График прививок до 2 лет. Вакцинация детей. График вакцинации детей. Это может быть интересно

Дискуссии, которые развиваются среди мам и пап на тему прививания в последнее время, не прекращаются и сейчас. Причем до сих пор даже медики не могут дать однозначный ответ на вопрос — чего больше принесет прививка: пользы или вреда? Прививать или воздерживаться от прививания? Это добровольное решение каждого родителя. Если вы относитесь к сторонникам этих процедур, то мы расскажем, когда и как делать прививки правильно и без неприятных последствий.

Как подготовить ребенка к прививке?

Каждый раз, когда наступает время делать следующую прививку, родители начинают волноваться — как она пройдет, будет ли это безопасно, не вызовет ли она тяжелую реакцию или осложнение?

Чтобы свести к минимуму неблагоприятные последствия, нужно к ней правильно подготовиться.

Если у вас абсолютно здоровый ребенок, то какой-то специальной подготовки не требуется.
В день прививки дома, а затем в больнице нужно измерить температуру, она должна быть в норме — 36,6 градусов С.

У малышей до года допустима температура 37,1-37,2. Это объясняется особенностями теплообмена, который в этом возрасте немного повышен.

Педиатр обязательно задаст вам несколько вопросов , осмотрит ребенка, а также, если будет в этом нужда, назначит дополнительные обследования, анализы. Если показатели не устроят специалиста, он перенесет прививку на другой день.

Если после осмотра не будет каких-либо претензий, то врач даст вам разрешение. Тогда вам нужно будет подписать письменное согласие на выполнение прививки.

Накануне не вводите в меню малыша новые продукты , они могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Не меняйте режим дня накануне прививания!

Если в это время в вашей семье кто-то вдруг заболеет, прививку лучше отложить . Поскольку после прививания организм слаб, и малыш может подхватить неприятную инфекцию.

В связи с этим же постарайтесь оградить ребенка от контакта с другими детьми, особенно в больнице . Ведь специальных дней для прививок может и не быть в вашей поликлинике, а большинство детей, присутствующих в клинике, вероятно, больны.

Прививка это, безусловно, стресс для малыша. Хотите его уменьшить? Тогда прихватите с собой любимую игрушку, старайтесь улыбаться и быть ласковым с ребенком.

Правила вакцинации ребенка до 3-х лет

Чтобы снизить риск возникновения поствакционных осложнений, нужно соблюдать целый ряд правил.

1. Если ребенок склонен к аллергии, то на момент совершения прививки у малыша должна быть стадия ремиссии.
   

   Обсудите с врачом, как провести профилактику аллергической реакции. Обычно это ограничивается приемом антигистаминных препаратов (зиртек, кларитин, фенистил) за два дня до прививки и в течение двух дней после.

2. Не стоит делать ее, если у малыша сейчас режутся зубки или не прошло месяца с того момента, как вы переехали в другой климатический пояс.
3. Если ребеночек болел, то после выздоровления должно пройти не менее двух недель.
4. Не рекомендуется делать прививки в сильный мороз, жару, а также во время эпидемии.
5. Не советуют проводить вакцинацию и во время психоэмоционального стресса (первые дни в детском саду, смена места проживания и так далее).
6. В день прививки не перегружайте малыша другими процедурами и спортивными занятиями.

После проведения прививки не желательно купать ребенка!

Если малыш достаточно взрослый, поговорите с ним о предстоящей процедуре. Объясняя ему необходимость предстоящего, будьте честны — скажите что, возможно, будет немного больно.
Но даже в шутку не пугайте малыша прививкой!

В прививочном кабинете:

• согласно правил, вакцина должна храниться в холодильнике, начиная с момента производства и до непосредственного процесса прививания;
• вы имеете право проверить целостность упаковки, сроки годности, серию, номер, наличие лицензии на эту партию вакцины;
• спросите, есть ли в кабинете противошоковая аптечка;
• медсестра перед прививанием должна обязательно помыть и продезинфицировать свои руки.

График прививок для детей до 3-х лет в таблице

Очень важно соблюдать сроки проведения прививок.

Вакцинация по графику создает искусственный иммунитет к заболеваниям у детей, уберегает их от самой болезни и от ее негативных последствий.

Предлагаем вам календарь всех необходимых процедур для детей до трех лет

Прививку от кори, паротита и краснухи нельзя делать одновременно с АКДС , потому что интервал между ними должен быть не меньше месяца.

Хотя пробу Манту и не относят к прививкам, нужно упомянуть о том, что ее проводят ежегодно.

Когда прививку ставить нельзя: противопоказания к проведению вакцинации

Противопоказания делятся на две группы:

• абсолютные, когда прививку делать категорически запрещено. К таким противопоказаниям относят тяжелые болезни, непереносимость компонентов вакцины;
• относительные, когда прививку можно выполнять, только после того, как будут устранены мешающие факторы (аллергия, болезнь).

Кроме того, можно выделить общие противопоказания для всех вакцин и частные для отдельных, которые оговариваются в инструкции конкретного препарата.

К примеру, общим противопоказанием будет острая болезнь. А вес менее двух килограммов является противопоказанием для прививки БЦЖ.

Отдельно стоит сказать о разделении противопоказаний на истинные и ложные.

• Истинными считаются, те, о которых говорят методические рекомендации по вакцинопрофилактике, и те, которые оговорены в инструкции к препарату.
• Но родители чаще всего отказываются от прививания, ссылаясь именно на ложные противопоказания.

Вот основные соображения родителей, которые они считают противопоказаниями:

• «ребенок еще слабенький»;
• «мы в садик ходить не будем»;
• «у нас в семье все аллергики»;
• «он у нас очень час то болеет, у него снижен иммунитет».

Все эти фразы — лишь домыслы, которые без подкрепления соответствующими записями в медицинской карточке ничего не значат!

Родители часто неправильно оценивают работу иммунитета у ребенка. То, что вполне нормально, они считают проблемой.

Также не считается отводом записи в карточке непонятных диагнозов, например, гипоксия, церебральная ишемия, ПЭП и т. д. На самом деле, большинство таких диагнозов ни в коей мере не являются противопоказаниями.

Побочные реакции организма после прививки: как их избежать?

Любая вакцина вызовет побочные явления, но в наших силах снизить их проявление до минимума.

Если тщательно соблюдать все правила вакцинации и быть внимательными к противопоказаниям, то чаще всего осложнений и сильных побочных реакций можно избежать.

Нормальной реакцией считается:

• уплотнение, небольшая болезненность и покраснение размером около 8 мм в диаметре в месте укола. Такая реакция проявляется сразу после прививания и проходит в течение 3-4 дней;
• головная боль;
• нарушение аппетита;
• повышение температуры.

Все эти реакции являются подтверждением того, что организм активно реагирует на введённую вакцину, а также формирования полноценной защиты от инфекции.

Выйдя из прививочного кабинета, вы должны подождать минут 20-30, оставаясь на месте: за это время ребенок успокоится, а в случае возникновения аллергической реакции, ему смогут быстро оказать помощь.

При температуре выше 38,5 градусов дайте ребенку жаропонижающее средство!

При проявлении покраснений, болезненности в месте укола можно прикладывать чуть смоченное в ледяной воде махровое полотенце.

Если вам покажутся подозрительными и странными какие-то изменения, немедленно поставьте об этом в известность врача!

Индивидуальный подход к каждому ребенку — это самое главное!

В первые годы жизни малышу предстоит немало прививок, поэтому родителям следует разобраться, какие вакцинации им будут предложены, зачем вводить вакцину так рано и как подготовиться к прививке. Давайте рассмотрим прививочный график для детей от рождения до трех лет.

Рассчитайте календарь прививок

Укажите дату рождения ребенка

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2020 2019 2018 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000

Сформировать календарь

Зачем делать прививку в таком раннем возрасте?

Введение вакцин в первые годы жизни помогает малышам сформировать иммунитет против опасных инфекций как можно раньше. Особенно опасны инфекционные заболевания для самых маленьких детей. Например, заражение туберкулезом в первый год жизни часто осложняется менингитом, который может завершиться смертью.

Если в организм крохи в раннем возрасте попадет вирус гепатита В, ребенок останется его носителем до конца жизни, а его печени будут угрожать такие серьезные патологии, как цирроз или рак. Коклюш очень опасен для малышей до года, так как способен вызывать удушье и поражать мозг. Не менее опасны гемофильная и пневмококковая инфекция, вызывающая сложно поддающиеся лечению и часто летальные поражения легких, уха, мозговых оболочек, сердца и других органов малютки.

Многие родители сомневаются, ставить ли прививки так рано, потому что уверены, что младенцы до 3 лет практически не сталкиваются с возбудителями таких опасных болезней. Они не правы, ведь риск заражения есть всегда, поскольку многие люди являются бессимптомными носителями. К тому же, начав вакцинацию до года, к тому времени, когда ребенок будет активно изучать все вокруг и общаться с другими людьми, он уже будет защищен от столь небезопасных инфекций.

Таблица

Год жизни ребенка	От какой инфекции вакцинация
	Гепатит B: в первый день жизни в месяц в 2 месяца (по показаниям) в 6 месяцев в 12 месяцев (по показаниям) Туберкулез: в первые дни жизни (3-7) Пневмококковая инфекция: в 2 месяца в 4,5 месяца Коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит, гемофильная инфекция (по показаниям): в 3 месяца в 4,5 месяца в 6 месяцев Краснуха, паротит, корь: в 12 месяцев Грипп: с 6 месяцев в осенний период
	Гепатит В (не привитым ранее): по схеме 0-1-6 Грипп: ежегодно в осенний период Корь, краснуха (не привитым ранее): однократно Гемофильная инфекция однократно Пнемококковая инфекция (ревакцинация): в 15 месяцев Коклюш, столбняк, дифтерия, гемофильная инфекция (ревакцинация, по показаниям): в 18 месяцев Полиомиелит (ревакцинация):: в 18 месяцев в 20 месяцев
	Гепатит В (не привитым ранее): по схеме 0-1-6 Грипп: ежегодно в осенний период Корь, краснуха (не привитым ранее): однократно Гемофильная инфекция (при наличии показаний детям, которых раньше не привили): однократно

Помимо прививок с 12 месяцев детям также начинают ежегодно проводить пробу Манту, проверяя их иммунитет к туберкулезу.

Краткое описание

1. В первый же день после рождения ребенка прививают от гепатита В , поскольку существует большой риск заражения такой инфекцией от матери или при медицинских манипуляциях. Укол выполняют в первые 12 часов жизни. Вакцинация от гепатита проводится до года 3 раза – вторую прививку делают в месяц, а третью в полгода. Если малыш отнесен к группе риска, прививок будет четыре – третья вакцинация переносится на 2-месячный возраст, а четвертая выполняется в год. Не привитых до года малышей можно вакцинировать от гепатита В в любое время, используя схему 0-1-6.
2. Также в родильном доме ребенок получает еще одну прививку – против туберкулеза . Малышам вводят вакцинацию БЦЖ или облегченный ее вариант (БЦЖ-М).
3. В 2-месячном возрасте начинают цикл вакцинаций от пневмококковой инфекции . Первая прививка проводится в 2-3 месяца, вторая – через месяц-полтора (обычно в 4,5 месяцев). В 1 год 3 месяца выполняется ревакцинация, поддерживающая защиту от пневмококков.
4. Трехмесячных малышей ожидает сразу несколько вакцин, среди которых одной из наиболее важных, но и наиболее часто вызывающих побочные реакции, является АКДС. Такая прививка будет хорошей защитой от столбняка, коклюша и дифтерии. Вакцину вводят с интервалом в 30-45 дней три раза – обычно в 3, 4,5 и 6 месяцев.
5. Одновременно по показаниям (если есть повышенные риски) прививают от гемофильной палочки . Вакцина также вводится трижды в том же возрасте, когда и АКДС. Существуют комбинированные препараты, позволяющие делать лишь 1 укол, а если вакцин несколько, их вводят в разные участки тела. В 18 месяцев АКДС и вакцину против гемофильной инфекции вводят еще раз (проводят первую ревакцинацию). Если ребенка не вакцинировали против гемофильной инфекции до 6 месяцев, прививка выполняется дважды в возрасте от 6 месяцев до года с интервалом в месяц, а ревакцинацию проводят по плану в 1,5 года. Если ребенок не был привит от такой инфекции до 1 года, вакцинацию проводят лишь 1 раз в возрасте 1-5 лет.
6. Прививку против полиомиелита начинают одновременно с АКДС . Первые две вакцинации в 3 месяца и в 4 с половиной месяца проводят с использованием инактивированной вакцины (выполняют инъекцию), а для третьей вакцинации в 6 месяцев у здоровых детей применяют живую вакцину (дают капельки). Ревакцинацию от данной инфекции на втором году жизни проводят дважды – в 1,5 года и в 20 месяцев.
7. Годовалого ребенка прививают от кори, паротита и краснухи. Защиту от всех этих инфекций обеспечивает одна комплексная вакцина. Если по каким-либо причинам вакцинация не состоялась, прививка от краснухи и кори может выполняться отдельными препаратами детям после года в любое время.
8. С 6-месячного возраста начинают вакцинировать от гриппа . Прививку ставят ежегодно за некоторое время до возможной эпидемии (осенью).

Подготовка к прививке

Так как к вакцинации могут быть допущены лишь здоровые малыши, то основной момент подготовки должен заключаться в определении состояния здоровья крохи. Младенца обязательно должен осмотреть врач. Если речь о прививках в родильном доме, то их разрешает проводить неонатолог. Прививки в возрасте от 1 месяца до 3 лет назначает участковый педиатр, осматривая ребенка перед каждой вакцинацией. Если имеются подозрения на проблемы со здоровьем, то перед прививкой ребенка стоит показать невропатологу или иммунологу.

Также рекомендуется сдать кровь и мочу малыша на анализ. Если у малютки повышен риск аллергической реакции, за несколько дней до вакцинации можно начать давать антигистаминное средство, продолжив его прием и в течение двух дней после укола.

• Родителям стоит купить заранее жаропонижающие средства, так как одной из наиболее частых побочных реакций прививок является повышение температуры. Дожидаться высоких цифр не нужно, давать лекарство можно даже при температуре выше 37,3 градусов.
• Возьмите в поликлинику для малыша игрушку, которая поможет немного отвлечь кроху от неприятных и дискомфортных ощущений от прививки.
• Не меняйте питание ребенка за несколько дней до прививки и после нее. Это не лучшее время для новых продуктов и начала прикорма.

Одна из главных задач родителей – оградить ребенка от опасных заболеваний. Основным помощником в этом является вакцинация. Прививки создают иммунитет к различным болезням, благодаря чему организм без труда справляется с инфекциями. В то же время не секрет, что вакцинация не всегда проходит гладко, и серьезные осложнения после ее проведения возможны, хотя и маловероятны. Так или иначе, именно родители принимают взвешенное решение и вакцинировать своего малыша либо отказаться от иммунизации.

Вакцинация детей: за и против

В настоящее время многие родители отказываются от прививок, объясняя это неоправданным риском для организма. Возможные аллергические реакции (местные и общие) в виде покраснений и повышения температуры тела пугают мам и пап. Вакцинация в России является добровольной, за отказ не предусмотрена административная или уголовная ответственность. Однако родителям нужно помнить, что ответственность за здоровье малыша ложится на них, поэтому перед отказом нужно взвесить все «за» и «против».

Соблюдение правил вакцинации снижает риск развития аллергии. Причины осложнений:

• введение инъекции при наличии противопоказаний;
• невнимательное отношение к состоянию ребенка (прививка не делается при повышенной температуре тела, рвоте, поносе, прорезывании зубов);
• отказ от приема антигистаминных препаратов (средства от аллергии принимаются за день до прививки, в день вакцинации и после нее);
• ошибки медицинского персонала (необходимо проследить, какая вакцина вводится, правильно ли она хранилась и годна ли она к применению);
• несоблюдение сроков хранения и транспортировки вакцины.

Отказ от прививок влечет за собой следующие последствия:

С введением вакцинации снизился уровень заболеваемости такими опасными болезнями, как корь, дифтерия, столбняк, коклюш, гепатит, туберкулез. О чуме и оспе и вовсе уже забыто (рекомендуем прочитать: когда перестали делать прививки от оспы детям и кому они до сих пор нужны?). Привитые дети легче справляются с инфекциями, болезнь проходит без осложнений. Контактируя с возбудителями болезней, ребенок не заражается или легко переносит заболевание.

Что такое национальный календарь профилактических прививок?

Национальный календарь вакцинации разрабатывается и утверждается Министерством здравоохранения РФ. Он представляет собой перечень всех профилактических прививок, которые делаются ребенку в определенном возрасте. В нем учитываются возрастные особенности организма, учитывается, через какие промежутки времени вводятся вакцины. Таблица прививок составляется в зависимости от циркулирующих инфекций и благосостояния государства. Плановые прививки жители получают бесплатно.

Утвержденная схема вакцинации может быть сдвинута на срок от 7 до 30 дней (иногда и более) при наличии проблем со здоровьем ребенка.

Прививки не делают в случае:

• врожденного или приобретенного иммунодефицита;
• выраженных аллергических реакций на первичное введение вакцин;
• тяжелых поражений ЦНС.

Для лучшей переносимости вакцинации некоторые прививки комбинируют, вводя с помощью одной инъекции несколько препаратов. Это позволяет ввести 2 и более вакцин за один разм, что удобно для родителей и детей. Ребенок получает меньший стресс, родителям нужно реже ходить в поликлинику.

Прививки новорожденным

Маме необходимо знать, какие и сколько прививок делают новорожденным, так как впервые иммунизацию проводят в родильном доме, и мать подписывает согласие или отказ от нее. Список прививок:

• от гепатита В;
• от туберкулеза.

Гепатит В – опасное заболевание, поражающее печень и вызывающее ее цирроз. Заражение происходит при переливании крови и половым путем. Именно поэтому многие родители не спешат делать эту прививку в таком раннем возрасте. Однако не многие знают, что заражение может произойти при тесном бытовом контакте. Прививку от гепатита В делают в первые часы после рождения в бедро малыша. Побочные реакции возникают очень редко.

При выписке из роддома, примерно на 3–7 день, малышу делается прививка от туберкулеза (медицинское название – БЦЖ) (рекомендуем прочитать: какие прививки делают в роддоме малышам?). Туберкулез – опасное заболевание, которое поражает дыхательную, пищеварительную, мочеполовую системы, ЦНС и мозговые оболочки, кожу, кости и суставы. Заражение происходит воздушно-капельным путем, поэтому очень важно защитить неокрепший организм от воздействия возбудителей болезни.

Прививка делается в левое плечо. Примерно через месяц в месте инъекции образуется гнойничок. Он со временем рубцуется, шрам остается видимым в течение всей жизни.

Вакцинация детей в 1 и 2 месяца против гепатита В

Повторная вакцинация от гепатита В, согласно календарю прививок, проводится в 1 месяц жизни или через месяц после первой прививки, если ее переносили. Вакцину вводят в поликлинике. Перед процедурой педиатр должен убедиться, что ребенок полностью здоров, у него не должно быть повышенной температуры тела и других симптомов заболевания. Укол делается в бедро. Реакции на прививку обычно не возникает.

Третья вакцинация проводится в 2 месяца для детей, находящихся в группе риска. Дополнительная прививка делается, если:

• один из родителей является носителем вируса;
• мать переболела гепатитом в последнем триместре беременности;
• один из членов семьи имеет наркозависимость.

Также в 2-месячном возрасте проводится первая иммунизация против пневмококковой инфекции. Позволяет защитить малыша от заболеваний, вызываемых самыми распространенными бактериями – пневмококками.

Прививки в 3 месяца

В 3 месяца, согласно графику, ребенку делаются прививки от следующих заболеваний:

• коклюш, дифтерия, столбняк (медицинское название – АКДС);
• полиомиелит;
• гемофильная инфекция (детям из группы риска).

Прививка АКДС больше всего пугает родителей, потому что она часто вызывает острую реакцию (рекомендуем прочитать: инструкция по применению прививки АКДС и ее особенности). Возможные последствия:

Для снижения риска развития осложнений рекомендуется принимать антигистаминные препараты. Чаще всего педиатры назначают Фенистил в виде капель. Все симптомы проходят через 3 дня. При значительном повышении тела рекомендуется применять жаропонижающие препараты, наиболее эффективны свечи с парацетамолом (сиропы могут повысить аллергическую реакцию). Если жар не спадает долгое время, его причина не связана с инъекцией. Возможно, ребенок заразился другим заболеванием из-за снижения иммунитета.

Перед прививкой проверяется общее состояние малыша, также желательно сдать кровь и мочу на общий анализ. Вакцина вводится в бедро ребенка, после прививки необходимо воздержаться от купания и долгих прогулок.

Прививки в 4,5 месяца

В 4,5 месяца ребенку делаются повторные прививки от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной и пневмококковой инфекций (рекомендуем прочитать: как и в каком возрасте делается прививка от столбняка детям?). Нужно отметить, что с момента первой инъекции по расписанию должно пройти не менее 45 дней. Родителям необходимо подготовиться к вакцинации, учитывая особенности реакции на первую прививку:

• сообщить врачу о реакции на предыдущее введение вакцины;
• при значительном повышении температуры нужно дать жаропонижающий препарат после укола и перед сном;
• давать малышу антигистаминные препараты 3 дня перед прививкой и после нее;
• не уходить из поликлиники в течение получаса после инъекции.

Плановая вакцинация детей в 6 месяцев

В полгода малышу согласно графику делается третья прививка от гепатита В, полиомиелита и гемофильной инфекции (грудничкам из группы риска), а также АКДС. С момента введения вакцины от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита должно пройти полтора месяца. Правила подготовки к прививке не изменяются: необходимо измерить температуру тела, оценить общее состояние ребенка.

Отличием является то, что мертвая вакцина от полиомиелита заменяется живой в виде капель, которые применяют орально. После процедуры нельзя кормить и поить малыша в течение 30 минут.

Прививки в год

В 1 год детей прививают от краснухи, кори, паротита (КПК) (рекомендуем прочитать: расшифровка результатов прививки КПК у детей). Вакцины от данных заболеваний вводят в бедро или под лопатку малыша одной инъекцией.

Краснуха является опасной болезнью, которая проявляется в виде не зудящих пятен сначала на лице, затем по всему телу. Отмечается умеренное повышение температуры тела, фарингит и конъюнктивит.

Эпидемический паротит (именно так называется хорошо известная свинка) поражает околоушные железы. Проявляется опуханием слюнных желез с болевым синдромом, повышением температуры тела до 38 градусов и выше, общей слабостью, головной болью у снижением аппетита. Заболевание опасно осложнениями:

• менингит;
• миокардит;
• нефрит;
• атрофия яичек у мальчиков;
• глухота;
• диабет и др.

Острой реакции на введение вакцины обычно не бывает. Иногда возможно незначительное повышение температуры тела, которую лучше сбивать, появление сыпи.

Также в 12 месяцев малышам из группы риска проводится четвертая вакцинация против гепатита B. К группе риска относятся детки, мамы или другие близкие родственники которых являются носителями вируса либо болеют гепатитом B.

От чего прививают в полтора года и в 20 месяцев?

В 1,5 года детям делают ревакцинацию против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Прививка АКДС делается в бедро, от полиомиелита применяются капли. Ревакцинация проводится по плану через год после последнего введения вакцины. Вторая ревакцинация от полиомиелита проходит в 20 месяцев. Деткам из группы риска (с иммунодефицитными состояниями, онкологией и т. п.) ревакцинация проводится еще и в 14 лет.

От года до 18 лет: иммунизация против вирусного гепатита В и краснухи

Основные прививки детям делают до двух лет согласно календарю. В 6 лет проводится ревакцинация против кори, краснухи, паротита. Аллергических реакций на вакцину обычно не бывает. В возрасте от 18–25 лет от краснухи вакцинируются женщины, которые ранее не были привиты, не переболели заболеванием и те, у кого отсутствуют данные о сделанных прививках.

Ревакцинация от вирусного гепатита В проводится от года до 18 лет и от 18 до 55. Прививки делаются людям, которым ранее их не делали.

В 6–7 лет осуществляют вторую ревакцинацию от дифтерии и столбняка (вводится препарат без коклюшного компонента, поскольку в этом возрасте коклюш уже не представляет для малыша смертельной опасности) и ревакцинацию против туберкулеза. Третья ревакцинация против дифтерии и столбняка, а также полиомиелита проводится в 14 лет.

Вакцинация против гриппа

Прививка от гриппа согласно графику делается детям с 6 месяцев. Используется для профилактики распространения вируса. Вакцина разрабатывается ежегодно, так как тип вируса гриппа постоянно меняется. Детям младше 6 лет прививка делается в два этапа. Второй раз вакцина вводится через месяц после первого. Прививки от гриппа делаются до начала эпидемии. Возможные реакции:

• повышение температуры тела;
• слабость, недомогание;
• мышечные и суставные боли;
• нарушение дыхания.

Противопоказания к процедуре:

• возраст до 6 месяцев;
• аллергия на яичный белок;
• острые заболевания или обострения хронических.

Плановые прививки, а также внеочередные и экстренные случаи вакцинации, закреплены законодательно. Календарь прививок, который мы здесь приводим, таким образом, может несколько модифицироваться в зависимости от состояния здоровья конкретного ребенка. Но главная информация, содержащаяся в таблице, - это перечень заболеваний, против которых прививают всех детей, за исключением случаев наличия серьезных противопоказаний.

Кроме обязательных прививок, входящих в календарь, врач может предложить родителям и другие прививки, которые не оплачиваются полностью страховой компанией, но их стоимость может частично компенсироваться за ее счет. Это добровольная вакцинация, такие прививки не являются обязательными и делаются по решению родителей. Некоторые изначально необязательные прививки со временем становятся обязательными, причем именно «спрос» со стороны родителей и рекомендации специалистов могут стать решающим фактором для того, чтобы выделялись финансовые средства для полной компенсации стоимости вакцины для всех детей.

Первого января 2007 года вступили в силу существенные изменения календаря прививок. Обязательной стала так называемая гексавакцина (дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гемофильная инфекция типа В, вирусный гепатит типа В), что значительно упростило всю схему вакцинации, сделало ее более экономичной и позволило снизить нагрузку на детский организм.

Желаемая цель каждой вакцинации - это создание искусственного иммунитета от инфекционных заболеваний путем введения вакцин или сывороток.

Для создания длительного активного иммунитета вводят вакцины, а для создания пассивного иммунитета- сывороточные препараты и иммуноглобулины.

Иммуноглобулины - это концентрированные сывороточные препараты, изготовленные только из крови человека.

Прививки делают или однократно (от кори, паротита, туберкулеза) или многократно (от полиомиелита, коклюша, дифтерии). А Если иммунитет, выработанный в процессе первоначальной вакцинации, необходимо поддерживать, через несколько лет проводят так называемую.

Календарь прививок для детей

• Новорожденные (в первые 24 часа жизни): Первая вакцинация против гепатита В;
• Новорожденные (3-7 дней): Вакцинация против туберкулеза;
• 1 месяц: Вторая вакцинация против гепатита В (дети из групп риска);
• 2 месяца: Третья вакцинация против гепатита В (дети из групп риска);
• 3 месяца: Вторая вакцинация против гепатита В Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита Первая вакцинация против ротавирусной инфекции;
• 4,5 месяца: Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита Вторая вакцинация против ротавирусной инфекции;
• 6 месяцев: Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита Третья вакцинация против гепатита В;
• 7 месяцев: Первая вакцинация против гемофильной инфекции;
• 8 месяцев: Вторая вакцинация против гемофильной инфекции;
• 12 месяцев: Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Вакцинация против ветряной оспы;
• 15 месяцев: Вакцинация против клещевого энцефалита; схема вакцинации зависит от вида вакцины, проводится в соответствии с инструкцией по применению препарата Ревакцинация против клещевого энцефалита и последующие ревакцинации зависят от вида вакцины, проводятся в соответствии с инструкцией по применению препарата;
• 18 месяцев: Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, ревакцинация против гемофилъной инфекции;
• 20 месяцев: Вторая ревакцинация против полиомиелита Первая вакцинация против ГА;
• 26 месяцев: Вторая вакцинация против ГА;
• 6 лет: Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша;
• 7 лет: Первая ревакцинация против туберкулеза;
• 13 лет(девочки): Вакцинация против папилломавирусной инфекции;
• 14 лет: Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Третья ревакцинация против полиомиелита Вторая ревакцинация против туберкулеза;
• Дети от 1 года до 17 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против гепатита В: Вакцинация против гепатита В;
• Дети от 1 года до 17 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против краснухи, а также привитые однократно против краснухи: Вакцинация против краснухи;
• Дети от 1 года до 17 лет, привитые однократно против краснухи: Ревакцинация против краснухи.

В то же время на рынке появляются новые препараты, позволяющие дополнить перечень плановых прививок, которые делаются детям в первые месяцы жизни. Речь идет прежде всего о вакцинации против пневмококковой, а также ротавирусной инфекциях.

Каждый младенец благодаря вакцинации гексавакциной получает прививку против гепатита В, что ведет к росту заинтересованности в дополнении календаря прививкой против гепатита А. Также повышен интерес к вакцинации против клещевого энцефалита, менингококка группы С, для детей старшего возраста - к комплексной прививке против гепатита А и В. В последние годы наблюдается интерес к прививкам против ветряной оспы. В 2008 году на рынке появилась комплесная тетравакцина против кори, краснухи, свинки и ветряной оспы, которая также может значительно упростить всю схему. Пользуется популярностью вакцинация девочек против рака шейки матки - это первая вакцина, которая защищает от рака, предотвращая заражение папилломавирусом человека, провоцирующим болезнь.

Как видно из краткого перечня, за последние годы появилось несколько совершенно новых вакцин, и в настоящее время ведутся дискуссии о включении их в повсеместную практику использования.

На сегодняшний день наиболее актуальным является вопрос о вакцинации против пневмококковых инфекций (Пневмококковая инфекция - группа заболеваний, вызванных пневмококком: пневмококковая пневмония, острый средний отит, пневмококковый менингит и др.). В соответствии с действующим положением вакцинации, такая прививка планово делается за счет государства пока только детям, состоящим в группе риска. В настоящее время растет количество детей, которым эта прививка делается по желанию родителей.

Комментарии к отдельным прививкам

Пневмококковые инфекции . Вакцина под названием Превенар используется в настоящее время для вакцинации детей самого младшего возраста против семи типов пневмококков - главных возбудителей прежде всего заразных пневмомококковых заболеваний: сепсиса, менингита, воспаления легких у детей младше двух лет. Недавно было утверждено новое показание к применению препарата - профилактика воспаления среднего уха и пневмонии у детей до 5 лет. В связи с тем, что ребенок становится восприимчивым к пневмококковым инфекциям уже в первые месяцы жизни (примерно с трех месяцев), вакцинацию нужно проводить как можно раньше. В ходе лабораторных исследований Превенара выяснено, что его можно вводить детям в один день с другими вакцинами, кроме БЦЖ. В возрасте до 6 месяцев проводится 3 вакцинации с ревакцинацией на втором году; от 6 месяцев - 2 вакцинации с ревакцинацией на втором году. Детям от года делается 2 вакцинации, от двух лет - одна.

Ротавирусный гастроэнтерит. Новые вакцины позволяют ограничить риск заболевания. Их можно использовать для профилактики заболевания у всех детей, не имеющих проблем с органами пищеварения. Речь здесь идет о живой пероральной вакцине. В соответствии с рекомендациями к применению обоих препаратов, которые можно использовать начиная с шестой недели жизни ребенка, необходимо определить сроки для первой инъекции ротавирусной вакцины. То есть проведение вакцинаций нужно распланировать таким образом, чтобы две инъекции были сделаны до до 24-й недели (Ротарикс) или три инъекции до 32-й недели (Ротатек). Специалисты советуют делать одну инъекцию ротавирусной вакцины в возрасте до 9 недель. Вторую или третью инъекцию можно делать спустя один-два месяца вместе с инъекцией гексавакцины.

Менингококк С . Профилактику менингококковых инфекций у детей можно осуществлять с помощью вакцины против менингококка типа С, которую можно применять с младенческого возраста, с последующими вакцинациями и ревакцинацией на второй год. Кроме того, нужно учитывать эпидемиологическую ситуацию. На данный момент группой риска считаются подростки в возрасте от 14 до 19 лет.

Гепатит А . В последнее время вырос интерес к данной прививке. Дети дошкольного возраста практически не защищены от этого заболевания. Благодаря всеобщей вакцинации против гепатита В прививка против гепатита А может заменить ранее популярную комплексную прививку против гепатита А+В. Наибольшему риску заболевания подвержены дети дошкольного возраста. Прививку против гепатита А желательно сделать ребенку перед выездом за границу, в регион повышенного риска.

Вирус ветряной оспы. Вакцинацию против вируса ветряной оспы лучше всего проводить перед поступлением ребенка в детский сад или школу. Для этого используется вакцина под названием Варилрикс (Varilrix). В отношении данного заболевания сложно выделить группы риска и предсказать возможные осложнения. В последнее время детям и подросткам данная прививка обязательно делается перед выездом в США, где уже в течение нескольких лет практикуется всеобщая вакцинация. Однократная инъекция гарантирует практически полную защиту от всех серьезных клинических форм заболевания. Эффективность против легких форм проявления вируса составляет примерно 88 процентов, то есть после однократной вакцинации в относительно небольшом проценте случаев заболевание может развиться, но только в легкой форме. Именно это послужило причиной изменений в рекомендациях к применению и перехода к системе двухкратной вакцинации, изначально предназначенной для детей от 12 лет.

Приорикс - вакцина против кори, краснухи и свинки. В соответствии с календарем прививок первая вакцинация проводится детям в возрасте от 12 месяцев, вторая - в 6 лет (девочкам показана ревакцинация Т1риориксом в возрасте 13 лет). Вакцина хорошо переносится организмом, вызывает минимум реакций и обладает высокой эффективностью.

Приорикс-Тетра - недавно появившаяся на рынке вакцина против кори, краснухи, свинки и вируса ветряной оспы. Применяется по двухдозовой схеме, как и Приорикс, и заменяет таким образом обязательную прививку против кори, краснухи и свинки. Эффективность профилактики повышается за счет двойной вакцинации против вируса ветряной оспы.

Клещевой энцефалит . Прививка против клещевого энцефалита, как правило, делается детям от 4 лет, в индивидуальном порядке вакцинацию можно проводить и раньше, но риск заражения у детей младшего возраста минимален. Также нужно учитывать текущую эпидемиологическую ситуацию. Ревакцинацию рекомендуется проводить ежегодно на протяжении 3 лет после первой инъекции.

Папилломавирус человека . Рекомендуется проводить вакцинацию до начала ведения половой жизни, с девяти и, желательно, до пятнадцати лет, но допускается проведение вакцинации и в более поздний период. Девочкам рекомендуется делать прививку в возрасте 13 лет. В возрасте до 15 лет организм наиболее интенсивно вырабатывает антитела, что создает эффективную защиту от болезни. Введенная до начала половой жизни, прививка гарантирует полную защиту от вируса. Вакцинация двумя имеющимися препаратами проводится по трехдозовой схеме, желательно все три инъекции делать в течение одного года, лучше всего по схеме: 0-2-6 месяцев (вакцина Силгард - Silgard) или 0-1-6 месяцев (Церва-рикс).

Профилактические прививки являются одним из основных факторов борьбы с управляемыми инфекционными заболеваниями. С 2001 г. Министерством здравоохранения утвержден календарь профилактических прививок. Однако под влиянием социальных факторов все больше родителей отказываются вакцинировать своих детей по тем или иным причинам. Существует мнение, будто категорически запрещается проводить вакцинацию ребенку, страдающему аллергией или астмой. На сегодняшний день считается, что прививать детей, страдающих аллергическими заболеваниями, необходимо точно так же, как и здоровых детей. Однако лучше делать прививку вне периода обострения с параллельным применением антигистаминных лекарственных средств. Категорически противопоказано проводить прививки детям, у которых развилась бурная аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию, а также детям, которые страдают аллергией на компоненты препаратов вакцин (например, куриный белок). Следующее заблуждение касается того, что прививки можно проводить только детям в состоянии полного физиологического здоровья. Очень малый процент детей, особенно до 3 лет, бывает абсолютно здоровым. Именно дети, родители которых отказываются от проведения вакцинации по причине острой респираторной инфекции или простудного заболевания, попадают в группу риска по возникновению заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки (вирусная инфекция может служить противопоказанием к вакцинации лишь при сильно выраженной интоксикации, высокой лихорадке). Поэтому, отказываясь от вакцинации по причине болезни, ребенка подвергают еще большему риску заболеть более серьезным инфекционным заболеванием.

Следующее распространенное заблуждение состоите том, что противопоказанием к вакцинации считаются различные неврологические заболевания. Прививать ребенка, страдающего любым заболеванием центральной или периферической нервной системы, обязательно нужно, так как в противном случае возникновение инфекции может значительно повысить тяжесть течения основного неврологического заболевания и стать причиной возникновения осложнений. Наличие заболевания нервной системы является показанием для изменения графика проведения прививок, а также изменения схемы вакцинации (например, из ассоциированной коклюш-дифтерийно-столбнячной вакцины можно извлечь коклюшный компонент, влияющий на нервную систему, так как может развиться как поражение центральной нервной системы в виде энцефалита и менингоэнцефалита, так и периферической нервной системы в виде полиневритов и пр.). Из неврологических осложнений после прививки могут наблюдаться кратковременные приступы судорог, не влекущие за собой серьезных последствий. Заболевания нервной системы, развивающиеся вследствие хромосомных дефектов, считаются стабильными, и их наличие не требует индивидуального подхода к вопросам вакцинации. К таким заболеваниям относятся, например, болезнь Дауна, синдром Патау, синдром Шерешевского-Тернера, синдром Клайн-фельтера и др. Такие расстройства, как послеродовая энцефалопатия или увеличение тимуса, проходящие со временем, также не являются противопоказанием для проведения профилактической вакцинации.

Существует мнение, будто нельзя проводить профилактическую вакцинацию детям, страдающим дирбактериозом кишечника. Однако противопоказанием (относительным, а не абсолютным) является лишь тяжелое нарушение микробной флоры кишечника, которое чаще всего развивается в результате длительного употребления антимикробных препаратов (антибиотиков). Только в этом случае проведение вакцинации следует отложить до восстановления нормальной микрофлоры кишечника, а в иных случаях причин для отказа от проведения профилактической вакцинации нет.

В Российской Федерации действуют программа системы оценки безопасности вакцин для здоровья населения и система государственных испытаний вакцин. Так что перед тем как вакцина выпускается для массового использования, она проходит многоступенчатую проверку, которая включает в себя проведение различных опытов, экспериментов и клинических испытаний, которые оценивают степень безопасности той или иной вакцины.

Характеристика основных вакцинальных препаратов

1. Вакцины, состоящие из цельных, убитых химическим, физическим или биологическим методом возбудителей инфекционных заболеваний. К таким препаратам относятся холерная, брюшнотифозная, коклюшная и иные вакцины, а также вирусные вакцины, лишенные активности, например вакцина против полиомиелита и гриппа.
2. Вакцины, в состав которых входит вырабатываемый микроорганизмом токсин в неактивной форме (вакцина от столбняка или дифтерии).
3. Вакцины, в составе которых есть живые вирусы, которые утратили свою вирулентность, однако сохранили иммуногенность и способны вызывать легкую форму инфекционного заболевания без каких-либо клинических проявлений: аттенуированные вакцины. К ним относятся вакцины против кори и паротита, существует также противогриппозная аттенуированная вакцина.
4. Вакцины, содержащие живые микроорганизмы, перекрестно реагирующие между собой, которые связаны между собой иммунологически (например, вакцина против туберкулеза-БЦЖ).
5. Вакцины, состоящие из искусственно инактивированных, убитых возбудителей инфекционных заболеваний (вакцина против менингита или пневмококковая вакцина).
6. Вакцины, в состав которых входят препараты против нескольких инфекций (ассоциированные вакцины), например АКДС, краснушно-паротитно-коревая вакцина и пр.

Перед проведением профилактической вакцинации ребенка должен осмотреть врач, который должен измерить температуру и выяснить ближайший эпидемический анамнез у родителей (не болел ли ребенок каким-либо инфекционным заболеванием и не находился ли в контакте с инфицированными людьми). Ответной реакцией на вакцинацию являются как местные, так и системные проявления в виде покраснения, отека, местного повышения температуры, зуда, легкого недомогания и слабости.

Противопоказания к проведению вакцинации

Категорически нельзя проводить вакцинацию в том случае, если при проведении предыдущей прививки у ребенка развились мощная аллергическая реакция с повышением температуры тела свыше 38 °С или анафилактический шок. Все живые вакцины (против кори, паротита или гриппа) нельзя применять при снижении иммунной защиты организма, например при первичных иммунодефицитных состояниях, злокачественных новообразованиях и пр. Вакцинация против туберкулеза не проводится детям с массой тела менее 2000 г, детям с какими-либо внутриутробными инфекциями и гемолитической болезнью новорожденного, а также в том случае, если после предыдущей вакцинации образовался келоидный рубец в месте введения препарата. Кроме этого, вакцинация от туберкулеза противопоказана при наличии злокачественных заболеваний крови. Вакцинация против полиомиелита (оральная противополиомиелитная вакцина) не проводится при наличии у ребенка тяжелой реакции на проведение предыдущей вакцинации от полиомиелита, иммунодефицитных состояний или ВИЧ-инфекции, при злокачественных заболеваниях крови и наличии новообразований. Противопоказанием также являются заболевания, сопровождающиеся высоким подъемом температуры тела, и хронические вялотекущие заболевания в стадии обострения (вакцинация проводится при переходе заболеваний в стадию компенсации).

Вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша не проводится при выявлении профессирующих, злокачественно текущих заболеваниях нервной системы, а также при наличии судорог в анамнезе (в этом случае вакцинацию проводят препаратом без противококлюшного компонента). Живая вакцина против кори не вводится при наличии у ребенка тяжелых аллергических реакций на препараты группы аминогликозидов. Вакцинацию против паротита нельзя проводить при наличии анафилактических, аллергических реакций на яичный белок.

Особенности проведения профилактической вакцинации у недоношенных детей

В том случае, когда ребенок здоров и родился с весом не менее 2000 г, вакцинация проводится соответственно с приведенной выше схемой. Детям, которые родились с массой тела менее 2000 г, вакцинация против туберкулеза в родильном доме не проводится, ее делают, когда масса тела ребенка достигнет 2500 г. Детям, которые родились с весом менее 1,5 кг, профилактическая вакцинация проводится только в конце первого года жизни.

Побочные реакции и осложнения после прививок

Введение в организм как живых, так и убитых бактериальных или вирусных вакцин нередко сопровождается побочными реакциями в виде повышения температуры и общего недомогания или в виде признаков заболевания в мягкой форме. Кроме того, могут наблюдаться покраснение, припухлость и болезненность места введения вакцины (укола или царапины). Обычно все эти реакции довольно быстро проходят. Реже наблюдаются аллергические реакции на коже, нагноения в месте введения вакцины, судороги в мышцах, признаки острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ), общая интоксикация. Бывают также немедленные аллергические реакции на вводимую вакцину, которые зависят от индивидуальной непереносимости препаратов и поэтому вообще плохо предсказуемы.

Реакция на живую коревую вакцину (кроме немедленной аллергической) не может возникнуть раньше, чем через 4 дня, и позже, чем через 12-14 дней после введения. При введении вакцин против полиомиелита и основную реакцию организма нужно ожидать в течение 30 дней (не исключая возможности немедленной аллергической реакции).

В обоих случаях указано время инкубационного периода, в течение которой размножаются микрооорганизмы, попавшие в организм малыша путем прививок живыми вакцинами и вызвавшие побочные реакции.

Поствакцинальные реакции могут проявляться в течение 4 недель, но, как правило, не позже. Только после противотуберкулезной прививки (БЦЖ) бывают случаи проявления остеомиелитов даже через 14 месяцев после вакцинации. Чаще всего осложнения после вакцинации наблюдаются от комплексной прививки АКДС.

Осложнения после проведения прививок могут быть связаны с целым рядом причин. Среди них и ошибки, допускаемые медицинским персоналом (такие, как неправильная дозировка, приготовление или хранение вакцины), и повышенная чувствительность малышей к вводимым препаратам, и «забывчивость» в отношении существующих для малыша противопоказаний.

Как избежать осложнений?

Некоторые особенности здоровья ребенка могут вызвать нежелательные осложнения после прививок и требуют повышенного внимания врача.

К ним относятся:

• наличие у ребенка аллергических (в том числе пищевых) реакций;
• частые острые респираторные заболевания;
• сильные реакции на сделанные ранее прививки;
• наличие у ребенка или у членов семьи иммунных заболеваний (рака, СПИДа);
• наличие врожденных заболеваний или родовой травмы;
• наличие повышенного внутричерепного давления или судорог.

Чтобы свести к минимуму риск появления осложнений, необходимо соблюдать следующие требования:

• должен быть здоров не только ваш малыш, но и все домашние (конечно, в смысле острых, в частности респираторных, заболеваний, потому что «бабушкин диабет» противопоказанием для прививки ребенку не является);
• если ребенок сам недавно был простужен, то до ближайшей прививки необходимо подождать не меньше двух недель; малышам, которые уже получают прикорм, не меньше, чем за неделю до предполагаемой прививки следует перестать давать новые виды пищи;
• вы обязательно должны знать о противопокозаниях к конкретной прививке и убедиться, что они не относятся к вашему малышу;
• накануне вечером полностью вымойте ребенка так как после прививки вам нельзя будет это делать как минимум несколько дней (место укола нельзя мочить).

Педиатр, в свою очередь, непосредственно перед прививкой осмотрит малыша, ознакомится с результатами сделанных накануне анализов крови и мочи и порекомендует, как смягчить возможные реакции на прививку. Если ребенок склонен к аллергии, возможно, он назначит крохе противоаллергические препараты.

Сразу после прививки лучше не спешить домой, посидите еще минут 15-20 в поликлинике, тогда в случае острой аллергической реакции (ее нельзя предусмотреть) вы сможете получить быструю квалифицированную помощь.

Не забудьте спросить, в какие сроки можно ожидать реакции ребенка на конкретную сделанную прививку.

Ни в коем случае не делайте никаких компрессов и ничем не мажьте место укола!

• Прислушайтесь немного недокармливать ребенка, если у него хороший аппетит, или кормить в соответствии с пониженным аппетитом. Если вы уже ввели в рацион малыша прикормы, давайте ему больше питья- компотов, зеленого чая, фруктового или ягодного чая, минеральной негазированной воды;
• сведите к минимуму контакты малыша с другими людьми: после прививки организм ребенка занят выработкой иммунитета, и «чужие микробы» ему в этот момент нежелательны;
• больше бывайте с ребенком на улице, на свежем воздухе. Чаще проветривайте комнату.

Если к вечеру или на следующий день у малыша поднимется температура, давайте ему больше пить. При повышении температуры более 37,5 °С для осмотра и контроля за его состоянием обратитесь к врачу.

Организм ребенка занят выработкой иммунитета, и «чужие микробы» ему в этот момент нежелательны...

Постарайтесь запомнить все реакции малыша на каждую прививку. Еще лучше, если вы их запишете, - это пригодится при подготовке к следующей прививке. Особенно это касается тех прививок, которые вводят в несколько приемов!

Как быть, если прививка пропущена?

Прежде всего, если ваш малыш по какой-то причине пропустил одну из прививок, это не значит, что все надо начинать сначала. Когда ребенок будет готов, вы сделаете ему пропущенную прививку и в дальнейшем будете следовать принятому в России календарю плановых прививок. Если же интервал между плановыми прививками значительно (на два и более месяца) превысив рекомендуемый по календарю, врач сам будет следить за индивидуальным календарем прививок вашего малыша.

А вот в случае, когда отвод от прививок был длительным и ребенок оказался непривитым, например, до года (или даже позже), начинать вакцинацию можно, как только противопоказания будут сняты, а общим правилом явится соблюдение между прививками тех интервалов, что указаны в календаре прививок.

Существует ли альтернатива?

Только что вы познакомились с действующей у нас в стране схемой вакцинации. Есть и другая. Но прежде всего мы хотели бы сказать, что спор вдет не о вакцинации как таковой, а о поголовной и бездумной. Противники тезиса «прививать всех подряд» - ученые, врачи-вирусологи, врачи-иммунологи, высококвалифицированные специалисты, многие из которых сами участвовали в разработке новых вакцин.

Гражданская позиция этих медиков не позволяет им закрыть глаза на проблемы вакцинологии. Вдобавок они вовсе не отрицают достижений своей любимой науки, они только боятся, что такое мощное оружие, как вакцинология, может быть использовано - по недосмотру, по незнанию, из-за халатности, безразличия - не во благо, а во вред. Ведь всем нам известно, как мирный атом может обернуться Чернобылем. Поэтому давайте рассмотрим альтернативные доводы.

Почему возникают сомнения

Итак, с точки зрения Минздрава РСФСР болезненное состояние ребенка, вызванное прививками, было не только возможно, но и допустимо.

С гуманных позиций каждый конкретный ребенок - драгоценен, и если существует опасность даже для него одного, то следует задуматься о пользе вообще всего мероприятия. А если число поствакцинальных осложнений угрожающе велико, то, казалось бы, необходимы экстренные меры. Но, видимо, Минздрав полагает, что приобретенный иммунитет у одних детей компенсирует поствакцинальные осложнения у других.

Именно такое положение и оспаривают противники официального взгляда на проблему. Эти ученые настаивают на том, что прививка - серьезная иммунобиологическая операция, что каждый ребенок индивидуален и имеет свои адаптационные возможности, которые у одного справятся с ударом по иммунной системе, у другого - нет, и вакцинация для «нестандартного» малыша может закончиться тяжелой болезнью.

Существует еще мнение, что при полной ликвидации возбудителей всех инфекционных болезней их «место под солнцем» займут куда более сильные микробы, поскольку «природа не терпит пустоты». И этот прогноз сбывается - появились новые агрессивные штаммы микобактерий, вызывающие туберкулез костей, кожи, кишечника, мочеполовой системы.

Дело еще в том, что по всем правилам, с которыми Минздрав полностью согласен, вакцина вводится лишь в здоровый организм. А сейчас практически нет здоровых детей - не выдерживают критики социальные условия жизни большей части нашего населения, экологическая обстановка в стране и т. д.

И что же мамам делать?

Известна формула: критиковать легко, а предложить выход из тупиковой ситуации трудно. Однако сторонники альтернативного взгляда на вакцинацию, кажется, выход нашли.

Отправная точка их размышлений такова: издавна известно, что даже во время самых страшных эпидемий заболевал оспой или чумой только определенный процент людей. Будь все мы одинаково чувствительны к разным инфекционным болезням, люди вымерли бы давным-давно. Недопустимо «помещать» нашего «конкретного малыша» в разряд «ошибок эксперимента», ведь он не «процент», а чье-то солнышко, чья-то радость. Вдруг его организм особенно чувствителен к солям ртути, что входят в АКДС, - вот и получится из здорового малыша инвалид, зато привитый.

Поэтому предложен «допрививочный» метод обязательного диагностического обследования - иммунодиагностика. Это не рутинная процедура - взятие крови из пупочного канатика при рождении ребенка, не поверхностный осмотр «на скорую руку» (анализ мочи ничего не скажет!), а специальное обследование перед серьезной биологической операцией, которой является прививка.

Предложено также ввести в качестве обязательного медицинского документа для каждого человека «паспорт-анкету иммунного статуса». В этом документе должен быть отражен специфический иммунный статус человека, т.е. степень индивидуальной защищенности его организма от инфекционных болезней. По замыслу иммунологов, выдавать такой документ должны в специальных диагностических лабораториях микробиологического профиля в любой поликлинике нашей страны. Что ж, давайте ждать и надеяться!

Отказ от прививок

Решение, которое может оказать серьезное влияние на жизнь и здоровье вашего малыша, вы будете принимать сами. Мы советовать ничего не можем, поэтому лишь предоставим в ваше распоряжение ту информацию, которой обладаем сами.

Надо признать, что оформленный отказ представляет собой одну из основных административных проблем для тех, кто не хочет делать своим детям прививок.

Последствия вашего отказа от прививок могут быть достаточно разнообразными.

Если вы не принципиальный противник прививок, то должны помнить, что бывают экстренные случаи, когда прививку малышу или другому члену семьи все-таки следует сделать.

Если вы хотите, то можете сделать малышу или маме прививку в следующих случаях:

• если малыш контактировал с заболевшим, и вы боитесь, что он может заболеть. Обратитесь к педиатру для экстренного введения ему соответствующей вакцины и/или гамма-глобулина.
• если в семье планируется беременность, а мама и старший ребенок не болели краснухой или не привиты против нее;
• если в семье есть больные СПИДом. Прививку в такой ситуации лучше сделать малышу. Он, скорее всего, перенесет инфекцию довольно легко, а у больных родственников она может вызвать исключительно тяжелые последствия;
• если в семье есть взрослые, которые не болели корью, свинкой или краснухой, а малыш должен посещать садик и легко может при-нести инфекцию оттуда. Прививку можно сделать и взрослым, если они, конечно, захотят;
• при загрязненных травмах непривитому малышу необходима экстренная профилактика против столбняка.

Ну, подумаешь укол, укололи, и пошел – стихи про прививку знакомы практически каждому родителю с детства. Если в юном возрасте они вызывают легкую дрожь, то во взрослом заставляют задуматься – стоит ли делать любимому чаду тот самый укол, к каким последствиям он приведет, не навредит ли малышу?

В России, как в других странах, действует особый документ, принятый Министерством здравоохранения (от 21.03.2014).

Национальный календарь прививок детям (НКП) устанавливает, какие прививки, детям какого возраста стоит сделать, чтобы в максимально короткие сроки создать иммунитет от наиболее опасных инфекций. НКП в нашей стране периодически корректируется, в 2015 году он был дополнен прививкой против пневмококка.

Вопрос, зачем нужны профилактические прививки, содержит в себе ответ – для профилактики.

В мире существует тысячи инфекций, способных вызвать эпидемии, унести много человеческих жизней.

Три десятка из них специалисты научились обезвреживать. Именно обезвреживать, а не побеждать .

Вирус остается существовать в природе, но натыкаясь на иммунный барьер, сформированный в результате прививки, отступает. Организм становится невосприимчивым к нему.

Прививку для мирового сообщества в конце 18 века открыл англичанин, врач Дженнер, он выяснил, что здоровый организм способен побороть даже опасную болезнь , если ввести в него небольшую дозу ослабленных болезнетворных бактерий или продукт их жизнедеятельности.

С тех пор принцип изготовления вакцин остался тот же, усовершенствован процесс. Вакцины содержат выверенные дозы возбудителей заболеваний, которые не нанесут вреда здоровью, помогут организму сформировать антитела, призванные защититься от инфекции.

При однократном введении вакцины, клетки организма на время запоминают опасность.

Поэтапная вакцинация способствует возникновению устойчивого механизма защиты. Итак, какие прививки делают детям?

От каких болезней прививают в России?

Изначально детей прививали от таких опасных заболеваний как:

• туберкулез;
• паротит;
• столбняк;
• коклюш;
• корь;
• полиомиелит;
• дифтерия.

В 1997 году список был дополнен еще двумя прививками против краснухи и гепатита В (инфекционного заболевания печени).

К 2016 году в нем появилось еще три позиции: ХИБ – инфекция (по показаниям), пневмококк, грипп.

По сравнению с другими странами российский национальный календарь прививок остается менее насыщенным: в Германии, США вводят вакцины от ветряной оспы, менингококковой инфекции, в Америке список включает еще прививку от ротавирусной инфекции.

Таблица вакцинации

Основной график прививок детям рассчитан на первые два года жизни, начинается иммунизация сразу после рождения крохи. Из роддома ребенка выписывают с записью о двух прививках. Желательно соблюдать календарь прививок детям, тогда и проблем со здоровьем будет меньше.

Важно! При малейшем недомогании следует отложить прививку, перед походом в процедурный кабинет обязателен осмотр педиатра.

Названия прививки	Возраст	Куда ставят?	Название вакцин
От гепатита В	1 вакцинация – 12 часов после рождения 2 вакцинация – 1 месяц 3 вакцинация -6 месяцев	в правое бедро	Комбиотех (Россия) ЭнджериксВ Шенвак –В (Индия) Эувакс В (Корея) –все вакцины взаимозаменяемы
От туберкулеза	3-7 день после появления на свет	левое предплечье	БЦЖ-М
Против коклюша, столбняка, дифтерии (может быть с компонентом гемофильной инфекции) – четыре дох	1 вакцинация – 3 мес. 2 вакцинация – 4-5 месяцев (через 30-45 дней после первой прививки) 3 вакцинация -6 месяцев Ревакцинация – полтора года	Внутримышечно (лучше в бедро)	Отечественная прививка АКДС Инфанрикс – они считаются реактогенными Пентаксим – вкючает вакцину против полиомиелита, почти не дает реакции
От полиомиелита	1 вакцинация – 3 мес. 2 вакцинация – 4-5 месяцев 3 вакцинация -6 месяцев 1 ревакцинация -1.5 года 2 ревакцинация – 20 месяцев	через рот	инактивированная вакцина против полиомиелита, имовакс полио (1,2) 3 + ревакцинация – живая вакцина против полиомиелита полио себин веро (Франция)
От кори, краснухи, паротита	12 месяцев	бедро	Отечественная вакцина Приорикс

Против пневмококковой инфекции прививают в два и 4.5 месяца, ревакцинацию в 15 мес.

Прививки детям в школьном возрасте делают реже:

• в 6 лет ревакцинируют против кори, краснухи, паротита;
• в 7, 14 лет ревакцинируют против дифтерии, столбняка, делают ревакцинацию против туберкулеза, полиомиелита.

Ежегодно предлагают на добровольной основе прививки против гриппа.

Важно знать! Чтобы возник устойчивый иммунитет против коклюша, столбняка и дифтерии, необходимо ввести 4 дозы вакцины, с перерывом в полтора месяца первые три раза. Лучше использовать одну и туже вакцину.

Правила подготовки к прививке

Некоторые мамы делят прививки на более и менее легкие, это суждение справедливо отчасти. Некоторые прививки, например АКДС, действительно дают более серьезную нагрузку на организм , вызывая общую реакцию после прививки в виде капризности, температуры, поноса, местную, когда место укола воспаляется. Но это не значит, что к другим инъекциям нужно подходить легкомысленно.

За два дня до предполагаемого дня прививки следует исключить из рациона малыша цитрусовые и шоколад, подавать препараты против аллергии (лекарство и дозировку назначает врач, чаще всего это фенистил, после года супрастин).

Перед вакцинацией необходим осмотр педиатра.

Медицинский отвод может быть дан, если у малыша температура, насморк, иные болезненные состояния.

Уточните, какие прививки делают детям, какую вакцины применяют, импортную или отечественную. Зарубежные по наблюдениям переносятся лучше, но они платные.

Правила поведения после вакцинации

Прогулки, купание в день вакцинации и на следующий день обычно отменяются, так как реакция на прививки у всех детей разная – на месте прививки может образоваться шишка, может подняться температура, а еще ребенок может и вовсе заболеть.

В течение 8 часов после прививки ребенок может температурить, особенно после АКДС. На этот случай нужно иметь дома жаропонижающее лекарство : свечи Цефекон, парацетамол детский (суспензию), нурофен. Зарубежная вакцина, к примеру Пентаксим, обычно не вызывает особых осложнений и жара. На следующий день после прививки будьте готовы к визиту медсестры, она проверит место укола.

Чтобы избежать осложнений после вакцинации специалисты рекомендуют:

1. Выбрать подходящее время, чтобы ребенок был абсолютно здоров, повременить стоит при повышенной температуре тела, недомогании, плохих анализах, если прошло менее недели после заболевания.
2. Сообщить педиатру, если у ребенка были аллергические реакции или осложнения после первой прививки.
3. Дать за два дня до процедуры антигистаминные препараты.

Прививки детям: “за” и “против”

Вопрос о пользе и вреде прививок всегда актуален. Доводы мам – противниц вакцинации детей обычно сводятся к тому, что прививки ослабляют здоровье крохи. Однако, дети без прививок – это потенциальная опасность распространения инфекции.

Те, кто одобряет НКП, апеллируют к тому, что мы живем не в изолированном мире, ребенок подвержен инфекциями, их легче предупредить, чем лечить.

Статистика говорит в пользу вторых, прививка не гарантирует 100 процентную защиту, но значительно ослабляет вирус, даже если ему удастся пройти иммунную защиту организма.

В любом случае, родители сами решают, делать ли прививку своему ребенку. Педиатр обязан получить письменное разрешение от законного представителя ребенка , прежде чем отправить малыша в процедурный кабинет. Решая ставить прививку или нет, важно руководствоваться здравым смыслом, а не собственными страхами.

Посмотрите видео, из которого узнаете, почему не стоит бояться прививок: