Когда лямблии попадают в толстую кишку, условия которой являются для нее малоблагоприятными, они принимают форму цист, выделяемых с фекалиями. Несмотря на то что цисты лишаются среды обитания, они сохраняют активность и могут стать источником заражения.
Известно, что цисты лямблий остаются жизнеспособными до двух месяцев, если температура окружающей среды не более пятидесяти и не менее ноля градусов Цельсия.
Анатомия
Лямблии существуют в двух формах, которые в процессе своей жизнедеятельности переходят одна в другую.
Цисты – образования округлой формы, немного меньше трофозоитов. Циста представляет собой защитную оболочку, под которой надежно сохраняется, от неблагоприятных факторов окружающей среды, молодой, еще не полностью сформировавшийся трофозоид.
Как можно заразиться?
Цисты лямблий сохраняют жизнеспособность во внешней среде около 90 дней. В организм человека они попадают следующими путями:
Переносить на себе цист могут как мыши, так и домашние питомцы – собаки, кошки. А также нужно упомянуть мух, особенная активность которых приходится на летние месяцы. В тёплое время года актуально и купание в водоёмах, их использование в качестве источника для бытовых нужд, что недопустимо.
Формы заболевания
Лямблиозу свойственно несколько форм заболеваний. По степени активности и частоте проявлений симптомов выделяют острую форму, хроническую. Острая форма характеризуется быстрым, заметным развитием лямблиоза. Именно в таких случаях обращаются за квалифицированной помощью пациенты. Хроническая форма лямблиоза маскируется под патологии других заболеваний, диагностируется в большинстве случаев случайно.
Формы лямблиоза:
- субклиническая – занимает 50% от всех случаев;
- бессимптомная – 25%;
- манифестная – до 44%.
Последняя форма болезни имеет также свою классификацию. Зависит от места локализации лямблий.
- Кишечная форма лямблиоза у взрослых. Наблюдается расстройство пищеварения, дисбактериоз, болезни ЖКТ. К ним относят гастродуоденит, гастроэнтерит, дуоденит, энтерит, другие патологии воспалительного характера.
- Билиарно - панкреатическая форма. Связана с нарушением пищеварения, обмена веществ, с клиническими проявлениями воспаления желчевыводящих путей, нарушением отхождения желчи. У пациента проблемы с желчным пузырем. Диагностируют такие патологии, как панкреатит, холецистит, холангит, дискинезия желчевыводящих путей. Наряду с этим наблюдается нарушение работы печени, увеличение ее размеров.
- Внекишечная форма лямблиоза. Вызывает токсико - аллергические симптомы. Наблюдается изменение состава крови, рост аллергенов, с которыми организм не может справиться. Проявляется аллергия высыпаниями на коже, атопическим дерматитом, крапивницей, экземой, угревой сыпью на лице, спине.
- Смешанная форма лямблиоза у взрослых объединяет в себе все вышеперечисленные симптомы.
Клиническое проявление симптомов зависит от наличия в организме других болезней хронического характера, общего состояния здоровья.
Симптомы и первые признаки
Признаки острой стадии лямблиоза:
- сильная дизентерия – при этом в испражнениях отсутствуют включения крови, слизи, что характерно для обычного расстройства желудка;
- метеоризм – возникает из-за нарушения микрофлоры кишечника;
- боли в области живота, преимущественно в верхней части – характер ощущений постоянно меняется: от ноющей до острой боли;
- общее плохое самочувствие – организм начинает постепенно истощаться.
Признаки хронического лямблиоза:
При появлении первых признаков заболевания стоит пройти обследование, чтобы при подтверждении диагноза своевременно начать лечение.
Осложнения
Ещё одно неприятное осложнение лямблиоза – патология сосудов. Она обусловлена проявлениями вегетососудистой дистонии в результате сильного отравления организма.
Диагностика
Как лечить лямблии у взрослых
- Тинидазол (Тиногин, Аметин, Фазижин). Принимать выбранный препарат потребуется 1-2 дня. Эффективность лечения достигает 80%.
- Тиберал (Орнидазол). Препарат можно принимать по разным схемам: один день, три дня, пять дней и десять дней. Эффект даже при однодневном приеме достигает 92%.
- Препарат Макмирор. Эффективность этого препарата достигает 96,8% спустя неделю приема.
При этом лечение лямблий у взрослых проводится поэтапно.
1) Подготовительный этап перед лечением лямблиоза. На подготовительном этапе необходимо попытаться механическим путем убрать из кишечника максимальное количество лямблий, а также снять интоксикацию с организма. В это время пациент должен придерживаться диетической схемы питания.
Для этого больной должен соблюдать следующие рекомендации:
- Полностью исключить из меню сладкое и углеводы, которые быстро усваиваются;
- Употреблять продукты питания, богатые клетчаткой;
- Употреблять белковые продукты;
- Отказаться от цельного молока, ограничить поступление жиров;
- Питаться по режиму, перейти на дробное питание (5-6 раз в день);
- Пить больше жидкости, отдавая предпочтение кислым морсам и желчегонным отварам.
Как лечить лямблии у взрослых – список лекарств:
Препараты и дозировку для лечения детей подбирают с особой тщательностью, стараясь минимизировать токсическое действие лекарств.
Как лечить лямблии у детей – лекарственные средства:
- Фламин – 1/3 или 1/2 таблетки трижды в сутки, курс лечения рассчитан на 10 дней.
- Макмирор – применяется с 2 лет по 15 мг на кг массы тела ребенка, не более 0,4 г суммарно. Курс лечения при 2-кратном приеме занимает от 7 до 10 дней.
- Интетрикс – рекомендован детям с года, лечебная доза равна?-1-1? капсулы трижды в день.
3) Восстановление организма после лечения лямблиоза . Заключительный этап лечения направлен на повышение иммунитета пациента, на нормализацию микрофлоры кишечника. Для этого ему назначают витаминно-минеральные комплексы, кишечные бактерии, ферментные препараты.
Как правило, прогноз при лямблиозе у взрослых достаточно благоприятный. В том случае, если пациент строго выполняет все назначения лечащего доктора, выздоровление наблюдается в 92-95% случаев. Однако, не исключено реинфицирование, поэтому пациент должен оставаться на диспансерном наблюдении еще на протяжении 3-6 месяцев. За это время его необходимо обследовать не менее 2 раз.
Народные средства
Вот несколько рецептов:
- Настойка из хрена и чеснока. Чеснок и хрен берут в равных пропорциях, очищают и измельчают с помощью блендера. Затем в заранее приготовленную, чистую емкость помещают 50 г смеси и заливают ее бутылкой водки. Емкость закрывают плотной крышкой и оставляют в темном месте на неделю. Готовую настойку фильтруют и принимают по 1 ч. л. за полчаса до еды утром и вечером. Если настойка кажется слишком горькой, можно ее предварительно разбавить с небольшим количеством воды.
- Тыквенные семечки. Важно брать не магазинные, в пакетиках, распотрошите тыкву. 300 граммов сырья разотрите с помощью ступки, переложите стеклянную банку, добавьте по 50 граммов меда и воды. Всю эту массу съесть натощак за час, принять слабительное.
- Настой пижмы. Заварите 1 столовую ложку травы на стакан кипятка. Давайте пить больному маленькими глотками, 3-4 раза за день.
- Средство от лямблий из овса. 250 граммов овса залить литром кипятка, поставить на огонь, выпарить чуть меньше четверти от всего объема. Пить по стакану 4 раза в день.
- Рябиновый настой. Чтобы приготовить лечебное средство, сушеные плоды рябины (1 ч. л.) заливают 200 мл кипятка и настаивают 2 часа. Готовый настой употребляют перед каждой едой в объеме 100мл.
- Настой кукурузных рылец. Столовую ложку растительного сырья залить стаканом кипятка, настоять 3 часа. Пить по столовой ложке четыре раза в день.
Народные рецепты достаточно эффективны, их можно включать в состав комплексной терапии после консультации с лечащим врачом.
Питание и диета
Диета при лямблиозе у взрослых на первом, подготовительном этапе, составляется на основе продуктов, замедляющих размножение лямблий. Рекомендуется ограничить до минимума употребление углеводов (мучных блюд и сладостей) и отдавать предпочтение белковой пище и продуктам с высоким содержанием клетчатки. В этот период больному нужно употреблять:
- Свежие и вареные овощи
- Сухофрукты
- Разнообразные каши
- Постное мясо
- Растительное масло
На третьем, восстановительном этапе, ежедневное меню составляется на основе продуктов, улучшающих перистальтику кишечника. В рацион питания включают:
- Вареное постное мясо и нежирную рыбу
- Кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог)
- Фруктовые и овощные пюре
- Каши (овсяную, гречневую, перловую)
- Печеные яблоки
- Свежие фрукты и овощи (капусту, морковь, яблоки, груши)
- Ягоды (клюкву, бруснику)
- Зелень
Из рациона следует полностью исключить хлеб, мучные, кондитерские изделия и сладости, цельное молоко, макаронные изделия. Рекомендуется отказаться от колбасных изделий, мясных консервов и животных жиров. Из круп можно употреблять рис, гречку, перловку.
Пациенту необходимо соблюдать усиленный питьевой режим, чтобы быстрее очистить организм от токсинов. Полезно пить кисловатые морсы из клюквы, брусники, зеленый чай с лимоном, свежие соки (морковный, свекольный, березовый).
Литература
1. Губергриц Н.Б., Плотникова Е.Ю., Налетов С.В. и др. Лямблиоз и его сочетание с хеликобактериозом: обзор литературы и собственные данные // Сучасна гастроентерологiя. 2012. № 3 (65).
2. Денисов М.Ю. Практическая гастроэнтерология для педиатра. М., 2004. С. 267-275.
3. Новикова В.П., Калинина Е.Ю., Шабалов А.М., Осмаловская Е.А. Лямблиоз. Учебное пособие для врачей. СПб.: ИнформМед, 2010. 120 с.
4. Clinical pancreatology for practicing gastroenterologists and surgeons // Ed.J.E. Dominguez-Munoz. Oxford et al. A Blackwell Publ. Co., 2005. 535 p.
5. Carter J.E., Nelson J.J, Eves M., Boudreaux C. et al. Giardia lamblia infection diagnosed by endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration // Diagn.Cytopathol. 2007. Vol. 35. № 6. P. 363-365.
6. Лебедева О.М., Гостищева Е.В., Аджигафарова Э.С. Влияние функциональных нарушений в билиарной системе на развитие и течение атопического дерматита у детей // Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. 2012. Т. 2. № 1-2 (5-6). С. 86-88.
Многих пациентов интересует вопрос о том, как лечить лямблии у взрослых и детей. Терапия зависит от формы заболевания. Лечение лямблиоза у взрослых с острым течением состоит из одного этапа. Пациента помещают в стационар, где за его состоянием постоянно наблюдает врач. Контроль необходим, так как медикаменты для лечения протозойной инфекции достаточно токсичные и имеют большое количество противопоказаний.
Лечение лямблиоза зависит от формы и течения болезни
Если пищеварительные органы работают нормально, то этап подготовки можно пропустить и сразу перейти к медикаментозному лечению протозойной инфекции.
Диета на подготовительном этапе
Больной должен соблюдать правила питания
Лечение лямблий у взрослых и детей начинается с соблюдения правил питания. Больной должен уменьшить количество пищи, содержащей много углеводов, увеличить потребление белковой пищи.
Больной должен питаться часто (5 – 7 раз в сутки) и небольшими порциями. Таким образом ускоряется отток желчи, что негативно влияет на лямблии.
Кроме того, меню следует пополнить пищевыми волокнами. Для этого пациент должен съедать около 30 г отрубей за 24 часа. Эти компоненты растительной пищи почти не перевариваются в пищеварительном тракте, однако являются источником энергии и питательной средой для полезной микрофлоры кишечника.
Чтобы избавиться от лямблий, необходимо соблюдать диету №5, которая предназначена для пациентов с заболеваниями гепатобилиарной системы. При лямблиозе питание немного корректируют, уменьшая количество продуктов, которые содержат лактозу, углеводы.
Пациенту, у которого выявили лямблии, следует употреблять следующие продукты:
- Фрукты, овощи, зелень.
- Хлеб из муки грубого помола.
- Кефир, простокваша, сметана и другая кисломолочная продукция с невысоким процентом жирности.
- Гречневая, рисовая, овсяная каша на воде.
- Мясо, рыба нежирных сортов.
- Мармелад, мёд, пастила.
Согласно диете №5, следует отказаться от следующих продуктов:
- Мясо, рыба жирных сортов.
- Наваристые мясные бульоны.
- Смалец, сало, маргарин, жирное сливочное масло.
- Бобовые и блюда из них.
- Яйца (более 2 шт. в разных блюдах).
- Копчёные изделия.
- Свежая выпечка, пирожные, торты, конфеты, мороженое.
- Газировка.
- Грибы.
После лечения медикаментозными препаратами тоже следует соблюдать диету.
Медикаменты на этапе подготовки
При нарушении оттока желчи следует обратиться к гастроэнетерологу, который проведёт диагностику и выявит причину патологии. Для этого рекомендуется провести ультразвуковое исследование желчного пузыря.
Лечение лямблиоза при нарушении работы органов ЖКТ
Пациент, борющийся с лямблиозом, у которого возникает боль справа под рёбрами, должен употреблять растительные жиры (около 80 мг за сутки). Кроме того, следует принимать прокинетики, например, Домперидон, который проявляет противорвотный эффект, по 5 – 10 мг за 30 минут до еды. Холецистокинетики помогут устранить застой желчи. Для этой цели применяют раствор ксилита, сорбита или магний сульфата в дозировке 2 или 3 ст. ложки двукратно или троекратно за 24 часа.
В составе комплексной терапии применяют гепатопротекторы и ферментные препараты
При нарушении функциональности сфинктера, который регулирует поступление желчи и пищеварительного сока в тощую кишку, необходимо ограничить суточное потребление растительных жиров (около 40 мг). В этом случае запрещено принимать желчегонные препараты. Для устранения боли врачи назначают Гимекрон, Дюспатилин, Тримедат, Но-Шпу и другие спазмолитики.
Если лямблии выявили в организме ребёнка, то это значит, что заражены все члены семьи.
Макмирор – это один из наиболее эффективных препаратов против лямблиоза
Чтобы вывести лямблии из организма, следует принимать следующие препараты:
Орнидазол имеет разные торговые названия – Тиберал, Орнисид, Дазолик и т. д. Препарат представлен таблетками, раствором для инфузий, вагинальными суппозиториями. Выведение лямблий проводится с применением таблетированной формы препарата.
Схема лечения Орнидазолом:
- Таблетки принимают однократно за сутки. Дозировка для пациентов весом до 35 кг – 0,04 г на 1 кг от общей массы тела. Перед применением пилюлю измельчают. Больные с весом выше 35 кг выпивают по 3 таблетки однократно перед сном.
- Взрослые пациенты могут принимать по 1 пилюле с интервалом в 12 часов на протяжении 36 часов.
Эффективность лечения составляет около 90%.
Схема лечения лямблиоза Тинидазолом:
- Взрослый пациент принимает по 4 пилюли однократно за сутки.
- Детям назначают по 50 мг препарата на 1 кг от общего веса.
При необходимости врач повторяет курс лечения, если первый не был эффективен.
Эффетивность терапии составляет 77%.
Нифарутел или Макмирор представлен таблетками (200 мг), суппозиториями, мазью. Если вы хотите быстро избавиться от лямблий, то это наиболее подходящий препарат.
Дети принимают по 10 – 30 мг/кг двукратно или троекратно на протяжении 7 дней. Дозировка для взрослых составляет по 2 таблетки. Кратность применения и длительность курса такая же, как у детей.
Немозолом разрешено лечиться детям от 6 лет и взрослым. Пациенты младшей возрастной категории принимают по 10 – 15 мг суспензии на 1 кг общего веса однократно после приёма пищи на протяжении 4 – 5 суток. Взрослые выпивают по 1 таблетке единожды после приёма пищи на протяжении 3 – 7 дней. Если после приёма лекарства проявляются побочные явления, то лечение сокращают до 4-х суток.
Для купирования симптомов аллергии принимают Зиртек (для пациентов от 6 месяцев) и Телфаст (с 12 лет).
Кроме вышеописанных средств, рекомендуется использовать Вобэнзим. Это комплекс ферментов животного и растительного происхождения, который помогает избавиться от лямблий. Препарат устраняет воспаление, повышает иммунитет. Этот препарат подходит детям, которые принимают по 1 драже на 5 кг от общей массы. Дозировка для взрослых составляет от 3 до 5 таблеток трижды за сутки.
Многие пациенты пользуются народными средствами для лечения и профилактики лямблиоза. Подробнее о народной терапии заболевания можно .
Медикаменты против лямблиоза для детей
Лямблиоз – это трудноизлечимое заболевание, которое требует грамотной терапии. Вылечиться от протозойной инфекции помогут следующие препараты:
Тинидазол применяют для устранения лямблий у детей
Схему терапии для ребёнка определяет исключительно лечащий врач. Дозировка лекарственного средства зависит от возраста пациента, его веса, симптоматики. Самолечение грозит нарушением функциональности печени и почек.
Как правило, через 9 – 10 дней терапии состояние ребёнка улучшается. Исчезает сыпь на коже, кашель, нормализуется дыхание, уменьшаются лимфоузлы. Однако после окончания терапевтического курса следует провести анализ на наличие лямблий в организме, чтобы предупредить рецидив. Это касается и взрослых пациентов.
Натуральные растительные препараты против лямблиоза
Существуют более безопасные препараты на основе растительных компонентов для лечения протозойной инфекции. Их часто применяют для лечения хронических форм недуга.
Программа «Гелмостоп» – это эффективное и натуральное средство против лямблиоза
Чтобы вылечить лямблиоз, используют программы GelmoStop и GelmoStop mini. Гелмостоп состоит из 7 фитопрепаратов, которые применяют на протяжении 50 дней:
- «Рич Файбер» – это быстрорастворимый напиток (30 порций).
- Чай «Атлант плюс» – 40 пакетов.
- Препарат «Индол актив» содержит 40 капсул.
- Продукт «Геракл» – 40 капсул.
- Гепатопротектор «Гепатохолан плюс» – 40 капсул.
- Природный антибиотик «Витаспектр-XL» – 40 капсул.
- Противогельминтный препарат с широким спектром активности «Ункария» в форме капсул – 40 штук.
Гелмостоп мини содержит следующие продукты:
- «Ричфайбер» – 1 упаковка.
- «Атлант плюс» – 1 упаковка.
- Препарат «Геракл» – 1 шт.
- Гепатохолан плюс – 1 упаковка.
- Противоглистное средство «Ункария» – 1 шт.
Безопасность препаратов доказана официальными документами и сертификатами качества.
Программа Гелмостоп и Гелмостоп мини противопоказана в следующих случаях:
- Гиперчувствительность к составляющим фитопрепаратов.
- Язва в острой форме.
- Хроническое воспаление слизистой толстой кишки.
- Беременность и лактация.
Перед применением лекарственных средств следует проконсультироваться с доктором.
Многие пациенты, которые борются с лямблиозом с помощью вышеописанной программы, довольны результатом лечения.