Чем отличается психолог, психотерапевт, психиатр, психоаналитик — в чем разница. Чем отличается психиатр от психолога? Какая разница между психологом и психиатром

Когда у человека что-то болит, он идет к врачу. Если болит горло - к терапевту, если зубы - к стоматологу, если ноги - к ортопеду. А к кому идти, если болит душа? К психологу или психиатру? Многие люди часто путают эти две специальности, поэтому нужно внимательно разобраться, чем отличается психиатр от психолога.

Общие понятия

Названия этих специальностей очень тесно переплетены между собой. Это неудивительно, ведь - это термины с одним корнем. От греческого «психо» - душа, а значит, эти профессии тесно связаны с мозговой активностью, высшей нервной системой и психикой в целом. Но каждая из них имеет свои принципиальные отличия. Разберемся с понятиями:

• Психология - это наука, которая занимается общими вопросами о состоянии души.
• Психиатрия относится к медицинской сфере и предполагает лечение различных психических отклонений.
• Психотерапия - это метод лечения путем воздействия на психику.

Разберемся подробнее, чем отличается психиатр от психолога.

Психолог

Психолог - это специалист, окончивший высшее гуманитарное учебное учреждение, чаще всего педагогическое. К медицине он как такового отношения не имеет. Его задача - изучить внутренний мир человека, разобраться, какие у него проблемы, как ему можно помочь. Помощь психолога чаще всего устная. Он не имеет права выписывать препараты и ставить диагнозы. Результат его деятельности - это решение клиентом самостоятельно своей проблемы по выходу из кризисных ситуаций, связанных с семейной или личной жизнью пациента, его карьерой, учебой или другими аспектами жизни.

Работа психологом означает полное погружение во внутренний мир его клиента. Именно поэтому такие специалисты чаще всего трудятся в медицинских учреждениях в качестве консультанта. С некоторых пор психологи обязательно должны работать в школах, садиках и университетах. Их специфика работы имеет название психолог-педагог. Своими действиями такие сотрудники подсказывают учителям, как правильно вести диалог с подопечными, чтобы не нарушить тонкую детскую психику.

Психиатр

Психиатр - это врач, окончивший медицинское высшее учебное заведение. Это человек, который занимает должность исключительно в больницах и поликлиниках. А значит, он ставит диагнозы и выписывает лекарства. Сфера его деятельности ограничена заболеваниями центральной нервной системы и психики. Он диагностирует такие недуги, как шизофрения, галлюцинации, и другие.

Психолог и психиатр часто работают совместно. Так, человека с психолог может отправить к психиатру на Ведь такое состояние чревато очень серьезными последствиями, и чтобы их предупредить, нужны лекарственные препараты.

Психотерапевт

Очень близкое по смыслу понятие - психотерапевт. Если понять, чем отличается психиатр от психолога, не так уже и сложно, то психотерапевт чаще всего вызывает путаницу. На самом деле, это специалист, который занимается расстройством психики у людей и лечит их различными немедикаментозными методами. Если психиатр выпишет целебную пилюлю, то психотерапевт проведет беседу.

Дословно с греческого, "психотерапия" переводится как "лечение душой". Она существенно отличается от специализации психолога, поскольку занимается более глубокими проблемами, но не использует лекарства, как это делает психиатр.

К методам лечения психотерапевтов относятся:

• Гипноз.
• Психоанализ.
• Арт-терапия.
• Нейролингвистическое программирование.
• Игротерапия.
• Недирективный гипноз и другие.

Деятельность психолога

Занятия с психологом - это основной инструмент, который использует специалист во время своей деятельности. Они могут быть индивидуальными или групповыми, проводиться непосредственно на месте работы специалиста или быть выездными. Особое направление - это занятия с детьми. Они проводятся в разных возрастных группах. Причем такое направление подчинено двум стратегиям. Первая - простые консультации для создания условий комфортной учебы, и вторая - поведенческая коррекция отношений в коллективе, коммуникаций или личных проблем подростка.

Помощь психолога семейным парам подразумевает проведение занятий индивидуально с супругами или одновременно с двумя. В каждом отдельном случае специалист выбирает то направление занятий, которые подходят под конкретную проблему. Все свои решения он принимает, основываясь на своем личном опыте и практических рекомендациях других коллег.

Причины обращения к психологу

Поводов, которые заставили бы человека обратиться за помощью, может быть огромное количество. Например, обязательно такой специалист присутствует в женской консультации и в роддоме. Беременные дамы могут испытывать огромный стресс, связанный с личными проблемами, и тогда консультация и поддержка просто необходимы. Немало проблем возникает и после родов. В медицине даже существует такое понятие, как Но, кроме этого, люди обращаются к психологам со следующими проблемами:

1. Неудовлетворенность собой и своей жизнью.
2. Постоянные стрессы на работе, которые приводят к депрессии.
3. Разлад в семейной жизни.
4. Отсутствие поддержки и понимания со стороны взрослых. Проблема чаще всего возникает у подростков. Такая помощь нередко становится спасением от самоубийств.
5. Трудности с адаптацией в начальной школе.
6. Посттравматические усложнения.
7. Психологическая поддержка при неизлечимых и сложных заболеваниях.

Деятельность психиатра

Если работа психологом подразумевает простые консультации с детьми или взрослыми, то у психиатра более сложная задача. Поставить правильный диагноз при отклонениях психики очень сложно. Как правило, необходимо длительное наблюдение за пациентом. Больные шизофренией, например, этого не осознают, и чаще всего ведут себя совершенно адекватно.

Поставить верный диагноз помогают тесты психиатра. Их существует великое множество. Больному предлагается ответить или на ряд вопросов, касающийся общих тем, или составить личностный портрет. Отдельное направление связано с ассоциациями. Так, человеку показывают специально разработанные картины, напоминающие пятна, и просят объяснить, какой предмет в этом можно разглядеть. Ассоциативные тесты помогают выявить людей, склонных к агрессии или суициду.

Медицинские тесты

Кроме интеллектуальных тестов, врач-психиатр обязательно исследует внутреннее состояние человека. Об этом можно судить по результатам следующих процедур:

1. Биохимическое обследование. Содержание того или иного элемента в крови может говорить о различных нервно-психических осложнениях.
2. Эндокринологическое обследование. Гормональные нарушения могут стать причиной депрессии, панического страха, психозов.
3. Иммунологические тесты. Нередко причиной психических расстройств являются вирусы, особенно те, что передаются половым путем.
4. Токсикологические исследования. Это могут быть не обязательно наркотики или таблетки. Нарушения деятельности головного мозга вызывают отравления промышленными или бытовыми химикатами, тяжелыми металлами или опасными отходами.
5. Электроэнцефалограмма - нанесение на бумагу кривых деятельности отделов головного мозга.
6. Полисомнография - это тоже ЭЭГ, но наносится оно во время глубокой стадии сна. Позволяет определить множество заболеваний, которые сложно диагностировать во время бодрствования пациента.
7. Ядерно-магнитная томография. Это наиболее современный метод диагностирования проблем мозга. Позволяет увидеть даже мельчайшие детали, которые не уловит ЭЭГ. С его помощью можно обнаружить рак на самых ранних стадиях и предотвратить инсульт.

Итог

Итак, подведем итог, чем отличается психиатр от психолога. Первый специалист - это человек с высшим медицинским образованием. Он использует клинические методы постановки диагноза и выписывает медикаментозное лечение. Психолог занимается консультациями и не имеет отношения к медицине. Он филолог, и его деятельность тесно связана с педагогикой.

Психиатр — это врач (мыслит психическую проблематику в рамках медицинской парадигмы).

Психиатр считает, что все душевные проблемы от неправильной работы мозга; соответственно, психиатрическое лечение всех душевных проблем сводится к коррекции деятельности мозга, путём воздействия на него всеми разрешёнными способами. Сугубая компетенция психиатрии — это тяжёлые деструкции психики, связанные с повреждением мозга или вызывающими повреждение мозга. Такие состояния всегда сопровождаются тотальным выпадением больного из социальной жизни.

Сами психиатры не хотят признавать наличие границ у психиатрии, они убеждены в эфемерности самосознания человека. С этой убеждённостью они пытаются лечить проблемы и так называемой "малой психиатрии", чем ставят себя в глупое положение: самосознание человека на поверку оказывается абсолютно устойчивой и независимой структурой; а его даже бредовое представление о себе и мире совершенно резистентным к внешнему воздействию. Для лечения неврозов нужно признать логичность бреда, чего медицинская парадигма, как раз то и не допускает.

Аналитический аппарат психиатра основан на представлении о человеке, как о неком децентрированном механизме, который нужно просто настроить в случае "поломки". Психиатр, изображая из себя истину в конечной инстанции, указывает пациенту, как надо жить и как не надо жить, а если тот не понимает, то потому что — тупой… или недоразвитый (изучая психиатрические разборы, легко приходишь к выводу, что именно психиатры стоят на высшей ступеньке эволюционной лестницы Дарвина, соответственно, именно им надлежит классифицировать остальное человечество по уровню развития).

Можно было бы дружно посмеяться над потугами психиатрической психотерапии, если бы не один нюанс: по научной инерции психиатрам принадлежит законодательная власть в отношении психики, и это уже совсем не смешно, через психиатрические бредни ни перескочить, ни перепрыгнуть. В своих обоснованиях и интерпретациях психиатры напоминают мне американцев, обосновывающих своё вторжение в Ирак, — высокомерное игнорирование всякой критики позволяет им не ограничивать свою аргументацию требованиями реалистичности.

Если бы психиатры не выходили за границы своей естественной компетенции, то всё было бы нормально: действительно, когда у психического больного человека острое состояние или запой, то кроме психиатра тут никто не поможет. Но в рамках своей компетенции психиатры редко удерживаются, уж очень им нравится роль "истины в конечной инстанции". Почитаешь психиатрические разборы и диву даёшься, — больной один, заболевание, соответственно, тоже одно, а интерпретаций столько, сколько присутствующих "светил", а главное — все с таким апломбом выдают свои ассоциации, как будто они не врачи, а искусствоведы на вернисаже. Здесь, конечно же, уместно вспомнить о блестящем эксперименте американского психолога Дэвида Розенхана, доказавшего, что диагностический инструментарий психиатра не позволяет ему отличить больного человека от здорового при первичном поступлении.

Сами психиатры признают проблемы, но не переживают по этому поводу: детализация диагноза и подбор препаратов в психиатрии процессы, совершенно не связанные. Как говаривал один мой знакомый психиатр: "Если в диагнозе можно ошибиться, то в лекарствах никогда!"

Психотерапевт , в отличии от психоаналитика, остаётся на поверхности душевной жизни пациента. Его задача снять напряжение проблемы в течение одной психотерапевтической сессии. Психотерапевт не стремится, по крайней мере, не должен стремиться к поиску бессознательных корней проблемы. Его задача переформулировать проблему, придать ей менее болезненную форму. Психотерапевт может применять как вербальные методики, так и медикаменты, поэтому психиатр и психотерапевт могут совпадать в одном лице. Правда, в этом случае, психиатру не помешало бы дополнительное психотерапевтическое образование; строго говоря, психиатрия и психотерапия — это разные технологии лечения психики.

Компетенция психотерапии — реактивные неврозы (последствия: горя, стресса, катастрофы и пр.), когда психическая проблемы вызвана каким-то внешним фактором, например: гибелью любимого человека или потерей руки. К психотерапевту хорошо пойти выплакаться, пожаловаться на жизнь, на судьбу. Психотерапевт пожалеет и обнадёжит, поддержит падающую самооценку и вселит уверенность в свои силы: в общем, он будет своему пациенту и мамой, и папой. Психотерапевт, в отличии от психоаналитика, принимает событийную версию пациента, не ищет в его рассказе бессознательных глубин; ближайшее подсознание — это максимальная глубина, на которую спускается психотерапия.

Психотерапевт, в отличии от психоаналитика, может и даже должен давать мудрые советы своему пациенту и вообще наставлять его на путь истинный. Очень часто межличностные проблемы человека вызваны его дикими представлениями о "норме", которые господствуют в его референтном социуме. Такие представления, как правило, легко поддаются коррекции.

Надо сказать, что психотерапии тоже не сидится в своих границах, но в отличии от российских психиатров, психотерапевтов тянет поиграть в психоанализ (российские психиатры, особенно "светила", гнушаются психоанализом, как чем-то совершенно неприличным). Психоанализ и престижнее, и дороже, вот и появляются какие-то жуткие по своей нелепости сочетания вроде: "психоаналитическая психотерапия", или "аналитически ориентированная психотерапия". Никакого более абсурдного сочетания придумать нельзя: психотерапия и психоанализ — взаимоисключающие технологии: если ты занимаешься психоанализом, то ты ни на шаг в психотерапию и наоборот. Перед психотерапевтом и психоаналитиком стоят диаметрально противоположные задачи: психотерапевт поддерживает невротический образ пациента, помогает пациенту сделать его невротический образ более жизнеспособным, а психоаналитик разрушает невротический образ пациента, освобождает дорогу в бессознательное, которую данный образ защищает.

Психолог (изучающий логику психических процессов) — это обобщающее понятие. Психологом может быть: и школьный психолог и медицинский психолог, и исследователь творчества, и психотерапевт, и психоаналитик, и кабинетный учёный и пр. (только психиатр не может быть психологом, так как медицинская парадигма исключает понятие "субъект", а любая психологическая теория так или иначе структурирована именно этим понятием).

Соотношение между понятиями "психолог" и "психоаналитик" такое же, как и соотношение между понятиями "врач" и "эндокринолог". "Врач" — это обобщающее понятие, "эндокринолог" — частное понятие в рамках общего понятия "врач".

Строго говоря, позиционировать себя в качестве психолога не всегда корректно. Психология сейчас совершенно разобщённая наука, её теоретическое единство только предполагается, поэтому, даже имея степень доктора психологических наук, человек может ничего не понимать в логике протекания психических процессов. Всё зависит от теории, которую он исповедует. Объявляя себя доктором психологических наук, человек часто лукавит принимая желаемое за действительное. В действительности он доктор психологических наук по версии Леонтьева-Рубинштейна, если речь идёт о российском д.п.эне. А имеют ли воззрения Леонтьева, равно как и Рубинштейна, какое-либо отношение к психике — это большой вопрос; по-моему, совершенно никакого: когда я сдавал госэкзамены, и мне надо было всё-таки выучить несколько леонтьевских определений, меня физически тошнило от этой чуши.

Психоаналитик работает с проблемами "малой психиатрии": всевозможные навязчивые состояния, фобии, стабилизированные шизоидные процессы и пр. Наиболее эффективен психоанализ в тех случаях, когда человек сталкивается с неуправляемостью и непредсказуемостью своей психики, но ещё не пересёк грань безумия, либо побывал за гранью, но сумел вернуться обратно. Воздействие психоанализа подобно хирургической операции, тогда как психотерапия подобна терапии, если проводить аналогию с медициной.

Психоаналитик принципиально отличается от психиатра и психотерапевта тем, что не может использовать в своём лечении медикаментов; психоанализ является исключительно вербальной методикой. С точки зрения психоаналитической теории психические проблемы обусловлены дефектами словесного "моста", связывающего бессознательное с сознанием; в конструкции моста либо не хватает определённых слов и логических конструктов, либо присутствуют ненужные слова и неправильные логические конструкты, либо и то, и другое. Психоанализ — это методика, позволяющая анализанту с помощью психоаналитика построить работоспособный словесный "мост" в своё бессознательное, восстановив тем самым возможность контроля над своими бессознательными процессами.

Психоанализ можно назвать лучшей методикой решения психических проблем: если проблема в психоанализе решена, то она решена окончательно. Отягощение симптоматики в психоанализе, в отличии от психиатрии, не наблюдается; симптомы, как в психотерапии, по кругу не ходят.

Когда возникают психические проблемы, каждому не помешает знать, какой врач поможет лучше всего. Так к кому же пойти: психологу, психотерапевту, психоаналитику или может сразу обратиться прямо к психиатру? Очень многие не понимают разницу между этими профессиями. Они и вправду схожи, но существуют важные отличия. Все эти специалисты владеют элементарными психологическими приемами, умеют беседовать с пациентами о проблемах и находить им решения. Но подходы у них разные. Давайте попробуем разобраться, в чем же состоит разница.

Люди со своими психическими проблемами зачастую не знают, к какому врачу обратиться

Психолога нельзя назвать врачом в традиционном понимании . Его профессия не предполагает глубокого изучения анатомии, нейрохимии, психофармакологии и прочих естественных предметов. Акцент обычно делается на гуманитарных науках наподобие антропологии, социологии, культурологии. Короче говоря, этот специалист изучает главным образом особенности человеческого поведения и психических процессов.

Психологи не имеют права выписывать лекарства, применять психотерапевтические методики (психоанализ, гештальт, бихевиоральную терапию) без получения соответствующего дополнительного образования. В этом их основное отличие от психиатров и психотерапевтов.

Главное «орудие» психолога – слово, а основная обязанность – консультировать и помогать людям с нетяжелыми психологическими недугами (неврозы, фобии, расстройства личности).

Существует много «подтипов» психологов. Например, клинические психологи проводят различные психологические тесты, проверяют IQ, тип личности, темперамент. Специалистов же, которые помогают инвалидам, называют дефектологами. Правда, сегодня подобное название стало выходить из употребления по причине своей «неполиткорректности».

Вообще спектр деятельности психологов довольно широк. Они могут работать с отдельными пациентами и заниматься проблемами всей семьи или супружеской пары (семейные психологи). Детские же и подростковые психологи как несложно догадаться занимаются несовершеннолетними, помогают им разрешить конфликты со сверстниками, родителями, преподавателями. У них часто педагогическое образование.

Психологи: лечебные подходы

Благодаря своему хорошему гуманитарному образованию психолог умеет дать правильную оценку различным личностным неурядицам. Может он помочь и людям, больным несложными психическими расстройствами (неврозы, фобии). Для этого он обычно очень внимательно изучает поведение своих пациентов, склад их ума, привычки, особенности личностного развития. Специалист спрашивает у них:

• о душевном состоянии;
• трудностях в личной жизни;
• неприятностях на работе.

Психолог интересуется душевным состоянием пациента

Он интересуется:

• хорошо ли они спят;
• нет ли проблем с концентрацией;
• не появилась ли хроническая усталость;
• все ли нормально с аппетитом;
• не снизилось ли половое влечение;

Часто проблемы с этими естественными жизненными функциями являются признаком очень серьезных психологических недугов. Так, шаг за шагом, психолог и пациент вместе ищут способы избавиться от неприятных переживаний.

Одним словом, эти специалисты занимаются проблемами людей, у которых нет серьезных психических расстройств, но в чьей жизни возникли определенные трудности. Они помогают пациентам разрешить все проблемы, оставить их позади и двигаться дальше.

Образование, специализация психотерапевта

По русскому законодательству психотерапевт обязательно должен получить высшее образование в мединституте. В этом главная разница между психологом и психотерапевтом. Причем его специализация – психиатрия. Поэтому практически любой психотерапевт является психиатром, но отличается от него наличием дополнительного образования. Правда, обычные психологи тоже часто так себя называют.

Эти специалисты могут заниматься проблемами людей, страдающих от психосоматических заболеваний. Психосоматическими называют физические недуги, вызванные психическими расстройствами (например, стрессовый гастрит).

Психотерапевты занимаются заболеваниями, порожденными психогенными факторами . Это такие расстройства, у которых присутствуют многие симптомы какого-либо недуга, но в то же время отсутствуют обычные физические причины, их вызывающие. Примером психогенного заболевания может служить быстропроходящий реактивный психоз, когда различные неблагоприятные факторы (стихийное бедствие, автокатастрофа, военные действия) вызывают симптомы, свойственные хроническому заболеванию под названием шизофрения.

Психотерапевт занимается заболеваниями, порожденными психогенными факторами

Психотерапевтами часто являются социальные работники, оказывающие психологическую помощь подросткам, инвалидам, людям пожилого возраста. Впрочем, такие специалисты зачастую обычные психологи.

Как психотерапевт лечит

Многие задаются вопросом: вот есть психолог и психотерапевт, но в чем разница между этими двумя профессиями? Ответ прост. В отличие от психолога психотерапевт может заниматься не только неврозами, но также браться за лечение пациентов с серьезными психическими проблемами, у которых наступила ремиссия и чьи симптомы заболевания неярко выражены. Поэтому если больной страдает шизофренией, то в периоды ослабления симптомов недуга (ремиссии) он вполне может обращаться за помощью к психотерапевту.

Теперь, думается, ясно, чем отличаются психотерапевт и психолог. Разница же между психотерапевтом и психиатром в том, что психотерапевт делает акцент не на лекарствах, а на разнообразных немедикаментозных техниках воздействия на человеческую психику, среди которых можно выделить психоанализ, психодраму, бихевиоральную терапию. Главным элементом подобных техник обычно является беседа. Ее специалист использует для выявления психологических проблем, нахождения решения.

Техники бывают не только чисто вербальными, но могут включать разнообразные виды человеческой деятельности. Так:

• танцы — ключевой элемент танцевальной терапии;
• занятие искусством – арттерапии;
• обыгрывание разных социальных ролей – главная составляющая психодрамы.

Психотерапевт лечит при помощи гипноза, обучает пациента аутотренингу. Если он обладает высшим медицинским образованием, то вправе выписывать медикаменты.

Психотерапевты пользуются разными терапевтическими методами

Психоаналитик

В чем разница психоаналитика от психолога, психиатра и психотерапевта? Она в том, что психоаналитик – это специалист, который владеет методикой психоанализа, созданного в XIX веке знаменитым австрийским нейрологом Зигмундом Фрейдом. По первоначальному образованию он может быть как психиатром или психотерапевтом, так и психологом, прошедшим соответствующую перестажировку. Иметь медицинское образование психоаналитику вовсе необязательно.

Подход к лечению

Главная идея этого метода в том, что человеческое подсознание является источником всех психологических бед и именно в нем сокрыты все мотивации и защитные реакции, которые движут сознательными действиями человека. В подсознание психоаналитики «проникают» при помощи:

• изучения снов своих пациента;
• метода свободных ассоциаций (больной говорит врачу все, что ему первым приходит в голову и невольно как бы «озвучивает» подсознательные мотивы своих поступков).

Беседы тоже конечно же используются. Как и психологи, психоаналитики занимаются лишь относительно несложными «невротическими» заболеваниями. В отличие от психиатров они не выписывают лекарств (если, конечно, у них нет высшего медицинского образования).

Образование и обязанности психиатра

Разница психиатра от психолога и психотерапевта в том, что у психиатра обязательно наличествует высшее медицинское образование, которое предполагает углубленное изучение анатомии, нейробиологии, нейрохимии мозга человека, фармакотерапии, а также основных психотерапевтических методик.

Поэтому психиатр имеет право назначать медикаментозное лечение психотропными препаратами, а не только консультировать и применять различные психотерапевтические техники. В его власти направить пациента в психиатрическую клинику (при надобности даже принудительно).

Разница между психиатром и психотерапевтом также в том, что психиатр в отличие от психотерапевта может

• лечить тяжелые заболевания психики (шизофрения, биполярное расстройство, тяжелые формы депрессии);
• разные виды зависимостей (алкоголизм, разные виды наркомании);
• послеинсультные состояния;
• эпилепсию;
• диагностировать деменцию и умственную отсталость.

Но ему вполне по силам справиться и с относительно легкими психическими нарушениями, к которым относятся неврозы, фобии, расстройства личности.

Также психиатр проверяет вменяемость подозреваемых в преступлениях, определяет степень их психической адекватности. Часто от него зависит судьба человека.

Психиатр может лечить неврозы и фобии

К психиатру следует обращаться, если, например, коллега по работе начинает странно себя вести, в речи появляется бред, он слышит голоса, думает, что за ним наблюдают скрытые камеры; если ему кажется, что комната подслушивается при помощи специальных жучков. Все это признаки шизофрении, болезни, с которой шутить ни в коем случае нельзя.

Подход к лечению

Психолог и психотерапевт всегда обращают внимание только на поведенческие и мыслительные особенности больного, психиатр же оценивает и его физическое состояние, смотрит на то, как функционирует головной мозг.

Короче говоря, он больше доверяет нейрохимии, биологии, фармакотерапии и прочим естественным наукам. Например, психиатр в отличие от психолога не будет спешить ставить своему пациенту диагноз «депрессия», биполярное расстройство» или «шизофрения», пока:

• тщательно не изучит общее состояние его здоровья;
• не проверит, не страдает ли больной авитаминозом;
• все ли у него в порядке со щитовидной железой;
• не отравился ли он ртутью или еще какими-либо веществами, способными вызвать психические расстройства;
• не страдает ли наркотической зависимостью или хроническим алкоголизмом.

Обычно психиатр владеет рядом психотерапевтических методик. Чаще всего это все тот же психоанализ, гешефт, бихевиоральная терапия.

Психиатр оценивает не только психическое, но и физическое состояние больного

Кого выбрать

Теперь понятно в чем разница между психологом, психотерапевтом, психоаналитиком и психиатром. Так к кому обратиться? С тяжелыми психическими заболеваниями (клиническая депрессия, биполярное расстройство, шизофрения) под силу справиться лишь психиатру, поэтому людям с подобными недугами обращаться нужно только к нему.

В других же случаях (неврозы, фобии, неярко выраженные депрессивные проявления) целесообразнее сперва пойти к психологу, психотерапевту или психоаналитику.

Статьях мы разбирали, что же из себя представляет психотерапия . В этой статье мы попытаемся понять, что же из себя представляет психотерапевт .

Если Вы читали предыдущие статьи, то заметили, что основателями известных психотерапевтических направлений были врачи общего профиля, неврологи, психиатры, психологи и один (окончивший курсы по психологии).

Психотерапия появилась на стыке психиатрии и психологии. Большинство из основателей психотерапевтических школ были врачами, как, например, все члены Международной психоаналитической ассоциации на заре ее формирования. Считалось, что психотерапия – раздел медицины, и ей может заниматься только врач. Это было долгое время правилом.

Если Вы читали предыдущую статью “ ”, то обратили внимание, что там ничего не сказано о мозге, нервной системе, анатомии и физиологии человека. То есть, нельзя сказать, что для проведения психотерапии требуются специальные медицинские знания.

Психотерапия – это лечение словом

Понятие психотерапия объединяет под собой всю многообразную гамму способов лечения с помощью слова (и без лекарств).

Только словом : психоанализ, групповой анализ, когнитивно-поведенческая психотерапия, клиентцентрированная психотерапия Роджерса, аналитическая психотерапия Юнга, трансактный анализ Берна, экзистенциальный анализ и т.д.

Словом и действием : детский психоанализ, психодрама, гештальт-терапия, телесно-ориентированная психотерапия, танцевально-двигательная психотерапия, арт-терапия, и т.д.

Лекарства иногда назначаются в процессе психотерапии в качестве поддержки, но лучше, если это будет делать другой специалист (для соблюдения чистоты метода, несмотря на то, что психотерапевт может быть врачом, имеющим право назначать лекарства).

Психологи и врачи – в чем разница?

Психолог и врач – эти понятия характеризуют полученное образование.

Современные психологические факультеты дают серьезное образование для будущего психотерапевта. Среди дисциплин, которые там изучают:

культурология, антропология, социология, философия, логика, история и теория религий, история психологии, общая, сравнительная, экспериментальная, возрастная, социальная и клиническая психология, психология личности, психология развития, этнопсихология, зоопсихология, психогенетика, математические методы статистики в психологии, анатомия, психофизиология ЦНС, физиология ЦНС, физиология ВНД и сенсорных систем, гормональная регуляция психических состояний , психопатология, основы психотерапии, психодиагностика, тренинги и др.

Можно сказать, что все дисциплины, изучаемые в психологических вузах, так или иначе, подготавливают к психотерапевтической деятельности. Жирным выделены дисциплины, которые традиционно считались вотчиной медиков, но теперь их изучают при подготовке психологов. Конечно, эти дисциплины изучают не так углубленно, как в медвузах, в чем можно убедиться ниже.

Медики в процессе своего обучения изучают следующие дисциплины:

латинский язык, медицинская биология, генетика, анатомия человека, патологическая и топографическая анатомия, общая, биоорганическая и биологическая химия, биологическая физика, история медицины, гистология, эмбриология, цитология, нормальная физиология, патологическая физиология, микробиология с вирусологией и иммунологией, инфекционные болезни, детские инфекционные болезни, эпидемиология, фармакология, внутренние болезни, профессиональные болезни, общая, детская, оперативная и военно-полевая хирургия, хирургические болезни, педиатрия, онкология, лучевая диагностика и лучевая терапия, дерматовенерология, урология, акушерство и гинекология, эндокринология, фтизиопульмонология, оториноларингология, стоматология, офтальмология, физиотерапия, травматология и ортопедия, медицинская реабилитация, судебная медицина, нейрохирургия, неврология, наркология, психиатрия, логика, философия, основы психологии, медицинская психология и др.

Как можно видеть, при подготовке врача основное внимание уделяется анатомии и физиологии, химии и, конечно, лечебному делу. Современная медицина – очень сложная огромная область естествознания, и получается так, что при подготовке врача практически пытаются "объять необъятное". Соответственно, остается совсем немного времени на предметы, необходимые при подготовке психотерапевта (выделены жирным ). И на основы психотерапии в медвузах, как правило, часы не выделяют.

Общее впечатление, что психологов готовят работать с людьми, а медиков – с болезнями.

Врачи могут назначать лекарства, а психологи – нет. Но для психотерапии это не нужно.

Кто может стать психотерапевтом?

Сегодня в нашей стране психотерапевтом может стать врач или психолог (за рубежом такую возможность имеют еще социальные работники, иногда философы).

Но, ни базовое образование психолога, ни образование врача, сегодня, само по себе, не является достаточным, чтобы заниматься психотерапией .

Психотерапевт – это психолог или врач, который продолжил свое образование (прошел специализацию или, как это официально называется в нашей стране, профессиональную переподготовку ) для получения возможности практиковать в области психотерапии .

Научная степень (кандидат или доктор ), также как и кафедральные должности в высших учебных заведениях (доцент или профессор ), сами по себе ничего не говорят о квалификации в практической области. Первые свидетельствуют о достижениях в области науки, вторые – о достижениях в области преподавания в высших учебных заведениях.

Психотерапия родилась в недрах медицины, поэтому в своем определении имеет слово лечение . Психологи пытались ввести свой термин, аналогичный психотерапии, – психокоррекция , но он не прижился. Зато прижился введенный психологами термин психологическое консультирование , под которым следует понимать краткосрочную психотерапию (1-7 встреч), в результате которой должен быть получен некий результат. Психологическое консультирование – это вовсе не постановка диагноза, то, что мы ожидаем от медицинского консультирования (в психологии вообще не принято ставить диагноз, в этом нет особой необходимости и практического смысла).

Но не существует "просто" психотерапии. Психотерапия – это общее понятие. Конкретная психотерапия всегда принадлежит какой-то школе: психоанализ, групповой анализ, когнитивно-поведенческая психотерапия, психодрама и т.д.

Обучение психотерапии (специализация, переподготовка) длится несколько лет. Любая переподготовка (специализация), которая занимает несколько месяцев, конечно, не может внушать доверия. Обучение, казалось бы, такому "несерьезному" виду психотерапии, как танцевальная , в Институте практической психологии и психоанализа в общей сложности длится 4 года.

Как стать психоаналитическим психотерапевтом

© 2005-2017 Александр Павлов психоаналитический психотерапевт

© 2002-2019 Психоаналитик.Ру: авторский проект Александра Павлова (г. Москва)
:: ИП Павлов Александр Петрович ОГРН 309774623600229
® Все права защищены. Перепечатка материалов сайта допускается только при указании прямой активной ссылки на URL: , а также имени и фамилии автора (авторов) статьи.
:: На сайте расположены также статьи, перепечатка которых запрещена в любом виде без специального разрешения. Об этом внизу такой статьи сделана соответствующая надпись.
:: Если Вами замечены неточности, ошибки или погрешности в оформлении сайта, просьба сообщить по адресу
:: Google-author