Коронка - это несъемный протез, повторяющий форму зуба, который она замещает. Устанавливается в случае разрушения более 70% верхней части из-за кариеса, проблем с эмалью, трещины, последствий травмы.
Следовательно, если зубы полностью или частично разрушены, коронки – это единственный выход сохранить эстетичность улыбки. Кроме того, искусственные протезы позволяют человеку не испытывать проблем при пережевывании пищи, сохранить правильный прикус и избежать смещения зубов.
Поскольку коронки изготавливаются из различных материалов, возникает вопрос, какие лучше и почему?
Сравнение видов
У пациента существует возможность выбора протеза, они отличаются между собой материалом изготовления и стоимостью. Доктор рекомендует определенный вид исходя из того, на какие группы зубов будут устанавливаться протезы: передние или жевательные. Рассмотрим наиболее известные типы коронок.
Металлические
Считаются популярными, но в последнее время стали реже использоваться.
Данный вид обладает следующими преимуществами:
- продолжительный срок службы;
- полное восстановление жевательной функции за счет надежности и прочности.
Из недостатков выделяют:
- непривлекательный внешний вид. В связи с этим врачи их рекомендуют ставить только с боковых сторон;
- возможно жжение и металлический привкус во рту.
Металлические коронки изготавливают из:
- стали;
- титана и сплавов титана;
- хромокобальтовых и хромоникелевых сплавов.
По конструкции коронки подразделяются на такие виды:
Литые
К их преимуществам относят:
- длительный срок службы (до 15 лет);
- незначительную обточку перед их размещением.
Искусственные протезы из металла – это лучший выбор для тех, кто не располагает большой суммой денег, но хочет получить надежные и долговечные конструкции.
Штампованные
Представляют собой временную конструкцию, изготавливаемую для пациентов, которые имеют зубы в плохом состоянии, штампованные коронки позволяют сохранить их целостность на непродолжительный срок.
К преимуществам относят:
- низкую цену;
- отсутствие манипуляций по депульпированию перед их размещением.
Важно обратить внимание на существенный недостаток конструкции. Формы изготавливаются из металлической гильзы и не имеют точных размеров. В результате под них проникают остатки пищи, разрушающие эмаль.
Керамические
Относятся к наиболее дорогим конструкциям. Высокая стоимость обусловлена эстетичностью готовых изделий, которые точно отображают естественный цвет зубов. Также отмечают долговечность керамических коронок – они могут простоять в течение 15 лет.
Фарфоровые
Основное преимущество – это внешний вид, с которым не сравнится ни один тип протезов.
Недостатков намного больше:
- меньший срок службы, если сравнивать с керамическими коронками;
- изготовление обойдется дорого;
- можно устанавливать только на один зуб, мостовидные конструкции не предусмотрены;
- изготавливаются только в лабораториях, имеющих в штате специалистов по фарфоровым коронкам.
Более подробное описание фарфоровых коронок есть в статье.
Пластмассовые или пластиковые
Не используются в качестве основных протезов
. Это временные конструкции, которые создают с целью привыкания к инородным изделиям или на период, пока готовятся основные коронки, больше информации собрано .
Для временных целей – это отличный вариант, поскольку изготавливаются быстро, а стоят дешево. Максимальный «срок жизни» пластмассового изделия составляет 1 год.
Не подходят для постоянной носки, поскольку обладают рядом недостатков:
- быстрое истирание покрытия, потемнение или образование на нем пятен;
- пористый материал не выступает достаточной защитой в борьбе против проникновения бактерий;
- сам материал может вызвать у пациента аллергию, а конструкция оставить раны на десне.
Циркониевые
По прочности схожи с металлическими, но имеют привлекательный вид.
К преимуществам относят:
- стопроцентную имитацию натуральной эмали за счет эффекта полупрозрачности и блеска;
- универсальность - подходят для передних и коренных зубов;
- хорошую подгонку по зубу, т.к. цирконий пластичен и имеет маленький вес;
- точность изготовления - коронка из диоксида циркония выпиливается профессиональным фрезерным аппаратом по заранее спроектированной компьютерной модели;
- гипоаллергенность - материал инертен по отношению к биологической среде;
- возможность установки пациентам, страдающим воспалительными заболеваниями ротовой полости.
Недостатки:
- высокая стоимость;
- узкий круг клиник, имеющих в технических лабораториях специальное фрезерное оборудование и специалистов для работы с ним.
Золотые
Долгое время считалось модным иметь такие коронки. Сегодня популярность изделий снизилась за счет появления эстетических протезов и высокой стоимости золотых коронок. Несмотря на это золотые коронки на зубы ( есть полное описание) обладают массой преимуществ. К ним относят:
- хорошее восприятие организмом человека золотых изделий, без аллергических и воспалительных реакций;
- длительный срок использования;
- золотые коронки хорошо обхватывают зуб и не подвергаются коррозии.
Титановые
Такие конструкции имеют больше минусов, чем достоинств. Современная стоматология их использует в случаях, когда нельзя сильно обтачивать зуб. Для пациентов данный вид коронок выгоден приемлемой стоимостью.
К недостаткам титановых изделий относят:
- непривлекательность. выложены фото титановых коронок;
- короткий срок службы;
- плохое прилегание к зубу;
- они полностью не справляются с жевательной функцией;
- современные стоматологические центры отказываются использовать титан из-за его канцерогенности.
Комбинированные
Пациент может значительно сэкономить на протезировании, выбирая такие конструкции. Состоят они из различных компонентов, где внутренний прочный материал покрывается более эстетичным.
Для установки потребуется сильная обточка зубов, но уже установленные конструкции выделяются долговечностью и приемлемой ценой.
Наиболее известны следующие коронки:
- Металлокерамические . Имеют керамическую оболочку, внутри которой расположена металлическая основа. Преимущество заключается в универсальности, поскольку их можно устанавливать на любой зуб, за счет относительной эстетичности и невысокой стоимости.
- Металлопластмассовые . Относят их к временным протезам, максимальный срок службы составляет 3 года. Доступная стоимость не может перекрыть существенные недостатки. К ним относят: окрас поверхности, плохое прилегание к зубам и десне, а также заметное просвечивание металла.
- Металлофарфоровые . Можно назвать идеальными коронками, поскольку они выделяются прочностью и красивым видом. В отличие от металлокерамики дольше сохраняют естественный цвет. Единственный их недостаток – это высокая цена за работу и сами изделия.
Предлагаем посмотреть видео о коронках:
Рекомендации врачей по выбору протезов на передние и коренные зоны
Отличия в выборе материала для разных зон зубов заключаются в эстетических свойствах и прочности:
- Передние зубы. Не требуют прочности, т.к. ими человек только кусает. Главным качеством коронки должна быть эстетика. Чем лучше материал имитирует натуральный зуб, тем больше он подходит для использования в этой зоне. Врачи рекомендуют ставить коронки следующих видов: металлокерамика, безметалловая керамика.
- Коренные зубы. Эстетичность не важна, упор делается на прочность, т.к. эта зона отвечает за измельчение пищи. Подойдут протезы из металлокерамики и диоксид циркония.
Окончательно определить, какие коронки лучше в каждом случае способен только врач. Все ситуации индивидуальны.
Гарантия
Средний срок службы протезов составляет 10 лет. Но конечный результат зависит не только от вида используемого материала. Должна быть правильно выполнена подготовка. Поскольку перед установкой доктору необходимо сделать множество процедур. К ним относят депульпацию и пломбировку каналов. Статистика не радует, более 60% работ выполняется некачественно.
Как правило, стоматологические клиники дают 1 год гарантии на свои услуги. Но это не спасает пациента, поскольку при некачественном лечении пик воспаления наступает максимум через 1,5 года. Получается, что все процедуры больной оплачивает заново. Также может снизиться период эксплуатации протезов в случае несоблюдения пациентом надлежащей гигиены ротовой полости.
От чего зависит цена?
На конечную цену влияют:
Поскольку протезирование не любит неточности, то не стоит гнаться за низкими ценами. Наоборот они должны насторожить пациента и подтолкнуть уточнить все подробности услуги.
Вывод: какой материал выбрать?
Проанализировав достоинства и недостатки каждого вида изделий, пациент получает представление о том, какие коронки на зубы лучше подойдут для его случая. Чтобы было удобнее ориентироваться, самые важные итоги обзора структурированы в таблице:
| Вид коронки | Для решения каких проблем лучше подойдет | Достоинства | Недостатки | Примерная стоимость за 1 шт, руб. |
| Металлические | на коренные зубы;
ограниченный бюджет. |
прочность;
долговечность; низкая цена. |
внешний вид;
привкус металла во рту. |
700 |
| Керамические | на передние зубы;
большой бюджет. |
долговечность. |
хрупкость;
высокая цена. |
15 000 |
| Металлокерамика | на любой зуб. | хорошие эстетические качества;
доступная цена. |
аллергические реакции. | из сплава кобальта/никеля 5 000
драгметалл 15 000 |
| Фарфоровые | только на 1 зуб. | хорошие эстетические качества. | не подходят для мостовидных конструкций;
маленький срок службы; высокая цена. |
14 000 |
| Пластмассовые | временные;
ставятся на период ожидания постоянной коронки. |
низкая цена. | недолговечность;
непрочность. |
1 500 |
| Металлопластмассовые | на короткий срок. | низкая цена. | недолговечность;
неэстетичность; аллергические реакции. |
4 000 |
| Циркониевые | подходят для передних и коренных зубов. | 100%-ная имитация натуральной эмали;
точная подгонка; гипоаллергенность. |
делают не везде;
высокая цена. |
20 000 |
| Золотые | для людей без комплексов. | долговечны и не подвергаются коррозии;
гипоаллергенность. |
неэстетичность;
высокая цена. |
10 000 |
| Титановые | нельзя сильно обтачивать зуб;
на передние зубы. |
низкая цена. | неэстетичность;
недолговечность; непрочность; плохое прилегание; канцерогенность |
3 000 |
Отзывы
Положительный результат будет только в том случае, если доктор правильно провел свою работу. Учел индивидуальные проблемы, точно снял слепки, изготовил протезы, установил их и зафиксировал. Если у вас есть мнение по поводу выбора коронок, то поделитесь им в комментариях к статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Коронки на зубы – несъемные протезы, которые восстанавливают поврежденные зубы или заменяют утраченные. Специалисты рекомендуют использовать для протезирования коронки в случае, если зуб разрушен значительно – не менее чем на 70%. Если нужно исправить разрушения, которые меньше по объему, используется пломбирование или зубные вкладки.
Коронка восстанавливает анатомическую форму зуба и его функциональность.
Коронка напоминает внешним видом колпачок, конструкция изготавливается в зубо-технической лаборатории по индивидуальным слепкам. Изделие может использоваться как самостоятельный протез, а может применяться как опора для фиксации бюгельных и мостовидных протезов. Конструкции широко используются в процессе имплантации.
Для протезирования поврежденных и утраченных зубов коронки применяются по следующим показаниям :
- реставрация зуба при значительном разрушении его коронковой части более чем на половину,
- патологическая стираемость эмали,
- имплантация,
- реставрация анатомической формы зуба,
- флюороз,
- реставрация зуба, который пострадал от сколов и трещин,
- аномалии формы и расположения зубов в ряду,
- для поддержки и защиты от разрушений зуба с объемной пломбой.
Коронки используются также в детской стоматологии с целью защиты зубов, которые сильно повреждены кариозным процессом, когда невозможно установить пломбу.
Противопоказания к установке зубных коронок:
- подвижность зубов при запущенных стадиях пародонтоза,
- аллергия на материалы конструкции,
- тонкие стенки зуба,
- заболевания тканей пародонта,
- низкая коронковая часть зуба,
- аномальный прикус.
Виды протезов
Существует несколько разновидностей коронок в зависимости от материалов и технологии изготовления:
Металлокерамика до сих пор остается самым популярным видом зубных протезов благодаря оптимальному соотношению цена-качество. Высокие показатели прочности делают металлокерамику идеальным вариантом для восстановления жевательных зубов.
Здесь вы видите металлокерамику на передних зубах.
Металлокерамическое изделие состоит из металлического каркаса, поверх которого наносится облицовка из керамики. Конструкция получается объемной и тяжелой. Перед установкой протеза зуб депульпируют и обтачивают со всех сторон, это нужно для плотной посадки коронки.
Металлокерамику можно применять для реставрации фронтальных зубов, но стоит учитывать некоторые нюансы:
- металлическая основа просвещается,
- на стыке с десной может появиться темный ободок,
- единичная коронка будет заметно выделяться на фоне родных зубов пациента.
- Керамика
Это современный вид коронок, не имеющий металлических элементов. изготавливается по индивидуальным оттискам. Изделие отличается высокими эстетическими качествами и отлично подходит для протезирования линии улыбки.
- Безметалловая керамика
Это самый прочный и дорогостоящий вид зубных коронок. Для их изготовления используется диоксид циркония – уникальный по своим свойствам материал, который по внешнему виду и структуре идентичен натуральной эмали. Они преломляет свет так же, как и родная эмаль зуба, поэтому часто даже стоматологи не могут отличить коронку от зуба. Безметалловые коронки производятся по инновационным технологиям и на современном оборудовании.
- Металлопластмасса
Каркас конструкции изготавливается из металла, облицовка – из композитной пластмассы. Это не лучший вариант для протезирования, так как пластмасса впитывает запахи, быстро темнеет и трескается.
- Пластмассовые коронки (временные)
Такие коронки имеют свое предназначение – закрывают и защищают обточенный зуб на период, пока изготавливается постоянная коронка или другой протез. Временные коронки легкие, эстетичные, помогают избежать пациенту дискомфорта и привыкнуть к протезу в ротовой полости.
- Металлические изделия
Металлические коронки используются сейчас редко, но золотые изделия остаются популярными, несмотря на развитие технологий и внедрение новых качественных материалов. Золотые коронки прочные, они не вызывают аллергию и выдерживают высокие жевательные нагрузки.
В чем преимущества, и какие недостатки коронок?
Предлагаем вам сравнительную таблицу, в которой указаны преимущества и недостатки разных видов коронок:
| Вид изделия | Преимущества | Недостатки |
| Металлокерамика | · Доступная цена.
· Долговечность, прочность. · Неплохие эстетические показатели. |
· Перед установкой обтачивается значительный слой твердых тканей зуба.
· Изделие тяжелое. · Металлический каркас просвечивается, поэтому металлокерамику нежелательно ставить на передние зубы. |
| Керамика | · Высокие эстетические показатели.
· Материал пропускает свет, очень похож по структуре на эмаль. · Можно устанавливать без удаления нерва. |
· Не рекомендовано использовать для мостовидных протезов.
· Высокая стоимость. |
| Безметалловая керамика (оксид, диоксид циркония) | · Изделие прочное, легкое.
· Идеальный внешний вид, невозможно отличить от настоящего зуба. · Максимально плотное прилегание к зубу и десневой линии. · Долгий срок службы. · Можно устанавливать и на передние, и на жевательные зубы. |
Самый дорогостоящий вид коронок. |
| Металопластмасса | · Доступная стоимость.
· Быстрое изготовление. |
· Устаревшая технология.
· Срок службы около 2 лет. · Пластмасса меняет цвет, трескается. |
| Металлические коронки | · Прочность, надежность.
· Срок службы — до 5 лет. · Доступная цена. |
Из-за неэстетичного вида редко используется для передних зубов.
Не подходит пациентам с аллергией на металл. |
Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы?
На жевательные зубы можно ставить металлические коронки — они надежные и прочные.
Какой вид коронки лучше всего подойдет для протезирования жевательных зубов? Перед тем, как сделать выбор, стоматолог учтет ряд факторов :
- поврежденный зуб реставрировать и защитить поможет безметалловая керамика,
- если стенки зуба тонкие, в этом случае целесообразно использовать металлокерамику,
- если пациент ограничен в финансах, врач может ему предложить металлическую конструкцию.
Главное предназачение жевательных зубов – измельчение пищи, поэтому при протезировании главная задача стоматолога – восстановить эту функцию. Идеальный вариант в этом случае – металлокерамика, так как соотношение эстетики и функциональности здесь оптимальное.
Конечно же, если пациент располагает денежными средствами, он может поставить безметалловую керамику. В любом случае окончательное решение принимает ваш врач.
Реставрация передних зубов
Зафиксировать коронку на фронтальный зуб можно при условии, что его корень остался целым. Если зуб отсутствует, изделие фиксируют на имплант. На реставрации жевательных зубов еще можно сэкономить, то с передними такой вариант не пройдет, так как они видны при улыбке и разговоре.
Конечно же, идеальным вариантом в этом случае будет керамика, а лучше – безметалловая керамика. Она прочная и эстетичная. Если же пациент не может позволить себе керамическую коронку, стоматолог предложит классику – металлокерамику. Это тоже неплохой вариант, так как качественно изготовленные и грамотно установленные металлокерамические коронки на передних зубах смотрятся очень неплохо.
Нет, небольно, так как все манипуляции проводятся под действием местного анестетика, вид и количество которого подбирается индивидуально. Чтобы вы понимали, что будет делать врач на каждом этапе протезирования, ознакомим вас с процедурой установки коронок более подробно:
- Подготовка
Это первый и очень важный этап, от которого зависит качество протезирования. На первом визите специалист проведет осмотр ротовой полости, а также направит вас на снимок. По результатам осмотра и снимка врач определит, в каком состоянии находится слизистая, зубы и в случае необходимости назначит лечение. В обязательном порядке снимается налет и камень.
Подготовка зуба к установке коронки происходит так:
Обточка – обязательное условие при протезировании коронками, причем для металлокерамики снимается больше твердых тканей, чем для керамики.
- Лабораторный этап
С обточенного зуба снимают слепок, он нужен зубному технику, который на его основе изготавливает коронку. На время производства протеза на обточенную культю пациенту фиксируют временную пластиковую коронку, которая защищает обточенный зуб и скрывает дефект.
- Непосредственная установка коронки
Сначала коронку примеряют и фиксируют на временный цемент. Если пациент чувствует себя комфортно, изделие не мешает ему и не нарушает общий прикус, его фиксируют уже на постоянный цемент.
Почему может болеть зуб под коронкой: возможные осложнения
Боль под коронкой – частая жалоба пациентов. Но одно дело – это дискомфортные ощущения сразу же после установки и несколько дней после нее, когда выходит наркоз и происходит привыкание к коронке. Но если пациенту начинает болеть зуб через несколько месяцев, а иногда и через годы после установки коронки, это свидетельствует о развитии осложнений :
- Некачественная подготовка к протезированию (плохо продезинфицировал инструменты, некачественно запломбировал корневые каналы). В результате в каналах начинает размножаться инфекция, которая становится причиной развития воспалительного процесса.
- Стоматолог перфорировал стенки каналов в процессе их обработки. Это может произойти как по вине врача, так и по причине патологической искривленности корневых каналов. Перфорация может также произойти в процессе установки в каналах штифта.
- Отлом инструмента. Да, и такие неприятности иногда случаются в стоматологической практике. Чаще всего причина – та же искривленность корневых каналов. Кусочек инструмента остается в канале и если стоматолог не заметить это сразу и оставит его там, со временем возникнет воспаление. Зуб придется лечить заново.
Не все пациенты знают, что можно перестраховаться от подобных неприятностей, если после установки коронки сделать рентгеновский снимок. В случае некачественного лечения на снимке все будет видно: не до конца заполненные корневые каналы и тот же отломанный кусочек инструмента. В таком случае клиника должна оплатить вам повторное лечение зуба. Если же осложнение проявится через некоторое время, перелечивать зуб вам придется уже за свой счет.
Цена и срок службы
Предлагаем ознакомиться со средней стоимостью разных видов коронок и сроком их службы:
От чего зависит стоимость коронки, из чего состоит цена? Факторы, которые влияют на ценообразование:
- ценовая политика клиники: каждая стоматологическая клиника ориентируется на определенный сегмент потребителей,
- квалификация персонала: врача-ортопеда (оплата ему — 20% от стоимости протеза), зубного техника (оплата ему — около 25% от стоимости протеза),
- вид материалов (самый дорогостоящий – диоксид циркония),
- наличие зуботехнической лаборатории в клинике (если ее нет, клинике придется заключать договор и сотрудничать со сторонней лабораторией, что повлияет на формирование цены).
Если вам повезло с зубами настолько, что вы ходите к стоматологу лишь для профилактических осмотров - вы находитесь в счастливом меньшинстве. Большинство же людей рано или поздно сталкиваются с необходимостью лечения зубов, а потом - и их протезирования. Сегодня существует множество типов коронок. О том, чем они отличаются друг от друга, мы расскажем в этой статье.
Как выглядит зубная коронка и какие проблемы она решает
Современная стоматология может решить почти любые проблемы и спасти зуб, которому, казалось, уже ничто не поможет. Даже если от зуба почти ничего не осталось, его не обязательно удалять - можно просто поставить коронку. Коронка - это конструкция, которая надевается на остаток зуба (как колпачок) и выполняет его функции.
Коронки выполняют не только утилитарную функцию - сейчас они неотличимы от натуральных зубов и решают также эстетические задачи, восстанавливая красоту улыбки.
Что учесть при выборе ортопедической конструкции
Самый очевидный критерий - цена коронки на зуб - важный, но далеко не единственный фактор, который следует учесть при выборе. Вероятнее всего, стоматолог поможет решить вам этот вопрос, предложив несколько подходящих вариантов. Однако чтобы сделать верный выбор, следует знать, на что обратить внимание.
Для какого зуба вам нужна коронка - для резца, клыка, премоляра или моляра? Для жевательных зубов требуются очень прочные коронки, поскольку на них приходится существенная нагрузка, а для передних важнее эстетичность материала и его сходство с настоящими зубами.
Долговечность коронки тоже существенный критерий - вряд ли вам захочется менять ее каждые несколько лет. Многие современные конструкции рассчитаны на очень долгий срок эксплуатации - 10–15 лет и даже больше.
Какие коронки на зубы бывают, или Не металлом единым
У людей старшего поколения слово «коронка» нередко ассоциируется с золотым зубом, но в последние десятилетия протезирование зубов ушло далеко вперед. Современные коронки практически неотличимы от настоящих зубов.
Главное различие между коронками заключается в материале, из которого их делают. Именно от материала зависит и внешний вид, и прочность изделий.
Металлические
Несмотря на исключительную прочность (благодаря пластичности металла коронки из этого типа материала не трескаются и не изнашиваются), металлические коронки - это уже история стоматологии. Все дело в том, что коронки из платины или золота крайне неэстетичные. Кроме того, их сложно точно посадить на зуб. Найти стоматологическую клинику, где все еще устанавливают металлические коронки, сегодня уже непросто. Впрочем, их все еще иногда ставят на жевательные зубы.
Металлокерамика
Один из самых оптимальных вариантов по соотношению цены и качества. При изготовлении металлокерамических коронок на основу из металла наносится керамическое покрытие, похожее на настоящую эмаль. Это прочные и долговечные коронки, которые стоят относительно недорого. Но у них есть и минусы: покрытие таких коронок не обладает полупрозрачностью, присущей естественным зубам, при установке на передние зубы металлическая основа проглядывает в зазор между слоем покрытия и десной, создавая некрасивую темную полоску у основания зуба. К тому же установка такой коронки требует депульпации и серьезной обточки зуба.
Безметалловая керамика
Для изготовления керамических коронок используется не только собственно керамика - широко распространены коронки и из диоксида циркония, и из оксида алюминия (это прочный полупрозрачный белый материал). Керамические коронки больше всего похожи на настоящие зубы - опытный специалист может придать им и легкую полупрозрачность у края, и даже сымитировать естественную структуру зубной эмали. Керамические коронки часто используются для протезирования передних зубов. Такие коронки прочны и долговечны, но с некоторыми оговорками - они не предназначены для резкого силового воздействия. Иными словами, если вам поставили такие коронки, грызть орехи вам нельзя. К недостаткам изделий можно отнести и высокую цену.
Металлопластмасса
Основа таких коронок делается из металла (как правило, из сплава кобальта и хрома), а на нее крепится накладка из пластика, имитирующего эмаль. Это дешевые коронки, у которых немало минусов: они непрочны, меняют цвет под воздействием кофе, вина и других красящих веществ, да и выглядят неестественно. Однако привлекательная стоимость и очень высокая скорость изготовления делают такие коронки подходящим вариантом для временного протезирования.
И что же лучше, или Коронки для всех и каждого
Видов коронок очень много, и неспециалисту непросто сделать правильный выбор, поэтому мы решили определить лидеров по разным номинациям. Итак, встречайте:
- Cамая эстетичная
Приз несомненно уходит коронкам из диоксида циркония и оксида алюминия. Они совершенно неотличимы от настоящих зубов - даже дантист с большим опытом сможет определить, что перед ним именно коронки, а не собственные зубы пациента, только во время осмотра. - Самая долговечная
Коронки из диоксида циркония получают еще один приз - срок их службы составляет примерно 20 лет и больше. В сущности, металлические коронки прослужат вам примерно столько же, однако никто не станет спорить с тем, что такие коронки уже устарели. - Самая биосовместимая
Таковой можно признать металлокерамическую коронку, каркас которой сделан из золотоплатинового сплава. Эти благородные металлы совершенно инертны и биосовместимы. - Самая дорогая
Коронки из диоксида циркония вышли победителями и в этой номинации - их стоимость начинается от 15–17 тысяч рублей, но это разумные инвестиции в свою красоту и здоровье - прочность и долговечность этих коронок так же исключительны, как и их цена.
Определившись с лучшими, нужно выявить и худших. Выбираем коронки-аутсайдеры:
- Самая неэстетичная
Это, безусловно, металлические коронки. Сейчас сложно найти человека, который хотел бы сверкать золотым зубом при каждой улыбке. Разумеется, все зависит от имиджа - некоторые американские рэперы с гордостью носят такие «фиксы», да и актер Джонни Депп, подчеркивая имидж бунтаря и нонконформиста, несколько лет назад поставил себе металлические коронки. Но если вы не звезда хип-хопа с сомнительной репутацией и никогда не играли капитана Джека Воробья, лучше выбрать что-то другое. - Самая недолговечная
Это, несомненно, металлопластмассовые коронки, которые изначально не предназначены для долгой эксплуатации. Срок их службы - всего 2 года. - Самая небезопасная
К таким можно отнести металлокерамические коронки на основе никеля. Никель нередко вызывает аллергию - именно поэтому подобные коронки сейчас почти не используются. - Самая дешевая
Дешевле всего обойдутся литые металлические коронки, их цена начинается от 3,5 тысяч рублей.
Врач должен дать вам гарантию на коронку - в течение гарантийного срока все погрешности работы и дефекты самой коронки устраняются бесплатно.
Выбираем оптимальный вариант коронок
Универсальных коронок не существует - для решения каждой отдельно взятой проблемы подойдет свой тип.
Для передних зубов лучше выбрать керамические коронки - этот материал обеспечит вам натуральную сияющую улыбку.
Для жевательных зубов можно выбрать металлокерамические коронки, они способны выдерживать большие нагрузки. Конечно, можно сэкономить и поставить металлические коронки, однако стоит вам от души расхохотаться, и эта коронка будет заметна всем.
Для тех, кто не готов экономить , а также не согласен жертвовать эстетической стороной вопроса, мы рекомендуем коронки из оксида алюминия и диоксида циркония. Да, это дорогое удовольствие, но зато такие коронки абсолютно неотличимы от настоящих зубов и очень красивы.
Для тех, кто ищет баланс цены и качества , подойдут металлокерамические коронки - они прочны и притом неплохо смотрятся. Но выбирайте для установки достойную клинику и опытного врача.
Для молодых людей лучшими коронками являются циркониевые - благодаря красоте и долгому (20 лет и более) сроку службы.
Для пожилых подходят относительно недорогие, но прочные металлокерамические коронки.
Для детей , в частности, для протезирования молочных зубов, используются металлические коронки из нержавеющей стали или сплава никеля и хрома, а также временные акриловые коронки. Метод установки таких коронок нетравматичен и прост. А когда придет время смены зубов, коронка выпадет вместе с молочным зубом. Если же пострадал постоянный зуб, лучше оказать своему ребенку добрую услугу и потратиться на дорогую, но эстетичную коронку из диоксида циркония.
Анастасия Воронцова
Ни для кого не секрет, что иметь здоровые и красивые зубы – это настоящее счастье!
Они не только дарят красивую улыбку, но и помогают сохранить здоровье. Люди, утратившие зубы по тем или иным причинам, очень часто задумываются об их восстановлении.
Ведь отсутствие зубов – это не только дискомфорт, но и прямая дорога к заболеваниям.
Искусственная коронка – это один из видов протеза. Ее устанавливают, когда не представляется возможным восстановить разрушенный зуб с помощью каких-либо реставраций.
Кроме того, вовремя установленная зубная коронка позволяет сохранить правильный прикус и восстановить эстетический вид.
Коронки для зубов применяются во всех видах протезирования.
Достоинство коронок в том, что они способствуют укреплению зуба и защищают его от разрушающих факторов. Чтобы установить коронку на зуб, его необходимо предварительно подготовить.
Виды
По назначению коронки бывают:
- Восстановительные. Используются для восстановления разрушенных зубов.
- Опорные. Применяются при мостовидном протезировании.
По времени использования:
- Долговечные коронки на зубы. Они устанавливаются на неопределенный срок. Их изготавливают из прочных, устойчивых к износу материалов.
- Временные конструкции. Их используют для защиты препарированных зубов от инфицирования и воздействия внешних факторов. Фиксируются на обточенные зубы на время установки постоянных коронок. Если коронки, предназначенные для временного использования, имеют пластмассовую основу, то при длительном их применении возможно образование воспалительного процесса в месте прилегания к мягким тканям.
В зависимости от способа фиксации:
- Несъемные конструкции. К ним относят одиночные коронки. Их фиксируют специальным стоматологическим цементом на заранее препарированный зуб. Применять такие конструкции можно даже при сильной утрате тканей зуба и даже в том случае, когда сохранился только корень или его ткани.
- Съемные коронки. Например, съемный бюгельный протез, в который вмонтирована зубная коронка.
Конструкции могут устанавливаться, как на передние зубы, так и на жевательные.
Чтобы правильно выбрать для протезирования зубные коронки, необходимо понять, какие лучше для жевательной группы, а какие для фронтальных зубов.
- Коронки напереднюю группу зубов должны обладать отличными эстетическими показателями. Как вариант – это могут быть конструкции, изготовленные из металлокерамики или из безметалловой керамики.
- Коронки на жевательные зубы. Существует несколько вариантов протезирования зубов жевательной группы. Для их восстановления могут успешно применяться конструкции из металлокерамики, безметалловой керамики, металлические, комбинированные.
Материалы
Коронки на зубы могут изготавливаться из различных материалов, в зависимости от показаний и пожеланий пациента.
Наличие большого выбора материала обеспечивает успешное решение любой клинической ситуации, а также надежность зубной конструкции.
В зависимости от выбранного материала зависит функциональность и эстетичность будущих зубов.
Зубные конструкции могут быть изготовлены из таких материалов, как:
- Пластмасса.
- Керамика.
- Металлокерамика.
- Металлические сплавы.
Коронки из металла
Конструкции, изготовленные из металла – один из старейших методов протезирования.
В недалекие времена использовались штампованные коронки, которые производились из специальных заготовок.
- Такие конструкции не отличались функциональностью и хорошей эстетикой.
- Для имитации золота нередко коронки покрывались напылением нитрида титана, в результате чего приобретали желтый цвет.
- Штампованные конструкции фиксировались на зуб недостаточно точно, в результате чего травмировали десну.
Относительное преимущество штампованной коронки — это ее невысокая стоимость и легкость снятия.
В современных условиях зубные коронки из металла выполняются на более качественном уровне.
- В настоящее время конструкции изготавливают методом литья, либо производят их вытачивание из цельных металлических блоков на компьютеризированном оборудовании.
- Особенности таких конструкций – точная посадка и длительный срок службы.
- Фиксация готовой коронки производится на специальный клей для зубных коронок, отличающийся повышенной прочностью.
Учитывая невысокие эстетические свойства металлических конструкций их целесообразно устанавливать на зубы жевательного ряда.
Идеально подходят для тех зубов, срок жизни которых ограничен, но и нет показаний для их немедленного удаления.
Зубные коронки из золота
Золото – металл, который оказывает благотворное влияние на человеческий организм и обладает высокой биосовместимостью с его тканями.
По этой причине применение золота для изготовления протезов остается актуальным.
Из сплавов золота изготавливают цельные коронки, а также используют для создания каркаса коронки из металлокерамики.
Стоимость золотых конструкций достаточно высокая, однако такая цена оправдана совокупностью достоинств.
Металлокерамические коронки
Широкое распространение получили получили конструкции, изготовленные из металлокерамики.
- Это коронки, которые характеризуются лучшим соотношением цена-качество.
- Металлокерамическая конструкция состоит из металлического каркаса, облицованного керамикой. Каркас из металла придает коронке прочность, а керамическое покрытие – эстетический вид.
- Коронки из металлокерамики могут быть установлены, как на переднюю, так и на жевательную группу зубов.
- Металлокерамические конструкции обеспечивают отличную эстетику, достаточно прочные и долговечные, но так как в состав коронки входит металл, то у некоторых пациентов они могут стать причиной аллергии.
Так как каркас из металла не пропускает свет, металлокерамическая коронка на передних зубах может выглядеть неестественно.
В связи с этим, в стоматологической практике для протезирования зубов, попадающих в зону улыбки, применяют коронки из безметалловой керамики.
Коронки из безметалловой керамики
Цельнокерамические коронки являются альтернативой металлокерамике. Изготавливаются такие конструкции из фарфора или диоксида циркония.
- Они практически неотличимы от естественных зубов, но фарфоровые коронки имеют один существенный недостаток. Это – повышенная хрупкость.
- По этой причине ими рекомендуется протезировать только передние зубы, на которые приходится наименьшая нагрузка.
- И так как к этой группе зубов предъявляются наивысшие эстетические требования, то установка фарфоровой керамики и будет наилучшим решением.
- В последнее время керамические коронки на основе циркония изготавливают методом литья, поэтому стало возможным проводить их установку на жевательные зубы.
- Коронки из фарфора могут быть установлены только на одиночный зуб, а на основе диоксида циркония возможно изготовление мостовидных конструкций.
Недостатком керамических коронок является достаточно высокая стоимость, так как изготовление подобных конструкций – это трудоемкий процесс.
Стоимость фарфоровых конструкций очень высокая по той причине, что изготовить их может только высококлассный специалист.
Видео: «Безметалловая керамика»
Пластмассовые коронки
Данный вид коронок применяется в качестве временных.
Фиксация конструкций из пластмассы осуществляется перед протезированием постоянными коронками.
Пластмассовые коронки выполняют защитную роль и обеспечивают комфортное состояние после обточки зубов.
Срок службы конструкций из пластмассы недолог и ограничивается временем, затрачиваемым на изготовление постоянных коронок.
Коронки, изготовленные из пластмассы имеют массу недостатков:
- Велика вероятность травмирования десен.
- Акриловая пластмасса является сильным аллергеном.
- Материал обладает пористой структурой, что позволяет быстро размножаться бактериям в полости рта.
- Появление пятен и потемнение коронки.
- Быстрое истирание конструкции из-за тонкого покрытия.
Металлопластмассовые конструкции
- Такие коронки гораздо дешевле, чем фарфоровые или металлокерамические.
- Однако, они менее долговечные и подвержены быстрому износу.
- Кроме того, в результате коррозии пластмассы в скором времени изменится цвет зубов и появится неприятный запах изо рта.
Зубные коронки из титана
Конструкции выполненные из диоксида титана давно ушли в прошлое, но тем не менее имеют право на существование хотя бы из-за дешевизны и отсутствия необходимости удаления большого количества зубной ткани в процессе препарирования.
Недостатки материала:
- Отсутствие износоустойчивости.
- Наличие плоской жевательной поверхности зуба.
- Недостаточно плотное прилегание к десне и шейке зуба.
- Отсутствие эстетичности.
Что выбрать?
Если говорить о выборе материала, то основной фактор – это финансовые возможности пациента.
При выборе стоит учитывать также некоторые преимущества и недостатки конструкций.
| Металлокерамика | Керамика | |
| Плюсы: |
|
|
| Минусы: |
|
|
Стоимость
Видео: «Металлокерамические коронки. Некоторые особенности»
Выбор зубных коронок – проблема, с которой сталкиваются многие люди, имеющие стоматологические патологии. В представленной статье рассмотрены виды современных коронок, их достоинства и недостатки, стоимость.
Зубные коронки из металла
Металлические зубные коронки считаются устаревшими, что связано с появлением более современных аналогов. Несмотря на это, такой вариант протезирования сохранил популярность, что объясняется множеством достоинств.
В зависимости от метода изготовления бывают такие виды металлических коронок:
- Литые. Изготавливаются с учетом индивидуальных особенностей. Изделие выливают из металлического сплава в точном соответствии с естественным размером и формой настоящих зубов пациента.
- Штампованные. Изготавливаются на основе заготовки стандартных для определенного зуба размеров. Сегодня такая технология практически не применяется.
В качестве материала для изготовления используется сплав, содержащий титан, серебро, никель и кобальт. Иногда в состав добавляется золото. Степень прочности зависит от соотношения указанных материалов. Оптимальный вариант сплава подбирается в зависимости от требуемого размера, а также от расположения протезируемого зуба.
Преимущества:
- Быстрое изготовление
- Прочность
- Долговечность
- Возможность полировки
- Доступная стоимость
- Возможность нанесения искусственной эмали
Металлические коронки применяются при лечении или протезировании дистальных зубов. Также их активно используют в качестве опоры при установке съемных протезов.
К недостаткам можно отнести:
- Эстетическая непривлекательность
- Высокая стоимость (при использовании стоматологического золота)
- Возможные аллергические реакции на сплав
- Необходимость установки коронок на соседних зубах из одинакового сплава
Таким образом, металлические коронки имеют немало преимуществ, и могут применяться для замены моляров, однако протезирование передних зубов с их использованием считается невозможным.
Важно помнить! Перед фиксацией металлических коронок необходимо убедиться в отсутствии аллергии на выбранный материал.
Минимальная стоимость металлических коронок составляет от 3500 рублей . Средняя цена на изделие с учетом стоимости установки – от 5000 рублей .
Пластмассовые
Зубные протезы из пластмассовых сплавов характеризуются хорошими эстетическими показателями. Однако из-за явных недостатков, такую разновидность коронок в последнее время используют редко.
Пластмассовые изделия могут изготавливаться с использованием металлического каркаса или же без него. В настоящий момент конструкции из пластмассы не применяются на постоянной основе. Их используют исключительно в качестве временного заменителя.
Преимущества пластмассовых коронок:
- Эстетичный внешний вид
- Возможность придания любой формы и размера
- Быстрая скорость установки
- Низкая стоимость
В отличии от металлических коронок, пластмассовые используются исключительно для передних зубов. Это объясняется хорошими эстетическими качествами и низкой нагрузкой.
К недостаткам пластмассовых конструкций относятся:
- Низкая прочность
- Короткий эксплуатационный срок
- Возможные аллергические реакции
- Быстрое изменение цвета под действием внешних факторов
- Потребность в тщательном уходе
- Возможность нанесения травмы десны
Стоимость пластмассовых коронок составляет от 1000 рублей. Установка пластмассового протеза с металлическим каркасом, срок эксплуатации которого составляет до 3-ех лет, в среднем, стоит 5-6 тысяч рублей.
Металлокерамика
В настоящий момент металлокерамические протезы пользуются наибольшим спросом. Это связано с тем, что такие конструкции характеризуются наилучшим соотношением цены и качества.
Коронки изготавливают из металлического каркаса и керамического покрытия. В качестве основы могут выступать каркасы из драгоценных или недрагоценных металлов. Наиболее дешевым вариантом считаются изделия на основе никель и хрома.
К преимуществам металлокерамических коронок относятся:
- Возможность сохранения протезируемого зуба
- Высокая прочность
- Длительный эксплуатационный срок (в среднем 10-15 лет)
- Эстетические качества
- Возможность использования для любых зубов
- Отсутствие щелей между коронкой и деснами
- Низкая вероятность аллергии
- Относительно низкая стоимость
Несомненно, металлокерамические протезы имеют множество преимуществ. Однако не следует забывать и о недостатках таких конструкций.
К ним относятся:
- Необходимость в предварительном депульпировании
- Изменение цвета при отсутствии должного ухода
- Возможность бактериального заражения и развития кариеса
- Длительный срок изготовления (в сравнении с другими видами коронок)
Стоимость металлокерамики зависит от того, какой зуб протезируется и какие материалы при этом используются. Минимальная цена протезирования составляет 4500 рублей.
Керамические коронки на зубы
Протезы из керамики используются в стоматологии довольно давно. Несмотря на это, такой материал пользуется широким спросом, особенно в эстетической стоматологии.
Керамические коронки устанавливают при необходимости восстановления 1 или нескольких зубов. В большинстве случаев речь идет о фронтальных зубах, так как применение керамики для дистальных зубов противопоказана. Для протезирования моляров керамику используют только в случае если у пациента присутствует аллергия на другие материалы.
В отличии от металлокерамических коронок, цельнокерамическая не имеет металлического каркаса. Это влияет на ее прочность и долговечность, однако выгодно отличает в плане эстетических характеристик. Основными материалами для изготовления являются фарфор и диоксид циркония.
Преимущества керамических протезов:
- Идеальные эстетические показатели
- Отсутствие аллергических реакций
- Возможность применения с металлическими или другими видами протезов
- Отсутствие травм при эксплуатации
- Возможность сохранения зуба
- Устойчивость к воздействию красящих веществ
Керамические коронки – это идеальный вариант в плане эстетических качеств . Однако из-за таких особенностей страдает прочность конструкции, вследствие чего керамические протезы менее надежны.
Недостатки:
- Низкая прочность
- Возможность появления сколов, трещин
- Низкий срок эксплуатации при отсутствии должного ухода
- Невозможность протезирования имплантатов
- Высокая стоимость
Фарфоровые
Установка фарфоровых коронок – это один из наиболее распространенных способов безметаллового зубного протезирования. Фарфоровая керамика представляет собой изделие, изготовляемое путем прессованного литья и последующего обжига материала.
Показания для установки:
- Наличие аллергии на другие материалы
- Протезирование фронтальных зубов
- Восстановление нескольких зубов в мостовидной конструкции
- Выравнивание зубного ряда
Важным преимуществом стоматологического фарфора является то, что его структура практически идентична структуре настоящей зубной эмали. Ввиду этого, такой вид керамики отличается высокой прочностью. В отличие от циркониевых коронок, фарфоровые не подвергаются изменению цвета .
Протезы из диоксида циркония
Циркониевые коронки.
Коронки на основе диоксид-циркония считаются наилучшим вариантом в стоматологическом протезировании. Материал, из которого изготавливаются накладки, не содержат метал, но при этом характеризуется крайне высокой прочностью и устойчивостью. Еще одним преимущество заключается в том, что циркониевые конструкции могут фиксироваться на имплантаты.
Недостатком материала является то, что его невозможно обработать после выплавки, что также связано с его высокой прочностью. Ввиду этого, для изготовления коронки применяют высокоточные приборы, позволяющие создать изделие, которое идеально подойдет конкретному пациенту.
Какие выбрать?
Выбор материала для покрытия зуба осуществляется с учетом нескольких факторов. Основной из них – это расположение протезируемого зуба. Кроме этого, выбирая какие коронки лучше ставить, учитывается переносимость материалов, состояние протезируемого и соседних зубов, цвет эмали, индивидуальные предпочтения пациента.
Для фронтальных зубов
Для протезирования передних зубов применяются изделия, характеризующиеся эстетическими свойствами. При этом, многие стоматологи пренебрегают показателями прочности. Это связано с тем, что нагрузка при пережевывании пищи лежит на задних молярах. Передние зубы отвечают только за раскусывание пищи, что не требует повышенной прочности.
Для протезирования передних зубов используются такие виды:
- Пластиковые
- Керамические
- Металлокерамические
Применение конструкций из металлических сплавов считается не целесообразным, так как это влияет на внешний вид улыбки.
Для дистальных зубов
При протезировании боковых и задних зубов необходимо выбирать более прочные материалы. Так как эти зубы не заметны, то при возможности устанавливают металлические конструкции. Также прочностью обладают изделия из диоксид-циркония и металлокерамики.
Важно помнить! При потребности протезирования необходимо учитывать мнение лечащего врача.
Какой материал самый современный?
Самым новым и современным материалом для изготовления протезов считается диоксид циркония. Применение такого материала позволило исключить все недостатки других видов протезов. Такие коронки обладают наилучшими показателями прочности, долговечности, характеризуются эстетическими качествами. Главный недостаток заключается в высокой стоимости.
Сравнение
В таблице представлена сравнительная характеристика коронок разных классификаций на основе разных параметров.
| Вид коронки | Стоимость | Внешние качества | Срок эксплуатации | Биологическая совместимость |
| Металлические | Минимальная цена – 3500 рублей | Низкая эстетичность – не предназначены для протезирования передних зубов | Не ограничен (зависит от целостности опорного зуба) | Возможны аллергические реакции |
Пластмассовые | От 1000 рублей | Подходят для протезирования передних зубов | Максимум – до 3 лет | Возможны аллергические реакции Чувствительны к красящим веществам |
Металлокерамические | От 4500 рублей | Используются как для передних так и задних зубов | Максимум до 15 лет | Вероятность аллергии – минимальная, однако возможно инфицирования зуба под коронкой |
| Фарфоровые | От 13000 рублей | Предназначены для протезирования передних зубов | ||
Диоксид-циркониевые | От 18000 рублей | Визуально не отличаются от настоящих зубов. Используются как для передних так и задних зубов. | При должном уходе – 15 до 20 лет | Риск аллергических реакций исключен |