Русское название
Аммония хлорид+Аниса обыкновенного семян масло+Натрия бензоат+Натрия гидрокарбонат+Солодки корней экстракт+Термопсиса ланцетного травы экстрактЛатинское название веществ Аммония хлорид+Аниса обыкновенного семян масло+Натрия бензоат+Натрия гидрокарбонат+Солодки корней экстракт+Термопсиса ланцетного травы экстракт
Ammonii chloridum+oleum seminum Anisi vulgaris+Natrii benzoas+Natrii hydrocarbonas+extractum radicum Glycyrrhizae+extractum herbae Thermopsidis lanceolatae (род. Ammonii chloridi+olei seminum Anisi vulgaris+Natrii benzoatis+Natrii hydrocarbonatis+extracti Glycyrrhizae+extracti+ herbae Thermopsidis lanceolatae)Фармакологическая группа веществ Аммония хлорид+Аниса обыкновенного семян масло+Натрия бензоат+Натрия гидрокарбонат+Солодки корней экстракт+Термопсиса ланцетного травы экстракт
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Типовая клинико-фармакологическая статья 1
Фармдействие. Комбинированный препарат, оказывает отхаркивающее, противокашлевое и противовоспалительное действие. Термопсис усиливает секрецию бронхиальных желез; натрия гидрокарбонат сдвигает pH бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты; корень солодки оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие. Способствует удалению слизи из дыхательных путей при кашле.
Показания. В качестве отхаркивающего ЛС при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем (особенно при затрудненном отхождении мокроты): трахеит, бронхит, бронхопневмония и т.д.
Противопоказания. Гиперчувствительность, острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит.
Дозирование. Внутрь, содержимое 1 пакета (разовая доза) растворить в 15 мл (1 ст.ложка) охлажденной кипяченой воды, принимать 3-4 раза в день.
Побочное действие. Аллергические реакции, гастрит, тошнота, рвота, диарея.
Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. - Т.2, ч.1 - 568 с.; ч.2 - 560 с.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Торговые названия
Название | Значение Индекса Вышковского ® |
Натрия гидрокарбонат: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Sodium hydrocarbonate
Код ATX: B05CB04
Действующее вещество: Натрия гидрокарбонат (Sodium hydrocarbonate)
Производитель: Ярославская фармацевтическая фабрика, ЗАО (Россия), Московская фармацевтическая фабрика, ЗАО (Россия), Биосинтез, ОАО (Россия), Дальхимфарм, ОАО (Россия), Биохимик, ОАО (Россия), АБОЛмед, ООО (Россия)
Актуализация описания и фото: 24.10.2018
Натрия гидрокарбонат – препарат, оказывающий влияние на водно-электролитный баланс.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы выпуска:
- порошок для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения: кристаллический, белый, без запаха; в сухом воздухе устойчив, во влажном – подвергается медленному разложению (по 10 г в термосвариваемых пакетах, в картонной пачке 5 пакетов; по 25 г в темных стеклянных банках, в картонной пачке 1 банка);
- раствор для инфузий: бесцветный, прозрачный (в стеклянных бутылках по 100, 200 или 400 мл, в картонной пачке 1 бутылка; в полиолефиновых пакетах по 100, 200, 250, 400, 500 или 1000 мл, в картонном ящике 12, 15, 24, 28 или 56 пакетов).
Активное вещество в составе порошка: натрия гидрокарбонат – 100%.
Состав 1 мл раствора:
- активное вещество: натрия гидрокарбонат – 50 мг;
- вспомогательные компоненты: дигидрат эдетата динатрия – 0,2 мг; вода для инъекций – до 1 мл.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Натрия гидрокарбонат относится к числу веществ с антацидным действием. Антацидный эффект имеет быстрый, но непродолжительный характер. Образующийся в результате реакции нейтрализации СО 2 приводит к раздражению рецепторов слизистой оболочки желудка, усилению выделения гастрина с вторичной активацией секреции, что может стать причиной неприятных ощущений в желудке и появления отрыжки.
Повышает выделение из организма ионов натрия и хлора, увеличивает осмотический диурез. Всасываясь, приводит к возникновению алкалоза. Ощелачивание мочи способствует предупреждению осаждения в мочевыводящих путях мочевой кислоты. Внутрь клеток бикарбонатный анион не проникает.
При местном применении оказывает противовоспалительное действие.
Повышает бронхиальную секрецию (за счет сдвига в щелочную сторону реакции бронхиальной слизи), уменьшает вязкость мокроты и улучшает ее отхаркивание.
Показания к применению
Порошок
- изжога (с целью кратковременного эпизодического купирования приступов);
- воспалительные заболевания полости рта;
- состояния/болезни, при которых показано разжижение бронхиального секрета.
Инфузионный раствор
Раствор Натрия гидрокарбонат применяется при некомпенсированном метаболическом ацидозе, связанном с различными заболеваниями, включая следующие:
- интоксикация различного генеза;
- ожоги обширных участков;
- диабетическая кома;
- неукротимая рвота и продолжительная диарея;
- острые массивные кровопотери;
- тяжелые поражения почек/печени;
- продолжительные лихорадочные состояния;
- послеоперационный период;
- тяжелая гипоксия новорожденных.
Абсолютным показателем для применения препарата является снижение pH крови ниже 7,2 (в норме – 7,37–7,42).
Противопоказания
Абсолютные:
- метаболический алкалоз;
- гипонатриемия и гипокалиемия (раствор);
- индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.
Относительные (инфузионный раствор Натрия гидрокарбоната назначается под врачебным контролем):
- беременность;
- период лактации.
Инструкция по применению Натрия гидрокарбоната: способ и дозировка
Порошок
- пероральный прием: взрослые – несколько раз в день по 500–1000 мг; дети – 100–750 мг на прием (1 чайная ложка порошка, растворенная в 100 мл теплой воды; принимать несколько раз в день по 1 чайной ложке);
- местное применение (в виде полосканий): 0,5–2% раствор.
Инфузионный раствор
Раствор Натрия гидрокарбонат вводят внутривенно капельно.
Препарат может применяться неразбавленным либо после разбавления в 0,9% растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы (в зависимости от степени выраженности ацидоза).
- взрослые: 5% раствор по 50–100 мл;
- дети: 3–8 мл/кг (зависит от массы тела и возраста), максимальная доза для детей младше 2 лет – 13 мл/кг в день.
В период терапии нужно осуществлять контроль кислотно-основного состояния крови.
Побочные действия
При длительном применении возможно развитие алкалоза, проявляющегося в виде снижения аппетита, отрыжки, тошноты, рвоты, тревожности, головной боли, болей в животе, тетанических судорог, повышения артериального давления (требует отмены препарата).
Передозировка
Основные симптомы: декомпенсированный алкалоз, тетанические судороги.
В случаях развития алкалоза Натрия гидрокарбонат отменяют, при опасности появления судорог внутривенно вводится глюконат кальция.
Особые указания
У пациентов с сопутствующими заболеваниями почек или сердца избыточное употребление ионов натрия может приводить к появлению отеков и развитию сердечной недостаточности. При применении Натрия гидрокарбоната нужно контролировать кислотно-основное состояние крови.
При кратковременной терапии сдвиг кислотно-основного состояния в щелочную сторону клиническими симптомами не сопровождается, однако при хронической почечной недостаточности это может стать причиной значительного ухудшения состояния. Рвота, которая часто сопровождает язвенную болезнь, может приводить к усилению выраженности алкалоза.
Из-за интенсивного выделения СО 2 возможно развитие перфорации стенок желудочно-кишечного тракта.
Применение при беременности и лактации
Инфузионный раствор Натрия гидрокарбоната у женщин в период беременности/лактации должен применяться с осторожностью, что связано с вероятностью развития системного алкалоза.
О безопасности и эффективности применения Натрия гидрокарбоната в форме порошка во время беременности и лактации данных нет.
Лекарственное взаимодействие
Из-за выпадения осадка/гидролиза органических соединений не следует растворять в растворе Натрия гидрокарбоната следующие препараты/вещества: сердечные гликозиды, кислые вещества (аскорбиновая, никотиновая и прочие кислоты), алкалоиды (теобромин, атропин, папаверин, апоморфин, кофеин и другие), соли магния, кальция, тяжелых металлов (меди, цинка, железа). Также нельзя смешивать препарат с содержащими фосфат растворами.
Согласно инструкции, Натрия гидрокарбонат может усиливать эффект лекарственных средств с гипотензивным действием.
Аналоги
Аналогами Натрия гидрокарбоната являются: Натрия гидрокарбонат-Эском, Натрия бикарбонат .
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25/30 °C (раствор и порошок соответственно). Беречь от детей.
Срок годности:
- инфузионный раствор – 2 года;
- порошок – 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Отпускается:
- инфузионный раствор – по рецепту;
- порошок – без рецепта.
Возьми: Ментола 0,1
Натрия гидрокарбоната
Натрия тетрабората
Натрия хлорида поровну по 5,0
Дай. Обозначь. 1 чайную ложку на стакан воды для полоскания
Rp.: Mentholi 0,1
Natrii hydrocarbonatis
Natrii tetraboratis
Natrii chloridi aa 5,0
Misce, ut fiat pulvis.
Da. Signa: 1 чайную ложку на стакан воды для полоскания
1.2.Свойства ингредиентов
Mentholum – бесцветные кристаллы с сильным запахом перечной мяты и холодящим вкусом. Летуч при обыкновенной температуре. (ГФ Х ст.387)Natrii hydrocarbonas – белый кристаллический порошок без запаха, соленощелочного вкуса, устойчив в сухом воздухе, медленно разлагается во влажном. (ГФ Х ст. 430)
Natrii tetraboras – бесцветные, прозрачные, легко выветривающиеся кристаллы или белый кристаллический порошок. (ГФ Х ст. 440)
Natrii chloridum – белые кубические кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, соленого вкуса. (ГФ Х ст. 426)
1.3. Ингредиенты совместимы
1.
Выписана твердая лекарственная форма, представляющая собой сложный недозированный порошок для наружнего применения (полоскание), содержащее труднопорошкуемое и пахучее вещество – ментол. По дисперсологической классификации – свободная всесторонне дисперсная система с твердой дисперсионной фазой и газообразной дисперсионной средой (воздух)
^ 1.5. Проверка доз и норм единовременного отпуска
Веществ списка А и Б в прописи нет, .
1.
^ 1.7. Технология лекарственной формы с теоретическим обоснованием
Для изготовления берут ступку № 6.
Предварительно отвешивают по 5,0 г на ручных весах ВР-5 натрия гидрокарбоната, натрия тетрабората и натрия хлорида. Измельчают и перемешивают. Смесь из ступки высыпают на вощаную капсулу. В пустую ступку на ручных весах ВР-1 по правилам работы с пахучими веществами отвешивают 0,1 г ментола и отмеривают 1 каплю этилового спирта. Тщательно измельчают. К ментолу небольшими частями в несколько приемов добавляют смесь с капсулы и перемешивают. Затем упаковывают.
Тщательного измельчения порошки для полоскания не требуют, так как они перед применением растворяются в воде.
^ 1.8. Упаковка и оформление к отпуску
Порошковую смесь упаковывают в баночку с плотно навинчивающейся крышкой. Оформляют этикетками «Внутреннее», «Хранить в сухом, прохладном месте», «Беречь от детей».
Возьми: Дибазола 0,4
Кофеина - бензоата натрия 3,0
^ Анальгина 10,0
Смешай, чтобы получился порошок.
Раздели на равные части №20.
Обозначь: По 1 порошку 3 раза в день.
Rp.: Dibazoli 0,4
Coffeini-natrii benzoatis 3,0
Misce, ut fiat pulvis.
Divide in partes aequales №20
Signa. По 1 порошку 3 раза в день
^ 2. Свойства ингредиентов
Analginum – белый или белый с едва заметным желтоватым оттенком крупноигольчатый, кристаллический порошок без запаха, горьковатого вкуса. В присутствии влаги быстро разлагается. (ГФ Х ст. 57)
Coffeinum-natrii benzoas – белый порошок без запаха, слабо горького вкуса. (ГФ Х ст. 173)
^ 3. Ингредиенты совместимы
4. Характеристика лекарственной формы
Выписана твердая лекарственная форма, представляющая собой сложный дозированный порошок для внутреннего применения, выписанный разделительным способом, с веществами списка Б – дибазолом, кофеином-бензоатом натрия и анальгином. По дисперсологической классификации – свободная всесторонне дисперсная система с твердой дисперсионной фазой и газообразной дисперсионной средой (воздух).
^
Анальгин
ВРД=1,0 г РД= 0,5
ВСД=3,0 г СД=1,5
Дозы не завышены
ВРД=0,05 РД=0,02
ВСД=0,15 СД=0,06
Дозы не завышены
Кофеина-бензоат натрия
ВРД=0,5 РД=0,15
ВСД=1,5 СД=0,45
Дозы не завышены
Нормы единовременного отпуска не регламентированы
^
6. Паспорт письменного контроля
^
Для изготовления выбираем ступку № 5.
На ручных весах ВР-20 отвешивает 10,0 анальгина и измельчаем. Оставляем в ступке примерно 0,4 г, остальное количество анальгина отсыпаем на вощаную капсулу. На ручных весах ВР-1 отвешиваем 0,4 г дибазола и тщательно измельчаем и смешиваем с анальгином в ступке. По частям добавляем 1/3 часть анальгина с вощаной капсулы в ступку и порошковую смесь перемешиваем. Отвешивает на ручных весах ВР-5 3,0 г кофеина-бензоата натрия. Порошки перемешиваем. Добавляем частями анальгин с капсулы в ступку и порошковую смесь перемешиваем. Проверяем однородность. Развешиваем по 0,67 г на 20 доз в вощаные капсулы.
^ 8. Упаковка и оформление
Порошки упаковывают в вощеные капсулы. Складывают по 5 порошков и помещают в бумажный пакет. Лекарственную форму оформляют этикеткой «Внутреннее» с указанием номера аптеки, Ф.И.О. больного, способа применения, даты изготовления, цены; предупредительными надписями: «Беречь от детей», «Хранить в сухом, защищенном от света месте»; наклеивают номер рецепта.
^ Возьми: Папаверина гидрохлорида
Дибазола поровну по 0,02
Теобромина 0,3
Смешай, чтобы получился порошок.
Дай таких доз числом 10.
Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день
Rp.: Papaverini hydrochloridi
Dibazoli ana 0,02
Theobromini 0,3
Misce, ut fiat pulvis.
Da tales doses №10.
Signa: По 1 порошку 3 раза в день
^ 2. Свойства ингредиентов
Dibazolum – белый или белый со слегка сероватым или желтоватым оттенком кристаллический порошок, горько-соленого вкуса. Гигроскопичен. (ГФ Х ст. 212)
Papaverini hydrochloridum – белый кристаллический порошок без запаха, слегка горьковатого вкуса. (ГФ Х ст. 503)
Theobrominum – белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. (ГФ Х ст. 670)
^ 3. Ингредиенты совместимы
4. Характеристика лекарственной формы
Выписана твердая лекарственная форма, представляющая собой сложный дозированный порошок для внутреннего применения, выписанный разделительным способом, с веществами списка Б – папаверина гидрохлоридом, дибазолом и теобромином. По дисперсологической классификации – свободная всесторонне дисперсная система с твердой дисперсионной фазой и газообразной дисперсионной средой (воздух).
^ 5. Проверка доз веществ списка А и Б и норм единовременного отпуска
Папаверин
ВРД=0,2 г РД= 0,02
ВСД=0,6 г СД=0,06
Дозы не завышены
ВРД=0,05 РД=0,02
ВСД=0,15 СД=0,06
Дозы не завышены
Теобромином
ВРД=1,0 РД=0,3
ВСД=3,0 СД=0,9
Дозы не завышены
Нормы единовременного отпуска не регламентированы
^
6. Паспорт письменного контроля
^
7. Технология лекарственной формы с теоретическим обоснованием.
Для изготовления выбираем ступку № 4.
На ручных весах ВР-5 отвешиваем в ступку 3,0 г теобромина, измельчаем. Оставляем в ступке примерно 1/10 часть, остальное отсыпаем на вощаную капсулу. Отвешиваем на ручных весах ВР-1 0,2 г папаверина гидрохлорида. Порошки измельчаем и перемешиваем. Отвешиваем на ручных весах ВР-1 0,2 г дибазола. Порошковую смесь тщательно измельчаем, смешиваем. Частями добавляем с капсулы теобромин и порошковую смесь перемешиваем. Проверяем порошок на однородность. Развешиваем на весах ВР-1 по 0,34 на 10 доз.
^ 8. Упаковка и оформление
Порошки упаковывают в вощеные капсулы. Складывают по 5 порошков и помещают в бумажный пакет. Лекарственную форму оформляют этикеткой «Внутреннее» с указанием номера аптеки, Ф.И.О. больного, способа применения, даты изготовления, цены; предупредительными надписями: «Беречь от детей», «Хранить в сухом месте»; наклеивают номер рецепта.
^ Возьми: Кислоты борной 1,0
Цинка оксида
Талька поровну 5,0
Смешай, чтобы получился порошок.
Дай. Обозначь. Присыпка.
Rp.: Acidi borici 1,0
Misce, ut fiat pulvis.
Signa. Присыпка
^ 2. Свойства ингредиентов
Acidi boricum – белый крупнокристаллический порошок, без запаха и вкуса, трудно порошкуемое вещество (ГФ Х, ст.10)
Zinci oxydum – белый или белый с желтоватым оттенком аморфный порошок без запаха. Поглощает углекислоту воздуха. (ГФ Х ст. 736)
Talcum – очень мелкий белый или слегка сероватый порошок без запаха и вкуса
^ 3. Ингредиенты совместимы
4. Характеристика лекарственной формы
Выписана твердая лекарственная форма, представляющая собой сложный недозированный порошок для наружного применения (присыпка). Содержит труднопорошкуемое вещество – кислоту борную. По дисперсологической классификации – свободная всесторонне дисперсная система с твердой дисперсионной фазой и газообразной дисперсионной средой (воздух)
^ 5. Проверка доз и норм одноразового отпуска
В лекарственных формах для наружного применения проверку доз не проводят. Нормы отпуска не регламентированы для данных веществ.
^ 6. Паспорт письменного контроля
Регистрационный номер:
Р N003614/01
Торговое название препарата:
Микстура от кашля для взрослых сухая.
Лекарственная форма:
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь.
Состав на однодозовый пакет:
Активные вещества:
- Термопсиса экстракт сухой - 0,045 г
- Солодки экстракт сухой - 0,15 г
- Натрия бензоат - 0,30 г
- Натрия гидрокарбонат - 0,30 г
- Аммония хлорид - 0,15 г
Вспомогательные вещества:
- Масло эфирное анисовое - 0,0037 г
- Сахароза (сахар-рафинад) - 0,75 г
Описание:
Неоднородная порошковая смесь коричневато-серого цвета с белыми вкраплениями, с запахом анисового масла. Водный раствор препарата (1:10) имеет коричневый цвет.
Фармакотерапевтическая группа:
Отхаркивающее средство растительного происхождения.
Фармакологическое действие:
Комбинированный препарат, оказывает отхаркивающее, противовоспалительное действие. Термопсиса экстракт сухой усиливает секрецию бронхиальных желез; солодки экстракт сухой оказывает противовоспалительное, отхаркивающее и спазмолитическое действие. Натрия гидрокарбонат сдвигает рН бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты; корень солодки оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие; натрия бензоат и аммония хлорид оказывают отхаркивающее действие.
Показания к применению:
В качестве отхаркивающего средства при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой (в том числе трахеит, бронхит, бронхопневмония).
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, беременность и период грудного вскармливания. Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, возраст до 18 лет.
Способ применения и дозы:
Внутрь, взрослым: содержимое 1 пакета (разовая доза) растворить в 15 мл (1 ст. ложка) охлажденной кипяченой воды, принимать внутрь 3 - 4 раза в день.
Курс лечения 2 - 3 недели.
Побочное действие:
Возможны аллергические реакции, тошнота, рвота, диарея; может оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.
Передозировка:
До настоящего времени о случаях передозировки не сообщалось.
Взаимодействие с другими препаратами:
Не рекомендуется одновременный прием с противокашлевыми препаратами, а также с лекарственными средствами, снижающими образование мокроты.
Особые указания:
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций. Для больных сахарным диабетом: содержание углеводов в разовой дозе препарата соответствует 0,06 ХЕ.
Форма выпуска:
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь по 1,7 г в термосвариваемые пакеты из многослойного комбинированного материала.
По 5 или 10 пакетов вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона коробочного.
Допускается пакеты с равным количеством инструкций по применению помещать в групповую упаковку.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек:
Без рецепта.