легких, системные недуги, болезни крови;
- приступы паники, длительная депрессия, неврозы;
- длительный прием лекарственных препаратов из групп глюкокортикоидов, антидепрессантов, антагонистов кальция, мочегонных средств, а также медикаментозных форм, которые применяются для лечения бронхиальной астмы.
Иногда врачам не удается диагностировать причины синусовой тахикардии. В таких случаях принято говорить об идиопатическом нарушении синусового ритма.
Клиническая картина недуга
Очень часто пациенты с подобным диагнозом не понимают, что такое синусовая тахикардия сердца и какими могут быть ее последствия? Они связывают проявления данного заболевания с обычным переутомлением или результатом волнения, тогда как причины недуга могут быть намного серьезнее.
Как распознать заболевание у себя и близких? На какие моменты следует обратить внимание? Итак, среди симптомов синусовой тахикардии выделяют:
- ощущение учащения сердечного ритма, когда возникает чувство трепета в груди;
- появление одышки;
- периодические кардиалгии, особенно, если патология ассоциирована с ишемической болезнью сердца;
- чувство слабости, депрессивные настрои, отсутствие интереса к простым человеческим радостям;
- головокружение, реже потеря сознания;
- потеря работоспособности.
В клинической практике различают несколько форм заболевания:
- легкая синусовая тахикардия с редкими эпизодами пароксизмов, которые проходят самостоятельно и не нуждаются в медикаментозной коррекции;
- умеренная форма тахикардии, когда аритмические атаки возникают довольно часто, но без существенного нарушения общего состояния пациента;
- выраженная синусовая тахикардия – частые пароксизмы, при которых частота сердечных сокращений достигает 200 ударов в минуту и более, с нарушениями общего состояния человека, обморочными состояниями и тому подобное.
Довольно частое явление – . При этом у грудничков повышенная активность синусового узла может быть спровоцирована кардиальной патологией, гипогликемией, поражением ЦНС, тогда как синусовая тахикардия у подростков чаще всего возникает на фоне физической активности или психоэмоционального перевозбуждения. В любом случае, синусовая тахикардия у ребенка – показание к немедленному посещению кабинета кардиолога для выяснения причин патологического состояния и, при необходимости, назначения курса лечения.
Особенности диагностики
Диагноз синусовая тахикардия ставиться на основании жалоб пациента, результатов объективного обследования, данных лабораторно-инструментальной диагностики, а также наличия у пациента сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на нормальный синусовый ритм.
Наиболее информативными инструментальными методами обследования пациентов с подозрением на являются ЭКГ при синусовой тахикардии и холтеровский суточный мониторинг электрокардиограммы.
Синусовая тахикардия на ЭКГ проявляется набором характерных изменений. Электрокардиограмма пациента с подобным диагнозом будет иметь следующий вид:
- увеличение частоты сердечных сокращений более 100 в минуту;
- сохранение правильности ритма сердца;
- положительный зубец Р в I, II стандартных отведениях, avF, V4-V6;
- изменение амплитуды зубца Т;
- незначительная депрессия сегмента RST ниже изолинии;
- при синусовой тахикардии отмечается вертикальное положение ЭОС (электрической оси сердца), когда ось располагается перпендикулярно изолинии.
Своевременная диагностика патологического состояния позволяет предупредить развитие целого ряда осложнений, которые проявляются глубокими и могут существенно ухудшить общее состояние человека.
Порой для того чтобы полностью вылечить данное патологическое состояние достаточно провести адекватную терапию патологического состояния, которое вызвало учащенный синусный ритм. Перед тем как лечить синусовую тахикардию, врач в обязательном порядке проводит детальную диагностику проблемы, после чего назначает препараты, дозировка которых напрямую зависит от частоты сердечных сокращений у пациента. Подобная терапия должна контролироваться специалистом, поэтому не следует заниматься самолечением, которое может существенно навредить здоровью.
Известный факт, что симптомы и лечение такого заболевания, как синусоидальная тахикардия зависят от степени выраженности патологических проявлений
. Нередко врачи предлагают своим пациентам при приступе легкой синусной тахиаритмии воспользоваться несложным, но очень эффективным приемом самопомощи – попробовать глубоко подышать, а потом задержать дыхание и напрячь мышцы передней брюшной стенки. Такое несложное упражнение позволяет избавиться от синусовой тахикардии, когда активность синусового узла выражена незначительно и остается сохраненным правильный ритм сердца.
Как правило, легкие формы патологического процесса не нуждаются в медикаментозной коррекции. Консервативное лечение показано пациентам, у которых диагностирован пароксизм умеренной или выраженной формы заболевания, когда сердечный ритм ускоряется до 150-180 ударов в минуту и более. Такой пароксизм снимается с помощью седативных препаратов, успокаивающе действующих на нервную систему. В случаях резкого прогрессирования заболевания и его сочетания с сердечной недостаточностью целесообразно назначение сердечных гликозидов и ингибиторов АПФ.
Чем опасна синусовая тахикардия и опасно ли данное патологическое состояние априори? Несмотря на свою относительную безвредность, данное заболевание является нарушением сердечного ритма, поэтому приводит к быстрому изнашиванию миокарда в результате активной работы и формированию сердечной недостаточности. Последствиями аритмии на фоне недостаточности сердца могут стать аритмическое шоковое состояние, отек легочной ткани, частые приступы обмороков.
Синусовая тахикардия – это синусовый ритм, превышающий 100 ударов в минуту. Она не является патологией, так как возникает в ответ на физические и эмоциональные нагрузки, как физиологическая реакция организма. Диагноз «хроническая неадекватная синусовая тахикардия» ставится в случае, когда длительно, в состоянии покоя ЧСС более 90-100 ударов в минуту и/или неадекватно большой прирост ЧСС
при минимальных физических и эмоциональных нагрузках.
Лечение данной формы тахикардии включает в себя коррекцию питания и образа жизни, медикаментозную терапию и использование народных методов (после консультации с лечащим врачом). Чтобы избежать тяжелых последствий заболевания важно знать симптомы патологии и уметь отличать их от других заболеваний сердца.
Причин появления синусовой формы тахикардии очень много. Физиологические изменения частоты сердечных сокращений возникают в результате ответной реакции организма на воздействие окружающих факторов. Клиническая картина тахикардии может наблюдаться у здоровых людей под воздействием стрессов, повышенных умственных нагрузок, занятий спортом, алкогольных напитков и никотина.
Нормальным считается усиление ритма синусового узла во время беременности, так как в этот период общий объем жидкостей (клеток крови и плазмы) в организме женщины увеличивается, и возрастает нагрузка на сердце и сосуды. Важно, чтобы беременная женщина находилась под постоянным наблюдением кардиолога, так как ослабленный организм может часто подвергаться инфекционным болезням, которые также негативно влияют на частоту сердечных сокращений.
В клинических условиях синусовая тахикардия может быть симптомом и/или компенсаторным механизмом при целом ряде патологических состояний.
К ним относятся:
- нарушения в синтезе гормонов (особенно тиреотропина, эстрогена и прогестерона);
- острое и хроническое кислородное голодание (гипоксия);
- неврозы и депрессивные расстройства;
- интоксикация организма;
- любые формы анемии;
- частые кровотечения (например, при гиперплазии эндометрия или эндометриозе у женщин);
- ишемия, инфаркт миокарда, миокардит и другие заболевания сердечной мышцы.
Обратите внимание! У женщин синусовая тахикардия может возникать при меноррагиях (обильные менструации, которые длятся дольше 5-7 дней). Прием некоторых лекарств (антидепрессантов, диуретиков, гормональных препаратов) также может увеличивать нагрузку на синусовый узел.
В основе хроническая неадекватная синусовой тахикардия лежит усиление нормального автоматизма пейсмейкерных клеток синусового узла, чаще всего вследствие относительного увеличения симпатических и уменьшения вагусных влияний на сердце. Реже причиной синусовой тахикардии могут
являться структурные, в т.ч. воспалительные изменения в миокарде, окружающей зону пейсмекерной активности правого предсердия. Хроническая неадекватная синусовая тахикардия может быть следствием
первичного поражения пейсмейкерных клеток синусового узла или нарушением его регуляции со стороны вегетативной нервной системы.
Как проявляется болезнь?
Синусовая тахикардия практически не имеет специфической симптоматики и характеризуется типичным течением, присущим любому другому типу тахикардии. Но все же у нее есть очень важный характерный признак — это данные анамнеза, указывающие на постепенное нарастание и снижение частоты сердечного ритма. Большинство других наджелудочковых тахикардий проявляются внезапным началом и таким же внезапным окончанием приступа, то есть носят пароксизмальный характер.
Человек становится вялым, появляется сильная слабость, иногда может возникать ощущение «ватных ног». Работоспособность резко снижается, падает выносливость. Особенно это заметно у людей, чья профессиональная деятельность связана с повышенными физическими нагрузками. К этой группе относятся грузчики, разнорабочие на стройках, кладовщики.
Любая физическая нагрузка при данном типе тахикардии вызывает сильную усталость, поэтому хроническое снижение работоспособности – повод для обращения к кардиологу и прохождения ЭКГ, особенно если присутствуют и другие клинические проявления болезни.
Одышка
Одышка может появляться в любое время, даже ночью, когда тело человека расслаблено. При частоте сердечных сокращений более 140 ударов в минуту больной может просыпаться ночью от внезапного чувства асфиксии (удушья). Нехватка воздуха может наблюдаться и в дневное время, при этом она не связана с нагрузками и возникает изолированно от внешних факторов.
Одышка может сопровождаться сильной болезненностью в грудной клетке, частым, прерывистым дыханием и покалываниями в левом подреберье.
Судорожный синдром
Судороги при тахикардии связаны с нарушением кровообращения в конечностях. Чаще всего мышечный спазм возникает в икроножных мышцах, но могут поражаться и руки, а также шея и даже область спины и живота. Кисти рук и стопы чаще всего холодные, могут иметь синеватый или неестественно бледный оттенок.
При повреждении капилляров на коже могут появляться сосудистые звездочки. Данный признак характерен также для варикозной болезни вен, поэтому требует комплексного обследования и консультации флеболога или сосудистого хирурга.
Боли в сердце
Болезненные ощущения в области сердца могут иметь совершенно различный характер. У части больных появляются жжение и покалывание в области сердца, кто-то чувствует чувство тяжести и сдавливания грудной клетки, некоторые жалуются на тупую боль за грудиной. Иногда болевой синдром может быть слегка выражен. Такая боль появляется несколько раз в течение дня, длится не более 5-7 минут и сильно не беспокоит больного, но это не значит, что можно не обращать на нее внимания.
Важно! Даже незначительная боль в сердце должна стать поводом для обращения к врачу, так как иногда она может быть единственным симптомом начинающихся патологических процессов (часто – необратимых).
Падение артериального давления
Одним из признаков, по которым можно судить о повышенных нагрузках на синусовый узел, является снижение кровяного давления. Гипотония сопровождается характерными симптомами: головной болью, головокружениями, ощущением «мушек» перед глазами. В некоторых случаях возможны частые обмороки, которые могут длиться от 15-30 секунд до нескольких минут.
Панические атаки
Еще один симптом, который можно назвать относительно характерным для синусовой тахикардии, – постоянное чувство страха (на фоне других клинических проявлений). Больной испытывает сильное эмоциональное волнение, тревожность. В запущенных случаях возможно появление галлюцинаций. Подобный признак указывает на необходимость срочного лечения и постоянного врачебного контроля.
К кому обратиться?
При любых симптомах тахикардии, особенно если они сопровождаются давлением, болью и дискомфортом в области сердца, необходимо обращаться за медицинской помощью. Лечением заболеваний сердца занимается кардиолог, но в некоторых случаях может потребоваться консультация профильных специалистов:
- флеболога;
- эндокринолога;
- сосудистого хирурга.
При внешнем осмотре врач оценивает состояние кожных покровов пациента, слизистых оболочек полости рта, прослушивает грудную клетку на предмет хрипов. Обязательным является измерение артериального давления и пульса. После сбора анамнеза врач даст направления на следующие виды исследований:
- биохимическое исследование крови для исключения анемии и воспалительных процессов;
- анализ мочи (для исключения почечной недостаточности и сахарного диабета);
- ЭКГ в 12 отведениях;
- эхокардиография;
- «вагусные» проб (Вальсальва, массаж каротидных синусов, Ашнера);
- запись чреспищеводной электрограммы предсердий;
- суточный мониторинг (Холтер-диагностика).
Важно! Сбор основной информации включает в себя сведения об условиях и месте проживания больного, его образе жизни и профессиональной деятельности. По полученным данным врач может сделать вывод о характере заболевания и причинах его возникновения, а также назначить необходимое лечение.
Как лечить?
Синусовая тахикардия обычно не требует специфического лечения. Лечение должно быть направлено на устранение причины аритмии, что, как правило, приводит к восстановлению нормальной частоты синусового ритма (отказ от курения, приёма алкоголя, употребления крепкого чая, кофе, коррекция гиповолемии, лечение лихорадки и т.п.). В тех случаях, когда синусовая тахикардия провоцирует приступы стенокардии напряжения, способствует прогрессированию недостаточности кровообращения или приводит к выраженному субъективному дискомфорту, рекомендуется медикаментозное лечение.
В редких случаях при высоко симптоматичной синусовой тахикардии, резистентной к лекарственной терапии, целесообразно проведение больным радиочастотной катетерной аблации (или модификации) синусового узла с постановкой постоянного электрокардиостимулятора.
Бета-адреноблокаторы
Препараты данной группы блокируют повышенную выработку адреналина и норадреналина – основных гормонов стресса. Одним из наиболее эффективных блокаторов рецепторов, чувствительных к адреналину, является «Бисопролол ». Он хорошо переносится большинством пациентов, но в некоторых случаях может вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому лечение должно проходить под контролем специалистов.
Недигидропиридиновые антагонисты кальция
- «Верапамид »
- «Дилтиазем »
Фармакологические эффекты ЛС группы верапамила и дилтиазема сходны: они обладают отрицательным ино-, хроно- и дромотропным действием - могут снижать сократительную способность миокарда, уменьшать ЧСС, замедлять предсердно-желудочковую проводимость.
Все эти препараты могут оказывать различное терапевтическое действие, поэтому необходимость применения и режим дозирования должны рассчитываться врачом индивидуально.
Вспомогательные лекарства
В зависимости от основного заболевания, являющегося причиной синусовой тахикардии, пациенту назначаются лекарства различных фармакологических групп, которые приведены в таблице ниже.
| Причина патологии | Какие средства назначаются? | Препараты для лечения |
|---|---|---|
| Неврозы, стрессы, психозы, депрессивные расстройства | Успокоительные синтетического и растительного происхождения, седативные препараты | «Афобазол», «Персен», «Тенотен», «Пустырник», «Валериана лекарственная экстракт», драже «Вечернее» с мятой и хмелем |
| Гипертиреоз | Лекарства, подавляющие выработку тиреотропина и тиреоидных гормонов | «Тиамазол», «Пропилтиоурацил», «Мерказолил», «Тирозол», «Метизол», «Карбимазол» |
| Ангина и другие инфекционные патологии, влияющие на сердечный ритм | Антибиотики широкого спектра (антибактериальные средства пенициллинового ряда, цефалоспорины или макролиды) | «Зиннат», «Кларитромицин», «Азитромицин», «Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоклав», «Амоксициллин» |
| Анемия | Препараты железа | «Венофер», «Железа глюконат 300», «Хеферол», «КосмоФер» |
Важно! В некоторых случаях больному может понадобиться лечение препаратами, восстанавливающими общий объем циркулирующей крови, а также переливание эритроцитарной массы и плазмы. Для устранения признаков обезвоживания и его профилактики рекомендована регидратационная терапия солевыми препаратами (например, «Регидроном»).
Видео — Тахикардия
Методы народной медицины
Народные методы лечения синусовой тахикардии могут быть достаточно эффективными, при условии соблюдения рекомендаций по режиму и питанию. Ниже перечислены самые безопасные и действенные рецепты, позволяющие восстановить работу сердца и нормализовать число сердечных сокращений.
Чесночно-лимонная смесь
Для приготовления лекарства на один курс терапии потребуется:
- свежие лимоны – 10 штук;
- чеснок (лучше молодой) – 10 головок;
- натуральный мед – 1 л.
Лимоны промыть в теплой воде и нарезать крупными кубиками. Чеснок очистить от шелухи. Смешать ингредиенты в блендере и в получившуюся кашицу добавить мед. Все тщательно перемешать, не взбалтывая, и убрать в темное место. Настаивать лекарство нужно не менее 7 дней.
Принимать смесь из лимонов и чеснока нужно 4 раза в день после еды по десертной ложке. Длительность применения – 1 месяц.
Настой боярышника
Для приготовления настоя потребуются высушенные цветы боярышника и кипящая вода. Одну ложку растения необходимо залить 150 мл кипятка и оставить на 20-30 минут. Принимать средство нужно 3 раза в день по 100 мл независимо от приема пищи.
Продолжительность приема зависит от наблюдающейся динамики и выраженности симптомов. Обычно для значительного улучшения самочувствия требуется от 1 до 3 месяцев лечения.
Лекарство из орехов и сухофруктов
Чтобы приготовить эффективное лекарство для улучшения работы сердца, необходимо взять в равных пропорциях (по 2 столовые ложки):
- инжир;
- курагу;
- изюм;
- грецкие орехи;
- фундук;
- кешью;
- бразильский орех.
Все компоненты нужно измельчить в блендере и залить 300 мл свежесобранного меда. Витаминную смесь принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день – утром и вечером. Длительность терапии – 21 день.
Важно! Людям с заболеваниями эндокринной системы, ожирением, нарушением углеводного обмена от использования данного метода лечения лучше отказаться.
Видео — Как лечить тахикардию в домашних условиях
Независимо от того, какой вид терапии применяется для лечения, больной должен соблюдать рекомендации по питанию и режиму. Питание при тахикардии должно быть частым и дробным. Потребление жирной и калорийной пищи необходимо свести к минимуму. Это касается продуктов с повышенным содержанием сахара, красителей, усилителей вкуса и других вредных для организма веществ.
Большое значение нужно уделять прогулкам и физической активности. Для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями лучше всего подходят плавание, йога, ходьба в медленном темпе. Помещение нужно проветривать несколько раз в день и следить за влажностью воздуха – она не должна быть ниже 40 %.
Синусовая тахикардия – патология, требующая комплексного подхода к диагностике и лечению. Для успешного результата проводимой терапии важно соблюдение всех назначений и рекомендаций врача, а также отказ от вредных привычек и контроль двигательной активности. Если больной продолжает вести малоподвижный образ жизни, употреблять калорийную пищу с маленьким содержанием минералов и витаминов и не может расстаться с вредными привычками, результативность любого метода лечения будет минимальной.
Синусовая тахикардия — это ускоренное сокращение сердечной мышцы. Правильный ритм сердца зависит от синусоидального сигнала, который образуется в синусовом узле.
Синусовая тахикардия, является нормотопной, так как она напрямую зависит от синусного узла.
Синусовый узел сердца, что это такое
- инфаркт миокарда;
- аневризма сердечной мышцы;
- болезнь эндокардит(воспаление внутренней оболочки сердца);
- приобретенная форма порока сердца;
- во время криза при гипертензии;
- атеросклероз.
Как проявляется ортостатический вид синусовой тахикардии?
Одни пациенты не ощущают сильного недомогания и продолжают вести активный образ жизни. Периодически у таких пациентов случается ощущение сокращения миокарда, боль в районе сердца.
Другие больные остро ощущают симптомы тахикардии, признаки при которых теряется работоспособность:
- частое и стойкое пульсирование, которое больной чувствует постоянно;
- одышка, как при движении, так и в спокойном состоянии;
- слабость всего организма;
- кружение головы, иногда очень сильное;
- обморочное состояние и потеря сознания;
- боль в районе сердца;
- бессонница;
- раздражительное состояние;
- эмоциональное перевозбуждение.
В случае, если у больного тахикардией, коронарные сосуды имеют атеросклеротическое поражение, то на фоне этих двух патологий развивается стенокардия.
Опасна ли синусовая форма тахикардии при беременности?
Синусовая тахикардия в период беременности развивается у женщин даже, у которых никогда не было отклонений в системе кровообращения.
Учащенное сокращение сердечной мышцы не является нормой в данном положении, но для развития болезни существуют предпосылки:
- происходит увеличение матки и увеличивается кровоток;
- увеличивается объем массы тела в данный период;
- изменение в гормональном фоне;
- увеличивается давление крови в брюшине, что может изменить положение сердечного органа в груди.
У подростков часто снимают ЭКГ до пробы. После этого пациент проходит физическую нагрузку на тело (в виде приседаний). Вторая процедура ЭКГ делается при нагрузке и фиксирует частоту пульсирующих сокращений. По данному результату определяется состояние сердца и сосудистой системы.
По результатам ЭКГ синусовой тахикардией считаются такие показатели:
- сокращения сердца — более, чем 90 ударов за одну минуту времени;
- регулярный ритм синуса — зубец Р всегда впереди желудочкового сокращения;
- QRS — правильный;
- уменьшение уровня между зубцами Р;
- колебания высоты зубца Т;
- ось направлена в сторону, соответственно исходного положения сердечного органа. При беременности определяется вертикальное положение эос (электрическое оси сердца).
Когда человек идет в армию, его обследуют на велотренажере и холтеровским методом (запись кардиосигналов, установленный на теле пациента). По результатам данной диагностики, врач зафиксирует аритмию.
Лечение синусового нарушения сокращения миокарда
Если установлен диагноз умеренная стадия синусовой тахикардии, тогда необходимо пересмотреть образ жизни, рацион питания и избавиться от вредных привычек: курения и приема алкогольных напитков.
Для того, чтобы снизить сердечный ритм необходимо соблюдать некоторые правила:
Каждому больному индивидуально подбирается согласно симптомам и лечение.
Терапия тахикардии при патологии сердца
При патологии сердечного органа, врач назначает медикаментозные средства, соответствующие заболеванию сердца.
Для снижения частоты ритма назначают антиаритмические препараты.
В случае, когда данные препараты не эффективны и имеются нарушения в кровообращении, применяют методику радиочастотной абляции или вживляют в орган кардиостимулятор ( как это делают).
Терапия тахикардии при заболеваниях не связанных с сердечной системой
Если синусоидный ритм связан с нарушением деятельности щитовидной железы, тогда назначаются тиреостатические медикаментозные средства, а также бета-блокаторы.
Если синусовая тахикардия является последствием анемии, тогда больному назначают препараты железа, витаминно-минеральный комплекс и подобранную индивидуально диету.
При большой потери крови, необходимо больному вводить : плазму, которая в свежезамороженном виде, массу эритроцитальную, физраствор.
Терапия синусовой тахикардии неврогенного типа
Неврогенный тип заболевания — это наиболее часто встречающийся тип синусовой тахикардии. Причина данного типа — это стрессовые ситуации, нервное перенапряжение и высокие умственные нагрузки.
Терапия включает прием: транквилизаторов, седативных препаратов и терапевтические мероприятия с психологом.
Осложнения синусовой тахикардии
Осложнения синусовой тахикардии для организма возникают при заболевании, связанном с патологиями сердца.
Частые приступы, которые продолжаются длительный период времени, негативно влияют на состояние органа и сосудистой системы.
Миокард ослабевает по причине того, что сердечные камеры увеличиваются. Кровообращение ослабевает как на малом круге, так и на большом круге кровотока. Происходит застой крови.
Внутренние жизненно важные органы не получают необходимое количество кислорода и витаминов с кровью, что приводит к недостаточности внутренних органов, отечности легких, инфаркту миокарда, стенокардии.