Перед использованием препарата АДЕНОЗИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Клинико-фармакологическая группа
26.010 (Препарат, применяемый при катаракте)
Фармакологическое действие
Эндогенное биологически активное вещество, принимает участие в различных процессах в организме. Оказывает антиаритмическое действие (главным образом при наджелудочковых тахиаритмиях). Замедляет AV-проводимость, увеличивает рефрактерность AV-узла, может прерывать пути повторного входа возбуждения в AV-узле, понижает автоматизм синусового узла. Оказывает также сосудорасширяющее действие, в т.ч. коронарорасширяющее. Может вызвать артериальную гипотензию (главным образом при медленной в/в инфузии). Полагают, что возникновение многих эффектов аденозина обусловлено активацией специфических . Начало действия - немедленное.
При местном применении в офтальмологии аденозин, являясь структурным элементом молекул ДНК и РНК, участвует в репаративных процессах, в процессах энергетического метаболизма, способствует замедлению дегенеративных процессов в хрусталике. Благодаря сосудорасширяющему действию и улучшению кровоснабжения тканей глаза аденозин способствует вымыванию токсических продуктов распада, стимулируя продукцию и обмен внутриглазной жидкости. Аденозин уменьшает воспаление в конъюнктиве, роговице и других тканях глаза; опосредованно влияет на восстановление глутатионов, поскольку является структурным элементом фермента глутатионредуктазы и восстановленного НАДФ, необходимых для активации основного защитного механизма подавления процессов окисления в хрусталике.
Фармакокинетика
Метаболизм быстрый, с участием циркулирующих ферментов в эритроцитах и клетках эндотелия сосудов, путем дезаминирования, прежде всего до неактивного инозина, и посредством фосфорилирования до аденозинмонофосфата.
При местном применении в офтальмологии аденозин хорошо проникает через роговицу и распределяется во всех тканях.
T1/2 аденозина из плазмы составляет менее 1 мин.
Выводится почками в виде метаболитов (преобладающий конечный метаболит - мочевая кислота).
АДЕНОЗИН: ДОЗИРОВКА
Определяется целью и способом применения аденозина. Взрослым аденозин в качестве антиаритмического средства вводят в/в болюсно (в течение 1-2 сек) в дозе 6 мг. При отсутствии эффекта в течение 1-2 мин в/в болюсно вводят 12 мг, в случае необходимости введение в указанной дозе повторяют.
Детям аденозин в качестве антиаритмического средства вводят в/в болюсно в дозе 50 мкг/кг. Дозу можно увеличивать на 50 мкг/кг каждые 2 мин до максимальной дозы 250 мкг/кг.
Как вспомогательное диагностическое средство аденозин вводят в/в (инфузия) в дозе 140 мкг/кг/мин в течение 6 мин (общая доза - 840 мкг/кг). У пациентов с высоким риском побочных эффектов инфузию начинают с более низких доз (от 50 мкг/кг/мин).
Максимальная разовая доза: для взрослых - 12 мг.
Для применения в офтальмологии режим дозирования зависит от применяемой лекарственной формы.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении дипиридамола усиливается действие аденозина.
При одновременном применении кофеина, теофиллина уменьшаются эффекты аденозина вследствие антагонистического действия кофеина и теофиллина на аденозиновые рецепторы.
Беременность и лактация
Вследствие быстрого метаболизма не оказывает какого-либо негативного влияния на плод.
АДЕНОЗИН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны покраснение лица, дискомфорт в груди, нарушения AV-проводимости, брадикардия, артериальная гипотензия.
Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, диплопия, нервозность.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, металлический привкус во рту.
Прочие: боли в горле, шее, нижней челюсти, потливость.
Местные реакции: при применении в офтальмологии возможны кратковременное ощущение жжения и пощипывания глаз; системные реакции наблюдаются крайне редко.
Показания
Для болюсного в/в введения - купирование пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (в т.ч. ассоциированной с синдромом WPW).
Для в/в инфузии - в качестве вспомогательного диагностического средства (проведение двухмерной эхокардиографии, сцинтиграфии) в кардиологии.
Для местного применения в офтальмологии - катаракта.
Противопоказания
AV-блокада II и III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), СССУ (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), желудочковая тахикардия, повышенная чувствительность к аденозину.
Особые указания
С особой осторожностью применяют аденозин у пациентов с нарушениями проводимости, синусовой брадикардией, нестабильной стенокардией, а также у больных с пороками сердца, перикардитом, гиповолемией, бронхиальной астмой. При применении аденозина рекомендуется измерение АД, ЧСС, мониторирование ЭКГ.
Необходимо строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы показаниям к применению.
Аденозин (Adenosinum) - антиаритмическое средство. Препарат, применяемый при тахикардии.
Торговое название
Аденозин.
Международное непатентованное название
Аденозин (Adenosinum).
Лекарственная форма и описание
Исходное вещество — белый кристаллический порошок. Растворим в воде и, практически, нерастворим в этаноле. Растворимость повышается при нагревании и снижении pH раствора. Молекулярная масса 267,24.
Выпускается в виде прозрачного водного раствора для инъекций.
Состав и форма выпуска
В растворе для инъекций 1%:
- Активные вещества: аденазин, в 1 мл — 3,0 мг, в ампуле — 6,0 мг.
- Вспомогательные вещества: вода
Фармакологическая группа
Антиаритмические средства.
Фармакологические свойства
Аденозин является пуриновым эндогенным нуклеозидом, способным моделировать множество физиологических процессов, происходящих в организме.
Фармакодинамика и фармакинетика
Препарат отличается стремительным метаболизмом. В процесс вовлекаются циркулирующие ферменты клеток эндотелия сосудов и эритроцитов. Реализуется дезаминирование. Активное вещество трансформируется до неактивного инозина и аденозинмонофосфата.
Средство начинает действовать немедленно после в/в введения. Т 1/2 длится менее 10 с. Метаболиты выводятся почками.
Показания к применению
Для болюсного в/в введения: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (в т. ч. при WPW-синдроме).
Для в/в инфузии: дифференциальная диагностика наджелудочковых тахиаритмий (тахикардия с уширенными комплексами QRS), диагностические электрофизиологические исследования (определение локализации AV блока).
Противопоказания
- Гиперчувствительность
- AV блокада II и III степени или синдром слабости синусного узла (за исключением больных с искусственным водителем ритма)
- Бронхиальная астма (риск бронхоспазма).
Применение при беременности и в период лактации
При беременности допустимо в случае крайней необходимости (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено). Поскольку аденозин является эндогенным интермедиантом организма, осложнений не предполагается и в немногочисленных сообщениях о применении аденозина у беременных женщин сведения об осложнениях у плода или матери отсутствуют.
Считают, что в связи с быстрым исчезновением из кровотока аденозин не проникает в грудное молоко.
Способ применения и дозы
В качестве антиаритмического средства: взрослым — в/в болюсно (в течение 1-3 с) в центральную или крупную периферическую вену вводят 6 мг под контролем ЭКГ и АД, при необходимости через 1-2 мин — 12 мг, если нет эффекта — через 1-2 мин повторно 12 мг. На любом из этапов введение прекращают после устранения аритмии или развитии AV блокады высокой степени. Максимальная разовая доза для взрослых — 12 мг.
У получающих дипиридамол начальная доза 0,5-1 мг. Детям — 50 мкг/кг. Дозу можно увеличивать на 50 мкг/кг каждые 2 мин до максимальной дозы 250 мкг/кг.
В качестве вспомогательного диагностического средства: в/в (инфузия) в дозе 140 мкг/кг/мин в течение 6 мин (общая доза — 840 мкг/кг).
У больных с высоким риском побочных эффектов инфузию начинают с более низких доз (от 50 мкг/кг/мин).
Побочное действие
При быстром в/в болюсном введении
При проведении контролируемых клинических испытаний в США после в/в введения аденозина наблюдались следующие неблагоприятные эффекты (в группе плацебо все эти реакции были отмечены менее чем в 1% случаев):
легкое головокружение (2%), головная боль (2%), покалывание в руках, ощущение онемения (1%), нервозность, нарушение зрения, боль в шее и спине (менее 1%).
Со стороны сердечно-сосудистой прилив крови к лицу (18%), сердцебиение, боль в грудной клетке, снижение АД (менее 1%).
Одышка (12%), давление в груди (7%), гипервентиляция.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота (3%), металлический привкус во рту, ощущение сдавливания в горле.
Прочие: усиленное потоотделение (менее 1%).
В постмаркетинговых наблюдениях отмечались случаи возникновения новых аритмий — экстрасистолия желудочковая и предсердная, синусовая брадикардия, синусовая тахикардия, выпадение пульса (вновь возникшие аритмии обычно продолжаются несколько секунд), транзиторное повышение давления, бронхоспазм.
При внутривенной инфузии
При проведении контролируемых и неконтролируемых клинических испытаний в США после в/в введения аденозина (n=1421) наблюдались следующие неблагоприятные эффекты, которые были отмечены по крайней мере в 1% случаев.
Несмотря на короткий T1/2 аденозина в 10,6% случаев побочные эффекты регистрировались не в момент инфузии, а спустя несколько часов после ее окончания. В 8,4% случаев проявление побочных эффектов совпало с началом инфузии и завершилось через 24 ч после ее окончания. Во многих случаях нет возможности определить, являются ли более поздние побочные эффекты результатом инфузии аденозина.
Приливы крови к лицу (44%), ощущение дискомфорта в груди (40%), диспноэ (28%), головная боль (18%), ощущение дискомфорта в горле, челюстях, или шее (15%), расстройство ЖКТ (13%), головокружение (12%), ощущение дискомфорта в руках (4%), снижение сегмента ST (3%), AV блокада I степени (3%), AV блокада II степени (3%), парестезия (2%), артериальная гипотензия (2%), нервозность (2%), аритмия (1%).
Побочные эффекты разной степени выраженности, отмеченные менее чем у 1% пациентов, включали:
- Организм в целом: ощущение дискомфорта в спине и/или в нижних конечностях, слабость.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): инфаркт миокарда без смертельного исхода, угрожающая жизни вентрикулярная аритмия, AV блокада III степени, брадикардия, сердцебиение, потливость, изменения зубца Т, артериальная гипертензия (сАД >200 мм рт. рт.).
- Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, эмоциональная лабильность, тремор, нарушение зрения.
- Со стороны респираторной системы: кашель.
- Прочие: сухость во рту, дискомфорт в ушах, металлический привкус во рту, заложенность носа, скотома, дискомфорт в языке.
Передозировка
Вследствие короткого T1/2 нежелательные явления (в случае их возникновения) быстро исчезают. Конкурентные антагонисты аденозина — кофеин, теофиллин и другие метилксантины.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Дипиридамол усиливает действие аденозина путем торможения захвата его клетками (рекомендуется снижение дозы). Вазоактивные эффекты аденозина ослабляют антагонисты рецепторов аденозина, например метилксантины, в т. ч. кофеин и теофиллин (могут понадобиться более высокие дозы аденозина или изменение лечения). Карбамазепин может усиливать блокаду сердца, вызванную аденозином. Следует соблюдать осторожность при в/в введении аденозина с другими кардиотропными ЛС (такими как бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды, БКК), поскольку их эффективность в таких случаях систематично не оценивалась; хотя неблагоприятного взаимодействия не отмечено, потенциально возможно аддитивное или синергическое угнетающее действие в отношении синоатриальной и AV-проводимости.
Особые указания
Введение через центральные вены снижает риск развития побочных эффектов.
Внутривенное введение допустимо только в условиях стационара, где есть возможность мониторинга деятельности сердца. Для пациентов, у которых применение одной дозы аденозина осложнилось AV блокадой, дополнительные дозы вводить не следует.
Условия хранения и срок годности
1 год. Хранить в защищённом от света месте при температуре 3-7°С.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача
Аналоги
Близкие по своим фармакотерапевтическим свойствам лекарства:
- Аденокор;
- Витакик;
- Римекор.
Результаты опроса мнений о препарате «Аденозин»
К сожалению, пока никто не участвовал в опросе по данному препарату.
Вы также можете принять участие в нашем опросе
Ваше мнение о представленных в нашем справочнике медицинских препаратах важно не только для нас. Результаты подобных мини-опросов могут помочь другим читателям сделать выбор в пользу наиболее эффективных лекарств.
Состояние пациента на момент приема препарата
Как бы Вы оценили состояние пациента, который принимал препарат?
Таких состояний всего три:
- При удовлетворительном состоянии человек способен обслуживать себя сам и принимать активное участие при беседе. Сознание ясное. Симптомы болезни могут проявляться, но это не мешает пациенту заниматься своей обычной деятельностью.
- В состоянии средней тяжести сознание больного, как правило, ясное. Но он предпочитает большую часть времени находиться в постели, чаще всего, занимая вынужденное положение. Активная деятельность усиливает общую слабость и симптомы заболевания. При непосредственном обследовании наблюдается выраженность патологических изменений со стороны внутренних органов и систем.
- При тяжелом состоянии сознание может отсутствовать, быть спутанным или оставаться ясным. Симптомы заболевания значительно выражены. Пациент практически постоянно находится в постели, активные действия совершает с трудом или с посторонней помощью.
Препарат «Аденозин» представляет группу антиаритмических средств, которые используются при выявлении нарушений сердечной деятельности.
Описание
«Аденозин» является пуриновым эндогенным нуклеозидом, способным моделировать множество физиологических процессов , происходящих в организме. Это белый порошок, представленный в кристаллической форме, нерастворимый в этаноле и растворимый в водной среде.
При снижении уровня кислотности раствора и при нагревании растворимость повышается.
В современной кардиологии внутривенное введение «Аденозина» считается самым адекватным способом купирования наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. При различных патологиях сердечной деятельности, вам могут назначить следующие препараты:
Фармакокинетика и фармакодинамика
Препарат отличается стремительным метаболизмом. В процесс вовлекаются циркулирующие ферменты клеток эндотелия сосудов и эритроцитов. Реализуется дезаминирование. Активное вещество трансформируется до неактивного инозина и аденозинмонофосфата.
Средство начинает действовать немедленно после в/в введения. Т1/2 длится менее 10 с. Метаболиты выводятся почками.
Фармакология
Фармакологическое действие «Аденозина» раскрывается указанным образом:
- Антиаритмическое средство.
- Диагностический препарат.
- Коронарорасширяющее действие.
- Цитопротекторный эффект.
- Противовоспалительное действие.
Состав
Состав фармакологического средства представлен ниже.
Форма выпуска, цена, срок годности
В аптечных сетях средство доступно в следующем виде:
- Форма выпуска – медикамент представлен в ампульной форме, подложки картонные/пластиковые с инструкцией во вложении.
- «Аденозин», водный раствор, банки из тёмного стекла, 0.06 л.
- Стоимость препарата начинается от 215 р.
- Необходимо соблюдать срок годности, указанный на упаковке (три года).
Условия отпуска и хранения
- Препарат доступен по рецепту.
- Хранение реализуется в сухом, тёмном месте, при умеренном уровне влажности, вне доступа детей. Температурная норма – не выше 25 градусов.
Взаимодействие с другими препаратами
Нормы фармакологического взаимодействия раскрываются следующим образом:
- Действие указанного препарата усиливается на фоне приёма «Дипиридамола». Показана коррекция дозировки в сторону уменьшения.
- Изменение лечения или повышение доз может потребоваться при единовременном приёме препаратов «Теофиллин» и «Кофеин».
- Блокада сердца, спровоцированная «Аденозином» может усиливаться на фоне использования «Карбамазепина».
- Совместное применение с прочими кардиотропными средствами реализуется с осторожностью (гликозиды, бета-адреноблокаторы).
Показания
Фармакологическое средство прописывается по показаниям:
- Препарат синтезирован для в/в введения.
- Тахикардия – дестабилизация сердечного ритма, для которого характерно увеличение ЧСС.
- Реализация диагностических исследований – сцинтиграфия, эхокардиография.
- Катаракта (местное применение в офтальмологии).
Противопоказания
Введение лекарственного средства недопустимо в следующих случаях:
- Чрезмерная чувствительность к «Аденозину»
- Слабость синусного узла (исключение – пациенты с искусственным водителем ритма).
- Астма бронхиальная – существует риск развития бронхоспазма.
- Блокада первой и второй степени.
Препарат привлекается для лечения с ограничениями:
- Нестабильная стенокардия.
- Гиповолемия – сокращение объёма циркулирующей крови.
- Перикардит – воспаление, локализованное в серозной оболочке сердца.
- Пороки сердца.
- Брадикардия (синусового типа).
Приём и дозировка
Употребление фармакологического средства подчиняется указанным принципам:
- Препарат вводится, как антиаритмический взрослым пациентам по 6.00 мг. Способ введения – быстро (1-2 сек), в/в.
- Если должный эффект отсутствует, подобным образом вводят 12.00 мг. По показаниям инъекция дублируется.
- В детском возрасте, как антиаритмическое средство, препарат вводится в дозировке, рассчитанной, исходя из 50.00 мкг на кг. Допустимая доза – 250 мкг. В ходе терапии дозировка может наращиваться до этого значения по показаниям.
- Как средство диагностики медикамент вводят инфузионно в/в, на протяжении 6 мин, начиная от 140 мкг на кг. Общая доза составляет 840 мкг на кг. Если больной потенциально склонен к развитию побочных действий, начальная доза – 50 мкг на кг.
- В офтальмологической практике режим дозирования имеет зависимость от используемой лекарственной формы.
- Допустимая единоразовая доза для взрослых – 12.00 мг.
Передозировка
Риск развития негативных явлений крайне незначителен. Это обусловлено коротким периодом полувыведения препарата. Если выявляется усиление побочных эффектов, рекомендовано применять антагонисты – метилксантины («Теофиллин», «Кофеин»).
В медицине превалирует тенденция не назначать антиаритмические препараты в тех случаях, когда аритмия не вызывает субъективных ощущений. И это, несмотря на то, что в целом подобная терапия признается необходимой.
Побочные эффекты
Негативные реакции, которые могут возникнуть со стороны организма, указаны ниже.
Ответ со стороны органов чувств, ЦНС:
- Головные боли, головокружение.
- Онемение, покалывание в конечностях.
- Боли, локализованные в спине, в области шеи.
- Нарушения сна.
- Нервозность.
Ответ со стороны крови, сердца, сосудов:
- Спад давления.
- Боли в груди.
- Тахикардия.
- Выпадение пульса.
- Брадикардия.
- Новые аритмии.
- Прилив крови к лицу
Ответ со стороны органов дыхания:
- Гипервентиляция.
- Чувство давления в грудине.
- Одышка.
- Бронхоспазм.
При инфузионном введении возможно развитие дополнительных негативных состояний:
- Инфаркт миокарда.
- Вентрикулярная аритмия – неуточненное нарушение ритма сердца.
- Блокада 3 степени (разновидность нарушения проведения импульса от предсердий в желудочки).
- Артериальная гипертензия – стойкое повышение уровня давления.
Ответ со стороны органов пищеварения:
- Чувство сдавливания, локализованное в горле.
- Позывы к рвоте.
- Металлический привкус.
Остальные эффекты:
- Чрезмерное потоотделение.
- Скотома – дефект поля зрения (слепой участок), не достигающий его границ.
- Дискомфорт в ушах.
Особые указания
Перед использованием препарата необходимо принять во внимание дополнительные сведения:
- В ходе терапии рекомендован контроль ЭКГ , сердечного ритма, давления.
- Возможность развития побочных эффектов сокращается при введении медикамента через центральные вены.
- Использование препарата допустимо под медицинским контролем, когда есть возможность мониторинга сердечной деятельности.
- При беременности препарат не оказывает негативного влияния на плод . Медикамент назначается строго по показаниям, в том числе при грудном вскармливании.
- Детям лекарственное средство назначается по показаниям, согласно указанной схеме дозирования.
Аналоги
Медикаменты, характеризующиеся идентичным фармакологическим действием, указаны ниже.
«Аденокор»
Препарат, улучшающий энергообеспечение тканей и метаболизм.
Отличительные особенности:
- Медикамент выпускается в виде 3% раствора с действующим веществом аденозин фосфат.
Стоимость средства начинается от 218 р.
«Витасик»
Медикамент, действие которого направлено на улучшение метаболизма.
Отличительные особенности:
- Средство применяется исключительно в офтальмологической практике.
- Действующее вещество – аденозин, тимидин, уридин.
Стоимость препарата начинается от 200 р.
Давайте узнаем, что ткое аритмия:
Входит в состав препаратов
АТХ:C.01.E.B.10 Аденозин
Фармакодинамика:Эндогенное биологически активное вещество, оказывающее:
-
антиаритмическое действие (замедляет AV-проводимость, увеличивает рефрактерность AV-узла и понижает автоматизм синусового узла);- сосудорасширяющее - может спровоцировать артериальную гипотензию, особенно при медленной в/в инфузии.
Для аденозина характерно незамедлительное начало действия, вероятно, в результате активации специфических аденозиновых рецепторов.
Применение в офтальмологии также обусловлено рядом функций:
- участие в репаративных процессах, что в свою очередь замедляет дегенерацию хрусталика;
- оказывает сосудорасширяющее действие и улучшает кровоснабжение тканей глаза, что стимулирует синтез внутриглазной жидкости и очистку ее от токсинов;
- уменьшает воспаление в конъюнктиве, роговице и других тканях глаза;
- оказывает опосредованное влияние на восстановление глутатионов.
Фармакокинетика
Аденозин имеет быстрый метаболизм, при участии циркулирующих ферментов в эритроцитах и клетках эндотелия сосудов превращается в неактивный и аденозинмонофосфат, выводится почками в виде метаболитов.
В офтальмологии при местном применении легко проникает через роговицу и распределяется во всех тканях.
Период полувыведения аденозина из плазмы крови не более 1 минуты.
Показания:- купирование пароксизмальной наджелудочковой тахикардии - для болюсного в/в введения;
- в качестве вспомогательного диагностического средства при выполнении двухмерной эхокардиографии, сцинтиграфии - для в/в инфузии;
- катаракта.
VII.H25-H28.H26 Другие катаракты
VII.H25-H28.H25 Старческая катаракта
IX.I30-I52.I45.6 Синдром преждевременного возбуждения
IX.I30-I52.I47.1 Наджелудочковая тахикардия
Противопоказания:- AV-блокада II и III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма);
- синдром слабости синусового узла (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма);
- желудочковая тахикардия;
- индивидуальная непереносимость.
С осторожностью:Аденозин назначается с осторожностью пациентам с нестабильной стенокардией, нарушениями проводимости, синусовой брадикардией, а также у больных с гиповолемией, перикардитом, пороками сердца, бронхиальной астмой.
Терапия требует регулярного мониторирования АД, ЧСС и ЭКГ.
Способ применения и дозы:В качестве антиаритмического средства 6 мг препарата вводятся в/в болюсно (в течение 1-2 секунд). При отсутствии эффекта в течение 1-2 минут в/в болюсно вводят 12 мг, в случае необходимости введение в указанной дозе повторяют.
Детям препарат вводят в/в болюсно в дозе 50 мкг/кг. Дозу можно увеличивать на 50 мкг/кг каждые 2 мин до максимальной дозы 250 мкг/кг.
При проведении диагностических исследований вводят в/в в дозе 140 мкг/кг/мин в течение 6 мин (общая доза - 840 мкг/кг).
При высоком риске побочных действий инфузию начинают с более низких доз (от 50 мкг/кг/мин).
Максимальная доза препарата
для взрослых составляет 12 мг.При использовании аденозина в офтальмологии режим дозирования зависит от применяемой лекарственной формы.
Побочные эффекты:Сердечно-сосудистая система: дискомфорт в груди, артериальная гипотензия, нарушения AV-проводимости, покраснение лица, брадикардия.
Дыхательная система: нарушение дыхания, бронхоспазм.
Нервная система: нервозность, головокружение и головная боль, парестезии, диплопия.
Пищеварительная система: тошнота, привкус металла во рту.
Местные реакции: ощущение жжения и пощипывания глаз, возникающее при местном применении в офтальмологии.
Другие: повышенная потливость, боли в горле, шее и нижней челюсти.
Взаимодействие:Одновременное использование с дипиридамолом может приводить к усилению действия аденозина.
Одновременное использование с кофеином и теофиллином может приводить к уменьшению эффекта аденозина, что обусловлено антагонистическим действием кофеина и теофиллина на аденозиновые рецепторы.
Особые указания:Необходимо строго соблюдать дозировку препарата в соответствии с показаниями к применению.
ИнструкцииТрифосаденин (натрия аденозинтрифосфат) (triphosadenine)
Состав и форма выпуска препарата
Раствор для в/в введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.
* динатрия аденозинтрифосфата дигидрат в пересчете на аденозинтрифосфорную кислоту.
Вспомогательные вещества: натрия карбонат безводный - 4.4 мг, - 8 мг, динатрия эдетата дигидрат - 0.2 мг, пропиленгликоль - 0.1 мг, вода д/и - до 1 мл.
1 мл - ампулы (5) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (1) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (2) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (4) - пачки картонные (для стационаров).
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (5) - пачки картонные (для стационаров).
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (10) - пачки картонные (для стационаров).
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (50) - пачки картонные (для стационаров).
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (100) - пачки картонные (для стационаров).
Фармакологическое действие
Средство, улучшающее метаболизм и энергообеспечение тканей. АТФ является естественным компонентом тканей организма - участвует во многих процессах обмена веществ. При распаде АТФ на АДФ и неорганический фосфат высвобождается энергия, необходимая для мышечного сокращения и различных биохимических процессов. АТФ участвует в передаче возбуждения в адренергических и холинергических синапсах, облегчает передачу возбуждения с блуждающего нерва на сердце. По-видимому, АТФ - один из медиаторов, возбуждающих аденозиновые рецепторы. Усиливает мозговое и коронарное кровообращение, способствует увеличению периферического кровообращения.
Трифосаденин - производное аденозина. Аденозин является агонистом пуринергических рецепторов, активация которых приводит к угнетению деполяризации процессов проведения электрических импульсов в синусовом и AV-узлах. Этот эффект лежит в основе антиаритмического действия трифосаденина при наджелудочковых тахикардиях. Действует кратковременно в течение нескольких секунд.
Фармакокинетика
После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты распада включаются в ресинтез АТФ.
Показания
Купирование пароксизмов наджелудочковой тахикардии (исключая мерцание и/или трепетание предсердий).
Противопоказания
Острый инфаркт миокарда, тяжелая артериальная гипотензия, тяжелая брадикардия, СССУ, AV-блокада II-III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), острая и хроническая недостаточность в стадии декомпенсации, ХОБЛ, бронхиальная астма, синдром удлиненного интервала QT, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к трифосаденину.
С осторожностью
Брадикардия, AV-блокада I степени, блокада ножек пучка Гиса, фибрилляция и трепетание предсердий, аретриальная гипотензия, ИБС, гиповолемия, стеноз клапанов сердца, артериовенозный шунт "слева-направо", недостаточность мозгового кровообращения, состояния после пересадки сердца (менее 1 года).
Дозировка
Вводят в/в. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний.
Побочные действия
При в/м введении: возможны , тахикардия, увеличение диуреза, гиперурикемия.