Усиленный синтез протромбина в печени происходит в результате некоторых травм, когда организм пытается остановить обильную потерю крови. Ксожалению, отлаженный механизм иногда дает сбой, и рост протромбина в крови наступает в случае, когда нет опасности потери крови.
Подобные ситуации приводят к повышенному тромбообразованию , что может привести к инсульту, инфаркту или закупорки периферических кровеносных сосудов.
Исправить ситуацию повышенного синтеза протромбина помогают препараты, именуемыми непрямыми антикоагулянтами, к которым относится Фенилин . Это лекарственное средство обладает выраженным кумуляционным эффектом и хорошо преодолевает гематический и гистологический барьер.
Основное свойство, благодаря которому достигается антикоагуляционное действие, состоит в уменьшении образования некоторых факторов свертывания крови и непосредственно протромбина.
Инструкция по применению
Активное соединение Фенилина метаболизируется преимущественно в печени, а выводится через почки.
Во время нахождения в организме этот компонент лекарства обнаруживается практически во всех тканях человеческого организма. Как следствие, Фенилин может изменять функциональную составляющую внутренних органов, то есть влиять на их деятельность. Все это требует учета многих факторов при назначении лекарства больным. Они подробно изложены в официальной инструкции по применению препарата.
Форма выпуска и состав
Препарат Фенилин выпускается в форме таблеток белого или кремово-бежевого оттенка обычной для такой формы лекарств формы - плоский цилиндр с фасками.
В состав таблеток входит активное соединение фениндион в количестве 0,03 г на одну таблетку, а также комплекс дополнительных компонентов: крахмал, тальк, лактоза и лимонная кислота.
Таблетки упаковываются в контурные упаковки по 20 штук в каждую, или в непрозрачные банки из полимерного материала по 20 или 50 штук в каждую.
Видео: "Фармакология антикоагулянтов"
Показания к применению
- тромбофлебит;
- тромбоз;
- инфаркт миокарда с тромбоэмболическими осложнениями;
- эмболия крупных сосудов внутренних органов;
- ишемический инсульт.
Кроме того, лекарство Фенилин используется для профилактики тромбообразования в послеоперационный период (но только при риске возникновения тромбоза или тромбоэмболии).
Способ применения
Таблетки Фенилин предназначены для перорального приема
, а дозировка средства в зависимости от имеющегося у пациента индекса 
протромбина на момент расчета, а также от имеющегося диагноза и цели приема - профилактика или лечение состояния.
Для поддержания уровня протромбина в крови (оптимальные показатели 50-40%) в первые сутки приема лекарство назначают в дозировке от 4 до 6 таблеток в сутки с разделением на 3-4 приема в зависимости от имеющейся картины крови. На вторые сутки терапии дозировку несколько снижают - до 3-5 таблеток. На третьи сутки дозировку уменьшают до 1-2 таблеток.
В качестве профилактического средства при риске развития тромбоэмболии препарат назначают в дозировке 0,03 или 0,06 г в сутки. При необходимости принимать большую дозу ее разделяют на два приема.
При тромбозе в острой форме к описанной выше схеме лечения добавляют гепарин. Дозировку последнего исчисляют опытным путем, постепенно повышая или понижая количество вводимого препарата.
Прекращать прием Фенилина резко строго запрещено. Делать это нужно, постепенно уменьшая дозировку лекарства.
На протяжение всей терапии больной должен находиться под наблюдением врача, который будет отслеживать количество протромбина в крови, а также других факторов ее свертываемости.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении с другими лекарственными средствами Фенилин может усиливать или уменьшать оказываемое действие на организм. Это необходимо учитывать при назначении препарата в комплексе с некоторыми средствами.
Следующие препараты в различной степени усиливают антикоагулятивный эффект Фенилина:
- препараты с салицилатом;
- сульфаниламидные средства;
- циметидин;
- анаболичесткие средства;
- наркотические анальгетики;
- трициклические антидепрессанты;
- глюкокортикостероидные препараты;
- лекарства с гормонами (особенно андрогенами);
- солевые растворы.
Уменьшить эффективность Фенилинамогут препараты, содержащие аскорбиновую кислоту, витамин К, женские половые гормоны, диуретики, антацидные средства и барбитураты.
Побочные действия
При приеме препарата могут появиться нежелательные симптомы. Чаще всего действующее вещество таблеток оказывает негативное влияние на печень
, в результате чего может произойти окрашивание ладоней больного в желтый цвет.
Также у некоторых пациентов наблюдается возникновение аллергического дерматита и нарушения стула в виде диареи. В редких случаях возможно развитие лихорадочного состояния, протекающего на фоне повышенной температуры тела.
При превышении рекомендованных дозировок проявления перечисленных выше нарушений усугубляются. Также существенно повышается риск кровотечений. Лечение передозировки симптоматическое. Больным при этом назначают витамины К и С, Викасола и хлорида кальция.
Противопоказания
Применение препарата Фенилин может оказывать неблагоприятное действие на организм и, следственно, быть опасным, при наличии следующих заболеваний и состояний:
- геморрагический диатез;
- первый триместр беременности;
- выраженные нарушения функций печени и почек;
- онкология;
- язвенное поражение слизистой желудка или кишечника;
- воспаление перикарда.
С особой осторожностью назначают лекарство при тромбоэмболии легочной артерии у пожилых пациентов , а также во время менструации и в период после родов.
При беременности
Препарат противопоказан к использованию у женщин на начальной стадии беременности, особенно в первой ее трети, а также незадолго до родов. В период грудного вскармливания принимать лекарство можно только после перевода ребенка на искусственное вскармливание.
Условия и сроки хранения
Для хранения таблеток Фенилин подходит темное и не слишком влажное место с температурой до 25 градусов по Цельсию. Важно обеспечить отсутствие доступа к лекарству для маленьких детей и домашних животных.
Срок, в течение которого можно использовать таблетки, составляет 2 года с даты производства. По его истечению рекомендуется утилизировать препарат в оригинальной упаковке.
Цена
Таблетки Фенилин относятся к категории доступных широкому кругу потребителей лекарств. Его можно приобрести за достаточно скромную цену (по сравнению с другими препаратами схожего действия).
Стоимость в России
В российских аптеках Фенилин можно приобрести по цене от 139 до 172 рублей за упаковку из 20 таблеток.
Стоимость в Украине
В аптеках Украины упаковка из 20 таблеток стоит в среднем от 20 до 27 гривен .
Аналоги
У таблеток Фенилин не так много аналогов, хотя фармацевтическая промышленность выпускает достаточно антикоагулянтов непрямого действия.
Наиболее приближенные к описываемому препарату лекарства:
и некоторые другие.
Тем не менее, использовать их вместо Фенилина строго запрещено, так как они имеют иной перечень показаний и противопоказаний, а также отличные от Фенилина способы действия на систему кроветворения.
Видео: "Фармакология Варфарина"
Фенилин – лекарственный препарат антикоагулянтного действия.
Форма выпуска и состав
Фенилин выпускается в форме таблеток: плоскоцилиндрических, с фаской, белого или кремовато-белого цвета (по 20 шт. в контурных ячейковых или безъячейковых упаковках; по 20 или 50 шт. в банках; в картонной пачке 1 упаковка или 1 банка).
Состав 1 таблетки:
- действующее вещество: фениндион – 30 мг;
- вспомогательные компоненты: крахмал, лимонная кислота, сахар молочный, тальк.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Фенилин является антикоагулянтом непрямого действия. Препарат вызывает гипопротромбинемию, нарушая процесс образования в печени протромбина, и снижает образование факторов свертывания VII, IX и X. Кумулятивный эффект Фенилина выражен сильнее, чем у неодикумарина. При пероральном применении препарата уменьшение концентрации факторов свертывания наблюдается спустя 8–10 часов после приема, а максимум снижения наступает через 24–30 часов.
Фармакокинетика
Препарат быстро и практически целиком всасывается после приема внутрь. Фенилин проходит гистогематические барьеры и способен накапливаться в тканях.
Метаболизм происходит в печени. Препарат выводится почками как в виде метаболитов, так и в неизмененном виде.
Показания к применению
Фенилин применяют для лечения и профилактики следующих заболеваний:
- тромбофлебиты;
- тромбозы;
- эмболические (но не геморрагические) инсульты;
- тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда;
- эмболические повреждения различных органов.
Препарат также применяют для профилактики образования тромбов в послеоперационном периоде.
Противопоказания
Абсолютные:
- повышенная проницаемость сосудов;
- геморрагические диатезы и другие заболевания, сопровождающиеся уменьшением свертываемости крови;
- исходный уровень протромбина менее 70%;
- перикардиты;
- злокачественные новообразования;
- менструальный период;
- период беременности (первый триместр);
- послеродовой период;
- период лактации;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Относительные (Фенилин применяют с осторожностью):
- тромбоэмболия легочной артерии (в том числе при онкологии);
- нарушения функции почек и печени;
- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
- пожилой возраст.
Способ применения и дозировка
Фенилин предназначен для приема внутрь.
В первый день лечения принимают 120–180 мг препарата (за 3–4 раза), во второй день – 90–150 мг, в последующие дни – по 30–60 мг в сутки в зависимости от концентрации протромбина в крови (необходимо поддерживать индекс протромбина в пределах 50–40%). Максимальные дозы для взрослых: разовая – 50 мг, суточная – 200 мг.
С целью профилактики тромбоэмболических осложнений Фенилин назначают по 30 мг 1–2 раза в сутки.
При острых тромбозах препарат принимают одновременно с гепарином.
Побочные действия
- пищеварительная система: токсический гепатит, тошнота, нарушение функции печени, диарея;
- сердечно-сосудистая система: миокардит;
- центральная нервная система: головная боль;
- кроветворная система: угнетение кроветворения в костном мозге;
- свертывающая система крови: при длительном лечении – кровотечения из носоглотки и ротовой полости, микрогематурия, макрогематурия, кровоизлияния в мышцы, кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
- мочевыделительная система: нарушения функции почек;
- аллергические реакции: дерматит, сыпь на коже, повышение температуры тела, эозинофилия.
Передозировка
При передозировке Фенилина возможно появление и усиление перечисленных побочных эффектов.
Антагонистом является витамин K. В случае передозировки прием препарата следует прекратить и начать немедленное введение викасола (по 1–2 мл раствора 1% концентрации три раза в сутки внутримышечно). Также назначают витамин Pили рутин, хлорид кальция и витамин C. Если имеются показания, проводят переливание одногруппной крови в гемостатических дозах.
Особые указания
На протяжении всего периода терапии Фенилином пациент должен находиться под строгим контролем врача. Необходимо систематически определять уровень протромбина и других свертывающих факторов, а также проводить общий анализ мочи с целью раннего выявления гематурии.
У некоторых пациентов возможно окрашивание ладоней в оранжевый цвет, а мочи – в розовый, что обусловлено особенностями метаболизма препарата и не представляет опасности.
Лечение Фенилином следует прекращать постепенно.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Препарат не влияет на способность пациентов управлять автомобильным транспортом и работать с другими сложными механизмами.
Применение при беременности и лактации
Фенилин противопоказан к применению в период беременности (в первом триместре) и во время кормления грудью. Рекомендуется избегать применения препарата в первые дни после родов.
Фенилин необходимо отменить за два дня до начала менструального кровотечения и не применять его в течение всего периода менструации.
При нарушениях функции почек
У пациентов с почечной недостаточностью препарат применяют с осторожностью.
При нарушениях функции печени
У пациентов с печеночной недостаточностью препарат применяют с осторожностью.
Применение в пожилом возрасте
Пациентам пожилого возраста Фенилин назначают с осторожностью.
Лекарственное взаимодействие
Антикоагулянтное действие препарата усиливается при одновременном применении с адренокортикотропным гормоном, клофибратом, лиотиронином, миконазолом, циметидином или этилэстренолом. Во всех этих случаях возникает риск развития кровотечений.
При совместном приеме Фенилина и дипиридамола возможно повышение кровоточивости (так как дипиридамол, по-видимому, снижает адгезивность и агрегацию тромбоцитов).
Аналоги
Аналогами Фенилина являются: Атромбон, Гедулин, Диофиндан, Диндеван, Пиндион, Тромбозол, Тромазал, Тромботил, Тромбантин, Фениндион, Фенилиндандион.
Сроки и условия хранения
Хранить в темном месте при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.
В таблетке содержится активный компонент: фениндион .
Дополнительные составляющие: сахар молочный, лимонная кислота, крахмал и тальк.
Форма выпуска
Выпускается Фенилин в таблетках по 20 или 50 штук в упаковке.
Фармакологическое действие
Препарат обладает антикоагулянтным действием.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Применение этого препарата оказывает влияние на свёртываемость и является антикоагулянтом непрямого действия. Его приём способствует развитию гипопротромбинемии, обусловленной нарушением образования в печени протромбина, снижает образование факторов VII, IX и X. При этом Фенилин обладает большим кумуляционным эффектом по сравнению с неодикумарином . В результате внутреннего приёма снижается концентрация факторов свёртывания крови в течение 8-10 часов, достижение максимального эффекта отмечается через 24-30 часов.
Для препарата характерно быстрое и полноценное всасывание. Активный компонент проникает через гисто-гематические барьеры, накапливаясь в тканях. происходит в печени. Выводится вещество при помощи почек в неизмененном виде и .
Показания к применению
Основное применение Фенилина – это лечение и профилактика:
- , и тромбоэмболических осложнений, вызванных , эмболическими инсультами и аналогичными нарушениями;
- а также предотвращение тромбообразования после операционных вмешательств.
Противопоказания к применению
Не назначают препарат пациентам с:
- исходным уровнем протромбина до 70%;
- геморрагическим диатезом и прочими заболеваниями, связанными со снижением свёртываемости крови;
- нарушениями функций печени и почек;
- повышенной проницаемостью сосудов;
- язвенными заболеваниями ЖКТ;
- перикардитами .
Побочные эффекты
При лечении Фенилином могут возникать , , тошнота , гепатит . Также иногда появляется: , , проблемы с кроветворением, изменение цвета кожи и мочи.
Фенилин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Эти таблетки используются для приёма внутрь. При этом терапевтическая схема имеет определённые особенности, поэтому принимать лекарство нужно только по назначению врача. Начальная суточная дозировка обычно составляет 0,12-0,18г к 3-4-разовому приёму, на следующий день дозу снижают до 0,09-0,15г, а затем до 0,03-0,06г. Дальнейший приём таблеток и дозирование зависит от уровня протромбина в составе крови.
Максимальная разовая дозировка составляет – 0,05 г, а суточная – 0,2 г.
С целью профилактики тромбоэмболических осложнений рекомендуется 1-2 разовый приём по 0,03 г в день.
Лечение острых требует дополнительного приёма гепарина. При этом необходим строгий контроль врача, обязательное систематическое исследование содержания протромбина в составе крови и прочих факторов свёртываемости крови. Прекращают лечение постепенно.
Передозировка
В случаях передозировки возможно обострение симптомов, относящихся к побочным эффектам. К основным антагонистам Фенилина относится витамин К .
Лечение включает обязательную отмену препарата, немедленное введение внутримышечно, назначение витамина Р или , , и проведение другой симптоматической терапии.
Взаимодействие
Сочетание Фенилина и , салицилатов, сульфаниламидов, Ци-метидина может усилить антикоагулянтный эффект . При этом усилить эффективность самого препарата могут анаболики, , Аллопуринол , наркотические , трициклические антидепрессанты , андрогены , глюко-кортикостероиды, Дизопирамид, Диазоксид, Клофиб-рат,
Сердце является мотором организма человека. Современная жизнь, экологическая катастрофа, неправильное питание, а также высокий уровень стрессов ежедневно ведут к нарушению работы жизненно важного органа.
В большинстве своем болезни сердца приводят к резкому ухудшению уровня жизни человека, реже - к инвалидности, а в тяжелой ситуации - к его смерти.
Для их лечения кардиолог может назначить какое-либо лекарственное средство, например, препарат Фенилин.
Фенилин - это препарат, который препятствует свертыванию крови. Как его нужно правильно принимать, чтобы средство оказало только пользу?
В интернете представлен широкий спектр отзывов. С ними можно будет ознакомиться в этой статье.
Инструкция к применению этого средства
В этой статье вы сможете найти данные о том, когда именно может быть назначен препарат, какой состав имеет, как нужно принимать средство, какие противопоказания имеет, какие побочные эффекты можно выделить, как нужно хранить средство, а также с какими средствами ни в коем случае препарат не рекомендуется принимать, какие действия нужно предпринять при передозировке, а также в какой форме может выпускаться?
Помимо этого, здесь также можно найти такие данные, как цену, а также возможные аналоги.
Фармакология
Чтобы начать функционировать в организме человека, Фенилин должен накопиться в нужной концентрации, потому его действие проявляется далеко не сразу - начинается через 10 часов, а максимум воздействия достигается через сутки или двое.
Препарат Фенилин достаточно хорошо всасывается из ЖКТ. Дальнейшее его превращение происходит в печени. Из организма выводится через почки.
При каких состояниях назначается средство?
Данное средство может быть назначено:
- Для лечения тромбофлебита или же тромбоза;
- Для профилактики инфаркта миокарда ;
- При эмболических инсультах.
Кроме того, средство может быть назначено при тромбообразовании после перенесенной операции.
Как правильно принимать средство?
Пожилым пациентам следует скорректировать дозировку.
Препарат Финилин назначается пациентам старше 14 лет (масса тела которого более 45 кг) внутрь. Препарат следует принимать после приема пищи. Оптимальная дозировка подбирается в каждом случае индивидуально. На дозировку влияние оказывают тяжесть заболевания, индивидуальные особенности организма пациента, особенностИ питания и того лечения, которое пациент уже получает.
Взрослым в первый день назначается по 4-6 таблеток. Прием средства делится на 3-4 раза. Во второй же день дозировка снижается до 3-5 дней, далее она не должна превышать двух таблеток. Продолжительность приемов в день составляет несколько раз.
Подросткам в первые несколько дней следует принимать по 3-5 таблеток в три-четыре приема, далее дозировка снижается до одной-двух таблеток в один-два приема.
Для профилактики тромбоэмболических осложнений назначается препарат в дозировке по одной таблетки, которые нужно принимать один-два раза в сутки.
Высшая дозировка для взрослого человека: разовая - 50 мг, суточная - 200мг.
Состав
Данное средство можно встретить в виде таблеток белого с кремоватым оттенком.
В состав средства входит фениндион. Вспомогательными компонентами выступают такие компоненты, как тальк, молочный сахар, крахмал, лимонная кислота.
Сочетание средств
При сочетании с АКТГ усиливается антикоагулянтное воздействие препарата Фенилин.
При одновременном же сочетании с допиридамолом наблюдались случаи повышения кровоточивости. Это происходит из-за уменьшения адгезивности, а также агрегации тромбоцитов под воздействием допиридамола.
При одновременном сочетании с клофибратом усиливается антикоагулянтное воздействие препарата. При сочетании с лиотиронином усиливается антикоагулянтное воздействие фениндиона.
При одновременном сочетании с циметидином повышается антикоагулянтное воздействие фениндиона вследствие замедления его метаболизма в печени под воздействием циметидина, который является ингибитором ферментов печени.
При приеме с этилэстренолом повышается антикоагулянтное воздействие, повышается риск развития кровотечения.
Побочные реакции
Иногда организм пациента может дать сбой в работе. В результате у пациента могут возникнуть такие симптомы, как:
- Рвота, тошнота, диарея, запор, токсическая форма гепатита. Иногда у человека может появиться метеоризм, вздутие живот, нарушения в работе печени.
- Арганулоцитоз, лейкопения.
- Нарушение в работе почек.
- Нарушение сна, боль в голове.
- Изменение цвета мочи, лихорадка.
- Эозинофилия, сыпь на коже, резкое повышение температуры тела, дерматит, крапивница, шелушение кожи, зуд.
Если в ходе лечения у вас стали проявляться данные состояния, то в этом случае следует отказаться от приема данного средства, т.к. данный препарат может навредить вашему здоровью.
Передозировка
Если человек принял лекарство в большой дозировке, то у человека может случиться передозировка.
О данном состоянии свидетельствуют такие проявления, как депрессивное состояние, боль в животе/спине/груди, возбудимость состояния, тошнота, рвота, запор, диарея, вздутие, метеоризма, нарушение сна, эозинофилия, гепатит, нарушения в работе печени, нарушения в функционировании почек, боль в голове, а также какие-либо иные проявления передозировки.
Для лечения следует промыть желудок, а также предпринять все меры для устранения тех симптомов, которые проявляются у человека.
Противопоказания
- Нарушения в работе почек, а также печени (если заболевание носит серьезный характер). Если же поражение носит легкий характер, то прием средства прекращать не стоит.
- Язвенное поражение ЖКТ, гастрит.
- Злокачественные новообразования.
- Повышенная проницаемость сосудов.
С повышенной осторожностью средство может быть назначено при гинекологических болезнях, а также эрозии в ЖКТ.
Прием лекарства при беременности
Если все же требуется прием этого препарата, то врач может назначить средство на поздних сроках беременности, но при этом он должен осуществлять тщательный контроль за пациенткой.
При грудном кормлении также лучше воздержаться от приема этого препарата, т.к. это связано с тем, что препарат отрицательно действует на маленький организм.
При этом, если требуется прием средства в этот промежуток времени, то он может быть осуществлен только при условии отказа от естественного кормления.
Хранение
Лекарство следует поместить в помещение, температура в котором не превышает 25 градусов. При этом следует учитывать, что в выбранном месте должно быть достаточно темно, прохладно, а также сухо.
Если не соблюдать данные требования, то срок службы лекарства резко сократиться. Препарат необходимо убрать в место, куда ни в коем случае не будут иметь доступ дети, а также любимые питомцы.
Цена
В разных странах стоимость может существенно меняться. Для примера мы рассмотрим два государства - Украину и Россию.
В статье представлены средние данные о цене.
Цена в России составляет 120 рублей.
В Украине за упаковку этого препарата придется заплатить 65,49 гривен.
Аналоги
Близкими по воздействию препаратами являются такие средства, как Плестазол, Синкумар , Атромбон, Атерокард , Варфарин , Гедулин, Атрогрел , Ацекардин, Диофиндал, Агрелид, Пиндион, Тромазал, Тромбозол, Фениндион, Тромбантин, Фенилиндандион и иные средства.
Стоит учитывать, что все эти препараты могут иметь разное воздействие на организм, а также стоимость. Именно поэтому подбором аналога должен заниматься только специалист.