Что такое Neu? Что этот показатель крови позволяет узнать и какова его норма? Когда применяется это исследование и выполняется ли оно отдельно?
В наше время все общие анализы крови выполняет специальная лабораторная техника, к которой относятся и гематологические анализаторы. Поэтому современный результат анализа крови немножко походит на кассовый чек, который печатается на термобумаге, и на нём есть символы, которые были незнакомы врачам ещё 20 лет назад. Так, все знали, что такое . А вот что значит Neu анализ крови, и о чем говорит это исследование, понять было совершенно невозможно.
Neu в анализе крови — что это такое?
Neu — это нейтрофилы в крови. В переводе с латинского, это означает просто «любители нейтрального». О чём идёт речь? Таксономически место нейтрофилов следующее:
1. В крови человека есть жидкая часть, или плазма крови, а есть и клеточные элементы — это красные кровяные тельца, или эритроциты, белые кровяные клетки — лейкоциты, и кровяные пластинки, или тромбоциты, отвечающие за свертываемость крови;
2. Среди белых кровяных телец, или лейкоцитов, существует несколько разновидностей: содержащие гранулы в ядрах клеток, и не содержащие таких гранул. Вот к представителям первого класса и относятся нейтрофилы в анализе крови.
Поскольку нейтрофилы содержит в своих ядрах особые включения – их относят к гранулоцитам. И эти гранулы могут окрашиваться в разные тона, если готовить фиксированный препарат крови. В том случае, если препарат крови не окрашивать, а делать так называемый нативный мазок, то в этом мазке невозможно различить нейтрофилы, и отличить их от других лейкоцитов.
Почему это происходит? Потому, что гранулы по-разному окрашиваются химическими красителями. Если краситель обладает свойством кислоты, то он окрашивает гранулоциты ацидофильными гранулами, которые притягивают к себе этот кислый краситель. Такая разновидность гранулоцитов называется эозинофилами, поскольку эозин – кислый краситель розового цвета.
В том случае, если лейкоцит окрашивается основным, щелочным красителем, то он называется базофильным лейкоцитом, и его ядро оказывается синим. В том же случае, если гранулоцит принимает нейтральный краситель, он как раз и называется нейтрофилом. Теперь понятно, почему этим клеткам крови дали такое название: «любящие нейтральность».
Нейтрофилы в крови получают свои гранулы, появившись на свет, и в зрелых клетках эти гранулы уже не образуются. Под микроскопом нейтрофил выглядит, как клетка с ядерной зернистостью, от красно — фиолетового до коричневого цвета. Их цитоплазма при этом окрашена в розовый цвет.
Нужно напомнить, что существуют еще моноциты и лимфоциты, которые также относятся к лейкоцитам, и вообще не имеет никаких гранул: их функция совсем другая. Для нейтрофилов очень характерно оживленное движение. Они не просто увлекаются током крови в капиллярах и более крупных сосудах, они способны
двигаться и образовывать псевдоподии, наподобие амеб. Они способны активно обнаруживать и обхватывать различные чужеродные частицы, а также различные микроорганизмы, поглощать и уничтожать их. При вскрытии фурункула огромное количество мертвых, «погибших в схватке» нейтрофилов и образуют как раз скопление гноя. Они стремятся со всех сторон в очаг воспаления, привлекаемые биологически активными веществами, для того, чтобы очистить инфицированное место от микроорганизмов.
Какие бывают нейтрофилы и норма?
Всем уже понятно, что главная функция нейтрофилов — это защита. Нейтрофилы составляют наибольшее количество не только от всех гранулоцитов, но также и от всех лейкоцитов. В каждой 1000 лейкоцитов в норме находится около 600 нейтрофилов. Нейтрофилы также бывают различными: более молодые, только что вышедшие из костного мозга клетки, вышедшие в периферическую кровь, обладают ядром в форме палочки, а у более зрелых клеток это ядро постепенно разделяется на несколько сегментов. Этот факт имеет важное диагностическое значение.
В у человека, достигшего 15 — летнего возраста и старше, нормальное значение нейтрофилов в крови составляет от 47 до 72%.
Поэтому в том случае, если врачи говорят, что в крови должно содержаться до 70% нейтрофилов, они правы, но только с той оговоркой, что это число не должно быть меньше 50%.
Для сравнения, количество эозинофилов может составлять 1%, а его значение выше 5% является признаком патологии — чаще всего аллергической реакции или глистной инвазии.
Что касается детского возраста, то у детишек имеется некоторый «провал» и наименьшая концентрация этой разновидности лейкоцитов наблюдается в возрасте от 2 недель до года, когда нормальным является содержание нейтрофилов от 16 до 45%.
Затем этот показатель неуклонно растёт, и концентрация этого пула гранулоцитов постепенно выходят на «плато» к 15 — 16 летнему возрасту.
В норме количество сегментоядерных гранулоцитов, или зрелых клеток, составляет 95%, а количество палочкоядерных, молодых нейтрофилов, не превышает 5%.
Так, появление в периферической крови нейтрофилов с палочковидными ядрами в большем количестве говорит о том, что по какой-то очень важной причине произошла экстренная «мобилизация» молодых клеток.
Также существуют и более молодые классы нейтрофилов, которые в норме вообще в крови обнаружить нельзя. Они находятся в красном костном мозге. Они называются юными нейтрофилами, или метамиелоцитами. Есть и совсем маленькие формы — миелоциты и даже промиелоциты. В том случае, если они появились в крови, то это является или выраженной реакцией на микробную агрессию – например, на сепсис, либо свидетельствует о патологии красного костного мозга.
Обычно средний зрелый нейтрофил недолго находится в крови, среднее время его жизни составляет около 9 часов. Затем клетка поступает в капиллярный кровоток, а затем в различные ткани. В тканях нейтрофил живёт очень короткий срок, не более 3-4 дней. Поэтому нейтрофилы относятся к короткоживущих клеткам, и красный мозг вырабатывает их в очень большом количестве, особенно с учетом их преобладания.
Так, если сравнивать нейтрофилы с моноцитами, наиболее крупными клетками крови, а тем более с лимфоцитами, которые являются рекордсменами-долгожителями, то выясняется, что последние способны жить несколько лет, поскольку являются носителями иммунологической памяти, и хранят информацию об антигенах, с которыми организм встречался в своей жизни. При повторной встрече это позволит очень быстро начать выработку специфических антител и побороть инфекцию. У нейтрофилов, скорее всего, никакой иммунологической памяти нет. Они являются «дружинниками», «полицейскими» внутренними «амебами – хищниками», и способны быстро увеличить свою численность с помощью миграции клеток из сосудов, или из резервных запасов, которые находятся в красном костном мозге.
В том случае, если требуется срочная мобилизация, то может быть усилен гемопоэз, или выработка нейтрофилов силами костного мозга и миграция их в очаг воспаления. «Пожирание» микроорганизмов и переваривание их — основная функция нейтрофилов. Попавший внутрь нейтрофилы микроорганизм подвергается уничтожению, поскольку нейтрофильные гранулы содержат лизосомы с протеолитическими, разрушающими белок ферментами.
Прежде, чем говорить о причинах отклонения от нормы численности нейтрофилов, нужно рассказать о том, что означает «сдвиг лейкоцитарной формулы». Выше говорилось, что когда воспалительный процесс, то нейтрофилов много, и врачи могут обоснованно судить по этому факту о наличии инфекционного заболевания. Но кроме увеличения количества нейтрофилов, они «омолаживаются», увеличивается число палочкоядерных клеток, появляются метамиелоциты, или юные.
Этот феномен называется «сдвигом лейкоцитарной формулы влево», и может показывать на следующие состояния:
- злокачественные опухоли на стадии метастатического поражения;
- начало гематологического заболевания хронического миелолейкоза;
- декомпенсированный метаболический ацидоз, связанный с закислением крови и метаболические комы, например, диабетическая, кетоацидотическая, тиреотоксический криз;
- при выраженном физическом перенапряжении;
- при бурно текущих инфекционных заболеваниях.
Кроме того, в некоторых случаях такое значительное омоложение клеточного состава нейтрофилов может говорить о дебюте острого .
Что касается «сдвига вправо», то это феномен исчезновения палочкоядерных молодых клеток, и увеличение числа сегментоядерных нейтрофилов – «старение» популяции. Это может говорить об истощении костного мозга, о хронической печеночной и почечной недостаточности, а также о недавней массивной трансфузии крови, при которой все молодые формы ещё не поступили в кровяное русло, а находятся в костном мозге.
Повышенные нейтрофилы (нейтрофилез)
Кроме этого нейтрофилез или нейтрофилия может возникнуть:
- после операции, как реакция организма,
- при различных некрозах внутренних органов, (это инфаркт и инсульт, или инфаркт головного мозга);
- при интоксикациях или отравлениях, таких как тяжелый сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность и уремия
- на фоне выраженной физической и эмоциональной нагрузки, и при стрессовых реакциях;
- при воздействии экстремальных физических факторов — при перегреве организма и при переохлаждении;
- при ожоговой болезни и при родовых схватках и беременности;
- в результате воздействия некоторых лекарственных препаратов, например, сердечных гликозидов, кортикостероидных гормонов.
Наконец, нейтрофилез или увеличение количества нейтрофилов может возникать при отравлении различными тяжелыми металлами, при хроническом отравлении инсектицидами и этиленгликолем.
Пониженные нейтрофилы (нейтропения)
Уменьшение числа нейтрофилов крови может появляться при развитии в организме состояний, схожих с состояниями при нейтрофилезе. Так при инфекционном процессе достигшим своего апогея, например при инфекционно-токсическом шоке на фоне гнойно-септических осложнений, может наблюдаться и уменьшение числа нейтрофилов. Так некоторые бактериальные инфекции с выраженной интоксикацией, способствуют снижению значения нейтрофилов. Развивается нейтропения и при вирусных инфекциях, при краснухе, ветрянке, коревой инфекции и многих воздушно-капельных инфекциях, не исключая гриппа.
В том случае, если тяжелое заболевание возникло у пожилого или сильно ослабленного человека, то этот показатель изменяется также в меньшую сторону. Наблюдается нейтропения в частности, и лейкопения вообще при:
- врождённых нейтропениях, и заболеваниях крови;
- при развитии в организме шока любой этиологии;
- при лечении цитостатиками и противоопухолевыми средствами.
Также врач должен помнить, что очень многие лекарственные препараты, которые назначаются длительно, могут вызывать «синдром пониженных нейтрофилов». Это некоторые мочегонные препараты, противосудорожные, препараты для нормализации сахара крови, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты.
Следует сказать, что не имеет смысла приходить к врачу, или в лабораторию, и просить «сделать анализ крови-нейтрофилы». Это будет, по меньшей мере, смешно. С одной стороны человек показывает, что он с знаком с некоторыми функциями организма и с клеточным составом крови.
Но, с другой стороны, этим он демонстрирует абсолютное незнание и непонимание того факта, что отдельно взятая субпопуляция лейкоцитов без учёта остальных фракций крови и показателей не будет говорить ни о чем, или скажет о развитии в организме, напротив, слишком большого количества заболеваний. Человек, заказавший только этот анализ, подобен играющему в жмурки, который, схватив в темноте и молчании незнакомого прохожего, должен понять, в каком районе города он находится.
Существует большое количество вариантов сдачи анализа крови . Кровь берется с разными целями, для получения показателей уровня различных элементов в крови, а также других связанных с ними процессов.
Точный анализ крови поможет вовремя установить, что не так в организме и подскажет врачу, какие меры необходимо принять для улучшения вашего состояния. Анализ крови также помогает контролировать процесс воздействия медикаментов на организм. Итак, давайте подробно рассмотрим, какие виды анализов крови существуют и как они расшифровываются.
Общий (клинический) анализ крови : расшифровка и значение всех показателей
Общий анализ крови (другое название «клинический анализ крови» ) - это одно из самых распространенных лабораторных исследований. Оно позволяет оценить сведения для диагностики многих заболеваний, а также проследить динамику выздоровления на фоне лечения, которое назначается доктором.
В число показателей, которые выявляет клинический анализ крови , входят следующие (расшифровка клинического анализа крови ):
Hb-гемоглобин (уменьшение его уровня наблюдается при анемии; увеличение - при эритроцитозе) / норма 12,20 - 18,10 G/DL;RBC - число эритроцитов (увеличенные показатели свидетельствуют о наличии эритроцитоза, который может наблюдаться при ряде заболеваний (ВПС, сердечная недостаточность, язвенная болезнь). Пониженное содержание эритроцитов в крови обычно сочетается с пониженным гемоглобином и может указывать на лейкемию) / норма 4 - 6,13 MU/blockquote;
WBC - лейкоциты (умеренное увеличение их числа указывает на течение воспалительного процесса в организме. Высокий показатель характерен для опухолевых процессов системы крови. При снижении числа лейкоцитов врач делает вывод о снижении защитных сил организма вследствие воздействия на него инфекции, радиации и ряда других факторов) / норма 4,0 - 12,0 K/blockquote;
Лейкоцитарная формула: EOS - эозинофилы: прямой показатель высокой чувствительности организма. Увеличение их числа говорит о наличии аллергии, сенной лихорадки, экземы. Уменьшение количества эозинофилов наблюдается при стрессах организмах, вызываемых тяжелыми бактериальными инфекциями, а также при лечении коры надпочечников гормонами / норма 0,00-0,70 K/blockquote, 0-7%;BAS - базофилы: увеличение их уровня наблюдается при миелопролиферативных заболеваниях, а также при полицитемии, язвенном колите, атопических аллергических заболеваниях/ норма 0,00-0,20 K/blockquote, 0-2,50%;
NEU - нейтрофилы: повышаются при наличии воспалительных процессов различного характера; понижаются по тем же причинам, что и лейкоциты / норма 2,00-6,90 K/blockquote, 37-80%;
MON - моноциты: их содержание повышается при оспе, кори, краснухе, скарлатине, свинке, бактериальном эндокардите, ветряной оспе, некоторых формах туберкулеза и некоторых других инфекционных заболеваниях; уменьшается в разгар острых инфекций / норма 0,00-0,90 K/blockquote, 4-13%;
LYM - лимфоциты: высокий уровень может быть признаком некоторых инфекций - брюшного тифа, свинки, бруцеллеза, коклюша, малярии, и т.д. Значительный лимфоцитоз (более 70-80%) характерен для хронического лимфатического лейкоза. Низкий уровень лимфоцитов наблюдается при туберкулезе, лимфомах, лучевой болезни / норма 0,60-3,40 K/blockquote, 10-50%;
ESR - скорость оседания эритроцитов (увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), как правило, свидетельствует о наличии в организме воспалительных или опухолевых процессов) / норма 5-20 мм/час;PLT - тромбоциты (уменьшение их числа свидетельствует о нарушениях свертываемости крови; повышенный уровень тромбоцитов связан с повышенным образованием тромбоцитов в костном мозге, понижением интенсивности их распада. Тромбоцитоз часто наблюдается при эритремии, хроническом миелолейкозе. Может наблюдаться при некоторых формах ожоговой болезни, злокачественных опухолей, железодефицитной анемии и некоторых других заболеваниях) / норма 142-400 K/blockquote;
MCH - цветовой показатель (уменьшение цветового показателя наблюдается при железодефицитной анемии; увеличение - при В-12-дефицитной анемии) / норма 27,80 - 31,20 PG;
Hct - гематокрит / норма 36,0 - 53,70 %;RTC - ретикулоциты (повышаются при гемолитической анемии, когда в результате повышенного разрушения эритроцитов из костного мозга выходят незрелые эритроциты - ретикулоциты. Понижаются при наличии железодефицитной анемии, а также анемии, связанной с дефицитом В-12, когда образование эритроцитов в костном мозге снижается) / норма 0,5 - 1,5 %.
Для чего проводится биохимический анализ крови?
Любое изменение биохимического состава крови - это сигнал того, что какой-то из органов не справляется со своей функцией так, как это необходимо.
Кроме этого, биохимический анализ крови
дает врачу полную картину того, какими микроэлементами насыщен ваш организм, а в каких испытывает дефицит. Проведение такого анализа может помочь:
- предотвратить развитие многих заболеваний;Вовремя восполнить дефицит витаминов в организме;
Вылечить болезнь на начальном этапе.
Кровь на проведение биохимического анализа берется из локтевой вены. Перед взятием анализа пациенту рекомендуется не есть - в этом случае результат будет наиболее достоверным.
Общая расшифровка биохимического анализа крови представляет собой следующие группы показателей:
- Белки;Ферменты;
Липиды;
Углеводы;
Пигменты;
Низкомолекулярные азотистые вещества;
Неорганические вещества и витамины.
Что представляет из себя анализ крови на ХГЧ (анализ крови на беременность)?
Аббревиатура ХГЧ означает «хорионический гонадотропин человека». Это гормон, который появляется в организме женщины во время беременности. Анализ на ХГЧ (он же анализ крови на беременность ) можно проводить уже на третий день после задержки менструации. Ниже приведены показатели, которые являются нормальными на различных сроках беременности.
RW анализ крови: на сифилис
Для выявления этого венерического заболевания на ранней стадии у пациента натощак берется 10 мл крови на реакцию Вассермана. Отрицательной реакцией на сифилис является гемолиз - процесс разрушения эритроцитов.
Если гемолиз не наблюдается, то оценивается степень реакции. Она определяет стадию заболевания. RW анализ крови ставит своей целью как можно более раннюю диагностику сифилиса.
Что такое ПСА анализ крови?
«ПСА» расшифровывается как «простатический специфический антиген».
Анализ крови на ПСА помогает диагностировать патологию предстательной железы. Высокий уровень ПСА может быть сигналом рака предстательной железы, простатита или аденомы.
Вот некоторые показания к проведению анализа крови на ПСА :
- наблюдение за течением заболеваний простаты на фоне проводимого лечения;Подозрение на опухоль простаты;
Как скрининговое исследование на рак простаты.
Верхней границей показателя уровня ПСА принято считать 2,5 - 3 нг/мл. Однако для разных возрастных категорий этот показатель может различаться.
Анализ крови на гормоны: показания к проведению
Гормоны - это вещества в нашем организме, которые отвечают за все физиологические, и даже эмоциональные процессы в организме. Анализ крови на гормоны подскажет, в каком состоянии находится гипофиз, щитовидная железа, надпочечники, половые железы. Он также поможет врачу подобрать оптимальное медикаментозное лечение, которое не нарушит ваш гормональный баланс.
Для получении наиболее точного результата анализа на гормоны важно:
- воздержаться от йодосодержащей пищи;Воздержаться от употребления алкоголя и табака;
Уменьшить физические и эмоциональные нагрузки.
Анализ крови на онкомаркеры
Онкомаркеры - это белки, которые вырабатываются клетками различных опухолей. При наличии опухоли вырабатываются особые вещества, которые сильно отличаются от нормальных веществ организма, и их число в крови очень велико.
Анализ крови на онкомаркеры выявляет содержание именно таких веществ. Это в первую очередь:
- АФП;ПСА (онкомаркер простаты);
СА — 125 (онкомаркер яичников);
СА 15—3 (онкомаркер молочной железы);
СА 19—9 (онкомаркер поджелудочной железы).
Своевременное выявление онкомаркеров может помочь предотвратить развитие раковых заболеваний.
Анализ крови на сахар
В крови каждого человека содержится определенное количество сахара. Его уровень всегда поддерживается на одном уровне естественным образом. Сахар является основным источником энергии для всего организма.
Однако повышенный уровень сахара может свидетельствовать о целом ряде заболеваний эндокринной природы (сахарный диабет).
Анализ крови на сахар считается удовлетворительным, если уровень сахара находится в пределах:
- взрослые: 3,88 - 6,38 ммоль/л;Новорожденные: 2,78 - 4,44 ммоль/л;
Дети: 3,33 - 5,55 ммоль/л
Анализ крови на сахар сдается строго натощак.
Анализ крови на туберкулез: существует ли такой анализ?
Как такового, отдельного анализа крови на туберкулез не существует. Выявить это заболевание можно с помощью стандартного клинического анализа крови .
Как правило, о туберкулезе свидетельствует большое число тромбоцитов в крови. Предрасположенность к туберкулезу обычно выявляется с помощью реакции МАНТУ.
Анализ крови на ВИЧ-инфекцию
Кровь для этого анализа берется из вены. Как известно, ВИЧ поддается лечению. Это говорит о том, что при выявлении заболевания на ранней стадии поможет избежать последствий, которые могут привести к развитию неизлечимого заболевания.
Анализ крови на ВИЧ сдается анонимно и рекомендован всем, кто имеет половые контакты с разными партнерами, пользуется с ВИЧ-инфицированными людьми одними и теми же гигиеническими приборами и в других случаях возможного риска заражения ВИЧ-инфекцией.
Международное нормализованное отношение: анализ крови МНО
Антикоагулянты применяются при лечении заболеваний, которые связаны с образованием тромбов в венах:
- тромбофлебит,Тромбоз,
Легочная эмболия,
Тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда,
Коронарная недостаточность.
Анализ крови МНО позволяет врачу отслеживать эффективность действия лекарственных препаратов при этих заболеваниях.
Хотите сдать анализы крови в Москве?
Не секрет, что пациентов в первую очередь интересует точность и достоверность результатов анализа. Нашей главной задачей является высокая точность лабораторных исследований. Мы достигаем этого благодаря:
- самому современному оборудованию;Высокому профессионализму наших сотрудников.
Анализы крови в нашей клинике - лучшее решение по проведению лабораторных исследований в Москве. Все анализы в одном месте, быстро и точно.
Ваше здоровье - это наша главная задача.
Как известно, кровь является разновидностью соединительной ткани и имеет жидкую консистенцию. Она свободно циркулирует по замкнутой сети кровеносных сосудов, перемещая тем самым питательные вещества и кислород к клеткам тела, а непереваренные остатки и углекислый газ из них. В составе крови выделяют жидкую часть – плазму и форменные элементы – клетки крови.
Клеточных элементов в крови выделяется около трех групп: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Именно от содержания и состояния клеточных элементов и зависит состояние организма человека и его общее самочувствие. Изменение состава клеток крови служит сигналом к развитию у человека, каких либо изменений в организме, связанных с проникновением в него чужеродных элементов либо заболеваний.
Одним из показателей анализа крови являются нейтрофилы, их обозначают латинскими буквами NEU. Рассмотрим подробнее, какова их норма и о чем свидетельствует отклонение
В здоровом теле клеточный состав и содержимое крови находится на постоянном уровне. Если и возникают какие-либо отклонения, то их причиной служат проникшие в организм болезнетворные тела. Определить такие отклонения в составе помогает диагностирование состава крови. Более упрощенно это называется как анализ крови. Человеку минимум раз в год следует прибегать к такой важной процедуре.
Анализ крови проводится в лабораторных условиях с задействованием специального оборудования, позволяющего получить результат в течение двадцати четырех часов. Опытные специалисты лабораторий производят данную процедуру быстро и безопасно для организма.
Благодаря такой процедуре у человека можно выявить развитие любых даже незначительных отклонений уже на ранних стадиях их появление. Следствием чего будет назначено комплексное и эффективное лечение.
При выяснении анализы крови врачи одним из первых определяют количество гемоглобина в ней. Как известно гемоглобин входит в состав эритроцитов и отвечает за перемещение кислорода по организму.
Чем меньше гемоглобина, тем хуже себя чувствует человек, так как происходит уменьшение доставляемого кислорода к тканям. В нормальном состоянии количество гемоглобина у мужчин от ста двадцати до ста шестидесяти, а у женщин несколько меньше, до ста сорока на единицу измерения.
Понижение гемоглобина служит сигналом к развитию у человека анемии, заболевания связанного с нехваткой данного элемента в крови.
Превышение допустимой нормы содержания гемоглобина свидетельствует о эритремии, заболевание хронического лейкоза на клеточном уровне.
Общий анализ крови является простым и информативным лабораторным обследованием, по результатам которого можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить степень их тяжести и проследить динамику на фоне проводимого лечения.
В ОАК входят следующие показатели:
- гемоглобин
- эритроциты
- лейкоциты и лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты)
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- тромбоциты
- цветовой показатель и гематокрит
- узкоспецифические показатели
Решение, насколько обширным назначать анализ крови, принимает лечащий врач, исходя из целей диагностики и имеющихся заболеваний.
Сокращения в распечатке анализа
Очень часто распечатка результатов клинического анализа крови представлена в виде аббревиатур на английском языке. Расшифровка сокращений общего анализа крови с английского на русский язык поможет обычному пользователю сориентироваться в показателях и адекватно оценить результат лабораторного анализа.
Вот что входит в клинический анализ крови (в сокращенном варианте на английском языке):
- MCV (HCT/RBC)
- MCH (HGB/RBC)
- MCHC (HGB/HCT)
- LYM/Lymph (%, #)
- MXD (%, #)
- NEUT (NEU — %, #)
- MON (%, #)
- EO (%, #)
- BA (%, #)
- IMM (%, #)
- ATL (%, #)
- GR (%, #)
- RDW (SD, CV)
- P-LCR
Распечатка клинического анализа крови
Использование таких сокращений в ОАК удобно и практично: не занимает много места в распечатке анализа и соответствует международным стандартам обозначений показателей крови. Гематологи и терапевты могут расшифровать их без особого труда, а для узкопрофильных врачей и пациентов пригодится памятка обозначений каждого показателя.
Расшифровка аббревиатур
WBC
Расшифровка WBC в общем анализе крови — white blood cells , что в переводе с английского означает белые кровяные клетки. Так в анализе крови обозначаются лейкоциты, которые под микроскопом выглядят именно в виде белых клеток. Единица измерения — 10 9 /л.
- (таблица)
RBC
Расшифровка RBC в анализе крови — red blood cells (красные кровяные клетки). В лабораторном анализе так обозначены эритроциты. Единица измерения — 10 12 /л
- (таблица)
HGB
HGB — это сокращенный вариант английского слова Hemoglobin . Так в распечатке анализа крови обозначается гемоглобин. Единица измерения — г/л (g/l), г/дл (g/dl).
HCT
HCT — расшифровывается как Hematocrit (гематокрит).
PLT
PLT означает Platelets (кровяные пластинки). Так в распечатке клинического анализа крови зашифрованы тромбоциты.
MCV
MCV — сокращенное от Mean Corpuscular Volume , что означает средний объем эритроцита. Измеряется в мкм 3 или фемтолитрах (фл).
Как видно из таблицы, норма MCV в общем анализе крови не сильно отличается для взрослых и всех возрастов детей, за исключением новорожденных. У них объем эритроцитов значительно больше, что связано с большим содержанием плодного гемоглобина (HbF) в их структуре.
Название эритроцитов в зависимости от размера:
- Норма — нормоцит
- Больше нормы — макроцит
- Меньше нормы — микроцит
MCH
Сокращение MCH означает — mean corpuscular hemoglobin . Переводится как среднее количество гемоглобина в эритроците. Измеряется в пикограммах (пг).
MCH является аналогом , только не в относительных цифрах, а в пикограммах.
MCHC
MCHC — mean corpuscular hemoglobin concetration . Это средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Отличием данного показателя от общего гемоглобина в анализе крови является то, что MCHC учитывает объем только эритроцитов, а общий уровень гемоглобина определяется исходя из объема всей крови (клетки+плазма).
Как видно из таблицы, норма MCHC в анализе с возрастом не сильно изменяется.
MPV
MPV — сокращенно от mean platelet volume. Расшифровывается как — средний объем тромбоцитов. Тромбоциты находятся в кровеносном русле непродолжительное время и по мере своего «взросления» уменьшаются в размерах, поэтому определение их объема (MPV) помогает определиться со степенью зрелости тромбоцитов в крови. Единица измерения MPV — фемтолитр (fl), который равен мкм 2 .
Норма MPV — это когда объем 83- 90% тромбоцитов соответствует возрастной норме указанной в таблице и лишь 10-17% больших и маленьких (незрелых и старых).
PDW
Расшифровка PDW в анализе крови — platelet distribution width. Сокращение означает относительную ширину распределения тромбоцитов по объёму.
Норма PDW равна 10-17%. Эта цифра означает, какой процент от общего количества тромбоцитов отличается по объему от средней величины (MPV).
PCT
PCT — полное название на английском platelet crit. Переводится как тромбокрит. Показатель означает какой объем занимают тромбоциты по отношению к объему цельной крови.
Норма PCT в анализах у детей и взрослых — 0,15-0,4%.
LYM
LYM или Lymph в ОАК расшифровывается — lymphocyte. Так в анализе крови сокращенно обозначаются лимфоциты. В распечатке может быть 2 показателя:
- LYM% (LY%) — относительное содержание лимфоцитов
- LYM# (LY#) — абсолютное содержание лимфоцитов
MXD (MID)
Сокращение MXD означает — mixed. Показатель смеси разновидности лейкоцитов: моноцитов, базофилов и эозинофилов. В результатах общего анализа может быть в 2 вариантах:
- MXD% (MID%)- относительное содержание клеток
- MXD# (MID#)- абсолютное содержание клеток
Норма MXD: относительно всех лейкоцитов — 5-10%, в абсолютных цифрах — 0,25-0,9*10 9 /л.
NEUT
NEUT — сокращение от neutrophils. Это показатель в общем анализе означает нейтрофилы крови. Определяется в анализе в 2 вариантах:
- NEUT% (NEU%) — относительное содержание нейтрофилов
- NEUT# (NEU#) — абсолютное содержание нейтрофилов
MON
MON — сокращенно от Monocyte. Так в ОАК обозначаются моноциты, показатель которых в распечатке анализа может быть 2 типов:
- MON% (MO%) — относительное количество моноцитов
- MON# (MO#) — абсолютное количество моноцитов
EO
Расшифровать EO из общего анализа крови можно как Eosinophils, что с английского означает эозинофилы. В результатах клинического анализа могут быть 2 его показателя:
- EO% — относительное содержание эозинофилов
- EO# - абсолютное содержание эозинофилов
BA
BA — Basophils (базофилы)
- BA% - относительное содержание базофилов
- BA# - абсолютное содержание базофилов
IMM
Аббревиатурой IMM обозначаются незрелые гранулоциты.
- IMM% — относительное содержание незрелых гранулоцитов
- IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов
ATL
ATL — это обозначение атипичных лимфоцитов.
- ATL% - относительное содержание атипичных лимфоцитов
- ATL# - абсолютное содержание атипичных лимфоцитов
GR
GR — количество гранулоцитов в крови. К гранулоцитам относятся: базофилы, эозинофилы и нейтрофилы.
- GR% - относительное содержание гранулоцитов. Норма у взрослых — 50-80%
- GR# - абсолютное содержание гранулоцитов. Норма у взрослых — 2,2-8,8*10 9 /л
HCT/RBC
Соотношение HCT/RBC означает средний объем эритроцитов. То же самое, что и MCV (см.выше)
HGB/RBC
HGB/RBC — этот показатель определяет среднее содержание гемоглобина в эритроците. То же самое, что и MCH (см.выше).
HGB/HCT
HGB/HCT - средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. То же самое, что и MCHC (см.выше)
RDW
RDW - ширина распределения эритроцитов в %. Показывает у какого процента эритроцитов размеры отличаются от нормы (7-8 мкм). Чем больше в крови микроцитов (размер <7 мкм) и макроцитов (размер >8 мкм), тем выше показатель RDW.
- Норма RDW у взрослых — 11,5–14,5%
- Норма у новорожденных (до 1 мес) — 14,9–18,7%
У детей старше 1 месяца норма RDW практически не отличается от взрослых. У новорожденных детей показатель значительно выше, т.к. в их крови еще в большом количестве присутствует фетальный (плодный) гемоглобин, который и влияет на размер эритроцитов.
Превышение RDW выше указанных величин — это эритроцитарный анизоцитоз.
RDW-SD
RDW-SD — показатель, указывающий на разрыв в размерах между самым маленьким микроцитом и самым большим макроцитом.
RDW-CV
RDW-CV — процентное распределение эритроцитов по размеру: % микроцитов, % нормоцитов и % макроцитов.
P-LCR
P-LCR - коэффициент больших тромбоцитов
ESR
ESR означает erythrocyte sedimentation rate, что переводится с английского как скорость оседания эритроцитов. Русская аббревиатура этого значения — СОЭ (в старых бланках может обозначаться РОЭ).
Наличие расшифровки общего анализа крови из английской транскрипции на русский язык пригодится не только пациенту, но и врачам различного профиля, т.к. в повседневной практике крайне редко приходится сталкиваться со всем многообразием возможных показателей ОАК.
Жидкая соединительная ткань под названием кровь состоит из множества элементов, которые вместе обеспечивают нормальную работу всего организма. Кровь циркулирует между внутренними органами и снабжает их кислородом и необходимыми веществами. Изменения в ее составе приводят к различному роду нарушениям и могут быть опасны для жизни. О белых кровяных тельцах в составе жидкостной ткани человеку известно еще с уроков биологии в школе. А вот о neu в анализе крови, что это такое и какая его норма, узнают только в медицинских университетах.
Neut это обозначение количественной величины, которая указывает содержание нейтрофилов в общем объеме лейкоцитов в крови человека. Этот подвид реагирует на любой краситель, и его аббревиатура обозначает «одинаково относящийся ко всем». Среди всех групп они имеют самую большую концентрацию, более половины от общего объема. Для каждого возраста содержание колеблется. Что такое нейтрофилы и сколько их нужно учитывать при интерпретации знаков?
Чтобы понимать, почему важны эти показатели, как они обозначаются, важно знать, за какие функции они отвечают и зачем они вообще нужны. Основное назначение нейтрофилов в человеческом организме – это осуществление фагоцитоза, то есть подавление вредных частиц, их поглощение и переваривание. Каждая клетка лейкоцитов содержит особую зернистость. В них присутствует ряд ферментов, которые расщепляют попадающие в гранулы вредоносные частицы.
Но также нейтрофилы, кроме подавления агрессивных вредных веществ, оказывают большое влияние на формирование иммунного ответа. Гранулы содержат в своем составе важные регуляторные вещества, которые при необходимости высвобождаются. Кровь и ткани этот сигнал расценивают как необходимость активации защитных функций.
Основная цель нейтрофилов не любые частицы, а именно болезнетворные бактерии. Они первыми отвечают за безопасность и реагируют на бактериальное вторжение. За счет их реакции в крови начинают вырабатываться лейкоциты, активируется иммунитет. Выброс веществ из полости гранул возникает уже при намеке на угрозу.
Считается, что для уничтожения 7 – 8 болезнетворных клеток достаточно одного нейтрофила, который после выполнения своей функции умирает. Любое инфекционное заболевание - это тысячи одновременно проникающих в организм вредоносных клеток, которые в благоприятной среде, то есть в ослабленном организме, начинают активно размножаться. Но это не означает, что иммунный барьер настолько слаб. Около 70 % лейкоцитов представлены именно нейтрофилами, которые способны справиться с примитивными бактериями. Нейтрофилы вырабатывает костный мозг, и при его нормальной работе ряды нейтрализующих клеток постоянно возобновляются. Там их всегда больше, чем в общем кровотоке, поэтому на смену погибшим приходят быстро пополняющиеся запасы.
Любые подвижки состава крови и колебание нейтрофильного соотношения в общем количестве лейкоцитов говорят о том, что в организме происходят изменения. На это может влиять ряд естественных и неопасных факторов, но в большинстве случаев это говорит о развитии патологических изменений и заболеваний.
В чем их особенность?
Учитывая большую концентрацию этих частиц в крови, сразу после изобретения микроскопа их смогли обнаружить и уже позже как следует изучить. Во время исследований им дали название, полностью характеризующее их суть, а также выяснили, при каких показателях содержание в анализе крови нейтрофилов можно считать нормой, а когда следует провести дополнительные обследования.
Долгое время специалисты изучали строение и особенности клеток лейкоцитов и уже полагали, что знают о них все, но достаточно недавно группа иммунологов сделала еще одно открытие. Они раскрыли, как нейтрофилы воздействует на болезнетворные бактерии, разрушая свои клетки. Это добровольное самопожертвование назвали нетозом.
Этот процесс характеризуется расщеплением ядра клетки на отдельные частицы - хроматины, которые разрушают не только ферменты бактерии, но и проникают в ДНК, где полностью истребляют даже следы инфекции. Высвобождение нитей ДНК плохих клеток позволяет уничтожить их уже без участия нейтрофилов. Они распадаются под воздействием свободных радикалов, токсинов и прочих агрессивных ферментов.
Получается что, нейтрофилы, жертвуя собой, спасают организм от проникновения опасных веществ. По этой причине очень важно следить за их концентрацией и регулярно сдавать кровь на анализ для определения нейтрофилов. Когда neu в анализе крови приходит в норму, человеческому организму ничего не угрожает и главная функция составляющих лейкоцитов выполняется эффективно. Что это такое, рассказывалось ранее. А вот любые изменения, повышение или понижение показателей - повод для прохождения дополнительных исследований и наблюдения у специалиста.
Причины повышенных нейтрофилов
Увеличение концентрации этих частиц называют нейтрофилией. Ее провоцируют следующие факторы:
- при поражении бактериальной инфекцией резкий рост neut - естественная защитная реакция организма;
- процесс распада злокачественного образования;
- интоксикация организма с вовлечением костного мозга;
- некротические поражения тканей внутренних органов: ожоги, инфаркт миокарда, ишемический инсульт, гангрена;
- попадание в организм бактериальных токсинов, например, ботулизм;
- недавнее введение вакцины.
В зависимости от причины повышения neu нейтрофилез выражен менее или более. При локализированных заболеваниях, таких как ангина, различные ЛОР-инфекции, воспаления почек или легких, а также туберкулез и прочие недуги, наблюдается усиленная выработка лейкоцитов и, соответственно, уровень нейтрофилов повышен.
Тяжелый нейтрофилез развивается при генерализированных инфекционных заболеваниях, таких как сепсис, холера, скарлатина или перитонит.
Даже не так давно перенесенное заболевание может привести к увеличению показателей, и только через время они самостоятельно придут в норму. Чтобы понять, насколько опасно возникновение нейтрофилеза, нужно определить процентное соотношение показателей всей группы нейтрофилов.
Незначительное увеличение neut можно считать в некоторых случаях нормой. При отсутствии симптоматики рост нейтрофилов может быть вызван даже питательным обедом или физическими нагрузками, не говоря уже о перенесенных недавно заболеваниях. А также к естественным причинам относят беременность.
Причины пониженных нейтрофилов
Отклонения ниже нормы принято называть нейтропенией. Существуют три причины снижения концентрации нейтрофилов:
- Сильная инфекция, которая убила большинство нейтрализующих клеток;
- Нарушения синтеза нейтрофилов в костном мозге и истощение резерва;
- Массовая гибель в результате нарушения кроветворения.
К первым следует отнести тяжелые бактериальные заболевания: бруцеллёз, брюшной тиф, туляремию и паратиф. Привести к гибели большого количества нейтрофилов могут также вирусные инфекции, например, краснуха, корь, грипп и все типы гепатита.
Когда причина нейтропении кроется в нарушении работы костного мозга, те запасы, которые есть, быстро истощаются, а новые не успевают вырабатываться. Оказать такое влияние на костный мозг могут следующие факторы:
- побочные эффекты препаратов;
- злоупотребление обезболивающим;
- отравление свинцом;
- алкогольная интоксикация;
- радиоактивное облучение;
- химио- и лучевая терапия на фоне лечения онкологии.
Не меньшую роль в снижении нейтрофилов играет процесс кроветворения. Часто нейтропения наблюдается у больных лейкозами, апластической анемией. Патологию может спровоцировать дефицит фолиевой кислоты и витамина В12.
Нейтропения делится на три типа тяжести, которые зависят от показателей процентного соотношения частиц к общему объему.
Что делать при выявлении отклонений?
Изменение концентрации нейтрофилов в крови, неважно в какую сторону, чревато последствиями для организма и показывает, что организм требует поддержки. Иммунитет ослабевает, а человек либо уже заболел, либо может стать мишенью для различных бактерий и вирусов.
Но, несмотря на необходимость нормализации показателей и достаточно изученную область структуры крови, ее расшифровки, лечения нейтропении и нейтрофилии нет. Скажем, гемоглобин можно поднять специальными лекарственными препаратами и соблюдением ряда простых правил, а вот нейтрофилы в анализе крови снизить или повысить реально, только выяснив и устранив причину возникновения такой патологии.
Как только в ОАК будет низкий или высокий показатель, следует принять меры. Если патология возникла на фоне приема лекарственных препаратов, нужно пересмотреть дозировку или вовсе их поменять. Если причина кроется в дефиците витамина В12 или недостатке других полезных веществ, что привело к дисбалансу, назначают поддерживающую терапию, а также восполняют нехватку диетой. В тяжелых случаях могут вводить витамины внутримышечно для скорейшего восстановления. Методику лечения выбирает врач на основании результатов общего анализа крови и состояния пациента.
При колебаниях в результате естественных причин, когда прямой угрозы нет, за пациентом важно наблюдать и регулярно контролировать анализы крови на нейтрофилы. Нужный уровень восстанавливается самостоятельно после родов, а также после перенесенных заболеваний физиологического и психологического характера.