Рвота, особенно продолжительная и упорная – далеко не всегда приятный процесс, однако противорвотные препараты, такие, как Церукал, способны эффективно блокировать этот симптом. Церукал является эффективным и безопасным препаратом, который может назначаться для снижения интенсивности или купирования рвотного рефлекса как взрослым, так и детям.
Описание
Главным компонентом лекарства является метоклопрамид. Принцип его действия заключается в блокировании допаминовых и серотониновых рецепторов в желудке и двенадцатиперстной кишке, благодаря которым эти органы пищеварения посылают сигналы головному мозгу, а также хеморецепторов в продолговатом мозге. Подобное действие разрывает физиологическую цепочку, благодаря которым возникает рвотный рефлекс.
Кроме того, метоклопрамид влияет на вегетативную нервную систему. Благодаря подобному эффекту он способен:
- увеличивать тонус мышц желудка и кишечника и нижнего пищеводного сфинктера;
- уменьшать двигательную активность пищевода;
- улучшать ;
- ускорять продвижение пищи по пищеварительному тракту;
- способствовать выделению желчи;
- уменьшать дискинезию желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
- уменьшать икоту;
- снижать гиперацидный стаз;
- уменьшать спазм сфинктера Одди, расположенного в месте выхода желчного протока в двенадцатиперстную кишку.
Церукал не оказывает влияния на процессы выработки желудочного сока, ферментов поджелудочной железы и желчи.
Фармакокинетика
При приеме внутрь препарат практически полностью всасывается в кровь, а его концентрация в крови достигает максимума спустя час. Терапевтическое действие сохраняется в течение 12 часов. При внутримышечном введении препарат начинает действовать уже спустя 15 минут, а при внутривенном – через 1-3 минуты.
Показания
Сфера использования препарата достаточно широка и не исчерпывается лишь одной борьбой с рвотой. Препарат применяется в следующих случаях:
- постоянная рвота или икота различного генеза;
- атония и гипотония желудка и кишечника, в том числе, послеоперационная;
- тошнота различного генеза (пищевые отравления, заболевания ЖКТ);
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- синдром раздраженного кишечника;
- диабетический парез желудка.
Также Церукал нередко используется в качестве противорвотного средства при применении цитостатических средств и лучевой терапии. При гастральном и дуоденальном зондировании Церукал способствует расслаблению мышц желудка и пищевода, что облегчает проведение диагностической процедуры. Перед рентгенологическим исследованием также может назначаться Церукал, поскольку он способствует быстрому опорожнению желудка и переводу его содержимого в двенадцатиперстную кишку.
Препарат практически неэффективен при рвоте, вызванной вестибулярными и психогенными причинами. Таким образом, препарат будет бессмысленно принимать, например, при синдроме укачивания.
Форма выпуска
Существует две основные формы препарата – раствор для внутривенного/внутримышечного введения, а также таблетки. Раствор разлит в ампулы по 2 мл, содержащие по 10 мг действующего вещества. Также выпускаются таблетки Церукала, имеющие дозировку в 10 мг.
В продаже можно встретить также аналогичный препарат с названием Метоклопрамид.
Противопоказания и побочные действия
Церукал противопоказан в первом триместре беременности. В оставшиеся 6 месяцев беременности его можно применять только по жизненным показаниям. При лактации препарат не разрешен, так как он свободно проникает в грудное молоко. Таблетки противопоказаны детям до 14 лет, им лучше вводить препарат парентеральным способом (внутривенно и внутримышечно).
Также к противопоказаниям относятся:
- феохромоцитома;
- стеноз привратника желудка;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- кишечная непроходимость;
- перфорации ЖКТ;
- эпилепсия и судорожные припадки в анамнезе;
- возраст до 2 лет.
С осторожностью назначают препарат людям, страдающим артериальной гипертензией или гипотензией, печеночной недостаточностью, бронхиальной астмой, болезнью Паркинсона, пациентам старше 65 лет. При сниженной функции почек препарат назначают в уменьшенной дозе.
Побочные явления при приеме Церукала могут включать:
- экстрапирамидные расстройства,
- сонливость,
- депрессию,
- судороги,
- повышения и понижения артериального давления,
- головокружения,
- шум в ушах,
- головные боли,
- тахикардия,
- аллергические реакции,
- запор,
- диарея.
У женщин может наблюдаться изменение количества эстрогенов, нарушения менструального цикла, у мужчин – гинекомастия.
Из-за возможных побочных эффектов, связанных с нервной системой, при приеме препарата следует отказаться от вождения автотранспорта.
Взаимодействие с другими препаратами и веществами
Церукал может иметь некоторые негативные взаимодействия с другими лекарственными препаратами, поэтому его прием одновременно с ними нежелателен. К числу таких препаратов относятся ингибиторы обратного захвата серотонина, поскольку их совместное применение с Церукалом может привести к серотониновоиу синдрому. Также не стоит применять препарат вместе с витамином В1, так как Церукал способствует его быстрому распаду. Препарат ускоряет всасывание тетрациклинов, ампициллина, этанола. По причине усиления эффекта этанола одновременный прием препарата с алкоголем не разрешен.
При приеме вместе с парацетамолом увеличивается риск токсического поражения печени. Антихолинергические средства снижают эффективность Церукала. Нейролептики способны усилить экстрапирамидные расстройства, возникающие при приеме препарата. Влияет на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО.
Применение Церукала
Обычная дозировка при использовании Церукала взрослыми – таблетка 10 мг три раза в день. Препарат принимается за полчаса до еды. Детям до 18 лет назначается 0,5-1 таблетка (5-10 мг) 2-3 раза в день. Максимальная разовая доза – 20 мг, суточная – 60 мг. Длительность лечения зависит от типа заболевания. В большинстве случаев она составляет 1-1,5 месяца, но иногда может быть продлена до полугода.
В случае использования инъекций проводится три инъекции в день по 2 мл раствора (взрослым и детям от 14 лет). Раствор можно вводить внутримышечно или внутривенно. Если выбран внутривенный способ, то препарат необходимо вводить как можно медленнее для уменьшения риска возникновения побочных явлений. Для детей доза рассчитывается в зависимости от веса тела. Обычно берется 0,1 мг на кг веса, максимальная суточная доза – 0,5 мг на кг веса.
При подготовке пациента к исследованиям желудка обычно делается 1-2 укола за 10 минут до процедуры. При приеме цитостатиков практикуют инфузионное введение (через капельницу). Данную процедуру проводят за 2 часа до введения цитостатиков. Доза Церукала рассчитывается, исходя из веса пациента — 0,5-1 мг на кг веса в час. После введения цитостатика проводятся инфузии препарата в течение суток из расчета 0,25-0,5 мг препарата на кг веса в час.
Что лучше – таблетки или инъекции?
На этот вопрос нельзя ответить однозначно, так как многое зависит от особенностей протекания заболевания, возраста пациента, и т.д. Во многих случаях, например, при выраженном рвотном рефлексе, прием таблеток не будет иметь смысла, так как они будут возвращаться обратно. Поэтому в такой ситуации врач должен назначить инъекции. Кроме того, препарат в виде инъекций начинает действовать быстрее, но, в то же время, его эффект не столь длительный, как в случае приема таблеток.
Полная инструкция – Церукал
Основное назначение данного препарата – это противостояние рвотному рефлексу и стимуляция работы ЖКТ. Одним из компонентов лекарственного средства является метоклопрамид, который и осуществляет активное воздействие, избирательно блокируя рецепторы и осуществляя подавление импульсов в головной мозг от пищевода. Также церукал понижает чувствительность висцеральных сигналов от нервных клеток, которые и вызывают рвотный рефлекс.
Фармакологическое действие церукала
Метоклопрамид осуществляет воздействие на гладкие мускулы органов ЖКТ, стимулируя их работу. Повышение тонуса позволяет ускорить работу пищеварительной системы и естественным путем вывести продукты жизнедеятельности.
При помощи препарата Церукал также обеспечивается профилактика возникновения рефлюса и гастростаза. Подобное воздействие является следствием нормализации отделения желчи, а также снижением симптоматики дискинезии желчных путей.
Противорвотное средство Церукал будет эффективно не во всех случаях заболеваний. Если рвотный рефлекс вызван за счет нарушения работы вестибулярного аппарата или психогенного фактора, то его действие будет иметь минимальную эффективность.
Две основные формы выпуска церукала – это таблетки и раствор для проведения инъекций. Выбор метода применения целиком лежит на специалисте, который выбирает наиболее действенный метод лечения на основании истории заболевания и возрастной группы пациента.
Пероральное применение церукала позволяет вывести из организма вещество полностью, используя пищеварительную систему. Наибольшее количество активного вещества препарата концентрируется в плазме уже через час после приема, а начало лечебного воздействия будет осуществляться через полчаса. Активность при внутренних инъекциях будет достигнута уже через несколько минут после укола.
При кормлении грудью активное вещество препарата также будет присутствовать в молоке. Соответственно, прием церукала в такой ситуации должен контролировать специалист.
Церукал в таблетках
Одна упаковка церукала содержит 50-т таблеток. Расчет препарата для детей с трехлетнего возраста основывается на весе пациента и составляет 0,1 миллиграмма к каждому килограмму. С 14-ти лет единоразовый прием увеличивается до 10 миллиграмм с трехразовым курсом.
Индивидуальная дозировка будет проводиться в соответствии с особенностями организма конкретного пациента. Наибольшую осторожность нужно проявить при патологиях и расстройствах почек. В таком случае также можно заменить препарат на альтернативный.
На время курса лечения с использованием церкула следует исключить алкоголь. Сам прием препарата осуществляется незадолго до еды, а в таблетированной форме его можно запить небольшим количеством воды. Запивать молоком, кофе или чаем не рекомендуется из-за снижения эффективности работы лекарственного средства. В случае употребления активированного угля разброс между приемами препаратов должен составлять не менее 1-1,5 часов.
Церукал уколы, инъекции
Упаковка церукала содержит 10-ть ампул по два миллилитра раствора каждая. Внутривенное введение препарата осуществляется медленно либо используется внутримышечная инъекция. Внутривенное введение осуществляется с 14-ти лет и не более четырех уколов в течение суток.
Капельное вливание препарата осуществляется на протяжении 15-ти минут. Подобный прием церукала актуален при комплексном лечении цитостатическими препаратами.
Церукал - показания к применению
Основным показанием приема данного препарата будет нарушение работы органов пищеварительной системы и, в частности, работы мышц пищевода. Также лекарство может быть назначено для избавления от изжоги и при раздражении кишечника.
Актуально применение церукала в случае нарушения работы печени либо почек, снятия последствий травм головы и рвотном рефлексе в послеоперационный период. Прием препарата при диабете будет эффективным в случае необходимости излечения пареза кишечника. Церукал обеспечивает качественное проведение исследований ЖКТ и рентгеноскопии.
Церукал применение
Инъекционное применение церукала осуществляется внутримышечно или медленным введением внутривенно. Подростки и взрослые данный препарат могут принимать до 3-4 раз в сутки внутривенным вливанием или внутримышечными уколами. Суточная доза составляет не более 10 миллиграмм для единоразового приема и около 25-30 миллиграмм – суточного.
При использовании цитостатических препаратов данное лекарство следует принимать в комплексе на протяжении всего курса лечения. При внутривенных инъекциях препарат нельзя использовать в смеси с щелочными растворами.
Церукал для детей – особенности применения препарата в педиатрии
Прием препарата назначается с трехлетнего возраста, до этого его применение будет негативным. Начиная с 14-ти лет, данный препарат принимается в тех же дозировках, что и у взрослых. Однако, следует тщательно соблюдать назначение и не превышать указанное количество лекарства для приема.
Подросткам и взрослым лекарство может быть назначено для снятия рвотного рефлекса и устранения чувства тошноты. Также данное средство актуально при проявлении подобной симптоматики после приема цитостатиков, быстро и эффективно воздействуя на организм.
Начиная с трехлетнего возраста, прием препарата может быть назначен, как в таблетированном виде, так и в качестве инъекции. Таблетки церукала принимаются незадолго до еды, а длительность лечения составляет срок от одного месяца до полугода.
Церукал – применение при беременности
В случае беременности любой препарат должен быть согласован со специалистом, который определяет необходимость его приема. Соответственно, церукал нежелательно принимать в первые три месяца беременности и после родов (в период кормления) из-за попадания активного вещества в молоко.
На период первого триместра назначаются альтернативные препараты, а во втором и третьем триместре может быть использован церукал, если он принесет пользы больше, чем вреда. Кроме того, даже при назначении данного средства нельзя превышать указанную специалистом дозировку или изменять время приема, что может оказать негативное влияние и на саму пациентку, и на развивающийся плод.
Побочные эффекты приема церукала
Среди побочных эффектов приема данного препарата выделяются аллергические реакции и воздействие не только на пищеварительную, но и другие системы организма. Подобное воздействие может привести к гипертонии, появлению мигрени, быстрой утомляемости, головокружения, сухости в ротовой полости, гормональных нарушениях, сыпи на кожном покрове и других симптомах.
Наиболее часто побочные эффекты проявляются в подростковом и преклонном возрасте. Причем, препарат чаще всего вызывает такую симптоматику в случае болезни почек.
Противопоказания приема церукала
Воздействие основного компонента препарата – метоклопрамида, при ослаблении внутренних органов и на фоне других заболеваний потребует исключения лекарства в случае:
1 индивидуальной непереносимости;
2 непроходимости органов пищеварения;
3 феохромоцитомы;
4 астмы с бронхиальным характером;
5 эпилепсии и судорог;
6 пролактинзависимые опухолей;
7 кровотечений ЖКТ и перфорации кишечника;
8 Также препарат не может быть назначен при нарушении работы почек.
Комплексный прием, передозировка и хранение церукала
Прием препарата в комплексе с другими средствами приведет к изменению скорости абсорбции. Такая ситуация возникает по причине увеличения усвоения этанола, антибиотиков и парацетамола, а также снижения скорости выведения из организма дигоксина и циметидина.
Запрещено применение церукала совместно с нейролептиками, алкоголем и седативными препаратами. Будет изменяться влияние транквилизаторов, антидепрессантов и ингибиторов МАО, что потребует исключение церукала из курса лечения или замены лекарства. Передозировка может вызвать сонливость, судороги, изменение артериального давления и раздражительность.
Для хранения церукала требуется защищенное от воздействия света место с температурой от 15 до 30 градусов. Раствор для инъекций, готовый к использованию, может храниться не более суток, а препарат в таблетированной форме до пяти лет.
Отзывы о церукале
Быстро справился с тошнотой и рвотой после назначения церукала. Очень доволен его высокой эффективностью.
В результате дискинезии желчного пузыря долгое время не мог подобрать лекарство. По рекомендации врача попробовал церукал и почувствовал значительное облегчение. Сейчас принимаю препарат.
Педиатр выписал ребенку церукал, результат обнадежил, будем проходить весь курс лечения.
evestart.ru
Церукал - показания к применению: необходимо установить основное заболевание
Церукал – это лекарственный препарат, который благодаря своим лечебным свойствам, получил широкое распространение в лечебной практике. Этот препарат прекрасно снимает тошноту и рвоту почти любого происхождения и способствует восстановлению правильного продвижения пищевых масс по кишечнику.
Применение церукала вытекает из механизма его действия
Церукал является противорвотным препаратом центрального действия, блокирующим передачу нервных импульсов от желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру, расположенному в головном мозге.
В результате пресекается расслабление гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта, содержимое желудка быстрее поступает в двенадцатиперстную кишку, и движется дальше по кишечнику. Церукал предупреждается также обратное попадание пищевых масс из желудка в пищевод и из двенадцатиперстной кишки в желудок. Кроме того, церукал повышает двигательную активность желчевыводящих путей, что предупреждает застой желчи и такие заболевания, как дискенезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу (то есть с пониженной двигательной активностью мускулатуры желчевыводящих путей) и холецистит.
Из механизма действия церукала на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей вытекает и его применение в клинической практике.
При каких заболеваниях применяется церукал
Рвота и тошнота могут возникать при самых разных заболеваниях. Они могут сопровождать как заболевания желудочно-кишечного тракта, так и различные тяжелые заболевания других внутренних органов. Церукал поможет при тошноте и рвоте любого происхождения, кроме нарушений со стороны вестибулярного аппарата.
В некоторых случаях гладкая мускулатура желудка и кишечника буквально «отказывается работать» и каловые массы не подвигаются в нужном направлении. Такое состояние наиболее характерно для послеоперационных состояний, особенно после операций на брюшной полости. Церукал в этом случае поможет оживить работу гладкой мускулатуры и предупредит тяжелые осложнения, связанные с застоем пищи в кишечнике. При этом из кишечника удаляются и газы, что значительно облегчает состояние больного.
При нарушении двигательной активности желчевыводящих путей (дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу) церукал также поможет: он заставит гладкую мускулатуру этих органов сокращаться и выводить желчь в кишечник, способствуя тем самым правильному пищеварению.
При некоторых заболеваниях пища из желудка попадает обратно в пищевод. А так как она уже смешалась с желудочным соком, то кислое содержимое желудка постоянно раздражает слизистую оболочку пищевода, вызывая ее воспаление. Такое заболевание называется рефлюкс-эзофагитом. Прием церукала приносит таким больным облегчение, так как пресекает повторное забрасывание пищевых масс из желудка в пищевод.
Иногда в результате заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки развивается функциональный (тот есть преходящий) стеноз привратника – места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. В этом случае церукал способствует переходу пищевых масс из желудка в двенадцатиперстную кишку и продвижению их дальше по кишечнику.
При сахарном диабете вследствие нарушений со стороны кровообращения и иннервации может начаться парез гладкой мускулатуры желудка и его содержимое не может попасть в двенадцатиперстную кишку. Церукал решает и эту проблему.
Церукал нашел широкое применение и в диагностике. Так, рентгенография органов желудочно-кишечного тракта проводится с использованием контрастного вещества, которое должно достаточно быстро продвигаться по желудку и кишечнику. Церукал усиливает перистальтические сокращения кишечника и способствует продвижению по нему контраста.
С успехом применяют церукал и при дуоденальном зондировании – он способствует ускорению опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке, а значит, и более быстрому выделению желчи.
Как правильно принимать церукал
Дозу препарата и длительность курса лечения устанавливает врач в зависимости от заболевания, возраста и индивидуальных особенностей больного.
Но существуют и стандартные рекомендации, разработанные производителями церукала. Внутрь церукал принимают в таблетках за полчаса до еды 3 – 4 раза в день в дозе индивидуально подобранной врачом. Курс лечения обычно составляет один – полтора месяца, но иногда он может быть продлен до полугода.
При тяжелых состояниях больных церукал вводят внутримышечно или внутривенно, но как только состояние больного улучшится, переходят на прием препарата внутрь. При нарушениях функции почек церукал может не выводиться из организма в полном объеме, поэтому таким больным требуется коррекция назначенной дозы препарата.
Для детей доза рассчитывается по весу больного и также подбирается индивидуально.
Галина Романенко
Метки статьи:
www.womenhealthnet.ru
Таблетки церукал - показания, противопоказания
Главная » Лечение гастрита » Таблетки церукал - показания, противопоказания
Внимание: информация не предназначена для самолечения. Мы не гарантируем ее точность, достоверность и уместность в вашем случае (хотя и стремимся к этому). Лечение должно назначаться врачом-специалистом.
Церукал - достаточно эффективное средство с прокинетическим и выраженным противорвотным эффектом, однако использовать этот препарат надо с величайшей предосторожностью (неслучайно его рекомендуется отпускать только по рецепту).
К сожалению, при определённых обстоятельствах он способен дать весьма серьёзные побочные эффекты. О каких достоинствах и недостатках данного лекарства следует знать больному?
Для чего можно использовать препарат?
Основное действующее вещество церукала - метоклопромида гидрохлорид - блокирует дофаминовые и серотониновые рецепторы. Нейромедиаторы дофамин и серотонин - химические факторы, которые опосредованно стимулируют рвоту. В результате предотвращается прохождение нежелательных импульсов по хеморецепторам головного мозга.
Моторика желудочно-кишечного тракта нормализуется. Одновременно корректируется желчеоотделение, оказывается благоприятное влияние на мышечный тонус кишечника.
Лекарство выпускается в форме плоских белых таблеток, а также состава для инъекций в ампулах.
Показания к применению:
Как пить церукал в таблетках: правила приёма
Продолжительность курса - от нескольких недель до шести месяцев (при нормальной реакции на препарат).
Оптимальное время приёма - за полчаса до еды. Дозировка индивидуальна. Взрослым и детям не младше 14 лет чаще всего рекомендуется пить по одной таблетки (10 мг.) три-четыре раза в сутки. Маленьким детям дозу подбирают с учётом массы тела из расчёта 0,1 мг. на 1 кг., максимум суточного приёма - полмиллиграмма на килограмм веса.
При передозировке возникает вялость или, наоборот, беспокойство, спутанность сознания, головокружение. При значительном отклонении от инструкции возможны даже судороги.
Перечислим основные противопоказания:
- желудочно-кишечные кровотечения;
- перфорация язвы;
- астма;
- артериальная гипертония;
- эпилепсия;
- беременность (запрет категорический, так как есть риск пороков развития у плода);
- период грудного кормления;
- возраст до двух лет;
- феохромоцитома;
- гиперчувствительность к метоклопрамиду и натрия сульфиту.
Обязательно уточните у врача или хотя бы аптекаря, хорошо ли церукал сочетается с другими принимаемыми вами лекарствами. Препарат очень специфичен, может существенно усилить или ослабить действие многих медикаментов. Приводить здесь длинный список не будем.
При регулярном приёме церукала на первых порах желательно не заниматься работой, требующей мгновенных психомоторных реакций - в частности, не водить автомобиль.
Побочные действия
Наиболее существенны возможные (хотя и маловероятные) отклонения со стороны ЦНС - сонливость, возбуждение, перепады настроения от эйфории до безосновательной депрессии, нарушения речи, спазмы лицевой мускулатуры. У человека преклонного возраста при длительном лечении метоклопрамидом способен развиться паркинсонизм.
Со стороны ЖКТ вероятны запоры или поносы, неприятные ощущения во рту.
Не исключены эндокринные и сердечно-сосудистые нарушения, нарушения менструального цикла.
Как лечить гастрит препараты при гастрите
gastrit-yazva.ru
Церукал инструкция
Церукал – вспомогательное средство, улучшает моторику и работу желудка и кишечника, производит противорвотное воздействие. Также применяется для быстрого воздействия на желудок и кишечник, и их опорожнение за счет стимуляции мускулатуры.
Церукал общая информация
Вещества, которые входят в состав церукала, как вспомогательные: сульфит натрия, хлорид, дистиллированная вода. Приобрести препарат можно, как в таблетках, так и как инъекцию.
Церукал таблетки
Церукал в таблетках, имеет белый цвет, круглой формы, 4-5 мм в высоту, 6-7мм в радиусе, с прохождение полоски по центру, поверхность гладкая с ровными плоскими краями. В одну таблетку входит метоклопрамд гидрохлорида моногидрат – 10,54 мг, что является идентичным 10мг безводного метоклопрамида гидрохлорида. В состав таблетки входят: желатиновая основа, диоксид кремния, крахмал, лактоза. Упаковка состоит из 50 таблеток.
Церукал уколы
Церукал для инъекций, представляет собой прозрачный раствор без цвета. 1инъекция состоит из ампулы в 2 мг, в состав которой входит 10 мг метоклопрамид гидрохлорида, сульфит натрия, соль динатриевая, дистиллированная вода, углекислый газ. Упаковка церукала для инъекций содержит 10 ампул по 2 мг, защищенными специальными прочными ячейками.
Фармакология
Церукал – это препарат, который используется при нарушениях желудочно-кишечного тракта в верхних отделах, при синдроме раздражения желудка, сильной изжоге. Особенно эффективно средство при различных рвотных рефлексах, вызванных различными видами раздражителей, например, при заболеваниях печени, черепно-мозговых травмах, сильных мигренях. Употребления вещества способствует регуляции тонуса желудка и кишечника, улучшает мускулатуру, а это помогает ускорению освобождения желудка, улучшает кишечную перистальтику. Препарат применяют при обследовании кишечника, двенадцатиперстной кишки, тонкой кишки, а именно когда вставляется зонт, для ускорения очистки желудка и проталкивании пищевых масс по тонкой кишке, при проведении обследовании заболеваний желудка и тонкой кишки.
Показания церукал
Употреблять препарат рекомендуется при: сильных рвотных рефлексах, различного происхождения, в послеоперационных период (операции на желудке и кишечнике), попадание желчи в желудок, при болезных печени и почек, при внутренних исследований рентген аппаратом кишечника и желудка, при сильных запорах, для улучшения движения пищи в тощем кишечнике с желудка, при механических повреждениях в области головы, при сахарном диабете.
Противопоказания
Церукал запрещено применять при: особенной чувствительности человека к препарату, механической закупорке просвета кишечника, при сильных желудочно-кишечных кровотечениях, при опухолях, не рекомендуется больным, испытывающим эпилептические спазмы и обладающими двигательными расстройствами, в первые месяцы беременности, грудном кормлении ребенка, запрещается употребление препарата детям до 2 лет, не рекомендуется употребление при бронхиальной астме и людям, страдающим аллергией. Людям, страдающим пониженным давлением, женщинам, находящимся на более позднем сроке беременности, больным почечной недостаточностью, детям в возрасте 3 - 14 лет лекарство можно применять под чутким руководством врачей и с точным выполнениям дозировки.
Церукал инструкция по применению
Строго следует соблюдать дозировку препарата. Дозировку врач назначает отдельно каждому пациенту, это зависит от общего состояния пациента и возрастных качеств. Для взрослых и подростков до 14 лет, рекомендуется за один раз применять 10 мг метоклопрамида, но в сутки дозировка не должна превышать 30-40 метоклопрамид. В таблетках – это 3-4 таблетки в сутки, в инъекциях – 3-4 укола в сутки. Для детей до 14 лет, дозировка высчитывается исходя из 0,1 мг на массу тела, она является одинаковой как для инъекций, так и для употребления таблеток вовнутрь, будьте внимательны дозировка недолжна, превышать 0,5 мг на 1 кг за сутки. Употребляется препарат за 25 минут до еды, если в таблетках. При клиренсе креатинина доза метоклопрамида должна составлять 10 мг 1 раз в день от 10 до 55 мл/мин 10 мг 1 раз в день и 4,5 мг 1 раз в день. Назначение препарата в повышенной дозировке при тошноте и рвоте, из-за цитостатических средств: можно использовать краткую капельницу инфузии (не больше чем 15 минут). Церукал вводят в дозировке 2 мг/кг за 30 минут до начала лечения средством цитостатическим, потом периодичность меняется на 1 раз в 2 часа, 2 раза за 31 час, после употребления средства. При применении капельной инфузии более длительной Церукал вводят в дозе (0, 5) мг/кг за час, за 2 часа до начала употребления цитостатических средств, после первого раза, следующая доза 0, 5) мг/кг за час и так в течение суток, только после употребления цитостатических средств. Период курса лечения определяется врачом. Периодичность одного курса лечения может длиться в течение 5 - 6 недель. В сложных случаях лечение производиться до 5 месяцев, но не больше того.
Церукал при беременности
Строго на строго запрещено применение препарата впервые месяцы при беременности. В последующие месяцы применение возможно только под наблюдением врача и в определенных дозировках. При лактации, если применение аппарата неизбежно, грудное вскармливание ребенка прекращается, и его переводят на искусственное питание.
Побочные действия
При длительном употреблении препарата у больного могут возникать постоянная усталость, частые головные боли, головокружения, непроизвольное ощущение страха, беспокойства, склонность к депрессии, повышенная сонливость, шумовые ощущения в голове, непроизвольные сокращения мышц мускулатуры лица, не четкая речь. Если употребление препарата производится длительное время, может возникать заболевание гинекомастии, так как лекарство стимулирует секреции, у молодых девушек и женщин происходит гормональный сбой, возникают нарушения менструаций, в редких случаях, они могут быть необильными, а чаще всего открываются сильные кровотечения, тогда назначение препарата отменяется. Если препарат длительное время употребляется пациентами пожилого возраста, то параллельно может развиваться болезнь Паркинсона. В подростковом возрасте длительное употребление препарата, может быть обусловлено заболеванием почек, тогда препарат очень медленно выводится из организма и есть все шансы развития симптомов при передозировке, в таких случаях необходимо следить за состоянием ребенка, если замечены ухудшения, то препарат не употребляется. В связи с тем, что в растворе Церукала для инъекций присутствует натрия сульфит, иногда у больных возникают аллергические реакции, в основном это присуще людям болеющих бронхиальной астмой, может наблюдаться повышенная температура, понос, тошнота, кашлем, чувством нехватки воздуха, удушением, потерями сознания. Такие реакции индивидуальные, у некоторых людей они могут привести к непосредственной угрозе их жизни.
Особые замечания
Церукал требует очень острожного применения. Даже если препарат употребляется правильном в точности с предписанием врача, лекарство может оказывать различные типы действий, вплоть до того, что человек теряет способность к быстрой реакции, например, находясь за рулем автотранспорта или при обслуживании машин, человек может медленно реагировать на нажатие тормоза или других различных случаев. Особенно остро препарат действует на реакцию, если его принимать одновременно с алкогольными напитками. Препарат противопоказан, для тех, кто находится за рулем и для тех, кто работает на опасном предприятии.
Симптомы передозировки
При передозировке могут проявляться: сильная сонливость, потеря сознания, раздражение, непроизвольные судороги, несение бреда, сердечно – сосудистая дистония, гипертония, головные боли. Если форма отравления легкая, то симптомы исчезают по истечению 24 часов. В случае отравление за больным следует наблюдать до полного исчезновения симптомов. Летальных исходов не зарегистрировано. Для полного успокоение больного используют диазепам. Дозировка для взрослых составляет от 3-5 мг, для детей-0,05 мг/кг массы тела.
Взаимодействие с другими препаратами
Действие лекарства могут сильно уменьшать действие антихолинергических средств. Под влиянием на динамику желудка и кишечника препарат может менять процесс усвоение других препаратов. В лучшем случае, может, отмечаться замедленное всасывание, в худшем – хорошо если происходит ускоренное всасывания необходимых антибиотиков и поддержующих препаратов, и плохо если быстро всасывается парацетамол и алкоголь. В обязательном порядке необходимо исключить употребление с церукалом нейролептических средств. Если не придерживаться этих рекомендаций, то препарат может нанести непоправимый вред нервной системе человека. В случае употребления вместе с препаратом поддерживающих иммунитет витамин, следует обратить внимание, что не которые витамины способны при взаимодействии с препаратом распадаться.
Фармацевтическое взаимодействие: если смешивать витамин В1 с Церукалом, то витамин В1 потеряет свои свойства.
Церукал детям
Церукал может очень по – разному действовать на организм ребенка, поэтому его употребление должно быть согласовано с наблюдающим врачом. Препарат обладает блокировочными способностями, нервные импульсы на пути из желудка в двенадцатиперстную кишку блокируется и не поступает в нервную систему, а центральная нервная система не отвечает на сигналы, что приводит к тошноте, рвоте и запорам. У ребенка также может развиваться высокая усталость, головная боль, судороги, необоснованный страх, сокращения мышц пищевода, а впоследствии сильные спазмы, учащенное сердцебиение. Организм взрослого человека намного устойчив к побочным действиям, чем организм ребенка. У ребенка побочные эффекты проявляются, в области желудка и кишечника, это может быть ощущение дискомфорта, на каждого ребенка воздействия препарата, может оказывать различное воздействие, все зависит от возраста ребенка, чем младше ребенок, тем побочные действия могут проявляться ярче. Употребление детьми до 2 лет препарата строго запрещено. После двух лет препарат может назначаться ребенку, только под наблюдением врача и если употребления этого препарата неизбежно.
Побочные эффекты, которые могут возникать у детей при применении церукала
У детей особенно подвержена детская нервная система на воздействие препарата. Стоит обратить внимание, на то, что в возрасте от 14 лет и старше, перечисленные выше побочные эффекты могут встречаться редко. Объясняется это тем, что у взрослого человека воздействию препарата подвергается желудочно-кишечный тракт. У маленьких деток список побочных эффектов довольно таки огромен, и очень сильно отличается. У детей под влияние попадает центральная нервная система. Понаблюдав за ребенком, можно заметить изменения в его поведении. Он будет вялым, сонливым, беспокойным, тревожным, жаловаться на головную боль, возможны нарушения речи, дрожь в руках и ногах, беспричинные вспышки ярости и раздражительности. Применения препарата опасно и тем, что у ребенка развивается уменьшение лейкоцитов, а это приводит и к снижению общего иммунитета. Резко начинают проявляться все хронические заболевания, которые из-за слабого иммунитета подлежат долгому лечению. Что касается, желудка и кишечника, то проявляются постоянные запоры, или же наоборот поносы с обезвоживанием организма. Особое внимание стоит обратить на применение препарата в подростковом возрасте, у девочек может произойти гормональный сбой, что в будущем может сказаться на состоянии женского здоровья, у мальчиков при гормональном сбое, могут увеличиваться молочные железы, как у женщин.
В каких случаях детям нельзя назначать церукал
Детям до 2 лет препарат полностью противопоказан. Нельзя применять препарат, если у подростков наблюдаются проблемы с почечной недостаточностью. Не назначается детям при кровотечениях в кишечнике, эпилепсии, гипертонии, бронхиальной астме. Назначать данное лекарство должен врач, получить консультацию и индивидуальную дозировку вы можете, только у специалиста. Запрещено употребление церукала ребенком без назначения, лечащего врача. Препарат необходимо хранить в темном месте. Срок годности таблеток 24 месяца от даты выпуска. Готовый раствор для инъекций лучше вводить сразу, если требуется можно сохранять при температуре +15 градусов в течение 20 часов. И помните, самолечение может навредить вашему здоровью.
Похожие инструкции:
Алмагель - обширная инструкция (цена, отзывы)
Дротаверин: инструкция, применение, цена
Саб симплекс для новорожденных (инструкция)
Ортанол: Инструкция, применение, цена
Фамотидин: применение и цена
При попадании в организм вредных веществ или болезнетворных микроорганизмов срабатывает защитный механизм. Рвотный рефлекс способствует самоочищению, избавлению от всего лишнего. Порой рвотные позывы не утихают, у человека возникает обезвоживание. В этой ситуации необходимо предпринять экстренные меры, поскольку такая реакция организма, особенно в детском возрасте, может привести к фатальным последствиям.
Нередко врачи назначают пациентам с сильной рвотой особые противорвотные препараты, одним из которых является Церукал. Медикамент можно принимать и взрослым пациентам, и маленьким детям с 2 лет, заранее прочитав инструкцию по применению.
Форма выпуска и состав лекарственного средства
В аптечных сетях Церукал представлен в двух формах. Иногда терапевтического эффекта удается достичь при помощи таблеток. Порой для лечения подходит исключительно раствор для инъекций.
Раствор разливается в прозрачные ампулы из стекла объемом 2 мл. В упаковке из картона находится 10 ампул. В качестве активного компонента выступает метоклопрамид гидрохлорида, его доля составляет 10 мг на 1 мл раствора. В ампуле присутствует вода для инъекций и хлорид натрия.
Таблетки в количестве 50 штук поступают в продажу в картонных коробках, к каждой из которых прилагается инструкция по применению. Белые таблетки имеют приплюснутую круглую форму. Они содержат в себе метоклопрамид гидрохлорида в расчете 10 мг на одну таблетку и вспомогательные вещества:
- крахмал;
- моногидрат лактозы;
- желатин;
- стеарат магния;
- диоксид кремния.
Показания для применения
Церукал способен блокировать допаминовые рецепторы, передающие сигналы из желудка в мозг. В результате мускулатура желудка не расслабляется. Такой механизм действия препарата предполагает его прием в случае:
- тошноты и рвоты, вызванных употреблением в пищу непригодных для еды продуктов, болезнями желудка и поджелудочной железы;
- тошноты и рвоты, возникшей на фоне приема медикаментов;
- дискинезии желчевыводящих путей;
- рефлюкс-эзофагита;
- послеоперационного ослабления или нарушения тонуса мышц желудка вследствие заболеваний.
Помимо этого Церукал можно колоть пациентам, прошедшим процедуру гасродуоденального зондирования или людям, планирующим пройти рентгеновское обследование пищеварительного тракта с контрастом. Нередко лекарственное средство прописывают больным, проходящим курс химиотерапии.
Способ применения для детей и дозировка препарата Церукал
Препарат в таблетированной форме назначают детям от 6 лет, всем кто помладше ставят уколы (см. также: ). В каждом конкретном случае доза и длительность лечения определяется врачом. Самостоятельно назначать себе препарат, и уж тем более лечить с его помощью детей, нельзя.
Таблетки и раствор нужно давать 3 раза в стуки. Дозировку рассчитывают на основании массы тела пациента. Обычно доза составляет 0,1 мг лекарства на 1 кг веса ребенка. Врач вправе увеличить терапевтическую дозу до 0,5 мг на 1 кг, ее превышение спровоцирует передозировку.
Взрослым можно выпивать по 1 таблетке или делать инъекцию три раза в сутки. Для детей рассчитать точную дозировку гораздо сложнее. В этом может помочь сводная таблица:
| Возраст пациента, лет | Вес, кг | Доза, мг | Количество приемов в сутки, раз |
| от 1 до 3 | 10-14 | 1 | 3 |
| от 3 до 5 | 15-19 | 2 | 3 |
| от 5 до 9 | 20-29 | 2,5 | 3 |
| от 9 до 15 | 30-60 | 5 | 3 |
| от 15 до 18 | от 60 | 10 | 3 |
Как и в какой дозировке давать ребенку таблетки?
Если ребенок достиг 6-летнего возраста, а его масса тела превышает 20 кг, тогда ему могут быть назначены таблетки. Достаточно выпивать по 0,5 или 1 штуке 3 раза в течение дня. Точную дозу и длительность приема медикамента назначит лечащий врач. Он оценит степень тяжести больного, примет во внимание его возраст и массу тела.
Лекарство нужно дать за полчаса до еды. Его необходимо запивать достаточным количеством жидкости.Действовать препарат начнет через четверть часа, а терапевтический эффект сохраняется около 6 часов.
Врач, назначая лекарственное средство 4-годовалому ребенку, должен убедиться в отсутствии патологий со стороны почек. В противном случае суточная доза Церукала детям должна быть скорректирована.
Применение раствора для инъекций
Препарат в форме раствора для инъекций предполагает внутримышечное введение, но не исключаются инъекции Церукала внутривенно. Для того чтобы лекарство попало в кровь, его необходимо развести в 10 мл физраствора, а затем медленно вводить в вену, следя за состоянием пациента.
Независимо от способа введения Церукала, желательно регулярно менять место для инъекций. Для разведения препарата в ампулах самым оптимальным вариантом остается 5% раствор глюкозы или натрия хлорид. Если инъекция делается в мышцу, тогда Церукал предварительно ничем не разводят.
Противопоказания к использованию
Прежде чем дать ребенку таблетку Церукала или сделать ему первую инъекцию, следует внимательно прочитать инструкцию по применению. В некоторых случаях препарат может быть противопоказан.
При наличии индивидуальной непереносимости компонентов лекарства у ребенка после инъекции может развиться аллергическая реакция. Если маленькому пациенту еще не исполнилось 2 года, тогда от использования Церукала следует отказаться. Женщинам на ранних сроках беременности также не рекомендуется делать инфузии препаратом.
Для лечения маленьких детей Церукал используется с большой осторожность и только по рекомендациям врача Раствор для инъекций противопоказан лицам, страдающим от:
- пилоростеноза;
- непроходимости кишечника;
- эпилепсии;
- гормонально-активной опухоли надпочечников;
- пролактинзависимых опухолей;
- двигательных нарушений.
Врачи могут назначить препарат пациентам, у которых имеются относительные противопоказания. В этом случае прием Церукала будет оправдан наличием серьезных показаний.
Люди преклонного возраста (старше 65 лет) могут применять препарат под наблюдением специалиста. Не рекомендуется ставить уколы женщинам во время второго и третьего триместра беременности. Особенно осторожно следует вводить препарат пациентам с:
- бронхиальной астмой;
- почечной или печеночной недостаточностью;
- болезнью Паркинсона;
- тромбофлебитом;
- повышенным артериальным давлением.
Возможные побочные эффекты и передозировка
Возможность передозировки и побочных эффектов на фоне приема Церукала определяются возрастом больного. У детей часто проявляются нарушения со стороны ЦНС.
Нередко возникают психоэмоциональные расстройства:
- тревожно-фобические состояния;
- беспокойство;
- плохое настроение.
При использовании Церукала есть риск появления побочных эффектов:
- головные боли;
- подавленное состояние;
- сонливость;
- нарушение речи;
- нервный тик (подробнее в статье: );
- паркинсонизм.
Подобные препараты малышам назначаются с особой осторожностью. Многие побочные эффекты не несут никакой опасности для организма, но ребенок с неконтролируемыми движениями мышц лица и шеи может стать объектом для насмешек в учебных заведениях.
При приеме препарата возможны апатия, заторможенность речи и мышления, повышенная сонливость Если же пациент страдает от болезни печени, тогда инъекции Церукала сопровождаются повышением ферментов АЛТ и АСТ, а также билирубина. Довольно редко после инъекций пациенты испытывают сухость во рту, иногда прием препарата сопровождается диареей.
Когда лекарственное средство применяют без соблюдения дозировки и рекомендаций врача, у больного могут проявиться следующие тревожные симптомы:
- галлюцинации;
- судороги;
- спутанность сознания;
- остановка дыхания;
- сбои в работе сердца (рекомендуем прочитать: );
- неконтролируемые движения тела.
Если родители заметили один из симптомов передозировки у своего ребенка, они немедленно должны обратиться за медицинской помощью. Специалисты назначат симптоматическое лечение, а лекарственное средство при необходимости будет заменено.
При любых настораживающих побочных эффектах необходимо консультироваться со специалистом Взаимодействие с другими препаратами
Ампулы с препаратом нельзя разводить щелочными растворами. Если пациент проходит лечение с использованием антибиотиков или парацетамола, тогда уколы Церукала усилят действие назначенных препаратов. Могут развиться побочные эффекты – печень пострадает от токсического воздействия.
При взаимодействии Церукала с Дигоксином и Циметидином, раствор для инъекций снижает всасывание последних, уменьшая их терапевтическую значимость. Уколы в сочетании с алкоголем угнетают ЦНС, скорость реакций замедляется. Стоит избегать одновременного приема Церукала и Н2-гистаминоблокаторов, антигистаминные препараты в этом случае малоэффективны.
При взаимодействии гепатотоксических лекарственных средств и Церукала страдает печень. Сильное токсическое воздействие на орган приведет к тяжелым последствиям.
Аналоги Церукала
Пациент всегда может отказаться от приема Церукала, тем более что в аптеках имеются аналоги со схожим действием. Прежде чем заменить препарат, нужно проконсультироваться с врачом, а перед использованием обязательно заглянуть в инструкцию. Из всего многообразия взаимозаменяемых лекарственных средств можно выделить следующие:
| № | Наименование | Цена, руб. | Описание |
| 1 | Ганатон | 200 – 250 | Повышает тонус и моторику желудочно-кишечного тракта. В качестве действующего вещества выступает итоприда гидрохлорид. Таблетки противопоказаны до 16 лет. |
| 2 | Церуглан | 200 – 250 | Применяется при тошноте, рвоте и функциональных расстройствах пищеварения. Можно принимать детям, достигшим двухлетнего возраста. Действующее вещество метоклопрамид. |
| 3 | Мотилиум для детей (подробнее в статье: ) | 500 – 650 | Стимулятор перистальтики кишечника. Противорвотное средство содержит в своем составе домперидон. Суспензия назначается детям с 1 года. |
| 4 | Перинорм | 150 – 250 | Относится к препаратам с противорвотным действием. Ускоряет опорожнение желудка, предотвращая его расслабление. До 6 лет назначается с осторожностью. |
Церукал — это противорвотное лекарственное средство, которое нормализует моторику желудочно-кишечного тракта. Церукал обладает выраженным и противоикотным действием. Церукал выпускается в виде таблеток белого цвета с гладкой поверхностью и ампул с раствором для инъекций.
Показания к применению
Препарат Церукал следует использовать в следующих случаях:- Тошнота и рвота различного происхождения
- Гипотония (снижение тонуса) желудка и кишечника
- Рефлюксная болезнь, эзофагит
- Обследование желудочно-кишечного тракта (для усиления перистальтики)
- Сужение привратника желудка
- Укачивание
- Рвота на фоне использования различных лекарств
Инструкция по применению и дозировка
Церукал выпускается в виде таблеток для применения внутрь и раствора для инъекции. Церукал в таблетках: Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 1 таблетке Церукал (10мг) 3 раза в день. Максимальная суточная доза препарата Церукал составляет 60мг. Максимальная разовая доза составляет 20мг. Рекомендации по использованию препарата Церукал в таблетках: Таблетки препарата Церукал следует запить водой в небольших количествах (1/2 стакана). Продолжительность лечения препаратом Церукал составляет не более 4-5 недель. Церукал в виде раствора для инъекций: Детям от 2 до 14 лет разовая доза составляет 0,1мг на 1 кг массы тела. Максимальная суточная доза составляет 0,5 мг на 1 кг массы тела. Взрослым и детям старше 14 лет разовая доза составляет 10мг. Рекомендации по использованию препарата Церукал в виде раствора для инъекции: Препарат Церукал в виде инъекции следует вводить внутримышечно или внутривенно (как правило, следует чередовать места уколов). Раствор для инъекции можно разводить 5% раствором глюкозы. Раствор для инъекции нельзя смешивать со щелочными растворами.Противопоказания
Церукал не рекомендуется использовать в лечении детей младше 2 лет, а также при наличии у пациента кровотечении из желудочно-кишечного тракта, . Препарат Церукал не следует использовать при повышенной чувствительности больного к препарату и к его компонентам (сульфат натрия). Препарат Церукал с осторожностью следует применять пациентам с , а также детям в возрасте от 2 до 14 лет.Особые указания по использованию препарата Церукал
При использовании препарата Церукал детьми или пациентами с нарушенной функцией почек риск появления побочных эффектов повышается. В случае появления побочных эффектов прием препарата Церукал следует приостановить. Во время приема препарата Церукал лабораторные показатели функции печени могут быть повышены ( , ). Известно, что препарат Церукал влияет на способность к вождению автотранспорта. Длительное применение препарата Церукал может привести к уменьшению внимания и концентрации больного. Поэтому при приеме препарата Церукал следует воздержаться от вождения автотранспорта, работы с движущимися механизмами.Побочные эффекты при использовании препарата Церукал
К наиболее распространенным побочным эффектам при использовании препарата Церукал относятся: диарея, запор, сухость во рту, сонливость, головная боль, депрессия, головокружение, чувство страха, раздражительность. У детей при использовании препарата Церукал встречается дискинетический синдром. У пациентов пожилого возраста при использовании препарата Церукал могут появиться признаки и симптомы паркинсонизма. Редко, при использовании больших доз препарата Церукал: отеки, метгемоглобинемия, гинекомастия, нарушение менструального цикла.Взаимодействие препарата Церукал с другими лекарственными средствами
Перед использованием препарата Церукал обязательно сообщите врачу о применение других лекарственных средств. Препарат Церукал усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, которые угнетают нервную систему ( , ). Церукал усиливает всасывание парацетамола, аспирина и повышает концентрацию данных препаратов в организме больного. Сочетанное применение препарата Церукал с успокоительными средствами может привести к появлению синдрома Паркинсона.Церукал и алкоголь
При использовании препарата Церукал употребление алкоголя строго запрещено.Передозировка
Использование больших доз препарата Церукал или назначение препарата детям младше 2 лет, а также больным с нарушенной функцией почек может привести к передозировке препарата Церукал. К основным признакам и симптомам передозировки препарата Церукал относятся: нарушение ориентации в пространстве, сонливость, спутанность сознания. Как правило, симптомы передозировки препарата Церукал исчезают в течение суток после прекращения применения препарата. В случае если после прекращения применения препарата Церукал симптомы передозировки не исчезли, то следует вызвать врача.Применение препарата Церукал во время беременности и кормлении грудью
В большинстве случаев препарат Церукал оказывает неблагоприятное действие на течение беременности, в небольшой степени обладает тератогенным эффектом (пороки развития у плода). В первом триместре беременности применение препарата Церукал строго противопоказано. Во втором и третьем триместре препарат Церукал применяется лишь вс случае острой необходимости. При приеме препарата Церукал кормление ребенка грудью следует приостановить.Экспертное мнение медколлегии Polismed
Мы собрали часто задаваемые вопросы и подготовили ответы на нихОт чего помогает Церукал?
Лечилась в гастроэнтерологии по поводу панкреатита. Врач назначил Церукал, хотелось бы знать зачем, ведь по инструкции Церукал назначают от рвоты и от тошноты. От чего он помогает еще?
Ответ Медколлегии
Церукал относится к противорвотным препаратам центрального действия. Свой эффект он реализует путем блокирования дофаминовых рецепторов в головном мозгу. В результате этого усиливается моторика верхних отделов ЖКТ – пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. При панкреатите весьма велика вероятность застоя пищи в желудке, что значительно ухудшает эффективность пищеварения, повышая вероятность рвоты. Назначение Церукала при панкреатите улучшает процесс продвижения пищи по пищеварительному тракту, снижает риск возникновения тошноты и рвоты, к тому же Церукал улучшает отхождение желчи, что также способствует устранению одной из причин панкреатита.
Можно ли принимать Церукал беременным?
Добрый день, нуждаюсь в совете. С наступлением беременности у меня развился жуткий токсикоз – тошнит от любого запаха пищи. Можно ли беременным в первом триместре принимать Церукал, чтобы избавиться от токсикоза? Катерина.
Ответ Медколлегии
Уважаемая, Катерина, к сожалению, исследований, посвященных безопасности применения Церукала у беременных, не проводилось, поэтому мы не можем рекомендовать Церукал при беременности. Можем только сообщить, что в экспериментах на мышах и кроликах превышение дозы Церукала в 250 раз не вызывало негативных последствий для плода.
Как давать Церукал детям?
На фоне температуры у ребенка развилась рвота, она была несколько раз. Возможности посетить врача сейчас нет. Можно ли ребенку уколоть Церукал, и, если да, то сколько колоть Церукала если ребенку год?
Ответ Медколлегии
В подобной ситуации, когда рвота у ребенка связана с температурой, мы категорически не рекомендуем использовать Церукал. Во-первых, его использование разрешено только с 2-х лет, так как у более младших детей он может вызвать дискинетический синдром (еще большее расстройство пищеварения). Во-вторых, рвота провоцируется в данной ситуации именно высокой температурой, поэтому средства первой помощи – НПВС. И, в-третьих, не нужно заниматься самолечением в потенциально опасных ситуациях, у маленьких детей рвота очень быстро может привести к обезвоживанию.
Какие последствия может вызвать Церукал?
При прохождении курса химиотерапии в качестве противорвотного средства мне назначили Церукал. При этом курс лечения довольно длительный. Не опасно ли это, и к каким последствиям может привести прием больших доз Церукала?
Ответ Медколлегии
Именно на фоне введения больших доз Церукала при химиотерапии выше всего вероятность развития побочных эффектов. Самыми частыми из них являются: сонливость и экстрапирамидные расстройства (головокружение и тремор рук). Все эти последствия от приёма препарата проходят самостоятельно в течение суток после отмены препарата. Следует соблюдать осторожность при назначении и приеме этого лекарственного средства при бронхиальной астме, артериальной гипертензии и при печеночной недостаточности.
Нужно ли разводить Церукал и чем?
Мне назначены инъекции Церукала в мышцу. Нужно ли его разводить новокаином или водой для инъекций, чтобы было не так больно?
Ответ Медколлегии
Необходимости разводить Церукал при внутримышечном введении нет. Инъекция в мышцу практически безболезненна. Смысл в разведении есть при внутривенном введении препарата, в этом случае его можно развести 5% глюкозой или изотоническим раствором натрия хлорида.
Что лучше – таблетки или инъекции Церукала?
Мне назначили Церукал в уколах, но я их очень боюсь. Можно ли заменить их на таблетки, есть ли разница в эффективности?
Ответ Медколлегии
Метод введения препарата определяет лечащий врач, в зависимости от клинической ситуации. При выраженной рвоте не всегда есть возможность принимать таблетки, так как очередной приступ рвоты приведен к тому, что таблетка «вернется» обратно. В таких случаях будет эффективен Церукал, как укол от рвоты. Если же вас беспокоит только тошнота, то можно обойтись и таблетками.
Как правильно принимать Церукал?
Дома закончились таблетки Церукала, но остались ампулы с препаратом. Как можно остановить рвоту в этом случае – можно ли выпить ампулу (раствор из нее) вместо таблетки?
Ответ Медколлегии
Разные лекарственные формы препаратов предназначены для разных клинических ситуаций. Таблетки медленнее всасываются в желудке и обладают более продленным действием, а при внутривенном введении препарат действует быстро. Выпить раствор Церукала из ампулы можно, но где гарантии, что вся доза препарата дойдет до желудка? Часть его останется в ампуле, часть – в ротовой полости. В результате этого эффекта от приема препарата может не быть.
Можно ли принимать Церукал при алкогольном отравлении?
Одним из симптомов похмелья является тошнота (иногда и рвота). Как сочетается Церукал и алкоголь – можно ли Церукал принимать при алкогольном отравлении или с похмелья?
Ответ Медколлегии
Не рекомендуется принимать Церукал одновременно с алкогольными напитками. Стимулируя моторику желудка, препарат ускоряет попадание алкоголя в 12-перстную кишку, где он активно всасывается. В результате этого усиливается скорость наступления алкогольного опьянения, возможно усиление алкогольного отравления. При похмелье Церукал принимать можно, но гарантии, что рвота, вызванная алкогольной интоксикацией, будет купирована нет, так как в это время в организме еще присутствуют продукты распада алкоголя, которые и вызывают тошноту.
Через какое время начинает действовать Церукал? Когда Церукал выводится из организма?
Если я приму Церукал в таблетках при тошноте, через сколько он начинает действовать? И когда его эффект закончится?
Ответ Медколлегии
Эффективная концентрация препарата в крови достигается через 1-2 часа после приема таблетки. Ответ на вопрос, через какое время выводится из организма Церукал, помогут дать знания о фармакодинамике препарата. Период полувыведения его составляет около 5 часов, через сутки в крови концентрация мизерная, а через 72 часа действующее вещество вообще не определяется.
Можно ли принимать Церукал после операции или химиотерапии?
Перенесла операцию по удалению груди, сейчас похожу курс химиотерапии. Насколько эффективен Церукал после операции и химиотерапии – стоит ли его принимать?
Ответ Медколлегии
Этот препарат достаточно эффективен для купирования постнаркозной рвоты после многих операций, в том числе и после кесарева сечения, после удаления желчного пузыря. В качестве антиэметика он активно применяется непосредственно в ходе инфузии цитостатических препаратов, а также после химиотерапии. Конкретную схему лечения подбирает лечащий врач.
Можно ли принимать Церукал одновременно с другими препаратами?
Из-за гипертонической болезни постоянно принимаю несколько препаратов (мочегонные, бета-блокаторы, статины). Можно ли вместе с ними принимать и Церукал?
Ответ Медколлегии
С упомянутыми вами препаратами сочетать Церукал можно, но нежелательно, так как он способен изменить их фармакодинамику за счет ускорения эвакуации из желудка. Необходимо проконсультироваться с клиническим фармакологом о совместимости этого лекарственного средства с другими препаратами. Распространенная в народе схема Церукал с Но-шпой в одном шприце – вообще недопустимая комбинация.
Одним из самых эффективных препаратов при рвоте считается Церукал. Он воздействует на рвотный центр головного мозга, снижает его чувствительность и препятствует возникновения рвотных позывов. Этот препарат необходимо принимать только после консультации врача, в некоторых случаях он противопоказан.
Несмотря на то, что среди возможных противопоказаний есть детский возраст до двух лет, в экстренных случаях он может снять симптомы частой рвоты. Как применяется Церукал для устранения рвоты у детей расскажет наша статья.
Описание препарата и механизм воздействия
Препарат относится к группе прокинетиков - стимулирует моторику органов ЖКТ. Он изобретен и применяется уже давно, поэтому механизм воздействия и возможные побочные действия хорошо изучены.
По интенсивности воздействия и подавления рвотных приступов он практически не имеет достойных аналогов. Вместе с тем, его прием может вызвать многочисленные побочные эффекты, причем частота возникновения таких эффектов напрямую связана с возрастом пациента.
Главное действующее вещество - метоклопрамид, оказывающее преимущественно местное действие в желудке. Он блокирует импульсы из мышц к рвотному центру.
Специалист может назначить данное средство детям двухлетнего возраста, если ожидаемая польза при сдерживании рвоты превышает потенциальный вред для малыша.
Выпускается средство в двух формах. Таблетки принимаются перорально, но, если рвота многократная и частая, наибольшую эффективность показало внутримышечное введения. Именно поэтому вторая лекарственная форма средства - раствор для инъекций.
В виде инъекций используется только в стационарных условиях и под наблюдением врача. При экстренной помощи при непрекращающейся рвоте допустимо разовое введение, но только после оценки всех возможных рисков и индивидуальных особенностей протекания заболевания.
Можно ли детям давать Церукал при рвоте?
Применение этого прокинетика разрешено при желудочно-кишечных заболеваниях, сопровождающихся частой и обильной . Самостоятельный прием исключен в любой ситуации, поэтому для консультации по поводу применения обязательно стоит посетить врача.
Показания для применения:
- Стеноз желудочного привратника.
- Частая и длительная икота.
- Пониженные тонус органов ЖКТ.
- Сильный метеоризм.
Для детей этот препарат используется в возрасте от двух лет. Вследствие того, что у пациентов младшего возраста могут наблюдаться побочные эффекты после приема, самостоятельное назначение препарата для лечения недопустимо. При этом нет специальной формы Церукала для детей.
Средство универсальное, а расчет дозировки проводится на основании веса пациента.
Противопоказания
Главным недостатком этого препарата считается ограниченный список использования и вероятность возникновения побочных эффектов. В экстренных случаях уколы Церукала прописывают деткам до двух лет, но только под наблюдением врача и в условиях стационара.
Нельзя использовать это средство при рвоте, вызванной неврологическими проблемами, а также непонятного происхождения.
Другие противопоказания препарата:
- Внутренние в органах ЖКТ.
- Перфорация желудка.
- Опухоли в органах ЖКТ.
- Перитонит.
- Нарушения двигательной функции.
- Глаукома.
- Индивидуальная непереносимость.
- Детский возраст до двух лет.
С осторожностью назначают это средство пациентам с почечными и печеночными нарушениями, при , гипертонии и сахарном диабете. Лечение в этом случае должно проводится в стационарных условиях, где есть возможность быстрого реагирования в случае неспецифической реакции организма.
Дозировка
Использование препарата целесообразно при желудочно-кишечных расстройствах, сопровождающихся неукротимой рвотой.
Дозировка для пациентов в возрасте от 2 до 14 лет составляет по 0,1 мг активного компонента препарат на каждый килограмм веса. Максимальная суточная доза не должна превышать 0,5 мг на килограмм веса.
Суточная дозировка распределяется на два-три приема, продолжительность курса лечения составляет 4-6 недель.
В таблетированной форме содержит 10 мг активного вещества, в ампуле аналогичная дозировка. При выборе подходящей формы использования следует отметить, что инъекции Церукала обеспечивают быстрый, но кратковременный эффект, в то время как таблетки отличаются пролонгированным действием (эффект сохраняется до шести часов после приема).
Побочные действия препарата достаточно разнообразны. Это может быть аллергическая сыпь (), скачки артериального давления. Часто возникают реакции со стороны пищеварительного тракта: запор, чувство сухости и горький привкус во рту.
В подростковом возрасте у девочек могут быть проблемы с нарушениями менструального цикла, у мальчиков - увеличение грудных желез. В таких случаях прием препарата прекращается, а дальнейшее лечение направлено на стабилизацию состояния.
Проверенных временем прокинетик, оказывающий преимущественно местное действие в органах желудочно-кишечного тракта. Несмотря на то, что в аптеках он продается без рецепта, перед применением обязательно необходимо согласовать схему приема и необходимость использование именно этого лекарственного препарата.