– очаговая гиперплазия эндометрия, характеризующаяся патологическим разрастанием слизистой полости матки в виде одиночных или множественных новообразований на широком основании или ножке. Полипы матки проявляются маточными кровотечениями, периодическими болями, бесплодием. Полипы матки диагностируются в ходе комплексного гинекологического обследования – осмотра, УЗИ, гистероскопии, гистологического исследования. Лечение полипов матки хирургическое, включающее полипэктомию и кюретаж полости матки, иногда – надвлагалищную ампутацию или экстирпацию матки.

Возникновению полипов матки способствуют хронические половые инфекции и женские воспалительные заболевания (эндометрит , аднексит , оофорит), травматизация матки хирургическими абортами, выскабливаниями эндометрия, длительным ношением ВМС . К группе риска по развитию полипов эндометрия относятся женщины с артериальной гипертензией , ожирением , болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом , иммунными нарушениями, нервно-психическими травмами.

Симптомы полипов матки

Независимо от строения полипов матки, все они вызывают сходную симптоматику. После периода бессимптомного течения возникают дисфункциональные маточные кровотечения , которые могут носить циклический или ациклический характер. При полипах матки отмечаются меноррагии – обильные месячные, сукровичные предменструальные выделения, мажущие кровяные выделения вне менструации и после полового акта, метроррагии , кровотечения в менопаузе. Постоянные кровопотери часто приводят к значительной анемизации, сопровождающейся бледностью кожных покровов, головокружением, слабостью.

Для полипов матки больших размеров типично появление патологических слизистых белей, схваткообразных болей внизу живота, дискомфорта и болей во время полового акта. У женщин репродуктивного возраста полипы эндометрия часто вызывают бесплодие , у беременных - увеличивают риски выкидыша и преждевременных родов.

Симптомы полипов матки сходны с проявлениями эндометриоза , миомы матки , угрозы выкидыша, поэтому требуют профессионального обследования у гинеколога.

Диагностика полипов матки

Обследование по поводу полипов матки включает сбор гинекологического и репродуктивного анамнеза, проведение влагалищного осмотра, УЗИ малого таза , гистероскопии и метрографии, раздельного диагностического выскабливания с гистологическим исследованием эндометрия.

При фиброзной структуре полипа матки и отсутствии менструальной дисфункции лечение ограничивается полипэктомией с кюретажем матки. Железистые или железисто-фиброзные полипы матки после их удаления в любом возрасте требуют дополнительного гормонального лечения. Для нормализации гормональных процессов производится подбор оральной контрацепции (КОК - этинилэстрадиол в комбинации с диеногестом или дезогестрелом), установка гормонального внутриматочного средства «Мирена», лечение гестагенами (прогестерон, норэтистерон, дидрогестерон).

В случае выявления аденоматозных полипов матки требуется более радикальное лечение. Женщинам пременопаузального и постменопаузального возраста производится удаление матки – надвлагалищная ампутация или гистерэктомия . При онконастороженности или наличии эндокринных нарушений показано выполнение пангистерэктомии - удаления матки с аднексэктомией .

Прогноз и профилактика полипов матки

Особенностью течения полипов матки служит их наклонность к рецидивам. Рецидивирующие полипы матки в 1,5% случаев подвержены злокачественному превращению; наибольший риск развития рака эндометрия сопряжен с аденоматозными полипами. Поэтому после окончания лечения по поводу полипов матки пациентки остаются под наблюдением гинеколога. При отсутствии лечения полипов матки развивается анемия, бесплодие. Наличие полипов эндометрия повышает вероятность выкидыша и требует учета этого фактора во время ведения беременности .

Профилактика полипов эндометрия состоит в своевременном и тщательном пролечивании воспалительных заболеваний матки и придатков, коррекции дисфункции яичников, осторожном проведении внутриматочных манипуляций.

Маточные полипы – это очаговая гиперплазия эндометрия или доброкачественные новообразования. При разрастании слизистой оболочки полости матки могут образоваться множественные (полипозы) или одиночные полипы на широком основании или тонкой ножке. Наиболее серьезным симптомом наличия в матке полипа является маточное кровотечение. Кроме того, полипы могут являться причиной появления у женщин периодических болей или бесплодия. Лечение такой патологии заключается только в хирургическом удалении с использованием для этого различных методов.

Диагностируют заболевание при помощи гистологии, гистероскопии, УЗИ и простого гинекологического осмотра. Размеры новообразования могут различаться от мячика для гольфа до кунжутного семечка. Довольно часто эндометриодный полип в матке может сочетаться с полипом в шейке матки. Причины образования такой патологии кроются в воспалительных процессах эндометрия и гормональных нарушениях, при этом образование полипов не зависит от возраста женщины и может встречаться как в период перед климаксом, так и у молодых девушек. Среди всех гинекологических патологий клинические случаи новообразований такого типа занимают 6-20%.Учитывая то, что наличие в матке полипа в гинекологии считается предраковым состоянием или начальной стадией рака, его удаление производится обязательно.

Типы полипов в матке

По морфологической структуре полипы принято подразделять на:

Аденоматозные – наиболее опасные виды. Железистый эпителий таких полипов имеет признаки пролиферации (зарождения раковых клеток), поэтому требуется тщательный контроль таких образований, поскольку они являются по сути предраковым состоянием.

Железисто-фиброзные – встречаются у женщин после 35 лет, представляют собой смесь соединительной ткани и желез.

Фиброзные – бывают после 40 лет и состоят из плотной соединительной ткани, иногда могут присутствовать единичные железы.

Железистые – формируются из тканей эндометрия, которые состоят из желез. Чаще всего обнаруживаются в молодом возрасте.

Полипы матки состоят из следующих компонентов – центрального сосудистого канала, эндометриальной железы и стромы. Ножка состоит из фиброзной стромы и толстостенных сосудов, поверхность новообразования покрыта эпителием. Если полип существует длительное время, он может некротизироваться, изъязвляться, инфицироваться, также может произойти переход клеток ткани из одного вида в другой (озлокачествление).

Отдельно выделяются плацентарные полипы, которые появляются на базе оставшихся после тяжелых родов или абортов элементов плаценты, также такие виды полипов могут развиться после замершей беременности или выкидыша. Плацентарные полипы имеют характерную симптоматику, которая проявляется затяжными, сильными кровотечениями, что приводит к инфицированию, а в некоторых случаях даже к бесплодию.

Причины появления полипов в матке

Основными причинами разрастания в базальном слое эндометрия являются гормональные нарушения и воспалительные изменения.

Гормональные нарушения.

Дисфункция яичников, повышенное выделение эстрогенов приводит к очагам с гиперплазией внутреннего слоя матки. Соответственно, происходит утолщение эндометрия и развиваются полипы. Поэтому такие нарушения могут привести не только к полипозу, но и к железистой гиперплазии эндометрия, поликистозу яичника, фиброме матки, мастопатии, особенно у женщин с эстрогенией и дисфункцией яичников.

Воспалительные процессы женских половых органов.

Эндометрит, оофрит, сальпингоофрит, андексит и другие хронические патологии женской репродуктивной системы, а также инфекции, которые передаются половым путем, также могут быть причиной развития полипов в матке.

Механические травмы.

Длительное использование внутриматочной спирали, диагностические выскабливания, частые аборты, неудачные хирургические вмешательства, гинекологические манипуляции также приводят к повышению риска развития доброкачественных новообразований.

Прочие системные заболевания.

Наличие у женщины заболеваний щитовидной железы, психических заболеваний, иммунных нарушений, артериальной гипертензии, ожирения, сахарного диабета повышает риск развития полипов.

Признаки и симптомы

Независимо от строения и вида полипа симптомы не различаются. Вначале новообразование никак не проявляется в силу небольших его размеров, после по мере роста и длительности пребывания полипа в матке могут развиться следующие симптомы:

Болезненные месячные, а также обильные месячные с предшествующими им коричневыми выделениями.

Циклические и ациклические маточные выделения.

Кровяные выделения между циклами месячных.

Болезненность при половом акте с последующими кровяными выделениями.

Кровотечения в период менопаузы.

Развитие анемии, сопровождающейся слабостью, бледностью, головокружением, вследствие частых маточных кровотечений.

При больших размерах полипа общие симптомы могут дополняться схваткообразными болями, слизистыми выделениями, болями внизу живота.

Симптоматика полипов в матке схожа с признаками эндометриоза, миомы матки, поэтому при обильных месячных, нарушении менструального цикла, дискомфорте следует пройти полное обследование у гинеколога.

Диагностика полипов

Перед назначением диагностических мероприятий гинеколог проводит сбор анамнеза пациента, гинекологического и репродуктивного. После этого проводится влагалищный осмотр, выполняется гистология материалов после диагностического выскабливания, гистероскопия, метрография, проводится УЗИ.

Гинекологический осмотр проводится с целью обнаружения полипов шейки матки, осмотр матки невозможно выполнить при такой процедуре. Однако если установлено наличие полипа шейки матки, с большой долей вероятности новообразования присутствуют и в полости матки.

УЗИ проводится целенаправленно с особой внимательностью к расширению полости матки. При наличии полипов видны четкие разрастания слизистой однородной структуры, эндометрий утолщается.

Гистероскопия – наиболее информативное исследование, поскольку осмотр полости матки выполняется при помощи специального прибора, оборудованного видеокамерой. Этот аппарат вводится через цервикальный канал. Такая процедура позволяет определить размеры, количество и месторасположение полипов. Такие полипы могут иметь различный цвет – от темно-багрового до желтоватого – и быть различными по форме. Процедура подразумевает также удаление одиночных полипов или забор материала для морфологического исследования с целью постановки точного диагноза.

Также для возможности гистологического исследования проводят диагностические выскабливания.

Метрография – это рентгенологическое исследование полости матки с использованием контрастного вещества. В ходе такого исследования можно определить неровные очертания полости матки, которые соответствуют полипам.

Способы и методы удаления полипа в полости матки

Гистероскопия является наиболее эффективным современным методом удаления полипов эндометрия, который подразумевает последующее выскабливание полости и шейки матки (кюретаж и полипэктомия). Полученный в ходе операции материал поддается гистологическому исследованию. Также диагностическое выскабливание может проводиться отдельно от лазерного удаления полипов.

Тактика диагностики и терапии зависит от наличия обменно-эндокринных заболеваний у пациентки, причин развития полипа, характера эндометрия, возраста больной, строения и размеров полипа.

Обязательно подлежат удалению фиброзные полипы у пациентки.

Наличие у женщины железисто-фиброзного полипа является стопроцентным подтверждением гормонального сбоя, поэтому после операции рекомендована гормональная терапия.

При аденоматозных полипах в период перед климаксом у женщины или же в климактерическом периоде показана надвлагалищная ампутация с полной ревизией яичников, а в некоторых случаях и с удалением придатков, или экстирпация (удаление) матки.

Удаление полипа – гистероскопия матки

При необходимости удаления полипа в матке пациентке стоит обратиться в специализированную современную клинику, которая использует метод гистероскопии матки, а также имеет высококвалифицированный штат хирургов, которые проводят удаление полипов.

Этот метод также является современным вариантом обследования полости матки. Сам процесс удаления не может серьезно сказываться на здоровье пациентки, это щадящая процедура, которая выполняется под зрительным контролем хирурга. Для достижения максимально хорошей визуализации полипа и полости матки, от которой зависит успешность операции, проводить гистероскопию лучше всего после месячных, однако не позже десятого дня менструального цикла. Во избежание тошноты после операции нельзя ни есть, ни пить за 6 часов до начала операции.

Гистероскопия матки проводится под общим наркозом, в некоторых случаях под местной анестезией. Операция начинается с процесса введения в шейку матки тоненькой гибкой трубочки, имеющей видеокамеру на конце – гистероскопа, который производит передачу данных на монитор хирурга. После этого начинается исследование полости матки на предмет расположения полипа, количества новообразований и их размера. Затем при помощи специального инструмента, располагающегося на гистероскопе, проводится непосредственное удаление самого полипа. Удаленная ткань после операции передается в лабораторию для гистологического исследования.

Если полип имеет ножку, то его удаление производится при помощи «откручивания», а место непосредственного крепления образования поддается криогенной обработке или электрокоагуляции (прижигание). Для избегания рецидива заболевания можно использовать лазер, который разрушает патологические ткани и предотвращает повторное разрастание. Время проведения гистероскопии занимает от 10 до 30 минут, время зависит от состояния эндометрия.

Диагностическое выскабливание

Около 30% случаев полипов в матке рецидивируют после удаления, соответственно, важной мерой при операции является достижение минимальной травматичности и тщательное прижигание полипа. Если проводится лишь диагностическое выскабливание, то удаление ножки полипа невозможно, поскольку врач работает вслепую. Таким образом, лучше всего проводить выскабливание после гистероскопии. Сегодня еще многие лечебные заведения не имеют современных гистероскопов, а также квалифицированного персонала – это приводит к практикованию раздельного диагностического выскабливания.

Диагностическое выскабливание на сегодняшний день считается бесполезной процедурой в процессе лечения полипов в полости матки. Именно поэтому необходимо сначала провести гистероскопию (удалить полип и прижечь место его дислокации), а уже потом проводить диагностическое выскабливание, цель которого будет заключаться в получении для анализа оставшегося в полости матки эндометрия и определении его состояния.

Также выскабливание довольно часто производится в качестве срочной меры для предотвращения сильного кровотечения, появившегося на фоне гиперплазии эндометрия или полипов. В таких случаях цель выскабливания заключается в достижении гемостаза, а не удалении полипа.

Такой метод кюретажа подразумевает первичное расширение шейки матки при помощи специальных инструментов, а после этого под общей анестезией металлической кюреткой (петлей) осуществляется соскабливание образцов тканей со стенок матки для проведения их исследования.

Лазерное удаление полипа в матке

Сегодня воспользоваться такой услугой возможно только в столице нашей страны, однако в скором будущем ожидается появление такой операции в каждом городе. Метод заключается в прицельном удалении полипов полости матки при помощи лазера и отличается отсутствием рубцов и общей малотравматичностью, при этом репродуктивная функция организма женщины сохраняется, что очень важно для пациенток, желающих в будущем завести детей. Вероятность беременности после лазерной операции имеет большой процент. В целом процесс обследования и непосредственного удаления полипа лазером в современных центрах, использующих новейшие технологии, занимает около 3 часов, при этом не травмируется полость матки, сохраняется трудоспособность и нет необходимости находиться в стационаре.

При необходимости проведения более доскональной диагностики применяется метод офисной гистероскопии или мини-гистероскопии, которая проводится без наркоза и травматизации шейки. Оценка состояния пациента и подбор метода лечения выполняются совместно с лечащим врачом. Такая аппаратура позволяет определять и другие патологии матки – внутриматочные синехии, гиперплазию эндометрия, миому матки.

Лазерный метод является наиболее щадящим и эффективным, поскольку врач может послойно контролировать глубину проникновения лазера, сокращая кровопотери, восстановительный период, предотвращая травмирование. При этом одновременное запаивание сосудов позволяет предотвратить образование рубцов и сократить восстановительный период до 6-8 месяцев, что очень благоприятно для планирования будущей беременности.

Выделения после удаления полипа

Нормальные явления после удаления полипа в матке:

Незначительные выделения после проведения процедуры в течение 14-20 дней.

После проведения гистероскопии могут наблюдаться слабовыраженные боли спазматического характера во время сокращения матки, как при месячных.

Через неделю после удаления полипов в полости матки пациентке необходимо пройти стандартный гинекологический осмотр, при котором будет назначена восстановительная терапия в зависимости от причины развития новообразования, возраста женщины и характера удаленного полипа.

Лечение после удаления полипа полости матки

Риск возникновения осложнений при выполнении операции посредством гистероскопии минимален, такая процедура достаточно безопасна. Однако истинную причину появления новообразований следует обязательно определить, для того чтобы провести последующее профилактическое лечение.

На протяжении первых трех дней показано принимать 3 р/день Но-шпу, чтобы расслабить маточную мускулатуру, для исключения гемтометра – скопления крови в матке вследствие спазма шейки.

Также назначается противовоспалительная послеоперационная терапия, поскольку в большинстве случаев полипы имеют воспалительную природу.

Результаты гистологической экспертизы обычно готовы через 10 дней. Их данные необходимо сохранить после обсуждения с лечащим врачом.

При наличии железисто-фиброзных и железистых полипов, которые появились после гормонального сбоя, врач может назначить гестагены (гормональные средства) – Утрожестан, Норкулут, Дюфасон. Также гормональные противозачаточные препараты для перорального приема – Димиа, Регулон, Джес, Жанин, Ярина.

Также пациент может прибегнуть к помощи фитотерапевта или гомеопата для возможного назначения альтернативной профилактической терапии, использующей нетрадиционные методы. Лечение народными средствами после удаления полипов матки имеет профилактическую цель для поддержания общего гормонального фона и иммунитета. Можно применять боровую матку, чистотел, а также гомеопатические средства согласно назначению врача.

Осложнения и последствия операции

Следует незамедлительно обратиться в больницу, если после гистероскопии или выскабливания появляются следующие симптомы:

сильная и острая боль или болевые ощущения на протяжении более чем 2 суток;

повышение температуры тела;

выделения темного цвета и с неприятным запахом;

обильное кровотечение.

Возможные осложнения после операции удаления выскабливанием:

Воспаление матки.

Достаточно редкое явление, развитие которого возможно при проведении операции на фоне воспалительного процесса, недолеченной инфекции, а также при нарушении во время операции правил септики и антисептики. В таких случаях проводится антибактериальная терапия.

Перфорация матки.

Прокол стенки матки, который может возникнуть при плохом расширении или рыхлых стенках матки. Перфорации большого размера ушиваются, мелкие зарастают самостоятельно.

Гематометр.

Возникновение сильных болей на фоне прекращения кровянистых послеоперационных выделений может быть проявлением спазма шейки матки, ведущего к образованию гематометра. В таких случаях возможны болевые ощущения и инфицирование, которые устраняются приемом спазмолитиков и противовоспалительной терапией.

Чего нельзя делать после операции

Учитывая то, что после удаления полипов в матке на протяжении 2-3 недель наблюдаются кровяные выделения, женщине нельзя:

Заниматься сексом и спринцеваться в течение одного месяца после оперативного вмешательства.

Тщательно соблюдать интимную гигиену.

Заниматься спортом и поднимать тяжести в течение месяца.

Принимать аспирин, ацетилсалициловую кислоту, действие которых усиливает кровотечение.

Принимать сауну, баню, горячую ванну, лучше пользоваться только душем, поскольку перегрев организма ведет к усилению кровотечения.

Лечение полипа матки народными средствами

Лечение народными средствами при полипе в матке не имеет высокой эффективности и не дает ощутимого эффекта. Любая женщина, особенно старше 40 лет, должна понимать, что лечить заболевание без гистологического исследования и операции самостоятельно при помощи трав и гомеопатии опасно.

В случае обнаружения любого новообразования обязательно нужно установить, имеются ли мутации клеток, поскольку при аденоматозном полипе организм находится в предраковом состоянии и лечение народными средствами может не только не дать результата, но и привести к смерти пациентки из-за усугубления процесса. Сегодня наблюдается ситуация повышенной онкологической напряженности, поэтому любое новообразование может переродиться в онкологию, даже если пациентка довольно молодая. Соответственно, надеясь на народные средства и затягивая время относительно удаления образования или органа, женщина тем самым создает огромный риск для своей жизни.

Давно известно, что любая онкология лучше поддается лечению на нулевой или первой стадии. Поэтому оттягивать с операцией нельзя, а уже после удаления патологии врач может посоветовать обратиться к фитотерапевту или использовать народные средства для поддержания гормонального баланса и общего укрепления иммунитета. Среди средств, обладающих таким эффектом, наиболее часто применяют чистотел и боровую матку.

Однако следует помнить, что любые фитопрепараты имеют множество противопоказаний, аналогично как и фармацевтические препараты, кроме того, использование лекарственных трав может привести к аллергическим проявлениям (при поллинозе). Поэтому использование таких препаратов допускается только после анализа на наличие ответной иммунной реакции и после консультации у фитотерапевта.

Золотой ус.

Залить 500 мл водки 50 суставов золотого уса и настоять в течение 10 дней. Принимать настой по 2 раза в день за 30 минут до приема пищи, предварительно разбавить нужные 20 капель 1/3 частью воды. После месяца терапии при помощи настоя необходимо сделать 10-дневный перерыв. Допускается проведение 5 курсов.

Лечение чистотелом.

Очень известное средство, используемое при многих кожных заболеваниях, но следует помнить о ядовитых свойствах этой травы и использовать ее только с большой осторожностью. Лечение полипов чистотелом возможно при помощи спринцевания, однако большинство гинекологов не приветствуют вымывание слизистой влагалища любыми средствами и считают такую процедуру не только малоэффективной, но и нежелательной. Поэтому для определения необходимости спринцевания чистотелом нужно посоветоваться со своим лечащим врачом. Чтобы приготовить настой для спринцевания, необходимо сложить траву чистотела в литровую банку и залить ее кипятком, когда настой остынет, можно проводить процедуру. Введение настоя необходимо делать раз в день, желательно вечером, на протяжении 2 недель с последующим 2-недельным перерывом.

Витекс священный.

Еще его называют аврамовым деревом или монаший перец. 50 г сухих плодов заливают 70%-м спиртом и настаивают в течение 2 недель, регулярно взбалтывая. После этого начинают прием средства, а именно по 30 капель настоя на ¼ стакана воды 3 раза в день за час до еды. Препарат употребляют только во второй фазе менструального цикла, что приводит к улучшению выработки прогестерона. Терапия проводится в течение 3-4 месяцев.

Шиповник, крапива, брусника.

Шиповника и крапивы по 6 ложек, а брусники 4 ложки сначала тщательно измельчают, а затем заливают стаканом кипятка и настаивают 3 часа. Употребляют такой настой 3 раза в день по 0,5 стакана.

Полипы в матке, симптомы и лечение которых должны обсуждаться с врачом, представляют собой образования узелков.

Их размеры в основном различны, начиная от трех миллиметров, заканчивая сантиметром, но не более.

У женщины может образоваться один или несколько таких узелковых соединений.

Это сосудистые, пористые узелки немного вытянутого округлого вида (бордового, фиолетового цвета или с желтоватым оттенком), которые имеют очень тонкие прозрачные стенки.

Причины появления таких наростов на данный момент не выявлены в полной мере. Но общее мнение ученых сводится к нарушениям у женщины гормонального фона или наличия длительных воспалительных процессов, из-за которых появляются полипы в матке. Симптомы и лечение этого недуга согласно отзывам женщин на медицинских форумах проводятся по-разному.

Тело и ножка наиболее распространенный вид нароста полипа. Верхняя часть (тело) является более широким и плотным, нижняя (тонкая ножка) прикрепляется к внутренней стороне маточной оболочки. В случае очень большой длины ножки, доброкачественное новообразование может быть обнаружено и в самой области влагалища.

Поэтому обычный визит к гинекологу уже позволит определить наличие этого вида заболевания и поставить правильный диагноз. Врач может назначить УЗИ для определения сложности заболевания, а потом назначить консервативное или оперативное лечение, при котором хирургическим методом будет произведено удаление нароста.

В зависимости от того, где образуются полипы в матке, симптомы и лечение которых описаны ниже, можно определить к какому виду оно относится:

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

1. В шейной части маточного органа - вид полипа, находящегося в начале самой шейки.
2. В теле маточного органа, когда узелок образуется непосредственно, внутри самой матки. Часто встречаются случаи их появления сверху этого органа.

По своему клеточному составу наросты (полипы) подразделяются на следующие:

1. Железистые. В их составе в основном присутствуют клеточные образования железы. Проявляются, в качестве формы заболевания у очень юных девушек, в форме кисты, заполненной жидким веществом. Обычно возникают при симптомах слишком сильного патологического разрастания эндометрии.
2. Фиброзные образования. Имеют в своем составе клеточные соединения тканей. Они намного плотнее первого вида наростов. Появляются в возрасте сорока лет, перед началом процесса менопаузы, в период, связанный с гормональными изменениями в организме женщины.
3. Образования, одновременно имеющие и железистые и фиброзные свойства.
4. В их состав входят клетки желез маточной оболочки и клетки соединительных тканей.
5. Аденома представляет собой образование нароста, состоящего из измененных клеток, образующихся в ошибочном процессе непрерывного клеточного деления. Их негативная функция сводится к появлению заболеваний онкологического характера.
6. Образование наростов в виде плаценты могут возникать в послеродовых случаях, если в маточной области осталась хотя бы небольшая часть эмбрионального органа (плаценты). Образование из таких клеточных тканей полипа, вполне вероятно.

Полип в матке: причины образования и чем опасен

Полип в матке согласно современной медицине может появиться в результате следующих заболеваний.

Чрезмерно высокий уровень содержания гормональных веществ в системе кровообращения женского организма, способствует увеличению внутреннего эндометрия маточного органа. Такое излишнее наслоение и делает возможным проявление полипных наростов или же повсеместного увеличения на всех участках оболочки слизистого покрова.

Недостаточное количество в организме другого гормонального вещества (прогестерон) может привести к более активному образованию нежелательных наростов. В случаях закупорки или разрастания сосудов вокруг этой области происходит быстрое размножение клеток, вызывающих эрозию в шейной полости матки. Возникновение различных нарушений, воспалительного характера половой системы (гнойных выделений, болей внизу живота).

При воспалительных процессах, проходящих в маточном органе, неизбежно происходит гиперплазия клеток, препятствующих их развитию. Такие клеточные образования (лейкоциты) с одной стороны способствуют уничтожению инфекций, но и в то же время, увеличивая количество ненужных клеток.

При неудачном искусственном прерывании беременности, а также не качественном хирургическом выскабливании плода, могут возникнуть кровотечения и проблемы эрозийного характера, усиливающие размножение на клеточном уровне различных участков слизистой оболочки в маточной области.

При заболеваниях эндокринной системы (нарушении работы ее желез). Все железы различных систем организма имеют связь друг с другом. В этом случае следствием происходящих нарушений щитовидки, печенки или надпочечников, является дисфункция яичников и чрезмерное количество гормонов в женской половой системе.

Наличие сахарного диабета и высокого артериального давления. Такие заболевания вызывают неправильную циркуляцию крови в маленьких кровеносных сосудиках. По этой причине недостаточная обеспеченность клеток кислородом и питательными элементами, вызывает их мутацию и активизацию процесса деления.

Влияние ненужных отложений жировых тканей в организме женщины под кожным покровом и в структуре отдельных органов, проявляется в выработке гормонов (эстрогенов), провоцирующих образование чрезмерного количества клеток полипа.

Фактор наследственности определяет отдельный процент роста полипных наростов на стенках маточной области. При наличии в материнском организме таких доброкачественных или злокачественных образований, дочь должна проявлять повышенную заботу и внимание к вопросам диагностики и профилактики своего здоровья. При недостаточной подвижности и физической нагрузке матка и яичники не насыщаются в полной мере кислородными соединениями, что мешает достаточной выработке гормональных веществ и, соответственно, правильному размножению клеточек. При приеме препарата «Тамоксифен».

Его применяют при лечении различных опухолей. При этом происходит блокировка рецепторов, отвечающих за функции чувствительности в половой гормональной системе. К сожалению, препарат в качестве побочного эффекта способен вызывать размножение клеточных тканей полипов. Образования полипов на ножке в матке имеют форму гриба. Такие множественные доброкачественные наросты не представляют серьезной опасности.

Однако откладывать на долгое время прохождение необходимого курса лечения не стоит. Это обусловлено тем, что с течением времени полип в матке может стать злокачественным. И хотя, только у небольшого процента женщин возможны такие изменения в маточной области, следует со всем вниманием заняться своим здоровьем.

После гинекологической операции, часть нароста отправляется на гистологию, чтобы убедиться, что образование не переросло в злокачественное. Наросты полипов образуются внутри самой матки или ее шейного канала. Важно учитывать такой факт, что эти нежелательные образования могут появляться даже у девочек в подростковом возрасте.

Наиболее частым такое явление встречается в женском организме до начала угасания ее репродуктивной и менструальной функций. В среднем это происходит после сорока лет в период, когда месячные уже перестают идти, особенно в период постменопаузы. Редко они могут проникнуть в область влагалища через цервикальный канал, что исключено.

Полип эндометрия в матке: симптомы и диагностика

Полип эндометрия в матке сопровождается проявлением следующих симптомов:

• Наличие болей при месячных и сильное кровотечение при них. До этого присутствует выделение веществ коричневого цвета.
• Кровяные выделения между циклами месячных.
• Болезненное прохождение полового акта и кровянистые выделения после этого.
• Кровяные выделения во время климакса.
• Развития анемичного состояния (слабость, бледность, головокружения) из-за частых кровотечений.
• Большие размеры нароста дополняются болями похожими на схватки.

Диагностике по наличию патологических выростов предшествует сбор различных необходимых сведений о гинекологических нарушениях и общем состоянии пациентки. Затем следует собственно осмотр, выполняется изучение элементов тканей клеток под микроскопом после проведения вычищения матки. Обязательно проводится ультразвуковое исследование . Проведение УЗИ позволяет четко увидеть полип шейки матки и область увеличения слизистой.

Применяется рентген. В ряде случаев плод в период беременности может нормально развиваться даже при наличии полип эндометрия в матке. Только следует максимально придерживаться спокойного ритма, для предотвращения возможности самопроизвольного выкидыша. При этом у беременной женщины наблюдаются месячные при отслойке тканей плаценты. Полипы могут также разрастаться, перерастать в злокачественные образования и вызывать задержку в развитии эмбриона или его патологические изменения.

Полип в матке: удаление и лечение различными методами

Полип в матке, удаление которого необходимо не всегда, это патологическое изменение, которое характеризуется появлением новообразований. Гистероскопия является одновременно методом диагностики и процедурой для последующего проведения оперативного вмешательства с целью удаления полипов в матке.

Проводится обычно во второй фазе менструального цикла женщины и состоит из нескольких этапов:

• Наркоз. При непереносимости общего наркоза, используется местный с дополнительным обезболиванием.
• Расширение канала шейки матки с помощью углекислого газа или специальных растворов. Дополнительно во время процедуры врач оценивает количество и давление вещества, которое поступает внутрь матки.
• Введение гистероскопа. Устанавливаются необходимые для манипуляций инструменты. Это могут быть щипцы, проводники лазерные и электрические, зонды, катетеры.
• Биопсия. Отсечение новообразований. Полипы удаляются методом «откручивания» или прямого воздействия. Пораженный участок обрабатывается и прижигается. Удаленный материал передается для дальнейшего исследования в лабораторию.

В основном процедура не вызывает боли. Именно по этой причине многие женщины отказываются от операции. При местной анестезии возможны неприятные ощущения, но не более того. Время проведения от 10 до 30 минут, в некоторых случаях 1 час.

Пациентка не обязана находиться в стационаре и легко может направиться после терапии домой.Внешних шрамов и явных нарушений целостности матки не ощущается.

После гистероскопии наблюдаются кровянистые выделения. Для восстановления эпителия рекомендуют пройти курс гормональной терапии и избегать половых контактов около 3 недель. Обязательно пройти повторное обследование после окончания приема препаратов и сроков, установленных на заживление ран.

Выбор соответствующего метода лечения зависит от проведенной предварительной диагностики и определения причины появления полип в матке. Удаление их требуется не всегда. Эстроген и прогестерон - гормоны, которые влияют на рост болезни. Исследуют и наличие воспалительного процесса в женских половых органах.

Полностью устранить полип в матке не получиться, но медикаментозное лечение без операции приостановит его рост и разрастание:

• «Мономицин». Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Суточный прием - 0,25 грамм от 3 до 6 раз.
• «Зитролид». Оказывает бактерицидный эффект на органы малого таза. Рекомендуют принимать в сутки по 2 капсулы.
• «Регулон». Синтетический аналог гормона эстрадиола. Нормализует менструальный цикл, понижает уровень восприимчивости эндометрия. Необходим систематический прием препарата. Суточная дозировка - 1 таблетка.
• «Дюфастон». Способствует нормализации эндометрия, используется как заместитель гормонотерапии. Дозировка в день не должна превышать 20 мг.
• «Утрожестан». Назначается при недостаточном количестве гормонов в женском организме, возникающих на этом фоне новообразованиях. Суточный прием - 200-300 мг.
• «Золадекс». Часто применяется для подготовки к гистероскопии. Синтетический аналог гормонов, противоопухолевое средство. Вводится внутрь исключительно медицинскими работниками.

Применение гормональной и противовоспалительной терапии проводится под четким контролем специалиста в соответствие с указанной дозировкой действующих веществ лекарственных препаратов. Обязательно сдавать анализы на гормоны и наблюдать за изменениями в полости матки с помощью аппаратной диагностики.

Самостоятельно пользоваться незнакомыми советами травников не стоит. Рецепты следует подбирать индивидуально. И только в случае, если необходимо поддерживающее лечение, можно воспользоваться народными средствами от полипов в матке.

1. Золотой ус. Готовим настойку, в состав которой входит: водка - 0,5 литра, каллизия душистая - 50 суставов. Настаивается средство около 10 дней. В готовую настойку добавить 1/3 часть воды. Суточный прием - 20 капель с утра и вечером. Желательно перед приемом пищи. Длительность курса - 10 дней, перерыв - 5 дней.
2. Чистотел. Применяется для спринцевания. Заранее готовится настойка в литре кипячённой горячей воды и сухого растения. Длительность курса - 14 дней, использование - 1 раз в сутки.
3. Монаший перец или витекс священный. Ингредиенты: плоды - 50 грамм, спирт 70% - 50 грамм. Настаивать 14 дней. Принимать в сутки по 30 капель, запивая небольшим количеством воды, 3 раза. Считают, что этот лечебный состав способствует выработке прогестерона.
4. Репчатый лук. Взять овощ и испечь в духовке, пока луковица не станет прозрачной. Дважды свернуть состав в марлевый отрезок, прикрепить нитку и сформировать тампон. Вводить на ночь. Длительность курса - 7 дней, перерыв - 10 дней.
5. Семена тыквы. Компоненты: вареные желтки - 7 штук, измельченные семена - 6 столовых ложек, подсолнечное масло - 0,5 литра. Все перемешать и поместить на паровую баню на 20 минут. Суточный прием - 1 чайная ложка с утра. Длительность лечения - 5 дней, перерыв - 5 дней. Повторять несколько раз.
6. Крапива, шиповник, смородина. Лечебный отвар готовится достаточно быстро. В два стакана кипятка добавляем плоды шиповника - 3 чайные ложки, растение крапиву - 2 чайные ложки и ягоды - 1 чайную ложку. Суточный прием - 100 мл 4 раза.

Предварительно следует проконсультироваться с врачом и получить его одобрение. Возможны аллергические реакции или непереносимость организмом некоторых компонентов. Сочетать спиртосодержащие настойки и медикаментозное антибактериальное лечение строго запрещено.

Такое взаимодействие приведет к ухудшению состояния здоровья и отравлению организма. Положительным результатом проведения процедуры гистероскопии считается незначительные кровянистые выделения на протяжении 2-3 последующих дней. Среди осложнений удаления полипов можно отметить наличие швов при обширных поражениях участков органа или повреждения эпителия, внутренней ткани.

Что еще может происходить после проведения гистероскопии матки, и на что следует обратить внимание:

• Повышение температуры.
• Лихорадка.
• Гнойные или кровянистые выделения.
• Неприятный запах.
• Болевые ощущения в области малого таза.

В этом случае следует немедленно обратиться к специалисту для установления причин. Возможны аллергические реакции со стороны организма. Требуется дополнительное обследование.

Какие осложнения могут быть после удаления полипа в матке через процедуру, как гистероскопия:

• Повторное образование полипов в матке.
• Стеноз шейки матки. Изменение структуры органа. Приводит к кровотечениям, гнойным выделениям в малый таз. Провоцирует раковые болезни.
• Злокачественные новообразования.
• Инфекции. Наблюдаются при несоблюдении правил обработки инструментов для проведения процедуры.
• Бесплодие. При позднем обращении за помощью нарушается репродуктивная функция женского организма.

Обо всех вероятных вышеуказанных последствиях пациентку информируют до проведения процедуры.

Дополнительно врач обязан предупредить о необходимости проведения гистероскопии в случае очаговой гиперплазии эндометрия.

И только после добровольного согласия женщины проводится хирургическое удаление полипов в матке.

Чтобы предупредить появление полипов в матке, не существует средства или конкретных рекомендаций. Гарантировать отсутствие нарушений женской репродуктивной системы не сможет даже самый квалифицированный специалист.

Можно только поддерживать здоровье половой системы, укреплять его и избегать факторов, которые провоцируют заболевание:

• Своевременная диагностика и лечение воспалительных процессов и инфекций органов половой системы.
• Наличие постоянного сексуального партнера.
• Избегать абортов, выскабливаний.
• Применять гормональные препараты только под контролем гинеколога.
• Вести активный подвижный образ жизни.

Регулярное обследование и наблюдение у специалиста, четкое выполнение всех его предписаний, прием лекарственных средств исключат образование полипов в матке. Только от женщины зависит здоровье организма и полноценная работа ее репродуктивной системы.

Ни один гинеколог не останется равнодушным, обнаружив полипы в матке во время гинекологического осмотра. Пациентки не всегда разделяют беспокойство врача, потому что зачастую они не испытывают серьезного дискомфорта и негативных симптомов.

Между тем, промедление в лечении этой гинекологической патологии может лишить женщину возможности иметь ребенка, стать причиной серьезных осложнений.

Что такое маточный полип?

Маточные полипы эндометрия – это доброкачественные образования, сформированные из клеток слизистой оболочки. Они обнаруживаются у каждой десятой женщины, чаще всего диагностируются в возрасте 40-50 лет, в период пременопаузы .

В последние десятилетия эта патология «помолодела», ее обнаруживают даже у девушек и молодых женщин. В случае появления множественных образований диагностируется полипоз матки – состояние, когда на эндометрии возникает несколько пористых образований буро-желтого цвета. Структура полипа – его компоненты:

• Центральный сосудистый канал;
• Эндометриальная железа;
• Строма.

Обычно полип тела матки формируется на тонкой ножке или имеет широкое основание. Внутри ножки проходят толстостенные сосуды, она состоит из фиброзной стромы. Поверхность образования покрыта эпителием, его величина колеблется от 2 мм до 3 см.

Чем опасны маточные полипы?

Длительно существующие полипы в матке некротизируются, изъязвляются, инфицируются, так как любая инфекция начинает свое развитие в области их локализации.

Однако, наиболее опасен полип тем, что угрожает здоровью и жизни женщины высоким риском малигнизации или озлокачествления. Хотя такая вероятность составляет всего 2 %, это обстоятельство обязательно нужно учитывать.

Патологический процесс реализуется в несколько этапов:

• Эпителий слизистой матки в месте формирования полипа разрастается, формируется гиперплазия;
• Клетки эпителия преобразуются, происходит их метаплазия;
• В метаплазированном слое эпителия могут появиться атипичные клетки, при воздействии провоцирующих факторов они становятся раковыми;
• Образование приобретает типичную структуру злокачественной опухоли.

Возникновение очага малигнизации – повод для удаления матки и полной ревизии яичников. Надвлагалищная ампутация и последующее лечение может спасти женщине жизнь. Именно поэтому полипы в матке подлежат обязательному удалению сразу же после их обнаружения.

При полипозе возникают следующие осложнения беременности:

• Самопроизвольный выкидыш из-за хронической гипоксии плода и неплотного прилегания плаценты;
• Низкое расположение плаценты;
• Повышенный риск внематочной беременности;
• Недостаточность шейки матки.

Иногда полипоз эндометрия матки становится причиной бесплодия женщины из-за хронического нарушения менструального цикла. Образование препятствует передвижению оплодотворенной яйцеклетки в полость матки и ее закреплению.

Дискомфорт для женщины создают маточные кровотечения, возникающие между месячными. Они происходят из-за травматизации богато снабженного сосудами полипа, имеющего при этом недостаточно плотные стенки.

Причины образования

Благоприятная почва для того, чтобы сформировался полип эндометрия в матке – дисбаланс гормонального фона и воспалительные процессы в репродуктивных органах.

Почему образуются полипы в матке – основные причины:

• Гормональный дисбаланс, вызванный беременностью или менопаузой;
• Гормональная яичниковая дисфункция, дисбаланс эстрогенов – вызывают гиперплазию внутреннего слоя матки в виде полипов эндометрия;
• Сбой в иммунной системе из-за стрессов, длительной депрессии, психического переутомления;
• Механические повреждения слизистой, полученные в результате диагностического выскабливания, гистероскопии, родов, во время абортов;
• Сопутствующие заболевания репродуктивных органов: эрозия, лейкоплакия, цервицит, кольпит;
• Сахарный диабет, патологии эндокринной системы, нарушающие кровообращение и гормональный баланс;
• Побочное действие Тамоксифена – препарата для лечения злокачественных опухолей, блокирующего чувствительные к гормонам рецепторы;
• Инфекции, передающиеся половым путем (микоплазмоз, кандидоз, хламидиоз, герпес) и нарушающие микрофлору половых органов.

Существует группа риска, для которой причины образования полипов наиболее значимы. Это женщины, имеющие лишний вес, гипертонию и эндокринные заболевания в анамнезе.

Виды полипов эндометрия

Существует классификация полипов по морфологической структуре. Они подразделяются на следующие виды:

Фиброзный.

Состоит из соединительной ткани с единичными включениями желез.

.

Этот вид наиболее опасен, так как эпителиальная ткань образования содержит признаки пролиферации (формирования атипичных клеток), является предраковым состоянием.

Железисто-фиброзный полип маточного эндометрия.

Состоит из соединительной и железистой ткани, образуется в возрастной категории после 35 лет.

Железистый полип эндометрия.

Состоит из железистой ткани, принимает форму наполненной жидкостью кисты, диагностируется у женщин фертильного возраста.

Реже других возникает плацентарный полип. Он формируется из тканей плаценты, оставшихся в матке после родов.

Симптомы

В начале своего развития полип эндометрия в матке независимо от причины возникновения проходит латентную стадию, в течение которой женщина не ощущает никакого дискомфорта. С развитием заболевания проявляется клиническая картина патологии.

Маточный полип эндометрия – основные симптомы:

• Обильные менструации, сопровождающиеся болевым симптомом;
• Влагалищные выделения коричневого цвета между менструациями;
• Ациклические кровотечения между менструациями;
• Боль и дискомфорт во время сексуальных контактов, сопровождающиеся кровянистыми выделениями;
• Кровотечения во время менопаузы;
• Признаки железодефицитной анемии (бледность кожи, слабость, головокружение);
• Ноющие или схваткообразные боли над лобком;
• Обильные слизистые бели.

Существуют возможные косвенные признаки наличия полипа в матке – частые выкидыши, бесплодие, эндометриоз и миоматоз в анамнезе. При наличии таких осложнений требуется точная диагностика с использованием современных методов.

Можно ли вылечить полипы в матке без операции?

Может ли маточный полип самостоятельно рассосаться или его обязательно нужно лечить? Самопроизвольная деструкция этого образования произойти не может. Сложно надеяться на чудо, имея в своем организме возможный очаг развития онкологии.

В гинекологии существует следующая тактика лечения – небольшие по размеру образования подлежат медикаментозной терапии под наблюдением врача. Ярко выраженный полипоз без операции вылечить не удастся, поэтому для удаления образований применяют современные хирургические методы.

Безоперационное лечение

Лечение единичного полипа без операции проводится при небольших размерах, при его диагностировании у молодых и нерожавших женщин. Основа медикаментозной терапии – использование гормональных препаратов. Гормональная терапия направлена на снижение гиперэстрогении и повышение количества прогестерона.

Используемые средства:

Эстроген-гестагенные комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

Жанин, Ярина, Регулон. Назначают до 35 лет, принимают до 6 месяцев.

Гестагены.

Утрожестан, Дюфастон, Норкулот. Назначают после 35 лет, принимают до полугода.

Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона.

Золадекс, Лейпрорелин, Диферелин. Назначают во время климакса, а так же после 40 лет, для защиты от действия эстрогенов.

Антибиотики.

Мономицин, Гентамицин, Зитролид. Назначают для лечения воспаления эндометрия, ставшего причиной полипоза.

Обезболивающие.

Диклофенак, Ибупрофен, Анальгин, Парацетамол. Назначают для купирования болей.

Для профилактики рецидивов и мониторинга эффективности медикаментозной терапии следует находиться под постоянным наблюдением врача.

Как удаляют полипы?

Обязательно подлежат полипэктомии фиброзные и железисто-фиброзные образования величиной более 1 см.

Методы хирургического удаления:

Гистероскопия под общей анестезией.

Позволяющая одновременно провести полноценное обследование матки при помощи эндоскопа.

.

Удаление образования под неглубокой общей анестезией при помощи острой кюретки, метод может давать рецидивы.

Криодеструкция.

Удаление при помощи экстремально низких температур.

Лазерное удаление.

Современный высокоэффективный метод лечения полипоза.

Наличие аденоматозного полипа – повод для радикального вмешательства и удаления матки вместе с яичниками. В этом случае проводится лапароскопия – малотравматичная операция через отверстия в брюшной стенке.

Медикаментозное лечение после оперативного удаления полипа не требуется. Удаленные ткани обязательно направляются на гистологическое исследование.

Полип эндометрия в матке: что это за патология и как ее лечить

Увеличение количества выявленных гиперпластичетских процессов эндометрия связывают с ростом продолжительности жизни женщин, количеством нейроэндокринных расстройств и изменением образа жизни. Это закономерно приводит к повышению количества заболевших раком эндометрия. Чтобы снизить риск, нужно своевременно диагностировать и лечить полип эндометрия .

• Полип эндометрия: что это и как лечить
• Симптомы: по каким признакам можно заподозрить полип
• Железистый полип эндометрия
• Фиброзный полип эндометрия
• Как определить полипоз с помощью ультразвука
• Методы лечения
  • Обследование перед операцией
  • Лечение после операции
• Период реабилитации
• Беременность после операции

Что представляет собой полип эндометрия

Очень часто в период пре- и постменопаузы выявляются доброкачественные патологические изменения внутренних тканей матки, но обнаружить их можно и у пациенток детородного возраста. Эндометрий является гормончувствительной тканью, поэтому абсолютные или относительные изменения концентрации эстрогенов способны привести к появлениям очагов гиперплазии – полипам эндометрия (код по МКБ-10 N84).

Лечение полипа эндометрия в матке: операция гистерорезектоскопия. После материал отправляют на гистологию, которая определяет тип полипа и дает врачу возможность назначить корректное лечение.

Полип эндометрия в матке: причины возникновения

Факторами риска выступают состояния, при которых нарушено соотношение эстрогенов и . приводит к усилению пролиферативного действия эстрогена и усиленному делению клеток эндометрия. Но точные причины возникновения полипов эндометрия в матке неизвестны.

Чаще всего их диагностируют у женщин со следующими патологиями и состояниями:

• нарушение функции яичников и хроническая ;
• гиперплазия коры надпочечников;
• неверная терапия половыми гормонами;
• экстрагенитальные нарушения: ожирение, болезни , патологии печени;
• , частые внутриматочные манипуляции (аборты, выскабливание).

Если установлен диагноз полип эндометрия в матке, причины этого состояния определяют по наличию у женщины гинекологической патологии, способной нарушить соотношение гормонов. Некоторые типы новообразований способны переродиться в рак.

Классификация типов разрастаний, принятая в России, основывается на предложенной ВОЗ в 1975 году. По ней выделяют гистологические виды полипов:

• железистые;
• железисто-фиброзные;
• фиброзные;
• аденоматозные.

Нельзя предсказать, как быстро растет очаг гиперплазии. Полость матки в норме щелевидная, маленького размера, гиперпластический процесс не способен оказывать давление на миометрий и расширять матку. Иногда он может остановиться на определенном размере и больше не расти. Гораздо опаснее не его величина, а степень дифференцировки клеток: чем она ниже, тем выше вероятность трансформации в злокачественные формы. Аденоматозный процесс подвержен этому в большей степени.

По каким симптомам можно заподозрить патологию

Когда подозревается полип эндометрия, симптомы бывают различной степени выраженности. Иногда возможно бессимптомное течение, когда размер очага небольшой, до 1 см.

Ведущие признаки патологи эндометрия – маточные кровотечения нескольких видов:

• ациклические, которые появляются вне зависимости от фазы месячного цикла;
• контактные наблюдаются после секса или осмотра гинеколога;
• менометроррагии – обильные менструальные выделения.

Схваткообразная боль внизу живота может появиться при больших размерах выроста, перекруте ножки и некрозе тканей.

В репродуктивном возрасте часто причины и симптомы разрастания вызывают . Отсутствие овуляции, которое сопровождает большинство женщин с этой патологией, является следствием гормонального дисбаланса. А значит, можно ли забеременеть без лечения, нельзя утверждать наверняка. Если новообразование формируется на фоне неизмененного эндометрия, то беременность может наступить, но увеличен риск ее самопроизвольного прерывания.

У женщин с сохраненным месячным циклом может появиться функциональный полип. Он формируется во вторую половину МЦ и способен циклически изменяться, как и остальной слой эндометрия. Такие разрастания реагируют на введение эстрогенов и прогестерона.

Железистый полип эндометрия

Ниже функционального слоя маточного эпителия, который отторгается во время менструального кровотечения, находится базальный слой. Гиперпластические очаги начинают формироваться из него, постепенно раздвигая и выпячивая ткани в эндометрии. Такие образования гормонально неактивны и не отвечают на стимуляцию прогестероном. Они отличаются по строению от окружающих тканей, особенно это заметно во вторую фазу цикла. Определяют гистологический вариант, если развился железистый полип эндометрия функционального типа:

• секреторный вариант;
• пролиферативный вариант;
• гиперпластический вариант.

У женщин с сохраненной менструацией характерно выявление базального типа из незрелых клеток, который не реагирует на терапию прогестероном. На фоне такой полип способен изменяться, образовывать пролиферативный эндометрий. На гистологии по этим признакам подтверждается гиперпластический вариант. Если при исследовании обнаруживается, что ткань соответствует секреторному или пролиферативному периоду цикла, то значит, что очаг реагирует на воздействие яичников.

В железистом полипе стромальный компонент плохо выражен, в большинстве очагов железистая ткань преобладает. Строма – это рыхлая соединительная ткань, представлена клетками с клубками сосудов у основания. Полипы с очаговым фиброзом стромы с трудом можно отнести к железистым. Железы расположены в нем под разными углами, отличаются по длине.

Из любого типа полипа может сформироваться аденоматозный тип. При этом очагово или диффузно выявляются пролиферирующие эпителиальные клетки без атипии.

С помощью УЗИ можно предположить наличие патологии. Она имеет четкие границы, расширяет полость матки, структура однородная или с множеством включений. Располагаются они в области устьев маточных труб или дна. Посредством ультразвука можно определить мелкий полип, всего 0,2-0,4 см.

Лечение железистого полипа подразумевает два этапа – оперативное удаление и гормональная терапия. Простой и эффективный метод – и удаление полипа эндометрия. Если удалили питающие сосуды и место прикрепления коагулировали или прижгли жидким азотом, то причины для возобновления роста отсутствуют. Раскускованный полип отправляют на гистологию чтобы подтвердить диагноз.

Когда подтвержден железистый полип эндометрия, лечение после удаления подразумевает прием гормональных препаратов. Это могут быть комбинированные контрацептивы и чистые гестагены. Препараты назначают на срок 3-6 месяцев. Как лечить с их помощью последствия полипа с фиброзом стромы подробно объяснит врач. После этого женщина может планировать и беременность, и ЭКО. Фото некоторых препаратов смотрите рядом.

Железисто-фиброзный полип эндометрия

Гистологический анализ фрагментов биопсийного материала железисто-фиброзного новообразования позволяет определить, что железы в нем размещены хаотично, находятся в стадии пролиферации. Функционально активный эпителий не выражен, а в кистозных железах он пролиферативный или не функционирует и утолщен. Ножка богата клеточными элементами с фиброзом стромы. Стромальный компонент преобладает над железистым.

В диагнозе указывается тип полипа:

• индифферентный вариант;
• ретрогрессивный вариант.

Последний тип характерен в большей степени для постменопаузы (климакса). Полип пролиферативного типа имеет большие размеры – от 2,5 до 3,5 см.

При железисто-фиброзном полипе эндометрия лечение также сочетают в виде хирургической операции и консервативного лечения. Во время гистероскопии обязательно выполняют выскабливание полости матки, что означает снижение риска рецидива. Поскольку причины железисто-фиброзного полипа требуют лечения после удаления, назначаются гормональные препараты на срок до 6 месяцев. После этого можно планировать беременность.

Фиброзный полип эндометрия

Причины этого типа полипа матки аналогичны остальным. В фиброзном полипе эндометрия преобладает строма, железистая ткань встречается единично, мало сосудов. Основа терапии – хирургическая операция. Ее дополняют лечением после удаления: применяют антибиотики и гормональные препараты.

Аденоматозный полип эндометрия

Такой тип полипа встречается редко, в большей степени он характерен для женщин после 40 и в постменопаузе. Размер полипа небольшой, редко до 30 мм. Определить, что это гиперплазия или это и есть полип можно только гистологически. Часто имеется сочетание патологии с миомой, . У возрастных женщин патология может развиться на фоне атрофии эндометрия. Клетки аденоматозного полипа по морфологическому строению становятся моложе. При прогрессировании состояния он трансформируется в аденокарциному.

Нужна ли операция при этом состоянии? Лечение проводится комплексно. Аденоматозный полип эндометрия нужно оперировать, чтобы предотвратить его озлокачествление и метастазирование.

Как определить патологию с помощью ультразвука

На УЗИ любой тип новообразования имеет характерные общие признаки:

• четкие границы очага;
• деформация срединной линейной части М-эхо;
• расширение полости матки;
• акустический эффект в виде усиления или ослабления сигнала;
• круглая форма образований;
• наличие кистозных включений.

УЗИ признаки незначительно отличаются исходя из типа полипа. Это означает, что на УЗИ можно лишь определить факт наличия разрастания образования, а тип и дальнейшее лечение после удаления полипа эндометрия определяется по результатам гистологии.

Удаление полипа эндометрия

После диагностики полипа эндометрия, лечение выбирается в зависимости от его гистологического типа и возраста женщины. Удаление полипа эндометрия является обязательным этапом терапии . Это связано с высоким риском перехода его в рак. Также полип является препятствием для наступления беременности у женщин детородного возраста.

Некоторые предполагают, что полип может выйти с месячными. Но это не так. Источник роста новообразования – базальный слой, который не слущивается во время менструации. На какой день цикла удаляют, в конкретном случае решает врач. Но оптимальным сроком считается, когда закончатся месячные и не позднее 10 дня от их начала. В это время эндометрий тонкий и визуально хорошо видна его положение и ножка полипа. Это позволяет правильно провести удаление полипа до здоровых тканей и предупредить повторное его появление (рецидив). Во время месячных можно провести резекцию по экстренным показаниям.

Что это полип эндометрия и как лечить должен решать врач в индивидуальном порядке.

Полип эндометрия в матке и лечение без операции

Полноценное лечение без операции невозможно. Народные способы лечения – не эффективны. Не стоит тратить время на поиски рецептов и проверку эффекта найденных средств. Существуют малоинвазивные методики, которые минимально травмируют окружающие ткани, не сопровождаются кровотечением и имеют короткий срок восстановления после манипуляции, например, .

Лечением без операции полипа эндометрия в матке можно назвать лазерное удаление . Этот метод позволяет провести резекцию только патологических тканей без формирования рубца. При удалении лазером можно выбрать необходимую мощность и прицельно воздействовать на ткани. Недостаток метода в том, что в отдельных случаях через несколько месяцев происходит рецидив болезни.

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия — что это такое

Основным методом лечения полипов эндометрия в матке всех типов, кроме аденоматозного, является резектоскопия. Аденоматозный полип у пациенток старше 45 лет является показанием к экстирпации матки. У нерожавших девушек прибегают к гистерорезектоскопии полипа эндометрия – это такое иссечение с использованием гистероскопа. В последующем назначаются гормональные препараты и рекомендуется в ближайшее время забеременеть и родить. При рецидиве аденоматозного очага матку удаляют без придатков.

Гистероскопия полипа эндометрия является методом выбора в лечении патологии.

Обследование перед операцией

Если обнаружен полип эндометрия в матке, операция назначается в плановом порядке. Только кровотечение и некроз новообразования являются показаниями для экстренного вмешательства. Обследование в плановом порядке включает:

• общие анализы крови и мочи;
• коагулограмма;
• группа крови и резус фактор;
• биохимический анализ;
• исследование на ВИЧ и сифилис;
• УЗИ малого таза.

По показаниям возможны другие дополнительные методы обследования.

Гистероскопия и ее последствия

Операция по удалению проводится в отделении гинекологии в операционной под наркозом. Местный наркоз не применяют. После того, как удаляют полип, рекомендуется произвести выскабливание полости матки. Это особенно актуально при гиперплазии эндометрия.

Послеоперационный период протекает в палате. Контролируется пробуждение от наркоза, диурез (отделение мочи). Выделения после гистероскопии полипа эндометрия в виде темной крови в течение 2-3 дней. Затем они светлеют, становятся слизистыми с небольшим оттенком желтизны. Продолжаться могут до 10 дней после удаления.

Последствием гистероскопии может стать эндометрит. При повышении температуры тела, появлении выделений с запахом, гноем, нужно сообщить об этом врачу. Обильное кровотечение через несколько дней после гистероскопии также говорит об ухудшении состояния и требует экстренной медицинской помощи.

Образец ткани из полипа отправляют на гистологию. Результат готов приблизительно через 7-10 дней. На основе данных анализа можно скорректировать дальнейшее лечение и решить, что делать дальше.

Лечение после удаления полипа эндометрия

Хирургическая манипуляция является первым этапом медицинской помощи. Лечение после удаления полипа эндометрия в матке заключается в профилактике гнойно-септической инфекции и гормональной коррекции. Негормональное лечение включает антибиотики широкого спектра действия (Цефотаксим, Суммамед), витамины. Питание должно быть сбалансированным. Женщинам, имеющим лишний вес, нужно соблюдать диету.

Гормональная терапия включает назначение комбинированных оральных средств контрацепции женщинам до 40 лет (Жанин, Ярина, Регулон). Старше 40 используют гестагенные препараты Дюфастон, Утрожестан.

Выделения после гистероскопии полипа эндометрия: период реабилитации

Месячные после удаления полипа эндометрия могут прийти с задержкой, если не проводилось выскабливание. Первые месячные после чистки полости матки появляются через 28-30 дней. При этом день операции считается первым днем цикла. При использовании гормональных препаратов, задержка месячных практически отсутствует.

Женщинам, которые не собираются беременеть, имеющим миому или , рекомендуется в качестве лечения после удаления гиперпластических очагов, использовать внутриматочную спираль с гестагенным компонентом «Мирена».

Полип эндометрия и беременность

Полип и беременность – несовместимы. Присутствие в матке полипа – препятствует , даже если зачатие произошло. Он является механическим и . к «нездоровому» эндометрию и выйдет вместе с менструальными выделениями. В случае, если эмбрион имплантируется на ранних сроках беременности, произойдет выкидыш. Часто именно у нерожавших девушек полипоз эндометрия обнаруживают как причину долгого отсутствия беременности.