Рассматриваемый медикамент производится в России и за рубежом.

Средняя цена – 200 рублей.

Предусмотрен рецептурный отпуск лекарства из аптеки.

Срок хранения – 2 года.

Хранится в месте, защищённом от проникновения солнца, закрытом для доступа детей.

Температурный режим – от 5° до 25° С.

Медикамент является метилированным производным фторпреднизолона. Ему свойственна высокая степень проникновения в центральную нервную систему, благодаря чему происходит комплексное воздействие на организм.

Будучи гормональным препаратом широкого применения, не лечит какую-то отдельную болезнь, а улучшает общее состояние пациента. Нередко лекарство спасает жизнь человека, когда внезапно наступает шок или возникает отёк Квинке с угрозой асфиксии, отёка головного мозга.

Дексаметазон для инфузий предусматривает медленное вливание струйным или капельным способом. Также его применяют внутримышечно, периартикулярно (внутрь суставов).

Представляет собой жидкость, прозрачную, бесцветную, иногда бледновато-жёлтую. Реализуется в ампулах нейтрального стекла, содержащих 1 мл. Упаковываются вместе с инструкцией по использованию и ножом для вскрытия ампул в картонную коробку по 10 штук или в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной плёнки по 5 ампул.

1 мл раствора включает 4 мг дексаметазона натрия фосфата и вспомогательные ингредиенты - глицерол, динатрия эдетат, натрия гидрофосфата додекагидрат, вода для инъекций.

Дозируют препарат с учётом степени тяжести болезни, её вида, возраста пациента, наличия возможных негативных реакций. Первоначальная доза выше, чем впоследствии.

Взрослым разрешено вводить лекарство внутрь мышц, вен. Разовая доза колеблется от 4 до 20 мг, суточная норма не превышает 80 мг. Инъекции производятся 3 или 4 раза за сутки. При состояниях, опасных для жизни, возможно увеличение дозы.

Продолжительность лечения ‑ 3-4 дня. В дальнейшем пациент принимает таблетки. Доза лекарственного раствора может убавляться - это обусловлено степенью достижения положительного результата. Определение оптимального количества вводимого раствора, решение об отмене ‑ прерогатива лечащего врача.

Для внутривенного капельного введения нужно предварительно приготовить раствор, соединяя Дексаметазон с изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы. Недопустимо превышение дозирования и скорости вливания. Это вызывает нарушение сердечной деятельности. Внутримышечно раствор тоже вводится медленно.

Возможно внутрисуставное введение в воспалённые участки с помощью уколов. Взрослому назначают от 2 до 8 мг, подростку ‑ 0,2-6 мг. Вторая инъекция делается между 3 сутками и 3 неделями. Максимальное количество препарата, введённого взрослому, ‑ 80 мг в продолжение 24 часов.

Терапию названных патологий целесообразно проводить комбинированно - посредством уколов и таблеток. Рекомендована схема употребления медикамента - 1 день - 4-8 мг в мышцы;

• 2 день - по 4 мг трижды в сутки;
• 3, 4 день - по 4 мг дважды в день;
• 5, 6 день - 4 мг однократно;
• на 7 сутки препарат отменяется.

Первичная доза при отёчности мозговых оболочек ‑ 10 мг. Впоследствии медикамент дозируется следующим образом - по 4 мг внутривенно или внутримышечно через каждые 6 часов до возникновения положительной динамики.

На 2-4 день следует снизить дозу, а на 5-7 сутки при отсутствии признаков отека мозга инъекции отменяются. Возможно назначение поддерживающей дозы ‑ 2 мг трижды за сутки. Если произведено хирургическое вмешательство на головной мозг, продолжительность терапии увеличивается.

Длительный приём лекарства приводит к понижению внутричерепного давления, спровоцированного опухолью головного мозга.

Состояние шока

Выведение пострадавшего из шока происходит следующим образом - первоначально вводится 20 мг.

• 3 мг/кг массы тела за 24 часа посредством вливаний в вену;
• струйно - от 2 до 6 мг/кг с посредством одной инъекции;
• 40 мг в виде разовой инъекции, которая производится через каждые 2-6 часов;
• допустимо однократное введение в вену из расчёта 1 мг/кг веса.

Лечение продолжается 2-3 дня и отменяется, когда здоровье пациента улучшится.

Химиотерапия

Устранить симптомы тошноты и рвоты, проявляющиеся во время химиотерапии, помогает внутривенное введение 8-20 мг за 5-15 мин до сеанса. Далее употребляют таблетки.

Доза медикамента при недостаточной функциональности надпочечниковой коры определяется двумя способами:

• 0,0233 мг/кг массы тела или 0,67 мг/м 2 площади поверхности тела, распределённая на 3 дозы, вводится через каждые 2 дня;
• 0,00776 – 0,01165 мг/кг веса или 0,233 – 0,335 мг/м 2 площади тела каждодневно.

При диагностировании у родившегося ребёнка синдрома дыхательных расстройств делают 4 укола внутримышечно каждые 12 ч на протяжении 48 часов.

Продолжительность терапии, дозировка должны быть по возможности самыми минимальными.

Когда женщина вынашивает и кормит грудью ребёнка, её организм подвержен негативным воздействиям, что объясняется снижением уровня иммунной защиты.

Тогда возможно назначение Дексаметазона, но с особой осторожностью, особенно в первом триместре. Медикаменту присвоен статус класса С, что указывает на вероятность отрицательного влияния на развитие плода. Препарат разрешено употреблять, когда предполагаемая польза превышает риск для плода.

Кормящей матери запрещено использовать лекарство. Если возникнет острая необходимость, следует кормить ребенка с помощью искусственного питания.

Употребление Дексаметазона чревато для ребёнка осложнениями:

• нарушением работы надпочечниковой коры;
• врожденными пороками;
• неправильным формированием головы и конечностей.

Препарат выпускается в таких формах:

• Таблетки. Находятся в ячейковой упаковке по 10 штук. Цвет – белый или близкий к нему. В картонной пачке 50 таблеток по 500 мкг.
• Раствор для инъекций. В картонной коробке 5, 10, 25 ампул по 1 мл или 10 ампул по 2 мг.
• Глазные капли. 0,1 %. Разлиты по флаконам с колпачками по 5 или 10 мг. Каждый из них располагается в индивидуальной упаковке.

Состав таблеток

Дексаметазон в виде таблеток выпускается по 50 и 100 штук в картонной упаковке, дозировкой 0,5 мг.

• Действующее вещество: 0,0005 г (0,5 мг) дексаметазона.
• Вспомогательные вещества: сахар, крахмал картофельный, стеариновая кислота.

Состав раствора

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или бледно-желтого цвета. Выпускается в ампулах по 1 и 2 мл.

• активное вещество натрия фосфат (в пересчете на дексаметазона фосфат) в 4 и 8 мг.
• Вспомогательные вещества: метилпарабен, пропилпарабен, натрия метабисульфит, динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Состав капель

Глазные капли 0,1 процента в виде жидкой суспензии, действующим компонентом которого является дексаметазон-21-фосфат.

Условия хранения

Список Б. Согласно инструкции, все формы препарата следует хранить в защищённом от света и детей месте при температуре не выше 250С и нормальной влажности. Срок хранения ампул с раствором для инъекций и таблеток – 2 года, глазных капель в герметично закрытом виде – 3 года и с момента вскрытия флакона – 28 суток.

Глюкокортикостероидный синтетический препарат Дексаметазон выпускается в форме таблеток, глазных капель и раствора для инъекций.

• Капель для глаз (используется как средство для местного применения). Суспензия белого цвета, содержащая 0,1% дексаметазона фосфат. Упаковка – полимерные флаконы-капельницы. Допускается наличие осадка, который растворяется при незначительном встряхивании пластиковой емкости;
• Раствора для инъекций (используется для внутривенного, внутримышечного введения или проведения ингаляций). Активный компонент препарата – дексаметазона натрия фосфат (в пересчете на дексаметазона фосфат) – 4,0 мг, по 1 мл в одной ампуле из прозрачного стекла. В упаковке с лекарственным средством может быть по 5 или 10 ампул в контурной упаковке.

Независимо от формы выпуска в каждой упаковке должна присутствовать инструкция для применения. Приобретать препарат можно только по рецепту врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

При тяжёлых формах аллергии назначают кортикостероиды с активным противовоспалительным действием. Дексаметазон – эффективный гормональный препарат для купирования проявлений многих аллергических заболеваний.

Лекарство снимает симптомы опасных анафилактических реакций, даёт положительный результат при комплексном лечении. Описание препарата, характеристика лекарственных форм, правила применения, побочные реакции, противопоказания – полезная информация для людей любого возраста.

Активный компонент гормонального препарата – дексаметазон. Все формы лекарственного средства проявляют ярко-выраженное противоаллергическое, антиэкссудативное, противовоспалительное действие.

После в/в или в/м введения препарата либо перорального приёма синтетического кортикостероида проявляется влияние на все стадии иммунного ответа:

• снижается образование лимфоидной и контактной ткани;
• подавляется образование антител;
• рецепторы слабее реагируют на контакт с раздражителем;
• изменяется иммунная реакция организма;
• уменьшается миграция В и Т-лимфоцитов, тучных клеток;
• происходит угнетение выработки большого объёма медиаторов воспаления.

Узнайте о причинах возникновения и методах лечения аллергии на животе у детей и взрослых.

Может ли быть аллергия на Аквадетрим у грудничка и как лечить патологию? Ответ прочтите в этой статье.

Аптечные сети получают несколько видов синтетического кортикостероида:

• Дексаметазон уколы. Быстродействующее гормональное средство незаменимо при анафилактическом шоке, сывороточной болезни, генерализованной крапивнице, отёке Квинке. Содержание дексаметазона фосфата в 1 мл – 4 мг. Действующее вещество снижает риск удушья во время бронхоспазма, при тяжёлых реакциях, сопровождающихся спазмами гладкой мускулатуры, отёчностью мягких тканей.
• Дексаметазон таблетки. Препарат для перорального применения при острых аллергических реакциях и запущенных случаях дерматита, ринита, астмы, крапивницы. Содержание активного вещества – 0,5 мг в каждой таблетке. Гормональное средство назначают взрослым и детям с соблюдением суточной дозировки для определённого возраста. В упаковке находится 10 таблеток.
• Дексаметазон капли. Препарат назначают при лечении аллергического конъюнктивита. Концентрация действующего вещества – 0,1%. После закапывания глаз терапевтический эффект сохраняется до 8 часов. Раствор можно приобрести по рецепту. Объём препарата – 5 и 10 мл. Дексаметазон капли применяют для закапывания в ухо при болезнях аллергической природы, например, отите.

• беречь таблетки, ампулы с лекарственным раствором и флакон-капельницу от детей;
• следить, чтобы ёмкости с раствором и упаковка с таблетками не подвергались действию солнечных лучей;
• уколы Дексаметазон и капли держать при температуре не выше 15 градусов, нельзя замораживать жидкую форму препарата;
• оптимальный температурный режим для таблеток кортикостероида – не более 25 С;
• обязательно проверять срок годности капель и ампул с лекарственным раствором – 24 месяца, таблеток – 5 лет.

• Детям от 6 до 12 лет рекомендуют вводить по 1 капле до трех раз в сутки.
• Взрослым пациентам и ребятишкам после 12 лет назначается по 2 капли до 5 раз в день. Через двое суток кратность использования уменьшают до 2-3 раз.

Как применять уколы Дексаметазон

Воспалительные процессы в современной медицине лечатся с помощью гормональных препаратов, которые являются аналогами гормона коры надпочечников.

К таким лекарственным средствам относятся уколы Дексаметазона, что позволяет использовать их для лечения заболеваний суставов и снятия аллергических реакций.

Дексаметазон обладает противовоспалительными, десенсибилизирующими (снижает чувствительность к аллергенам), противоаллергическими, противошоковыми и антитоксическими свойствами. Применение Дексаметазона позволяет повысить чувствительность белков внешней клеточной мембраны

Дексаметазон инструкция указывает на то, что применять уколы можно уже начиная с первого года жизни, причем не только внутримышечно, но и внутривенным путем. Определение дозы зависит от формы и тяжести заболевания, наличия и проявлений побочных эффектов, возраста пациента.

Взрослым Дексаметазон может вводиться в количестве от 4 мг до 20 мг, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 80 мл, т.е. введение препарата осуществляется трижды-четырежды за сутки. При возникновении острых, опасных ситуаций суточная дозировка может быть увеличена с согласия и под наблюдением врача.

В виде инъекций Дексаметазон используют обычно не более 3-4 дней, а при необходимости продолжения терапии переходят на прием препарата в виде таблеток.

При наступлении ожидаемого эффекта дозировка лекарства начинает понемногу снижаться до поддерживающей дозы, а отмена препарата назначается лечащим врачом.

Важно! При внутривенном и внутримышечном применении нельзя допускать быстрого введения Дексаметазона в большой дозе, т.к. это может привести к сердечным осложнениям.

При отеке мозга дозировка препарата в начальной стадии лечения должна быть не более 16 мг. После этого каждые 6 часов вводится по 5 мг лекарства внутримышечно либо внутривенно до момента наступления положительного эффекта.

Дексаметазон, раствор для инъекций, 4 мг/мл, используется при острых и неотложных состояниях, при которых парентеральное введение является жизненно необходимым. Препарат предназначен для кратковременного применения по жизненным показаниям

Дексаметазон детям вводится внутримышечным путем. Дозировка определяется в соответствии с весом ребенка – 0,2-0,4 мг в сутки на килограмм веса. При лечении детей лечение препаратом не должно быть продолжительным, а дозировка сводится к минимуму в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Дексаметазон при беременности должен применяться с особой осторожностью, т.к. активные формы препарата способны проникать через любые барьеры. Лекарство может оказывать негативное воздействие на плод и вызывать осложнения, как у плода, так и уже впоследствии родившегося ребенка. Поэтому можно ли использовать препарат при беременности решает врач, т.к. это целесообразно лишь в том случае, когда есть угроза жизни матери.

Когда терапия суставных заболеваний с использованием нестероидных лекарственных средств не приносит ожидаемого эффекта, то врачи вынуждены применять уколы Дексаметазона.

Применение Дексаметазона допустимо при следующих состояниях:

• Ревматоидном артрите;
• Бурсите;
• Полиартрите;
• Болезни Бехтерева;
• Волчанке;
• Синовите;
• Склеродермии с суставным поражением;
• Болезни Стилла;
• Суставной синдром при псориазе.

Обратите внимание! Для устранения воспалительных процессов в суставах уколы Дексаметазон могут в некоторых случаях вводится прямо в суставную сумку. Однако, длительное применение внутри суставов недопустимо, т.к. может вызывать разрыв сухожилий.

В область суставов лекарство может вводиться не более одного раза за курс. Повторно вводить таким образом препарат можно только спустя 3-4 месяца, т.е. за год использование Дексаметазона внутрисуставно не должно превышать трех-четырех раз. Превышение этой нормы может вызвать разрушение хрящевых тканей.

Внутрисуставная дозировка может варьироваться от 0,4 до 4 мг в зависимости от возраста пациента, его веса, размера плечевого сустава и тяжести патологии.

Препарат применяют при заболеваниях, требующих введения быстродействующего глюкокортикостероида, а также в тех случаях, когда пероральный прием препарата невозможен

Если аллергия сопровождается сильными воспалительными процессами, то обычные антигистаминные препараты не смогут снять это состояние. В этих случаях применяют Дексаметазон, являющийся производным преднизолона, который снижает проявление аллергических признаков.

Когда применяют уколы:

• Дерматит, экзема и иные кожные аллергические проявления;
• Воспалительные аллергические реакции на слизистой носа;
• Отек Квинке;
• Ангионевротический и анафилактический шок.

Описание по использованию инъекций указывает на то, что при аллергиях целесообразно использовать уколы совместно с пероральными лекарственными средствами. Обычно уколы делают лишь в первые сутки терапии - внутривенно 4-8 мг. Далее назначается прием таблеток в течение 7-8 суток.

Фармакологическое действие

Основу представленного медикамента составляет вещество, подавляющее самые интенсивные воспаления, мощно воздействующее на очаг поражения. Поэтому Дексаметазон отличается следующими свойствами:

• купирует воспалительные процессы;
• устраняет проявления и последствия аллергии;
• выводит из состояния шока;
• стабилизирует соотношение количества потреблённой и выделенной жидкости;
• налаживает обмен гликогена;
• регулирует уровень глюкозы в крови;
• нормализует концентрацию натрия, калия;
• тормозит соединение, секрецию адренокортикотропного гормона и вторично – эндогенный синтез глюкокортикостероидов;
• подавляет функции гипофиза, снижает минералокортикостероидную активность;
• проявляет иммунодепрессивную активность;
• устраняет зуд, отёчность кожных покровов, слизистой дыхательной оболочки;
• активизирует метаболические процессы;
• уменьшает проницаемость сосудов, капилляров;
• замедляет процесс выработки лейкоцитов;
• ускоряет расщепление белков;
• способствует глюконеогенезу – синтез глюкозы в печени;
• сдерживает образование, выделение адренокортикотропного гормона, регулирующего работу надпочечников.

Препарат Дексаметазон относится к группе глюкокортикостероидов синтетического происхождения (гормонам, вырабатываемым корой надпочечников). Главные капли оказывают мощный противовоспалительный и антиаллергический эффект. Сразу после закапывания препарата в конъюнктивальный мешок начинается его действия и сохраняется на протяжении 8 часов. Препарат высокоэффективен при воспалительных поражениях глаз на фоне полученной травмы или попадания инородного предмета на слизистую оболочку.

Дексаметазон хорошо проникает в конъюнктиву и эпителий роговицы. Максимальная концентрация препарата наблюдается в водянистой влаге.

Инструкция по применению дает разъяснение, что Дексаметазон — это синтетический глюкокортикоид (ГКС), метилированное производное фторпреднизолона. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

При приеме для лечения, препарат взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (подобные рецепторы есть в каждой ткани человеческого организма, но наибольшее их количество находится в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков, в том числе ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы.

Обмен белков: снижает количество глобулинов в плазме. Повышает синтез альбуминов в печени и почках это касается и увеличения коэффициента альбумин/глобулин. Снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышцах.

Обмен липидами: Препарат повышает синтез жирных кислот и триглицеридов. Дексаметазон распределяет жир, большая его часть накапливается преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота, приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Обмен углеводами: препарат повышает абсорбцию углеводов из желудка и кишечника. Повышает активность глюкозо-6-фосфатазы. Увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, позволяет активному развитию гипергликемии.

Обмен водно-электролитный: Удерживает в организме натрий и воду, помогает вывести калий, снижает абсорбцию кальция из желудка и кишечника, снижает минерализацию костной ткани.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления, индуцированием образования липокортинов и снижения количества тучных клеток, которые отвечают за выработку гиалуроновой кислоты. Дексаметазон уменьшает проницаемость капилляров, приводит в норму клеточные мембраны, особенно это касается лизосомальных и мембран органелл.

Воздействует на каждый из этапов воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов (Pg) на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, которые способствуют процессам воспаления, аллергии и других).

Иммунодепрессивный эффект при лечении Дексаметазоном обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, снижением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), снижением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В- лимфоцитов, уменьшением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и уменьшением образования антител.

Противоаллергический эффект после приема средства развивается благодаря уменьшению синтеза и секреции медиаторов аллергии, снижения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других активных веществ, снижения количества циркулирующих базофилов, Т- и В- лимфоцитов, тучных клеток;

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие Дексаметазона обусловлено за счет торможения воспаления, уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой.

При попадании в организм пациента препарат оказывает следующие действия:

• благодаря применению дексаметазона усиливаются белковый процесс в мышцах;
• заметно снижается минерализация костной ткани;
• понижаются глобулины в крови;
• стабилизируется функциональность клеточных мембран;
• повышаются процессы почечного и печеночного синтеза;
• укол с раствором препарата способствует инволюции лимфоидных тканей;
• под воздействием лекарства перераспределяется жир и повышается уровень сахара в организме;
• затормаживается синтез и выведение медиаторов при аллергии;
• снижается капиллярная проницаемость, ликвидируется отек слизистой дыхательной оболочки;
• если дозировка препарата составляет не менее 1-1.5 мг, он снижает функциональность надпочечников.

Кроме того, дексаметазон способен усилить углеводное всасывание из ЖКТ.

Фармакологические свойства препарата

Вещество Дексаметазон является синтетическим аналогом секрета коры надпочечников, который в норме вырабатывается у человека, и оказывает следующее воздействие на организм:

1. Вступает в реакцию с рецепторным белком, что позволяет проникать веществу прямо в ядра мембранных клеток.
2. Активирует ряд метаболических процессов с помощью угнетения фермента фосфолипаза.
3. Блокирует медиаторы воспалительных процессов в иммунной системе.
4. Тормозит выработку ферментов, влияющих на расщепление белка, тем самым улучшая метаболизм костной и хрящевой ткани.
5. Снижает выработку лейкоцитов.
6. Уменьшает проницаемость сосудов, тем самым препятствуя распространению воспалительных процессов.

В результате перечисленных свойств вещество Дексаметазон обладает мощным противоаллергическим, антивоспалительным, противошоковым, иммунодепрессивным действием.

Важно! Отличительным положительным свойством препарата является то, что при внутривенном введении он оказывает практически мгновенное воздействие (при внутримышечном – через 8 часов).

Дексаметазон в ампулах применяют для системного лечения патологий, в случаях, когда местная терапия и внутренний прием лекарств не дали никаких результатов, либо же их применение невозможно.

Дексаметазон регулирует белковый обмен, снижая синтез и усиливая в мышечной ткани катаболизм белка, уменьшая в плазме количество глобулинов, повышая в печени и почках синтез альбуминов

Инъекции Дексаметазона можно приобрести заруб., либо заменить их аналогами, среди которых Офтан Дексаметазон, Максидекс, Метазон, Дексазон

• Развитие острой недостаточности коры надпочечников;
• Ревматические патологии;
• Болезни кишечника невыясненной природы;
• Шоковые состояния;
• Острые формы тромбоцитопении, гемолитеческой анемии, тяжелые виды заюолеваний инфекционной природы;
• Кожные патологии: экзема, псориаз, дерматиты;
• Бурсит, плече-лопаточный периартрит, остеоартроз, остеохондроз;
• Ларинготрахеит у детей острой формы;
• Рассеянный склероз;
• Отечности головного мозга при черепно-мозговых травмах, менингите, опухолях, кровоизлияниях, лучевых поражениях, нейрохирургических вмешательствах, энцефалите.

Обратите внимание! Уколы дексаметазон оказывают мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие, превышающее в 35 раз эффективность от применения кортизона.

Дексаметазон в уколах применяют при развитии острых и неотложных состояний, когда от эффективности и скорости действия лекарства зависит человеческая жизнь. Используется препарат обычно кратковременным курсом с учетом жизненных показаний.

Механизм действия

Одна из задач лекарства ‑ устранить воспалительный процесс. Подобное действие обусловлено способностью:

• активизировать синтез липокортинов – белков, действующих внутри клетки, налаживающих обмен веществ;
• сокращать концентрацию тучных клеток, образующих гиалуроновую кислоту, являющуюся медиатором воспалительной реакции.

Препарат активен на всех стадиях развития воспаления:

• ослабляет синтез простагландинов, расширяющих сосуды, увеличивающих отёчность, раздражающих болевые рецепторы, ускоряющих передвижение лейкоцитов в патологическую зону;
• препятствует образованию цитокинов;
• предотвращает повреждение клеточной мембраны.

С аллергией позволяют бороться следующие свойства:

1. Ослабляется синтез , секреция биологически активных веществ, провоцирующих реакцию на аллерген.
2. Убавляется число тучных клеток , базофилов, тем самым подавляется разрастание лимфоидной, соединительной ткани, понижается гидрофильность волокон, что существенно уменьшает отёчность тканей.
3. Снижается уровень гистамина , повышенное содержание которого приводит к расширению мелких кровеносных сосудов, проницаемости их стенок, раздражению нервных окончаний кожи и, как следствие, к появлению зуда, кожных высыпаний.
4. Сокращается образование антител , изменяется ответная реакция иммунной системы на аллерген.

Основу иммунодепрессивного эффекта составляет:

• инволюция лимфоидной ткани – процесс её перехода в прежнее, здоровое состояние, предотвращение разрастания ткани, приводящего к появлению новообразований;
• подавление микровзаимодействия лимфоцитов;
• уменьшение выделения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона), которые усиливают воспалительный компонент реакции иммунной системы на антиген.

Фармокинетика

В плазме Дексаметазон связывается на 60-70% с белком-переносчиком – транскортином. Будучи жирорастворимым, без труда преодолевает гистогематический барьер.

Распад лекарственного вещества происходит там, где оно действует, ‑ в клетке.

Метаболизм осуществляется в печени путём соединения с глюкуроновой, серной кислотами, вследствие чего вещество переходит в состояние неактивных метаболитов.

Выведение осуществляется почками, незначительный процент ‑ лактирующими железами. Продолжительность полувыведения из крови колеблется от 3 до 5 часов.

Передозировка и побочные эффекты

Они могут проявиться при некорректно подобной терапии, чересчур долгом применении медикамента.

Возможны:

• нарушения сердечного ритма, перепады артериального давления, тромбоз, миокардиодистрофия, гипокалиемия;
• эндокринные патологии – увеличение веса, у женщин – сбой цикла месячных, может замедлиться рост у детей;
• нервные нарушения – повышенная возбудимость, головная боль, галлюцинации, депрессия, ухудшение зрения, катаракта, глаукома. Возможна анорексия;
• расстройства систем пищеварения – тошнота, рвота, эрозии и язвы кишечника, скачки аппетита, панкреатит, боли в животе, икота;
• суставные и мышечные боли, слабость в мышцах, остеопороз, боль в спине;
• появление угрей, зуд, покраснение, истончение кожи, повышенная потливость, медленная регенерация ран. При серьезном превышении дозы – крапивница, отеки, сильная одышка, усиление аллергических проявлений – то есть, вместо того, чтобы лечить подобные состояния, лекарство начинает действовать обратным образом.

При передозировке побочные эффекты усиливаются, необходимо снижение дозы. Капли выпускаются во флаконе с дозатором, поэтому случайная передозировка маловероятна.

Если существуют серьезные осложнения и риск развития тяжелых состояний, основным противопоказанием к применению Дексаметазона является присутствие индивидуальной непереносимости пациента к компонентам препарата.

Развитие иммунодефицита (приобретенного и врожденного);

• Тяжелая форма остеопороза;
• Эзофагит;
• Сахарный диабет;
• Переломы суставов;
• Инфекционные заболевания вирусной, грибковой и бактериальной природы в активной фазе;
• Острая форма туберкулеза;
• Язвенная болезнь;
• Инфаркт миокарда;
• Внутренние кровотечения;
• Психические расстройства.

Целесообразность использования Дексаметазона при наличии противопоказаний следует учитывать в каждом индивидуальном случае в отдельности. В некоторых случаях применение препарата при каком-либо противопоказании может привести к развитию побочных эффектов.

Применение во время беременности допускается, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Младенцев, рожденных от матерей, которые получали значительные дозы кортикостероидов во время беременности, следует тщательно наблюдать на предмет выявления признаков гипофункции надпочечников

Дексаметазон оказывает определенное воздействие на организм, которое и может вызвать побочные эффекты:

1. Угнетающе воздействует на иммунную систему, из-за чего увеличивается риск возникновения опухолей и развития тяжелых инфекционных заболеваний;
2. Препятствует здоровому формированию костной ткани, т.к. тормозит всасывание кальция;
3. Перераспределяет отложения жировых клеток, из-за чего жировые ткани откладываются на туловище;
4. Задерживает ионы натрия и воду в почках, из-за чего вывод адренокортикотропного гормона из организма нарушается.

Такие свойства препарата могут вызвать негативные побочные реакции:

• Артериальную гипертензию;
• Снижение уровня моноцитов и лимфоцитов;
• Бессонница, психические расстройства, галлюцинации, депрессии;
• Язву желудка, тошноту, рвоту, внутренние кровотечения, икота, панкреатит;
• Медленное затягивание ран, эритема, зуд, синяки, повышенное потоотделение;
• Развитие импотенции;
• Аллергический дерматит, крапивница, сыпь;
• Сердечные патологии, сердечная недостаточность;
• Энцефалопатия;
• Расстройства сна, судороги, головокружение;
• Атрофия надпочечников;
• Отечность зрительного диска;
• Увеличение веса, нарушения менструального цикла, проблемы роста у детей;
• Остеопороз, мышечная слабость, повреждение суставных хрящей, разрыв сухожилий;
• Глаукома, повышение внутриглазного давления, катаракта, обострений инфекционных процессов в глазах.

В месте введения укола может ощущаться болезненность и проявление местных симптомов – образование рубцов, атрофия кожных покровов.

Обратите внимание! Снизить негативное влияние лекарства можно уменьшив дозировку, но в некоторых случаях помогает лишь отмена препарата. В любом случае при появлении недомоганий следует немедленно сообщить об этом врачу.

Негативные последствия могут наступить при резком завершении курса терапии без врачебного согласия. В таких случаях замечались развитие артериальной гипертензии, недостаточности надпочечников, а иногда и смертельный исход.

Переизбыток в организме данного препарата может наступить, если дозировка Дексаметазона при аллергии была завышена или при затяжном лечении. Проявления передозировки возникают в виде симптомов побочных эффектов. Как такового антидота в этом случае нет, лечение в этом случае проводится по симптомам.

Побочные явления при приеме Дексаметазона чаще всего проявляются в виде:

• анафилактических реакций организма;
• покраснения лица и шеи вследствие резкого притока крови;
• аритмии;
• судорожные состояния;
• нарушения психоэмоционального равновесия;
• аллергические проявления на поверхности кожных покровов;
• расстройства работы ЖКТ;
• увеличение внутриглазного давления;
• наступление временной слепоты;
• дискомфорт в области введения препарата Боль и жжение).

Если использовать Дексаметазон часто, начинают проявляться побочные эффекты. Их количество зависит от того, сколько дней используется лекарственное средство.

Побочные явления возникают в том случае, когда не соблюдается инструкция по применению.

1. Некоторые пациенты отмечали у себе галлюцинации, появляется депрессия, человек постоянно пребывает в возбужденном состоянии. При этом многие жалуются на сильные головные боли, снижение остроты зрения. Может развиться глаукома.
2. Если дозировка препарата была подобрана неверно, возможно повышение артериального давления, образование тромбов. Укол лекарственного средства может спровоцировать повышенную степень свертываемости крови.
3. Данный лекарственный препарат способен вызвать расстройства желудочно-кишечного тракта, например, панкреатит, язвы эрозионного характера, отсутствие аппетита.
4. Возможны нарушения в работе эндокринной системы, имеется вероятность ожирения, задержка роста, если речь идет о ребенке.
5. Помимо этого возможны проблемы с опорно-двигательным аппаратом, а именно: боли в суставах, разрыв связок, снижение массы мышечной ткани.
6. Не следует исключать проблемы, связанные с образованиями на кожном покрове. Опасный побочный эффект – отек Квинке. При его развитии нужно обратиться к медицинскому специалисту.

Если использовался парентеральным способ употребления препарата, возможны такие проявления, как болезненные ощущения в месте укола, чувство жжения, появление рубцов.

Чаще всего применение рассматриваемого медикаментозного средства положительно сказывается на самочувствии больных ввиду низкой степени влияния на водно-электролитный обмен. Именно поэтому дозы, соответствующие норме, исключают чрезмерное выделение калия, задержку натрия, воды.

Но всё-таки иногда лекарство провоцирует нежелательное воздействие на организм:

• анафилактический шок;
• крапивницу, аллергический нейродермит, ангиоотёк;
• гипертонию;
• нарушение работы сердца, его остановку или разрыв сердечной мышцы;
• головокружение;
• спазмы сосудов головного мозга;
• судороги;
• депрессию, обострение шизофрении, паранойю, состояние эйфории;
• увеличение внутричерепного давления;
• сахарный диабет;
• функциональное расстройство надпочечниковой коры;
• дисменорею, аменорею;
• ожирение;
• избыток кальция;
• расстройства пищеварительного тракта - панкреатит, язвенные поражения пищевода и двенадцатиперстной кишки, прободение стенок желудка и кишечника, газообразование, икота, тошнота, рвота;
• сниженный, а также повышенный аппетит;
• внезапная утрата зрения, повышение офтальмотонуса, глаукома, рецидивы глазных болезней;
• слабость, быстрая утомляемость, излишнее потоотделение;
• остеопороз, поражения суставных хрящей, некроз костных тканей, атрофия мышц;
• нарушение импотенции.

Показания к использованию

Инструкция к применению глюкокортекостероида рекомендует:

• острый и подострый тиреоидит;
• аутоиммунная анемия, ревматоидный артрит;
• астматический приступ (если таблетки неэффективны - делается укол с раствором глюкокортикостероида);

• гипотериоз, эритродермия, экзема, злокачественные опухоли;
• прогрессирующая офтальмопатия, сывороточная болезнь;
• отеки мозговой оболочки (в экстренных случаях выполняется укол с раствором лекарства);
• врожденные адреногенитальные нарушения.

Дексаметазон в растворе

• шоковые состояния различного происхождения;
• астматический синдром, тяжелая аллергическая реакция;
• острые приступы гемолитической анемии, отек мозговых оболочек;
• тромбоцитопения, агранулицитоз, болезни суставов;
• осложненные инфекционные заболевания, воспалительный процесс гортани, а также верхних отделов дыхательных путей.

Уколы с глюкокортикостероидом

• назначаются при острых лейкемиях с поражением костного мозга, селезенки, вилочковой железы, лимфатических узлов.

• негнойные и аллергические конъюнктивиты, кератиты;

• ириты, иридоциклиты, блефариты;
• склерит, эписклерит;
• симпатическая офтальмия.

Кроме того, капли активно используются при воспалительных заболеваниях в результате хирургических вмешательств.

Для чего назначают Дексаметазон? Гормональное средство в виде таблеток, уколов, капель применяют при многих болезнях, вызванных действие раздражающих факторов. При лёгкой и умеренной форме патологий помогают антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды нужны при тяжёлых, трудноподдающихся терапии, формах аллергии.

Дексаметазон популярен во многих областях медицины. Используется препарат для лечения заболеваний суставов, а также для снятия аллергических проявлений. Показаниями к применению Дексаметазона являются следующие заболевания и патологии:

1. Шоковые состояния пациента.
2. Отечности головного мозга, обуславливающиеся следующими признаками: опухоли, черепно-мозговые травмы, нейрохирургические виды вмешательств, менингит, кровоизлияния, энцефалит и лучевые поражения.
3. При развитии острой недостаточности коры надпочечников.
4. Острые виды гемолитической анемии, тромбоцитопении, агранулоцитоза, а также тяжелые заболевания инфекционного характера.
5. Ларинготрахеит в острой форме у детей.
6. Ревматические виды заболеваний.
7. Заболевания кожи: псориаз, экзема, дерматиты.
8. Рассеянный склероз.
9. Заболевания кишечника при невыясненном генезе.
10. Плече-лопаточный периартрит, бурсит, остеохондроз, остеоартроз и другие.

Раствор для инъекций Дексаметазон применяется при развитии острых и неотложных состояниях, когда от скорости воздействия препарата зависит жизнь человека. Лекарственное средство предназначается преимущественно для кратковременного использования в связи с жизненными показаниями.

Период беременности и лактации в жизни каждой женщины представляет собой очень важный этап. При беременности организм женщины в большей мере подвержен воздействию негативных факторов, что обусловлено снижением иммунной системы.

Главной особенностью Дексаметазона является тот факт, что его активные и метаболические формы лекарственного средства имеют способность к проникновению через любые барьеры. Из этого следует, что при беременности нужно применять препарат с особой осторожностью. При вынашивании ребенка необходимость применения Дексаметазона принимается врачом в каждом индивидуальном случае.

Международная организация присвоила препарату Дексаметазон статус класса С. Это означает, что лекарственное средство способно оказывать негативное воздействие на плод, но если возникает риск для здоровья матери, то его использование возможно.

Мамы, которые кормят своих малышей естественным молоком, должны знать, что в этот период применять лекарство в любой форме запрещается. Если нельзя обойтись без применения Дексаметазона для излечения заболевания, то следует перевести ребенка на искусственное вскармливание. При применении Дексаметазона в период беременности и при грудном кормлении могут развиться следующие осложнения у плода и уже родившегося ребенка:

• недостаточность коры надпочечников;
• образование врожденных пороков;
• аномальные развития головы и конечностей;
• ухудшение роста и развития.

При назначении препарата Дексаметазон в период беременности и грудного кормления врач берет на себя ответственность.

Посредством указанного медикамента лечат не только взрослых, но и младенцев. Согласно инструкции лекарственный раствор вводится внутримышечно и внутривенно капельным, струйным способом.

Глазные капли Дексаметазон не назначают для лечения заболеваний глаз у беременных женщин в первом триместре, так как хоть и в незначительном количестве, но препарат все, же всасывается в общее кровяное русло. Так как в первые 12 недель беременности происходит закладка всех органов и систем плода, то использование каких-либо лекарственных средств нежелательно.

Использование препарата во 2 и 3 триместрах беременности возможно только после тщательной оценки показателей пользы для матери и возможного риска для плода. Терапия проводится по показаниям и под строгим контролем врача.

Применение глазных капель Дексаметазон в период грудного вскармливания не рекомендуется. Специалисты, как правило, настаивают на прекращении процесса лактации на период терапии препаратом.

Преимущества и недостатки

Какие преимущества и недостатки имеет Дексаметазон? Получив ответ на этот вопрос можно сделать вывод о целесообразности применения лекарства. Но когда речь идет о жизни, то врач не задумывается о наличии противопоказаний и побочных эффектов, и назначает лекарство в срочном порядке. Другое дело, когда планируется системное продолжительное лечение, то в таком случае немаловажно взвесить все плюсы и минусы.

Основными плюсами Дексаметазона являются:

1. Скоростной и выраженный положительный эффект после введения препарата.
2. Широкий спектр воздействия.
3. Возможность применения лекарства в различных удобных формах. Средство в форме инъекция оказывает максимально быстрый эффект.
4. Невысокая стоимость препарата, так как упаковка обойдется в 200 рублей.
5. Возможность использования препарата как в одиночной дозировке, так и с поддерживающей.

Немаловажно учесть и недостатки лекарства, которых не так и мало:

1. Большой перечень побочных реакций.
2. Ограниченная возможность назначение препарата в период грудного кормления и при беременности.
3. Необходимость выбора максимально низкой дозировки лекарства.
4. Необходимость контроля приема препарата.
5. Отсутствие лекарственных форм в виде мазей и гелей, которые были бы кстати при суставных патологиях.

При назначении препарата немаловажно учесть все плюсы и минусы, которых одинаковое количество. В завершении стоит отметить, что несмотря на большой перечень побочных эффектов, возникают они преимущественно в редких случаях, особенно если не учесть противопоказаний перед применением лекарства.

Отзывы врачей о применении Дексаметазона свидетельствуют о том, что опасность гормональных препаратов несколько преувеличена, а их применение весьма эффективно при лечении аллергических состояний, отеках мозга, суставных поражениях.

Основными преимуществами препарата являются:

• Широкий спектр действия;
• Невысокая цена;
• Выраженный положительный и быстрый эффект;
• Возможность применения препарата в комплексной терапии.

К недостаткам лекарственного средства можно отнести:

• Ограниченное применение в период беременности;
• Необходимость контроля в период использования лекарства;
• Большой список побочных явлений;
• Необходимость подбора максимально низкой дозировки.

Чтобы избежать негативного воздействия препарата, достаточно учитывать наличие либо отсутствие противопоказаний, и осуществлять подбор дозировки с учетом возраста, веса, и результатов анализов пациента.

Особенности применения при суставных заболеваниях

Дексаметазон представляет собой синтетический вид глюкокортикостероидных (гормональных) веществ, являющийся производным фторпреднизолона. Препарат обладает противоаллергическим, противовоспалительным, иммунодепрессивным действием, а также позволяет повысить чувствительность адренорецепторов. Представлен в виде раствора для инъекций в ампулах по 1 и 2 мл.

• дексаметазон натрия фосфат 4 мг;
• хлорид натрия;
• динатрия эдатат;
• натрия гидрофосфат додекагидрат;
• вода.

Эффективность препарата обуславливается механизмом его воздействия. Такой механизм связан с несколькими основополагающими эффектами, которыми являются:

1. После того, как активные вещества препарата попадают в организм человека, наблюдается их реакция с рецепторным белком. После вступления в реакцию активные вещества проникают непосредственно в ядро мембранных клеток.
2. Осуществляется активация ряда метаболических процессов посредством угнетения фермента фосфолипаза.
3. Наблюдается блокирование извлечения из иммунной системы медиаторов воспалительных реакций.
4. Торможение функционирования ферментов, которые отвечают за расщепление белков. Такое действие положительно сказывается на процессе метаболизма хрящевой и костной ткани.
5. Блокирование белков, которые участвуют в процессе воспалительных процессов.
6. Снижение проницаемости мелких сосудов, что способствует торможению выведения воспалительных клеток.
7. Снижение интенсивности производства лейкоцитов.

Посредством всех вышеперечисленных факторов, можно отметить, что препарат Дексаметазон обладает такими свойствами:

• противовоспалительное;
• иммунодепрессивное;
• противоаллергическое;
• антишоковое.

Как и любое другое лекарственное средство, препарат Дексаметазон обладает негативными свойствами, посредством которых на организм человека оказывается неблагоприятное влияние.

Лечение суставных заболеваний при помощи препарата Дексаметазон является вынужденной мерой, когда нестероидные типы лекарств не способны оказать необходимый лечебный эффект. Основными показаниями к применению Дексаметазона при суставных заболеваниях являются:

• Болезнь Бехтерева.
• Ревматоидный артрит.
• Суставной синдром при развитии псориаза.
• Волчанка и склеродермия с суставным поражением.
• Бурсит.
• Болезнь Стилла.
• Полиартрит.
• Синовит.

При таких заболеваниях предполагается применение Дексаметазона для проведения как местного, так и общего лечения.

Дозировка для внутрисуставного применения составляет от 0,4 до 4 мг. На дозу влияют такие особенности, как возраст пациента, размер плечевого сустава, а также вес. Дозировка должна назначаться лечащим доктором после предварительно проведенного осмотра пациента. Ниже приведена таблица, в которой указаны ориентировочные дозы для лечения суставных заболеваний.

Тип введения	Дозировка
Внутрисуставной (общий)	0,4-4 мг
Введение в суставы большого размера	2-4 мг
Введение в суставы маленького размера	0,8-1 мг
Введение в синовиальную сумку	2-3 мг
Введение во влагалище сухожилия	0,4-1 мг
Введение в сухожилие	1-2 мг
Местное введение (в пораженную область)	0,4-4 мг
Введение в мягкие ткани	2-6 мг

Данные в таблице являются ориентировочными, поэтому очень важно не назначать дозировки самостоятельно.

Средство продается в пластиковых флаконах с функцией капельницы объемом пять миллилитров.

Согласно инструкции по применению, «Дексаметазон» не рекомендуется принимать во время беременности. Но парадоксально то, что данный препарат врачи-аллергологи чаще всего назначают женщинам в положении именно для сохранения ребенка.

Назначается «Дексаметазон» только в том случае, если организм беременной женщины продуцирует достаточно большое количество мужских гормонов – андрогенов. Это состояние опасно тем, что возможно преждевременное прерывание беременности.

Признаки гиперандрогении:

• нарушение менструального цикла;
• проявление жирной себореи и угрей;
• избыточное оволосение конечностей и лица;
• невротическое и депрессивное состояние.

Такой гормональный препарат, как «Дексаметазон», помимо того, что подавляет негативную реакцию на аллерген, также значительно уменьшает выработку андрогенов, следовательно, снижает риск выкидыша.

За счет грамотно определенной дозировки, возможно практически свести на минимум побочные эффекты для плода в процессе лечения. Как правило, врач должен изучить результаты лабораторных анализов, а самое главное, показатель андрогенов, только после чего назначить наиболее подходящую схему медикаментозной терапии.

Дексаметазон при аллергии - распространенное лекарственное средство гормонального происхождения. Препарат дает высокий терапевтический эффект, помогает снять симптоматику болезни, отечность тканей. Обладает противовоспалительным и противошоковым воздействием. Удобен в применении, так как выпускается во многих формах - таблетки различной дозировки либо инъекционные растворы.

Передозировка

Степень выраженности перечисленных выше побочных симптомов определяется такими критериями, как длительность лечения, соблюдение режима дозирования.

Часто последствиями превышения дозы становится угнетение функциональности коры надпочечников, следствием чего становится надпочечниковая недостаточность.

При передозировке Дексаметазона нет особенного антидота – противоядия, гемодиализ тоже неэффективен. В такой ситуации требуется симптоматическое лечение - прекращается применение лекарственного раствора, либо уменьшается дозировка.

В лечении аллергии

Несмотря на то, что современные производители предлагают огромнейший выбор сильных антигистаминных препаратов, Дексаметазон считается одним из самых надежных и быстродействующих лекарств.

Когда был введен укол Дексаметазона от аллергии, в организме начинаются такие процессы, как:

• нормализация белковых процессов в тканях;
• сокращается количество глобулинов в крови;
• оптимизируется печеночный синтез;
• снижается проницаемость стенок капилляров.

Однако Дексаметазон при лечении аллергии увеличивает уровень глюкозы в крови. Его никогда не назначают длительными курсами, поскольку он может спровоцировать многие нежелательные процессы в организме.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат Дексаметазон в форме глазных капель способен несколько снижать терапевтический эффект барбитуратов и фенитоина.

Не следует использовать сразу несколько глазных капель. Если пациенту назначают несколько видов различных препаратов, то необходимо выдерживать интервал между закапываниями в 10 минут.

Комбинированное употребление Дексаметозона с иными медикаментами может замедлять его влияние или же, наоборот, усиливать. Нередко это приводит к негативным реакциям организма:

1. Использование вместе с фенобарбиталом, рифампицином, фенитоином или эфедрином ослабляет воздействие, а гормональные контрацептивы увеличивают эффект.
2. Одновременный приём диуретиков увеличивает высвобождение калия из организма.
3. При употреблении сердечных гликозидов происходит сбой сердечного ритма.
4. Повышается отрицательное влияние НПВП (нестероидных противовоспалительных лекарств), особенно на пищеварительные органы.
5. Снижается воздействие инсулина , пероральных гипогликемических , гипотензивных препаратов.
6. Антациды тоже уменьшают эффект от терапии.
7. Прием с другими препаратами из группы глюкокортикостероидов повышает возможность возникновения гипокалиемии.
8. Не следует употреблять нейролептики и азатиоприн - есть риск развития катаракты.
9. Медикаменты, содержащие натрий , при совместном употреблении провоцируют отёки и повышение артериального давления.
10. Ритодрин опасно применять одновременным образом из-за вероятности летального исхода.

Снижается эффект при совмещении Дексаметазона с рифампицином, фенобарбиталом, карбамазепином, фенитоином, примидоном, эфедрином или аминоглютетимидом. Повышается активность гепарина, альбендазола и калийуретиков.

Одновременное применение с ГКС в высоких дозах повышает возможность развития недостатка калия в организме. При использовании оральных контрацептивов повышается риск возникновения побочных эффектов.

При совместном приёме Дексаметазона с гликогликемическими лекарствами, антигипертензивными средствами, натрийуретиками и противосвертывающими препаратами зачительно уменьшает их эффект.

Одновременный прием с ритодрином может привести к летальному исходу.

При химеотерапии назначается с метоклопрамидом, дифенгидрамином, прохлорперазином или ондансетроном для улучшения их эффективности.

Возможно принимать в составе комплексной терапии. Единственным противопоказанием является совмещение в терапии с ритодрином, так как это может привести к летальному исходу.

Применяется Дексаметазон в составе восстановительного лечения после химеотерапии. Может как повышать эффективность некоторых препаратов, например, гепатрина и калийуретиков, так и снижать ей, например, натрийургетиков и гипогликемических препаратов.

Действие Дексаметазона снижается при совместном приеме его с фенобарбиталом, примидоном.

В каких ситуациях применяют

Дексаметазон при аллергии у детей и взрослых назначается в виде раствора для инъекций, таблеток или глазных капель. Разнообразие лекарственных форм дает возможность купировать разные признаки аллергии. Препарат становится незаменимым при снятии тяжелейших состояний. Лечение аллергии Дексаметазоном с помощью уколов, позволяет существенно сократить путь лекарства до пораженного участка и снизить время воздействия на проявляемые симптомы.

Дексаметазон используют для снятия таких проявлений аллергии, как:

• тяжелая стадия астматического состояния;
• бронхолегочные сокращения;
• отек Квинке;
• анафилаксия;
• различные виды острых дерматозов;
• глазные аллергические состояния.

Воздействие дексаметазона при аллергии на воспалительное проявление в организме, основано на сокращении выработки медиаторов воспаления, способности сокращать проницаемость клеточных мембран и высвобождать гистамин из тучных клеток.

Мнения о препарате

Недавно со мной приключилась беда - на именинах у друга съел салат с шампиньонами, совершил оплошность, не поинтересовался, какие продукты в нём. А ведь у меня аллергическая реакция на арахис и шампиньоны. Результат - отёк в ротовой полости, гортани, удушье. Спас Дексаметазон в уколах. Спасибо бригаде скорой помощи и препарату.

Георгий, 25 лет

Достоинства препарата в том, что он быстро снял симптомы аллергии с опуханием суставов на руках и коленях. До него внутривенно вводили глюконат кальция, но помощь была кратковременной. Колоть Дексаметазон боялась, поскольку это гормональное средство, но ситуация заставила прибегнуть к такой мере. При введении почувствовала в мышцах сильное жжение. Врач предупредил, что применять лекарство нужно в экстренных случаях, поэтому ограничились одноразовой инъекцией.

Надежда, 55 лет

Страдаю аллергией, её вызывает шерсть кошек. Пришлось ухаживать за родственницей, которая завела котёнка. Уже через 2 часа появились высыпания, потом стал отекать нос, губы, язык, трудно глотать. Обратилась к аллергологу, назначил одноразово внутримышечный укол - 4 миллиграмма Дексаметазона. Помогло, отёки спали, но повысилось давление, я гипертоник.

Татьяна, 48 лет

Прошла курс лечения Дексаметазоном по причине расстройства эндокринной системы - воспалилась щитовидка. Здоровье восстановилось, однако были проблемы с овуляцией, но через небольшой период после лечения она нормализовалась. Прибавился вес на 3 килограмма, но не страшно - спорт поможет.

Валентина, 38 лет

Брату поставили онкодиагноз, рак желудка 2 степени, он принимал лечение внутривенно с помощью Дексаметазона. Помогало, боль утихала, меньше тошнило, сокращался рвотный рефлекс.

Алексей, 33 года

Супруге на 35 неделе беременности назначили эти уколы, потому что было выявлено нарастание титра антител. Мы переживали, прочитав в инструкции о последствиях. Но по показаниям инъекции были необходимы. Сделали всего три, у нас родился здоровый сын, на состояние жены медикамент тоже не повлиял.

Михаил, 28 лет

Итак, из сказанного выше следует, что Дексаметазон ‑ необходимое и полезное лекарственное средство, но только при условии его правильного использования. Он становится незаменимым помощником в самых тяжёлых случаях, но применение этого средства не рассчитано на самолечение. Только квалифицированный специалист может назначить правильную схему терапии, которая будет способствовать улучшению самочувствия больного человека.

Применение Дексаметазона - дозы для детей и взрослых

Таблетки употребляются по следующей схеме:

1. Детям до 12 лет рассчитывают дозу исходя из массы тела. На 1 кг веса приходится 0,08-0,3 мг один раз в сутки или 0,0025-0,01 мг в 3–4 применения.
2. Подросткам назначается по 2–6 мг. Принимать необходимо в утренние часы.
3. Взрослым рекомендуется употреблять по 10–15 мг. Кратность приема - от 2 до 3 раз в день. После получения нужного результата дозировку снижают по 0,5-1 мг за сутки.

Лечение заканчивается плавно в течение 5–7 дней. В конце ставится 2–3 инъекции с кортикотропином.

Инъекции вводятся через вену, ягодичную мышцу или капельницу с Дексаметазоном при аллергии.

Схема лечения заключается в следующем:

1. Подросткам вводят по 4 мг активного вещества. У взрослых дозировка может доходить до 20–80 мг. Кратность применения - 4 раза в день. В дальнейшем вводится поддерживающая доза, объем которой составляет 0,2-1 мг.
2. Детям до 12 лет рассчитывают дозировку исходя из массы тела. На 1 кг веса приходится 0,03-0,17 мг.

Медикаментозная терапия не превышает 4 суток.

Глазные капли при аллергической реакции используются по другой схеме:

1. При отите в ухо вводится по 2–4 капли. Кратность использования - 3 раза в сутки.
2. При остром поражении зрительного органа вводится по 1–2 капли. Сначала делается перерыв в 2 часа, после чего увеличивается до 6 часов.

Лечение колеблется от 2 до 5 суток. Все зависит от течения болезни.

В зависимости от симптоматики врачи могут назначить детям при аллергии внутримышечно Дексаметазон, в виде глазных капель или в форме ингаляций. Внутривенно этот препарат малышам обычно не ставят.

Основанием для выбора данного лекарственного средства в виде капель детям от 6 лет могут стать такие процессы, как:

• воспаление конъюнктивы глаз (конъюнктивит);
• воспаления, приводящие к помутнению роговицы (кератит);
• воспалительные процессы в тканях века (блефарит);
• воспаление зрительного нерва (неврит).

Применение препарата «Дексаметазон» при лечении аллергии и после оперативного вмешательства помогает исключить нежелательный процесс в организме. Поэтому его часто назначают в схемах лечения различных патологий.

В виде ингаляций Дексаметазон при аллергии у детей используют в сочетании с физраствором в дозировке 1:6 (1мл лекарства к 6 мл Натрия хлорид). Раствор готовится непосредственно перед процедурой и применяется в количестве 3-4 мл. Это позволяет достичь оптимального результата купирования бронхоспазмов при астматических проявлениях и исключить вероятность ожога слизистой носоглотки. Лечение аллергии Дексаметазоном с помощью небулайзера обычно проходит в течение 7 дней.

Принцип действия препарата

Когда как был введен укол от аллергии, начинаются такие процессы в организме:

1. Улучшается белковый процесс в мышечных тканях.
2. Концентрация глобулинов в кровеносных сосудах снижается.
3. Стабилизируется работа мембран клеток.
4. Улучшается процесс печеночного синтеза.
5. Если колоть Дексаметазон, уровень сахара повышается.
6. При крапивнице и других аллергических заболеваниях после инъекции процесс вывода медиаторов замедляется.
7. Проницаемость капилляров становится ниже.
8. Если дозировка активного вещества более 1,5 миллиграммов, снижается функциональность надпочечников.

Дексаметазон улучшает всасывание углеводов из желудочно-кишечного тракта. Данное лекарственное средство имеет противовоспалительный эффект. После приема препарат действует в течение 72 часов. Не стоит забывать о том, что Дексаметазон уменьшает степень эффективности витаминов группы Д. По этой причине после окончания лечебного курса может возникнуть нехватка кальция в организме.

Нарушенные процессы обмена в организме вызывают потребность в применении гормонального препарата.

Регулирует минеральный, углеводный и белковый обмен в организме. Действие медикамента основано на следующих процессах:

1. Препарат, попадая в организм, приводит к возникновению реакции рецепторного белка, который находится на мембранах клеток, и в первый же день проникает в клеточное ядро.
2. Запускаются метаболические процессы из-за угнетения фермента фосфолипаза.
3. Происходит приостановка протеолитических ферментов, из-за чего расщепление белков происходит намного медленнее.
4. Укрепляются сосуды, происходит нормализация состояния клеточных мембран, что способствует блокировке выхода воспалительных клеток.
5. Блокируется система комплекса белков, вызывающая воспалительный процесс.
6. Уменьшается выработка лейкоцитов иммунной системой.

Препарат является глюкокортикостероидом. Он содержит гормоны коры надпочечников и их искусственно синтезированные аналоги. Главное действующее вещество – гормон дексаметазон – схож с естественными гормонами человеческого организма кортизоном и гидрокортизоном. Он способствует регулированию обменных процессов в организме. Искусственно созданные гормоны обладают более сильным воздействием, но и чаще вызывают осложнения.

Препарат обладает следующими фармакологическими свойствами:

• усиливает белковый процесс в мышцах;
• понижает содержание глобулинов в крови;
• способствует понижению минерализации в костной ткани;
• стимулирует функционирование печени и почек;
• снижает проницаемость капилляров, ликвидирует отеки слизистых;
• из желудка и кишечника усиливается всасывание углеводов;
• в больших дозах снижает функциональность надпочечников.

Основное действие Дексаметазона при аллергии – понижение образования и секреторного действия медиаторов аллергии, понижение чувствительности к ним эффекторных клеток. При отеках слизистых снижается воспалительный процесс, уменьшается количество выделяемого секрета.

Беременность и аллергия

Данный стероидный препарат можно использовать при беременности, но только при тяжелых состояниях женщины, когда риск для ее здоровья значительно превышает угрозу для плода. В этом случае дозировка Дексаметазона при аллергии рассчитывается по форме и степени тяжести течения аллергической реакции.

Если стероидный препарат назначается женщине в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить на время присутствия лекарства в организме. Дело в том, что Дексаметазон легко проникает в материнское молоко и способен навредить здоровью ребенка.

Как применяется?

Дозировка, форма препарата, длительность курса подбирается исключительно врачом. Учитываются индивидуальные особенности организма, возраст, степень обострения патологии и прочие факторы.

Таблетки

Их могут применять и взрослые, и дети. Среднесуточная дозировка составляет 7-10 мг, максимальная – 15 мг. Дозу разделяют на 3-4 приема. Маленьким детям при аллергии дозировку устанавливают менее 1-2 мг, ее оптимальную величину определяет врач–педиатр или аллерголог. После достижения нужного эффекта доза снижается до 0,5-4,5 мг в сутки. В завершение ставятся 2-3 укола с кортикотропином.

Во избежание возможных осложнений предварительно может быть проведен тест Лиддла. Больной принимает по 0,5 мг препарата каждые 6 часов в течение суток. Затем нужно сдать мочу на анализ на содержание кортизона в свободной форме. Далее человек принимает 2 мг вещества каждые 6 часов двое суток, и вновь сдает мочу на анализ. Исходя из результатов, врач рассчитывает оптимальную дозировку.

Инъекции

Колоть Дексаметазон предписывается при неотложных состояниях, а также если по каким-то причинам больной не может принимать таблетки. Взрослым делают внутримышечно инъекции 60-80 мг (до 4 раз за сутки), маленьким детям в строго рассчитанной дозировке по весу: 0,02776-0,16665 мг на кг веса за сутки. Курс лечения уколами – максимум 4 дня. Препарат также вводится внутривенно капельно. Капельница также используется в профилактических целях по 0,2-9 мг.

Дексаметазон может вводиться местно. Укол делается в суставы и мягкие ткани, где находится пораженное место. Дозировка – 2-8 мг. Детям медикамент вводится в дозе от 0,2 до 6 мг. Длительность курса может составить от 3 до 21 суток.

Они предназначаются для местного применения. При острой аллергии и воспалениях закапывается по 1-2 капли через 2 часа, дальше промежутки удлиняются до 6 часов. Длительность курса – до 3 недель. Решение о его продлении принимает врач. Если используется мазь, то выдавливается полоса длиной 1-1,5 см и закладывается за нижнее веко. Процедура делается трижды в сутки.

Глазные капли можно закапывать в нос и уши при аллергической симптоматике, хотя в официальной аннотации такая возможность не указана. Применять рекомендуется с одобрения врача и в строго указанной дозировке. Детям назначают в крайних случаях.

Для устранения симптоматики аллергии, аллергического кашля делают также ингаляции с Дексаметазоном. Он в обязательном порядке разводится с физраствором или с 5% раствором глюкозы. Использование в чистом виде не допускается, может возникнуть шоковое состояние. Процедура делается с помощью небулайзера.

При любой форме применения нельзя резко прекращать прием медикамента. Снижение дозы должно происходить плавно, в противном случае возможно развитие синдрома «отмены». У человека снижается активность, уменьшается масса тела, могут появиться боли и обостриться аллергические реакции.

• Иридоциклит
• Кератит
• Конъюнктивит
• Увеит
• Хориоретинит

Аналоги препарата

Синтетический кортикостероид можно заменить другими гормональными препаратами. Лекарство со сходным действием подбирает лечащий врач.

Синтетический кортикостероид на основе дексаметазона проявляет высокую эффективность при купировании тяжёлых аллергических реакций. При анафилаксии, отёке Квинке, остром ответе на медикаменты гормональное средство предупреждает удушье, уменьшает сильный кожный зуд и отёчность. Для предупреждения побочных эффектов врачи запрещают самостоятельно продлевать курс, делать уколы дольше положенного времени.

Максидекс

Этот лекарственный препарат выпускается в форме мази и глазных капель. Имеет менее широкий спектр действия, чем Дексаметазон, хотя действующее вещество у них одинаковое. Обладает менее обширным списком противопоказаний к применению и побочных действий. Не разрешен для приёма во время беременности и лактации.

Аналог Дексаметазона — Тобрадекс

В составе этого препарата два действующих вещества – дексаметазон и тобрамицин. Форма выпуска – глазные капли. Применяется при конъюнктивите и других глазных заболеваниях, а также в послеоперационный период. Имеет ряд противопоказаний и побочных действий.

Не следует самостоятельно подбирать аналог. Использовать каждый из этих препаратов можно только по рекомендации специалиста.

Существуют аналоги раствора и таблеток – Дексамед, Дексазон, Дексаметазон-Виал и др. Аналоги капель – Максидекс, Дексаметазон-ЛЭНС, Озурдекс и др. Мазь возможно заменять гидрокортизоновой мазью.

Цены значительно варьируются в зависимости от формы лекарства, его объема, производителя, наценок аптечных сетей и т.д. В среднем стоимость таблеток (10 штук в упаковке) составляет 20-40 р, ампул 1 мл (4 мг) – 100-200 р, глазных капель – 30-70 р.

Капли и раствор хранятся в местах с температурой до 15 градусов, заморозка запрещается. Таблетки – до 25 градусов. Средство пригодно к применению 2 года. Капли сохраняют свои свойства 28 дней после того, как вскрыт флакон.

Список аналогов глазных капель в офтальмологии по активному компоненту и оказываемому действию:

• Офтан Дексаметазон – исследования переносимости у пациентов младше 18 лет не проводились.
• Дексафар – противопоказанием является период кормления грудью (лечение может проводиться, но не более 7 суток), туберкулёз глаз, повреждения эпителия.
• Дексофтан – основные показатели и рекомендации совпадают.
• Ексавен;
• Декадрон;
• Дексона – в состав входи дексаметазон и антибиотик-неомицин и др.

В других наших статьях вы можете ознакомится с инструкцией к глазным каплям Максидекс.

Дексона = антибиотик гормон

Местные гормональные препараты крайне редко приводят к развитию системных побочных реакций

Инструкция глазной мази Флоксал представлена по ссылке.

Средняя цена онлайн*, 185 р. (25 ампул)

Гормон «Дексаметазон» от аллергии в редких случаях может вызывать сильную аллергическую симптоматику. На самом деле, это считается настоящей катастрофой, ведь сам препарат считается некой «неотложной скорой помощью» при гиперчувствительности. Аллергия на «Дексаметазон» симптомы: возникает местная реакция в виде кожных высыпаний, крапивницы, некроза мягких тканей в том месте, где было внутримышечное введение препарата. Осложнением является анафилактический шок.

На сегодня предлагается приобрести «Дексаметазон» в разных формах выпуска:

• раствор для внутренних инфузий, который широко применяется внутривенно капельно и внутримышечно;
• капли, что нужны для уменьшения аллергенного воспалительного процесса слизистой оболочки носоглотки;
• таблетки, принимать которые разрешается человеку в разном возрасте.

К каждому медикаменту в обязательном порядке приложена подробная инструкция по применению.

Инъекции с глюкокортикостероидом являются быстродействующим лекарством, в 1 мл которого содержится 1 мг дексаметазона фосфата. Уколы могут делаться в пораженные участки для достижения большего эффекта. Основные физико-химические свойства препарата – прозрачный и бесцветный раствор без запаха. Дозирование 2-80 мг напрямую зависит от выраженности аллергической симптоматики. Колоть «Дексаметазон» внутримышечно при аллергии следует 3-4 раза в день. Уколы разрешается делать подросткам.

Помимо этого, дексаметазоновый раствор для капельницы можно использовать для проведения профилактических мер. Дозировка 0,2-10 мг.

Пероральный способ введения лекарственного препарата подходит практически для всех людей. Медикаментозная терапия – универсальный способ облегчения аллергии. Максимально возможная дозировка в данном случае составляет 10-15 мг, а минимальная порция составляет 2-6 мг в день. Суточную норму препарата делят на три равные части, которые принимают утром, днем и вечером. В последующие дни дозировку «Дексаметазона» уменьшают на 0,5 мг в сутки.

Основные физико-химические свойства препарата – таблетки белого цвета в форме плоского цилиндра. Одна таблетка вмещает в себя до 0,5 мг основного действующего вещества – дексаметазона.

При аллергическом конъюнктивите закапывается 1-2 капли лекарства каждые два часа. Такую схему лечения разрешено применять только в первый день, а в последующие дни интервал между приемом «Дексаметазона» постепенно увеличивается до 4-6 часов. В среднем длительность курса лечения составляет 2-5 дней.

Основные физико-химические свойства препарата – капли прозрачные без какого-либо оттенка. В составе 1 мл препарата содержится 1 мг дексаметазона фосфат.

Случаи передозировки глазными каплями Дексаметазон не зафиксированы. Однако при длительном его приёме возможно проявление некоторых побочных реакций:

1. Обострение открытоугольной глаукомы. Подобное явление провоцирует повышение внутричерепного давления.
2. Проблемы с роговицей, выражающиеся её истончением и прободением, вследствие недополучения роговицей питательных элементов.

Симптомы аллергического конъюнктивита легко спутать с вирусной инфекцией

Случаи неадекватной реакции организма и органов зрения на кратковременное применение средства наблюдаются крайне редко. Возможные побочные проявления выражаются в:

• проявлении синдрома «сухого глаза» или обильного бесконтрольного слезотечения;
• ощущении присутствия в глазу инородного тела или песка;
• покраснение слизистой;
• появлении признаков катаракты или закрытоугольной глаукомы;
• выявлении грибковой флоры;
• нарушениях сердечного ритма;
• угнетении функции надпочечников;
• снижении толерантности к глюкозе;
• нарушениях сна;
• головокружении;
• снижении аппетита.

Что это такое гиперметропия слабой степени читайте в статье.

Катаракта – одно из наиболее тяжелых и редких побочных явлений

Признак серьезных генетических проблем у ребенка – орбитальный гипертелоризм.

Аллергические реакции различных форм лечатся путем применения антигистаминных препаратов. Если воспалительные процессы очень сильные, то антигистаминные средства не справляются с поставленной задачей. На помощь приходит Дексаметазон, который является производным преднизолона. Активные вещества воздействуют на тучные клетки, осуществляется снижение аллергических признаков, в результате чего наблюдается исчезновение симптомов.

Для устранения аллергических проявления применяется Дексаметазон. Он эффективен при следующих аллергических отклонениях:

1. Аллергические кожные заболевания, такие как дерматит и экзема.
2. Отек Квинке.
3. Анафилактический шок.
4. Развитие воспалительных реакций в слизистой полости носа.
5. Ангионевротический отек, проявляющийся на лице и шее.

При развитии аллергических реакций следует немедленно обратиться к аллергологу, который подберет необходимую дозировку препарата и сможет своевременно и правильно оказать помощь пациенту.

При неправильном применении Дексаметазона могут наблюдаться следующие побочные реакции:

1. Крапивница, аллергический дерматит, сыпь и ангионевротический отек.
2. Артериальная гипертензия и энцефалопатия.
3. Сердечная недостаточность, остановка сердца или его разрыв.
4. Снижение численности лимфоцитов и моноцитов, а также тромбоцитопения.
5. Отечность диска зрительного нерва. Не исключается развитие неврологических побочных эффектов, а также судорог, головокружения и нарушения сна.
6. Психические расстройства, бессонница, депрессивный психоз, галлюцинации, паранойя, шизофрения.
7. Атрофия надпочечников, проблемы роста у детей, нарушения менструального цикла, увеличение аппетита и веса, гипокальциемия.
8. Тошнота, рвота, икота, язвы желудка, внутренние кровотечения в ЖКТ, панкреатит и перфорация желчного пузыря.
9. Мышечная слабость, остеопороз, повреждения суставных хрящей и некроз костей, разрыв сухожилий.
10. Замедленное заживление ран, зуд, синяки, эритема, избыточное потоотделение.
11. Избыточное внутриглазное давление, глаукома, катаракта, обострение бактериальных и вирусных инфекций глаз.
12. Развитие импотенции.
13. Болезненность места введения укола. Атрофия кожных покровов, образование рубцов в месте постановки укола.

Не исключается развитие носовых кровотечений, а также усиление болевых ощущений в суставах. Не исключается также развитие побочных эффектов у пациентов, которые после прохождения курса терапии резко завершали лечение. К таковым побочным эффектам относятся следующие недомогания: недостаточность надпочечников, артериальная гипотензия, а также смертельный исход.

Дексаметазон выпускается несколькими производителями. Кроме того, следует отметить, что у препарата имеются аналоги:

• Дексавен;
• Дексамед;
• Дексона;
• Декадрон;
• Дексафар.

Дополнительные указания

Аннотация, прилагаемая к препарату, рекомендует с осторожностью использовать дексаметазон в период беременности. Особенно в первом триместре, когда закладываются важнейшие системы организма ребенка. Применение лекарственного средства возможно лишь в том случае, когда ожидаемые результаты терапии могут превышать потенциальную опасность для плода.

Лечебные мероприятия должны быть кратковременными, так как при беременности длительное воздействие препарата не исключает возможность нарушений жизнедеятельности ребенка. Кроме того, лечебные мероприятия, где участвует дексаметазон, на последних месяцах вынашивания ребенка могут привести к атрофическим процессам в коре надпочечника плода. Это воздействие может привести к необходимости выполнения дополнительной терапии у родившегося ребенка.

В том случае, если возникает необходимость лечения, делая уколы или принимая таблетки в период кормления малыша грудью, то необходимо перейти на искусственное вскармливание. При лечении в детском возрасте необходима оценка динамики роста ребенка и сравнительная характеристика физического развития. В том случае, когда при лечении произошло контактирование с корью и ветряной оспой, им в профилактических целях назначается специфическая иммунопрофилактика.

Диабетикам и больным с латентным течением инфекционных почечных заболеваний необходимо своевременно проводить диагностику и контролировать уровень сахара в крови.

Инструкция по медицинскому препарату указывает, что в период вынашивания плода женщине стоит использовать Дексаметазон с осторожностью. Применять лекарственное средство следует в ситуации, когда потенциальная польза будет больше, чем риск, которому подвергается ребенок. Если препарат используется, то это должно носить кратковременный характер, в противном случае ребенок может пострадать.

Если ведётся лечение Дексаметазоном вместо грудного вскармливания использовать искусственные добавки. Если речь идет о лечении ребенка, медицинскими специалистами рекомендуется уделять дополнительное внимание на динамику роста больного. Если в период приема лекарственного средства ребенок контактировал с такими инфекционными заболеваниями, как корь и ветрянка, следует обратиться к медицинскому специалисту для профилактики иммунной системы.

Если в приеме Дексаметазона нуждается человек, страдающий от сахарного диабета, следует следить за концентрацией сахара в кровеносных сосудах.

Дексаметазон – сильный гормональный препарат. При несоблюдении правил приема он способен навредить организму. Принимать его следует по назначению и под наблюдением врача. Доктор точно рассчитает дозировку препарата, необходимую на один прием и определит продолжительность курса.

Чаще всего лечение начинают с уколов, а к концу курса переходят на таблетки. Такая схема позволяет избежать нежелательных реакций на препарат и контролировать какая доза Дексаметазона попала в организм.

Не применяют препарат при хроническом алкоголизме. Запрет связан с тем, что лекарство не сочетается со спиртным.

Во время приема лекарства медики рекомендуют сократить до минимально допустимого уровня употребление углеводов и соли. Меню желательно обогатить продуктами с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. В рационе должна преобладать белковая пища.

Аллергия у детей

Аллергия часто проявляется в детстве. Иногда ее проявления требуют серьезного лечения. Обычных антигистаминных средств оказывается недостаточно.

Глюкокортикостероиды могут вызывать задержку роста и физического развития ребенка. Поэтому при лечении Дексаметазоном, особенно когда оно длится долго, необходима периодическая сравнительная оценка физического состояния малыша.

До и после проведения вакцинации от лечения ребенка Дексаметазоном отказываются. За 2 месяца до предполагаемой даты прививки и спустя 2 недели после нее лекарство вводят только по жизненно важным показаниям.

Если маленький пациент имел контакт с больными корью и ветрянкой, дополнительно назначают иммунопрофилактику. Делается это для предупреждения развития инфекций.

Когда из-за аллергии у ребенка заложен нос, затруднено дыхание, воспалились и отекли слизистые носа, возможно назначение раствора для инъекций в виде капель. Такое применение быстро устраняет отеки и снимает воспаление. Лекарство действует быстрее, чем если бы его кололи в мышцу.

Средняя стоимость капель

Глазные капли с дексаметазоном нужно использовать только после предварительного обследования и консультации с офтальмологом. Такой препарат назначают при:

• Остром или хроническом воспалительном процессе в глазах;
• Всех формах блефарита,кератита;
• При конъюнктивите и кератоконъюнктивите;
• При склерите, ирите, иридоциклите;
• Воспалении сосудов или задней стенки глаза.

Дексаметазон помогает быстрее восстановить здоровье глаз после поверхностного повреждения роговицы, физических и химических травм, оперативного вмешательства.

Стоит отметить! Средняя цена согласно статистике в регионах составляет около 55 рублей за флакон капель, но на практике тяжело найти этот препарат по цене ниже 65 рублей за единицу.

Более того – верхний предел стоимости этого средства не зафиксирован: в настоящее время максимальная стоимость капель дексаметазон составляет 80 рублей, но есть неподтвержденная информация о том, что в некоторых аптеках наценка на лекарство еще больше.

Действующая субстанция в таких медикаментах – гормоны местного действия из группы глюкокортикостероидов (гормонов надпочечников).

При аллергических коньюктивитах и кератоконьюктивитах подавляют воспалительные и аллергические реакции.

Действует быстро, эффект сохраняется на протяжении 4-8 ч.

Используется также как противовоспалительное средство при различных воспалениях органа зрения.

Офтальмологические препараты на основе глюкокортикостероидов нельзя использовать при:

Повреждениях и патологиях роговицы и конъюнктивы;

Инфекционных заболеваниях глаз (грибковых, бактериальных и вирусных, в том числе с выделением гноя);

Глаукоме;

Повышенном внутриглазном давлении.

Научно доказанных данных о безопасности капель при беременности и лактации нет. Однако при приеме внутрь глюкокортикостероиды могут вызывать патологии внутриутробного развития, поэтому лучше выбрать препараты, которые точно безопасны для будущих мам и их потомства.

Средняя длительность лечения – 1 неделя.

Во время курса возможны раздражения и аллергические реакции.

Длительная терапия гормонами может спровоцировать развитие глаукомы, изъязвление, истончение, помутнение и перфорацию роговицы, катаракты.

Офтан Дексаметазон

Цена: 270 руб.

Финские противоаллергические и противовоспалительные глазные капли.

Недостаток – требуют хранения в холодильнике.

При острых состояниях используют каждые 1-2 часа. По мере улучшения состояния – от 3 до 5 раз в сутки.

Максимальный курс – 2-3 недели.

Максидекс

Цена: 350 руб.

Американские капли в виде микродисперсной суспензии дексаметазона.

Перед применением пузырек необходимо встряхивать.

Достоинства капель – не требуют хранения в холодильнике.

Цена: от 40 руб.

Дешевые заменители Офтан-дексаметазона и Максидекса.

Выпускаются румынской и российскими фармкомпаниями.

Отличаются доступной стоимостью.

Аллергоферон

Капают 3 раза в день, постепенно сокращая кратность применений.

Разрешается закапывать в нос для устранения аллергического ринита.

Средняя продолжительность терапии- 7 дней.

Возможные негативные последствия от использования капель – раздражение слизистых, ухудшение зрения, катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, обострение инфекционных заболеваний и пр.

Препарат нельзя использовать при:

Лактации и беременности;

Катаракте;

Наличии раневых поверхностей и язвенных поражений на структурах глаза;

Инфекциях грибковой, вирусной и бактериальной природы;

Диабетической ретинопатии;

Глаукоме.

В возрасте до 18 лет использовать лекарство запрещено.

Цена: от 60 руб.

Принцип действия, список показаний и ограничений к применению идентичны другим офтальмологическим гормональным препаратам.

Мазь для глаз выпускается в разной концентрации – 0,5%,1% и 2,5 %.

Мазь можно использовать для детей старше 1 года строго по назначения врача.

Недостатки:

Затуманивание взгляда;

Отечность век;

У некоторых изготовителей мазевая основа требует хранения в холодильнике.

Мазь закладывают в нижний конъюнктивальный мешок, запрокинув голову назад.

Полезно: Аллергия на пыль

Капли могут использоваться для лечения патологий и в качестве средства, способствующего снятию воспалений после операций, травм и ожогов.

Закапывать необходимо не более одной капли средства: этого количества достаточно, чтобы действующие компоненты действовали до восьми часов, в течение которых активно подавляются воспалительные процессы.

Препарат быстро проникает во внешний слой конъюнктивальной оболочки и всасывается в роговицу, а по прошествии периода действия средство, всасываясь в кровь, транспортируется в почки, которые и способствуют его выведению с мочой.

За основу берутся антибиотики с широким спектром действия и местные глюкокортикостероиды (как правило, дексаметазон).

Комбинированные средства нельзя использовать при:

Грибковых инфекциях органа зрения;

Повреждениях роговицы с гнойным отделяемым;

Вирусных инфекциях.

Другие ограничения к применению аналогичны для глазных гормонов.

Декса-гентамицин

Цена: 165 руб.

Немецкие мазь для глаз и глазные капли.

В детской практике лекарство можно использовать по назначению врача.

Мазь используют 2-3 раза в день, капли – до 6 раз в сутки.

Максимальный курс лечения – 2-3 недели.

При совместном использовании с другими глазными препаратами, требуется выдержать интервал 15 минут.

Дексатобропт

Цена: 255 руб.

Румынские глазные капли с дексаметазоном и тобрамицином.

Выпускается во флаконах объемом 5 мл.

Данных о применении в педиатрии нет, поэтому средство противопоказано для детей.

Если лекарство сочетают с другими офтальмологическими препаратами, то необходим 5-минутный интервал между инсталляциями.

Комбинил

Цена: 420 руб.

Комбинация дексаметазона и ципрофлоксацина может использоваться для закапывания в уши и глаза.

Производится индийской фармкомпанией.

Макситрол

Цена: 550 руб.

Бельгийские глазные капли с неомицином, дексаметазоном, полимиксином В.

Закапывают 4-6 раз в сутки.

Тобрадекс

Бельгийский препарат с дексаметазоном и тобрамицином.

Раствор можно использовать для закапывания в глаза ребёнку старше 1 года.

Применение беременным и кормящим женщинам

На данный момент нет достаточного количества клинических данных относительно влияния препарата на здоровье женщины и развитие малыша. Поэтому использование Дексаметазона допустимо только по назначению врача.

Во время лактации использование капель осуществляется с максимальной осторожностью. Активные компоненты Дексаметазона могут передаваться малышу через материнское грудное молоко.

Именно по этой причине во время терапии от грудного вскармливания необходимо воздержаться.

Дозировка гормона при аллергических реакциях

Инъекции «Дексаметазона» применяются в особо опасных ситуациях, когда нельзя медлить. Чаще они используются в стационарах и фельдшерами скорой помощи. Как правильно вводить «Дексаметазон» при аллергии внутримышечно? Во время манипуляции важно соблюдать все правила асептики: используйте только одноразовые шприцы, протирайте кожу стерильными спиртовыми салфетками, мойте руки перед уколом. Дозировка препарата может составлять от 1 до 5 ампул в сутки. Лекарство используют следующим образом:

• при шоке 5 ампул сразу, а затем порция рассчитывается в соответствии с массой тела;
• во время отека мозга 2-3 ампулы в вену, а после по 1 инъекции с перерывом в 6 часов.

Для детей используется медикамент с рождения, но только в случае экстренной необходимости. Зависит от массы тела малыша порция лекарства «Дексаметазон». При аллергии сколько колоть ребенку, который весит 10 килограммов? Внутримышечно такому пациенту вводится 0,25 мг препарата в день. Кратность применения – 3 раза в сутки (порцию необходимо разделить).

Дексаметазон – широко распространенный препарат из класса глюкокортикоситероидов (ГКС). Трудно указать такую область медицины, в которой бы он не применялся. Его основное назначение – борьба с шоковыми состояниями организма, отеками, воспалениями и .

Описание

Этот искусственно синтезированный ГКС впервые был получен в 1957 году. Ныне он входит в число жизненно необходимых лекарственных препаратов.

По своей структуре препарат схож с естественным гормоном надпочечников человека – гидрокортизоном, однако обладает более выраженным действием. По сравнению с другим широко распространенным синтетическим глюкокортикоидом – преднизолоном, Дексаметазон обладает в 7 раз большей активностью, а по сравнению с гидрокортизоном – в 30 раз большей активностью. Однако минералокортикоидная активность Дексаметазона, в отличие от преднизолона и гидрокортизона, очень низка.

При поступлении препарата в организм он связывается с особыми глюкокортикостероидными рецепторами, присутствующими во всех тканях. Антишоковое действие препарата в основном объясняется его способностью стимулировать бета-адренорецепторы. В результате патологическое падение давления сменяется его повышением, и физиологические параметры организма приходят в норму.

Также соединение способно снижать проницаемость сосудов, подавлять выработку медиаторов воспаления – гистаминов и простагландинов, ингибировать высвобождение цитокинов, уменьшать активность клеток иммунной системы – лимфоцитов, макрофагов и тучных клеток, снижать чувствительность эффекторных клеток к медиаторам воспаления, предотвращать появление соединительной ткани.

Эти свойства препарата позволяют бороться с тяжелыми аллергическими реакциями, такими, как анафилактический шок и отек Квинке, уменьшать боль и воспаление при ревматических заболеваниях. Препарат воздействует на все стадии воспалительного процесса, повышает устойчивость клеточных мембран к внешним воздействиям. Препарат повышает чувствительность бета-рецепторов, расположенных в нижних дыхательных путях к симпатомиметикам, что объясняет его лечебный эффект при обструктивных заболеваниях органов дыхания.

Препарат оказывает значительное влияние на процессы обмена белков, липидов и минералов. В частности, препарат способствует образованию жировой ткани на теле, улучшает всасывание углеводов из ЖКТ, способствует увеличению синтеза высших жирных кислот и триглицеридов. Задерживает ионы натрия и воду в организме, стимулирует вывод ионов калия. Также соединение изменяет метаболизм в костной и хрящевой ткани, в частности, способствует вымыванию кальция из костей. Способен проникать в центральную нервную систему.

Средство можно использовать не только для лечения взрослых, но и в педиатрической практике. Причем он разрешен даже грудным детям.

При внутривенном введении препарат действует почти мгновенно. При внутримышечном способе на то, чтобы препарат начал бы свою работу, требуется несколько часов.
Большая часть препарата (60-70%) связывается в крови с особым транспортным белком –транскортином. Препарат может проходить через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Разновидности фармакологического действия дексаметазона:

• противовоспалительное,
• противоаллергическое,
• иммунодепрессивное,
• противошоковое,
• глюкокортикоидное.

Применение

Дексаметазон – это неразлучный спутник терапевта и хирурга, поскольку число заболеваний, при которых назначается препарат, очень велико. Но, как правило, это воспалительные заболевания соединительной ткани, в частности, суставов, отеки (в том числе отеки головного мозга), системные аллергические реакции (отек квинке, бронхиальная астма, крапивница, анафилактический шок), аутоиммунные заболевания, шоковые состояния, воспалительные патологии кожи (псориаз, экзема, дерматиты), черепно-мозговые травмы, болезни кишечника неясной этиологии.

Незаменим препарат бывает при шоковых состояниях, возникающих в результате:

• травм,
• хирургических операций,

В данных случаях ГКС используется при неэффективности сосудосуживающих средств, плазмозамещающих препаратов и другой симптоматической терапии.

При суставных заболеваниях средство применяют в том случае, если нестероидная терапия показала свою неэффективность. К диагнозам, при которых врач может назначить препарат, относятся:

• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева;
• волчанка и склеродермия, сочетающиеся с поражением суставов;
• остеоартроз;
• остеохондроз.

При аллергических состояниях препарат применяется в тех случаях, когда неэффективна терапия антигистаминными препаратами, или же бурная аллергическая реакция угрожает жизни пациента, например, при анафилактическом шоке.

Применяют средство и при многих заболеваниях системы крови:

• гемолитическая анемия,
• тромбоцитопения,
• агранулоцитоз.

Также применяется препарат при недостаточной функциональности надпочечников, врожденной гиперплазии коры надпочечников, подостром тиреоидите.

Кроме того, глюкокортикостероид назначают при:

• болезни Аддисона-Бирмера;
• гипотиреозе;
• офтальмопатии, связанной с тиреотоксикозом;
• неспецифическом язвенном колите;
• врожденном адреногенитальном синдроме;
• миеломной болезни;
• пересадке костного мозга;

При химиотерапии цитостатиками препарат может применяться в качестве средства, подавляющего рвотный рефлекс.

Парентеральное введение наиболее эффективно при шоковых состояниях, отеке головного мозга, тяжелых аллергических реакциях, острых гемолитических анемиях.

Также препарат нередко используется в офтальмологической практике, при лечении таких патологий, как конъюнктивит, кератит, блефарит, ирит, склерит, эписклерит, а также при терапии воспалительных процессов, возникших после операций на глазах.

Форма выпуска

Препарат в основном предназначен для парентерального ввода (внутривенно струйно или капельно, либо внутримышечно). Для этой цели выпускаются ампулы с раствором Дексаметазона емкостью 1 и 2 мл. Концентрация действующего вещества в ампулах – 4 мг/мл.
Также существует и таблетированная форма препарата. Дозировка одной таблетки – 0,5 мг.

Еще одна форма, предназначенная для лечения ряда глазных заболеваний – капли. Они имеют дозировку в 1 мг/ мл.

Инструкция по применению Дексаметазона

В большинстве случаев длительность приема внутрь или ввода препарата невелика и составляет всего несколько дней, обычно 3-4. Лишь в редких случаях врач может назначить более продолжительный курс лечения. Если первоначально препарат вводится парентеральным способом, то при первой же возможности пациента переводят на прием таблеток.

Лечебная дозировка зависит от разновидности заболевания и его тяжести и в большинстве случаев колеблется в диапазоне 5-20 мг в сутки. Хотя в отдельных случаях применяются и более высокие дозы. Суточная дозировка обычно делится на несколько приемов или инъекций.

При лечении аллергических заболеваний обычно назначается в первые сутки 4-8 мг препарата внутривенно, затем переходят на прием таблеток. Продолжительность терапии обычно составляет неделю.

При тяжелых заболеваниях первоначальная доза может составлять 10-15 мг, поддерживающая – 2-4,5 мг.

Детям обычно проводят внутримышечные инъекции. Дозировка при этом составляет 0,2-0,4 мг в сутки.

При суставных заболеваниях могут практиковаться внутрисуставные введения препарата. Эти процедуры проводятся редко – 3-4 раза в год. Дозировка при подобных инъекциях составляет от 0,5 до 5 мг. Точное значение дозировки зависит от возраста пациента и течения болезни.

При обострениях офтальмологических заболеваний закапывают по 1-2 капли в каждый глаз каждые 1-2 часа. При уменьшении воспаления интервал между процедурами увеличивается до 4-6 ч. Длительность лечения может варьироваться от 1-2 дней до нескольких недель.

Синдром отмены

При длительной терапии средство может вызывать лекарственную зависимость, а резкое прекращение лечения препаратом иногда чревато тяжелыми последствиям для здоровья. Кроме того, препарат подавляет синтез стероидных гормонов надпочечниками человека. Обычно после прекращения использования дексаметазона функция надпочечников приходит в норму. Однако это происходит далеко не всегда. Если функция надпочечников остается в угнетенном состоянии, то у пациента развивается надпочечниковая недостаточность, которая в тяжелых случаях приводит к летальному исходу.

Чтобы избежать ухудшения состояния после отмены приема, препарат необходимо отменять постепенно.

Противопоказания

В том случае, когда речь идет о настолько тяжелых состояниях, что укол глюкокортикостероида может спасти жизнь, врачи не обращают внимания на большую часть противопоказаний. Единственным препятствием тут может служить индивидуальная непереносимость препарата пациентом.

Если же речь не идет о жизни и смерти больного, то в подобном случае препарат может подойти далеко не всегда.

Основными противопоказаниями являются:

• инфаркт миокарда (препарат препятствует образованию рубца на сердечной мышце);
• тяжелая сердечная недостаточность;
• внутренние кровотечения;
• синдром Иценко-Кушинга;
• сахарный диабет;
• беременность;
• ожирение 3-4 степени;
• иммунодефицитные состояния, в том числе, СПИД или носительство ВИЧ;
• тяжелые формы остеопороза;
• эзофагит;
• психические расстройства;
• язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастрит;
• язвенный колит с угрозой перфорации;
• хроническая почечная недостаточность.

С осторожностью назначают препарат в пожилом возрасте. Детям препарат назначают лишь по абсолютным показаниям.

Также следует с осторожностью назначать препарат при бактериальных и вирусных инфекциях. В первую очередь это относится к туберкулезу. Ведь одним из эффектов препарата является снижение иммунитета. А это значит, что при инфекциях иммунная система уже не может работать в полную силу, чтобы бороться с вирусами и бактериями. Поэтому лечение ГКС в подобных случаях необходимо сочетать с этиотропной терапией – при помощи антибиотиков или антивирусных препаратов.

Следует избегать применения препарата при профилактических прививках. Период запрета длится 8 недель до и 2 недели после вакцинации. Это также связано с тем, что ГКС подавляет иммунитет и, как следствие, при прививках не выработается должный иммунитет к инфекциям.

При длительном лечении Дексаметазоном необходимо выполнять на регулярной основе:

• проверки состояния пациента со стороны окулиста,
• измерения артериального давления,
• контроль водно-электролитного баланса,
• контроль глюкозы,
• контроль картины периферической крови.

Использование препарата при беременности и лактации

Как уже упоминалось выше, врачи не рекомендуют использование препарата при беременности. В чем причина подобного подхода? Дело в том, что исследования показали, что препарат может повлиять на развитие плода и течение самой беременности. Но когда речь идет о лечении состояний, угрожающих жизни матери, то врачи могут разрешить применение ГКС. Однако в подобных случаях у ребенка может развиться недостаточность надпочечников, и ему может понадобиться соответствующая терапия после рождения.

Побочные явления

Одной из негативных сторон препарата является достаточно большое количество побочных явлений. Побочные явления могут затрагивать различные системы организма:

• желудочно-кишечный тракт,
• органы дыхания,
• сердечно-сосудистую систему,
• нервную систему.

Также не исключены реакции непереносимости препарата – отек Квинке, кожные аллергические реакции, кожный зуд.

К побочкам, затрагивающим нервную систему, следует отнести:

• головную боль;
• головокружение;
• расстройства слуха и зрения;
• психические расстройства, обострение психических заболеваний;
• судороги;
• бессонница;
• галлюцинации;
• глаукома и катаракта;
• повышение внутричерепного и внутриглазного давления.

Со стороны органов ЖКТ при применении препарата возможны следующие реакции:

• тошнота,
• рвота,
• боли в желудке,
• желудочные кровотечения,
• икота,
• панкреатит.

Побочные явления, связанные с сердечно-сосудистой системой:

• аритмии,
• повышение артериального давления,
• брадикардия,
• сердечная недостаточность,
• изменения в составе крови,
• гиперкоагуляция.

Могут также наблюдаться нарушения, связанные с эндокринной системой и обменом веществ:

• нарушения менструального цикла,
• атрофия надпочечников,
• увеличение массы тела,
• нарушения роста и полового развития у детей,
• гипокальциемия,
• снижение толерантности к глюкозе,
• стероидный сахарный диабет,
• дисменорея,
• периферические отеки,
• повышенная утомляемость.

Побочные явления, связанные с опорно-двигательным аппаратом:

• остеопороз,
• разрывы сухожилий,
• слабость в мышцах.

К прочим побочкам относятся повышенная потливость, замедленное заживление ран, снижение потенции.

Побочные явления являются дозозависимыми. Таким образом, чем больше дозировка препарата, тем больше вероятность их возникновения.

Средство обладает низкой минералокортикоидной активностью. А это значит, что средние или низкие дозы препарата, применяемые в течение небольшого периода времени, не вызывают задержки воды и натрия и повышение экскреции калия.

Тем не менее, при длительной терапии больному следует придерживаться диеты с повышенным содержанием калия, а также с пониженным содержанием поваренной соли и углеводов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Действие некоторых препаратов данный глюкокортикостероид усиливает, а действие других, наоборот, блокирует. Поэтому необходимо знать о негативных лекарственных взаимодействиях, чтобы лечение самим ГКС и другими препаратами было бы более эффективным.

Барбитураты, фенитоин, рифампицин, антациды снижают эффективность препарата, а эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы увеличивают. Сердечные гликозиды и диуретики увеличивают риск аритмий и гипокалиемии, препараты, содержащие натрий, увеличивают риск отеков и гипертензии.

Глюкокортикостероид ослабляет гипогликемическую активность инсулина и прочих противодиабетических средств. Также препарат ослабляет эффект кумарина и мочегонных средств. Препарат несовместим с противовирусными вакцинами, так как он препятствует выработке противовирусного иммунитета, а при использовании живых вакцин велик риск развития вирусной инфекции.

Некоторые препараты принимать вместе с Дексаметазоном вообще нельзя. К подобной категории, в частности, относятся НПВП. При их приеме возможно усиление побочных эффектов, в особенности велик риск желудочно-кишечных кровотечений.

Передозировка

При передозировке возможно усиление побочных эффектов, повышение артериального давления. Лечение передозировки симптоматическое. Если препарат был принят внутрь, то рекомендуется выпить энтеросорбенты. Гемодиализ неэффективен из-за высокой степени связи препарата с белками крови.

Меры предосторожности

Дексаметазон – серьезный препарат, который воздействует на многие биологические процессы в организме, и его неправильное применение, без учета специфики состояния больного, может привести к негативным последствиям.

Гипотиреоз и цирроз печени усиливают действие глюкокортикостероидов. Это необходимо учитывать при назначении препарата при данных заболеваниях. Если проводится поддерживающая терапия, то следует учитывать, что при травмах, заболеваниях, хирургических операциях, потребность в глюкокортикостероидах возрастает.

При парентеральном введении необходимо учитывать вероятность возникновения анафилактической реакции и предпринять все необходимые меры предосторожности. Также при терапии необходимо избегать употребления алкоголя, проведения прививок.

Если терапия назначается детям на длительный срок, то необходимо регулярно следить за их динамикой роста и развития, состоянием гипоталамуса, гипофиза и надпочечников, уровнем глюкозы в крови.

Также препарат способен маскировать некоторые симптомы инфекции. При отмене препарата возможно длительное (до года) сохранение надпочечниковой недостаточности.

При использовании глазных форм препарата пациенту необходимо снять контактные линзы и установить их обратно не ранее чем через 15 минут после закапывания.

Препарат способен повлиять на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания, что следует учитывать водителям автотранспорта и людям, управляющим сложными механизмами.

Торговые названия

Дексаметазон, как действующее вещество, входит в состав многих лекарств, которые можно приобрести в аптеках. Самые известные препараты, содержащие в составе этот глюкокортикостероид:

• Дексазон,
• Дексона,
• Максидекс,
• Дексамед,
• Фортекортин,
• Декадрон,
• Дексапос,
• Мегадексан,
• Дексавен,
• Озурдекс.

«Дексаметазон» – популярное лекарственное средство, которое используется для купирования симптоматики аллергии. «Тяжелая артиллерия» гормонального происхождения используется в том случае, когда более щадящая антигистаминная терапия не помогла. Рассмотрим в нашей статье действие «Дексаметазона» при аллергии и правила применения препарата.

Когда применяется Дексаметазон от аллергии?

Кортикостероидный препарат прописывается врачами для облегчения состояния во время остро проявляющейся аллергии, основные симптомы которой:

После приема синтетического кортикостероида происходит подавление выработки антител, угнетается образование медиаторов воспаления, изменяется в лучшую сторону иммунная реакция.

Даже после первого приема гормонального препарата, рецепторы намного слабее реагируют на аллергический раздражитель.

Дозировка гормона при аллергических реакциях

На сегодня предлагается приобрести «Дексаметазон» в разных формах выпуска:

• раствор для внутренних инфузий, который широко применяется внутривенно капельно и внутримышечно;
• капли, что нужны для уменьшения аллергенного воспалительного процесса слизистой оболочки носоглотки;
• таблетки, принимать которые разрешается человеку в разном возрасте.

К каждому медикаменту в обязательном порядке приложена подробная инструкция по применению.

Сколько раз и в какой дозе можно колоть внутримышечно?

Инъекции с глюкокортикостероидом являются быстродействующим лекарством, в 1 мл которого содержится 1 мг дексаметазона фосфата. Уколы могут делаться в пораженные участки для достижения большего эффекта. Основные физико-химические свойства препарата – прозрачный и бесцветный раствор без запаха. Дозирование 2-80 мг напрямую зависит от выраженности аллергической симптоматики. Колоть «Дексаметазон» внутримышечно при аллергии следует 3-4 раза в день. Уколы разрешается делать подросткам.

Важная информация! Длительность лечения и как колоть «Дексаметазон» внутримышечно при аллергии назначать может только квалифицированный врач после анализа результатов лабораторных тестов.

Помимо этого, дексаметазоновый раствор для капельницы можно использовать для проведения профилактических мер. Дозировка 0,2-10 мг.

Эффективны ли таблетки, как часто принимать?

Пероральный способ введения лекарственного препарата подходит практически для всех людей. Медикаментозная терапия – универсальный способ облегчения аллергии. Максимально возможная дозировка в данном случае составляет 10-15 мг, а минимальная порция составляет 2-6 мг в день. Суточную норму препарата делят на три равные части, которые принимают утром, днем и вечером. В последующие дни дозировку «Дексаметазона» уменьшают на 0,5 мг в сутки.

Обратите внимание! По окончании курса лечения пациенту следует сделать инъекции кортикотропина, что позволит предотвратить атрофию надпочечников и исключить развитие «синдрома отмены» (ухудшение здоровья после резкой остановки приема лекарств).

Основные физико-химические свойства препарата – таблетки белого цвета в форме плоского цилиндра. Одна таблетка вмещает в себя до 0,5 мг основного действующего вещества – дексаметазона.

Как капать в глаза – инструкция

При аллергическом конъюнктивите закапывается 1-2 капли лекарства каждые два часа. Такую схему лечения разрешено применять только в первый день, а в последующие дни интервал между приемом «Дексаметазона» постепенно увеличивается до 4-6 часов. В среднем длительность курса лечения составляет 2-5 дней.

Основные физико-химические свойства препарата – капли прозрачные без какого-либо оттенка. В составе 1 мл препарата содержится 1 мг дексаметазона фосфат.

Особенности применения для детей, при беременности и лактации

Согласно инструкции по применению, «Дексаметазон» не рекомендуется принимать во время беременности. Но парадоксально то, что данный препарат врачи-аллергологи чаще всего назначают женщинам в положении именно для сохранения ребенка.

Важно! Лекарство обладает возможностью проникать через плаценту.

Назначается «Дексаметазон» только в том случае, если организм беременной женщины продуцирует достаточно большое количество мужских гормонов – андрогенов. Это состояние опасно тем, что возможно преждевременное прерывание беременности.

Признаки гиперандрогении:

• нарушение менструального цикла;
• проявление жирной себореи и угрей;
• избыточное оволосение конечностей и лица;
• невротическое и депрессивное состояние.

Такой гормональный препарат, как «Дексаметазон», помимо того, что подавляет негативную реакцию на аллерген, также значительно уменьшает выработку андрогенов, следовательно, снижает риск выкидыша.

За счет грамотно определенной дозировки, возможно практически свести на минимум побочные эффекты для плода в процессе лечения. Как правило, врач должен изучить результаты лабораторных анализов, а самое главное, показатель андрогенов, только после чего назначить наиболее подходящую схему медикаментозной терапии.

«Дексаметазон» при аллергии, дозировка которого точно описана в инструкции по применению, может вызывать следующие побочные эффекты у взрослых и детей:

Также в некоторых случаях может наблюдаться повышение свертываемости крови, из-за чего быстро образуются тромбы. Если говорить о ребенке, то при не соблюдении дозировки препарата можно наблюдать сбой в работе эндокринной системы и замедление роста. Выраженность побочных эффектов напрямую зависит от длительности приема лекарства.

Аллергикам запрещается использовать «Дексаметазон» при таких состояниях:

• сахарный диабет;
• тяжелые заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
• патологии, что оказывают непосредственное негативное воздействие на иммунную систему;
• язва желудка;
• поражения, причиной которых являются патогенные микроорганизмы.

Может ли быть аллергическая реакция на Дексаметазон, каковы симптомы?

Гормон «Дексаметазон» от аллергии в редких случаях может вызывать сильную аллергическую симптоматику. На самом деле, это считается настоящей катастрофой, ведь сам препарат считается некой «неотложной скорой помощью» при гиперчувствительности. Аллергия на «Дексаметазон» симптомы: возникает местная реакция в виде кожных высыпаний, крапивницы, некроза мягких тканей в том месте, где было внутримышечное введение препарата. Осложнением является анафилактический шок.

Catad_pgroup Системные кортикостероиды

Catad_pgroup Препараты для офтальмологии

Дексаметазон для инъекций - инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата

Наименование лекарственного препарата:

Торговое наименование препарата:

Дексаметазон

Международное непатентованное наименование:

дексаметазон

Лекарственная форма:

раствор для инъекций

Состав

Активное вещество:
Дексаметазона натрия фосфат (дексаметазона фосфата динатриевая соль) в пересчете на 100 % вещество - 4,0 мг

Вспомогательные вещества:
глицерол (глицерин дистиллированный) - 22,5 мг
динатрия эдетат (трилон Б) - 0,1 мг
натрия гидрофосфата додекагидрат (натрий фосфорнокислый двузамещенный 12-водный) - 0,8 мг
вода для инъекций - до 1 мл

Фармакотерапевтическая группа:

глюкокортикостероид

Код ATX:

Н02АВ02

Описание:

прозрачная бесцветная или светло-желтого цвета жидкость.

Фармакологическое действие

Синтетический глюкокортикостероид - метилированное производное фторпреднизолона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки и стимулирует синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и другие.

Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолистеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза.

Антагонистическое действие по отношению к витамину D: «вымывание» кальция из костей и повышение его почечной экскреции.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).

Противоаллергический эффект обусловлен снижением количества циркулирующих эозинофилов, что приводит к снижению выделения медиаторов немедленной аллергии; снижает влияние медиаторов аллергии на эффекторные клетки.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина1 и интерлейкина2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов.

Подавляет синтез и секрецию адренокортикотропного гормона и вторично - синтез эндогенных глюкокортикостероидов. Особенность действия - значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие минералокортикостероидной активности.

Дозы 1-1,5 мг/сут угнетают функцию коры надпочечников; биологический период полувыведения - 32-72 ч (продолжительность угнетения системы гипоталамус-гипофиз-корковое вещество надпочечников).

По силе глюкокортикостероидной активности 0,5 мг дексаметазона соответствуют примерно 3,5 мг преднизона (или преднизолона), 15 мг гидрокортизона или 17,5 мг кортизона.

Фармакокинетика
В крови связывается (60-70 %) со специфическим белком - переносчиком - транскортином. Легко проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. через гематоэнцефалический барьер и плацентарный). В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени (в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами) до неактивных метаболитов. Выводится почками.

Показания к применению:

Препарат применяют при заболеваниях, требующих введения быстродействующего глюкокортикостероида, а также в тех случаях, когда пероральный прием препарата невозможен:

Эндокринные заболевания (острая недостаточность коры надпочечников, первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников, врожденная гиперплазия коры надпочечников, подострый тиреоидит);
- шок, резистентный к стандартной терапии; анафилактический шок;
- отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении);
- астматический статус; тяжелый бронхоспазм (обострение бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита);
- тяжелые аллергические реакции;
- ревматические заболевания;
- системные заболевания соединительной ткани;
- острые тяжелые дерматозы;
- злокачественные заболевания (паллиативное лечение лейкоза и лимфомы у взрослых пациентов; острая лейкемия у детей; гиперкальциемия у пациентов, страдающих злокачественными опухолями, при невозможности перорального лечения);
- диагностическое исследование гиперфункции надпочечников;
- заболевания крови (острые гемолитические анемии, агранулоцитоз, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых);
- тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками);
- внутрисуставное и внутрисиновиальное введение: артриты различной этиологии, остеоартрит, острый и подострый бурсит, острый тендовагинит, эпикондилит, синовит;
- локальное применение (в область патологического образования): келоиды, дискоидная красная волчанка, кольцевидная гранулема.

Противопоказания к применению:

Для кратковременного применения по "жизненным" показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность.

Для внутрисуставного введения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе (так называемый "сухой" сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Поствакцинальный период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит).

Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого - разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия.

Эндокринные заболевания - сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.

Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз. Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.

Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирение (III-IV ст.), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации.

Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность (или кратковременность) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся глюкокортикостероидов).

Способ применения и дозы:

Внутрисуставно, в очаг поражения - 0,2-6 мг, с повторением 1 раз в 3 дня или 3 нед.

Внутримышечно или внутривенно - 0,5-9 мг/сут.

Для лечения отека мозга - 10 мг в первое введение, в дальнейшем по 4 мг внутримышечно каждые 6 ч до исчезновения симптомов. Доза может быть снижена через 2-4 дня с постепенной отменой в период 5-7 сут после устранения отека мозга. Поддерживающая доза -по 2 мг 3 раза/сут.

Для лечения шока - внутривенно 20 мг в первое введение, затем 3 мг/кг за 24 ч в виде внутривенных инфузий или внутривенно струйно - от 2 до 6 мг/кг в виде одной инъекции или 40 мг в виде однократной инъекции, назначаемой каждые 2-6 ч; возможно внутривенное введение 1 мг/кг однократно. Терапия шока должна быть отменена, как только состояние пациента стабилизируется, обычная продолжительность не более 2-3 сут.

Аллергические заболевания - внутримышечно в первую инъекцию по 4-8 мг. Дальнейшее лечение проводят пероральными лекарственными формами.

При тошноте и рвоте, при проведении химиотерапии - внутривенно 8-20 мг за 5-15 мин до сеанса химиотерапии. Дальнейшая химиотерапия должна проводиться при использовании пероральных лекарственных форм.

Для лечения респираторного дистресс-синдрома новорожденных - внутримышечно 4 введения по 5 мг каждые 12 ч в течение двух суток.

Максимальная суточная доза - 80 мг.

Для детей: для лечения надпочечниковой недостаточности - внутримышечно по 23 мкг/кг (0,67 мг/кв. м) раз в 3 сут, либо 7,8-12 мкг/кг (0,23-0,34 мг/кв. м/сут), либо 28-170 мкг/кг (0,83-5 мг/кв. м) раз в 12-24 ч.

Меры предосторожности при применении

Детям, которые в период лечения находятся в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специальные иммуноглобулины.
У детей в период роста глюкокортикостероиды должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением врача.
Необходимо учитывать, что у пациентов с гипотиреозом клиренс глюкокортикостероидов снижается, а у пациентов с тиреотоксикозом - повышается.

Передозировка

Симптомы: повышение артериального давления, отеки, пептическая язва, гипергликемия, нарушение сознания.
Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет.

Побочное действие

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.

Со стороны обмена веществ: задержка натрия и воды в организме; гипокалиемия; гипокалиемический алколоз; отрицательный азотистый баланс, вызванный повышенным катаболизмом белков, повышение аппетита, увеличение массы тела.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: более высокий риск тромбообразования (особенно у иммобилизированных больных), аритмии, повышение артериального давления, развитие или усугубление течения хронической сердечной недостаточности, миокардиодистрофия, стероидный васкулит.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, уменьшение мышечной массы, остеопороз, компрессионные переломы позвонков, асептический некроз головки бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных костей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (которые могут быть причиной перфораций и кровотечений), гепатомегалия, панкреатит, язвенный эзофагит.

Дерматологические реакции: истончение и ранимость кожи, петехии и подкожные кровоизлияния, экхимозы, стрии, стероидные угри, замедление заживления ран, усиленное потоотделние.

Со стороны центральной нервной системы: повышенная утомляемость, головокружения, головная боль, психические расстройства, судороги и ложные симптомы опухоли мозга (повышение внутричерепного давления с застойным диском зрительного нерва).

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, "стероидный" сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны органов зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, экзофтальм.

Побочные эффекты, связанные с иммунодепрессивным действием: более частое возникновение инфекций и усугубление тяжести их течения.

Прочие: аллергические реакции.

Местные реакции (в месте введения): гиперпигментация и лейкодерма, атрофия подкожной клетчатки и кожи, асептический абсцесс, гиперемия в месте инъекции, артропатия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с фенобарбиталом, рифампицином, фенитоином или эфедрином может ускорять биотрансформацию дексаметазона, ослабляя тем самым его эффект. Гормональные контрацептивы усиливают действие дексаметазона.

Одновременное применение с диуретиками (особенно «петлевыми») может привести к усилению выведения из организма калия.

При одновременном назначении с сердечными гликозидами увеличивается возможность нарушений сердечного ритма.

Дексаметазон ослабляет (реже усиливает) действие производных кумарина, что требует коррекции их дозы.

Дексаметазон усиливает побочное действие нестероидных противовоспалительных средств, особенно их влияние на желудочно-кишечный тракт (усиление риска возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из желудочно-кишечного тракта). Кроме того, уменьшает концентрацию нестероидных противовоспалительных средств в сыворотке крови и тем самым их эффективность.

Ингибиторы карбоангидразы: увеличивают риск гипернатриемии, отеков, гипокалиемии, остеопороза.

Снижает эффективность инсулина и пероральных гипогликемических препаратов, гипотензивных средств.

Антациды ослабляют действие дексаметазона.

В комбинации с парацетамолом приводит к повышению риска развития гепатотоксичности, за счет индукции печеночных ферментов и образования токсического метаболита парацетамола.

Одновременное применение андрогенов, стероидных анаболиков способствует появлению отеков, гирсутизма и угрей; эстрогенов, пероральных контрацептивов - приводит к снижению клиренса, росту токсических эффектов дексамеатазона.

Риск развития катаракты повышается при применении на фоне дексаметазона антипсихотических средств (нейролептиков) и азатиоприна.

Одновременное назначение с М-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты) и нитратами способствует развитию глаукомы.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

Амфотерицин В увеличивает риск развития сердечной недостаточности.

В комбинации с антикоагулянтами и тромболитиками повышается риск развития язв желудочно-кишечного факта и кровотечений.

Снижает концентрацию в плазме салицилатов (увеличивает экскрецию салицилатов).

Увеличивает метаболизм мексилетина, снижая его концентрацию в плазме.

Возможности и особенности применения лекарственного препарата во время беременности

(особенно в первом триместре) препарат может быть применен только тогда, когда ожидаемый лечебный эффект превышает потенциальный риск для плода. При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушения роста плода. В случае применения в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

Если необходимо проводить лечение препаратом во время грудного вскармливания, то кормление грудью следует прекратить.

Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Во время лечения не рекомендуется управление транспортными средствами, а также занятие видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакции и точных движений.

Форма выпуска:

Раствор для инъекций 4 мг/мл.

По 1 мл в ампулы нейтрального стекла.

По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.

При использовании ампул с насечками, кольцами и точками надлома скарификатор ампульный или нож для вскрытия ампул допускается не вкладывать.

Срок годности:

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре от 5 до 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек:

Отпускается по рецепту.

Наименование, адрес производителя и адрес места производства лекарственного препарата/организация, принимающая претензии

ОАО «ДАЛЬХИМФАРМ», 680001, Российская Федерация, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22.

Дексаметазон относится к группе препаратов глюкокортикоидов. Это синтетический гормон коры надпочечников. Международное непатентованное наименование (коротко МНН) его «Дексаметазон», но приобрести лекарство с таким составом можно под названиями Дексазон, Метазон, Максидекс. Это все средства из группы глюкокортикоидов. Они применяются при многих патологиях, так как воздействуют на организм на клеточном уровне.

Дексаметазон является самым популярным средством из этой группы. К преимуществам его относится невысокая цена, широкая область применения, возможность использовать в комплексном лечении многих заболеваний. Кроме того, эффективность его применения выше, чем от Кортизона в 30 раз. Стоит это лекарство недорого, цена упаковки колеблется от 35 до 100 рублей в зависимости от формы выпуска и дозировки.

Выпускается этот препарат в ампулах, таблетках и глазных каплях. Кроме того, его добавляют в некоторые комплексные лекарства для внутреннего и наружного применения. Раствор для внутривенного или внутримышечного введения содержит дексаметазон натрия фосфат, глицерин, динатрий фосфат и воду для инъекций.

Пероральное применение Дексаметазона в форме таблеток предполагает назначениемг препарата в сутки на начальном этапе лечения с последующим уменьшением суточной дозы до 2-4,5 мг при поддерживающей терапии. Суточную дозу препарата Дексаметазон инструкция рекомендует делить на 2-3 приема (после или во время еды).

Поддерживающие небольшие дозы следует принимать один раз в день, желательно утром. Дексаметазон в ампулах предназначен для внутривенного (капельно или струйно), внутримышечного, перартикулярного и внутрисуставного введения. Рекомендованная суточная доза Дексаметазона при таких способах введения – 4-20 мг. Дексаметазон в ампулах обычно применяется 3-4 раза в день на протяжении 3-4 суток с последующим переходом на таблетки.

Дексаметазон капли применяются в офтальмологии: при острых состояниях по 1-2 капли препарата закапывают в конъюнктивальный мешок каждые 1-2 часа, при улучшении состояния – каждые 4-6 часов. Хронические процессы предполагают использование Дексаметазон капель 2 раза в сутки.

Длительность лечения зависит от клинического течения заболевания, поэтому Дексаметазон капли могут применяться от нескольких дней до четырех недель.

• Дексаметазон, таблетки 0.5 мг, 10 шт. - 45 руб.;
• Дексаметазон, глазные капли 0,1%, 5 мл - 34 руб.;
• Дексаметазон, ампулы 4 мг, 1 мл, 25 шт.руб.;
• Дексаметазон р-р для инъекций 4 мг/мл 1 мл ампулы, 25 шт. 144 руб.;
• Дексаметазон глазные капли, 10 мл - 82 руб.

Гормональное средство (глюкокортикоид для системного и местного применения). Фторированный гомолог гидрокортизона.

Дексаметазон - белый или почти белый кристаллический порошок без запаха. Растворимость в воде (25 °C): 10 мг/100 мл; растворим в ацетоне, этаноле, хлороформе. Молекулярная масса 392,47.

Дексаметазона натрия фосфат - белый или слегка желтый кристаллический порошок. Легко растворим в воде и очень гигроскопичен. Молекулярная масса 516,41.

Дексаметазон относится к синтетическим препаратам, являющихся аналогами гормонов коркового слоя надпочечников – глюкокортикостероидов. Действие препарата аналогично другому гормональному препарату – Преднизолону. Дексаметазон получают при фторировании и метилировании Преднизолона.

Итак, давайте поговорим о дексаметазоне (в ампулах для уколов, таблетках, капля и т.д.) его инструкции по применению, цене, отзывах и аналогах.

Основным веществом лекарственного средства Дексаметазон является дексаметазона фосфорнокислый натрий, количество которого – 4мг на 1мл раствора. Ампулы из темного стекла содержат по 2 мл раствора, упакованного в картонные коробки по 5 или 10 штук (пластиковые коробки по 5 штук).

Вспомогательными веществами инъекционного раствора являются метиловый и пропиловый производные парабена, дистиллированная вода для инъекций, натриевые соли эдетата и метабисульфита, гидроксид натрия.

Дексаметазон зарегистрирован в следующих лекарственных формах:

1. Ампулы с инъекционным раствором для внутримышечного и внутривенного вливания по 2 мл.
2. Таблетки Дексаметазона по 0,5 мг.
3. В офтальмологии – Офтан – 0,1% раствор (капли глазные).
4. Глазнаые капли Дексаметазон с концентрацией действующего вещества 0,1%.

Дексаметазон – мощный иммунодепрессант, обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. В присутствии действующего вещества усиливается рецепторная чувствительность β-адренорецепторов к адреналину и норадреналину, производимыми мозговым слоем надпочечников.

• Препарат активирует взаимодействие с рецепторами мембраны клеток, приводя к синтезу белков и усиливая ферментативную активность. Наибольшее количество зависимых от Дексаметазона β-адренорецепторов отмечается в тканях печени.
• Метаболизм белков. В мышечной ткани усиливается распад белков на фоне снижения их синтеза. В печени и почках соотношение альбуминов и глобулинов смещает в сторону образования альбуминов. В плазме крови также обнаруживается усиление альбуминового синтеза и угнетение образования глобулинов.
• Метаболизм липидов. Стимулирует синтез липидов из глицерина и высших жирных кислот, способствует развитию гиперлипидемии. Происходит перераспределение жировой массы со смещением ее в организме из нижних частей тела (бедра, ягодицы, таз) в верхние (область лица, груди и живота).
• Метаболизм углеводов. Стимулирует активное всасывание глюкозы в кишечных ворсинках и слизистой желудка, выводит гликоген из печени и мышц в кровь, вызывая гипергликемию. Активизирует ферментативную деятельность глюкозо-6-фосфатазы, аминотрансфераз и фосфоэнолпируваткарбоксилазы.
• Метаболизм воды и минеральных элементов. Способствует активному задержанию воды и натриевых ионов в организме, усиливается почечная экскреция калиевых и кальциевых солей. Ионы кальция всасываются в отделах пищеварительной системы слабее, начинается процесс минерализация костных пластинок.
• Снимает воспалительные процессы за счет снижения синтеза эозинофилов и тучных клеток, продуцирующих воспалительные медиаторы. Стимулирует синтез арахидоновой кислоты, интерлейкина 1, простагландинов. Повышает резистентность мембраны клеток к химическим повреждениям.
• Противоаллергическое и иммунодепрессивное воздействие Дексаметазона заключается в снижении дифференцировки Т-лимфоцитов на супрессоры, хелперы и киллеры, уменьшении реакций взаимодействия Т и В лимфоцитов, угнетением активности интерлейкина 2 и γ-интерферона, снижением секреции антител. Отмечается инволюция лимфоидной ткани, уменьшение синтеза тучных клеток и торможение секреции базофилами медиаторов аллергии, гистамина и пр. Результатом воздействия Дексаметазона является трансформация иммунного ответа.

Фармакодинамика

Одна ампула Дексаметазона вызывает угнетение работы гипоталамо-гипофизарно-глкокортикальной системы в течение 3 суток. В эквивалентном отношении 0,5 мг Дексаметазона соответствуют действию 3,5 мг Преднизолона, 15 мг Гидрокортизона или 17,5 мг Кортизона.

Фармакокинетика

В плазме крови происходит связывание Дексаметазона с транспортным белком – транскортином. Гематоэнцефалическим и гематоплацентарным барьерами не задерживаются. Распад лекарственного вещества производится печенью до комплексного соединения глюкуроновой и серной кислот.

Период полураспада гормонального препарата составляет 5 часов. Экскреция неактивного метаболита осуществляется через молочные железы (при кормлении) и выделительную систему.

А теперь давайте узнаем, для чего назначают дексаметазон.

Побочные действия

Применение инъекций Дексаметазона оправдано при многих заболеваниях. Его назначают тогда, когда другая терапия оказывается неэффективной. Этот глюкокортикоид является популярным средством благодаря сильному противовоспалительному, антистрессовому и противошоковому действиям. Кроме того, он обладает способностью снимать аллергические реакции, активировать метаболические процессы и снижать ненормальную активность иммунной системы.

Часто применяется Дексаметазон в ампулах, обычно его вводят внутримышечно или внутривенно

Действие препарата при внутримышечном введении наступает через 6-8 часов, поэтому в экстренных случаях его обычно вводят внутривенно. А при невозможности применения препарата перорально его вводят в мягкие ткани. При таком способе поступления в организм действующее вещество быстро вступает в реакцию с белками рецепторов клеток, что позволяет ему проникать внутрь ядра.

Получается, что действие препарата проявляется на клеточном уровне. Этим объясняется его эффективность при многих патологических состояниях. Дексаметазон способен регулировать обменные процессы. Он угнетает выработку некоторых ферментов, которые могут замедлять метаболизм или ускорять расщепление белков. Благодаря этому улучшается состояние хрящевой ткани и костей.

Кроме того, использование Дексаметазона позволяет снизить активность лейкоцитов и иммунной системы. Это способствует уменьшению воспалительного процесса при аутоиммунных патологиях. А благодаря снижению проницаемости сосудов это лекарство препятствует распространению воспаления.

Инструкция по применению обязательно предупреждает о возможных побочных эффектах. Дексаметазон проникает в клетки и меняет процессы метаболизма. При применении его в больших дозах происходит угнетение иммунной системы, нарушение жирового обмена, вымывание кальция из костной ткани и накапливание жидкости в межклеточном пространстве.

Этот препарат имеет много побочных эффектов, поэтому его стараются назначать в минимально возможных дозах. Но все равно у многих больных после курса уколов Дексаметазона развиваются такие патологии:

• депрессия, галлюцинации;
• повышение артериального давления;
• язвенная болезнь желудка, панкреатит;
• нарушение состава крови;
• бессонница;
• нарушение работы сердца;
• импотенция;
• дерматит, крапивница;
• медленное заживление ран;
• судороги;
• снижение зрения, катаракта;
• слабость мышц.

Появляются негативные явления также в месте инъекции. Часто ощущается болезненность, жжение или онемение, образуется гематома или шишка. На месте укола может появиться рубец, а кожные покровы атрофируются.

Обычно Дексаметазон применяют в составе комплексного лечения. Но очень важно учитывать его совместимость с другими лекарствами. Некоторые из них могут снизить эффективность препарата или увеличить риск развития побочных действий. Недопустимо заниматься самолечением и нужно предупредить врача перед началом лечения о принимаемых лекарствах.

Нельзя принимать препарат совместно с другими глюкокортикоидами или с нестероидными противовоспалительными средствами. Повышается риск появления тяжелых побочных эффектов также при использовании его вместе с противозачаточными средствами или Ритодрином.

Терапевтические и токсические эффекты Дексаметазона снижают барбитураты, фенитоин, рифабутин, карбамазепин, эфедрин и аминоглутетимид, рифампицин (ускоряют метаболизм); соматотропин; антациды (уменьшают всасывание), усиливают – эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы. Одновременное применение с циклоспорином повышает риск развития судорог у детей.

Риск аритмий и гипокалиемии повышают сердечные гликозиды и диуретики, вероятность отеков и артериальной гипертензии – натрийсодержащие препараты и пищевые добавки, тяжелой гипокалиемии, сердечной недостаточности и остеопороза – амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы; риск эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ – нестероидные противовоспалительные средства. Дексаметазон инструкция по применению.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекции.

Одновременное применение с тиазидными диуретиками, фуросемидом, этакриновой кислотой, ингибиторами карбоангидразы, амфотерицином B может привести к тяжелой гипокалиемии, что может усилить токсические эффекты сердечных гликозидов и недеполяризующих миорелаксантов.

Ослабляет гипогликемическую активность инсулина и пероральных противодиабетических средств; антикоагулянтную – кумаринов; диуретическую – мочегонных диуретиков; иммунотропную – вакцинации (подавляет антителообразование).

Ухудшает переносимость сердечных гликозидов (вызывает дефицит калия), снижает концентрацию салицилатов и празиквантела в крови. Может повышать концентрацию глюкозы в крови, что требует коррекции дозы гипогликемических ЛС, производных сульфонилмочевины, аспарагиназы.

ГКС повышают клиренс салицилатов, поэтому после отмены Дексаметазона необходимо снизить дозу салицилатов. При одновременном применении с индометацином тест подавления Дексаметазона может давать ложноотрицательные результаты.

Обычно Дексаметазон инструкция по применению хорошо переносится. Он обладает низкой минералокортикоидной активностью, т.е. его влияние на водно-электролитный обмен невелико. Как правило, низкие и средние дозы Дексаметазона не вызывают задержки натрия и воды в организме, повышенной экскреции калия.

1. Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза);
2. Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов;
3. Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей;
4. Со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость. Обусловленные минералокортикоидной активностью - задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипсрнатрнемия, гипокалиемнческийсиндром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость);
5. Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия). Дексаметазон инструкция по применению;
6. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы;
7. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, повышение или снижение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота. В редких случаях - повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;
8. Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, местные аллергические реакции.

Местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфекции в месте введения, редко - некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, «приливы» крови к лицу, синдром «отмены».

Дексаметазон обладает противовоспалительными, десенсибилизирующими (снижает чувствительность к аллергенам), противоаллергическими, противошоковыми, иммунодепрессивными (подавляет или снижает иммунитет) и антитоксическими свойствами.

Применение Дексаметазона позволяет повысить чувствительность белков внешней клеточной мембраны (бета-адренорецепторы) к эндогенным катехоламинам (посредники межклеточного взаимодействия).

Дексаметазон регулирует белковый обмен, снижая синтез и усиливая в мышечной ткани катаболизм белка, уменьшая в плазме количество глобулинов, повышая в печени и почках синтез альбуминов.

Влияя на углеводный обмен, Дексаметазон способствует всасыванию углеводов из пищеварительного тракта, повышению поступления в кровь глюкозы из печени, развитию гипергликемии, что в свою очередь активизирует производство инсулина.