Глутаргин является одним из первых украинских медикаментов на основе глутамата аргинина. Он обеспечивает защиту гепатоцитов и нормализует детоксицирующие способности печени. Лекарство применяется не только в терапии инфекционных патологий, но и в токсикологии и гепатологии.
Международное непатентованное название
Arginine (Аргинин).
АТХ и регистрационный номер
Классификация по АТХ: Глутама Аргинина (A05BA01). Р №: РК-ЛС-5№016599.
Фармакотерапевтическая группа
Медикаменты гепатопротекторного действия.
Глутаргин – медикамент гепатопротекторного действия.
Механизм действия
Действующее вещество медикамента представляет собой соединение глутаминовой кислоты и аргинина. Эти вещества отвечают за выведение аммиака из организма. Гипоаммониемическое действие медикамента основывается на обезвреживании аммиачных элементов в процессе выработки мочевины и ускорения вывода аммиака из ЦНС. Благодаря этому уменьшаются общетоксические эффекты токсина.
Препарат обладает гепатопротекторным, мембраностабилизирующим, антигипоксическим и антиоксидантным воздействием. Он улучшает гепатоцитные процессы энергообеспечения.
При интоксикации вследствие употребления алкоголя препарат ускоряет утилизацию этанола в печени и деактивирует продукты его распада благодаря нейромедиаторным функциями, которыми обладает глутаминовая кислота. В результате такой фармакодинамики отмечается вытрезвляющее и антитоксическое действие.
При патологиях вынашивания плода лекарство восстанавливает проницаемость кровеносных сосудов и их устойчивость к тромбообразованию, позволяет избежать гиперкоагуляции, уменьшает уровень чувствительности сосудов к агентам, способствующим их сужению (тромбоксану, ангиотензину, эндотелию).
Медикамент способствует улучшению фетоплацентраной гемодинамики, минимизируя риск патологий развития плода. Благодаря такому действию у беременных женщин при использовании препарата уменьшается концентрация иммунокомплексов, снижается выраженность иммунотоксикоза и метаболической формы интоксикации, увеличиваются приспособительные и компенсаторные функции организма.
У лекарства нет мутагенного, гонадотоксического, эмбриотоксического и тератогенного действия. Кроме того, оно не провоцирует появления иммунотоксических и аллергических реакций.
Действующие вещество препарата - аргинина глутамат.
Фармакологические свойства
Глутаргин состоит из двух активных солей -аргинина и глутаминовой кислоты. Они играют большую роль в обеспечении важных биохимических процессов нейтрализации и выведения из организма токсического метаболита -аммиака. Глутаминовая кислота способствует передачи нервного импульса в синапсах, оказывает возбуждающее действие на ЦНС, таким образом препарат используется при нейротоксикозах. Глутаргин оказывает гепатопротекторное действие за счет антиоксидантного, антигипоксического и мембраностабилизирующего свойства, положительно влияет на энергообеспечение в гепатоцитах.
Перепарат активно используется при алкогольной интоксикации, так как он стимулирует утилизацию алкоголя в монооксигеназной системе печени, предупреждает угнетение алкогольдегидрогиназы; ускоряет инактивацию и выведение токсических продуктов метаболизма этанола.
Аргинин улучшает кровообращение путем устранения спазма капиллярного русла и вместе с глутаматом является нейромедиатором. Также аргинин способствует снижению инсулинорезистентности в период беременности, стимулирует обменные процессы в плаценте.
Показания
Глутаргин назначается при таких заболеваниях:
- в комплексной терапии острых и хронических гепатитов;
- цирроз печени;
- печеночная энцефалопатия;
- лептоспироз;
- печеночная кома;
- отравление лекарственными и химическими веществами;
- алкогольное отравление;
- похмельный синдром;
- предупреждение алкогольной интоксикации;
- патологии гепатобиллиарной системы у беременных на поздних сроках.
Форма выпуска
Таблетки по 250 мг №10, № 30, №60; таблетки по 750 мг №10, № 30, №50.
Раствор для инъекций 40мг/мл и 200мг/мл в ампулах по 5 мл №1 и №10.
Концентрат для раствора 400 мг/мл в ампулах по 5 мл №10, №5 и №1.
Способ применения
Обычно глутаргин в таблетированной форме назначается в дозе 0,25 г 3 раза в сутки, либо единоразово в дозе 0,75 г не зависимо от приема пищи. При более тяжелых случаях дозу можно увеличивать до 8 г в день. Длительность лечения составляет от 2 до 3 недель.
Внутривенно капельно глутаргин используют в тяжелых случаях (рвота, нарушение сознания) при гепатитах, алкогольных отравлениях или позднем гестозе беременных в дозе 10 мл на 150-200мл 0,9% раствора натрия хлорида либо 5% глюкозы. При внутримышечной форме введения стандартная доза введения 5 мл 2 раза в сутки.
Дети
Безопасность и эффективность применения препарата в детском возрасте не исследованы.
Применение в период беременности или кормления грудью
Применение препарата в I и II триместрах беременности и в период кормления грудью не исследована.
При необходимости приема Глутаргина следует прекратить кормление грудью.
Особенности по применению
Раствор глутаргина нельзя смешивать с другими лекарственными растворами, кроме рекомендованных.
С большой осторожностью следует назначать больным с онкологическими заболеваниями, так как глутамат снижает эффект противоопухолевых препаратов, особенно винбластина.
Глутаргин может увеличивать выделения инсулина и гормона роста у пациентов с нарушениями эндокринной системы, при назначении препарата следует это учитывать.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- повышенная возбудимость.
- лихорадка.
- нарушена функция фильтрации почек.
- возраст до 18 лет.
Побочные эффекты
Редко возможны: слабость, отдышка, боль в области груди, гипертермия, озноб, нарушение ритма сердца в виде мерцательной аритмии, артериальная гипертензия.
Со стороны пищеварительного тракта иногда может быть тошнота, рвота, боль в животе.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор, слабость.
Со стороны иммунной: гиперчувствительность, кожные высыпания, зуд.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия
Усиливает эффект антиагрегационных средств, снижает нейротоксические побочные эффекты изониазида. При одновременном назначении глутаргина с аминофиллином, повышается эффект первого на секрецию инсулина.
Ослабляет эффект винбластина.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Препарат способен влиять на концентрацию внимания, поэтому следует воздержаться от управления транспортными средствами и работать с механизмами, требующими повышенного внимания.
Передозировка
В случае передозировки могут возникнуть следующие симптомы: дискомфорт в желудочной области, позывы к рвоте, боль в области грудной клетки, бессонница, снижение артериального давления.
Лечение: симптоматическая терапия, прием антигистаминных средств, в тяжелых случаях - введение глюкокортикостероидов внутривенно.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °Св недоступном для детей месте.
Глутаргин - соль аргинина и глутаминовой кислоты, играющих важную роль в биохимических процессах нейтрализации и выведения из организма высокотоксичного метаболита азотистого обмена - аммиака. Гипоаммониемические эффекты препарата реализуются в результате активации обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле синтеза мочевины, связывания аммиака в нетоксичный глутамин, а также в результате усиления выведения аммиака из центральной нервной системы и его экскреции из организма. Благодаря этим свойствам препарата снижаются общетоксические, в том числе нейротоксические, эффекты аммиака.
Глутаргин обладает также гепатопротекторными и антитоксическими свойствами, оказывая антиоксидантный, антигипоксический и мембраностабилизирующий эффекты, позитивно влияя на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.
Глутаргин не оказывает эмбриотоксических, гонадотоксических и мутагенных эффектов, не обладает иммунотоксическим действием.
Показания к применению
Острые и хронические гепатиты различной этиологии, отравление гепатотропными ядами (химическими и лекарственными веществами, грибами), цирроз печени, лептоспироз. Печеночная энцефалопатия, прекома и кома, сопровождаемые гипераммониемией.
Способ применения
Препарат применяют у взрослых внутривенно. Вводят капельно 2 раза в день по 5 мл (2 г), растворяя в 150-250 мл изотонического раствора натрия хлорида, со скоростью 60 капель в минуту. При тяжелых состояниях суточная доза препарата повышается до 15-20 мл (6-8 г), разделенных на два введения. Курс лечения - до 5 дней, при необходимости - можно увеличить до 10 дней. Затем, при необходимости, можно перейти на прием таблеток Глутаргина .
Побочные действия
Не установлено.
Противопоказания
Относительным противопоказанием являются лихорадочные состояния, повышенное возбуждение и бурные психотические реакции, тяжелые нарушения азотвыделительной функции почек.
Беременность
Данных о применении препарата во время беременности и в период лактации нет, в связи с чем, назначение препарата в эти периоды крайне не желательно.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Эффект Глутаргина на секрецию инсулина возрастает при одновременном применении аминофиллина. Глутаргин может потенцировать эффект антиагрегационных средств (дипиридамола и других). Предупреждает и ослабляет нейротоксические явления, которые могут возникнуть при применении изониазида. Ослабляет эффект винбластина.
Передозировка
Боль в грудной клетке, атриовентрикулярная блокада, артериальная гипотензия. В этих случаях следует или снизить дозу, или отменить препарат, а также проводить соответствующее симптоматическое лечение.
Форма выпуска
Концентрат для приготовления раствора для инфузий.
По 5 мл в ампулах. По 10 ампул в картонной пачке.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте.
Глутаргин: инструкция по применению и отзывы
Глутаргин – гипоаммониемический гепатопротекторный препарат.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма:
- Раствор для инфузий (в ампулах по 5 мл, в картонной пачке 10 ампул; в контурной ячейковой упаковке по 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
- Концентрат для приготовления раствора для инфузий (в ампулах по 5 мл, в картонной пачке 10 ампул; в контурной ячейковой упаковке по 10 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
- Таблетки 250 мг (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке по 3 или 6 упаковок; по 30 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
- Таблетки 750 мг (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 3 или 5 упаковок).
В каждой пачке также содержится инструкция по применению Глутаргина.
Действующее вещество – аргинина глутамат:
- 1 мл раствора – 40 мг;
- 1 мл концентрата – 400 мг;
- 1 таблетка – 250 мг, 750 мг.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Аргинина глутамат – активное вещество Глутаргина – соединение аргинина и глутаминовой кислоты. Эти вещества необходимы для обеспечения биохимических процессов нейтрализации и последующего выведения из организма аммиака – высокотоксичного метаболита обмена азотистых веществ. Гипоаммониемические эффекты Глутаргина обуславливают следующие факторы:
- Обезвреживание аммиака в орнитиновом цикле синтеза мочевины;
- Связывание аммиака в нетоксичный глутамин;
- Усиление выведения аммиака из центральной нервной системы и его удаление из организма.
В результате отмечается снижение общетоксических, в т. ч. нейротоксических, эффектов аммиака.
Глутаргин оказывает гепатопротекторное действие, обладая антиоксидантной, мембраностабилизирующей и антигипоксической активностью, позитивно воздействует на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.
При применении на фоне алкогольной интоксикации Глутаргин оказывает следующие эффекты:
- Стимулирует в монооксигеназной системе печени утилизацию алкоголя, предупреждает угнетение алкогольдегидрогеназы – ключевого фермента утилизации этанола;
- Способствует инактивации и выведению токсических продуктов метаболизма этанола в результате увеличения образования и окисления янтарной кислоты;
- Уменьшает угнетающее влияние алкоголя на центральную нервную систему, что обеспечивается нейромедиаторными свойствами возбуждающей глутаминовой кислоты.
Благодаря эндотелий-протективному действию в случае применения при патологиях беременности наблюдается уменьшение нарушенной проницаемости и тромборезистентности сосудов, предотвращение гиперкоагуляции, снижение чувствительности сосудов к сосудосуживающим агентам (ангиотензину, эндотелиям, тромбоксану), которые вызывают генерализованный вазоспазм.
Аргинин после окончания биотрансформации в оксид азота оказывает сосудорасширяющее воздействие, положительно влияет на функциональные свойства циркулирующих элементов крови и свертывание крови. В результате антигипоксических и сосудорасширяющих эффектов наблюдается улучшение фетоплацентарной гемодинамики, снижение внутриутробной гипоксии плода.
Глутаргин при патологии беременности также проявляет гепатозащитную и антитоксическую активность, выступает как неспецифический метаболический регулятор обменных процессов. Благодаря этим свойствам отмечается снижение уровня иммунных комплексов, циркулирующих в крови, уменьшение выраженности иммунотоксикоза и синдрома метаболической интоксикации, повышение компенсаторно-приспособительных реакций организма.
Гонадотоксических, эмбриотоксических, тератогенных и мутагенных эффектов Глутаргин не оказывает, к развитию иммунотоксических и аллергических реакций не приводит.
Показания к применению
- Отравление гепатотропными ядами – химическими веществами, ядом бледной поганки, лекарственными препаратами;
- Гепатит различного генеза в острой или хронической форме;
- Поражение печени при лептоспирозе;
- Цирроз печени;
- Печеночная энцефалопатия;
- Состояние тяжелой и средней степени острого алкогольного отравления, в т.ч. алкогольная энцефалопатия и кома;
- Постинтоксикационные патологии, вызванные приемом алкоголя;
- Прекома и кома, на фоне гипераммониемии.
Кроме этого, применение таблеток Глутаргин 750 мг показано для профилактики алкогольной интоксикации, похмельного синдрома.
Противопоказания
Абсолютные:
- Возраст до 18 лет;
- I и II триместры беременности и период грудного вскармливания;
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Относительные (Глутаргин назначается под врачебным контролем):
- Повышенная возбудимость;
- Лихорадочное состояние;
- Тяжелые нарушения азотовыделительной (фильтрационной) функции почек (у пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин).
Глутаргин, инструкция по применению: способ и дозировка
Раствор и концентрат для приготовления раствора для инфузий Глутаргин в ампулах применяются путем внутривенного (в/в) введения со скоростью 60-70 капель в минуту. Инфузионный раствор готовится в пропорции: 2 г препарата/150-250 мл изотонического 0,9% раствора натрия хлорида. Процедуры проводят 2 раза в сутки, максимальная суточная доза – 8 г.
Таблетки Глутаргин 250 мг назначают взрослым больным перорально по 3 шт. 3 раза в сутки, независимо от приема пищи. Курс лечения 15-20 дней. В тяжелых клинических ситуациях разовая доза может быть увеличена до 8 шт. Максимальная суточная доза – 32 шт. (8 г).
При применении таблетки 750 мг разовое дозирование и период лечения зависят от степени тяжести заболевания и могут составлять от 1 до 3 шт. 3 раза в сутки в течение 14-21 дня. Назначение при лечении алкогольного отравления – по 1-1,5 шт. 4 раза в сутки через каждые 1-2,5 часа в первый день и по 1 шт. 2 раза в сутки в следующие 2-3 дня. При лечении тяжелой степени алкогольного отравления, таблетки начинают принимать после курса в/в введения Глутаргина в ампулах, назначают по 1 шт. 2 раза в сутки в течение 20 дней. С целью профилактики алкогольной интоксикации рекомендуется за 1-1,5 часа до употребления алкоголя принять 2,5 таблетки. Препарат принимают независимо от приема пищи.
Побочные действия
При применении таблеток иногда могут наблюдаться побочные эффекты в виде временного ощущения тошноты и легкого дискомфорта в области кишечника или желудка сразу после приема препарата.
Передозировка
Основные симптомы: атриовентрикулярная блокада, боль в области грудной клетки.
Терапия: введение внутривенно кортикостероидов.
Особые указания
Пациенты с патологиями функции эндокринных желез должны учитывать способность Глутаргина незначительно повышать секрецию гормона роста и инсулина.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
На способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами Глутаргин влияния не оказывает.
Применение при беременности и лактации
Глутаргин в I и II триместрах беременности и в период грудного вскармливания не назначается (опыт клинического применения недостаточен).
Применение в детском возрасте
Пациентам младше 18 лет препарат не назначают.
При нарушениях функции почек
При тяжелых нарушениях азотовыделительной (фильтрационной) функции почек (у пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин) Глутаргин должен применяться под врачебным контролем.
Лекарственное взаимодействие
Влияние препарата на секрецию инсулина повышается при одновременном применении аминофиллина.
Глутаргин может усиливать действие дипиридамола и других антиагрегантных средств.
Глутаргин при одновременном применении с изониазидом предупреждает или снижает его нейротоксическое действие, с винбластином – ослабляет его эффект.
Аналоги
Аналогом Глутаргина является Глутаргин Алкоклин .
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре 15-25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 2 года.
Глутаргин представляет собой комбинированное соединение глутаминовой кислоты с аргинином. Это лекарственное средство способствует нейтрализации и выводу из человеческого организма азотистых веществ (аммиака).
Благодаря своей формуле Глутаргин понижает токсическое и нейротоксическое действие аммиака. Также лекарство является неплохим гепатопротектором, антиоксидантом и обладает антигипоксическим эффектом.
- В состав одной таблетки входит 250 или 750 мг этого вещества.
- В растворе, который выпускается в виде ампул, объем компонента составляет не более 200 мг.
- В пакете с порошком, который предназначен для приготовления раствора для приема внутрь, содержится 1 г активного вещества.
- Таблетированная форма. В конвалютах по 10 или 30 таблеток.
- Раствор для парентерального введения, по 5 или 10 ампул, в объеме 5 мл. В ампуле находится 200 мг глутамата аргинина.
- Концентрат в стеклянных ампулах по 5 мл, в каждой ампуле по 2 грамма активного вещества.
- Порошок в фильтр-пакетах.
- Развитие острой формы гепатита разной этиологии или обострение хронической формы.
- Поражение печени вследствие цирроза.
- Энцефалопатия печеночного генеза.
- Терапия отравлений, которые развиваются вследствие попадания ядовитых веществ в организм человека (яды грибов, отравление лекарствами или химическими соединениями).
- Терапия после перенесенной комы, которая была вызвана отравлением соединениями аммиака.
- Тяжелые алкогольные интоксикации, последствия алкогольной комы.
- Лечение «похмельного синдрома».
- Профилактика лечение алкогольной зависимости.
- Лечение постинтоксикационных расстройств, различной этиологии.
- Таблетки назначаются взрослым по 3 штуки (0,75) в течение суток. Курс лечения продолжается в течение 20 дней, суточная доза не должна превышать 8 г.
- Парентерально это лекарство вводят с помощью капельниц, которые делают 2 раза в день, в дозе 2 г на изотоническом растворе натрия хлорида (250 мл). Раствор вводят медленно, скорость не должна быть выше 70 капель в одну минуту.
- Лекарственная форма в виде порошка назначается внутрь, перед этим порошок растворяют в стакане с кипяченой водой.
Показать всё
Состав
Аргинина глутамат является основным и действующим компонентом этого лекарства.
Форма выпуска
В аптечной сети Глутаргин отпускается в следующих лекарственных формах:
Показания
Это лекарственное средство применяется при лечении различных патологических процессов, которые локализуются в печени. Препарат назначают в следующих случаях:
Инструкция по применению
Способ применения этого препарата зависит от тяжести заболевания и формы лекарственного средства, которую назначил врач.
С целью уменьшения патологического воздействия алкоголя на организм рекомендуют употребить раствор этого вещества в количестве 2 пакетиков на один стакан воды за час перед употреблением спиртных напитков. А после употребления алкоголя, чтобы избежать «похмельного синдрома» надо выпить один пакетик порошка, разведенного в половине стакана воды. В случае развития острой алкогольной интоксикации необходимо употреблять этот препарат по одному пакетику на стакан воды через каждые 2–4 часа. При тяжелом отравлении спиртными напитками препарат вводят с помощью капельницы, а затем употребляют его по одному пакетику 2 раза в день.
При лечении заболеваний печени (в том числе и любых формах гепатита) применение препарата происходит в количестве 750 мг в сутки, такая терапия занимает от 2 до 3 недель. Из-за того, что действие препарата является до конца не изученным, применять его во время беременности и в период кормления грудью не рекомендуется. Детям назначение этого лекарства производится только по достижению восемнадцатилетнего возраста.
Побочное действие
Побочные действия для препарата этой фармакологической группы являются крайне редкими. Чаще всего они возникают при употреблении таблетированных форм. Может наблюдаться появление тошноты, легкого головокружения, неприятного ощущения в желудке.
При передозировке Глутаргином наблюдается клиническая картина интоксикации организма. У больного может наблюдаться снижение артериального давления, тошнота, рвота, появляются боли в эпигастральной области, бессонница.
В этих случаях необходимо промыть желудок, произвести симптоматическое лечение с применением антигистаминных препаратов.