Глаза – это важный орган в жизни ребенка. Поэтому необходимо уделять их здоровью пристальное внимание.
Если вы заметили вязкое мутное отделяемое из глаз ребенка или слипшиеся утром веки, необходимо выяснить, почему гноятся глаза. В этом случае, конечно, лучше всего обратиться к врачу-офтальмологу. Но попытаемся выяснить основные причины этого явления и методы их устранения и первой помощи.
Итак, самые распространенные причины, по которым гноятся глаза у ребенка, относятся к группе инфекционных. Это различные вирусные и бактериальные заболевания глаз, возникающие самостоятельно и на фоне общего заболевания.
К ним относятся:
- Конъюнктивиты (воспаление конъюнктивы глаза);
- Кератиты (воспаление роговицы);
- Непроходимость носослезного канала у новорожденных;
Рассмотрим эти заболевания подробнее.
Конъюнктивит
Конъюнктивит – инфекционно-воспалительное заболевание конъюнктивы глаза. Может развиться самостоятельно и как симптом некоторых заболеваний (аденовирусная инфекция, грипп, хламидиоз, ветряная оспа, Лайм-боррелиоз).
Для конъюнктивита характерно появление слизисто-гнойного отделяемого из глаза, выраженное слезотечение, неприятные ощущения в глазу (может быть зуд, чувство «песка» в глазу), покраснение глаза, появление «тумана» перед глазами за счет слезотечения.
При аденовирусной инфекции конъюнктивит является одним из симптомов одной из ее форм: фарингоконъюнктивальной лихорадки. Для данного заболевания характерно повышение температуры тела, явления фарингита (покраснение и боль в горле) и конъюнктивита.
В отдельную группу выделяют конъюнктивиты новорожденных. Эти заболевания могут появиться у месячного ребенка в результате заражения при прохождении через родовые пути.
К ним относится хламидийный конъюнктивит, который поражает сначала один глаз, но постепенно переходит и на второй. Слизисто-гнойное отделяемое при этом заболевании необильное. Из сопутствующих заболеваний может быть пневмония.
Гонококковый конъюнктивит протекает более тяжело. Развивается с первых дней и очень быстро прогрессирует до тяжелой гнойной формы.
Конъюнктивиты новорожденных могут развиться под действием стафилококков, стрептококков, кишечной палочки. Встречаются и вирусные конъюнктивиты новорожденных (вирус простого герпеса, аденовирус).
Кератит
Кератит – заболевание, связанное с воспалением роговицы глаза. Может быть симптомом таких заболеваний, как ветряная оспа, корь, простой герпес, аденовирусная инфекция.
Самостоятельно развивается чаще как бактериальная инфекция (возбудители: стафилококк, моракселла, псевдомонада, стрептококки, гонококки и другие микроорганизмы). Предрасполагающими факторами в этом случае могут послужить:
- Синдром «сухих глаз»,
- Травма глаза и продолжительное действие неблагоприятных факторов,
- Ношение контактных линз,
- Иммунодефицитные состояния.
Основными симптомами при кератите являются слизисто-гнойное отделяемое, покраснение глаза, чувство «песка» в глазу и слезотечение, светобоязнь.
Врожденная непроходимость носослезного протока встречается у детей грудного возраста. Об этом состоянии свидетельствуют частые воспалительные заболевания глаза со слизисто-гнойным отделяемым, слезотечение из глаза. Но при этом не происходит покраснения глаза и отсутствует ощущение дискомфорта в глазу.
Как осложнение данного состояния может развиться мукоцеле, или воспаление слезного мешка. Для него характерно отделение слизисто-гнойного содержимого через слезную точку при надавливании на слезный мешок.
Лечение заболеваний глаз со слизисто-гнойным отделяемым
Основные принципы лечения конъюнктивита и кератита схожи, необходимо:
- Использование индивидуального полотенца для лица;
- Попросить ребенка стараться не тереть глаза руками;
- Спать на индивидуальной подушке;
- Регулярно проводить промывание глаз раствором фурацилина (можно использовать свежий настои трав – василек, ромашка);
- Не носить контактные линзы.
Лечение лекарственными препаратами зависит от вида возбудителя заболевания, возраста ребенка.
Следует помнить, что лечение кератитов должно проводиться под наблюдением квалифицированного медицинского персонала.
Для лечения бактериальных конъюнктивитов назначают антибактериальные препараты внутрь и местно в виде капель или глазной мази. С этой целью используют 0,5% эритромициновую мазь или 1% тетрациклиновую, которые закладывают за нижнее веко каждые 2-4 часа. Капать в глаз можно 0,3% гентамициновые и тобрамициновые капли или 0,25% глазные капли левомицетина. Эритромицин и левомицетин являются антагонистами, поэтому одновременно их принимать нельзя!
Для лечения вирусных конъюнктивитов используют интерферон человеческий лейкоцитарный. Порошок разводят в 2 мл воды и закапывают в больной глаз. Для профилактики развития бактериальной инфекции показано закладывание за нижнее веко 0,5% эритромициновой мази, 1% тетрациклиновой или закапывание 0,25% капель левомицетина.
У месячного ребенка с гонококковым конъюнктивитом необходимо провести курс антибактериальной терапии антибиотиками цефалоспоринового ряда (цефтриаксон). Местно в глаз закапывают 1% растворы эритромицина или гентамицина. Пораженный глаз рекомендуется часто промывать теплым физраствором.
При хламидийном конъюнктивите новорожденных эффективно назначение эритромицина внутрь в виде сиропа на 2 недели. Необходимо обязательно провести курс лечения родителей.
Лечение врожденной непроходимости носослезного канала чаще всего сводится к правильному проведению курса массажа области слезного мешка. При присоединении инфекции в течение 5 дней закапывают растворы антибиотиков 3-4 раза в день (тобрамицин, сульфацил-натрия, левомицетин).
Техника проведения массажа слезного мешка:
- Сильно надавить указательным пальцем между бровями ребенка.
- Постоянно надавливая (довольно сильно, вплоть до боли), провести пальцем вниз по больной стороне. При этом вы закрываете веко ребенка.
- На щеке массаж заканчиваете.
Проводить эту манипуляцию необходимо часто на протяжении дня, лечение прекращается после исчезновения симптомов. При неэффективности консервативного лечения (массаж, антибиотики) в возрасте 9-12 месяцев проводится спринцевание или зондирование носослезного канала в условиях стационара и под наркозом.
У ребенка гноятся глаза. С такой проблемой родители сталкиваются часто, причем глаза могут гноиться у детей самого разного возраста .
Рассмотрим наиболее частые причины этого.
У ребенка гноятся глаза Новорожденного
Во время родов в процессе продвижения ребенка по родовым путям глазки ребенка могут инфицироваться бактериями. Для профилактики такого инфицирования всем новорожденным закапывают в глаза сразу после рождения раствор сульфацила натрия или альбуцид. Но такой профилактики бывает недостаточно и многие мамы вернувшись домой из роддома обнаруживают, что у ребенка гноятся глазки.
У новорожденных детей может быть 3 причины гноения глаз
- Раздражение из-за закапывания в глаз ребенку альбуцида в роддоме
- Бактериальное воспаление или конъюнктивит
- То же самое, но на фоне нарушения проходимости носослезного канала и воспаления слезного мешка - это называется дакриостеноз и дакриоцистит
Остановимся на каждом пункте подробнее.
Раздражение проходит через несколько дней самостоятельно, без лечения.
Конъюнктивит - это воспаление слизистой оболочки глаза.
Вирусные и аллергические конъюнктивиты у новорожденных и детей первых месяцев жизни бывают редко.
Бактериальный конъюнктивит у новорожденного
Если Вы заметили, что у новорожденного гноятся глазки, обязательно нужно, чтобы ребенка осмотрел педиатр . Он оценит, насколько серьезно воспаление конъюнктивы у ребенка, требуется или нет ему срочная консультация окулиста и назначит лечение.
Если консультация окулиста не требуется лечение обычно заключается в следующем
- Промывании глазок ребенка физ. раствором или раствором фурацилина (1 таблетка на 200 мл воды) или отваром ромашки. Ватный тампон нужно смочить в растворе и протереть глаз от наружного края к внутреннему. Каждый глаз промывают отдельным ватным тампоном. Процедуру повторяют 4-8 раз в день, каждый раз, когда ребенок просыпается.
- Закапывании в глаз 0,25% раствора левомицетина . После промывания нужно оттянуть нижнее веко ребенка вниз и закапать 1-2 капли 0,25% раствора левомицетина. Закапывание повторяют 4-8 раз в день, каждый раз после промывания. Длительность лечения может быть различной до полного выздоровления, но если оно малоэффективно, ребенку требуется консультация окулиста.
Если это неосложненный бактериальный конъюнктивит для полного излечения бывает достаточно 3-5 дней.
Врожденный дакриоцистит дакриостеноз абсцесс слезного мешка
Глаза связаны с полостью носа носослезным каналом. Через носослезный канал со слезой удаляются из глаза соринки, бактерии и т. д. Через него же в глаз может попасть инфекция со слизистой носа.
Но у новорожденного ребенка может быть нарушена проходимость этого канала из-за присутствия в нем пленочки, которая в норме рассасывается или лопается к моменту рождения или в первые 2 недели жизни. У некоторых детей она может лопнуть в 7-8 месяцев жизни.
Нарушение проходимости носослезного канала способствует инфицированию глаза и слезного мешка.
Проявляется нарушение проходимости носо-слезного канала слезотечением и гнойным отделяемым из глаза. Сначала процесс одностороннний, но со временем возможно появление гнойного отделяемого и на втором глазу.
Если в процесс вовлекается слезный мешок заболевание называется дакриоцистит, может отмечаться припухлость в области внутреннего угла глаза и происходить отделение гноя при надавливании на слезный мешок.
Поскольку это заболевание связано с особенностями именно новорожденного ребенка его называют врожденным .
Сразу отличить врожденный дакриостеноз и дакриоцистит от обычного конъюнктивита не всегда возможно. Обычно начинают лечение обычного конъюнктивита, как описано выше, если оно не приносит результатов, ребенка направляют на консультацию окулиста тогда и выставляется окончательный диагноз.
Лечение
Лечение врожденного дакриостеноза может быть консервативным некоторое время (2-4-6 месяцев). Кроме 0,25% левомицетина назначаются глазные капли, уменьшающие отек слизистой и, т.о. облегчающие проходимость носослезного канала (например, цинк-адреналиновые), назначается массаж слезного мешка : круговые движения указательным пальцем в проекции слезного мешка у внутреннего угла глаза по часовой стрелке 5-6 движений или просто ритмичные надавливания, а затем прекращение давления, массаж проводится 4-8 раз в день. Массаж уменьшает застой в слезном мешке и увеличивает вероятность того, что пленочка в носослезном канале лопнет.
Если такое лечение не дает результатов, проводится бужирование носослезного канала, в носослезный канал вводится специальный зонд и таким образом искусственно восстанавливается его проходимост ь.
Как осложнение врожденного дакриоцистита возможно развитие абсцесса слезного мешка. Абсцесс, как правило, сопровождается обильным гнойным отделяемым из глаза, выраженным отеком век, возможно повышение температуры. В случае абсцесса слезного мешка ребенок нуждается в срочной госпитализации в специализированное (глазное) отделение.
У ребенка гноятся глаза после года Бактериальный и вирусный конъюнктивит
Бактериальный и вирусный конъюнктивит по клиническим симптомам очень похожи , даже доктору бывает трудно их различить. И тот и другой могут сочетаться с насморком, болями в горле и повышением температуры тела. В постановке диагноза может помочь анамнез - выяснение от кого ребенок заразился или как появился конъюнктивит. Например, если заболело сразу много детей в детском саду - конъюнктивит скорее всего вирусный, а если ребенку попал в глаз песок - бактериальный.
Лечение
Для лечения любого конъюнктивита вначале используют промывание глаз ромашкой, чаем, фурацилином или физ. раствором так, как описано выше.
Если есть подозрение, что конъюнктивит бактериальный, назначаются местные антибиотики в виде глазных капель. Чаще всего назначается 0,25% левомицетин, но если у ребенка непереносимость этого препарата, назначаются другие капли (ципромед, альбуцид и т. д.) Бояться этих назначений не нужно, препараты действуют только местно и никакого системного действия на организм ребенка не оказывают, т. к. не всасываются в кровь со слизистой оболочки глаза. Капли назначаются 4-8 р/д, иногда лечение дополняется закладыванием в глаз глазных мазей на ночь.
Если предполагается, что конъюнктивит вирусный, то в первые 2-3 дня можно ограничиться только промыванием глаз, если через 2-3 дня заметного улучшения нет - назначаются те же глазные капли. Многие мамы не понимают зачем, ведь антибиотики не действуют на вирусы. Это делается для того чтобы избежать присоединения бактериальной инфекции. Ребенок часто трет больные глазки, к тому же часто в результате болезни нарушается отток слезы через носослезный канал, это создает хорошие условия для размножения бактерий.
Если конъюнктивит сочетается с насморком, применяются сосудосуживающие капли в нос, для уменьшения отека слизистой носа, эти капли помогают восстановить проходимость носослезного канала.
Лечение при конъюнктивите должен назначать врач. До его осмотра можно начать промывать глаза, и в течение 2-3х дней от начала болезни обязательно показать ребенка врачу, для начала можно педиатру.
Если ребенок жалуется на боли в глазах или у него отмечается светобоязнь или сильный отек век - это повод для немедленного обращения к окулисту.
Аллергический конъюнктивит
Отличается от вирусного и бактериального тем, что
- не сопровождается повышением температуры тела,
- всегда сразу двусторонний,
- если причина не устранена - временное облегчение приносят противоаллергические препараты, как только их прием прекращают, конъюнктивит возвращается.
У старших детей возможно также простое раздражение слизистой глаза при занятиях в бассейне, при попадании пыли или химических веществ, лекарств в глаза. Оно проходит самостоятельно через несколько дней после устранения причины .
Надеюсь, Вам удалось найти ответ на вопрос, что делать если у ребенка гноятся глаза.
Родители довольно часто сталкиваются с проблемой, когда у детей появляются гнойные из глаз. Гноиться глаза могут у детей любого возраста. Причин для этого много.
Почему гноятся глаза у новорожденного
Когда во время родов ребенок продвигается по родовым путям, у него может произойти инфицирование глаз. В связи с этим новорожденным сразу же после рождения с профилактической целью закапывают детский сульфацил натрия (). Это не всегда приводит к ожидаемому результату. Иногда мама обнаруживает, что у малыша загноились глазки, только по возвращению из родильного дома.
Глаза у новорожденных могут нагноиться по пяти причинам:
- (воспаление глаз), вызванный бактериями;
- дакриоцист или дакриостеноз - воспаление мешка, развившееся в результате непроходимости носослезного канала;
- реакция на сульфацил натрия;
- вирусный конъюнктивит;
- аллергическая реакция.
Если вы заметили, что у новорожденного малыша загноился глаз, следует вызвать врача-педиатра или принести ребенка к нему на прием. Он оценит тяжесть состояния младенца и примет соответствующее решение: либо сам назначит лечение, либо же организует консультацию окулиста.
Лечение
В случае легкого воспаления конъюнктивы глаз врачи назначают такое лечение:
- Промывание глаз раствором фурациллина. С этой целью применяют готовый раствор или разводят одну таблетку препарата в 200 мл кипяченой негорячей воды. Также детям можно промывать глаза отваром ромашки или физиологическим раствором натрия хлорида. Для этого следует смочить в растворе ватный тампон в соответствующем растворе и протереть глаз от наружного края к внутреннему. Процедуру делают после пробуждения ребенка от 4 до 8 раз в сутки.
- Закапывание в глаза ребенка 0,25% раствора левомицетина. Перед инстилляцией препарата глаза малыша необходимо промыть кипяченой водой, а затем, оттянув нижнее , закапать в каждый глаз 1 или 2 капли раствора. Эту процедуру следует повторять от 4 до 8 раз в сутки после предварительного промывания глаз. Лечение продолжают до исчезновения симптомов заболевания. Но если оно не дает ожидаемого результата, необходимо проконсультировать ребенка у офтальмолога. Если конъюнктивит протекает без осложнений, то полное выздоровление наступает через 3-5 дня.
Дакриоцистит развивается при нарушении проходимости носослезного канала. Глаза сообщаются с полостью носа посредством носослезного канала. Через него из глаз со слезой удаляются соринки и микроорганизмы. Но таким же путем возбудители инфекции могут проникать в глаза из носовой полости. У новорожденных может быть нарушена проходимость носослезного канала. Пленка, которая в нем находится, должна лопнуть или рассосаться либо при рождении, либо в течение первых двух недель жизни малыша. Но у некоторых детей она разрушается только к 7-8 месячному возрасту.
При нарушении проходимости носослезного канала слеза не может оттекать из глаза. Когда в нее попадают микроорганизмы, они там размножаются и вызывают воспаление. У ребенка вначале из глазика постоянно вытекает слеза, а затем гной. Даже если на первых порах процесс является односторонним, то со временем выделение гноя происходит и со второго глаза.
Воспалительный процесс может с глаза распространиться на слезный мешок. В таком случае развивается дакриоцистит. Его основные признаки - отделение гноя после надавливания пальцем на слезной мешок, а также припухлость во внутреннем углу глаза. Мама не может самостоятельно отличить, дакриоцистит у ее малыша или конъюнктивит. Если у грудничка загноился глаз, то вначале педиатр назначает лечение конъюнктивита. Когда оно не приносит ожидаемого результата, малыша следует показать окулисту, который сможет поставить окончательный диагноз.
Лечение дакриоцистита у новорожденных длительное, выздоровление наступает спустя 2-4 месяца от начала проведения консервативных мероприятий. Проводится комплексная терапия:
- антибактериальные глазные капли;
- цинк-адреналиновые капли, обладающие противоотечным действием;
- массаж слезного мешка.
Массаж делают таким образом:
- указательный палец руки кладут на внутренний угол глаза, где находится слезной мешок;
- почасовой стрелке совершают 5-6 круговых движений.
Процедуру рекомендуется делать от 4 до 8 раз в день. После нее гной лучше отделяется из слезного мешка. Во время массажа часто происходит прорыв пленки в носослезном канале. Если же после массажа не наступило выздоровления, офтальмологи бужируют носослезной канал с помощью специального зонда. Так восстанавливается его проходимость.
К сожалению, дакриоцистит иногда осложняется абсцессом слезного мешка. У малыша появляется выраженный отек век, обильное выделение гноя и повышается температура тела. При наличии таких симптомов ребенка необходимо немедленно госпитализировать в глазное отделение.
Почему гноятся глаза у детей старшего возраста
Причиной гнойных выделений из глаз у детей старшего возраста является конъюнктивит. Клинические симптомы бактериального и вирусного конъюнктивита практически мало чем отличаются. Врач может поставить более точный диагноз на основании анамнеза. Так, например, если малыш контактировал с детьми, болеющими вирусным заболеванием, можно думать о том, что причиной конъюнктивита являются вирусы. Но если глаза загноились после того, как он игрался в песочнице и потер их грязными руками, то, вероятней всего, причиной заболевания являются бактерии.
Независимо от предполагаемой природы конъюнктивита лечение начинают с промывания глаз чаем, отваром ромашки, изотоническим раствором натрия хлорида или раствором фурацилина. Если есть основания предполагать бактериальное происхождение конъюнктивита, то назначают глазные капли с противовоспалительными препаратами или антибиотиками.
Наиболее часто врачи назначают 0, 25% левомицетиновые глазные капли. Если же ребенок не переносит этот препарат, то рекомендуется капать в глаза альбуцид или ципромед. Они обладают местным действием и в кровь практически не всасываются. Следует выполнять от 4 до 8 инстилляций препарата в сутки. Если врач определит, что воспалительный процесс сильно выражен, он может назначить антибактериальные мази, которые надо будет закладывать под веки.
При наличии оснований считать, что конъюнктивит вызван вирусами, ребенку назначают только промывание глаз на протяжении первых 2-3 дней. Если же после этого улучшения не наступило, то продолжают лечение теми же препаратами, которые применяют при бактериальном воспалении глаз. Это необходимо для того, чтобы предотвратить развитие бактериальной флоры из-за нарушения оттока слезной жидкости по носослезному каналу.
Детям, у которых имеют место катаральные явления, в нос капают сосудосуживающие капли. Они уменьшают отек слизистой оболочки носа, после чего восстанавливается проходимость носослезного канала. При наличии у малыша первых признаков конъюнктивита, или боли в глазах его необходимо проконсультировать у педиатра или офтальмолога.
Аллергический конъюнктивит
Конъюнктивит аллергического генеза отличается от вирусного и бактериального тем, что симптомы заболевания сразу же появляются с обеих сторон. Также он не сопровождается повышением температуры тела. После приема антигистаминных препаратов наступает временное облегчение.
У детей более старшего возраста может наступать раздражение глаз при попадании в них пыли или химических веществ. Признаки заболевания могут появиться после плавания в бассейне или закапывания глазных препаратов. Как правило, при таком раздражении нет необходимости в лечении. Все симптомы проходят спустя несколько дней после прекращения контакта с раздражителем.
Инфицирование глаз у новорожденных обычно происходит во время родов, когда ребенок продвигается по родовым путям. Для профилактики такого заражения сразу после рождения всем малышам в глаза закапывается детский альбуцид или раствор сульфацила натрия. Однако бывает, что данной профилактики не достаточно, и после возвращения из роддома домой мама обнаруживает у ребенка загноившиеся глазки.
Существует 3 основных причины нагноения глаз у новорожденных:
Бактериальный конъюнктивит у новорожденных
Если загноился глаз у новорожденного ребенка, обязательно сходите на прием к врачу-педиатру. Он оценит серьезность воспаления и назначит либо лечение, либо консультацию окулиста.
Если воспаление не носит тяжелый характер и консультация окулиста не требуется, обычно назначается следующее лечение:
1. Промывание глаз раствором фурацилина (можно использовать готовый раствор, а можно развести 1 таблетку в 200 мл охлажденной кипяченой воды), физраствором или отваром ромашки. Необходимо смочить в растворе ватный тампон и протереть глаз в направлении от виска к носу. Для каждого глаза следует использовать отдельный тампон. Повторить процедуру необходимо 4-8 раз в день, после пробуждения ребенка.
2. Закапывание в глаза 0,25% раствора левомицетина. Глазки малыша сначала промывают, затем оттягивают нижнее и закапывают 1-2 капли раствора. Повторять данную процедуру нужно 4-8 раз в день, сразу после промывания глаз. Длительность лечения зависит от наступления полного выздоровления. Если лечение долго не приносит ожидаемого эффекта, следует обратиться за консультацией к офтальмологу. Обычно для полного излечивания не осложненного бактериального конъюнктивита хватает 3-5 дней.
Дакриоцистит, дакриостеноз, абсцесс слезного мешка
Глаза связаны с носовой полостью посредством носослезного канала, через который из глаз вместе со слезами удаляются различные бактерии, соринки и др. Однако через него же в наши глаза может проникать и инфекция из носа.
Встречаются такие случаи, когда у новорожденных проходимость носослезного канала нарушена. Происходит это при наличии в нем пленки, которая обычно лопается или рассасывается при рождении или же в первые две недели жизни ребенка. У некоторых детей такая пленка лопается только в 7-8 месяцев.
Нарушение проходимости носослезного канала зачастую приводит к заражению глаза и слезного мешка, которое проявляется постоянным и гноя. Вначале процесс является односторонним, но со временем гной начинает выделяться и со второго глаза.
Если помимо глаза воспаляется еще и слезный мешок, заболевание называется дакриоциститом, основными симптомами которого являются припухлость внутреннего уголка глаза и отделение гноя из слезного мешка при надавливании.
Самостоятельно отличить дакриоцистит от конъюнктивита практически невозможно. Если загноился глаз у грудничка, обычно сначала назначается лечение от конъюнктивита. Если же оно не приносит результата, следует получить консультацию окулиста для постановки окончательного диагноза.
Лечение
Лечение дакриоцистита у новорожденных вначале проводится консервативными методами, оно продолжается от 2 до 4 месяцев. Помимо левомицетиновых, назначаются еще и специальные средства, снимающие отек (например, цинк-андреналиновые капли), а также массаж слезного мешка. Делается он следующим образом. В области слезного мешка (внутренний угол глаза) указательным пальцем совершают круговые движения (5-6 раз) по часовой стрелке. Массаж следует проводить 4-8 раз в сутки. Он способствует отделению гноя из слезного мешка и увеличивает вероятность прорыва пленки в носослезном канале.
Если массаж не принес ожидаемого выздоровления, врачи проводят бужирование носослезного канала с помощью специального зонда, искусственно восстанавливая его проходимость.
Одним из осложнений врожденного дакриоцистита является абсцесс слезного мешка, сопровождаемый, как правило, выраженным отеком век, обильным выделением гноя и повышением температуры тела. Ребенок с выраженным абсцессом слезного мешка нуждается в срочной госпитализации в глазное отделение.
Нарушение проходимости носослезного канала зачастую приводит к заражению глаза и слезного мешка, которое проявляется постоянным слезотечением и выделением гноя.
Бактериальный и вирусный конъюнктивит у более старших детей
По клиническим симптомам бактериальный и вирусный конъюнктивиты мало чем отличаются друг от друга. Поставить правильный диагноз врач сможет, исследуя особенности проявления данного заболевания. К примеру, если ребенок заразился в детском саду, – вероятнее всего, что это вирусный конъюнктивит. А если у ребенка глаза загноились после игры в песочнице, можно предположить бактериальный конъюнктивит.
Лечение
Лечение практически любого конъюнктивита начинается с промывания глаз чаем, физраствором, фурацилином или отваром ромашки.
Если есть подозрение, что загноились глаза у ребенка вследствие бактериального конъюнктивита, следует назначить лечение в виде глазных капель, содержащих антибиотики. Наиболее часто назначаются левомицетиновые глазные капли (0,25%), а при непереносимости данного препарата – альбуцид, ципромед и др. Бояться таких назначений не нужно - все препараты местного действия и в кровь не поступают. Обычно капли закапываются 4-8 раз в день. При наличии сильного воспаления врач дополнительно может назначить закладывание под веки мазей.
Для лечения вирусного конъюнктивита первые 2-3 дня назначается только промывание глаз. Если заметного улучшения не произошло, назначают те же капли, что и при бактериальном конъюнктивите. Делается это для предотвращения возникновения бактериальной инфекции в результате нарушения оттока слезы по носослезному каналу.
При сочетании конъюнктивита с насморком используются сосудосуживающие капли для носа. Они уменьшают отек слизистой носа и восстанавливают проходимость носослезного канала.
Если у вашего ребенка появились первые признаки конъюнктивита, или он жалуется на и , обязательно покажите его врачу-педиатру или окулисту.
Аллергический конъюнктивит
Основными отличиями аллергического конъюнктивита от бактериального и вирусного являются:
Двустороннее проявление заболевания;
Отсутствие температуры;
Временное облегчение при приеме противоаллергических препаратов.
У более старших детей глаза могут раздражаться при попадании в них химических веществ или пыли, при занятиях в бассейне или в результате закапывания глазных препаратов. Такие раздражения глаз не требуют лечения и проходят самостоятельно спустя несколько дней после их появления.
В связи с физиологическими особенностями детского организма, с несовершенным развитием иммунной системы глаза ребенка чаще, чем взрослого подвергаются воздействию механических повреждений и инфекций. В организованных коллективах малыш находятся в тесном контакте с другими детьми, часто трогает глаза руками, что способствует распространению глазных инфекций. Незначительное повреждение органа зрения при ударе, падении может также спровоцировать заболевание глаз.
Столкнувшись с ситуацией, в которой у ребенка начал выделятся гной из глаз, родители зачастую теряются и не знают что делать. Состояние ребенка часто усугубляется рядом дополнительных общих симптомов: плохое общее самочувствие, озноб и повышение температуры, болезненность и чувство рези в глазах, обильное слезотечение.
В разном возрасте причины таких явлений могут быть очень разные. У новорожденных нагноение глаз может быть связано с особенностями строения слезного канала, у детей постарше это может быть признак воспалительного заболевания. Чтобы точно выявить причину недуга, следует проанализировать все симптомы и проконсультироваться со специалистом.
Появление гноя в глазах на первый взгляд не несет особой опасности, но при неправильном подходе к лечению могут возникнуть осложнения. Орган зрения выполняет неоценимую функцию в организме каждого человека, в частности ребенка. Поэтому опасно брать на себя ответственность и начинать лечение самостоятельно.
Почему могут гноиться глаза у ребенка
Приведем основные этиологические факторы нагноения глаз у ребенка:
Конъюнктивит воспалительное заболевание слизистой оболочки глазного яблока. Может вызываться аллергеном, бактериями либо вирусами.
Если в основе заболевания лежит встреча ребенка с вирусом, то скорее всего речь идет об аденовирусном, энтеровирусном или герпетическом конъюнктивите. Если ребенок встретился с бактерией, то это может привести к стафилококковому, стрептококковому, хламидийному конъюнктивиту.
Такие аллергены, как цветочная пыльца, бытовая пыль, шерсть домашних животных могут стать причиной аллергического конъюнктивита. Несовершенные навыки личной гигиены у детей, частые прикосновения руками к глазам, скученность детей при игре в коллективе – все это способствует распространению инфицирующего агента и развитию воспалительных заболеваний глаз.
Нагноение глаз у новорожденного может быть вследствие попадания инфекции при прохождении через родовые пути или недостаточно хорошем уходе в роддоме, при использовании нестерильных медицинских инструментов. Чтобы избежать инфицирования ребенка при родах женщине необходимо проводить санацию родовых путей за 10-14 дней до поставленного срока.
При рождении слезный канал ребенка может быть закупорен, возникает воспаление слезного мешочка (дакриоцистит). Чаще всего этот недуг встречается при сужении носослезного канала либо в результате особенностей строения носовых полостей.
Инородные предметы, в частности ресничка, попавшая в глаз, могут вызвать нагноение глаза.
Неокрепшая иммунная система ребенка также способствует развитию воспалительных заболеваний глаз.
Что такое ячмень
При воспалении волосяного мешочка ресницы либо сальной железы глаза развивается ячмень.
Наблюдается припухлость и покраснение век, болезненность при моргании и прикосновении. Причиной ячменя чаще всего становится Staphylococcus aureus грамположительная бактерия. Состояние может сопровождаться повышением температуры тела, общим недомоганием, головной болью. На третий – четвертый день заболевания из вершины припухлости выходит гнойное содержимое.
Самостоятельное выдавливание гноя строго запрещено, это может привести к распространению воспалительного процесса на весь глаз и даже мозг. Возможно одновременное появление нескольких ячменей на одном глазу. Если ячмень появляется часто, то следует обследоваться, возможно, у ребенка проблемы с иммунной системой.
Желтый и зеленый гной(экссудат) из глаз
Если малыш проснулся и с трудом открывает глазки, потому что желто-зеленые выделения склеили реснички, то вероятнее всего, у него бактериальный конъюнктивит. Заболевание сопровождается выделением большого объема гноя. Бактерии могли инфицировать глаза через немытые руки, зараженное другим человеком полотенце или постельное белье, при купании в бассейне.
Аденовирусный конъюнктивит
Заболевание начинается с общих симптомов: лихорадка, боль в горле, насморк, может наблюдаться расстройство пищеварения и увеличение регионарных лимфатических узлов. Воспалительный процесс слизистой оболочки глаза присоединяется через несколько дней и сопровождается сильным зудом, покраснением, жжением.
Ребенку больно смотреть на свет, он жалуется на ощущение инородного тела в глазу. Выделяемый из глаза экссудат носит слизисто-гнойный характер. Заболевание является очень заразным, чаще встречается в осенне-весенний период, особенно в организованных детских коллективах.
Гноятся глазки после сна
Причиной появления гноя в глазах ребенка после сна может стать встреча с аллергеном. Малыш будет жаловаться на зуд и боязнь света. Состояние может сопровождаться насморком. Чаще всего причиной могут стать следующие аллергены: домашние питомцы, пыльевой клещ, цветущие растения, дым и другие загрязнения воздуха, парфюмерно-косметическая продукция.
Гной из глаз сопровождается лихорадкой
Очень многие детские инфекции сопровождаются глазными симптомами: светобоязнь, нарушение остроты зрения. У таких заболеваний как ангина, респираторные вирусные инфекции, корь помимо своей индивидуальной симптоматики сопроводительным симптомом может быть воспаление слизистой глаз. Данные инфекции лечат под наблюдением врача, некоторые даже в стационаре.
Как помочь ребенку
Чтобы выбрать правильный подход к лечению ребенка, необходимо выяснить этиологию заболевания. У каждого вида конъюнктивита принципиально разное лечение. При вирусной инфекции назначают противовирусные средства в сочетании с антибактериальными. В случае бактериального конъюнктивита применяют антибиотики.
Если речь идет об аллергическом процессе, то удаляют источник такой реакции у ребенка и назначают для облегчения симптомов антигистаминные препараты. В случае дакриоцистита врачи назначают лечебный массаж либо прибегают к хирургическому вмешательству.
До приезда и консультации врача, чтобы облегчить состояние ребенка, родители могут оказать малышу первую помощь.
Чтобы помочь открыть слипшиеся глазки, нужно размягчить засохшую гнойную корку. Для этого на закрытые веки прикладывают кусочек бинта или ватный тампон, смоченный в растворе фурацилина, слабом растворе марганцовки, отваре ромашки или просто чайной заварке.
Температура лечебного раствора не должна быть контрастной температуре тела ребенка. Промывательные движения следует проводить от наружного края глаза к внутреннему. Для каждого глаза следует использовать свой ватный тампон. Такая процедура способствует безболезненному открытию глазных век у ребенка.
Промывания можно повторять каждые два часа, освобождая глаз от гнойного экссудата, даже если засохшей корки уже и нет.
Дальнейшее лечение проводится только после согласования с врачом.
Медикаментозное лечение гноя у детей
Так как откладывать лечение при нагноении глаз у ребенка нельзя, офтальмолог сразу назначает лечение. Выбор препаратов и методов лечения напрямую зависит от того, что послужило причиной недуга.
При вирусном конъюнктивите для облегчения состояния применяют теплые компрессы и промывание глаз искусственной слезой. Специфической терапией является применение газных капель на основе рекомбинантного интерферона типа альфа 2 (Офтальмоферон, Полудан, Актипол).
Для улучшения эффекта лечения назначают таблетки Ацикловир до пяти раз в день. При герпетическом конъюнктивите применяют капли, содержащие ацикловир. Для защиты от присоединения вторичной бактериальной инфекции назначают антибиотикосодержащие капли (Ципрофлоксацин, Левомицетин).
При бактериальном конъюнктивите не всегда назначают медикаментозную терапию. При тщательной гигиене глаза, обильных промываниях антисептическими растворами или отварами на основе лекарственных растений болезнь может отступить. Но если количество отделяемого экссудата большое, то прибегают к помощи лекарственных средств.
Тобрекс препарат новейшего поколения, содержит антибиотик группы аминогликозидов. Данный препарат за несколько дней полностью убирает симптомы конъюнктивита. Подходит для лечения детей всех возрастных групп, в том числе и новорожденных. Не вызывает чувство жжения и дискомфорта, что не мало важно в педиатрической практике.
Флоксал не менее популярный препарат для лечения воспалительных заболеваний глаз. Важным моментом является то, что после исчезновения симптомов лечение данными препаратами нельзя прекращать. Обязательно необходимо пройти полный курс лечения, составляющий в среднем 10 дней.
Для лечения аллергического конъюнктивита применяют антигистаминные препараты в виде капель либо таблеток для приема внутрь. После выяснения причины заболевания необходимо немедленно оградить ребенка от контакта с аллергеном. При тяжелых формах конъюнктивита могут назначать нестероидные противовоспалительные препараты и стероидные гормоны в форме каплей, мазей или для приема внутрь.
Какие мази применяются в детской практике от гноя в глазах
Для лечения вирусного конъюнктивита у ребенка применяют следующие мази: Теброфен, Флореналь, Ацикловир (Зовиракс, Виролекс).
При бактериальных конъюнктивитах у детей используют эритромициновую, тетрациклиновую мази, Тобрекс-мазь.
Дакриоцистит у детей лечение
При подозрении на дакриоцистит необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу и начать терапию. Лечение сводится к восстановлению естественной проходимости слезного канала, снятию воспалительного процесса и санации всей слезоотводящей системы.
Лечение новорожденных, как правило, начинают с массажа слезного мешка. При раннем начале выполнения процедуры и точной техники массажа происходит выздоровление большей части детей. Использование физиопроцедур также актуально для лечения дакриоцистита. Применение сухого тепла и УВЧ-терапии значительно облегчает состояние ребенка.
При медикаментозном лечении назначают антибиотикотерапию с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (предварительно проводят посев микрофлоры слезной жидкости на питательную среду).
Популярными считаются следующие препараты: тобрекс, вигамокс, офтаквикс, левомицетин 0,3%, гентамицин 0,3%. Использование раствора сульфацила натрия (альбуцида) нежелательно. Этот препарат вызывает чувство жжения и дискомфорта, а так же может образовывать кристаллы при засыхании, что еще больше препятствует отхождению слезной жидкости.
Если данная терапия не дала результатов в течение двух недель, то прибегают к хирургическому методу лечения: выполняют зондирование слезного канала. Обычно однократного выполнения такой процедуры достаточно, но может потребоваться и двукратное, и трехкратное такое вмешательство. При отсутствии результата таого лечения детям после пяти лет выполняют более сложную опрецию -дакриоцисториностомию.
Гной из глаза у ребенка — лечение народными методами
В дополнение к назначенному лечению можно использовать ценные советы народной медицины, основанные на многолетнем бесценном опыте людей. Если такие методы лечения не приносят улучшения состояния на протяжении двух – трех дней, то стоит обратиться к традиционной медицине.
Травяные настои из , шалфея, календулы, алоэ обладают противомикробным и противовоспалительным эффектом. Компрессы и промывания такими настоями облегчают состояние ребенка.
Сок из свежего растения алоэ, разбавленный с кипяченой водой в соотношении 1:10. Закапывают глаза несколько раз в день.
Ни в коем случае не используйте теплые компрессы без разрешения врача. При гнойных процессах дополнительное тепло вызовет приток крови к воспаленному глазу и распространение инфекции за его пределы. Нельзя накладывать повязки на больные глаза. Под ними создается благоприятная температура и среда для дальнейшего развития микроорганизмов и еще большего заражения глаз.
Орган зрения является очень ценным и важным для познания и общения с окружающим миром. Берегите глаза!