Булимия считается самым распространенным расстройством пищевого поведения. По своей популярности она превосходит даже анорексию.
С экранов телевизоров или страниц журналов нам постоянно предоставляют «красочные» примеры того, к чему приводит запущенная булимия. Однако это не останавливает людей (как правило, женщин), на пути к совершенству. И количество заложников этого расстройства продолжает увеличиваться.
Напомним что…
Определяющими процессами при булимии – кинорексии или «волчьем голоде», становится бесконтрольное поглощение пищи, как правило, вредной (жирной, сладкой, мучной), а затем стремление побыстрее избавиться от съеденного.
Именно эти пути избавления становятся решающим фактором в развитии тяжелых последствий булимии для человека. Ведь их очень сложно назвать рациональными:
- вызов рвоты, порой до 5 раз в день;
- прием слабительного и мочегонных средств, превышающих норму;
- сверхмощные, изнуряющие физические нагрузки.
Человек необязательно должен применять все эти методы. Но даже парочка из них уже способны стать роковыми для нашего организма.
Многие специалисты ведущей причиной развития кинорексии считают срывы, вызванные постоянными диетами в погоне за совершенным телом. Систематическое голодание дает о себе знать, и, в итоге, человеку хочется нормальной, сытной пищи. Однажды он, не выдержав, просто бросается на нее, жует и глотает все, что видит. После такого «праздника живота» у обжоры появляется чувство стыда и злости на себя за свою мягкотелость, и он стремится исправить ситуацию, то есть избавиться от съеденных калорий, вызывая рвоту.
Поначалу такая схема вполне устраивает больного: и удовольствие от пищи получаешь, и калории, якобы, не задерживаются. Однако на этом этапе булимик и не подозревает, что запускает опасный процесс с тяжелыми последствиями. 
Булимия и организм
Тело человека – это слаженный механизм, в котором все процессы плавно перетекают из одного в другой. Сбой в любом звене этой цепочки нарушает работу всей системы, то есть неблагоприятно сказывается на состоянии всего организма.
Начнем с самого начала. Многократная рвота и диарея в результате злоупотребления слабительными средствами доводят женщину до обезвоживания. То есть из организма стремительно уходит жидкость. За собой она тянет и электролиты: калий, натрий, магний, кальций и др., приводя к водно-электролитному дисбалансу.
Практически всем известно, чем может обернуться для сердечно-сосудистой системы дефицит натрия, магния, калия:
- пониженное кровяное давление;
- тахикардия;
- пульс слабого наполнения;
- одышка;
- аритмия;
- анемия.
Итогом может стать сердечная недостаточность. Обезвоживание вызывает и нарушение работы почек. Поэтому не стоит удивляться, что вскоре у булимика появятся отеки на лице, нижних конечностях или увеличатся лимфоузлы.
Сдвиги электролитного баланса вызывают сбои в работе мышц. Женщину беспокоят мышечные боли и судорожные подергивания, что становится последствием нарушения их сократительной способности.
На общем состоянии следы обезвоживания сказываются в виде головокружения, общей слабости, быстрой утомляемости, головных болей, тошноты, сонливости. Потеря 10% жидкости от общей массы тела уже вызывает патологические изменения в нем. Дефицит 20% жидкости приводит к смерти.
К тотальным последствиям «волчьего голода» причисляют и гормональные сбои. Страдают щитовидная и паращитовидная железа, которые регулируют работу всего организма.
Снижается выработка женских половых гормонов. Из-за этого происходят сбои менструального цикла. Это препятствует овуляции и становится причиной бесплодия.
Для беременных булимическое расстройство опасно вдвойне, ведь в данном случае речь идет не об одной, а о двух жизнях. Для женщины в положении патология способна обернуться почечной недостаточностью, гипертензией, проявлением сахарного диабета из-за истощения поджелудочной железы. Расстройство провоцирует выкидыш или преждевременные роды, неправильное положение плода и сложности при родоразрешении. У плода оно вызовет гипотрофию и множественные пороки развития или смерть в утробе матери.
Что грозит пищеварению
При булимии пищеварительная система страдает в первую очередь. Связано это с действием избыточного количества кислоты в желудочном соке, перерастяжением стенок желудка, слабостью его сфинктеров.
Когда при булимии часто употребляется большое количество пищи, желудок всегда находится в переполненном состоянии. Нарушается сократительная способность сфинктера, расположенного между ним и пищеводом. Большие пищевые объемы стимулируют синтез желудочного сока в увеличенном количестве.
В итоге больного ждет такое заболевание, как хронический рефлюкс желудка, когда избыток содержимого желудка попадает в пищевод через не закрытый до конца сфинктер. В результате человека беспокоит постоянная изжога, боли в эпигастрии, за грудиной и под лопатками.
Посылая желудку большие объемы еды и стимулируя выработку желудочного сока, больной булимией обязательно заработает язвенную болезнь. Это объясняется следующим: пищу он впоследствии удалит с помощью рвоты, а сок останется и начнет разъедать желудочные стенки.
Рвотные массы, систематически проходящие через пищевод, неминуемо вызовут его повреждения: воспаление и изъязвление его слизистой, боли при глотании, ощущение кома в горле, рвоту с примесью крови.
Может быть и такое явление, как «слезы Мэллори-Вэйса». Характеризуются оно повреждением пищевода, его брюшной части и верхнего отдела желудка, когда их поверхности покрываются трещинами. По виду они действительно напоминают слезу. Явление характеризуется болями в области желудка, частыми рвотными позывами либо рвотными выделениями со свежей или свернувшейся кровью.
Синдром очень часто сопровождает болезнь. В исключительных случаях он осложняется разрывом пищеводной стенки.
Попадая в ротовую полость, рвотные массы и содержащаяся в них соляная кислота воздействуют на эмаль зубов, как бы растворяя ее. Сначала в ходе этого процесса развивается кариес, а затем и более глубокие разрушения зубной ткани. При этом поражение зубов всегда симметрично вверху и внизу челюстей.
Заброс в процессе рвоты в ротовую полость соляной кислоты поддерживает в ней кислую среду. Это стимулирует усиленную работу слюнных желез и приводит к их гипертрофии. Они увеличиваются в размерах, и это придает лицу отечный и одутловатый вид.
На пальцах рук булимиков вы можете заметить повреждения и ссадины. Они зарабатывают их во время провоцирования рвоты, когда продвигают пальцы к корню языка и травмируют их о зубы. Затем эти повреждения превращаются в шрамы на руках и запястьях.
Равно как пальцы травмируются о зубы, так и сами они способны повредить слизистую ротовой полости и глотки, когда их помещают в рот. Такие хронические механические повреждения имеют склонность инфицироваться и изъязвляться, поскольку кислотность на данный момент здесь повышена, а слюны, являющейся естественным дезинфектором, мало.
Если зайти «с другой стороны», при кинорексии больных часто беспокоит геморрой. Геморроидальные узлы как расширение вен заднего прохода назревают при частом употреблении слабительного, вызывающего диарею.
Пищеварительная система у людей с булимией поражается в широких масштабах. Это вызывает у них массу дискомфорта, болезненные и тягостные ощущения, замедляет всасывание полезных веществ.
Внешние проявления расстройства
Внешность булимиков становится своеобразным индикатором «безобразия», творящихся у них в организме. Их выдает сухая, блеклая кожа, теряющая влагу из-за обезвоживания. Дерма теряет тургор и провоцирует возникновение морщин.
Отеки обезображивают лицо.
Девушка, которой едва исполнилось 20 лет, но страдающая от булимического расстройства уже 4 года, говорит, что ее лицо как-то непонятно расширилось. Лик поплыл, а щеки бесформенно торчат.
Волосы у людей с данным расстройством лишаются своей красоты, становятся тусклыми, безжизненными, выпадают безмерно. Ногти размягчаются и крошатся, а на тех пальцах, которые больной помещает в рот, разрушаются и деформируются в еще большей степени.
Но самое интересное: как бы ни старался булимик избавиться от съеденного, вес он не теряет. И этому есть логичные объяснения. Во-первых, такое безжалостное вмешательство в физиологию организма замедляет обмен веществ и снижает скорость сжигания калорий. Во-вторых, с того момента, когда начинается процесс поглощения пищи и до момента провоцирования рвоты более 50% калорий успевает усвоиться, и затем перерастает в жир.
Очевидно, что рвота не спасает от лишних килограммов. Замедленный метаболизм и неправильный режим питания делают свое дело.
Психологический фон
Булимию не зря причисляют к психическим расстройствам и не только потому, что возникает она как результат нервного перенапряжения.
Само по себе заболевание провоцирует изменение психологического фона, причем не в лучшую сторону, но не с момента его развития, а несколько позже. Медленно истощая и обессиливая свой организм дефицитом питательных веществ, человек доводит себя до изнеможения. Он чувствует постоянную слабость, недомогание. У него просто нет сил, он не способен заставить себя сделать элементарные вещи. Его одолевает сонливость и лень. Такое состояние рассеивает внимание, не дает сосредоточиться, появляется раздражительность. Настроение подвергается резким перепадам.
Наблюдается просто маниакальная одержимость своим весом, питанием или тренировками. Уйма времени уходит на размышления о своем рационе и том, как укротить аппетит. Часто эти мысли вытесняют другие интересы.
На этом фоне больного настигает апатия и депрессия. Человек теряет интерес ко всему. Его ум занимает исключительно две вещи: побольше поесть и бежать в туалет.
Элтон Джон, в те периоды жизни, когда его одолевало это расстройство, ограничивался нехитрой схемой. Он мог только есть, а после трапезы либо шел на весы, либо в туалет.
Поскольку во время расстройства сбивается работа эндокринной системы, многие железы страдают гипофункцией и выделяют малое количество гормонов. А вот кортизол – гормон стресса, наоборот, синтезируется в избытке. Это делает человека уязвимым перед стрессовыми воздействиями, а это значит, что любая мелочь способна вывести его из равновесия.
Накаляет обстановку и то, что булимики вынуждены скрывать от окружающих свой секрет, поскольку стыдятся этого жутко.
Чувство стыда и вины за свое поведение заставляет человека почувствовать себя униженным, неспособным взять под контроль свои действия. Это занижает его самооценку, он погружается в себя, перестает общаться с близкими и друзьями, окунается в одиночество и более глубокое депрессивное состояние.
Булимия входит в список тех расстройств, которые довольно часто становятся причиной смерти больного. К летальному исходу приводят необратимые изменения внутренних органов: сердечная недостаточность, вовремя не выявленная прободная язва желудка, эксикоз и др.
Так ушел из жизни любимый многими король рок-н-ролла Элвис Пресли. Его булимические наклонности сочеталось с приемом таблеток для контроля веса. Певца нашли мертвым в своем особняке. Вскрытие установило, что причиной смерти стала сердечная недостаточность, вызванная приемом большого количества медикаментов.
Едва не распрощалась с жизнью известная модель 70-х Твигги. Именно от нее пошла мода на худощавых девушек. Девушка страдала анорексией, однако когда та переросла в булимию, при очередном приступе обжорства с девушкой случился сердечный приступ. Ее едва удалось спасти.
Нередко больные булимией уходят из жизни по собственной воле. К самоубийству их толкает затяжная депрессия, чувство вины и недовольства собой.
Злокачественное влияние булимии на человеческий организм очевидно. Вместо желанного стройного тела больные получают букет соматических заболеваний и расшатанную нервную систему. Обнаруженное другими или осознанное самим собой расстройство требует немедленного разрешения, чтобы не допустить фатального исхода.
Булимия – в понимании широких женских масс это «хочу быть стройной, но не могу сдержать аппетит». А на медицинском языке Булимия Невроза – расстройство пищевого поведения – обжорство, и связанные с этим последствия:
- гормональные
- электролитные нарушения.
Гонка за стройной фигурой сегодня, похоже, переходит в истерию. Девушки и женщины от 12 и до….. стремятся скинуть лишние, как им кажется, килограммы. Отвечая желаниям пользователей, страницы интернета просто завалены различными советами и рецептами. Дамам обещают избавление от избытков веса за месяц, за неделю, за день. И ведь многие ведутся на эти зазывалки, не задумываясь о последствиях, которые не заставят себя ждать. Самые неприятные из них, это такие заболевания как анорексия и булимия, с которыми сегодня врачам приходится сталкиваться все чаще и чаще.
Сегодняшняя статья предназначена для милых дам, и не только, которые готовы проверить на себе все рецепты, испробовать все способы, лишь бы соответствовать тощему эталону с экрана.
Давайте познакомимся
Красота требует жертв – лозунг женщин всех веков и народов. На современном этапе страсть к совершенству породила на свет такие патологии как
Анорексия – это отказ от еды, а булимия – наоборот – бесконтрольное поглощение огромного количества продуктов. Булимия – дословно обжорство. Но, оставим в покое этическую сторону вопроса, и займемся самой проблемой, так как состояние, до которого доводят себя многие женщины, действительно грозит серьезной бедой.
Итак, Булимией принято считать психопатологическое состояние, при котором человек чувствует сильнейший голод, который не в силах утолить даже огромным количеством продуктов. При чем, количество съеденного вызывает чувство вины и страха набрать лишний вес. Что бы как-то компенсировать состояние, больные пытаются быстро избавить от поглощенной пищи:
- провоцируют рвоту;
- пьют слабительные или мочегонные;
- прибегают к помощи клизмы;
- объявляют голодовку;
- до изнеможения изводят себя в тренажерных залах, саунах и банях,лишь бы помешать поглощенным калориям, усвоиться в организме.
В иностранной литературе показателями булимии считается именно такое поведение.
Характерная особенность Булимии Невроза – это нормальный или почти нормальный вес больных , по крайней мере вначале болезни!
Что же происходит с человеком, что он теряет способность насытиться?
Механизм поражение и причины
Постоянный голод преследует людей с этой патологией из-за того, что произошел сбой в системе передачи нервными импульсами информации, или возникли нарушения в рецепторах гипоталамуса, отвечающих за подачу сигнала о достаточном поступлении питательных веществ.
Если говорить человеческим языком, то получается, что желудок получил пищу, просигнализировал центру, что все Ок, а мозг эту информацию не получил. И продолжает требовать недостающего.
Причины, по которым возникает булимия, врачи делят на три группы.
Органические
Сюда относятся эндокринные нарушения и тяжелые заболевания, такие как:
- диабет, гипертиреоз;
- токсические и опухолевые поражения области гипоталамуса;
- врожденные патологии, затрагивающие головной мозг;
- Очень характерна булимия у психических больных (раньше так и вовсе диагноз булимия был равен диагнозу «умственная отсталость» )
Социальные
Это эталоны красоты и веса в обществе, где живет человек, и сложившееся мнение по отношению к излишнему весу. Если женщине, что бы чувствовать себя комфортно приходится постоянно оглядываться на свою фигуру, непрерывно следить за своим весом, постепенно это перерастет в нервный синдром. И чувство страха растолстеть будет увеличиваться с каждым днем, приводя к затяжному стрессу или депрессии, ослабить которую можно будет только поеданием пищи.
Психогенные
В эту группу входят люди с низкой самооценкой, постоянно чувствующие неуверенность в себе. Чаще всего психогенная булимия развивается у девочек, выросших в семьях, где родители придерживались слишком строгих правил воспитания. Или развивается у женщин, живущих с мужьями – диктаторами.
Психологи смотрят на проблему булимии немного шире, и классифицируют ее по таким видам как:
- мазохистская,
- демонстративная,
- зацикленная на сексуальной стороне жизни.
Обнаружить больного человека достаточно сложно, есть много людей, которые просто любят хорошо покушать или привыкли с детства потреблять большие порции. Немало таких, у кого возрастает аппетит в момент стресса. Страдающие булимией все же отличаются. Их состояние сродни алкоголизму или наркомании, когда для человека исчезают все ценности, остается только одно, поедание пищи.
Признаки булимии
И еще такие неприятные признаки булимии как резкие колебания веса, от истощения, вызванного анорексией, являющейся крайним проявлением булимии, до ожирения.
Кстати следует сделать небольшое отступление, и пояснить, почему, несмотря на все принимаемые меры не дать пище усвоиться, больные булимией со временем заканчивают ожирением, если не умирают раньше от своих усердий!
- Усвоение пищи начинается уже в желудке. И, несмотря на искусственно спровоцированную рвоту, 70% поглощенных калорий успевают усвоиться. А если избавление от пищи происходит посредством слабительных, тогда усваивается еще больше;
- Постепенно происходит сбой в обменных процессах, метаболизм организма резко замедляется. Это ведет к тому, что съеденная пища почти полностью становится жиром;
- Изнурительные занятия спортом ведут к наращиванию мышечной массы и обезвоживанию. При первом же удобном случае организм, пытаясь вернуть потерянную влагу, наращивает жировой слой
Больные не осознают своего положения и не задумываются над тем как избавиться от булимии.
Внимание! Очень характерно: многие больные стараются тщательно скрыть свое навязчивое поведение.
Разрушительное действие булимии
Последствия булимии крайне разрушительны, многие из них НЕОБРАТИМЫ!
При исследовании крови обнаруживаются
- Признаки хронического обезвоживания;
- недостаток калия, хлора, кальция;
- недостаток фосфатов;
- недостаток натрия (при злоупотреблении мочегонными);
- избыток мочевой кислоты;
- ацидоз (при злоупотреблении слабительными) или алкалоз (при частой искусственной рвоте)
Нарушение гормонального состояния представляет собой полный бардак :
- недостаток фолликулостимулирующего гормона гипофиза (регулирует менструальную функцию);
- избыток или недостаток пролактина;
- гипотиреоидизм или низкий уровень гормонов щитовидной железы (свободного Т3 и Т4);
- нарушение гормонов паращитовидных желез;
- повышенный уровень кортизола
При исследовании желудочно-кишечных ферментов – повышен уровень амилазы (симптом панкреатита)
Постоянные принудительные чистки кишечника приводят к нарушению водно – электролитного обмена, это ведет к тому, что все мышцы тела теряют свою сократительную способность. Такая ситуация сказывается в первую очередь на работе сердца, стенки которого состоят из нескольких видов мышц, обязанных непрерывно сокращаться. Последствия могут быть вплоть до остановки сердца.
Для нормальной работы, нашему организму необходимо постоянно иметь определенное количество жизненно важных веществ, в первую очередь это электролиты (калий, кальций, магний, натрий). При постоянном издевательстве над своим желудком и кишечником, большая часть важных элементов, которые должны постоянно поступать с пищей, вымывается и не успевает всасываться. В итоге развиваются такие патологии как:
Аритмия,
почечная недостаточность,
воспаление пищевода – эзофагит
воспаление поджелудочной железы панкреатит
нарушение эвакуаторной функции желудка и кишечника (парез желудка, парез кишечника)
недостаточная выработка или выброс в кровь гормонов, что ведет к нарушению менструального цикла, выкидышам, преждевременным родам.
Анемия,
Гипогликемия,
Атония,
Миопатия
Можно долго перечислять умные слова, для многих они прозвучат непонятным, ничего не означающим звуком. Проще назвать те изменения, которые произойдут с человеком. И так, последствия постоянных рвот приведут к болезни слизистой горла, разрушению зубов, образованию язв в пищеводе.
Из-за гипертрофированной работы слюнных желез они значительно увеличиваются в размерах, делая лицо отечным. Разрушается структура ногтей, ногтей становятся ломкими, слоятся, меняют цвет и теряют естественный блеск. Недостаток витаминов и минералов разрушает волосы и кожу, на лице и теле появляются отеки, мышцы часто сводят судороги, возможно образование внутреннего кровотечения.
Ослабленные атонией стенки кишечника становятся открытыми воротами для любой инфекции или других тяжелых заболеваний, включая, хронические запоры, , парез кишечника, адинамическая кишечная непроходимость и другие смертельные состояния!
Смертельные последствия булимии
И если уж говорить о тяжести заболевания, последствия булимии также опасны, как и последствия анорексии.
Известны случаи разрыва пищевода и желудка из-за огромного количества пищи и выпадение прямой кишки из-за постоянных слабительных;
Панкреатит;
Острое отравление ипекакуаной (рвотным веществом);
Смертельные аритмии на фоне нарушения электролитов.
Говоря о тяжести последствий булимии, нельзя обойти стороной жертвы этой жуткой заразы:
1. Андрея Шмелтцер – сильная динамичная личность с большим жизнелюбием. Всего 13 месяцев страдала булимией. Смерть наступила во сне в результате электролитного дисбаланса.
2. Элиза Руф Макколл – студентка, в 20 лет покончила с собой, из-за булимии, впав в депрессию. В память о ней организовано общественное движение психологической помощи подросткам, страдающим нарушением пищевого поведения.
3. Шелди Стернер – талантливая девочка, певица, музыкант, поэтесса. Умерла в 19 лет. Как последствие. булимии нарушение электролитов – аритмия – инсульт.
4. Мелисса Бут, умерла в 17 лет от передозировки слабительных.
5.Шандра Шаффер, мать двоих детей, умерла в 27 лет, булимией страдала 15 лет. Ее предсмертные слова: “Я была полна собой и тихо умирала”.
И много много других девушек, которые не смогли справиться с булимией, постигла та же участь.
Лечение
Итак, как избавиться от булимии?
Лечить булимию сложно, потому что требуется участие как минимум:
- психиатра;
- гастроэнтеролога (диетолога);
- эндокринолога;
- а также кардиолога и нефролога
Лечить это заболевание приходится долго, а некоторые его последствия – осложнения придется лечить ПОЖИЗНЕННО.
Лечение начинают с выяснения причин возникновения болезни. В странах Европы принят трехсторонний подход к проблеме. На больного воздействуют сразу по таким направлениям как:
- Психологическое воздействие;
- Индивидуальная диета;
- Нормализация физических нагрузок.
Первый и самый важный момент, это психика больного. Врачи обращают на этот момент лечения больше всего внимания. Помимо работы над проблемами человека, устанавливаются его интересы, пристрастия помимо еды. Специалист рекомендует все свободное время занимать любимыми увлечениями, чтобы не оставлять ни минутки для ненужных раздумий.
Лечение булимии наиболее эффективно, если родные принимают в нем участие. Булимия так просто не отступит и родственникам больных, особенно родителям девочек, рекомендуется держать под контролем:
- Объем доступной пищи;
- Посещения туалета (желательно снять замки, чтоб больной булимией не имел возможности уединяться надолго!);
- Особенно надо следить за посещением туалета через 2 часа после приема пищи
Диета разрабатывается с таким учетом, что бы больной мог насытиться, и в то же время получить все полезные компоненты.
Физические нагрузки способны радикально решить вопрос, как избавиться от булимии. Грамотный подход к тренировкам поможет справиться со стрессовым состоянием, и быстрее прийти в норму.
Дорогие Друзья! Медицинская информация на нашем сайте предназначена только для ознакомления! Обратите внимание, самолечение опасно для Вашего здоровья! С уважением, Редакция сайта
Булимия (нервная булимия, кинорексия) - расстройство пищевого поведения, связанное с потерей контроля над количеством потребляемой пищи в сочетании с желанием поддерживать текущий вес. Булимия характеризуется перееданием, регулярным очищением желудочно-кишечного тракта (вызывание рвоты, прием слабительных) и психологически нестабильной зависимостью самооценки от массы тела и мнения окружающих.
Диетологи отмечают, что сегодня булимия - даже более распространенное явление, чем анорексия (отказ от пищи) и компульсивное переедание (потребление чрезмерного количества пищи), которые часто являются предвестниками булимии. Несмотря на это, мы знаем о заболевании недостаточно. Восполнить пробелы, которые могут иметь жизненно важное значение, если речь идет о ком-то из ваших близких, предлагаем прямо сейчас.
По сути, булимия - это навязчивое желание. Съесть как можно больше, избавиться от только что съеденного или получить идеальную фигуру. Нередко «булимики» имеют тенденцию к тайной алкогольной зависимости, по поводу которой впоследствии испытывают огромное чувство вины. Кроме того, при заболевании булимией человек не чувствует меры, так что внезапно он может отказаться от пищи совсем, а затем так же внезапно вернуться к привычному рациону, но начать ходить в тренажерный зал семь раз в неделю. Вообще, навязчивость в стремлениях - один из самых очевидных признаков булимии, помогающий в ее выявлении.
Булимия является психическим расстройством.
Булимия - не просто расстройство пищевого поведения, но также серьезное психическое расстройство. По данным Национальной ассоциации нервной анорексии и связанных с ней нарушений (ANAD) США, расстройства пищевого поведения приводят к наиболее фатальным психическим состояниям. Этот факт объясняется долгосрочными проблемами со здоровьем и постоянными стрессами, связанными с суицидальными мыслями. Кроме того, булимия заставляет людей чувствовать стыд из-за своей неспособности контролировать компульсивное поведение, что может привести к серьезной депрессии.
Общественное давление - одна из причин булимии.
Причины булимии до сих пор остаются предметом для дискуссий в профессиональном сообществе. Тем не менее, многие эксперты считают, что есть прямая корреляция между глянцевыми стандартами красоты и расстройствами пищевого поведения. По словам исследователей, именно желание стать похожими на моделей с обложек приводит девушек к нездоровым отношениям с едой.
На этом фоне особенно интересным кажется скандал с обложкой американского Vogue (март 2017 года). Выпуск, названный Model Behavior: The Great Beauty Shakeup и посвященный самым популярным современным моделям, вызвал шквал критики в Сети. Повод - двойные стандарты. Редактор журнала Анна Винтур хоть и поместила plus-size модель Эшли Грэм на обложку, наряду с Кендалл Дженнер, Джиджи Хадид и другими девушками «традиционных» модельных параметров, сделала она это таким образом, что определить, где на снимке модель размера «плюс», решительно невозможно.
Булимия может быть обусловлена генетически.
Давление со стороны общества и психические расстройства - лишь две из возможных причин булимии. Некоторые ученые считают, что расстройство может быть обусловлено генетически. Так, вы можете быть более склонны к развитию булимии, если один из ваших родителей страдал этим расстройством пищевого поведения. Тем не менее, до сих пор точно не выяснено, связано ли это с генами или с нездоровой атмосферой в семье.
Мужчины тоже болеют булимией.
В то время как женщины чаще склонны к расстройствам пищевого поведения, такой тип расстройств не является специфическим для гендера. Эксперты отмечают, что до 15% людей, получающих профессиональное лечение от булимии, - пациенты мужского пола. При этом у мужчин реже проявляются симптомы, заметные окружающим, и они более агрессивно реагируют на психологическую помощь. Именно поэтому лечение в данном случае может быть затруднено.
«Булимики» чаще всего имеют нормальный вес.
Если бы думаете, что человек, больной булимией, должен быть худым, то вы не правы. Это анорексия вызывает дефицит калорий, что приводит к быстрой и очевидной потере веса. В то же время люди, страдающие булимией, хоть и могут испытывать эпизоды анорексии, но, как правило, в целом потребляют больше калорий за счет переедания. Этим объясняется тот факт, почему подавляющее большинство «булимиков» сохраняют нормальный вес, не вызывая никаких подозрений.
Булимия наносит серьезный вред здоровью.
Это расстройство пищевого поведения вызывает больше последствий, чем просто нездоровое похудение. Все системы в нашем организме зависят от питания и, что немаловажно, от здорового питания, чтобы функционировать должным образом. Когда вы нарушаете нормальный метаболизм, вы наносите своему телу серьезный ущерб. Так, булимия может провоцировать:
- Анемию (малокровие);
- Низкое кровяное давление;
- Нерегулярный сердечный ритм;
- Чрезмерную сухость кожи;
- Разрыв пищевода (в случае чрезмерной рвоты);
- Заболевания желудочно-кишечного тракта;
- Нерегулярный менструальный цикл;
- Почечную недостаточность.
Булимия влияет на репродуктивную функцию.
Женщины с булимией часто сталкиваются с нерегулярностью цикла, однако это не самое страшное. Булимия может иметь серьезные последствия для репродуктивной функции, даже если цикл вернется в норму. Но опасность еще больше, если речь идет об эпизодах булимии в период беременности, так как последствия могут включать в себя риск сахарного диабета, врожденные дефекты плода, а также угрозу выкидыша и мертворождения.
Антидепрессанты - способ справиться с болезнью.
По данным исследований, антидепрессанты имеют наиболее мощный потенциал в смысле лечения булимии. Оптимальный вариант всегда подбирает психотерапевт, который определяет как дозировку, так и регулярность применения выбранного средства. Важно, что данные последних лет позволяют говорить об увеличении эффективности лечения булимии примерно в два раза при сочетании антидепрессантов с когнитивно-поведенческой терапией (КПТ).
Вылеченная булимия может вернуться.
Хорошая новость в том, что булимия поддается лечению. Однако ее симптомы возвращаются, и порой без предупреждения. Согласно статистике ANAD, только 1 из 10 больных булимией обращается за медицинской помощью, признавая у себя расстройство пищевого поведения, и лишь половине из них удается справиться с булимией полностью. Поддерживать нормальное психологическое состояние правильнее всего умеренной физической активностью и сдерживанием стрессовых факторов (например, с помощью хобби или медитации). Но, пожалуй, главную роль здесь играет поддержка родных и близких.
Очень большое число женщин и девушек находится в плену стереотипов. В погоне за идеальной фигурой они постоянно пытаются себя изменить: садятся на вредные диеты, голодают. Борьба за привлекательность не всегда заканчивается победой, порой вместо ожидаемой убавки веса появляется булимия. Это коварное заболевание может привести к необратимым последствиям. Предлагаем рассмотреть симптомы булимии и последствия этой патологии.
Что такое булимия?
О том, что красота требует жертв, знают абсолютно все. Эта нездоровая страсть к совершенству и породила такие страшные патологии, как анорексия и булимия. Анорексия - это абсолютный отказ от еды для похудения, булимию же можно назвать бесконтрольным поеданием огромного количества продуктов. Это психопатическое состояние характеризуется голодом, который невозможно утолить. При этом пациенты с таким диагнозом испытывают чувство вины оттого , что не в силах сдерживаться. И для того чтобы хоть как-то себя успокоить, жертвы этого расстройства пытаются избавиться от съеденного. Они:
- употребляют мочегонные или слабительные препараты;
- намеренно провоцируют рвоту;
- используют клизму;
- доводят себя до изнеможения в тренажёрных залах или саунах.
«Режим секретности»
Важно понимать, что распознать больного булимией человека крайне непросто: он ничем не отличается от окружающих, а своё заболевание просто держит в секрете даже от самых близких. Жизнь с таким диагнозом напоминает бег по замкнутому кругу: за изнурительной диетой следует срыв, очищение, затем человек вновь съедает килограммы продуктов - и опять пытается избавиться от лишнего веса. Такой «пищевой разгул» приводит к депрессии, постоянным угрызениям совести. В основе булимии, последствия которой мы подробно рассмотрим ниже, скрыты глубокие психологические переживания, а перенос чувств на еду - своеобразный способ найти ответ на важные жизненные вопросы. Больной просто не понимает: булимию нельзя назвать обычным пищевым расстройством, это целый ряд проблем, решить которые можно только комплексно.
Причины булимии
Врачи утверждают: причин, по которым возникает это заболевание, может быть три. Это органические, социальные и психогенные причины.
К органическим можно отнести различные эндокринные нарушения и такие заболевания, как гипертиреоз, диабет, патологии, затрагивающие головной мозг, поражения области гипоталамуса (как опухолевые, так и токсические). Кроме того, булимией часто страдают люди с психическими расстройствами.
К социальным причинам появления булимии (и последствиям для организма) относится общепринятый стандарт идеальной фигуры, отсутствие интересов в жизни, незначительную физическую активность.
Если же говорить о причинах психогенного характера, то стоит обратить внимание на заниженную самооценку, депрессивные состояния, повышенную тревожность, проблемы в личной жизни, одиночество. Чаще всего булимия начинается именно у людей с этими проблемами.
Разновидности патологии
Можно выделить два вида булимии: нервную и булимию пубертатного периода. Первый тип присущ людям в возрасте около 25- 30 лет, для которых еда - способ расслабления. Для этой разновидности характерен набор веса и его снижение. Второй вид характерен для девочек, вступающих в период полового созревания. В это время повышенный аппетит сменяется полным неприятием практически всех продуктов питания.
Как распознать булимию
Заболевание можно разделить на два типа. Первый - это классическая булимия, а второй - стадия анорексии. Признаки первого типа булимии - рвота, злоупотребление различными слабительными. Второй тип - компенсирующее поведение: больной начинает голодать и заниматься спортом, перестает употреблять диуретики.
Как понять, что это именно булимия? Отличительные характеристики патологии - мучительные приступы голода, невозможность отказаться от еды. Для своей трапезы больные выбирают очень большие порции, едят много жирного и сладкого. Однако сразу после приёма пищи искусственно избавляются от съеденного. Среди симптомов можно выделить боль в подложечной области, обезвоживание, общую слабость. Нарушается работа внутренних органов: печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Сбивается менструальный цикл, могут присутствовать неврастенические расстройства.
Последствия булимии: фото и описание
Последствия патологии для организма человека просто разрушительны. Причём практически все они необратимы! К примеру, в мировой практике известны случаи острых отравлений ипекакуаной, аритмии, разрыва пищевода и желудка, панкреатита. Но есть и другие опасные последствия булимии для внешности и здоровья человека. Рассмотрим их подробнее.
ГЭРБ и патологии пищевода
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - это тяжелейшее заболевание, лечение которого длительное, сопровождается рецидивами. Что такое рефлюкс? Это болезнь, в результате которой содержимое двенадцатиперстной кишки или желудка неконтролируемо выбрасывается в нижний отдел пищевода. Распознать это заболевание можно по следующим симптомам: кислая отрыжка, изжога, резкая боль в желудке, переходящая в грудную клетку.
Верный спутник рефлюкса - эзофагит . Так называется воспаление слизистой оболочки пищевода. Для него характерны тошнота, боль при глотании, постоянные рвотные позывы.
Встречались случаи спонтанного разрыва пищевода: его содержимое заполняет все свободные просветы грудной полости. Происходит это из-за истончения стенок пищевода. Как следствие - сильная боль, возможен и летальный исход.
Обезвоживание
Употребление слабительных, мочегонных препаратов и искусственное вызывание рвоты нарушают поступление воды и приводят к дегидратации (обезвоживанию). Стоит отметить, что болезненные ощущения проявляются при недостатке 10% воды. Потеря 20% приводит к летальному исходу. Такое последствие нервной булимии характерно для поздней стадии заболевания. На этом этапе расстройство сопровождается повышенной утомляемостью, общей слабостью, сонливостью. У больных отмечаются тошнота и головокружение, мигрени, сухость кожи.
Гипокалиемия
Ещё одно серьёзное последствие булимии для организма - острый недостаток калия. Причина этого - недостаточное поступление микроэлемента вместе с пищей, выделение его в результате употребления диуретиков. При снижении уровня ионов калия ниже 3 ммоль /л появляются следующие симптомы:
- утомляемость;
- болезненные ночные судороги;
- слабость в мышцах;
- парезы и параличи;
- одышка.
Это последствие булимии необратимо, ведь в 98% случаев в организме больного наступает водно-электролитный дисбаланс. Он приводит не только к дефициту калия и воды, но и к недостатку других микроэлементов. Результат дисбаланса - нарушения работы сердца и даже летальный исход. Кстати, именно гипокалиемия - основная причина смертности среди больных булимией.
Травмы гортани, глотки, ротовой полости
Согласно отзывам, последствиями булимии (для организма одинаково вредны как само расстройство, так и неумелые попытки самолечения) являются и травмы гортани, глотки и ротовой полости. Вызваны они механическими повреждениями, наносимыми пальцами и ногтями при вызове рвотного рефлекса. Больные отмечают, что эти ранки регулярно воспаляются из-за низкого выделения слюны и раздражения кислотным рвотным содержимым.
Гастропарез
Это последствие булимии ещё называют расстройством пищеварения, для которого характерно снижение мышечного тонуса стенок желудка. В данном случае даже незначительное количество пищи приводит к дискомфорту, ведь желудок очень быстро переполняется.
Вообще, в норме стенки пустого желудка статичны и стянуты. Как только в организм начинает поступать пища, стенки растягиваются, выделяются секреты желез , кислота, запускается перистальтика. Но при гастропарезе все эти процессы или запускаются крайне вяло, или не запускаются вообще. Из-за этого организм ошибочно воспринимает продукты питания как токсическую среду, чужеродную организму.
Появляется такое последствие булимии в результате перегрузок гладкой мускулатуры желудка. По сути, это следствие искусственного вызова рвотного рефлекса.
Слёзы Мэллори — Вейсса
Как только у больного булимией появляются такие симптомы, как острая боль в эпигастрии , регулярные позывы к рвоте, а в самих рвотных массах наблюдаются комки слизи и свернувшаяся кровь, можно говорить о синдроме Мэллори— Вейсса . Как и многие другие последствия булимии, этот синдром появляется вследствие регулярного вызова рвоты при переполненном желудке. Для него характерны разрывы и трещины слизистых оболочек в брюшном отделе пищевода. Второе название заболевания - слезы Мэллори— Вейсса . Такое название появилось из-за особой формы трещин, напоминающей текущую слезу.
Язвенная болезнь
В результате нарушений пищеварения, которые вызваны обильными приёмами пищи, частым перееданием и процессом рвоты, в организме создаются благоприятные условия для развития язвенной болезни. Она может поразить как желудок, так и двенадцатиперстную кишку. Почему это происходит? Дело в том, что пищеварительные соки, выделяющиеся для переваривания пищи, начинают разрушать слизь и слизистую оболочку желудка после того, как была вызвана рвота. Как следствие - повреждение слизистого эпителия и нижележащих слоёв. В этих очагах скапливаются патологические микроорганизмы хеликобактер пилори (они, кстати, одни из немногих способны выжить и размножаться в желудке). Постоянные травмы, деятельность микроорганизмов и кислая среда создают благоприятные условия для развития язвенного очага. Отсутствие лечение может привести к сквозному прободению стенок желудка, выбросу его содержимого в брюшную полость. Это может вызвать не только боль, но и скоропостижную смерть.
Патологии слюнных желез и зубов
Кислая среда желудка, постоянно контактирующая с ротовой полостью в результате рвоты, вызывает серьезные повреждения как зубной эмали, так и дентина. Можно с уверенностью сказать, что эрозия - одно из самых страшных последствий булимии для внешности: придётся навсегда распрощаться с голливудской улыбкой. Этот патологический процесс заметен не сразу, а потому начать его лечение вовремя практически невозможно. Сначала появляются незначительные потемнения на эмали верхних клыков и резцов, которые впоследствии увеличиваются и сливаются в один очаг. Поверхность зубов стирается, затем на ней образуются воронкообразные углубления. Особо хорошо это заметно на нижних резцах больного булимией. Если ранее зубы были поражены кариесом, они разрушаются полностью. Буквально за год можно лишиться абсолютно всех зубов!
Процесс вызова рвоты может привести к серьёзным нарушениям работы слюнных желез . Кислое содержимое провоцирует активное выделение слюны, но продолжительное воздействие приводит к угнетению её выработки. Нагрузка на железы может привести к таким патологиям, как гипертрофия и гипосаливация . Результат - патологическое усугубление процесса пищеварения, сухость во рту, развитие патологических очагов.
Исследование крови
Анализы крови максимально точно показывают состояние больного. При булимии исследования обычно показывают следующее:
- недостаток фосфатов;
- избыток мочевой кислоты;
- признаки хронического обезвоживания;
- алкалоз или ацидоз;
- недостаток натрия.
Гормоны
Абсолютный хаос царит и в гормональном состоянии человека, больного булимией. Нарушается работа гормонов паращитовидных желез , повышается уровень кортизола. Отмечается недостаток или избыток пролактина. Нередко врачи отмечают гипотириоз - пониженное воспроизводство тиреоидных гормонов.
Внешние перемены
Говоря о последствиях булимии, в отзывах больные отмечают: внешне они проявляются не сразу. Но если не выявить проблему и не начать лечение, разрушительное воздействие станет заметно. В первую очередь в глазах могут иметь место кровоизлияния, ногти изменят цвет, начнут слоиться и ломаться. Увеличение слюнных желез приводит к отёкам лица, кожа становится сухой и серой. Ещё одно внешнее проявление - выпадение волос из-за недостатка витаминов и минералов.
Булимия и беременность: последствия патологии для репродуктивной системы
Безусловно, для зачатия ребёнка, его вынашивания и благополучных родов женскому организму потребуется крепкое здоровье и много жизненных сил. Но у женщин, страдающих от пищевой зависимости, нарушена работа репродуктивной системы и менструальный цикл, нередко встречается синдром поликистозных яичников. Существуют различные угрозы для здоровья мамы и малыша:
- угроза преждевременных родов;
- развитие сахарного диабета;
- серьёзные сбои в работе пищеварительной системы;
- появление на свет ребёнка с патологиями, недостаточным весом;
- осложнения во время родов;
- выкидыш.
Так можно ли забеременеть после булимии и выносить ребёнка без особых проблем? Результаты исследований с участием 11 тысяч женщин показали: больным булимией или анорексией в 39,5% случаев удаётся забеременеть лишь спустя полгода безуспешных попыток. Очень важно найти варианты лечения и квалифицированных специалистов до родов. Но что делать, если беременность наступает совершенно неожиданно для больных булимией? Разумеется, сразу обратиться к врачу! Во время беременности необходимо достичь оптимального сочетания минералов, витаминов и других элементов в меню, которые смогут обеспечить малышу здоровье.
Намеренно провоцировать рвоту во время вынашивания малыша - значит, лишить его всех питательных веществ, которые ему необходимы. В противном случае малыш может появиться на свет с различными заболеваниями, нарушениями опорно-двигательного аппарата, со слабой иммунной системой.
Продолжать лечение необходимо и после родов, ведь в своих отзывах молодые мамы, страдающие пищевыми расстройствами, говорят, что на фоне булимии развивается тяжелейшая послеродовая депрессия.
Конечно, пищевая патология и беременность - сочетание не самое лучшее, но при поддерживающем лечении, уверяют специалисты, можно выносить и родить здорового ребёнка!
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и патологии пищевода
ГЭРБ – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся длительным лечением и частыми рецидивами. Хронический рефлюкс желудка – болезнь, при которой происходит обратный, неконтролируемый выброс содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки в просвет нижнего отдела пищевода.
Клинически ГЭРБ проявляется хронической изжогой и частой кислой отрыжкой на фоне резких сильных болей в области желудка, переходящей в загрудинную область, шею и левую часть грудной клетки.
Проявлению рефлюкса способствует множество факторов, основными из которых являются переедание, постоянное наполненное состояние желудка, снижение сократительной способности пищевода. Для заболевания характерен некий порочный круг – поврежденный сфинктер между желудком и пищеводом находится в неплотно сомкнутом состоянии, что способствует возврату кислого содержимого в пищевод, слизистая которого раздражается, нанося дополнительный вред сфинктеру.
В основе этиологического фактора рефлюкса, при нервной булимии, лежит постоянное переполнение желудка, вследствие переедания и стимуляция искусственного рвотного рефлекса.
Эзофагит – воспалительное заболевание слизистой оболочки пищевода, которое является спутником рефлюкса, чем дополняет общую клиническую картину постоянным ощущением кома в горле, болезненностью при глотании и продвижении пищевого кома, тошнотой и устойчивыми рвотными позывами.
Крайне редко встречается спонтанный разрыв пищевода, когда его содержимое заполняет свободные просветы грудной полости, что сопровождается сильными болевыми ощущениями и приводит к скоропостижному летальному исходу. Причиной разрыва пищевода служит истончение его стенок, вследствие хронических воспалительных реакций, которые подвергаются сильному давлению в момент рвотного рефлекса и они, не выдерживая нагрузки, разрываются.
Обезвоживание организма
Частая рвота и диарея приводят к нарушению поступления воды в организм, что приводит к ее общему дефициту – дегидратации, или обезвоживанию. Тяжелые болезненные ощущения начинают проявляться уже при общей нехватке воды в 10%, при снижении уровня потерь до 20% – наступает летальный исход.
Хроническую булимию, особенно на поздних стадиях анорексии, всегда сопровождает обезвоживание, которое характеризуется общей слабостью, повышенной сонливостью, быстрым физическим утомлением, головокружением, тошнотой, головными болями и дискомфортом в области сердца, а также – сухостью кожи.
Гипокалиемия
Патологическое состояние при гипокалиемии характеризуется острой нехваткой калия в организме – важнейшего микроэлемента, участвующего во многих физиологически важных процессах организма.
Значительные потери калия, при нервной булимии, происходят за счет его обильного выделения с мочой и при диареях, а также – при недостаточном поступлении с пищей.
Когда уровень ионов калия в крови снижается ниже 3 ммоль/л, начинают проявляться симптомы утомляемости, слабости в мышцах, ночные судороги, характеризующиеся сильной болезненностью. При затяжном дефиците калия могут возникать временные параличи или парезы, одышка, хронические запоры.
При неконтролируемом применении мочегонных и слабительных средств, в 98% случаев наступает водно-электролитный дисбаланс, который характеризуется не только дефицитом воды и калия, но и другими жизненно важными микроэлементами, регулирующими метаболизм в клетках организма. Хроническое течение нарушений водно-электролитного обмена зачастую финиширует проявлением серьезных нарушений в работе сердца и заканчивается летальным исходом, что и является одной из основных причин высокого показателя смертности среди больных нервной булимией.
Травмы ротовой полости, глотки и гортани
Очень часто, при исследовании ротовой полости у пациентов, страдающих нервной булимией, обнаруживаются многочисленные травмы слизистой ротовой полости, глотки и гортани, вследствие механических повреждений пальцами и ногтями при искусственном вызове рвотного рефлекса. Повреждения, как правило, носят хронический воспалительный характер, который осложняется постоянным воздействием на раны кислотностью рвотного содержимого и низкого уровня выделения слюны, обладающей дезинфицирующими свойствами, ускоряющими заживление повреждений в ротовой полости.
Гастропарез
Термином гастропарез называют расстройство пищеварения, которое характеризуется снижением мышечного тонуса стенок желудка и, как следствие, его быстрое переполнение даже незначительным количеством съеденной пищи.
В норме, стенки пустого желудка находятся в стянутом статичном состоянии. С первыми порциями пищи стенки желудка начинают растягиваться, увеличивая его полезное пространство, начинают выделяться секреты пищеварительных желез, вырабатывается кислота, запускается перистальтика, обеспечивающая дальнейшее продвижение частично обработанного пепсином и соляной кислотой пищевого кома дальше – на переваривание в тонкий отдел кишечника.
При гастропарезе, данный комплекс пищеварительных процессов запускается очень вяло или продолжительное время не запускается вообще. С каждым глотком пищи, происходит быстрое переполнение неподготовленного желудка и, как следствие, отторжение в виде рвотного рефлекса – запускаются защитные функции системы пищеварения, которые ошибочно считают пищу токсической, чужеродной средой.
Причиной гастропареза зачастую являются перегрузки гладкой мускулатуры желудочных стенок, вследствие регулярных вызовов рвотного рефлекса среди пациентов, страдающих нервной булимией.
Синдром Мэллори-Вэйса
Болезнь иногда называют слезами Мэллори-Вэйса. Патология характеризуется поверхностными трещинами и разрывами верхних слоев слизистой оболочки брюшного отдела пищевода и кардиального отдела желудка, вследствие регулярных рвотных явлений при переполненном желудке. Очень частая патология при нервной булимии.
Трещины имеют характерную форму, напоминающую текущую слезу, отчего болезни было дано соответствующее название.
Клинически болезнь характеризуется болезненностью в эпигастрии, за грудиной, частыми позывами к рвоте, рвотные массы зачастую содержат комки кровянистой слизи и черной, свернувшей крови.
Язвенная болезнь желудка
При острых нарушениях пищеварения, вызванных частым перееданием и последующим процессом рвоты, зачастую создаются благоприятные условия для развития язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки.
Даже во время физиологически нормального пищеварения, слизистая оболочка желудка всегда испытывает серьезные нагрузки, вследствие механического давления объемами пищи, раздражения мелкими частицами трудноперевариваемых частиц, высокой концентрации кислоты желудочного сока и реактивности пепсина – пищеварительного фермента, вырабатываемого в желудке. Здоровая пищеварительная система имеет ряд защитно-приспособительных функций, которые обеспечивают благоприятное восстановление слизистой оболочки при незначительных ее повреждениях.
При нервной булимии пациенты, пытаясь очередной раз очистить желудок, совершенно не задумываются о возможных последствиях нарушения пищеварения, которые в 99% случаев проявляются в виде язвенной болезни.
Пищеварительные соки, которые были выделены для переваривания объема вновь поступившей пищи, начинают активно разрушать слизь и слизистую оболочку желудка, вследствие отсутствия пищи после вызванной искусственно рвоты. Тем самым, повреждается самый важный защитный фактор, что, в конечном итоге, приводит к глубоким повреждениям слизистого эпителия и нижележащих слоев.
В образованных патологических очагах начинают скапливаться патологические микроорганизмы Хелиобактер, один из немногих представителей, способных выживать и активно размножаться в силньокислой среде желудка.
Деятельность микроорганизмов, кислая среда и постоянная травма содержимым и рвотой, создает условия для активного развития язвенного очага, который, без применения своевременного и корректного лечения, завершится сквозным прободением стенки желудка и распространением желудочного содержимого в брюшной полости. Такое явление вызовет нестерпимые болевые ощущения и скоропостижную смерть пациента, как правило, в течение очень короткого времени, в зависимости от диаметра прободения.
Патологии зубов и слюнных желез
Частые рвотные процессы обеспечивают постоянный контакт ротовой полости с кислой средой содержимого желудка, что, при регулярном воздействии, вызывает повреждения эмали, а затем и дентина зубов.
Данный патологический процесс носит название – эрозия зубной эмали, или периолизис, характеризующийся медленным растворением эмали зубов в соляной кислоте желудка. Патологический процесс, вследствие своего медленного течения, не сразу заметен. В первую очередь появляются темные пятна на эмали резцов верхней челюсти и клыках, которые, со временем, увеличиваются и сливаются в один очаг. Поражения на зубах всегда симметричны.
В дальнейшем, на поверхности зубов образуются воронкообразные углубления, начинается активное стирание поверхности зубов, особенно это хорошо просматривается на нижних резцах. Если участку очага эрозии предшествовало кариозное поражение – полное разрушение зуба в этом месте неминуемо.
Постоянное воздействие кислотности желудочного содержимого оказывает серьезное патологическое воздействие на деятельность слюнных желез, в первую очередь, за счет химического раздражения их выводных просветов. Кроме того, кислая среда в ротовой полости способствует активному выделению, а при более продолжительном воздействии – угнетению выработки слюны. Такая нагрузка, в конечном итоге, приводит к гипертрофии слюнных желез и снижению выработки слюны – гипосалевации. Такой эффект еще более усугубляет процесс пищеварения и повышает сухость ротовой полости, способствуя развитию в ней патологических очагов.