Опущение матки: симптомы, причины, лечение. Опущение матки после родов – стоит ли бить тревогу если произошло выпадение органов малого таза

Опущение матки – проблема, о которой знают многие женщины. Такой диагноз ставят врачи, когда матка выходит из своих анатомических границ, смещаясь вниз. Происходит это из-за того, что ее собственные мышцы, а также мышцы тазового дна ослабляются или растягиваются. При опущении женского органа шейка матки не появляется снаружи половой щели, чего не скажешь при ее выпадении. Но опущение женского органа к низу может расцениваться как предвестник его выпадения.

Матка сама по себе очень подвижна из-за того, что внутри ее есть мощный мышечный слой с хаотично расположенными мышечными волокнами. Из-за этой особенности ее положение постоянно меняется в зависимости от работы мочевого пузыря и прямой кишки.

Матка делится на дно, тело и шейку. Специалисты условно также выделяют переднюю, заднюю и боковые стенки. Такое деление необходимо для нахождения точки прикрепления плаценты в период беременности, а также для более точного отслеживания патологических изменений в органе. Чаще всего процесс опущения начинается у женщины в детородном возрасте и является прогрессирующим явлением.

Передняя стенка матки находится у передней стенки живота женщины, по соседству с ней расположен мочевой пузырь. В отличие от передней задняя стенка главного детородного органа наиболее плотная и меньше поддается растяжению. Ближе всего к ней расположена прямая кишка. Опущение стенок матки по-разному отражается на взаимосвязанных органах.

Что такое пролапс гениталий – знают не все женщины, хотя многие могут столкнуться с этой проблемой. Все просто. Мышцы и соединительные волокна тазового дна обеспечивают основу, которая удерживает матку и другие прилегающие органы в брюшной полости. Растяжение мышц или связок является причиной опущения, а возможно и выпадения в полость влагалища или даже наружу одного или сразу нескольких органов. Научным языком этот процесс называют пролапс гениталий. Кроме пролапса матки, могут быть затронуты и другие органы, непосредственно контактирующие с ней.

Стадии опущения

Степени опущения матки распределяются следующим образом:

• В момент опущения матки 1 степени шейка находится слишком близко к половой щели;
• Опущение матки 2 степени говорит о ее частичном выпадении. В этот период шейку матки можно увидеть снаружи во время кашля, чихания, физических нагрузок;
• Третья степень – неполное выпадение. В этот период немного выступает наружу шейка матки, а иногда и тело самого органа;
• При последней четвертой степени отмечается , орган опускается за половую щель.

Если диагноз «опущение матки» поставлен однажды, без лечения он уже не исчезнет никогда, само по себе заболевание не пройдет.

Опущение стенок матки

Опущение задней стенки матки влечет ряд неприятных моментов:

• Опущение влагалища. В начальный период влагалище немного набухает над выходной щелью, затем начинает постепенно выворачиваться наружу;
• Другое последствие данной патологии – опущение стенок прямой кишки. По мере прогрессирования заболевания появляются запоры, передавливание прямой кишки. Запоры сами по себе вызывают потуги, что может усугубить ситуацию, так как это влечет за собой появление геморроя и выпадение кишки;
• Если опущена задняя стенка детородного органа, это вызывает сильную боль, нарушается слизистая оболочка влагалища. Это приводит к эрозиям влагалища, стенок матки и самой матки. Если опущение дойдет до стенок влагалища и начнет выглядывать наружу, процесс самовосстановления будет уже невозможен;
• При опущении задней стенки матки этот процесс практически не поддается обычному медикаментозному лечению. Операция является сложной, так как ее результатом может стать утрата чувствительности влагалища;
• Опущение петель кишечника;
• Задняя стенка всегда тянет за собой переднюю. Опущение передней стенки матки приводит к опущению мочевого пузыря, постепенно оказывая давление на него. Все это провоцирует недержание мочи, сильные боли и другие проблемы.

При изменении положения передней и задней стенок матки, женщина неизменно ощутит и опущение тазового дна.

Признаки

Самым первым признаком патологии является боль при сексуальном контакте, в дальнейшем нарушается менструальный цикл. Признаки опущения матки практически одинаковы у всех представительниц прекрасного пола:

1. Низ живота часто болит, мочеиспускания и испражнения вызывают проблемы (частые позывы, ощущение постоянной наполненности, запоры);
2. В сидячем положении живот болит сильнее, при изменении положения тела – боль снижается;
3. Женщина ощущает присутствие какого-то другого тела внутри организма;
4. Постепенно проблем добавят мочевой пузырь и кишечник, находящиеся под давлением детородного органа;
5. Стенки влагалища проседают и начинают постепенно выворачиваться;
6. Опущение органов малого таза и проседание брюшины в тазовое дно.

Симптомы

Опущение матки выражается многими симптомами. Обратить внимание нужно на следующие моменты:

• Боли внизу живота, отголоски которых поступают в поясницу;
• Выделения из влагалища, иногда кровоточащие;
• Боли при половом акте;
• Психологические изменения (портится настроение, ухудшается общее состояние);
• Застои в мочеиспускательных органах, учащенное и затрудненное мочеиспускание, симптом остаточной мочи, недержание мочи. Урологические расстройства наблюдаются практически у 50% заболевших женщин;
• Болезненные проявления в нарушении работы кишечника: недержание кала и газа, запоры, колиты;
• Менструальный цикл меняется – месячные приносят боль, увеличивается их длительность, они становятся обильнее;
• Неприятные ощущения во время движения;
• Расстройства сна.

Когда возникает частичный и неполный пролапс гениталий, женщина может сама ощутить какой-то выступ снаружи половых органов. Поверхность выступа может быть блестящей, может быть в ранках и ссадинах. Позже выступающая часть покрывается язвами, которые постоянно кровоточат.

Опущение шейки матки приводит к нарушению кровотока в малом тазу, вызывая застой, отек матки и прилегающих органах.

При опущении матки в период вынашивания ребенка, появляется угроза и для него также. Женщин с таким диагнозом сразу кладут на сохранение. В больнице они практически не ходят, дабы выносить малыша до конца.

Если долго не обращать внимания на симптомы опущения матки, может возникнуть ущемление матки, кишечных петель. Пролапс гениталий может спровоцировать образование пролежней на влагалищных стенках. От больной начинает исходить гнилостный запах.

Известные причины

Опущение матки вызывается многими причинами:

1. Травмы во время родов;
2. Врожденные патологии малого таза и самой матки;
3. Патологии соединительной ткани;
4. Хирургические вмешательства;
5. Тяжелые затяжные роды, слишком крупный ребенок или двойные роды;
6. Преклонный возраст, менопауза. Мышцы в этот период ослабевают сами по себе;
7. Тяжелый физический труд;
8. Избыточная масса тела, гормональные нарушения;
9. Запоры, сильный хронический кашель;
10. Наследственность. Если у кого-то из ближайших родственников есть такое заболевание, нужно более ответственно подойти к профилактике патологии, приложить дополнительные усилия к укреплению мышц;
11. Причинами опущения матки могут быть и разные новообразования на органе, которые дополнительно нагружают связки, что провоцирует опущение гениталий.

Заболевание может быть умеренным и никак не беспокоить женщину на протяжении многих лет.

Диагностика

Определить опущение органов может только при обследовании врач, который укажет на степень пролапса матки и других органов, проведет кольпоскопию. Смещение можно увидеть и при визуальном осмотре, для этого врач просит женщину потужиться. Кроме этого, обязательно исследуется мазок из влагалища на микрофлору, на цитологию, атипичные клетки, определяется гормональный статус, а также проводится общий и бактериологический анализ мочи. Опущение шейки матки можно выявить, сделав ультразвуковое исследование. Больную обязательно поставят на диспансерный учет. Кроме того, при показаниях на проведение операции, врач назначит дополнительное обследование путем проведения бакпосева мочи, урографии, компьютерной томографии, гистеросальпингоскопии.

Лечение

Специалист назначает лечение, определившись со степенью заболевания. Оно зависит от того, до какой степени опустилась матка, от того, насколько пострадали другие органы, собирается ли женщина рожать в дальнейшем. Способ лечения, признанный врачом, может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение

Данный метод используется при начальных ступенях заболевания. Врач назначает медикаментозное лечение, а именно препараты с эстрогенами. Дополнительно назначают мази с метаболитами.

При опущении матки проводят специальный комплекс упражнений, а также массаж.

Если операцию провести невозможно (есть противопоказания), врач назначает женщине пессарии. Это кольца разного размера, выполненные из высококачественной резины. При введении их во влагалище, у матки появляется своеобразная опора, препятствующая ее дальнейшему смещению.

Для нормализации функции кишечника, специалисты рекомендуют специальную диету.

В настоящее время также очень распространено ношение бандажа для поддержания гениталий в нужном положении. Ношение бандажа в период вынашивания ребенка приведет к тому, что органы не будут опускаться.

Если пройденный курс лечения не принес никакого результата, переходят к хирургическому воздействию.

Хирургическое лечение

Опущение шейки матки может быть излечено путем проведения полостных и лапароскопических операций.

Их проведение возможно двумя способами: с помощью собственной соединительной ткани и с помощью специального импланта. Первый способ менее эффективен, так как у 40% женщин в первые пять лет случаются рецидивы заболевания.

Современная гинекология использует все чаще второй способ, при котором для женского органа создается специальная опора в виде гибкой сеточки. В короткие сроки происходит коррекция положения матки и других прилегающих органов.

По показаниям могут быть также проведены операции по укорочению и подшиванию связок к передней стенке детородного органа, операции по сужению влагалища, по удалению матки.

15% всех гинекологических операций связано именно с опущением детородного органа.

Народные методы

В самом начале заболевания женщина может воспользоваться некоторыми рецептами из народной медицины, что поможет снять боли и наладить менструальный цикл. Наиболее распространены в этом случае такие травы, как одуванчик, мелисса, эхинацея, корень лилии. Из указанных растений делают спиртовые настойки, а также изготавливают отвары для приема внутрь.

Профилактика

Только 30% женщин в возрасте до 30 лет ощущают симптомы опущения матки , поэтому женский пол в молодости очень беспечен. Но чтобы женщина никогда не узнала о том, что матка может опуститься, нужно начинать заботится о себе еще с детства. Девочке, девушке и в будущем женщине нужно избегать физических нагрузок слишком тяжелых, поднятий тяжестей. После родов запрещено поднимать тяжести весом более 5 кг, а в обычной жизни – более 10 кг.

В период беременности и родов возможен пролапс гениталий. На стадию опущения матки влияет как количество родов, так и качество проведения родов. Вовремя оказанная помощь акушера и его подсказка могут предупредить появление болезни.

После родов нужно обратить серьезное внимание на восстановление мышц тазового дна, брюшного пресса. Тяжелые нагрузки сразу после родов противопоказаны.

При менопаузе женщинам рекомендуют профилактические физические упражнения для укрепления потерявших эластичность связок. А также врач может назначить заместительную терапию гормональными препаратами. Это поможет улучшить кровоснабжение и укрепить связки малого таза.

Опущение шейки матки – заболевание, при котором шейка смещается ниже положенного уровня.

Данная патология является одной из наиболее частых вариантов неправильного расположения внутренних половых органов женщины.

У женщин опущение шейки матки может возникнуть в любом возрасте, но в группе риска находятся люди 40 до 55 лет.

В этой статье мы рассмотрим, чем опасно опущение матки и как его можно вылечить.

Сущность патологии и ее причины

Или пролапс – это патологическое состояние, для которого характерно смещение органа книзу относительно нормального расположения матки. В запущенном состоянии возможно выпадение матки наружу, при этом шейка остаётся на своём месте.

Опущение матки – прогрессирующая патология, к которой не стоит относиться с легкомыслием. На начальной стадии заболевания какие-то анатомические изменения матки незаметны, но из-за воздействия некоторых негативных факторов орган может начать стремительно опускаться вниз.

К негативным факторам могут относиться поднятие тяжестей или частые запоры.

Существует , способных спровоцировать возникновение такой патологии, как опущение шейки:

• , возникающие вследствие неправильного расположения плода. Кроме этого, спровоцировать опущение матки могут разрывы промежности, если плод слишком крупный;
• врождённые и приобретённые патологии органов малого таза;
• травмирование мышц малого таза, разрывы половых органов, которые могут быть не только внешними, но и внутренними;
• возрастная категория женщин от 45 лет – часто чрезмерные физические нагрузки никак не сказываются на здоровье в молодом возрасте, но по истечении времени, когда женщина находится уже в пожилом или предпожилом возрасте, все эти нагрузки дают о себе знать;
• избыточная масса тела.

Сопутствующие симптомы

Опущение шейки матки обладает , благодаря чему заболевание в большинстве случаев можно определить на начальной стадии:

• запоры, диарея, недержание мочи, повышенное газообразование. Даже при частом мочеиспускании женщина может испытывать чувство не до конца опорожнённого мочевого пузыря. Недержание мочи характерно для заболевания, протекающего на более поздней стадии;
• болевые ощущения в нижней части живота во время и после ;
• влагалищные выделения, которые могут быть как чисто белыми, так и с примесями крови. Слишком обильные и не проходящие на протяжении длительного времени выделения – это прямой признак наличия патологии в организме, и сигнал о том, что необходимо незамедлительно обращаться к врачу;
• нарушение менструального цикла;
• ткани промежности почти всегда находятся в отёчном состоянии, на стенках влагалища начинают формироваться пролежни. Ткани промежности отекают именно из-за опущения матки, в связи с чем женщине становится трудно принять сидячее положение. Пролежни возникают вследствие нарушенного кровообращения, развивающегося на фоне омертвления сдавливаемых тканей;
• у женщин, страдающих варикозным расширением вен, заболевание сильно обостряется;
• часто при опущении матки могут наблюдаться колит, а также ущемление петель кишечника.

Болевые ощущения в нижней части живота являются наиболее характерными и первыми признаками опущения матки. Часто такие боли могут отдаваться в промежность и в поясницу. Болевые ощущения на ранней стадии обычно носят тупой, тянущий характер. На более поздней стадии заболевания боль усиливается и становится более резкой.

Нарушение менструального цикла может быть двух типов — гиперполименорея и альгодисменорея.

При гиперполименорее количество месячных очень обильное, что может привести к такому последствию, как анемия, и, как следствие, характерные для такого состояния признаки:

• постоянная слабость;
• головокружение;
• частые головные боли;
• быстрая утомляемость.

При альгодисменорее во время месячных женщина испытывает сильные болевые, похожие на схваткообразные, ощущения. Иногда боль может носить ноющих характер и локализоваться в большинстве случаев в нижней части живота.

Чем опасно заболевание

Одним из наиболее серьёзных осложнений опущения матки является ущемление органа, которое при несвоевременном обращении к врачу или при неправильно проведённом лечении может привести к некрозу тканей, устранить который можно только операбельным путём, зачастую при проведении такой операции матка полностью удаляется.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Не менее опасно опущение шейки матки и тем, что во время его развития начинается воспалительный процесс, который может затронуть всю область половых органов женщины. Без должного лечения воспаление может привести к бесплодию.

Итак, подводя итоги, можно с уверенностью сказать о том, чем грозит выпадение матки в запущенном состоянии:

• невозможность зачатия;
• трудности, связанные с болью при половых контактах;;
• выкидыши и преждевременные роды;
• проблемы с родоразрешением;
• воспаление и инфицирование внутренних половых органов, прямой кишки, мочевого пузыря;
• травмирование и пролежни матки и стенок влагалища;
• ущемление матки или прямой кишки.

Степени опущения

Различают несколько степеней развития такой патологии, как опущение шейки матки:

На заболевания опущение матки незначительно. При таком течении патологии у женщины начинается нарушение менструального цикла, во время полового контакта могут испытываться болевые ощущения и небольшой дискомфорт.

При заболевания матка опускается почти до половой щели. Женщина при этом испытывает сильную боль, инородное тело во влагалище, половой контакт становится почти невозможным.

Большинство женщин на второй стадии опущения матки испытывают частые позывы к мочеиспусканию.

На стенки влагалища опускаются за пределы входа в вагинальный канал, а матка полностью находится во влагалище. Появляются выделения, часто с примесями крови.

Женщина испытывает сильные мучительные болевые ощущения во время ходьбы и в сидячем положении. Начинается недержание мочи. Иногда на третьей стадии опущения матки помимо остальных признаков могут наблюдаться инфекционные воспалительные процессы половых органов.

На заболевания матка вместе со стенками влагалища полностью выпадает наружу. Женщина испытывает мучительные боли во время ходьбы, не может сидеть. Воспалительные процессы на данной стадии заболевания почти всегда приводят к образованию пролежней и абсцессов.

Влияние на беременность

Такая патология, как опущение матки, очень опасна . Связано это с тем, что во время беременности при опущении матки все испытываемые женщиной негативные состояния (болевые ощущения в нижней части живота, тяжесть) усиливаются в несколько раз.

Опасность опущения матки во время беременности заключается ещё и в том, что патология может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Нередко из-за того, что матка опущена слишком низко под воздействием патологии и роста плода, орган начинает сильно воспаляться. В связи с чем может быть принято решение провести оперативное вмешательство с последующим удалением органа.

Возможные последствия

Часто при опущении матки у женщины начинаются гормональные нарушения, в результате чего происходит сбой в работе надпочечников. Такой сбой приводит к нарушению менструального цикла и бесплодию. Даже если есть шанс зачатия ребёнка, то он очень маленький.

Чтобы вылечиться от бесплодия женщине, которая в ближайшие несколько лет желает стать матерью, необходимо принять все необходимые меры для того, чтобы как можно быстрее избавиться от опущения матки и восстановить менструальный цикл.

Общая схема лечения

На ранней стадии опущение матки может лечиться консервативно в домашних условиях. Терапия заключается в упражнений, направленных на укрепление связок и мышц тазового дна.

Такие упражнения помогают полностью восстановить предыдущее положение половых органов и предотвратить их дальнейшее смещение. Особенно эффективными в данном случае являются упражнения Кегеля.

Нередко на начальной стадии заболевания врач рекомендует женщинам . Особенно это касается женщин, которые недавно стали матерью – бандаж помимо того, что держит живот, поддерживает внутренние органы и не позволяет им смещаться.

Если консервативное лечение не дало должного результата и заболевание продолжает прогрессировать, то врач принимает решение провести оперативное вмешательство.

Существует несколько видов , применяемых при опущении матки:

• перинеопластика . Цель данной процедуры заключается в том, чтобы провести эстетическую и функциональную коррекцию промежности. Во время операции применяется специальная мезонить, которая со временем распадается и замещается коллагеновыми волокнами, тем самым формируя внутри тканей органический каркас и поддерживая промежность;
• кольпоперинеолеваторопластика . Во время процедуры ушиваются стенки влагалища и применяется каркас из синтетической сетки, который поддерживает ткани малого таза;
• кольпорафия . Данная процедура подразумевает ушивание передней или задней стенок влагалища, благодаря чему корректируется его размер и устраняется опущение;Вконтакте

  Мышцы, фасции и связки удерживают органы в малом тазу в анатомически нормальном положении. С возрастом под воздействием разных факторов поддерживающий аппарат ослабевает. Самое неприятное заключается в том, что данное патологическое состояние затрагивает и другие близлежащие органы. Это чаще всего мочевой пузырь и прямая кишка.

  Женщина, у которой есть опущение, перестает сначала получать удовольствие от секса, потом теряет возможность вести половую жизнь. Со временем у нее появляется недержание мочи и кала.

  Среди всей популяции опущение матки распространено прямо пропорционально количеству родов и возрасту больных. В возрасте моложе 30 лет этим заболеванием страдают 10% женщин, среди 40-летних встречается у 40%, старше 50 лет половина представительниц прекрасного пола сталкиваются с ним.

  Опущение матки не зависит от этнической принадлежности и региона проживания, встречается в любых странах мира.

  Стадии

  Опущение матки имеет различные варианты систематизаций и классификаций в зависимости от степени выраженности.

  I – наблюдается опущение стенок матки, а влагалище перестает смыкаться.

  II – отмечается опущение матки, прямого кишечника и пузыря.

  III – кроме того, что происходит опущение матки, также заметно опущение шейки матки.

  IV – дно матки находится во влагалище.

  V – выпадение органов с выворотом кнаружи.

  Этиология

  Для того чтобы возникло опущение матки причины могут быть разные:

  1. Чаще всего происходит опущение после травм в родах. Это наблюдается в случаях рождения близнецов, крупного ребенка или акушерских осложнений.
  2. Операции, особенно гинекологические. Нередки случаи, когда развивается опущение матки после кесарева сечения.
  3. Врожденные дефекты тазовых органов.
  4. Синдром дисплазии соединительной ткани.
  5. Повреждения и заболевания нервов, иннервирующих область таза.
  6. Разрывы промежности из-за родов, травм.
  7. Старческий возраст, когда мышцы впадают в состоянии гипотонии и атонии, является фактором риска для того, чтобы началось опущение матки.
  8. Сниженный уровень женских половых гормонов (эстрогенов) в период постменопаузы.
  9. Физический труд, связанный с ношением и поднятием тяжелых предметов.
  10. Сильно выраженный постоянный кашель.
  11. Хронические длительные запоры.
  12. Избыточный вес.
  13. Наследственная предрасположенность. Опущение матки наиболее вероятно, если оно встречалось у родственников по женской линии.
  14. Новообразования женских половых органов вызывают опущение матки. К ним относятся миомы, кисты.
  
  опущение и выпадениестадии

  Проявления

  Если у женщины опущение матки симптомы не остаются незамеченными. Часто больные списывают их на гинекологические или другие заболевания. Чем больше давность патологии, тем ярче выражаются симптомы.

  Опущение матки, однажды появившись, не исчезает и не останавливает развития. Заболевание неуклонно прогрессирует годами, что является частой причиной того, что больные привыкают к своему состоянию.

  Первым признаком нередко бывает боль при половом акте. Затем нарушается менструальный цикл. Возможны обильные болезненные месячные.

  Позже боли беспокоят женщину и в период покоя. Неприятные ноющие и тянущие ощущения локализуются в нижних отделах живота, в области поясницы, крестца и между ног. Появляются кровянистые, слизистые или водянистые выделения в межменструальный период. Также возможно чувство нахождения инородного тела во влагалище.

  Опущение матки приводит к бесплодию, преждевременным родам, замершей беременности или развивается привычное невынашивание .

  На следующей стадии начинают страдать близлежащие органы. Мочеиспускание становится затрудненным или наоборот учащается, появляется недержание. Из-за сдавления мочевого пузыря ухудшается его кровоснабжение, отток мочи. Вместо того, чтобы выделяться наружу, моча может возвращаться наверх в почки.

  Вследствие обратного заброса и застоя мочи присоединяются инфекции и . Поэтому больные, у которых диагностировано опущение матки, часто страдают урологическими и нефрологическими заболеваниями. Нередко у женщин развиваются циститы, уретриты, пиелонефриты, иногда встречается мочекаменная болезнь. Если опущение матки не лечить, то из-за затруднения оттока мочи почка набухает (гидронефроз).

  Прямая кишка также оказывается заинтересованной. Больные женщины жалуются на длительные запоры, воспаления прямой кишки, недержание газов или кала. Проктологические симптомы встречаются у 30% пациенток.

  На поздних стадиях становится невозможным половой акт.

  В запущенных случаях опущение матки можно обнаружить самостоятельно. Когда женщина натуживается, из наружного отверстия влагалища выглядывает красное округлое образование, блестящее или сухое. При ходьбе, перемене положения тела матка неизбежно травмируется. На ней появляются ссадины, кровоподтеки, трещины и язвы.

  К травмированию присоединяются изъязвления, инфекции. Выделения из половых путей становятся постоянными, кровянистыми с гноем. При появлении пролежней от больных исходит запах гниения.

  При осмотре у больных имеется отек половых губ, матки, вагины и верхней поверхности бедер. Матка и влагалище приобретают синюшный оттенок также из-за неадекватного кровообращения. Кровь застаивается и плохо снабжает ткани и органы кислородом, питательными веществами. Опущение матки может вызвать образование некротических изменений органов и тканей.

  Ухудшение оттока венозной крови является причиной изменений венозных сосудов. Хроническая варикозная болезнь чаще поражает сосуды нижних конечностей и геморроидальные вены. Хронический геморрой проявляется кровотечением из анального отверстия.

  Осложнения

  Если несерьезно относиться к здоровью при заболевании опущение матки последствия будут неблагоприятными.

  Опущение матки может осложниться:

  • выпадением и ущемлением матки;
  • пролежнями стенок влагалища;
  • ущемлением кишечных петель;
  • выворотом матки и влагалища;
  • сильным кровотечением из половых путей;
  • инфекциями половых и других внутренних органов;
  • сепсисом.

  Диагностика

  Диагноз опущение матки ставит гинеколог после влагалищного осмотра. Достоверным признаком служит опущение матки в полость влагалища. Чтобы врач смог определить степень заболевания, больной нужно тужиться. От уровня нахождения дна матки определяется стадия. Влагалищное и прямокишечное исследования позволяют установить место нахождения внутренних органов и степень их смещения относительно нормальных положений.

  Женщинам с этой патологией рекомендуется прохождение кольпоскопии. Это простая процедура, не требующая введения лекарственных препаратов, проводится на гинекологическом кресле с помощью прибора кольпоскопа. Гинеколог оценивает опущение матки, состояние вагины и шейки.

  Опущение матки негативно влияет на близлежащие структуры организма. Больные должны быть консультированы проктологом и урологом. Эти специалисты определяют степень поражения прямой кишки и мочевого пузыря, выраженность недержания естественных отправлений.

  Из влагалища и шейки берутся мазки на микрофлору, атипичные клетки. Из материала делают посев на питательные среды, оценивают чистоту влагалища.

  Гистеросальипнгоскопия позволяет провести диагностику матки и маточных труб эндоскопическим способом на наличие других заболеваний.

  

  Ультразвуковое исследование органов малого таза предпочтительно с трансвагинальным датчиком. Но при выраженном опущении информативность метода падает, тогда делают абдоминальную ультразвуковую диагностику. Также с помощью УЗИ исследуют почки на наличие камней или пиелонефрита.

  Компьютерная или ядерная магнитно-резонансная томография позволяют уточнить опущение матки, качественно исследовать органы малого таза и брюшной полости.

  Больные должны сдать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, мочу на микрофлору.

  Лечение

  Если вам поставили предварительный или окончательный диагноз опущение матки что делать должен объяснить врач. При необходимости он назначит дополнительные исследования, консультации врачей других специальностей, рекомендации и лечение.

  Большинство женщин боятся хирургического лечения и хотят узнать, можно ли вылечить опущение матки без операции. Существуют варианты лечения, которые используют в зависимости от выраженности процесса, возраста женщины, желания рожать детей, наличия сопутствующих патологий, степени вовлечения мочевого пузыря и кишечника. При диагнозе опущение матки лечение должно начаться сразу после обнаружения.

  Консервативные методы терапии

  Лечение опущения матки без операции возможно лишь на ранней стадии.

  Гимнастика

  Среди женщин в наше время очень популярны упражнения при опущении матки.

  Упражнения для тренировки интимных мышц, которые можно выполнять где и когда угодно:

  1. Попеременное напряжение и расслабление промежности в положении стоя или сидя на 5-10 секунд. Повторять как можно чаще.
  2. Ступенчатое сжатие промежности. Сначала без особых усилий сожмите мышцы в паху на 5 секунд, затем увеличьте напряжение еще на 5 секунд, потом изо всех сил сожмите мышцы и удерживайте их в таком состоянии 5 секунд. Повторять по 10 раз за день.
  3. Напрягайте и расслабляйте промежностные мышцы как можно сильнее и быстрее, пока не почувствуете усталость.
  
  

  Упражнения, выполняемые дома, укрепят тазовые и брюшные мышцы:

  1. Лягте на спину, согните коленные суставы. Делайте движения ногами, которые имитируют езду на велосипеде.
  2. Лягте на спину, приподнимите ноги примерно на 45 градусов. Одну ногу поднимите над другой и делайте ногами одновременно махи из стороны в сторону, слева направо и справа налево. Затем поменяйте местами ноги. Та, которая была ниже, должна оказаться выше.
  3. Лежа на спине, поднимайте сведенные вместе прямые ноги на 10 секунд.
  4. Лягте на спину и согните колени. Упритесь об пол локтями, поднимите над поверхностью пола свои бедра. Нужно приблизить колени к голове, затем напрячь промежность. Через 5 секунд вернитесь в расслабленное положение.
  5. Лягте на живот, выпрямите ноги, сведите вместе колени. Руки, выпрямленные в локтевых суставах, вытяните и сцепите над головой. Из этого положения поднимите вверх ноги, разгибая их в тазобедренных суставах, и поднимите руки. Должна получиться «лодочка».

  В первую неделю повторяйте упражнения по 5 раз, во вторую неделю по 10 раз, в третью по 15, в четвертую 20 раз. Опущение матки при регулярных занятиях прекращает прогрессировать. Возможно даже небольшое обратное развитие в начальной стадии.

  Врач может назначить пессарий для лечения опущения. Это специальное медицинское приспособление, которое вводится в вагину. Пессарий удерживает шейку в определенном положении, не позволяет матке опускаться, упираясь в стенки влагалища.

  

  Лечение пессарием происходит не дольше 4 недель подряд, потому что длительное применение может спровоцировать пролежни и инфицирование. При его ношении ежедневно спринцуются фурацилином и каждые 2 недели посещают гинеколога.

  Для того, чтобы болезнь не прогрессировала, нужно носить специальные бандажи. Устройства, не допускающие дальнейшее опущение матки фото которых отличается от бандажей при других болезнях, должны поддерживать не только с боков, но и с нижней стороны.

  На бандажи, которые применяются при диагнозе опущение матки отзывы можете почитать в интернете. Лучше ориентироваться на собственные ощущения и примерить бандаж перед покупкой непосредственно в магазине. Также выпускается корректирующее белье: трусы и шорты.

  Медикаментозное лечение

  Какой препарат нужно принимать при опущении подскажет гинеколог. Для укрепления связок обычно прописывают гормональные средства. Средств с эстрогенами очень много, в них содержатся разные дозы женских половых гормонов. Именно какие таблетки пить при опущении матки, можно узнать после сдачи крови на гормональный анализ.

  Нетрадиционное лечение

  Некоторые женщины предпочитают традиционной терапии лечение народное опущение матки. Помните, что эти средства не заменяют, а лишь дополняют основное лечение.

  Возьмите 20 г листьев одуванчика и залейте их горячей водой. Дайте настояться 3 часа и добавьте полученную смесь в горячую ванну. Принимайте водную процедуру не дольше 15 минут.

  Массаж при правильном проведении помогает органам малого таза сохранять тонус. Его должен делать только сертифицированный и опытный специалист. Во время курса мануальной терапии следует спать на животе.

  Хирургические методы лечения

  Если хотите на долгое время забыть, что такое опущение матки операция неизбежна.

  Какие операции делают при опущении матки наиболее часто:

  1. Подшивание матки при опущении к тазовым связкам, крестцу или лонному сочленению. Также делают укорочение круглых маточных связок и фиксируют их к задней или передней стенке матки. Недостаток этих вмешательств заключается в том, что через некоторое время вновь может произойти опущение матки из-за растяжения связок.
  2. Пластика влагалищной передней стенки, пластика шейки матки при опущении, фасций влагалища и таза.
  3. Сшивание связок друг с другом часто ведет к бесплодию.
  4. Лапароскопическая операция с применением специальных «сеток». Они создаются из современных эластичных материалов, остаются внутри женщины и создают опору для матки. Фертильная способность остается сохранной, шрамы и спайки не образуются.
  5. Удаление матки при опущении в наше время проводится только при наличии сопутствующих болезней, которые требуют проведение гистерэктомии. Опущение мочевого пузыря после удаления матки может усугубиться, как и опущение прямого кишечника. По возможности стараются сохранить орган.

  Ниже представленно видео про новейшую методику устранения пролапса матки

  Чтобы после операции не рецидивировало, необходимо соблюдать правила:

  • избегайте поднимать вещи весом более 5 кг в течение полугода после операции, и более 10 кг пожизненно;
  • частые запоры могут привести к тому, что опущение матки вновь даст о себе знать;
  • если нет врачебного запрета, делайте гимнастику для укрепления интимных мышц по системе Кегеля;
  • не забывайте принимать прописанные вам гормональные препараты;
  • если ваша работа подразумевает физические нагрузки, следует перейти на другой вид деятельности;
  • в течение месяца после операции нельзя вести половую жизнь.

  При первых признаках опущения матки незамедлительно обратитесь к врачу. Своевременно поставленный диагноз облегчает лечение.

  КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

  • Вы давно хотите зачать ребенка?
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
  • Диагностировали тонкий эндометрий...
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

  Многие женщины уверены, что опущение (пролапс) матки - это удел пожилого возраста. В этом они правы лишь отчасти: более половины диагнозов «опущение матки» врачи ставят женщинам 40-45 лет и моложе. Конечно, возраст не лучшим образом влияет на все органы и системы организма.

  Однако пролапс зачастую связан не с репродуктивными органами напрямую, а с неспособностью мышечно-связочного аппарата малого таза удерживать их в правильном физиологическом положении.

  Зная о неприятных последствиях такого состояния, женщины должны знать о симптомах пролапса матки и мерах, предотвращающих это состояние. А по какой схеме лечить опущение матки и можно ли обойтись без операции - решает квалифицированный врач, в каждом случае индивидуально.

  Опущение матки — что это такое?

  Пролапс - это смещение матки вниз. Матка располагается в полости таза в «подвешенном» состоянии. Ее удерживают мышцы и связки таза, тазового дна. Опущение матки обусловлено дисплазией (неправильным развитием) и потерей эластичности соединительной ткани. Такое явление зачастую обусловлено генетической предрасположенностью, однако не стоит исключать негативное влияние жизненных» факторов.

  Основные причины развития опущения матки:

  • Неправильное формирование тазовых органов у плода во время беременности;
  • Тяжелые роды - родовые травмы, стремительный/затяжной родовой период, рождение крупного плода, множественные роды;
  • Возрастные изменения в климактерический период - снижение выработки эстрогенов способствует потере коллагена и эластина не только кожей, но и связками;
  • Тяжелая работа - регулярный подъем тяжестей (более 5 кг);
  • Ожирение, хронические запоры, метеоризм - повышенное внутрибрюшное давление способствует вытеснению матки вниз;
  • Хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся постоянным сильным кашлем;
  • Опухолевый процесс в половых органах - кисты, миоматозные узлы, фибромиома;
  • Патология соединительной ткани и заболевания, приводящие к нарушению иннервации органов таза.

  Тяжесть симптомов и тактика лечения зависят от степени опущения матки. Врач констатирует положение органа при гинекологическом осмотре:

  1. 1 степень - смещение вниз незначительное, шейка матки расположена чуть ниже во влагалище (вплоть до его преддверия), наружное отверстие влагалища зияет (постоянно открыто).
  2. 2 степень - шейка и частично матка периодически выпадают из влагалища при любом натуживании (подъем тяжестей, кашель, дефекация).
  3. 3 степень (частичное выпадение) - шейка и частично матка постоянно находится снаружи влагалища.
  4. 4 степень - крайняя стадия, когда матка полностью выпала из влагалища.

  Симптомы выпадения матки и последствия для женщины

  

  Симптоматическая картина развивается по мере увеличения пролапса. На начальной стадии отсутствуют внешние изменения в промежности, а опущение диагностирует гинеколог после осмотра пациентки. Женщина при опущении матки 1 степени может отметить следующие признаки начавшегося процесса:

  • дискомфорт и тяжесть внизу живота после физической нагрузки, напряжения;
  • неприятные ощущения во время полового акта, отсутствие «кульминации».

  Важно! Беременность при незначительном опущении матки возможна. Однако следует учитывать, что вынашивание ребенка усугубит состояние женщины, а пролапс чреват осложнениями. Поэтому на период лечения опущения матки рекомендуется предохраняться.

  Дальнейшее развитие болезни все более сказывается на состоянии женщины. Следующие симптомы опущения матки возникают со 2 степени пролапса:

  • постоянная тяжесть и ощущение инородного тела в полости влагалища;
  • боль, усиливающаяся при половом акте, зачастую с иррадиацией в поясницу;
  • периодически возникающие кровянистые выделения;
  • нарушение менструального цикла и болезненные менструации;
  • затрудненное и частое мочеиспускание, запоры.

  Усугубление болезненных ощущений при прогрессировании пролапса - это еще не полная картина заболевания. Опущение 2 и более степени приводит к очень серьезным нарушениям со стороны не только половой системы, но и организма в целом.

  Последствия опущения матки:

  • стрессовое недержание - подтекание мочи при кашле/чихании и нагрузке, при запущенной форме непроизвольно может выделяться до 100 мл;
  • хроническое воспаление мочевыделительной системы вследствие смещения мочевого пузыря и сдавливания мочеточников;
  • сильные кровотечения уже со 2 стадии, приводящие к анемии;
  • хронические запоры, недержание кишечных газов и колит - эти осложнения возникают у каждой третьей женщины с опущением матки;
  • невозможность полового акта негативно сказывается на общем состоянии женщины и нередко угрожают жизни больной;
  • с 3 стадии пролапса воспаление и эрозивный процесс на выпавшей части матки, в последующем атрофия/некроз тканей и редко разрыв влагалища;
  • сильнейшие боли при любом движении, ограничивающие женщину тяжелым передвижением в своем доме и, в крайнем случае постельным режимом;
  • ущемление кишечника, мочеточника или мочевого пузыря, требующее незамедлительной медицинской помощи.

  Тяжелый пролапс матки практически приводит к инвалидности. Женщина не может работать и обслуживать себя, постоянно пребывает в нервозном состоянии, что усложняет общение.

  Схемы лечения опущения матки

  Каждую женщину, столкнувшуюся с этой проблемой, волнует вопрос - как лечить опущение матки в домашних условиях и когда можно обойтись без операции? Определяя лечебную тактику, доктор учитывает следующие моменты:

  1. Степень пролапса и сопутствующие заболевания половых органов,
  2. Тяжесть симптомов со стороны мочевыделительных органов и кишечника,
  3. Возраст пациентки и необходимость функции деторождения,
  4. Степень риска хирургического вмешательства и анестезии.

  Важно! Консервативная терапия дает результат только при 1 степени опущения матки. Отказ от операции также обусловлен престарелым возрастом женщины и наличием серьезных заболеваний (тяжелая сердечная недостаточность, онкология и т. д.).

  Методы безоперационного лечения

  

  Комплексное лечение - использование различных консервативных методик - дает наиболее стойкий эффект и надолго устраняет болезненные симптомы опущения матки. Основные направления лечения пролапса без операции:

  • Терапия эстрогенами - препараты подбираются с учетом гормонального фона женщины. Эстрогены укрепляют связочный аппарат и назначаются в виде мазей/свечей или таблеток.
  • Бандаж при опущении матки - всего лишь препятствует дальнейшему пролапсу и устраняет неприятные симптомы. Во избежание дополнительного сдавления тазовых органов следует тщательно подбирать размер бандажа и соблюдать правила его использования.
  • Гинекологический массаж - нацелен на повышение тонуса тазовых мышц и улучшение кровоснабжения органов. Массаж проводится квалифицированным специалистом в гинекологическом кабинете. Процедура занимает 10-15 мин. Эффект развивается постепенно, пациентке назначаются повторные курсы. При возникновении болей во время процедуры массаж отменяют.
  • Лечебная физкультура - разработано несколько гимнастических программ для лечения 1 степени опущения матки (техника Атарбекова, Юнусова), исключающих наклоны, бег и подъем тяжестей. В домашних условиях и на работе женщина может проводить гимнастику Кегеля. Простейшее упражнение: напрячь мышцы промежности (как при удержании мочи в момент мочеиспускания) на 5-20 сек. и затем расслабиться на 10 сек., повторять 30 раз. Оптимальный режим их проведения - 200 упражнений в день.
  • Лазерная пластика - безболезненное (анестезия не требуется) повышение тонуса влагалища с помощью СО2-лазера. Используется в качестве дополнительной меры, препятствующей выпадению матки. Процедура длится 15-30 мин.
  • Песссарии - пластичные синтетические кольца. Вставленные во влагалище кольца необходимо снимать и обрабатывать каждые 3-7 дн. во избежание воспаления и пролежней. Через 1 месяц пессарии удаляются из влагалища на несколько дней. Кольцо при опущении матки также способствует растяжению стенок влагалища и прогрессированию пролапса, поэтому применяется только при невозможности проведения операции.

  Одновременно с лечением проводится антибактериальная терапия возникшего воспаления (при цистите, вагините и т. д.), назначаются легкие слабительные из травы сенны для предупреждения запоров.

  Важно! Лечение опущения матки без операции предполагает изменение образа жизни: соразмеримая физическая активность, коррекция питания. Эти меры в сочетании с лекарственной терапией могут остановить процесс и избежать тяжелых последствий болезни.

  Хирургическая коррекция

  При решении оперативного устранения опущения стенок матки врач придерживается принципов минимальной инвазивности и органосбережения. Современная хирургия предлагает несколько эффективных методик:

  • Пликация связок матки - чаще всего осуществляется лапароскопически (через миниразрезы). Маточные связки укорачиваются, дополнительно купол влагалища закрепляется «армированным» лоскутом. Пликация не оставляет грубых шрамов.
  • Кольпорафия (пластика влагалища) и перинеопластика (ушивание входа во влагалище) - операции не требуют длительной госпитализации, не оставляют разрезов на коже живота и легко переносятся.
  • Лапароскопическая промотофиксация - вживление биоинертной сетки, удерживающей матку. Облегченная (упрощенная) промотофиксация, нежели классическая техника операции, дает более высокий риск рецидива.
  • Меш-сакровагинопексия - фиксация матки к крестцовому мысу с помощью синтетического эндопротеза, выступающего в качестве дополнительной связки.
  • Гистерэктомия - удаление матки является крайней мерой. К такой операции прибегают при запущенном пролапсе, осложненном сильным кровотечением или тяжелым нарушением работы мочевыделения и функции кишечника. Послеоперационный климакс требует гормональной терапии.

  Важно! Во избежание рецидива пролапса матки после органосберегающей операции следует строго соблюдать рекомендации врача. Запрет сидеть продолжается 2 нед., легкие физические нагрузки разрешаются спустя 1 мес., Интимная жизнь допустима только через 5-6 недель.

  Профилактика

  

  • Умеренная физическая активность - негативно сказываются как тяжелые нагрузки, так и малоподвижный образ жизни, искривление осанки.
  • Специальная гимнастика при беременности и в послеродовой период, включая использование специальных бандажей.
  • Питание, обеспечивающее нормальную работу кишечника, и борьба с запорами.
  • Регулярное посещение гинеколога 1-2 раза в год и своевременное лечение заболеваний половых органов.
  • Гормональная терапия под контролем врача в климактерический период.