Инсулин изофан торговое. Инсулин-изофан: инструкция по применению суспензии. Показания и противопоказания

Русское название

Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Латинское название вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Insulinum isophanum (род. Insulini isophani )

Фармакологическая группа вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Препарат инсулина средней продолжительности действия. Человеческий инсулин, полученный с применением технологии рекомбинантной ДНК .

Фармакология

Фармакологическое действие - гипогликемическое .

Взаимодействует со специфическими рецепторами внешней цитоплазматической мембраны клетки и образует инсулинорецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, снижением скорости продукции глюкозы печенью. Стимулирует липогенез, гликогеногенез, синтез белка.

Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (в т.ч. от дозы, способа и места введения), в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям как у различных людей, так и у одного и того же человека. В среднем, после п/к введения начало действия — через 1,5 ч, максимальный эффект развивается в промежутке между 4 и 12 ч, продолжительность действия — до 24 ч.

Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате и др. Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках. Выводится почками (30-80%).

Применение вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Сахарный диабет типа 1. Сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания; сахарный диабет типа 2 у беременных.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипогликемия.

Побочные действия вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Обусловленные влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии в области рта, головная боль). Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке; крайне редко — анафилактический шок.

Прочие: отеки, преходящие нарушения рефракции (обычно в начале терапии).

Местные реакции: гиперемия, отечность и зуд в месте инъекции; при длительном применении — липодистрофия в месте инъекции.

Взаимодействие

Гипогликемическое действие инсулина усиливают: пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО , ингибиторы АПФ , ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол. Гипогликемическое действие инсулина ослабляют: пероральные контрацептивы, глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, БКК , диазоксид, морфин, фенитоин, никотин. Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина.

Передозировка

Симптомы: гипогликемия.

Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв внутрь сахар или богатые углеводами продукты питания (в связи с этим больным сахарным диабетом рекомендуется постоянно носить с собой сахар, сладости, печенье или сладкий фруктовый сок). В тяжелых случаях при потере пациентом сознания в/в вводят 40% раствор декстрозы; в/м , п/к , в/в — глюкагон. После восстановления сознания пациенту рекомендуют принять пищу, богатую углеводами, для предотвращения повторного развития гипогликемии.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий.

На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Причинами гипогликемии, помимо передозировки инсулина, могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими ЛС .

Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у больных с сахарным диабетом типа 1, могут привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно, на протяжении нескольких часов или дней. Они включают появление жажды, учащение мочеиспускания, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете типа 1 может приводить к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.

Дозу инсулина необходимо корректировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и сахарном диабете у пациентов старше 65 лет. Изменение дозы инсулина может также потребоваться, если больной увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету.

Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине.

Переход с одного вида инсулина на другой следует проводить под контролем уровня глюкозы в крови.

Препарат понижает толерантность к алкоголю.

В связи с первичным назначением инсулина, сменой его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов возможно снижение способности к вождению автомобиля или к управлению различными механизмами, а также занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®

Последняя актуализация описания производителем 31.07.1998

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 мл суспензии для инъекций содержит человеческого инсулина (биосинтетического происхождения) 40 МЕ; во флаконах по 10 мл.

Характеристика

Нейтральная суспензия инсулина человека средней продолжительности действия.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гипогликемическое .

Активирует систему фосфатидилинозитола, изменяет мембранный транспорт глюкозы и ионов, нормализует поляризацию мембран (повышает вход калия в клетку), активирует гексокиназу и гликогенсинтетазу, способствует поглощению аминокислот клетками.

Клиническая фармакология

Эффект развивается через 1-2 ч после введения, достигает максимума к 6-12 ч и продолжается 18-24 ч.

Показания препарата Изофан-Инсулин ЧМ

Инсулинзависимый сахарный диабет: при аллергии на др. виды инсулина, для интенсифицированной инсулиновой терапии (безыгольные инъекторы, стандартные и ПЕН шприцы и др.), у пациентов с выраженными сосудистыми осложнениями диабета, для аппаратов с особым назначением (искусственная поджелудочная железа и др.); инсулиннезависимый диабет (комбинированная терапия с пероральными сахароснижающими препаратами, временная инсулинотерапия).

Противопоказания

Гипогликемические состояния, кома.

Побочные действия

Гипогликемия (ощущение голода, переутомления, тремор); аллергические реакции; липодистрофия в местах введения.

Способ применения и дозы

П/к, в/м , содержимое флакона перед употреблением хорошо взбалтывают и вводят сразу после наполнения шприца. Дозировка определяется индивидуально.

Меры предосторожности

Не следует вводить в одно и то же место. При одновременном приеме с быстродействующим раствором инсулина человека в шприц набирают сначала Инутрал ХМ. С осторожностью используют при почечной недостаточности, на фоне инфекций, при гипопитуитаризме, беременности, у лиц старше 65 лет.

Условия хранения препарата Изофан-Инсулин ЧМ

В холодильнике, при температуре 2-8 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Изофан-Инсулин ЧМ

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
E10 Инсулинозависимый сахарный диабет
	Диабет лабильный
	Диабет сахарный инсулинзависимый
	Диабет сахарный типа 1
	Диабетический кетоацидоз
	Инсулинзависимый диабет
	Инсулинзависимый сахарный диабет
	Кома гиперосмолярная некетоацидотическая
	Лабильная форма сахарного диабета
	Нарушение углеводного обмена
	Сахарный диабет 1 типа
	Сахарный диабет I типа
	Сахарный диабет инсулинзависимый
	Сахарный диабет типа 1
E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет	Акетонурический диабет
	Декомпенсация углеводного обмена
	Диабет сахарный инсулиннезависимый
	Диабет сахарный типа 2
	Диабет типа 2
	Инсулиннезависимый диабет
	Инсулиннезависимый сахарный диабет
	Инсулинонезависимый сахарный диабет
	Инсулинрезистентность
	Инсулинрезистентный сахарный диабет
	Кома молочнокислая диабетическая
	Нарушение углеводного обмена
	Сахарный диабет 2 типа
	Сахарный диабет II типа
	Сахарный диабет в зрелом возрасте
	Сахарный диабет в преклонном возрасте
	Сахарный диабет инсулиннезависимый
	Сахарный диабет типа 2
	Сахарный инсулиннезависимый диабет II типа

Об “Изофане” при диабете

В процессе лечения такого заболевания, как сахарный диабет, применяется достаточно большое количество самых разных лекарственных препаратов. Одним из них является инсулин «Изофан», который представляет собой препарат со средним по степени продолжительности типом воздействия. О том, какое его состав, имеются ли противопоказания и о других мелочах далее в тексте.

О составе

Инсулин «Изофан» получают при активном применении таких технологий, как рекомбинантная ДНК. Это один из наиболее современных методов. Он, как известно, гарантирует максимально возможный эффект в процессе употребления при сахарном диабете первого и второго типа.

Такой состав является настоящей гарантией того, что инсулин «Изофан» будет воздействовать на организм диабетика самым положительным образом. В связи с этим необходимо отметить некоторые сведения о фармакологическом воздействии.

О фармакологическом воздействии

О фармакологических нюансах

Длительность воздействия лекарственных средств представленного инсулина в основном зависит от скорости всасывания. Скорость всасывания же находится в прямой зависимости от определенных параметров. Например:

дозировка;
способ;
область внедрения.

В связи с этим профиль воздействия, которым определяется инсулин «Изофан», подвергается серьезным колебаниям не только у самых разных людей, но и у одного и того же человека. Усредненные данные после подкожного внедрения свидетельствуют о том, что начало воздействия наступает спустя полтора часа, максимально возможный эффект начинает формироваться в интервале между четырьмя и 12-ю часами, длительность же воздействия достигает 24-х часов. Именно это можно сказать про инсулин «Изофан».

Степень полноты определяется не только всасыванием, но и началом эффекта от препарата, а также местом введения (область брюшины, бедра, ягодицы), дозировкой (объем внедряемого компонента), концентрацией инсулина в лекарственном средстве и многим другим. Распределяется же инсулин «Изофан» человеческий по тканям достаточно не идентично, к тому же, он не обладает свойством проникать через плацентарные барьеры, а также в грудное молоко. Происходит разрушение при помощи инсулиназы исключительно в области печени и почек. Выводится данный тип инсулина также при помощи почек, на это приходится от 30 до 80%.

О дозировке

Как определиться с дозировкой?

Инсулин «Изофан» человеческий следует вводить исключительно под кожу. Дозировка определяется специалистом в индивидуальном порядке для каждого из пациентов, что делается на основании соотношения сахара в крови. Средняя суточная дозировка лекарственного средства испытывает колебания от 0,5 до 1 МЕ на кг. Зависит она также от индивидуальных особенностей организма диабетика и соотношения сахара в крови.

Инсулин «Изофан» человеческий чаще всего внедряется под кожу в область бедра. Сами по себе уколы более чем допустимо делать также в переднюю стенку брюшной области, одну из ягодиц или в область специфической мышцы плеча. Температурные показатели внедряемого лекарственного препарата должны находиться в соответствии с комнатными.

О мерах предосторожности

В процессе использования любого препарата следует учитывать меры предосторожности. Так, применяя инсулин «Изофан» человеческий рекомендуется:

изменять области инъекций в границах одной анатомической области. Это даст возможность предотвратить формирование липодистрофий различного генеза;
с учетом инсулинотерапии рекомендуется проводить постоянный контроль соотношения сахара в крови.

Кроме того, следует учитывать, что причинами гипогликемии, кроме значительного превышения инсулина, может оказаться: замена лекарственного средства, пропуск употребления еды, рвота и другие расстройства системы ЖКТ, изменение степени физической активности в любую сторону.

Также на это могут повлиять болезни, которые снижают необходимость в гормоне (дестабилизация работы таких органов, как печень и почки, гипо функционирование коры надпочечников, гипофиза или эндокринной железы).

Как избежать гипергликемии?

Применение неправильной дозировки или перебои во внедрении инсулина, в особенности у тех, кто столкнулся с сахарным заболеванием первого типа, могут спровоцировать возникновении гипергликемии. Наиболее часто первичные проявления гипергликемии начинают формироваться по нарастающей, в течение нескольких часов или даже суток.

Они подразумевают образование жажды, учащение мочеиспускания и другие симптомы. Также, в целях дополнительной осторожности, необходимо помнить о противопоказаниях, которые сводятся к повышенной степени чувствительности и гипогликемии.

Таким образом, применение такого инсулина человеческого типа со средней продолжительностью воздействия под названием «Изофан» следует осуществлять в соответствии с представленными рекомендациями. Это будет залогом максимально возможного эффект при таком заболевании, как сахарный диабет.

Нейтральная суспензия инсулина человека средней продолжительности действия.

Фармакологическое действие

Клиническая фармакология

Эффект развивается через 1–2 ч после введения, достигает максимума к 6–12 ч и продолжается 18–24 ч.

Показания препарата Изофан-Инсулин ЧМ

Противопоказания

Гипогликемические состояния, кома.

Побочные действия

Способ применения и дозы

П/к, в/м, содержимое флакона перед употреблением хорошо взбалтывают и вводят сразу после наполнения шприца. Дозировка определяется индивидуально.

Меры предосторожности

Условия хранения препарата Изофан-Инсулин ЧМ

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Изофан-Инсулин ЧМ

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Аптечка
Интернет-магазин
О компании
Контакты

Контакты издательства:
E-mail:
Адрес: Россия, Москва, ул. 5-я Магистральная, д. 12.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

©. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ®

Не разрешается коммерческое использование материалов

Информация предназначена для специалистов здравоохранения

Инсулин Изофан надежный помощник при диабете

Инсулин помогает снизить уровень глюкозы в крови. Но при этом все лекарства имеют противопоказания, и забывать об этом не стоит. При принятии препарата необходимо помнить о дозировке.

Формы выпуска, примерная стоимость

Препарат выпускается в виде суспензии. Она предназначается для введения подкожно. Лекарство имеет среднюю продолжительность действия. При этом оно эффективно уменьшает количество глюкозы в крови и помогает ей лучше усваиваться в тканях. Ускоряет процессы синтеза белка, гликогеногенеза и липогенеза.

скорости всасывания;
дозы введения;
места укола и мн. др.

Время действия лекарства отличается у разных людей и у одного человека. В среднем время начала действия лекарства при подкожном введении равняется полутора часам. Для достижения максимального эффекта должно пройти от 4 до 12 часов. А максимальный срок активности лекарственного средства равен 1 суткам.

Время начала, и доскональность всасывания находится в прямой зависимости от количества введенного лекарства и точки, в которое он был введен. Кроме того немалое влияние оказывает концентрация лекарства и многие иные факторы. Ввести лекарство можно в живот, ягодицы и бедро.

Максимальное количество инсулина в крови, а точнее в плазме крови, накапливается от 2 до 18 часов с момента укола. При этом инсулин не связывается с белками. Распределение его по тканям организма происходит неравномерно. В грудное молоко лекарство не попадает, как и сквозь барьер из плаценты.

Для полувыведения его из крови необходимо всего несколько минут, а вот для вывода его из организма он полу выводится от 5 до 10 часов. Почки выводят его до 80%. При проведении исследований не было выявлено вреда для организма. Инструкция по применению лекарства весьма обширна. В ней досконально описаны все аспекты применения.

Показания и противопоказания

Как и любое иное лекарство, инсулин человеческий «Изофан» генно-инженерный имеет показания к применению. Первым из них является диабет 1 типа. Вторым - диабет 2 типа на различных стадиях заболевания. Препарат можно принимать при беременности.

Ограничений при этом не существует. Прием препарата можно не прерывать и при грудном вскармливании. Ведь препарат не проникает в грудное молоко и плаценту. Если все-таки возникнет желание отказаться от приема препарата, то стоит вспомнить что при этом могут развиться заболевания, при которых можно нанести вред развитию плода. Это может повлечь развитие пороков плода либо к его гибели.

Во время вынашивания малыша не стоит пренебрегать посещениями врача. При этом нужен постоянный контроль над количеством глюкозы. В момент планирования беременности необходимо соблюдать все те же рекомендации.

Потребность в инсулине практически минимальна в первом триместре, и весьма возрастает в последующий период. После рождения ребенка потребность в инсулине остается такой же, как была до беременности. В период лактации необходимо корректировать дозировку принятия препарата и диету.

Ну и, конечно же, препарат имеет противопоказания к применению. Первым из них станет гиперчувствительность к компонентам препарата. Второе противопоказание – это стойкое отклонение от нормы, которое характеризуется снижением содержания глюкозы в лимфе крови ниже 3,5 ммоль/л. Третье противопоказание – инсулинома.

Дозировки

При подкожном введении дозировка определяется врачом непосредственно для каждого пациента в отдельности. Рассмотрению подлежит каждый отдельный случай, так как суточная норма инсулина колеблется между 0,5 и 1 МЕ/кг. Этот уровень зависит от уровня глюкозы в крови пациента и индивидуальных особенностей каждого из них. Именно поэтому и требуется точный расчет дозировки.

Для введения инъекции большинство пациентов предпочитает выбирать бедро. Иным местом может стать передняя стенка брюшной полости, область плеча и ягодица. Перед введением требуется нагреть препарат для комнатной температуры.

Введение препарата возможно только подкожно. Ни в коем случае не стоит вводить препарат внутривенно.

Повышенная потребность в инсулине наблюдается у людей с ожирением и в период полового созревания. Вводить препарат не рекомендуется в одно и то же место. Все инъекции необходимо делать в различные места в пределах разрешенной области.

В период применения инсулина требуется постоянный контроль над уровнем глюкозы в крови. При этом не стоит забывать про необходимость своевременного приема пищи. Не стоит осуществлять замену препарата без согласования с врачом.

При заболеваниях почек и печени потребность в инсулине заметно снижается. Неправильная работа щитовидной железы может повлечь за собой тот же результат.

Поездку, связанную с переменой часового пояса необходимо согласовать с лечащим врачом. Причина такой необходимости проста. При смене часового пояса произойдет смена времени принятия пищи и препарата.

Во время приема препарата, особенно в начальной стадии может наблюдаться снижение способности к вождению автомобиля и прочих транспортных средств.

Аналоги

Протафан НМ;
Хумулин;
Актрафан НМ.

Видео

Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Инсулин-изофан: инструкция по применению суспензии

Действующее вещество: инсулин

человеческий генно-инженерный изофан

Производитель: Ново Нордиск, Дания

Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Условия хранения: t в пределах 2- 8 градусов

Человеческий генно-инженерный инсулин изофан используется для терапии состояний, связанных с недостаточностью выработки организмом собственного гормона с помощью инсулярного аппарата. Нет препарата с таким названием в продаже, так как это форма действующего вещества, но есть аналоги. Яркий пример такого вещества в продаже – ринсулин.

Показания по применению

Основное показание – терапия диабета первого типа, но в некоторых случаях может выписываться при наличии инсулиннезависимой формы болезни. Любое торговое наименование изофана подойдет для терапии человека, которого уже не берут гипогликемические вещества по причине полной или частичной резистентности. Реже медикамент используется у беременных со вторым типом диабета.

Состав и формы выпуска

1 мл раствора состоит из 100 единиц активного действующего вещества. Вспомогательные компоненты – протамина сульфат, стерильная вода для уколов, кристаллический фенол, дигидрат натрия фосфат, глицерол, метакрезол.

Суспензия для инъекций, прозрачная. В одном флаконе содержится 3 мл вещества. В одной упаковке находиться 5 картриджей либо продается в одном флаконе сразу 10 мл препарата.

Лечебные свойства

Изофан инсулина – это среднее по продолжительности действия гипогликемическое средство, которое было изготовлено по технологии рекомбинантной ДНК. После подкожного введения эндогенный гормон связывается с инсулинорецепторным комплексом, вследствие чего возникает синтез многих ферментных соединений – гексокиназа, пируваткиназа и другие. Благодаря веществу, введенному извне, повышается внутриклеточное пространство глюкозы, благодаря чему она усиленно поглощается тканями, а скорость синтеза сахара печенью существенно снижается. При частом использовании медикамент запускает процессы липогенеза, гликогеногенеза и протеиногенеза.

Длительность действия и скорость наступления эффекта у разных людей зависит от многих факторов, в частности от скорости обменных процессов. Что означает – этот процесс носит индивидуальный характер. В среднем, так как это гормон средней скорости действия, начало эффекта развивается через полтора часа с момента подкожного введения. Длительность эффекта – сутки, пиковая концентрация возникает в пределах 4 – 12 часов.

Средство всасывается неравномерно, выводится преимущественно через почки, выраженность эффекта зависит напрямую от места введения (живот, рука или бедро). Медикамент не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, поэтому разрешен беременным и недавно родившим матерям.

Способ применения

Средняя стоимость медикамента в России – 1075 рублей за упаковку.

Колоть подкожно, раз в сутки, в разные места. Частота уколов в одно место не должна превышать более 1 раза в месяц, поэтому места введения медикамента каждый раз меняют. Перед непосредственным использованием ампулы прокатываются в ладонях. Инструкция по проведению инъекций базовые – стерильная обработка, иглы вводятся подкожно под углом 45 градусов в зажатую складку, далее место тщательно дезинфицируется. Дозировки подбираются врачом индивидуально.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат разрешен к использованию в данные периоды.

Противопоказания и меры предосторожности

К ним относятся: непереносимость конкретного действующего вещества и низкий уровень сахара в конкретный момент.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Снижают эффект препарата: глюкокортикоиды системного назначения, пероральная контрацепция, эстрадиол и прогестерон, анаболические стероиды, диуретики, антидепрессанты, гормоны щитовидной железы.

Повышают эффективность: спиртное, салицилаты, сульфаниламиды и бета-блокаторы, ингибиторы МАО.

Побочные эффекты и передозировка

Возможна гипогликемия или липодистрофия при не соблюдении правил ввода инъекций и назначенной дозировки. Реже возникают системные побочные эффекты в виде аллергических реакций, одышки, снижения артериального давления, гипергидроза и тахикардии.

При передозировке проявляются классические признаки низкого сахара в крови: сильное чувство голода, слабость, потеря сознания, головокружение, потливость, желание съесть сладкое, в тяжелых случаях – коматозное состояние. Легкие признаки купируются приемом быстрых углеводов, средние – уколами декстрозы или глюкозы внутривенно. Тяжелые ситуации требуют срочного вызова врачей на дом.

Аналоги

Ринсулин ПНХ

Герофарм-био ООО, Россия

Средняя стоимость в России – 1000 рублей за упаковку.

Риносулин является полным аналогом и состоит из инсулина изофана средней продолжительности действия. Данная медикаментозная форма хороша тем, что не требует частого подкожного введения.

Не из самых дешевых
Возможны побочные эффекты.

Хумулин НПХ

Эли Лилли Восток, Швейцария

Средняя цена в России – 17 рублей.

Хумулин НПХ – аналог средней скорости воздействия.

ИНСУЛИНА ИЗОФАНА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО СУСПЕНЗИЯ (SUSPENSION OF HUMAN ISOPHANE INSULIN)

Синонимы

Берлинсулин H базаль пен (Berlinsulin Н basal pen), Берлинсулин Н базаль U-40 (Berlinsulin Н basal U-40), Биосулин (Biosulin), Протафан НМ (Protaphen НМ), Протафан НМ пенфилл (Protaphane НМ penfill), Ринсулин НПХ (Rinsulin NPH),Ринсулин Р (Rinsulin R), Хомофан 100 (Homofan 100).

Состав и форма выпуска

Инсулин изофан. Суспензия для инъекций (в 1 мл - 40 ЕД, 80 ЕД, 100 ЕД).

Фармакокинетика

Всасывание и начало эффекта зависит от места введения и концентрации инсулина в препарате. Разрушается инсулиназой, в основном, в печени. Выводится с мочой.

Фармакологическое действие

Препарат инсулина средней продолжительности действия. Представляет собой изофан протамин инсулина, идентичного инсулину человека. Понижает содержание глюкозы в крови, усиливает ее усвоение тканями, липогенез, гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью.

Начало действия препарата - через 1,5 ч после п/к введения. Максимальный эффект развивается в промежутке между 4 и 12 ч. Продолжительность действия - до 24 ч. Профиль действия человеческого изофан инсулина является приблизительным: зависит от дозы препарата и отражает значительные интер-и интраперсональные отклонения.

Показания

СД 1-го типа: беременность на фоне сахарного диабета; больные, ранее не получавшие инсулин;

Лабильная форма диабета, связанная с наличием высокого титра антител к инсулину, трансплантация островковых клеток поджелудочной железы.

СД 2-го типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам частичная резистентность к этим препаратам (комбинированная терапия), интеркуррентные заболевания, операции (моно- или комбинированная терапия), беременность (при неэффективности диетотерапии).

Применение

Дозу инсулина определяет врач индивидуально в каждом конкретном случае. Препарат вводят п/к. В качестве монотерапии препарат назначают 1-2 р/сут. При переводе пациентов с высокоочищенного свиного инсулина на человеческий доза не изменяется.

При переводе с бычьего или смешанного (свиной/бычий) инсулинов доза должна быть уменьшена на 10%, за исключением тех случаев, когда исходная доза менее 0,6 ЕД/кг. При суточной дозе более 0,6 ЕД/кг инсулин необходимо вводить в виде двух и более инъекций в разные места. Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать.

Перевод больного с одного препарата инсулина на другой следует проводить под контролем глюкозы. При СД 1 -го типа препарат применяют в качестве базального инсулина в сочетании с быстродействующим препаратом инсулина. При СД 2-го типа препарат может применяться как в качестве монотерапии, так и в сочетании с быстродействующими инсулинами.

Дозу инсулина необходимо корректировать в следующих случаях: при изменениях характера и режима питания, большой физической нагрузке, инфекционных заболеваниях, хирургических вмешательствах, беременности, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитризме, ПН и СД у людей старше 65 лет.

При передозировке инсулина необходимо назначить глюкозу внутрь, если больной в сознании; при потере сознания необходимо п/к, в/м или в/в ввести глюкагон или в/в глюкозу. При первичном назначении инсулина, смене его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов возможно снижение способности к концентрации внимания, скорости психических и двигательных реакций.

Побочное действие

Гипогликемические состояния; гипогликемическая прекома и кома; гиперемия и зуд в месте инъекции препарата; редко - АР (реже, нем при применении препаратов инсулина животного происхождения).

Противопоказания

Гипогликемия, инсулома, повышенная чувствительность к препарату.

Взаимодействие с другими лекарствами

Гипогликемический эффект инсулина усиливают ингибиторы МАО, алкоголь, неселективные БАБ, сульфаниламиды;

понижают - пероральные контрацептивы, ГКС, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики.

По теме:

Алфавитный указатель лекарственных средств:

Инсулин-изофан

Инсулинотерапия – введение препаратов на основе инсулина с лечебной целью. Существует большое количество медикаментов на основе этого гормона, которые разделяются на несколько групп в зависимости от времени наступления эффекта и продолжительности действия. Один из представителей лекарственных средств средней продолжительности – Инсулин –изофан. Подробнее о его применении рассказано в статье.

Фармакологическое действие

Инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) синтезирован путем изменения ДНК гормона при помощи присоединения штамма одноклеточных грибков, которые относятся к классу сахаромицетов. При поступлении в организм вещество образует специфические комплексы на поверхностях клеток, которые активируют ряд реакций внутри самих клеток, включая синтез важных веществ.

Гипогликемическое действие Инсулин-изофана связано с ускорением процессов поступления сахара из кровеносного русла в клетки организма человека, а также замедления синтеза глюкозы гепатоцитами печени. Также лекарственное средство стимулирует процессы образования белковых веществ, участвует в метаболизме жиров.

Продолжительность эффекта после введения препарата зависит от скорости его всасывания, которая, в свою очередь, определяется рядом факторов:

дозой вещества;
способом введения;
местом введения;
состоянием организма самого пациента;
наличием сопутствующих заболеваний (в первую очередь инфекционных);
физической активностью;
массой тела пациента.

Эндокринолог– специалист, который поможет подобрать схему инсулинотерапии

По статистике, активность Инсулин-изофана проявляется через 1,5 часа с момента инъекции, длительность действия – до 24 часов. Наибольший уровень вещества в кровеносном русле отмечается в период с 2 до 18 часов после введения лекарства под кожу.

Лекарство не поступает в молоко при грудном вскармливании. До 75% вещества выводится из организма вместе с мочой. Согласно исследованиям, препарат не токсичен для репродуктивной системы и ДНК человека, не обладает канцерогенным действием.

Когда вещество назначают?

Инструкция по применению говорит о том, что показаниями для использования Инсулин-изофана являются:

инсулинозависимая форма сахарного диабета;
инсулиннезависимая форма сахарного диабета;
частичная устойчивость к действию таблетированных сахароснижающих препаратов;
наличие интеркуррентных заболеваний (тех, которые присоединяются случайно, но усугубляют течение основной болезни);
гестационный диабет беременных.

Способ применения

Форма выпуска лекарственного средства – суспензия для инъекционного введения по 40 МЕ в 1 мл. Во флаконе находится 10 мл.

Инсулин-изофан используется исключительно в виде подкожной инъекции. Дозировку подбирает лечащий специалист, учитывая пол, возраст пациента, его массу тела, показатели сахара и физическую активность. Как правило, на килограмм массы тела назначают 0,5-1 МЕ в сутки.

Лекарственное средство можно вводить:

Лекарственное вещество вводят исключительно подкожно, постоянно изменяя место инъекции

Место постоянно нужно менять. Это необходимо для предотвращения развития липодистрофии (состояние, при котором подкожный жировой слой атрофируется).

Проведение инсулинотерапии с использованием Инсулин-изофана, как и любого другого препарата на основе аналога гормона поджелудочной железы, должно сочетаться с проверкой уровня гликемии в динамике.

Дозировку препарата необходимо корректировать в следующих ситуациях:

хроническая недостаточность коры надпочечников;
гипофункция щитовидной железы;
тяжелые патологии почек или печени;
инфекционные болезни, которые сопровождаются высокой температурой тела;
пожилой возраст пациента.

Противопоказания и побочные эффекты

Инсулин-изофан не назначают для проведения инсулинотерапии при наличии повышенной индивидуальной чувствительности к активным компонентам, при наличии гормонсекретирующей опухоли поджелудочной железы и при снижении уровня гликемии.

Введение большей дозы препарата, чем необходимо, может вызвать гипогликемическое состояние. Его основными проявлениями являются головная боль и головокружение, патологическое ощущение голода, повышенная потливость. Больные жалуются на дрожание рук, пальцев, появление тошноты и рвоты, страх и ощущение тревоги.

Важно! При осмотре могут определяться провалы в памяти, нарушение координации, дезориентация в пространстве, нарушения речи.

Гипогликемия – низкий уровень сахара в кровеносном русле, который может быть вызван передозировкой гормона поджелудочной железы

Кроме передозировки, этиологическими факторами низкой гликемии могут стать пропуск очередного приема пищи, смена одного препарата инсулина на другой, чрезмерная физическая активность, смена области введения, одновременное лечение несколькими группами препаратов.

Еще одним побочным эффектом, который может возникнуть на фоне несоблюдения схемы введения лекарственного средства или неверно подобранной дозы, может быть гипергликемическое состояние. Его симптомы проявляются следующим образом:

больной часто пьет и мочится;
приступы тошноты и рвоты;
головокружение;
сухость кожи и слизистых оболочек;
ощущение ацетонового запаха в выдыхаемом воздухе.

Препарат может вызвать и аллергические реакции, которые проявляются следующими синдромами:

На месте инъекции может возникать отек, воспалительная реакция, покраснение, зуд, кровоизлияния, липодистрофия.

Также существуют ситуации, на фоне которых использование Инсулин-изофана нарушает возможность управлять транспортом и другими механизмами. Это может быть связано с первичным использованием лекарственного средства, переходом с одного препарата на другой, действием стресса и со значительной физической активностью.

В некоторых случаях возможно развитие головокружения, что является преградой для управления транспортными средствами

Беременность и период лактации

Активное вещество препарата не проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер, поэтому Инсулин-изофан можно назначать женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Важно точно рассчитывать дозу вводимого средства, поскольку критическое повышение или понижение сахара в крови матери при использовании неверной дозировки чревато для плода.

Лекарственное взаимодействие

Существуют препараты, которые могут усиливать гипогликемическое действие Инсулин-изофана, а есть те, которые, наоборот, ослабляют его, приводя к повышению сахара в крови больного.

К первой группе лекарственных средств относятся:

таблетированные сахароснижающие средства;
ингибиторы АПФ;
сульфаниламиды;
некоторые антибиотики;
анаболические стероиды;
противогрибковые средства;
Теофиллин;
препараты на основе лития;
Клофибрат.

Представители группы тетрациклинов способны усиливать гипогликемический эффект инсулина

Во вторую группу входят:

гормоны коры надпочечников;
КОКи;
гормоны щитовидной железы;
гепарин;
мочегонные средства;
антидепрессанты;
симпатомиметики.

Торговые названия

Инсулин-изофан является действующим веществом многих аналогов человеческого инсулина, поэтому его торговое название имеет несколько видов (синонимов):

Инсулин считается рецептурным препаратом. Самолечение подобным средством недопустимо.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Инсулин Изофан - человеческий гормон, сделанный с применением генной инженерии

В поддерживающей терапии при диабете как 1, так и 2 степени, важную роль играет вовремя введенный в организм гормон. Новый препарат Инсулин Изофан поможет благополучно жить пациентам с диабетом. Лечение диабета с помощью инсулина обладает заместительным свойством.

Цель такого медикаментозного вмешательства – восполнить потерю или переизбыток углеводов в рамках обмена веществ с помощью подкожного введения специального гормона. Этот гормон влияет на организм идентично натуральному инсулину, который производит поджелудочная железа. Лечение может быть частичным или полным.

Среди препаратов, успешно применяемых для лечения сахарного диабета 2 и 1 степени, хорошо себя зарекомендовал инсулин Изофан. В его состав входит человеческий генно-инженерный инсулин, обладающий средней продолжительностью действия.

Данное лекарство, этот гормон, незаменимый для полноценной жизни человека, у которого проблемы с сахаром в

крови, производится в разных формах:

Для ведения под кожу;
Для введения в вену;
Для внутримышечного введения.

Такой выбор дает возможность страдающему диабетом разной степени человеку держать под контролем уровень сахара в крови любым методом его введения в кровь, корректируя его, когда нужно.

Инсулин Изофан - показания к применению:

Резистентность к сахаропонижающим препаратам, которые необходимо пить в виде таблеток в рамках комплексного лечения;
Диабет 2 и 1 степени, инсулинозависимый;
Диабет гестационный, если нет эффекта от диет;
Патологии интеркуррентного типа.

Изофан: аналоги и другие названия

Торговые названия инсулина Изофана могут быть следующими:

Как действует

Инсулин Изофан человеческий генно-инженерный влияет на организм, оказывая гипогликемическое воздействие. Данное лекарственное средство входит в контакт с рецепторами цитоплазмы клетки мембраны. Так создается инсулинорецепторный комплекс. Его задача - сделать активным обмен веществ, который осуществляется внутри самих клеток, а также помощь в синтезе главных из всех существующих ферментов.

Сокращение количества сахара в крови проходит с помощью повышения транспортировки его внутри клетки, а также сокращением скорости производства сахара, помощью в процессе всасывания. Еще одно преимущество человеческого инсулина – синтез белка, активизация литогенеза, гликогеногенеза.

Время, как долго действует данное лекарственное средство прямо пропорционально скорости всасывания препарата в кровь, а процесс всасывания зависит от способа ведения и дозы препарата. Поэтому эффект от этого препарата у разных пациентов разная.

Традиционно, после укола действие лекарства начинается через 1,5 часа. Пик эффективности приходится на момент спустя 4 часа после введения препарата. Длительность действия – 24 часа.

Интенсивность всасывания Изофана зависят от следующего:

Место инъекции (ягодица, живот, бедро);
Концентрация активного вещества;
Доза.

Выводится это лекарство почками.

Как пользоваться: показания к использованию

Согласно инструкции по применению Изофана, вводить его необходимо подкожно два раза в день: утром и вечером перед едой (заминут до приема пищи). Место укола необходимо менять каждый день, использованный шприц следует хранить при нормальной, обычной температуре, а новый - в упаковке, в холодильнике. Редко этот препарат вводят в мышцу, а внутривенно – практически никогда, т. к. это инсулин среднего действия.

Доза данного лекарственного средства рассчитывается индивидуально для каждого, страдающего сахарным диабетом, в рамках консультации с лечащим врачом. Исходя из объема сахара в плазме и специфики диабета. Средняя суточная доза, традиционно варьируется в пределах 8-24 МЕ.

В случае гиперчувствительности к инсулину, в сутки необходимо принимать не больше 8 МЕ, если гормон воспринимается плохо, дозу можно увеличить до 24 и больше МЕ в течение суток. Если дневная доза препарата должна превышать 0. 6 МЕ на килограмм массы тела пациента, то за один раз делают 2 укола в разные места.

Крапивница;
Гипотония;
Повышение температуры;
Озноб;
Одышка;
Гипогликемия (страх, бессонница, бледность лица, депрессия, перевозбуждение, сосущее чувство голода, трясущиеся конечности);
Диабетический ацидоз;
Гипергликемия;
Ухудшение зрения;
Отек и зуд в месте введения лекарства.

Передозировка данным препаратом чревата гипогликемией и комой. Превышение дозы можно нейтрализовать, если принять еду с высоким содержанием углеводов (шоколад, конфета, печенье, сладкий чай).

В случае потери сознания следует ввести пациенту внутривенно раствор Декстрозы или Глюкагона. Когда сознание вернется, следует дать пациенту еду, с высоким содержанием углеводов. Это даст возможность избежать как гликемической комы, так и гипогликемического рецидива.

Инсулин Изофан: можно ли употреблять с другими лекарствами

Повышает гипогликемический эффект (приведение объема сахара в крови в норму) симбиоз Изофана с:

Сульфонамидами;
Хлорохинином;
Ингибиторами АПФ/ МАО/карбоангидразы;
Этанолом;
Мебендазолом;
Средствами, входящими в группу анаболическими стероидами;
Фенфлурамином;
Препараты тетрациклиновой группы;
Клофибратом;
Лекарства теофиллиновой группы.

Понижается гипогликемический эффект (приведение количества сахара в крови в норму) из-за симбиоза Изофана с такими лекарствами:

Снижается количество сахара в крови из-за симбиоза инсулина Изофана с тиазидными и петлевыми диуретиками, с БМКК, а также с тиреоидными гормонами, симпатомиметиками, Клондином, Даназолом, сульфинпиразоном. Морфий, марихуана, алкоголь и никотин тоже снижают количество сахара в крови. Пить и курить пациентам с сахарным диабетом нельзя.

Кроме совместного приема неподходящих лекарств с Изофаном, гипогликемию могут спровоцировать и такие факторы, как:

Переход на другое лекарство, поддерживающее уровень сахара в норме;
Рвота, вызванная диабетом;
Диарея, спровоцированная диабетом;
Повышение физич. нагрузки;
Заболевания, сокращающие потребность в инсулине (гипофиз, гипофункция щитовидки, печеночная недостаточность, почечная недостаточность);
Когда пациент не поел вовремя;
Смена места укола.

Неверная доза или большой временный промежуток между уколами могут стать причиной гипергликемии (особенно в рамках диабета 1 степени). Если вовремя не скорректировать терапию, пациент может впасть в кетоацидотическую кому.

Употребляющий это лекарство пациент старше шестидесяти лет и тем более тот, у кого нарушена работа щитовидной железы, почек, печени, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу дозировки инсулином Изофаном. Те же меры следует предпринять, если пациент страдает гипопитуитаризмом или болезнью Аддисона.

Инсулин Изофан: стоимость

Цена инсулина Изофана варьируется от 500 до 1200 рублей за упаковку в состав которой входит 10 ампул, исходя из страны-производителя и дозировки.

Как колоть: особые указания

Перед тем, как набрать лекарство в шприц, проверьте, не мутен ли раствор. Он должен быть прозрачным. Если возникли хлопья, инородные тела, раствор стал мутным, образовался осадок, лекарство использовать нельзя.

Температура вводимого лекарственного средства должны быть комнатной. Если в данный момент вы простужены или более любым другим инфекционным заболеванием, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу дозы. При замене препарата следует делать это под наблюдением врача, благоразумнее лечь в больницу.

Беременность, лактация и инсулин Изофан

Беременным, страдающим сахарным диабетом, можно принимать инсулин Изофан, он не попадет к плоду через плаценту. Можно им пользоваться и кормящим матерям, вынужденным жить с этим заболеванием. Важно знать, что во время беременности в 1 триместре потребность в инсулине снижается, а во втором и третьем – повышается.

Характеристика: Высокоочищенный (хроматографически), монокомпонентный свиной изофан протамин инсулин средней длительности действия.

Фармакология ИНСУЛИНА: Фармакологическое действие - гипогликемическое.
Регулирует обмен и депонирование углеводов, белков и липидов в органах-мишенях (печень, скелетные мышцы, жировая ткань). Взаимодействует со специфическим рецептором цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулинрецепторный комплекс. Путем активации синтеза цАМФ (жировые клетки и печень) или непосредственно проникая в клетку (), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. индуцирует синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Гипогликемический эффект является следствием повышения внутриклеточного транспорта глюкозы, поглощения и усвоения ее тканями, стимуляции липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижения скорости продукции глюкозы печенью (за счет уменьшения распада гликогена) и др. При введении больным сахарным диабетом корректирует метаболические сдвиги, нормализует проницаемость мембран , восстанавливает соотношение между гликолизом и гликонеогенезом. При п/к введении гипогликемическое действие начинается через 1-3 ч, достигает максимума через 3-18 ч, продолжается около 24 ч (параметры зависят главным образом от лекарственной формы инсулина изофан и дозы).

Применение ИНСУЛИНА-ИЗОФАНА: Сахарный диабет типа 1 (инсулинзависимый) и типа 2 (инсулиннезависимый), в т.ч. при частичной резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, беременности, предстоящих оперативных вмешательствах, интеркуррентных заболеваниях.

Противопоказания ИНСУЛИН-ИЗОФАН: Гиперчувствительность, гипогликемия, инсулома.

Побочные действия ИНСУЛИНА-ИЗОФАНА: Гипогликемия (при больших дозах, пропуске или запоздалом приеме пищи, тяжелой физической нагрузке, на фоне инфекций или заболеваний, особенно сопровождающихся диареей или рвотой): усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, расстройства сна, прекоматозное и коматозное состояния и др.; гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдении диеты, на фоне лихорадки и инфекций): сонливость, жажда, потеря аппетита, покраснение лица, прекоматозное и коматозное состояния; аллергические реакции - кожная сыпь, ангионевротический отек, отек гортани, анафилактический шок; в месте инъекции - гиперемия, зуд, отечность, липодистрофия - при длительном применении.

Взаимодействие: Гипогликемический эффект усиливают ингибиторы МАО, бета-адреноблокаторы, сульфаниламиды, снижают - глюкокортикоиды, пероральные контрацептивы, препараты гормонов щитовидной железы, тиазидные диуретики, трициклические антидепрессанты.

Передозировка ИНСУЛИНОМ-ИЗОФАНОМ: Симптомы: признаки гипогликемии - слабость, холодный пот, бледность кожных покровов, сердцебиение, дрожь, нервозность, тошнота, парестезии кистей рук, ног, , языка, головная боль, нарушение сна; в тяжелых случаях - гипогликемическая кома.
Лечение: при слабовыраженной гипогликемии - немедленный прием глюкозы (таблетки глюкозы, фруктовый сок, мед, сахар или сладкие ); при сильной гипогликемии - введение раствора глюкагона в/м с последующим (при необходимости) назначением 40% раствора глюкозы в/в.

Способ применения и дозы ИНСУЛИНА-ИЗОФАНА: Только п/к; перед употреблением флакон осторожно встряхивают (для полного перемешивания с растворителем) до получения равномерно мутного или цвета содержимого, сразу же набирают соответствующую дозу и вводят. Дозы устанавливают индивидуально. При монотерапии сахарного диабета - 1-2 раза в сутки. Переход с инъекций высокоочищенного свиного или человеческого инсулина не требует коррекции доз; при замене бычьего или смешанного инсулина дозу уменьшают на 10%, за исключением случаев, когда суточная доза не превышает 0,6 ЕД/кг массы тела. Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать.

Меры предосторожности: Необходима коррекция дозы при изменении режима питания, повышенной физической активности, хирургических операциях, инфекционных заболеваниях, лихорадке, нарушении функции щитовидной железы, надпочечников, включая болезнь Аддисона, гипофиза (в т.ч. гипопитуитризм), почечной недостаточности, прогрессировании заболеваний печени, во время беременности и кормлении грудью, у лиц старше 65 лет. С осторожностью используют при напряженной умственной и физической деятельности, в т.ч. при автомобиля или управлении различными механизмами, т.к. в условиях значительного психического или физического стресса возможно снижение способности к концентрации внимания, скорости психических и двигательных реакций.

12,779 | 28.04.2009 | Раздел: | Тэги:

Комментарии, отзывы и обсуждение:

К Вам на email будет приходить одно письмо в 17:00 с последними обсуждениями
и комментариями. Отписаться можно в любой момент (внизу каждой рассылки).

Маша, Москва

Где можно купить инсулин в Москве?

Андрей - Москва

ИНСУЛИНОТЕРАПИЯ…

В настоящее время постоянно лечатся инсулином 40-45% больных сахарным диабетом.

Сырьем для лекарственных препаратов инсулина являются поджелудочные железы некоторых животных, обычно крупного рогатого скота и свиней.

Все инсулиновые препараты выпускаются в специальных флаконах бесцветного стекла, закрытые резиновой пробкой с металлической окантовкой. Срок хранения инсулина 2 года, инсулина Б – 3 года.

ПРЕПАРАТЫ ИНСУЛИНА КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ различаются по сырью, способу консервации, но достаточно близки по важнейшим фармакодинамическим и фармакокинетическим параметрам.

Инсулин для инъекций представляет собой кислый водный раствор кристаллического инсулина, получаемого из поджелудочных желёз убойного скота с добавлением фенола. Действие препарата начинается через 15-20 минут после введения, достигает максимума через 2-3 часа, а затем постепенно снижается, продолжаясь 6-8 часов, редко больше. Обычно препарат вводят подкожно, иногда внутримышечно. Не рекомендуется вводить одномоментно в одно место более 30 ЕД.

Суинсулин – нейтральный водный раствор кристаллического инсулина. Начало действия препарата через 15-20 минут после введения, максимум действия через 2 часа, продолжительность действия 6-7 часов. Обычно вводят подкожно, но при диабетической коме внутривенно.

ПРЕПАРАТЫ ИНСУЛИНА СРЕДНЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ДЕЙСТВЯ.
Суспензия цинк-инсулина аморфного (ИЦСА) – суспензия инсулина хлоридом цинка в буферном растворе нейтральной реакции. Аморфные частицы инсулина медленно всасываются. Начало эффекта через 1-1,5 часов после введения, максимум действия через 4-6 часов, продолжительность действия 12-16 часов. Таким образом, одна утренняя инъекция может заменить 2 инъекции простого инсулина (утреннюю и дневную).

Инсулин Б – кислый раствор кристаллического инсулина, пролонгированное действие которого обеспечивается добавлением аминохинкарбамида гидрохлорида. Начало действия через 1-2 часа после введения препарата, максимум через 4-8 часов, длительность 10-18 часов. Вводится только подкожно в 2 инъекции в сутки.

ПРЕПАРАТЫ ИНСУЛИНА ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ.
Суспензия цинк-инсулина кристаллического – Инсулин в суспензии находится в виде крупных кристаллов, нерастворимых в воде, медленно всасывающихся. Начало эффекта через 6-8 часов, максимум через 12-18 часов, продолжительность до 36 часов. Назначают при высокой гликемии в комбинации с простым инсулином, ИЦСА и вводят один (обычно утром), редко 2 раза в сутки.

Суспензия цинк-инсулина (ИЦС) – состоит из 30% ИЦСА и 70% ИЦСК. Действие препарата через 1-1,5 часа, максимум через 5-7 часов, второй, более значительный, через 10-16 часов. Общая продолжительность действия 24 и более часов.

Катя - Москва

Инсулин при сахарном диабете и ожирении…

При первичном нарушении у человека, углеводного обмена и связанное с ними жиров, белков, минеральных солей. Заболевание происходит из – за нарушения работы бета-клеток поджелудочной железы и при этом снижается количество инсулина, вырабатываемее этими клетками.

Причины таких явлений бывают самые разные, от угнетающего образования инсулина в поджелудочной железе, или превращение его в недеятельную форму вне поджелудочной железы.
Обычно инсулин в находится в двух формах, это типичный или активный, который и обладает сахароснижающим действием. А вот атипичный или пассивный, является депо инсулина в крови и в таком виде сахароснижающим действием не обладает. Связанный же с белками инсулин активен, но только по отношению к жировой ткани и если количество инсулина увеличивается, то накапливаются жировые депо с формированием специфического ожирения. А вот освобождение инсулина из связанной формы, может происходить в щелочной среде, т. е. при питании, в основном, растительной пищей.

Если повышается сахар в крови, то увеличивается количество типичного инсулина и сразу снижается сахар в крови за счет его усвоения тканями. Если человек уже заболел сахарным диабетом, то у него выделение инсулина запаздывает и в этом случае сахар в крови растет. У людей с тучными формами, типичный инсулин нормальный, но и его увеличение после нагрузки глюкозой замедленно, а количество атипичного инсулина повышено. Очень провоцирует заболевание диабетом, это переедания, особенно на ночь, и когда принимают пищу реже 3 раз в сутки.

Интересно то, что чем больше жировой ткани, тем больше потребность в инсулине, поэтому у больных тучных, потребности в инсулине растут, если есть и углеводная нагрузка.

У худощавых больных любого возраста обе фракции инсулина, особенно типичного, всегда снижены.

Причиной снижения выработки инсулина может быть, несбалансированное и недостаточное по белкам питание, а особенно с недостатком аминокислот аргинина и лейцина. Могут быть причиной недостаточность выработки инсулина, когда повреждены ферментные системы ядами, или человек болеет подагрой или травился цианидами.

Причиной поражения поджелудочной железы могут быть последствия после заболевания скарлатиной, ангиной, сифилисом, туберкулезом, и другими заболеваниями.

Развитие внепанкреатической инсулиновой недостаточности приводит и к повышению в крови гормонов – катехоламинов, гормонов передней доли гипофиза, глюкокртикоидов. Под их действием, нарушается накопление сахара в депо (печень, мышцы), также нарушается его усвоение тканями, а количество в крови растет. При этом увеличивается накопление жиров в крови, что вызывает быстро прогрессирующий атеросклероз.

Постоянные стрессовые ситуации, способствуют нарушению работы поджелудочной железы, что приводит к уменьшению выделения инсулина.

Все больные сахарным диабетом, да плюс с излишним весом, должны, в первую очередь, исключить из рациона все кондитерские изделия, сладкие творожные сырки и пасты, мороженное, сладкую воду. Если хотите жить полноценной жизнью, больной должен сократить количество жиров и в первую очередь, животных. Сливочного масла можно в сутки скушать не более20 грамм, а вот растительное масло можно включать в рацион ежедневно до 30 грамм, добавляя масло в салат. Масло насыщено полиненасыщенными жирными кислотами, и они нормализуют жировой обмен. А вот белки в рационе сокращать не надо. В день можно скушать 200 грамм , 100-250 нежирного творога, можно одно яйцо 1- стакана кефира. Очень полезно иметь в своем рационе фрукты и овощи, а также делать салаты из свежих овощей. Можно употреблять почти все виды овощей в количествах до 500 грамм, исключение составляет , его можно кушать не более 100грамм. Можно отдавать предпочтение баклажанам, тыкве, кабачкам, любой зелени, помидорам, и можно есть все фрукты, кроме изюма, инжира, винограда, фиников, бананов, вообще тех, которые содержат много глюкозы. Так как у больных сахарным диабетом, обычно снижен иммунитет, то человеку необходимо употреблять в пищу больше продуктов содержащих их.

Следует исключить из рациона острые блюда, копчености, пряные закуски и приправы, вообще, те которые возбуждают . Из закусок , не жирное, заливную рыбу. Очень полезны каши, особенно, ее можно кушать без ограничения. Вся приготовленная пища должна быть малосоленая, желательно, чтобы мясные блюда, готовились на пару.

Лечение сахарного диабета назначается с учетом всех сопутствующих больного болезней.

Обычно больные сахарным диабетом имеют изменение сердечно-сосудистой системы, органов зрения, у них часто появляется зуд кожи и наружных половых органов. Появляется мышечная и половая слабость, повышается холестерин в крови, что способствует образованию раннего атеросклероза, и при этом может быть повышено артериальное давление.

По этим причинам, лечение больных сахарным диабетом, назначается индивидуально. В первую очередь, приписывается соответствующая диета, направленная на уменьшение веса, т.е. больной должен, прежде всего, это одно из условий при лечении диабета. Также больной обязан заниматься лечебной физкультурой, иногда при этом принимать сахароснижающие препараты, сульфаниламидные.

Если сахар у больного не очень сильно повышен, то можно применять таблетированные формы, это оранил, орабет, манинил, деабетон. Это если сахар превышает норму на 5-6 единиц. Норма 4,5-5.единиц. 11-12 ед. это уже высокий уровень сахара в крови, необходимо снижать. Когда у больного очень высокое содержание сахара, то приписывают инсулин, это уже будут инсулинозависимые больные, которые должны колоть инсулин постоянно.

Больной не должен иметь постоянно повышенный сахар в крови т.к. может очень ухудшиться зрение, поражаются и , нижние конечности могут покрыться незаживающими язвами и вообще при повышенном сахаре, не заживают, любые, самые незначительные ссадины и раны, не говоря о переломах или послеоперационных швах. Все эти осложнения являются основной причиной инвалидности, и даже смерти. Особенно страдают больные с ожирением.