Что делать если образовался бурсит. Как лечить бурсит медикаментозными и народными средствами, физиотерапией, диетой и хирургически. Причины и признаки заболевания

Бурсит — это еще одно заболевание суставов. В международной классификации болезней (МКБ-10) разновидности бурсита обозначены кодами М70-М79.

Бурсы — наполненные жидкостью синовиальные сумки, работающие как амортизаторы между костями, сухожилиями, суставами и мышцами. Воспаление этих сумок называется бурситом .

В человеческом организме насчитывается более 150 синовиальных сумок, которые амортизируют и смазывают стыки между костями, сухожилиями и мышцами у суставов. Полости сумок выстланы синовиальными клетками, которые вырабатывают специальную смазку, уменьшающую трение между тканями. Амортизация и смазка позволяют суставам легко двигаться.

Если человек страдает бурситом или воспалением синовиальных сумок, движение доставляет боль в суставах. Перегрузка, травма и, иногда, инфекция при подагре или ревматоидном артрите может спровоцировать развитие бурсита. «Теннисный» локоть, (воспаление суставной капсулы локтевого сустава, вызванное игрой в теннис) это тоже разновидность бурсита.

Место локализации

Любая синовиальная сумка может быть поражена болезнью, однако чаще всего бурсит образуется в определенных местах. Больные, страдающие бурситом, чувствуют боль в месте воспаления. Бурсит нередко локализуется на:

• плечах;
• локтях;
• голеностопных суставах;
• коленях;
• ягодицах;
• бедрах.

В народе бурсит коленного сустава раньше звали «колено священника» или «колено домохозяйки», а лучеплечевой бурсит «теннисный локоть».

Классификация бурситов

В травматологии и хирургии существует несколько классификаций бурсита:

• С учетом локализации (локтевого, коленного, плечевого сустава и т.д.) и названия пораженной бурсы.
• С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.
• С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, гонорее) и неспецифический бурсит.
• С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся лейкоциты), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов) и фибринозный (с высоким содержанием фибрина) бурсит.

Болезнь имеет следующие симптомы:

1. Боль, которая усиливается при движении и давлении.
2. Болезненность при отсутствии движения.
3. Отек.
4. Невозможность двигать конечностью.

Если бурсит вызван инфекцией, это называется инфекционным бурситом. При таком заболевании у пациента помимо перечисленных наблюдаются следующие симптомы:

• общий и локализованный жар;
• покраснение пораженного участка.

Когда следует обратиться к специалисту?

В большинстве случаев люди лечат бурсит в домашних условиях, но что делать при усилении симптомов? Необходимо обратиться за медицинской помощью, если:

1. Суставная боль мешает двигаться.
2. Боль длится более двух недель.
3. В месте поражения появился чрезмерный отек, синяк, сыпь или покраснение.
4. Мучает жар.

Все перечисленные признаки инфекционного бурсита являются серьезным медицинским отклонением.

Причины возникновения

Бурсит может быть следствием травмы, инфекции или ранее существовавшим состоянием, при котором произошло отложение солей в синовиальных сумках.

Травматический бурсит:

Инфекционный бурсит поражает спортсменов, а также лиц, имеющих повышенную нагрузку на суставные области. Заболевание сопровождается скоплением воспалительного экссудата, что приводит к появлению отечности и боли. Опасное осложнение - нагноение и развитие флегмонозного бурсита с переходом в гнойный артрит и сепсис.

Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда). Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк. Также в зоне риска находятся люди со сниженным иммунитетом. К ним относятся больные диабетом или ВИЧ/СПИДом, люди во время химио- или радиотерапии для лечения рака, люди, принимающие стероиды или злоупотребляющие алкоголем.

Диагностика

Диагностика бурсита включает в себя осмотр пораженного участка врачом и опрос о недавней активности. При наличии высокой температуры у пациента, врач может взять бактериологический анализ жидкости из синовиальной сумки.

Если назначенное лечение неэффективно, будут проведены другие исследования для исключения таких серьезных заболеваний как геморрагический и серозный бурситы.

Диагностические методы включают:

• рентген (для проверки целостности костей);
• анализ крови (для оценки степени ревматоидного артрита);
• компьютерная томография — КТ или МРТ (для обнаружения порванного сухожилия);

Лечение зависит от остроты проявления симптомов.

Самопомощь. Очень часто бурсит можно попробовать вылечить дома как самим, так и подобрав лекарство с помощью фармацевта. Самопомощь обычно включает в себя:

При обострении симптомов необходимо обратиться к специалисту и лечить болезнь медикаментозно как можно быстрее.

Стероиды. Врач может ввести стероиды в пораженный участок. Стероиды блокируют выработку такого вещества как простагландин, который провоцирует отек. Следует осторожно применять стероиды, так как они могут повысить артериальное давление, тем самым увеличивая риск заражения.

Антибиотики. Если анализы показали бактериальную инфекцию, лечащий врач назначит антибиотики — таблетки или инъекции (в случае осложнений). В редких случаях дренируют жидкость из синовиальный сумки.

Профилактика

1. Защищайте уязвимые части тела: используйте наколенники, если вы часто стоите на коленях. Теннисистам следует носить бандаж для локтевого сустава. Легкоатлетам следует тщательно подбирать спортивную обувь. Данная проблема может быть также актуальна у детей.
2. Выполняя монотонную работу, делайте перерывы: кроме простой передышки следует размять другие части тела.
3. Отрегулируйте свой вес: лишний вес и ожирение несут дополнительную нагрузку на суставы.
4. Делайте разминку перед занятиями спортом: 5-10 минут перед продолжительной тренировкой, например, быстрая ходьба, бег трусцой или езда на велотренажере.
5. Крепкие мышцы — это дополнительная защита уязвимых точек. Укрепление мышц около суставов, где обычно возникает бурсит, защитит от травм.

Что такое бурсит: от чего возникает и как лечить болезнь

Отчего возникает такое заболевание как бурсит и чем его вылечить? Этим вопросом задаются многие пациенты, которым пришлось столкнуться с данным заболеванием. Бурсит – это гнойное воспаление, которое поражает бурсу (околосуставную синовиальную сумку).

Болезнь вызывает образование и скопление синовиальной жидкости, одним словом экссудата. Синовиальная сумка или капсула находится между костями и сухожилиями, на которые оказывается мощной давление.

Чаще всего от бурсита страдают локтевые, плечевые, коленные и тазобедренные суставы. Обычно заболевание длится 1-2 недели и для жизни больного опасности не представляет. Но вторичная травма может вызвать развитие хронического бурсита, лечение которого весьма затруднено.

Кроме того что пациент испытывает стойкие болевые ощущения, он еще и ограничен в движении, так как нарушается подвижность сустава.

В группу риска бурсита входят спортсмены (лыжники, гольфисты, теннисисты), и люди, профессия которых предполагает тяжелый физический труд (строители, горняки, грузчики).

Причины возникновения бурсита

Обычно проявления бурсита возникают после растяжения или другой травмы, иногда причиной заболевания может стать инфекция или интоксикация, нарушение обмена веществ, аллергическая реакция, аутоиммунные процессы. Болезнь может появиться в виде осложнения гриппа, однако часто ее проявления возникают без видимых на то причин.

Толчком к развитию воспаления околосуставной капсулы или сумки могут послужить разного вида гниеродные микробы. Повторяющаяся травма для их развития создает весьма благоприятные условия. По этой причине некоторые формы бурсита относят к профессиональным заболеваниям.

Из появившегося рядом с синовиальной сумкой гнойного очага (карбункул, фурункул, остеомиелит) по лимфатическим путям или через небольшие повреждения кожных покровов гниеродные микробы проникают в синовиальную сумку. Регулярные повреждения механического характера вызывают скопления серозного или гнойного экссудата.

В результате этого сумка значительно растягивается и превращается в огромную опухоль.

Нередко поражения диартроза является следствием большой перегрузки, которая воздействовала на сустав в течение длительного времени.

Подобными повторяющимися физическими напряжениями могут быть взмахи при игре в гольф.

Заболевание носит ироничное название «колени горничной», поскольку часто его провоцирует длительное стояние на коленях во время мытья полов или уборки. Кроме того, причиной бурсита могут являться артрит или подагра.

Симптомы болезни

Симптомы этого заболевания, прежде всего:

• отечность;
• болевой синдром;
• воспаление в области сустава, которое особенно ощутимо при физических тренировках (растяжении или разминке).
• покраснение кожных покровов в зоне воспаления;
• повышение локальной температуры.

Амплитуда движений пациента становится резко ограниченной. Даже незначительная физическая активность, предусматривающая занятость пораженного сочленения, вызывает мучительную боль.

Бурсит, в зависимости от течения, бывает острым (возникает внезапно и прогрессирует быстро) и хроническим (остается с пациентом на долгое время).

Симптомы бурсита острого – это, непременно, сильная боль, которая при движениях становится невыносимой. Боль всегда возникает в месте локализации воспалительного процесса. Например, при плечевом бурсите больному очень трудно отвести руку за голову в момент расчесывания или одевания.

Нередко боль в воспаленном суставе иррадиирует в шею или нижнюю часть руки. Боли усиливаются ночью. Из-за чего пациент может не сомкнуть глаз.

Хронический бурсит характеризуется меньшей интенсивностью болевых ощущений, но длительность их более продолжительна. Разрастающаяся вокруг больного сустава ткань, со временем сковывает кости и лишает сочленение подвижности.

Как лечить бурсит

Как лечить бурсит может знать только врач. В первую очередь лечение бурсита зависит от:

1. формы патологии;
2. распространения инфекции;
3. изменений в воспалённых тканях;
4. симптомов.

Если у пациента диагностирован острый бурсит, лечение должно быть консервативным. Такое состояние требует неподвижности сустава и полного покоя. Для этого производится иммобилизация (обездвиживание) сочленения специальным лангетом.

Обратите внимание! Симптомы острой боли нередко проходят сами по себе.

Но если боль становится слишком мучительной, ее можно уменьшить при помощи аспирина.

Если же этот препарат не приносит больному облегчения, можно задействовать более эффективные противовоспалительные и болеутоляющие средства.

Иногда в пораженную суставную сумку делают инъекции гидрокортизона или новокаина. Для обеспечения рассасывания экссудата используют сухое тепло, методы физиотерапии, компрессы с использованием мази Вишневского.

Лечение бурсита вызванного травмой осуществляется оперативным путем. Такое развитие заболевания зачастую предполагает удаление отложений кальциевых солей, поскольку наросты могут иметь большие размеры и причинять неудобства при движениях.

Кальциевые соли удаляют методом отсасывания иглой или посредством операции.

Лечение бурсита неинфекционного требует временное обездвиживание сустава. Больная конечность должна находиться в слегка поднятом положении. На пораженный диартроз нужно приложить лед. Для внутреннего применения назначают большие дозы индометацина, напроксена, ибупрофена.

Если бурсит протекает длительное время, из синовиальной сумки производят отсасывание экссудата с дальнейшим введением 0,5–2 мл триамцинолона или 5–40 мг метилпреднизолона. Но это возможно лишь в том случае, когда абсолютно исключена инфекционная причина заболевания.

При инфекционном остром бурсите применяют многократные пункции (дренаж синовиальной сумки). Кроме этого назначают противомикробное лечение, которое заключается в приеме цефалотина, клиндамицина, оксациллина.

Лечить острый бурсит локтевого или коленного сустава обязательно следует в комплексе. Вот, что необходимо предпринимать:

• обездвиживающие сустав давящие повязки;
• мази с противовоспалительным эффектом;
• согревающие компрессы;
• биологические добавки с глюкозамином.

Для борьбы с хроническим бурситом назначают индометацин, напроксен или ибупрофен. В комплекс лечебных мероприятий обязательно должна входить гимнастика. Кроме того, разрешено лечение бурсита локтевого сустава народными средствами.

При кальцифицирующем хроническом бурсите кальцинаты (зоны, в которых происходит накопление кальциевых солей) удаляются оперативным методом. Если рецидивы случаются слишком часто, происходит удаление суставной сумки.

Лечение народными методами

Народная медицина тоже не стоит в стороне, когда дело касается бурсита. Наиболее популярный способ борьбы с заболеванием – компрессы.

Например, компресс из поваренной соли, для приготовления которого готовится высококонцентрированный раствор из соли и воды. Соотношение: 1 ст. ложка соли на 500 мл кипятка.

После такого компресса под кожей скапливается патологическая жидкость, которая затем выходит наружу. Для проведения данной процедуры необходимо взять кусок фланелевой или шерстяной ткани и пропитать его приготовленным раствором соли.

Ткань нужно приложить к больному участку тела и плотно примотать пищевой пленкой. Далее конечность следует укутать.

Отличным противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладают капустные листья, а точнее, компрессы из них. Готовить такую аппликацию очень просто: нужно взять чистый капустный лист, удалить с него ножом все грубые прожилки и слегка отбить деревянным молоточком, пока не появится сок.

Воспаленную область смазывают медом и накладывают на нее капустный лист. Далее обматывают пищевой пленкой и тщательно утепляют.

Мед считается искусным природным целителем. Этот продукт имеет отменные антисептические свойства и наделен проникающим действием.

Для скорейшего рассасывания экссудата, снятия воспаления и устранения дискомфорта при бурсите применяют физиотерапевтические методы лечения:

• ультразвук – воздействие механическими упругими колебаниями волн на высокой частоте;
• диатермия - лечение высокочастотными токами с использованием их термического эффекта. Этот метод расслабляет спазмированные сухожилия, нервы и мышцы;
• криотерапия – лечение холодом. Данная методика считается инновационной.

При гнойном бурсите требуется хирургическое вмешательство – абсцесс суставной сумки вскрывают и из нее удаляют гной. После этого необходима санация раны, которая заключается в удалении омертвевших тканей. После такой операции следует длительный период реабилитации

Профилактика бурсита

Чтобы предотвратить бурсит нельзя выполнять действия, которые вызывают дискомфорт в суставе или причиняют ему боль. Связки и мышцы должны всегда находиться в хорошей форме. Этому способствует ежедневные физические упражнения.

Если в области синовиальной сумки получено повреждение, обязательно нужно провести тщательную обработку раны с применением перекиси водорода и положить на поврежденное место бактерицидную повязку.

Источник: http://sustav.info/bolezni/bursitis/bursit-lechenie.html

Бурсит - причины, симптомы и лечение заболевания

Опорно-двигательная система человека – довольно сложный «механизм», который подвергается испытанию всю жизнь.

Периодически возникающие проблемы с суставами доставляют массу неприятностей.

Одним из таких малоприятных заболеваний является и бурсит, лечение которого следует начинать при первых симптомах.

Бурсит – воспаление синовиальной сумки, сопровождающееся скоплением жидкости (экссудата). Синовиальные сумки расположены там, где есть мышцы.

Они играют роль амортизатора, снижающего давление и уменьшающего трение тканей во время движения. Чаще всего воспаляются синовиальные сумки плечевого, локтевого и коленного суставов.

Эти суставы наиболее подвержены травмам, особенно у спортсменов, что позволяет охарактеризовать бурсит, как профессиональное заболевание.

Продолжительность воспалительного процесса около двух недель. Повторный бурсит длится значительно дольше, переходя в хроническую форму.

Признаки бурсита

В месте повреждения сустава появляется отек из-за скопления жидкости. Данная жидкость – экссудат, образуется ввиду разложения накопившейся крови.

Такое новообразование называется экссудативный выпот. Ткани, прилегающие к суставу, сдавливаются, и в пространство между клетками попадает транссудат.

Возникает боль из-за давления на нервные окончания.

Не всегда можно распознать отек визуально. Если воспаление началось глубоко в бурсе, то без специального исследования (бурсографии) не обойтись.

По мере развития опухоли на стенках суставного мешка откладываются соли кальция, вызывая дисбаланс. Для растворения обызвествления используются препараты магния.

Причины заболевания

Главной причиной, отчего возникает болезнь, является какая-либо травма, ушиб или растяжение. Когда к этому еще «примешивается» инфекция – гнойное воспаление неизбежно.

Например, фурункул, возникший рядом с синовиальной сумкой, является источником микробов, которые с током крови проникают в синовиальный мешок. Серозный или гнойный экссудат, растягивает его.

В результате образуется опухоль. Еще причинами болезни могут быть:

1. Воспалительные заболевания суставов: артрит, подагра, фурункулез, рожа, остеомиелит.
2. Острые респираторные вирусные инфекции, грипп, бронхит, абсцесс.
3. Нарушение обменного процесса.
4. Плоскостопие, ношение неудобной обуви.
5. Механические травмы бурсы.
6. Кальцинат сухожилий.
7. Аллергия, отравления.
8. Аутоиммунные заболевания.
9. Заболевания лор-органов: ангина, гайморит, отит.

В течение всей жизни суставы испытывают чрезмерные нагрузки и последствия этого «не заставят себя ждать».

Хотя в группе риска и находятся в основном спортсмены: гольфисты, велосипедисты, футболисты и др., бурсит может появиться у каждого.

Любительницы высоких каблуков также рискуют наравне со спортсменами, грузчиками или людьми с избыточным весом.

Симптомы болезни

Появление в месте травмы припухлости, сопровождающейся болью и локальным повышением температуры – главный симптом бурсита.

Движения поврежденного сустава затрудняются, кожа вокруг воспаления краснеет, усиливается болевой синдром.

Отечность возникает в месте расположения синовиальной сумки и достигает в диаметре 10 см. Общие симптомы бурсита:

• Скопление экссудата в бурсе;
• Сильные боли, усиливающиеся во время сна и отдающие в конечность;

• Ограниченность движений из-за обызвествления стенок сумки;
• Отек межклеточного пространства;
• Гиперемия (покраснение кожи в области воспаления);
• Повышение температуры тела, сначала в месте локализации боли, а затем и общей (до 400);
• Тошнота, головокружение, слабость;
• Увеличение лимфатических узлов.

Виды

По характеру боли различают острый и хронический бурсит. Острое воспаление возникает мгновенно буквально за 1-2 дня.

Хроническое течение болезни длится годами, с периодическим обострением и проявлением симптомов.

А когда количество скопившейся жидкости в полости отека достигает критического уровня, образуется гигрома (киста). Так как причины возникновения бурсита разные, различают и различные виды:

1. Инфекционный (септический);
2. Травматический (асептический).

При бурсите инфекция проникает либо вследствие нарушения целостности кожных покровов, либо через лимфатические пути или кровь.

Возбудителями инфекции становятся следующие микроорганизмы: гонококки, стафилококки, стрептококки, пневмококки. А также бруцеллез, туберкулезная или кишечная палочка.

Где развивается бурсит?

В человеческом организме около 150 синовиальных сумок, которые помогают суставам работать. Точки контакта движущихся костей, связок, сухожилий смягчает бурса. Она обеспечивает движение плечевого, локтевого, коленного, голеностопного, а также бедренного сустава.

Именно эти суставы и подвержены в большей степени бурситу. Так как сумки расположены в разных местах, то и заболевание развивается либо в подкожной клетчатке (подкожный бурсит), либо в подфасциальном клеточном пространстве.

Еще бывает подмышечный и подсухожильный бурсит.

А) Бурсит плечевого сустава В) Коленного С) Тазобедренного D) Локтевого

Лечение

Независимо от локализации боли, главные составляющие борьбы с болезнью – покой и неподвижность сустава. Как лечить бурсит зависит от вида воспаления, но в любом случае это будет комплексная терапия. Что в нее входит:

1. Медикаментозное лечение.
2. Массаж.
3. Физиотерапия.
4. Диета.

Медикаментозное лечение бурсита направлено на уменьшение боли и подавление воспалительного процесса. Для этого применяются антибиотики, анестезирующие препараты, лекарства для повышения иммунитета. На болевой участок наносят мазь Вишневского, что способствует рассасыванию экссудата.

При остром неинфекционном бурсите для снятия боли применяют аспирин. Если это не помогает, делают внутримышечные инъекции новокаина или гидрокортизона.

Из таблеток назначают: ибупрофен, напроксен, индометацин. Дозировка зависит от того насколько сильны симптомы.

В качестве согревающих мазей и компрессов используют как аптечные препараты («Коллаген Ультра»), так и средства приготовленные дома.

Лечение бурсита также может включать в себя следующие физиотерапевтические процедуры:

• Облучение ультрафиолетом;
• УВТ – лечение акустическими волнами;
• Индуктотермию (использование магнитного поля);
• Электрофорез (введение лекарства с помощью тока);
• Парафиново-озокеритовые аппликации.

Все эти действия направлены на активизацию обменных процессов организма. Назначают их строго индивидуально, в соответствии с симптомами заболевания.

Для уменьшения боли при лечении бурсита, и снятия отека проводят лечебный массаж, который с легкостью можно провести в условиях дома.

Сустав, пораженный бурситом, фиксируется в неподвижном состоянии при помощи эластичного бинта или гипсовой лонгеты. Можно воспользоваться бандажом или шиной.

Массаж проводят непосредственно через одежду пакетом со льдом.

Хирургическое лечение

При остром бурсите локтевого отростка инфекционной этиологии содержимое бурсы удаляется при помощи разреза и установки дренажа. Данный способ предотвращает развитие остеомиелита. Противомикробная терапия (цефалотин, оксациллин), остановит распространение инфекции.

Хронический бурсит приводит к операции. Дело в том, что кальциевые отложения, возникающие с течением времени, приносят массу неудобств. Небольшие отложения удаляются при помощи иглы (аспирации).

Гнойный бурсит приводит к удалению части околосуставной сумки. В крайних случаях сумку удаляют полностью (бурсэктомия).

Ни в коем случае нельзя вскрывать экссудат дома самостоятельно! Это чревато летальным исходом.

Народные методы лечения

Простые домашние рецепты во многом облегчают лечение бурсита и приводят к скорейшему выздоровлению. Несколько рецептов для приготовления дома:

1. Солевой компресс, например, помогает выходу скопившейся жидкости и облегчает симптомы болезни. Столовую ложку растворить в 0,5л кипятка. Пропитать данным раствором плотную ткань и наложить компресс на больной участок сустава на 8 часов. Замотать пленкой, утеплить.
2. Капустный компресс – обезболивает и снимает воспаление, хороший антисептик. Широкий лист свежей капусты, освобожденный от прожилок, отбить деревянным молотком или скалкой до появления сока. Пораженный воспалением сустав намазать небольшим слоем меда и покрыть подготовленным капустным листом. Укутать.
3. Медовая мазь обладает рассасывающим действием. Смешать мед, спирт и сок алоэ (2:3:1). Наносить на болезненные суставы два раза в день.

Своевременно начатое лечение бурсита дает шанс вылечить болезнь уже за неделю.

Более сложные случаи лечатся дольше, и полное улучшение самочувствия с исчезновением симптомов наступает не раньше чем через 3 месяца.

Пациенту назначается лечебная гимнастика с постепенным увеличением нагрузки. Даются рекомендации о проведении профилактических мероприятий дома.

Источник: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/bursit-lechenie.html

Бурсит

Бурситом называется острый, подострый или хронический воспалительный процесс в синовиальной сумке. Болезнь сопровождается увеличением сумки вследствие накопления в ней экссудата.

Причиной развития может стать острая травма, постоянное механическое раздражение или отложение солей при некоторых ревматоидных заболеваниях. Около 85% всех случаев бурсита наблюдается у мужчин.

Первое место по распространенности занимает локтевой бурсит.

Анатомия

Синовиальной сумкой называется щелевидная полость, выстланная оболочкой и содержащая малое количество синовиальной жидкости.

Сумки располагаются около выступающих участков костей и выполняют амортизирующую функцию, предохраняя мягкие ткани (мышцы, сухожилия, кожу и фасции) от излишнего трения или давления.

Выделяют следующие виды синовиальных сумок: подмышечные (находящиеся под мышцами), подфасциальные (расположенные под фасциями), подсухожильные (лежащие под сухожилиями) и подкожные (находящиеся на выпуклой поверхности суставов, прямо в подкожной клетчатке).

Классификация бурситов

В травматологии и хирургии существует несколько классификаций бурсита:

• С учетом локализации (локтевого, коленного, плечевого сустава и т. д.) и названия пораженной бурсы.
• С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.
• С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, гонорее) и неспецифический бурсит.
• С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся лейкоциты), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов) и фибринозный (с высоким содержанием фибрина) бурсит.

Кроме того, в клинической практике зачастую выделяют асептический (неинфицированный) и инфицированный бурсит.

Острый инфицированный бурсит обычно развивается в результате небольшой травмы (мелкой раны, гематомы, ссадины) или гнойного воспаления (пролежня, остеомиелита, карбункула, фурункула, рожистого воспаления). В области повреждения размножаются гноеродные микробы, которые затем по лимфатическим путям переносятся в область сумки, инфицируя ее содержимое.

Возможен также перенос инфекции через кровь или прямое попадание микробов в полость сумки при повреждении мягких тканей.

Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда).

Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк.

Вероятность возникновения бурситов при прямом попадании микроорганизмов увеличивается при снижении иммунитета, алкоголизме, сахарном диабете, приеме стероидов, некоторых болезнях почек.

Кроме того, причиной развития бурсита могут быть некоторые заболевания (склеродермия, подагра, ревматоидный артрит).

В этом случае бурсит возникает вследствие отложения солей в синовиальной сумке.

Хронический бурсит возникает вследствие постоянного, продолжительного по времени механического раздражения соответствующей области.

Обычно его возникновение обусловлено особенностями профессиональной или спортивной деятельности.

К примеру, у шахтеров чаще наблюдается бурсит локтевого сустава, у домохозяек и домработниц – бурсит коленного сустава и т. д.

Симптомы и развитие бурсита

При остром бурсите в области сумки формируется болезненная, ограниченная, упругая припухлость округлой формы. Возникает покраснение кожи и небольшой отек мягких тканей.

Пациента беспокоит боль в пораженной области. Иногда больной жалуется на недомогание и повышение температуры. При пальпации определяется флюктуация, подтверждающая наличие жидкости.

Движения в суставе умеренно ограничены.

При дальнейшем развитии воспалительного процесса отек и гиперемия усиливаются, наблюдается значительная гипертермия (до 39-40°С) и выраженный болевой синдром.

В тяжелых случаях возможно гнойное поражение мягких тканей с развитием флегмоны. В результате лечения острый бурсит исчезает.

Иногда выздоровления добиться не удается, и острый бурсит переходит в подострую, а затем в хроническую форму.

При хроническом бурсите в области сумки определяется мягкая, ограниченная припухлость округлой формы. Покраснение, отек окружающих тканей и болезненность при пальпации отсутствуют. Движения в суставе сохранены в полном объеме.

При вторичном хроническом бурсите возможно рецидивирующее течение.

В этом случае в полости сумки остаются изолированные участки разрушенных тканей, которые при снижении иммунитета или небольшой травме могут становиться благоприятной почвой для повторного развития воспалительного процесса.

Диагноз выставляется на основании клинической картины. Для уточнения характера воспалительной жидкости и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам проводится пункция.

В процессе диагностики необходимо исключить специфические инфекции (спирохеты, гонококки и т. д.), поэтому при подозрении на специфическую природу заболевания выполняются бактериологические исследования и серологические реакции.

Дифференциальная диагностика с артритом осуществляется на основании клинических признаков: при бурсите, в отличие от артрита, объем движений в суставе незначительно уменьшен или сохранен.

Рентгенодиагностика и МРТ суставов являются вспомогательным методом диагностики при поверхностных бурситах и приобретают большее практическое значение при распознавании глубоких бурситов, менее доступных для непосредственного клинического исследования.

Лечение бурситов

При острых асептических бурситах обеспечивают покой конечности, назначают ледяные компрессы, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В некоторых случаях выполняют пункцию бурсы для удаления жидкости и/или введения кортикостероидов.

При присоединении инфекции проводят антибиотикотерапию, при необходимости выполняют повторные удаления воспалительной жидкости или дренирование с промыванием полости бурсы растворами антибиотиков и антисептиков. В тяжелых случаях иногда требуется оперативное иссечение бурсы. В дальнейшем лечение проводится как обычно при гнойных ранах, заживление может занимать длительный период времени.

Лечение хронических асептических бурситов зависит от локализации. Во многих случаях самым надежным способом навсегда избавиться от бурсита является хирургическая операция – иссечение сумки.

Удаление неинфицированной бурсы проводится в плановом порядке, в условиях чистой операционной. Рана заживает первичным натяжением в течение 10 дней.

Рецидивы бурсита при использовании этого метода лечения наблюдаются у 2-2,5% пациентов.

Осложнения бурситов

Гнойный бурсит может осложняться свищами, остеомиелитом, артритом или сепсисом.

Бурситы локтевого сустава

Как уже было сказано выше, самым распространенным видом бурсита является бурсит локтевого сустава, точнее – локтевой подкожной сумки, расположенной в области локтевого отростка.

Острый локтевой бурсит развивается вследствие травмы, заноса инфекции или нарушения обмена веществ.

Причиной развития острого и хронического бурсита могут быть особенности труда или спортивной нагрузки (кроме шахтеров этим заболеванием иногда страдают люди, вынужденные постоянно опираться локтями на стол во время работы, а также борцы – из-за давления и трения локтей о ковер).

Вначале в области локтевого отростка возникает небольшая припухлость, которая часто остается незамеченной.

При остром бурсите припухлость увеличивается, кожа над ней краснеет, движения в суставе становятся болезненными. Возможно местное повышение температуры.

При пальпации определяется упругое флюктуирующее образование. При дальнейшем развитии инфекции появляется слабость, симптомы общей интоксикации.

Лечением острого бурсита занимаются хирурги. Терапия включает в себя стандартные методы, используемые для всех видов бурситов: покой, компрессы, противовоспалительные и обезболивающие средства, иногда – пункции и введение кортикостероидов.

При гнойных бурситах назначаются антибиотики, выполняется удаление жидкости через небольшой разрез с последующим промыванием и дренированием полости.

В запущенных случаях выполняют хирургическое вмешательство – вскрытие с последующим дренированием.

При хроническом бурсите припухлость также продолжает увеличиваться, однако, в этом случае ни красноты, ни повышения температуры не наблюдается. Единственными неприятными симптомами могут быть ощущение неловкости в области локтя и боль при сгибании, обусловленная натяжением бурсы.

В отсутствие лечения бурса может достигать значительных размеров и значительно ограничивать подвижность сустава.

При выполнении какой-либо работы пациент вынужден делать перерывы из-за болей во время движений. Припухлость может быть как упругой и напряженной, так и дряблой, мягкой.

Иногда при пальпации определяются уплотнения хрящевой плотности и рубцовые тяжи.

Хронический асептический бурсит находится в ведении травматологов и ортопедов. Пункции сумки в этом случае не показаны, поскольку после удаления жидкость обычно накапливается снова. Рекомендуется операция.

Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара. Сумку отслаивают от кожи и кости, а затем удаляют, рану дренируют, на область сустава накладывают тугую повязку.

Выпускник удаляют на 2 или 3 день, швы обычно снимают через 10 дней после операции.

Следует помнить, что при локтевом бурсите существует достаточно высокий риск вторичного инфицирования.

Кроме того, при давних хронических бурситах в сумке и вокруг нее возникают рубцовые изменения, что затрудняет проведение оперативного вмешательства.

Поэтому к врачу нужно обращаться в ранние сроки, не дожидаясь осложнений.

Бурситы коленного сустава

Чаще всего поражаются подкожная сумка, расположенная на передней поверхности сустава (первое место по распространенности), и инфрапателлярная сумка, находящаяся под коленной чашечкой и крупным сухожилием. Препателлярный бурсит – воспаление подкожной сумки, расположенной на передней поверхности колена. Занимает первое место по распространенности среди бурситов коленного сустава.

Заболевание обычно возникает после травмы (падения на коленную чашечку, ушиба или удара) либо после длительного стояния на коленях, обычно обусловленного профессиональной деятельностью (колено кровельщика, колено домашней хозяйки). Кроме того, причиной развития бурсита может стать отложение солей при псевдоподагре, подагрическом артрите или ревматоидном артрите.

Возникает отек, покраснение кожи, неприятные ощущения в области колена. Боли обычно менее выражены, чем при артрите, движения незначительно ограничены или сохранены в полном объеме.

Может наблюдаться некоторая скованность при ходьбе. При инфицировании жидкости в полости бурсы боли усиливаются, объем движений уменьшается, отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов и повышение температуры тела.

Лечение – как при других видах бурситов.

Инфрапателлярный бурсит развивается в результате воспаления инфрапателлярной бурсы расположенной под крупным сухожилием, которое, в свою очередь, лежит под коленной чашечкой.

Обычно причиной бурсита становится травма при прыжке (колено прыгуна).

Лечение включает в себя покой пораженной конечности, ледяные компрессы, а также прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

Гусиный бурсит – воспаление гусиной бурсы, расположенной по задневнутренней поверхности коленного сустава. Чаще развивается у женщин с избыточным весом. Сопровождается болями, усиливающимися при подъеме и спуске по лестнице.

Консервативное лечение стандартное, проводится хирургами.

При хроническом асептическом бурсите гусиной сумки, который также носит название кисты Беккера, рекомендовано оперативное вмешательство – иссечение бурсы.

Операция выполняется травматологами или ортопедами в условиях стационара. Как и в случае локтевого бурсита, в послеоперационную рану на 1-2 дня ставят резиновый выпускник. Швы снимают на десятые сутки.

Бурситы плечевого сустава

Чаще всего наблюдается воспаление сумок, не связанных с полостью плечевого сустава – субакромиальной, поддельтовидной и подкожной акромиальной. Возникает боль, усиливающаяся при вращении отведении конечности. Болевой синдром особенно ярко выражен при бурсите поддельтовидной сумки.

Область плечевого сустава несколько увеличивается в объеме, контуры мышц сглаживаются. При поражении поддельтовидной сумки дельтовидная мышца выглядит увеличенной, в некоторых случаях появляется припухлость по наружной поверхности сустава.

Бурситы тазобедренного сустава

Наиболее часто поражаются подвздошно-гребешковая сумка, глубокая и поверхностная сумки большого вертела. Для этих разновидностей бурсита характерно тяжелое течение.

Острый бурсит сопровождается значительным повышением температуры и выраженными болями, которые резко усиливаются при вращении, разгибании и отведении бедра.

Наблюдается вынужденное положение конечности: бедро отведено, согнуто и немного повернуто кнаружи.

Над паховой связкой по передне-внутренней поверхности бедра определяется болезненная припухлость.

В некоторых случаях бурситы тазобедренного сустава необходимо дифференцировать с гнойным артритом. В отличие от артрита для бурситов характерно наличие локальной припухлости, отсутствие боли при осевой нагрузке на конечность, приведении и сгибании бедра.

Бурситы области голеностопного сустава

Чаще всего в этой области возникает бурсит подкожной пяточной сумки, расположенной между ахилловым сухожилием и пяточным бугром.

Причиной появления является травма (например, натирающая обувь) либо перенос инфекции по лимфатическим или кровеносным сосудам.

Иногда в случаях ахиллобурсита приходится проводить дифференциальную диагностику с воспалительным процессом, вызванным травматизацией тканей пяточной шпорой.

Профилактика бурситов

Шахтерам и людям других профессий, сопряженных с повышенной опасностью развития бурсита, следует по возможности защищать синовиальные сумки от постоянной травматизации (например, используя защитные повязки). Для предотвращения развития острого бурсита необходимо тщательно обрабатывать раны в области суставов, правильно и своевременно лечить гнойничковые заболевания.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как бурсит сустава, а также его симптомы, причины, виды, диагностику, лечение, лекарственные препараты, народные средства и профилактику бурсита. Итак…

Что такое бурсит?

Бурсит – воспалительное заболевание синовиальной сумки, характеризующееся чрезмерным образованием и накоплением в ее полости жидкости (экссудата). Опасность заболевания состоит в ограничении двигательной функции суставов, а также их разрушении.

Синовиальная сумка (лат. bursae synoviales) или как ее еще называют — бурса , представляет собой мягкий карман, заполненный синовиальной жидкостью, расположенный между костями, мышцами и сухожилиями, в местах их наибольшего трения и давления друг к другу. Функцией бурсы является смягчение механического воздействия на суставные элементы, за счет чего происходит лучшая подвижность, а также защищенность суставов от неблагоприятных факторов. Бурса может быть суставная и околосуставная.

Основные причины бурсита – травмы, ушибы, инфицирование организма, чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, особенно если организм часто подвержен этим факторам, хотя иногда явную причину обнаружить достаточно сложно.

Чаще всего воспалительный процесс развивается в плечевых, локтевых и коленных суставах, реже – в бедренных суставах и бурсе между пяточной костью и ахилловым сухожилием.

Чтобы лучше понять механизм болезни бурсит, давайте рассмотрим следующий пункт.

Развитие бурсита

Перед рассмотрением механизма развития бурсита, давайте слегка углубимся в анатомию человека.

Сустав представляет собой место соединения костей, сухожилий, мышечных тканей и других более мелких элементов. Для достижения наибольшей эффективности в работе — двигательной функции, сустав заключен в суставную капсулу. Суставная капсула в свою очередь, имеет внутренний слой – синовиальную оболочку, которая за исключением хрящевых участков, выстилает всю поверхность суставной полости и связки, размещенные в суставе.

В синовиальной оболочке, внутренней ее части, присутствуют нервные волокна и кровеносные сосуды, которые обеспечивают питание суставным хрящам, а также обмен веществ в полости сустава. Функциями синовиальной оболочки являются защита полости сустава от внешних воспалительных процессов, дополнительная амортизация и подвижность суставов, синтез синовиальной жидкости.

Кроме того, в синовиальной оболочке и вне ее пределов присутствуют особые полости (синовиальные сумки), называемые бурсами или мешочками, заполненные синовиальной жидкостью, имеющую тягучесть и желтоватый оттенок. Назначением бурсы и синовиальной жидкости является смягчение трения между костями, хрящами, связками и сухожилиями относительно друг друга. Бурсы являются как бы слизистыми, «гидравлическими» подушками и смазочным материалом, которые обеспечивают лучшее скольжение элементов сустава, улучшающими их работу и предотвращающие их быстрое изнашивание. Всего в теле здорового человека находится около 100 бурс.

Развитие бурс происходит из соединительной ткани, по мере взросления человека, от самого его рождения. В начале, соединительная ткань связывает мускул или его сухожилие с костью, после, по мере постоянного движения, она истончается, а между костью и мышечной тканью, сухожилием и другими элементами в данной области появляются щели, в которых со временем и образуются карманы — бурсы.

Бурсы могут быть врожденными (постоянными) и приобретенными (непостоянными).

При ушибе, ссадине, ране, повышенной физической нагрузке, попадании в организм , ношении неудобной обуви и другие неблагоприятные для здоровья человека обстоятельства, особенно часто повторяющиеся, способствуют воспалению синовиальных (суставных и околосуставных сумок – бурс) сумок, из-за чего нарушается нормальное функционирование – двигательная функция суставов.

К бурситу относят и воспаление синовиального влагалища, которое в некоторой степени также выполняет роль бурсы.

Начало бурсита сопровождается скоплением в синовиальной сумке, в месте ушиба — синовиальной жидкости, которая может быть наполнена кровью, при этом бурса начинает чрезмерно увеличиваться в размерах. Кровь со временем разлагается, жидкость окрашивается в желтовато-красноватый оттенок. Если бурса находится ближе к поверхности тела, образующийся мешок выпячивается наружу, при этом человек визуально наблюдает отечность, припухлость, иногда до 10 см в диаметре. За счет воспаления и увеличения в размере, стенки бурсы начинают сдавливать окружающие ткани, в том числе и нервные волокна, а в межклеточные пространства выдавливается транссудат, больной ощущает боль, припухлость при этом начинает краснеть. Если же воспаляется бурса, расположенная слишком глубоко, например – под коленом, тогда больной может ощущать только боль и небольшую отечность, а диагностика бурсита без рентгенографии невозможна.

Если бурситу не уделить должного внимания, то в случае с кровоизлиянием, при борьбе с воспалительным процессом, лейкоциты погибают, и вместе с погибшими эритроцитами, они могут образовать гнойные образования, при этом геморрагический экссудат будет окрашен в красноватый оттенок.

Другой особенностью бурсита является отложение в стенках суставного мешка солей. Если они будут в не растворенном виде, или их не вывести, соли могут привести к нарушению функционирования синовиальных карманов.

Статистика заболевания бурсит

За счет своей особенности, т.е. локализации, заболевание бурсит чаще всего встречается у мужчин, особенно до 35-40 лет, что связано с их физической активностью, а также спортсменов, грузчиков и людей, часто подверженных .

Иногда бурситом называют такими наименованиями, как – «вода в колене», «колено кровельщика», «колено плиточника», «колено паркетчика», «колени домохозяйки», «колено футболиста», «локоть часовщика», «локоть ювелира», «локоть шахтера» и т.д.

Бурсит – МКБ

МКБ-10: M70-M71;
МКБ-9: 727.3.

Бурсит – симптомы

Основной симптом бурсита – округлая и упругая на ощупь припухлость травмированного участка на поверхности тела, диаметром до 10 см. Причиной опухлости является чрезмерное накопление в синовиальном кармане (бурсе) лишней жидкости. При неподвижности больного в течение длительного времени, опухлость и боль увеличиваются.

Другие симптомы бурсита:

• , имеющая ноющий, стреляющий, иногда сильный и пульсирующий характер, усиливающаяся ночью, с иррадиацией (отдачей) в руку или ногу, в зависимости от локализации патологического процесса;
• Отек, развитие которого обусловлено накоплением жидкости в межклеточном пространстве;
• Покраснение воспаленного и опухлого места ();
• Ограниченность в движении воспаленного места, сустава, что происходит в последствии отложения солей в воспаленной бурсе;
• , вплоть до 40 °С;
• Общее недомогание, ;
• , расположенных в месте развития бурсита;

Хронический бурсит характеризуется менее выраженной симптоматикой, в том числе – более мягкой припухлостью, менее ограниченной подвижностью сустава, .

Осложнения бурсита

Осложнениями бурсита могут быть:

• Сильная боль;
• Гигрома;
• Образование рубцовых спаек, которые способствуют ограничению подвижности суставов;
• Кальциноз;
• Некроз стенок синовиальной сумки (бурсы), свищ, ;
• Разрыв сухожилий;
• Бесплодие у женщин, в случае развития тазобедренного бурсита;
• Инфицирование других органов;
• Лимфаденит;
• Инвалидность;
• Летальный исход (при стремительном сепсисе).

Причины бурсита весьма разнообразны, но наиболее частыми среди них являются:

• Травмы, сильные ушибы, ссадины суставов, особенно часто повторяющиеся;
• Чрезмерная длительная нагрузка на суставы – при занятиях спортом, тяжелой физической работе, поднятии тяжестей, ношении высоких каблуков, ;
• Чрезмерный вес – лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы нижней части организма, особенно колени;
• Попадание в сустав инфекции, чему наиболее часто способствуют частые инфекционные заболевания – , гонит, и другие;
• Попадание в область суставов через открытые ранения инфекции, чаще всего – , и других;
• Попадание в сустав гноя, обусловленного такими заболеваниями и состояниями, как – остеомиелит, рожа, абсцесс, пролежни;
• Нарушении обменных процессов, обмена веществ;
• Повышенное количество соли в области суставов, ;
• , аутоиммунные заболевания;
• Отравление организма различными токсинами – , а также отравления токсинами, вырабатываемыми патологической инфекцией, в последствии ее жизнедеятельности в организме.

Иногда причину бурсита выявить не удается.

Классификация бурситы производится следующим образом:

По течению:

Острый бурсит – развитие происходит стремительно, за пару дней, при этом присутствуют все симптомы данного патологического процесса.

Хронический бурсит – характеризуется невыраженной симптоматикой, минимальными болями или без них, отсутствием двигательной скованности воспаленного сустава, а также периодическими обострениями.

По локализации сустава, вовлеченного в патологический процесс:

• Бурсит плечевого сустава (плечевой);
• Бурсит локтевого сустава (локтевой);
• Бурсит тазобедренного сустава (тазобедренный);
• Бурсит коленного сустава (коленный), который может быть:
  — Инфрапателлярный (подколенный);
  — Препателлярный (надколенный);
• Супрапателлярный (верхняя область коленного сустава);
• Пяточный бурсит (ахиллобурсит);
• Бурсит лодыжки (лодыжечный);
• Бурсит лучезапястного сустава (лучезапястный).

По локализации синовиального кармана (бурсы):

• Подкожный – расположен на выпуклой поверхности сустава, в подкожной клетчатке;
• Подфасциальный;
• Подмышечный;
• Подсухожильный.

По этиологии (причинами возникновения):

• Септический (инфекционный бурсит):
  — Гематогенное инфицирование;
  — Лимфогенное инфицирование.
• Асептический (травматический бурсит).

По характеру возбудителя:

• Специфический, вызванный следующими возбудителями:
  — бруцеллами;
  — гонококками;
  — стафилококками;
  — стрептококками;
  — пневмококками;
  — кишечной или туберкулезной палочкой;
  — сифилисный.
• Неспецифический.

По характеру экссудата:

• Серозный;
• Гнойный;
• Геморрагический.

По клеточному составу экссудата:

• Нейтрофильная при острых состояниях;
• Лимфоцитарная при хроническом течении болезни;
• Эозинофильная при аллергическом воспалении;
• Мононуклеарная при хронической форме;
• Смешанная.

Диагностика бурсита

Диагностика бурсита включает в себя следующие методы обследования:

• Визуальный осмотр, пальпация воспаленного участка;
• Анамнез;
• Бурсография – рентгенография с введением контрастного вещества;
• Артрография — эндоскопия колена;
• Ангиография кровеносных сосудов;

Иногда для диагностирования бурсита, врач прочит проделать некоторые простые упражнения, например:

• Пройти несколько шагов на корточках;
• Завести несколько раз руку за голову, как будто для расчесывания.

Если при данных упражнениях пациент испытывает боль, это может свидетельствовать в организме воспаленных бурс.

Как лечить бурсит? Лечение бурсита проводится на основании тщательной диагностики, и включает в себя следующие пункты:

1. Покой и неподвижность больного.
2. Медикаментозная терапия:
2.1. Противовоспалительные и обезболивающие препараты;
2.2. Антибактериальная терапия;
2.3. Дезинтоксикационная терапия;
2.4. Укрепление иммунной системы.
3. Физиотерапевтическое лечение и массаж.
4. Диета.
5. Лечебная физкультура (ЛФК).
6. Хирургическое лечение (необязательно).

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

1. Покой и неподвижность больного

Покой и неподвижность больного, особенно воспаленной области является архиважным пунктом в лечении бурсита, поскольку дополнительные нагрузки будут провоцировать ненужные трения в месте воспаления, раздражение воспаленного сустава, и соответственно усилению патологии.

Дополнительной мерой по ограничению двигательной активности, сустав обматывается эластичным бинтом, бандажом, шиной, гипсовой повязкой (лонгетой) и другими «фиксаторами».

2. Медикаментозная терапия (лекарства при бурсите)

2.1. Противовоспалительные и обезболивающие препараты

Для снятия припухлости, к данному месту можно приложить компресс, на основе мази «Вишневского».

Для купирования болевого синдрома применяют и анальгетики – «Индометацин», «Напроксен», «Хлотазол».

Для местного обезболивания применяют мази, гели, кремы — «Диклофенак», а также анестезирующие инъекции.

Если боль при бурсите не проходит, несмотря на применение препаратов из группы НПВП, назначается прием гормональных препаратов – глюкокортикоидов, из которых можно выделить — «Преднизолон», «Гидрокортизон».

Важно! Длительное применение глюкокортикоидов приводит к разрушению суставных поверхностей.

Для снятия мышечных спазмов, которые могут происходить при сильных болях в суставах, применяют миорелаксанты («Баклофен», «Сирдалуд», «Мидокалм»).

Для снятия температуры тела можно применить: « », « », « ».

Для вывода отложенных в бурсах солей, применяют противоподагрические препараты: «Аллопуринол», «Алломарон», «Милурит».

2.2. Антибактериальная терапия

Выбор антибактериального препарата основано на конкретном типе возбудителя воспалительного процесса, если таковой присутствует, т.к. против каждого типа бактерии существует свое антибиотик.

Наиболее популярными антибактериальными препаратами являются – « », «Пенициллин», «Ампициллин», « », « » и другие.

Пробиотики. Если принимаются антибиотики, тогда лучше дополнительно принимать и пробиотики. Дело в том, что антибактериальные препараты, вместе с патогенной микрофлорой, уничтожают и полезные бактерии, которые проживая в кишечнике здорового человека способствуют нормальному усвоению и перевариванию пищи. Пробиотики предназначены для восстановления полезной микрофлоры в органах пищеварения.

Среди пробиотиков можно выделить: «Бифиформ», «Линекс».

2.3. Дезинтоксикационная терапия

Попадая в организм, инфекция отравляет его продуктами своей жизнедеятельности – токсинами, которые при чрезмерном накоплении вызывают симптомы отравления – , чувство слабости, бессилия.

Для выведения из организма отравляющих его веществ, в т.ч. погибшую инфекцию, в последствии воздействия на нее антибактериальных препаратов, применяется дезинтоксикационная терапия.

Дезинтоксикационная терапия включает в себя:

• обильное питье - до 2-3 л жидкости в сутки, желательно добавляя в питье витамин С;
• прием детоксикационных препаратов: «Атоксил», «Альбумин».

2.4. Укрепление иммунной системы

Для укрепления иммунной системы, одной из основных функций которой является борьба с болезнетворными микроорганизмами, применяются иммуностимуляторы.

Природным иммуностимулятором является , наибольшее количество которого содержится в таких продуктах, как – , малина, смородина, клюква, цитрусовые и т.д.

Дополнительными витаминами, которые желательно принимать являются витамины , .

Иммуностимулятором химической промышленности являются следующие препараты: «Биостим», «Имудон», «ИРС-19».

3. Физиотерапевтическое лечение и массаж

Физиотерапевтическое лечение бурсита направлено на снятие воспалительного процесса, отечности, нормализацию обменных процессов в месте патологии, быстрейшее выздоровление.

Мануальная терапия (массаж) при бурсите направлен на нормализацию обменных процессов, снятие мышечного напряжения, а также разрабатывание суставов для недопущения появления в них спаек.

Среди физиотерапевтических процедур при бурсите можно выделить:

• Ударно-волновая терапия;
• Индуктотерапия;
• Ультрафиолетовое облучение;
• Аппликации – парафиновые, озокеритовые и другие;
• Электрофорез.

4. Диета при бурсите

Как мы уже и отмечали в статье, бурсит очень часто сопровождается отложением на стенках синовиальных сумок большого количества солей. Для недопущения дополнительной нагрузки на суставы, а также усиление патологического процесса, при бурсите рекомендуется применение диеты.

Диета при бурсите предполагает прежде всего ограничение в употребление поваренной соли.

Что нельзя есть при бурсите: соленое, острое, жирное, копчёности, пищу из фаст-фудов, маргарин, бобовые, грибы, специи, шоколад, алкогольная продукция, какао, крепкий кофе и чай.

Что можно есть при бурсите: крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, нежирная молочная продукция, овощи, фрукты, цитрусовые, орехи, семечки, мармелад, варенье, минеральная вода, чай с или зеленый чай.

5. Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечебная физкультура направлена на разрабатывание сустава, на его более быстрое заживление и реабилитацию. Упражнения подбирает врач, в зависимости от локализации бурсита и его сложности.

Нагрузка подается постепенно, и если придерживаться рекомендаций, то даже осложненный бурсит будет вылечен в течение 3 месяцев, не осложненная форма – за 1-2 недели.

6. Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство направлено в первую очередь для вскрытия гнойника, если он присутствует. Это необходимо для недопущения разрастания очага нагноения и распространения гнойного экссудата по всему организму.

В некоторых случаях необходим прокол синовиальной сумки с последующим удалением из нее экссудата. После извлечения патологической жидкости, в воспаленную бурсу вводят антисептический препараты с антибиотиком. Данная манипуляция способствует купированию инфекции и предотвращение повторного воспаления в этом месте. Сюда же могут ввести и растворы обезболивающих средств.

Оперативное лечение бурсита предусмотрено и в случае большого скопления солей в синовиальной сумке, которые мешают нормальному функционированию сустава. Извлечение солей производится при помощи иглы или хирургическом вмешательстве, иногда даже под наркозом.

Самым крайним методом хирургического лечения бурсита является – бурсэктомия, что подразумевает под собой полное удаление воспаленной бурсы.

Важно! Перед применением народных средств лечения бурсита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Лопух или капуста. Промойте лист капусты или лопуха, немного обейте их, например, скалкой, смажьте воспаленное место подсолнечным маслом и приложите к нему лист капусты или лопуха, перевязав сверху теплым платком. Перед сном на ночь, а также утром делайте смену листа на свежий. Делайте такие повязки до полного выздоровления.

Каланхоэ. Возьмите 3 больших листа , промойте их и положите на ночь в холодильник. Утром сделайте из них кашицу и примотайте ее в качестве компресса, к воспаленному месту.

Соль. Разведите в 500 мл кипятка 1 ст. ложку поваренной соли, после смочите в солевом растворе кусок плотной ткани (фланель, шерсть) и приложите ее к воспаленному месту, сверху обмотайте пищевой пленкой. Делать такой компресс нужно на 5-8 часов, в течение 7 дней. Данное средство буквально откачает лишнюю жидкость.

Настой из алоэ, желчи, каштана. Смешайте 1 флакон аптечной желчи смешайте с 2 стаканами конского каштана, 3 большими измельченными листами и 2 стаканами спирта. Закройте емкость и поставьте в темное прохладное место для настаивания, дней на 11. Далее, смочите в полученный настой кусок ткани, лучше из хлопка, и приложите ее в качестве компресса к месту с бурситом, перевязав сверху теплым платком. Курс лечения 10 дней, после делается 10-дневный перерыв и курс повторяется.

Мёд с луком и мылом. 500 г смешайте с 1 большой перетертой луковицей и куском натертого хозяйственного мыла. Данное средство необходимо применять в качестве компресса, перед сном, в течение 2-3 недель. Данное средство хорошо помогает при хроническом бурсите.

Прополис. Делайте 1 раз в день, ежедневно, к воспаленному месту примочки из настойки , в течение нескольких дней.

Профилактика бурсита

Профилактика бурсита включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

• При порезах, царапинах, открытых ранах, обязательно обрабатывайте эти места антисептическими средствами;
• Следите за своим весом, не допускайте наличие лишних килограммов;
• Избегайте чрезмерных физических нагрузок на организм, старайтесь не поднимать больших тяжестей;

Бурсит – видео

Бурсит - что это такое?

​Фибринозный бурсит​

Классификация бурситов

​. Вы ощущаете боль только после тренировки или в самом ее начале, но во время тренировки боль проходит. Другими словами, боль может возникнуть, когда вы только начинаете свои занятия ходьбой или теннисом, или вы замечаете ее позднее - вечером или на следующий день. В этом случае вам следует снизить частоту, продолжительность и интенсивность физической активности примерно на 25%. Ограничив этот вид деятельности при симптомах бурсита, переключайтесь на другой, тот, который не вызывает напряжения поврежденной части тела. Например, если вы бегун и пробегаете 30 км в неделю, то при травме ноги или стопы первой степени уменьшите еженедельный пробег до 22 км, а недостающую нагрузку восполните тренировочной ездой на велосипеде или плаванием.​

• ​При хроническом течении бурсита сустава в уплотненной сумке возникают симптомы приносящие боль кальцификаты (отложения) с образованием тяжей и срастаний.​
• ​При симптомах хронического бурсита сустава помогает чай из корневищ имбиря и сарсапарили, обладающий противовоспалительным системным действием. Фитотерапевт Дейвид Уинстон из Вашингтона (шт. Нью-Джерси, США) дает такой рецепт. Залейте стаканом кипятка 1 чайную ложку молотого сухого сбора (2/3 сарсапарили, 1/з имбиря), настаивайте 45 минут, процедите. Принимать по 1 стакану три раза в день в течение нескольких недель для лечения бурсита сустава. Внимание! При желчнокаменной болезни имбирь можно принимать только под наблюдением врача для лечения бурсита в домашних условиях.​
• ​MedRecipe.ru © 2008-2012​
• ​Увидеть, как выглядит пораженный коленный сустав на УЗИ, можно на видеоролике. (видео 1).​

Основные причины заболевания

​Если отсутствуют видимые признаки (при воспалении глубоко расположенных бурс, рис. 2.), то поставить диагноз можно только при рентгеновском или ультразвуковом исследовании и на основании клинических анализов. Поэтому важно не стараться самостоятельно определить и лечить бурсит, а обратиться к врачу при появлении признаков болезни.​

​Воспалительные процессы, протекающие в других органах и системах органов, тоже способны провоцировать воспаление суставной сумки.​

​Если поверхностные бурситы можно обнаружить во время врачебного осмотра, то для диагностики глубоких поражений используются некоторые вспомогательные методы, в частности, МРТ и рентгенологические исследования.​

​Довольно часто людям, обращающимся к врачу с болями в суставах, ставят диагноз «бурсит». Лечение бурсита может быть консервативным, но на поздних стадиях без хирургического вмешательства вряд ли можно обойтись. Именно поэтому многие интересуются вопросами о том, что представляет собой данное заболевание и каковые его симптомы. Ведь чем раньше пациент обратиться к врачу, тем больше у него шансов на быстрое выздоровление.​

Какие суставы наиболее подвержены заболеванию?

​абсцесс (гнойник) в области плечевого сустава;​

​. В синовиальной сумке образуются наложения фибрина – белка, который принимает участие в процессе свертывания крови. Характерно, например, для туберкулезного процесса. ​

​2 степень бурсита сустава - симптомы​

Болезнь бурсит и ее основные симптомы

​Причины появления бурсита сустава​ ​4.​

​Бурсит – воспаление суставной сумки – обычно возникает при чрезмерной нагрузке на сустав или если сустав продолжительное время находится под напряжением или давлением.​

​Бурсит суставов - это раздражение или воспаление суставной сумки, которая наполнена межсуставной синовиальной (смазочной) жидкостью, предупреждающей трение между суставами и позволяющей им свободно двигаться. Воспаление бурсы вызывает болевые ощущения и дискомфорт в районе сустава. Боль может развиваться постепенно или иметь внезапный характер, особенно если в суставной сумке имеются осадки кальция.​

Методы диагностики

​На основании выявленных симптомов и результатов анализов врач делает вывод о наличии заболевания и назначает адекватные методы лечения. Чаще всего неосложненные формы бурсита лечат амбулаторно, поэтому пациент должен наносить мазь и принимать лекарство самостоятельно и посещать поликлинику для прохождения процедур.​

​Известны случаи возникновения бурситов при ангинах, гайморите, отите, ОРВИ и др. В этих случаях, как и выше, имеет место перенос возбудителей основного заболевания током крови. Иногда бурсит может возникнуть и как последствие избытка антител при иммунном ответе на вторжение инфекции.​

​Методы терапии в первую очередь зависят от природы и особенностей заболевания. Например, лечение плечевого бурсита, вызванного травмой, сводиться к приему обезболивающих препаратов. Кроме того, пациенту рекомендуют прикладывать к пораженному суставу ледяные компрессы. Какие еще препараты используются в борьбе с болезнью под названием бурсит? Лечение - мазь с противовоспалительными свойствами, которая устраняет болезненность, отек и покраснение.​

Опасен ли бурсит? Лечение бурсита консервативными способами

​Бурситом называют воспаление тканей синовиальной сумки. Такая сумка представляет собой небольшую полость между суставными поверхностями костей, которая содержит в себе небольшое количество синовиальной жидкости.​

​переход инфекционного процесса на сустав и развитие плечевого артрита;​

​Известковый бурсит​

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

​. Боль возникает во второй половине спортивных занятий, но не мешает продолжать их. Вы ощущаете боль, но можете выполнить то, что наметили. Уменьшите частоту, продолжительность и интенсивность тренировок на 25 - 50%. Дополните их другими видами физической активности при лечении бурсита в домашних условиях.​

​Любой сустав имеет суставную (синовиальную) сумку. Ее еще могут называть бурсой. Отсюда и пошло название «бурсит», которое означает воспаление суставной сумки. Основными обязанностями синовиальной сумки, или бурсы является обеспечение лучшего скольжения поверхностей сустава, препятствование проникновению болезнетворных бактерий к полостям и поверхностям сустава, и защита сустава от механических повреждений. Как правило, бурсит, который сопровождается сильными болевыми синдромами, возникает в коленном, тазобедренном и плечевом суставе. Поскольку именно эти три сустава испытывают наибольшую нагрузку, которая и является основной причиной возникновения симптомов бурсита суставов.​

Лечение народными методами

​Куркумин - домашний способ лечения бурсита. Этот компонент индийской пряности куркумы обладает мощным противовоспалительным действием, сравнимым с эффектом обычных противовоспалительных анальгетиков для устранения симптомов бурсита устава. Для облегчения хронической боли нужно принимать по 400-500 мг экстракта три раза в день в течение 6-12 месяцев, но не дольше.​

​Любое движение костей, связок и сухожилий друг относительно друга в области суставов сопровождается трением. Однако это трение смягчается жидкостью, которой наполнена околосуставная сумка (бурса). Бурсит воспаление бурсы обычно возникает при чрезмерной нагрузке на сустав или если сустав продолжительное время находится под напряжением или давлением.​

​Причины возникновения бурсита делят на первичные и вторичные. Первичные возникают в результате ушиба сустава или сильной нагрузки на него, вроде многократно повторяющихся однообразных движений (например, в лыжном спорте, гольфе и так далее). Вторичные причины - это гноевидные микробы, попадающие в суставную сумку и провоцирующие воспаление. Бурсит может быть сопутствующим заболеванием при рожистых воспалениях, фурункулезе, пролежнях, остеомиелите, карбункулах. Случается инфицирование вследствие порезов или ссадин в области бурсы.​

Возможные осложнения

​Для ускорения рассасывания экссудата врач может назначить применение мази Вишневского или согревающих компрессов. Для обеспечения неподвижности сустава применяют лонгеты и бандажи, ограничивающие движения. В период острой фазы болезни человеку необходим покой, и ему может быть рекомендован постельный режим.​

​Рисунок 2. Бурсит тазобедренного сустава.​

fb.ru

Симптомы, лечение, народные средства при бурсите суставов

​В более тяжелых случаях проводят пункцию сустава, выкачивая из него избыточную жидкость. При серьезном воспалении необходимы стероидные противовоспалительные лекарства. Иногда кортикостероиды вводят непосредственно в синовиальную щель для достижения быстрого и максимального эффекта.​

Что же такое – бурсит?

​Как правило, при воспалении в полости сумки начинает накапливаться экссудат, а при отсутствии лечения и гнойные массы. Подобное скопление жидкости ведет к растяжению тканей синовиальной сумки, что сопровождается дискомфортом и болями.​

​переход инфекционного процесса на плечевую кость и находящийся в ней костный мозг, развитие остеомиелита.​

​. При хроническом бурсите в стенке синовиальной сумки постепенно откладывается кальций, который затем превращается в известь. ​

​3 степень бурсита сустава - симптомы​

​Сохраняйте гибкость для профилактики бурсита сустава в домашних условиях​

Причины и признаки заболевания

​1.​​Обычно воспаление сустава связано с его неправильным или избыточным «использованием». Также бурсит может возникать вследствие травм околосуставной сумки или близлежащих сухожилий. Причиной бурсита может стать повторяющееся физическое напряжение, например взмахи при игре в гольф. Заболевание, известное под названием «колени горничной» или «вода в колене» - это воспаление бурсы в результате стояния на коленях во время уборки. Другие возможные причины - артрит и подагра - вызывают воспаление суставов и сухожилий по всему телу, соответственно, могут затрагивать и бурсы. Такое повреждение может сопровождаться снижением подвижности сустава, покраснением, отёком и изредка повышением температуры в области сустава.​ ​В человеческом организме насчитывается 150 суставных сумок, но чаще всего заболевание возникает в районе суставов, наиболее подверженных давлению, вызванному многократными однообразными повторяющимися движениями. Это локтевые суставы, коленные, плечевые. Реже наблюдается бурсит тазобедренных суставов.​

​Врач лечит воспаление, назначая определенные антибиотики. Самостоятельно менять их и пренебрегать приемом лекарств не следует, так как недолеченный воспалительный процесс может принять форму хронического недуга, избавиться от которого гораздо сложнее. Именно из-за этого лечение народными средствами должно быть обсуждено с лечащим специалистом и применяться только как вспомогательное средство.​

​Основным признаком возникновения воспаления в суставной сумке является изменение очертаний сустава и болезненность при движении в нем. На проекции анатомического положения бурсы возникает округлая припухлость, при надавливании упругая и флуктуирующая, то есть, вызывающая ощущение движения жидкости внутри. Боли при бурситах носят различный характер:​

​Если анализы подтвердили наличие инфекции, то нужна антибактериальная терапия. Довольно часто синовиальную полость дренируют, выкачивают из нее гнойное содержимое, после чего промывают антисептическими растворами и вводят антибиотики.​

​Существует несколько систем классификации, которые используются в современной хирургии и травматологии. Эти схемы помогают врачу понять, какие суставы поражает болезнь и как именно протекает бурсит. Лечение бурсита ведь напрямую зависит от его формы.​

​Проявления острого локтевого бурсита типичны: припухлость (особенно хорошо выражена на задней поверхности сустава), покраснение, боль, нарушение сгибания и разгибания. Под кожей можно прощупать мягкое образование – увеличенную синовиальную сумку, внутри которой скопилась жидкость. Острая форма может переходить в хроническую, которая протекает с периодами улучшения состояния и обострения. При гнойном локтевом бурсите все симптомы выражены сильнее, отмечается повышение температуры тела, нарушение общего состояния. Увеличиваются расположенные под кожей в области локтевого сустава лимфатические узлы.​

• ​Калькулезный бурсит​
• ​. Боль возникает в самом начале спортивных занятий, но не мешает продолжать их. Следует уменьшить частоту, продолжительность и интенсивность нагрузок на 50 - 75%, восполнив недостающее за счет иных видов спорта при лечении симптомов бурсита.​
• ​Упругие и гибкие мышцы способствуют предупреждению симптомов бурсита сустава и тендинита, считает д-р Дифьори. Он советует делать растягивающие упражнения для конечностей и тела один-два раза в день. Нагрузка на те или иные части скелетно-мышечной системы зависит от рода вашей деятельности, поэтому полезно обсудить оптимальный для вас курс развития гибкости с терапевтом или тренером. При выполнении упражнений важно избегать чрезмерных усилий и делать их в определенное время.​
• ​В области больного бурситом сустава сухожилия желательно наложить эластичный бинт. Его давление затормозит развитие отека и, возможно, ослабит боль, хотя и не вылечит бурсит сустава. Заодно повязка обяжет к осторожности в движениях.​

​Чаще всего бурсит возникает в плечевом суставе, т.к. он обладает наибольшим объёмом движений среди всех крупных суставов тела человека. Боли ощущаются по наружной стороне плеча. Немного реже поражаются локтевой, бедренный, коленный, лодыжка и запястье. Основное осложнение при бурсите инфицирование. Поскольку бурса часто находится прямо под кожей, заражение может быть вызвано различными бактериями, проникающими через поврежденную или патологически измененную кожу над суставом. Такие случаи требуют антибиотикотерапии.​

​Поражение в области плечевого сустава. Чаще всего воспаляются бурсы, не сообщающиеся с суставной полостью: поддельтовидная, субакромиальная и акромиальная.​

​Когда острая фаза болезни минует, врач может назначить физиотерапевтические методы лечения:​

​ноющие;​

​В некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись. Например, в медицинской практике нередко встречается тяжелый, гнойный бурсит тазобедренного сустава. Лечение в данном случае заключается в удалении бурсы и полном курсе приема антибиотиков.​

Диагностика и лечение патологии

​Воспалительный процесс классифицируют в зависимости от того, где именно он локализован. Например, есть коленные и локтевые бурситы.​

• ​Возможные осложнения​
• ​сопровождается отложением кальция и образованием внутри синовиальной сумки камней. Они хорошо видны на рентгеновских снимках.​
• ​4 степень бурсита сустава - симптомы​
• ​Д-р Дифьори предлагает такой порядок занятий для профилактики и лечения начальных симптомов бурсита сустава. Сначала разогрейтесь - походите или немного попрыгайте. Затем слегка потянитесь. И только после этого начинайте активную тренировку. Выполняйте потягивание сразу после каждого упражнения, каждый раз с нарастающим усилием. Это очень помогает развитию гибкости. Потягиваясь, оставайтесь в этом положении до 30 секунд. Выполняйте потягивание без рывков. Повторяйте три-четыре раза для лечения.​
• ​- боль, воспаление, отёк в области сустава, особенно при растяжении или разминании во время тренировочных упражнений,- ограниченный объём движений, сопровождающийся резкой болью, или без неё,- покраснение кожи и локальное повышение температуры над областью сустава.​

​Поражение в области ключицы часто возникает в результате гнойного артирита или плече-лопаточного периартрита.​

​ультрафиолетовое облучение;​

Как лечить воспаление суставной сумки?

​стреляющие;​

​Еще одним показанием к хирургическому вмешательству является хроническая форма воспаления. В таких случаях проводится иссечение пораженной синовиальной сумки. Как правило, восстановление после такой операции длиться 10-14 дней.​

​Кроме того, берут во внимание и разновидность инфекции. Существуют специфические формы заболевания, которые характеризуются активностью специфического возбудителя, что наблюдается при сифилисе, гонорее и т. д. Неспецифический бурсит возникает на фоне активности стафилококков или стрептококков.​

• ​Бурсит может протекать в острой, подострой и хронической форме. Признаки бурсита характерны для воспалительного процесса.​
• ​. Если у вас появились симптомы, которые ограничивают количественно или качественно вашу физическую активность, значит, ваша травма более серьезна. Уменьшите нагрузки по крайней мере на 75% и займитесь другими видами спорта, не затрагивающими поврежденную часть тела.​
• ​Профилактика бурсита сустава в домашних условиях - развивайте силу мышц​
• ​Обычно сустав воспаляется в результате хронического напряжения связанной с ним мышцы. А если ее расслабить, должно стать легче, как утверждает массажист Джеймс Васласки из Центра лечебно-спортивного массажа в Тампе (шт. Флорида, США). Например, если воспалено ахиллово сухожилие, надо регулярно растягивать икроножные мышцы.​

​Как можно меньше используйте больной сустав при движениях, дайте воспалению стихнуть. Если поражён локтевой сустав, сделайте эластичную повязку на руку, чтобы исключить движения дать суставу отдохнуть.​

​Острый бурсит, как правило, возникает в области локтевых или лучеплечевых суставов и является результатом инфицирования суставной сумки в случаях травмы или механического повреждения.​

​ударно-волновая терапия;​

Профилактические мероприятия

​пульсирующие;​

• ​Сразу же стоит отметить, что народное лечение бурсита возможно только после предварительной консультации у специалиста. Полезными считаются ванны с отваром из сосновых иголок и шишек.​
• ​В зависимости от клинической картины, принято выделять острую, подострую и хроническую форму заболевания.​
• ​остеомиелит (гнойное воспаление) плечевой, локтевой или лучевой кости;​
• ​Общие симптомы острого бурсита​

​Симптомы степени 5 бурсита сустава​

​Развитие силы мышц способствует предупреждению симптомов бурсита сустава и тендинита. Д-р Дифьори рекомендует силовые тренировки по крайней мере два раза в неделю. Основное внимание уделите большим группам мышц при профилактике и лечении начальных симптомов бурсита сустава: мышцам живота и поясницы, двуглавым (бицепсам) и трехглавым (трицепсам) мышцам рук, мышцам груди и верхней части спины, четырехглавым мышцам бедра и подколенным сухожилиям, икроножным мышцам. Используйте тяжести, которые вы в состоянии поднять 8-12 раз, не испытывая неприятных ощущений. Выполните два указанных комплекса упражнений при начальных симптомах бурсита сустава, повторяя каждое 8-12 раз. Врач-терапевт или тренер могут подобрать специальные упражнения соответственно вашей основной деятельности.​

• ​Чередование холодных и горячих компрессов может ослабить болевые ощущения.​

​Воспаления бурсы в области коленного сустава развивается обычно в области преднадколенниковых сумок: подкожной, подфасциальной и подсухожильной. Часто воспаление сопровождается отеком, может повышаться температура тела, увеличиваться лимфоузлы, возникать флюктуация. Поднаколенниковая сумка обычно воспаляется в результате осложнения острого гонита.​

SpinaZdorov.ru

Болезнь бурсит - симптомы, причины, как лечить бурсит

​аппликации озокерита или парафина;​

Причины бурсита

​иррадиирующие, т.е. «отдающие» в соседние области.​

​Кроме того, некоторые народные знахари рекомендуют пациентам приготовить специальную мазь для суставов. Смешайте одну часть сока алое, две части меда и три части водки. Нанесите на кожу около пораженного сустава, обмотайте платком или полотенцем и держите 1-2 часа. Полезной считается и сенная труха - для начала ее стоит заварить, после чего в еще теплом (даже горячем) отваре смочить марлевые повязки и приложить к больным суставам.​

Виды бурсита

​Обращают внимание и на характер экссудата. При серозном бурсите внутри сумки накапливается плазма с небольшим количеством кровяных клеток. При гнойном воспалении наблюдается скопление разрушенных клеток, мертвых лейкоцитов и патогенных микроорганизмов. Геморрагический бурсит сопровождается скоплением крови, а при фибринозной форме заболевания внутри синовиальной полости скопляется жидкость с высоким содержанием фибрина.​

​абсцесс (гнойник) в области локтевого сустава;​

​. Если из-за сильной боли вы не можете заниматься привычным видом спорта, прекратите занятия и переключитесь на другие виды физической активности. По мере лечения травмы в домашних условиях можете постепенно возвращаться к первоначальным занятиям. Однако разрабатывать травмированную часть тела и восстанавливать подвижность следует под наблюдением врача или физиотерапевта.​

​Внимание! Не переусердствуйте, выполняя силовые упражнения. У вас и в самом деле может развиться бурсит или тендинит, если вы возьмете слишком тяжелые гантели, будете поднимать их очень много раз или использовать неправильные приемы.​

Лечение бурсита

​При симптомах бурсита сустава воспаление может стать хроническим и привести к накоплению в организме вредных веществ-окислителей. Поэтому имеет смысл стимулировать в организме антиоксидантные механизмы, принимая препараты марганца для лечения симптомов бурсита сустава. Доктор Ли рекомендует начинать с 50-100 мг марганца/сут (в несколько приемов), через 1-2 недели снизить дозу до 15-30 мг/сут и, если боль не прекратится, принимать в этой дозировке до месяца для лечения. Затем достаточно поддерживать дозы 2,5-5 мг/сут.​

​Для снижения болезненности и воспаления можно использовать отпускаемые без рецепта противовоспалительные лекарственные средства.​

​В области голеностопного сустава чаще всего воспаляется суставная сумка, расположенная между пяточным сухожилием и пяточным бугром, - ахиллобурсит. Причиной служат травмирование сустава обувью, лимфогенное или гематогенное инициирование.​

​электрофорез.​

​Характерно усиление боли в ночное время, что объясняется усилением отечности окружающих тканей и увеличением давления на нервные окончания в них.​

​В любом случае не стоит забывать, что подобные процедуры могут быть использованы только в качестве вспомогательного метода наряду с более традиционным лечением. И, конечно же, на время терапии стоит ограничить физическую активность и нагрузку на суставы.​

​В развитии болезни огромное значение имеет инфекционная активность. Именно патогенные микроорганизмы чаще всего становятся причиной болезни под название бурсит (лечение бурсита по этой причине включает в себя прием антибактериальных средств).​

Когда следует обращаться за медицинской помощью?

​образование свища – тоннеля, который соединяет полость гнойника с поверхностью кожи.​

• ​Отечность.​
• ​Прежде чем приступать к тем тренировкам, в результате которых вы получили травму, выясните, чем именно она была вызвана. Было ли это результатом стремления сделать слишком много и слишком быстро, или вы не давали себе отдохнуть, или использовали негодное снаряжение: ракетка не того размера или не подходит велосипед. Если вы не поменяли их, то рискуете получить ту же травму повторно; это может произойти, даже если вы будете тренировать свою гибкость и подвижность, прикладывать лед, использовать относительный отдых и альтернативные виды физической активности.​
• ​Разминка суставов в домашних условиях для профилактики бурсита сустава​

Профилактика бурсита суставов

​Когда острая боль спадёт, начинайте совершать легкие движения в суставе, постепенно увеличивая их объём.​

MedRecipe.ru

Бурсит - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки - болезни и состояния на Здоровье Mail.Ru

​Лечение бурсита проводят с целью уменьшения воспаления и боли, восстановления полной подвижности сустава и предотвращения рецидивов и инвалидности.​

Общие сведения

​Хорошие результаты дает и массаж пораженных суставов. Эти методы направлены на активизацию обмена веществ в тканях, устранение отечности и снятие мышечных напряжений. Это способствует быстрому прекращению воспаления и началу восстановления пораженных тканей.​

Причины развития бурсита суставов

​Очевидным признаком является и ограниченность движения в пораженном суставе. Происходит это и из-за болей, и из-за отечности, и из-за снижения эластичности тканей сумки в результате кальцификации ее.​

​Безусловно, бурсит - болезнь, которая требует соответствующего лечения. При отсутствии медицинской помощи болезнь быстро переходит в хроническую форму, от которой избавиться гораздо труднее. Кроме того, при остром инфекционном воспалении возможно поражение соседних мягких тканей с образованием флегмоны.​

Cимптомы бурсита

​Тем не менее бактерии могут попадать в синовиальную щель разными путями. Например, к факторам риска можно отнести гнойные воспаления, очаги которых находятся рядом с суставами. Бурсит нередко развивается на фоне рожистых воспалений, формирования пролежней, фурункулеза, карбункулеза, остеомиелита, так как патогенные микроорганизмы попадают в синовиальную щель вместе с лимфой или кровью.​

Что можете сделать вы

​Выделяют три разновидности коленного бурсита:​

​В области пораженного сустава определяется припухлость. Она обусловлена увеличением синовиальной сумки, скоплением в ней жидкости, застоем крови в сосудах в результате воспалительного процесса.​

​© medmoon.ru​

​"В конце каждого часа необходим пятиминутный отдых", - считает д-р Дэвид Джонс, специалист по спортивной медицине. Он советует во время перерыва делать растягивающие упражнения для запястья и предплечья, чтобы предупредить запястный синдром. Это выполняется следующим образом:​

Что может сделать врач

​При симптомах бурсита сустава держите под рукой в пузырьке темного стекла следующую смесь: 1 столовая ложка масляного настоя зверобоя (он должен быть ярко-красного цвета), 1 столовая ложка какого-либо растительного масла в качестве основы (например, оливкового), 10 капель розмаринового, 6 капель можжевелового, 5 капель эвкалиптового и 4 капли ромашкового. На больном с симптомами бурсита сустава сначала держат теплый или холодный компресс, затем втирают в кожу эту смесь (перед употреблением ее надо хорошо встряхнуть). Процедуру повторяют три раза в день до тех пор, пока боль и отек не пройдут.​

​Врач задаст вам ряд вопросов о недавних физических нагрузках, проведёт осмотр. Если есть опасность того, что полость сустава инфицирована, он может взять на анализ суставную жидкость. Также для постановки диагноза может понадобиться рентгеновский снимок больного сустава. Наложение шины зафиксирует сустав, снизив объём его движений. Шина накладывается только специалистом.​

​При лечении бурсита в первую очередь стараются выявить наличие инфекции, которая могла спровоцировать заболевание: спирохеты, гонококки и бруцеллы. В этих целях поводят бактериологическое исследование жидкости суставной сумки.​

health.mail.ru

Бурсит сустава лечение и симптомы | Как лечить бурсит в домашних условиях

​Из-за натяжения кожи в результате отека и скопления экссудата, и усиленного притока крови к воспаленному месту, возникают и такие симптомы бурсита, как гиперемия и местное повышение температуры тела. Кожа возле больного сустава выглядит покрасневшей и на ощупь гораздо теплее окружающих участков. Часто увеличены и лимфатические узлы, находящиеся рядом с пораженным местом.​

Лечение бурсита сустава

​В свою очередь, хронический бурсит ведет к образованию спаек, которые ограничивают подвижность суставов. Поражение суставных тканей на стопе нередко ведет к образованию пяточных шпор.​

​С другой стороны, инфекция может попадать непосредственно в синовиальную сумку при травме, в частности, сильных ударах, порезах и т. д. Имеет значение состояние иммунной системы. Некоторые заболевания почек, а также сахарный диабет, алкоголизм сказываются на работе защитных сил организма, что увеличивает шанс активации инфекции. К факторам риска можно отнести и некоторые другие заболевания, в частности, ревматоидный артрит, склеродермию подагру (при подагре в полости сустава накапливаются кристаллы солей, которые могут вызвать воспаление).​

​Воспаление синовиальной сумки, расположенной в подколенной ямке, то есть на задней стороне сустава.​

​Покраснение кожи​

​В данном случае возникновение бурсита обусловлено отложением солей в стенке синовиальной сумки и развитием в ней хронического воспаления.​

​Вытяните правую руку перед собой, локоть распрямлен, пальцы направлены вниз. Левой рукой осторожно потяните пальцы на себя, пока не почувствуете натяжение в запястье и предплечье. Задержитесь в таком положении 30 секунд, затем расслабьтесь, это поможет в профилактике и лечении начальных симптомов бурсита сустава в домашних условиях.​

​При подозрении на симптомы бурсита сустава специалисты рекомендуют следующее:​

​Для снятия воспаления и уменьшения боли вам могут назначить обезболивающие (анальгетики) и противовоспалительные средства.​

​Симптомы бурсита схожи с симптомами артрита, но при воспалении суставной сумки, вызванной бурситом, подвижность суставов сохраняется.​

Как лечить бурсит в домашних условиях?

​В случаях осложнения заболевания и перехода его в гнойную форму, возникновения воспаления окружающих бурсу тканей, образования спаек и т.п. может быть назначено лечение бурсита в стационаре, внутривенное введение лекарств, промывание полости бурсы антибиотиками или проведение хирургической операции. Избежать осложнений помогает только своевременное обращение к врачу. Вопрос о том, как лечить бурсит, решить может только врач-ортопед. Никакие народные методы лечения и рекомендуемые СМИ способы удаления экссудат самостоятельно не могут устранить этот недуг окончательно, но задержать обращение в клинику они вполне способны, снимая ряд симптомов и создавая иллюзию помощи.​

​Общие признаки воспалительного процесса (повышение температуры, слабость, тошнота и недомогание) проявляются обычно только при острой форме болезни. Острый бурсит возникает и развивается за 2-3 суток и проявляется внезапно возникшей болезненной опухолью и гиперемией кожи. При образовании гноя в экссудате у больного появляются симптомы интоксикации: лихорадка, тошнота и головные боли. Чаще всего обостряется и течение основного заболевания, если бурсит был спровоцирован им.​

​Когда у человека развивается такое заболевание, как бурсит, лечение лучше не откладывать надолго. Поражая области суставов (околосуставную сумку), он может надолго лишить больного двигательной активности. Особенно актуально это для спортсменов: они и чаще бывают подвержены заболеванию бурситом, и сбои в привычном режиме тренировок могут значительно повлиять на результат, да и занятия спортом при резкой болезненности пораженных суставов становятся почти невозможными.​

​Что же касается хронических форм болезни, то они, как правило, сопряжены с постоянным механическим раздражением суставов. Чаще всего такой бурсит связан с особенностями профессий. Например, у шахтеров нередко диагностируется воспаление синовиальных сумок локтевого сустава, а вот у легкоатлетов обнаруживают коленный бурсит.​

​Воспаление синовиальной сумки, расположенной в области надколенника, то есть на передней поверхности сустава.​

​. Кожа в области сустава становится горячей на ощупь за счет застоя крови.​

​Диатез – состояние, которое встречается у детей и характеризуется готовностью организма к возникновению тех или иных заболеваний. Но сам диатез заболеванием не является. Чаще всего он сопровождается нарушением работы иммунной системы, аллергическими реакциями. Это облегчает возникновение воспалительных процессов, в том числе и в синовиальных сумках.​

​Теперь вытяните правую руку в таком же положении, но только поднимите ладонь так, чтобы пальцы указывали вверх. Потяните пальцы левой рукой от себя и задержитесь в этом положении 30 секунд. Затем выполните эти два упражнения для левой руки. Делайте одно из упражнений для обеих рук каждый раз, когда вы устраиваете перерыв в работе.​

Первая помощь при бурсите сустава

​Массируйте льдом для лечения бурсита сустава в домашних условиях. Боль в обоих случаях обычно локализована, поэтому большого объема льда не требуется. Тренер Джон Клюге, возглавляющий Центр спортивной травмы в Уотерлу (шт. Айова, США), советует поступать так. Налейте в бумажный стаканчик воды, заморозьте ее в холодильнике и оторвите верхнюю кромку, чтобы лед обнажился. Массируйте этим ледяным столбиком больное место 8-10 минут, пока оно не покраснеет и слегка не онемеет для лечения бурсита сустава.​

1. ​Прогревание и другие физиотерапевтические процедуры могут снизить дискомфорт и воспаление, кроме того позволит несколько снять напряжение мышц, нервных волокон и сухожилий.​
2. ​Методы лечения бурсита выбирают в зависимости от его локализации, состояния, причин возникновения. При лечении бурсита могут применять магнитотерапию, лазеротерапию, электропунктурную терапию.​
3. ​Зная, от чего возникает бурсит, можно наметить и профилактические меры, позволяющие избежать воспаления суставной сумки. Они довольно просты:​

Симптомы бурсита сустава

​Хронический бурсит является последствием острой формы в результате неадекватного лечения. Чаще всего острые симптомы стихают со временем, и больной пренебрегает указаниями врача, тем самым способствуя этому переходу. Недолеченный очаг воспаления продолжает существовать, и при провоцирующих воздействиях происходит обострение болезни.​

​Так называют воспалительный процесс в тканях, окружающих сустав – синовиальных сумках. При этом в полости суставного мешка усиленно образуется и скапливается жидкость, называемая экссудатом. Обычно болезнь поражает крупные суставы (плечевой, локтевой, коленный, тазобедренный), но медикам известны случаи возникновения ахиллобурсита (в районе пятки), бурсита большого пальца на ноге, запястья и других суставов. Бурситы имеют код по МКБ 10 – М70-М79. В этих пунктах рассмотрены все возможные локализации заболевания.​

​На самом деле воспалительный процесс может развиться практически в любом суставе человеческого тела. Тем не менее, можно выделить наиболее распространенные формы заболевания. Например, чаще всего воспаление поражает те суставы, которые наиболее подвергаются интенсивным нагрузкам или травмам.​

​Воспаление синовиальной сумки, расположенной кнутри от сустава.​

​С возрастом риск развития бурсита повышается. По мере старения организма в стенке синовиальной сумки откладываются соли, она становится более плотной, менее эластичной, снижаются защитные силы организма.​

​Держите спину прямо для профилактики симптомов бурсита сустава. Неправильная осанка может способствовать развитию бурсита или тендинита в плечевом суставе. Следите за своей осанкой и предусмотрите упражнения по развитию гибкости и укреплению мышц в области живота и верхней части спины. Большую помощь в составлении специального комплекса упражнений для правильной осанки могут оказать физиотерапевт и спортивный тренер.​

​Боритесь с воспалением при симптомах бурсита сустава. Достаточно принимать продающиеся без рецепта противовоспалительные средства типа ибупрофена, например «Кетонал» или «Нурофен», согласно указаниям на упаковке для лечения бурсита сустава в домашних условиях.​

​При тяжёлых или рецидивирующих бурситах могут обсуждаться вопрос о проведении пункции суставной сумки (удаление патологического избытка жидкости из полости раздувшегося и увеличенного в размерах сустава) или бурсэктомию (удаление повреждённой бурсы).​

Профилактики бурсита сустава

​При возникновении острых форм бурсита рекомендуется покой, наложение давящей повязки, согревающие компрессы. Фиксирующие повязки накладывают для предупреждения гнойного бурсита. Хронический бурсит часто лечат проколом и удалением экссудата, бурсу промывают антибиотиками и антисептиками. В случае травматического бурсита вводится раствор гидрокартизона с антибиотиками в область суставной сумки.​

​отсутствие перегрузок, травмирующих бурсу, избавление от лишнего веса;​

​К врачу человек, больной бурситом, обращается при возникновении и развитии признаков болезни. Частой причиной становятся боли и ограниченность движения. Методы диагностики в клинике позволяют дифференцировать бурсит от других поражений суставов. Первоначальный диагноз ставится на основании опроса и осмотра пациента. Для дифференциальной диагностике могут быть применены:​

​Внешне пораженный сустав приобретает выраженную припухлость до 10 см в диаметре. На суставе конечности может образоваться заметный «мешок», искажающий его контуры. Скопившаяся жидкость проникает в межклеточное пространство окружающих очаг воспаления тканей и приводит к возникновению отечности. Рис. 1.​

​Как уже упоминалось, довольно часто бурсит является своего рода «побочным эффектом» некоторых профессий. Так, у некоторых спортсменов (в частности, бейсболистов), а также шахтеров довольно часто диагностируют воспаление сумок плечевого сустава. Болезнь нередко поражает коленные и тазобедренные сочленения. А если вы любите носить красивую, но совсем неудобную обувь на высоком каблуке и с узким мыском, то не удивляетесь, если врач поставит вам диагноз «бурсит стопы» (лечение такой формы болезни, кстати, включает в себя отказ от неудобных туфель).​

​Во время заболевания возникает отечность, боль, нарушение сгибания и разгибания в колене. Припухлость и покраснение могут быть больше выражены на передней или на задней поверхности сустава, в зависимости от того, какая бурса воспалена. Инфекционный коленный бурсит может осложняться гнойным артритом. Это чревато повреждением коленного мениска или расположенных внутри сустава крестообразных связок. Также может развиваться остеомиелит бедренной, большеберцовой, малоберцовой кости.​

​. В результате развития воспалительного процесса и увеличения в размерах синовиальной сумки происходит раздражение нервных окончаний в области сустава. Возникают болевые ощущения, которые усиливаются во время движений, ощупывания.​

​В ряде случаев причину бурсита установить не удается. Он возникает как бы сам по себе. Такая форма заболевания называется идиопатической.​

• ​Как избежать повторной травмы и симптомов бурсита сустава?​
• ​Лечите бурсит сустава босвеллией. Экстракт из смолы этого дерева (ладана) без неприятных побочных эффектов облегчает боль при хронических воспалениях, включая бурсит сустава и тендинит. Установлено, что некоторые содержащиеся в босвеллии вещества подавляют выработку в человеческом организме химических посредников болевой реакции. Кроме того, босвеллиевые кислоты предупреждают распад тканей и образование характерных для воспалительного процесса соединений. Согласно Ли Бродхерсту, специалисту по питанию и траволечению из Кловери (шт. Мэриленд, США), экстракт босвеллии принимают по 400-500 мг сначала три раза в день, когда боль утихнет, два раза и, наконец, один.​
• ​Бурсит сустава сложно отличить от других заболеваний суставов, из за отсутствия уникальных, свойственных только бурситу суставов, симптомов. Лечение бурсита сустава после диагностики должно проводиться медикаментозно, однако знать как лечить бурсит в домашних условиях нужно тем, у кого заболевание в начальной стадии.​

​При правильно подобранной терапии боль в суставной сумке уменьшается в течение трех недель, но в отдельных случаях может продолжаться и до шести недель, так как болевые ощущения связаны с формированием рубцовой ткани, длительность этого процесса индивидуальна в каждом случае.​

​своевременная дезинфекция небольших ран в области суставов;​

• ​рентгенография;​
• ​В некоторых случаях, когда синовиальная сумка расположена в глубине мягких тканей, внешних признаков болезни может не быть. О наличии проблемы больной может догадаться только по постоянным болям, сопровождающим каждое движение. В таких случаях диагностировать бурсит можно только с помощью рентгенографии или бурсографии с введением специальных веществ, которые помогают увидеть на снимке контуры пораженной сумки.​
• ​В любом случае воспалительный процесс приносит пациенту массу неудобств и неприятных ощущений. А отсутствие лечение чревато деформацией сустава и поражением околосуставных тканей.​

​В области тазобедренного сустава находятся три крупных синовиальных сумки:​

​Нарушение функции сустава​

​Бурситы классифицируют в зависимости от того, какие патологические процессы происходят в синовиальной сумке:​ ​Симптомы бурсита сустава или тендинит чаще всего возникает в том участке, который уже был когда-то травмирован. Как же предотвратить повторное повреждение? Самый верный способ - добиться полного и своевременного излечения возникших симптомов бурсита сустава или тендинита; только тогда первоначальная травма уже не будет напоминать о себе. Это делается следующим образом.​

​Симптомы острого бурсита сустава​ ​1.​

​После восстановления рубцовой ткани необходимо выполнение специальных процедур, возвращающих мышцам, сухожилиям и бурсе способность к полному объему движений и гибкость. На этом этапе назначают массаж, магнитотерапию, импульсивные токи или фонофрез. Хорошо использовать для восстановления функций суставной сумки ультразвук. Эта процедура увеличивает тканевое кровообращение и смягчает рубцовую ткань.​ ​лечение хронических воспалений других органов;​

​МРТ;​ ​При воспалительных явлениях в соединительной ткани суставной сумки начинают кристаллизоваться соли кальция, вызывая обызвествление клеток («отложение солей»). Вызванная процессом дисфункция тканей усиливает болезненность при движении.​

​Признаки заболевания напрямую зависят от его формы. Как правило, оно начинается с болезненности в области пораженного сустава. В дальнейшем в синовиальной сумке​ ​Над вертелом бедренной кости – выступом, к которому прикрепляются мышцы.​

​. Из-за боли и отека становятсяограничены движения в определенных направлениях.​

​Серозный бурсит​

medmoon.ru

​Массаж со льдом поможет в лечении симптомов бурсита сустава. Сразу после травмы или в первые несколько дней д-р Дифьори советует применить лед. "Мы пользуемся приемом, который называется массаж со льдом".​

Диатез

​При остром бурсите сустава отмечаются симптомы: умеренная болезненность, покраснение кожи в области сустава и болезненная припухлость. Признаки воспалительного процесса могут распространиться на сустав с развитием артрита - усиливаются симптомы боли при движениях в суставе, изменяется его конфигурация. Если симптомы бурсита: боль, отек, слабость или нестабильность сустава усиливаются, и развивается бурсит надо обращаться за профессиональной медицинской помощью для лечения.​

Возраст

​Мази и кремы с экстрактом этого растения обладают противовоспалительным действием и подходят для лечения симптомов бурсита сустава. Натуропат и фитотерапевт Джил Стансбери из Портленда (шт. Орегон, США) советует втирать их в кожу в области больного места два-три раза в день. При симптома бурсита сустава прикладывайте после этого тепло, например грелку; прогревайте как можно дольше - пока не ощущается дискомфорта.​

Неизвестные причины

​Бывает, что бурсит проходит без терапевтического вмешательства за несколько недель. Но в случае возникновения следующих симптомов необходима срочная медицинская помощь:​

Классификация бурситов

​коррекция суставных деформаций.​

• ​УЗИ;​ ​Рисунок 1. Бурсит коленного сустава.​
• ​начинает накапливаться экссудат, что ведет к образованию небольшого отека и припухлости.​ ​С внутренней стороны бедренной кости.​
• ​Нарушение общего состояния​ ​– скопление в синовиальной сумке прозрачной жидкости. Больше характерно для бурситов, не связанных с инфекцией. ​
• ​"Купите бумажные стаканчики, налейте в них воду и поставьте в морозильную камеру. Когда вода замерзнет, поверхность льда будет выступать над краем стаканчика. Возьмите один стаканчик и массируйте льдом ту область, где возник бурсит сустава или тендинит. Массаж выполняется круговыми движениями, три-четыре раза в день по 10 - 20 минут. (Если при массаже появляется раздражение или жжение, проложите легкую ткань между льдом и поверхностью тела, чтобы не повредить кожу.) По мере таяния льда можете постепенно разрывать стаканчик, используя оставшийся лед. Этот способ уменьшает боль и воспаление на поврежденном участке и ускоряет заживление", - объясняет д-р Дифьори.​ ​Перед тем как вплотную переходить к вопросу о том, как лечить бурсит сустава, следует разобраться с тем, какие в принципе бурситы принято различать и каких их симптомы. А существует два вида бурсита сустава: серозный и гнойный. И по характеру своего течения и признакам их принято подразделять на острый бурсит сустава и бурсит сустава хронический.​
• ​2.​ ​наличие не уменьшающейся в течение длительного времени боли, мешающей нормальной ежедневной активности;​
• ​Некоторые виды бурсита (бурсит пятки, стопы, большого пальца) вызваны ношением неудобной, травмирующей суставы обуви. Чаще всего эту жертву красоте приносят женщины. При наличии у многих лишнего веса, бурситы суставов стопы и коленного сустава становятся их расплатой за желание выглядеть лучше. Собираясь на работу или в поход по магазинам, нужно помнить о том, что туфли на шпильках предназначены для редких выходов в свет и торжественных мероприятий. Для постоянного ношения лучше подбирать обувь с устойчивым невысоким каблуком (около 5 см) и удобной колодкой.​ ​эндоскопия сустава, артрография;​

Симптомы бурсита

​Среди самых распространенных причин воспаления тканей суставного мешка – травмы.​​При отсутствии лечения отек увеличивается, а кожа над пораженным суставом краснеет и становиться горячей на ощупь. Острый бурсит сопровождается также повышением температуры тела и появлением симптомов общего недомогания - пациенты жалуются на слабость, сонливость, постоянную усталость и озноб. Подвижность сустава сохраняется, но каждое движение сопровождается сильной болью.​ ​В толще ягодичной мышцы.​

• ​. Отмечается вялость, повышенная утомляемость, иногда – повышение температуры тела.​ ​Гнойный бурсит​
• ​Не отказывайте себе в отдыхе. Совершенно ясно, что при бурсите сустава или тендините необходимо дать поврежденной части тела отдых. Но сколько этот отдых должен длиться: день, неделю, месяц?​ ​Симптомы гнойного бурсита сустава​
• ​Бромелаин. Этот выделяемый из ананаса фермент ускоряет лечение воспаления, симптомов бурсита суставов, как считает натуропат Жаклин Жак из Портленда (шт. Орегон, США). В принципе бромелаин помогает переваривать белки. Если же принимать его на голодный желудок, то улучшается кровообращение и подавляется выработка стимулирующих воспаление простагландинов и тромбоксанов.​ ​возникновение рецидива бурсита;​
• ​Дополнительная литература

Отчего возникает такое заболевание как бурсит и чем его вылечить? Этим вопросом задаются многие пациенты, которым пришлось столкнуться с данным заболеванием. Бурсит – это гнойное воспаление, которое поражает бурсу (околосуставную синовиальную сумку).

Болезнь вызывает образование и скопление синовиальной жидкости, одним словом экссудата. Синовиальная сумка или капсула находится между костями и сухожилиями, на которые оказывается мощной давление.

Чаще всего от бурсита страдают локтевые, плечевые, коленные и тазобедренные суставы. Обычно заболевание длится 1-2 недели и для жизни больного опасности не представляет. Но вторичная травма может вызвать развитие хронического бурсита, лечение которого весьма затруднено.

Кроме того что пациент испытывает стойкие болевые ощущения, он еще и ограничен в движении, так как нарушается подвижность сустава. В группу риска бурсита входят спортсмены (лыжники, гольфисты, теннисисты), и люди, профессия которых предполагает тяжелый физический труд (строители, горняки, грузчики).

Обычно проявления бурсита возникают после растяжения или другой травмы, иногда причиной заболевания может стать инфекция или интоксикация, нарушение обмена веществ, аллергическая реакция, аутоиммунные процессы. Болезнь может появиться в виде осложнения гриппа, однако часто ее проявления возникают без видимых на то причин.

Толчком к развитию воспаления околосуставной капсулы или сумки могут послужить разного вида гниеродные микробы. Повторяющаяся травма для их развития создает весьма благоприятные условия. По этой причине некоторые формы бурсита относят к профессиональным заболеваниям.

Из появившегося рядом с синовиальной сумкой гнойного очага (карбункул, фурункул, остеомиелит) по лимфатическим путям или через небольшие повреждения кожных покровов гниеродные микробы проникают в синовиальную сумку. Регулярные повреждения механического характера вызывают скопления серозного или гнойного экссудата.

В результате этого сумка значительно растягивается и превращается в огромную опухоль. Нередко поражения диартроза является следствием большой перегрузки, которая воздействовала на сустав в течение длительного времени. Подобными повторяющимися физическими напряжениями могут быть взмахи при игре в гольф.

Признаки бурсита тоже могут возникнуть вследствие травмы синовиальной сумки или прилегающих к ней сухожилий.

Заболевание носит ироничное название «колени горничной», поскольку часто его провоцирует длительное стояние на коленях во время мытья полов или уборки. Кроме того, причиной бурсита могут являться артрит или подагра.

Симптомы болезни

Симптомы этого заболевания, прежде всего:

• отечность;
• болевой синдром;
• воспаление в области сустава, которое особенно ощутимо при физических тренировках (растяжении или разминке).
• покраснение кожных покровов в зоне воспаления;
• повышение локальной температуры.

Амплитуда движений пациента становится резко ограниченной. Даже незначительная физическая активность, предусматривающая занятость пораженного сочленения, вызывает мучительную боль.

Бурсит, в зависимости от течения, бывает острым (возникает внезапно и прогрессирует быстро) и хроническим (остается с пациентом на долгое время).

Симптомы бурсита острого – это, непременно, сильная боль, которая при движениях становится невыносимой. Боль всегда возникает в месте локализации воспалительного процесса. Например, при плечевом бурсите больному очень трудно отвести руку за голову в момент расчесывания или одевания.

Нередко боль в воспаленном суставе иррадиирует в шею или нижнюю часть руки. Боли усиливаются ночью. Из-за чего пациент может не сомкнуть глаз.

Хронический бурсит характеризуется меньшей интенсивностью болевых ощущений, но длительность их более продолжительна. Разрастающаяся вокруг больного сустава ткань, со временем сковывает кости и лишает сочленение подвижности.

Как лечить бурсит

Как лечить бурсит может знать только врач. В первую очередь лечение бурсита зависит от:

1. формы патологии;
2. распространения инфекции;
3. изменений в воспалённых тканях;
4. симптомов.

Если у пациента диагностирован острый бурсит, лечение должно быть консервативным. Такое состояние требует неподвижности сустава и полного покоя. Для этого производится иммобилизация (обездвиживание) сочленения специальным лангетом.

Обратите внимание! Симптомы острой боли нередко проходят сами по себе. Но если боль становится слишком мучительной, ее можно уменьшить при помощи аспирина. Если же этот препарат не приносит больному облегчения, можно задействовать более эффективные противовоспалительные и болеутоляющие средства.

Иногда в пораженную суставную сумку делают инъекции гидрокортизона или новокаина. Для обеспечения рассасывания экссудата используют сухое тепло, методы физиотерапии, компрессы с использованием мази Вишневского.

Лечение бурсита вызванного травмой осуществляется оперативным путем. Такое развитие заболевания зачастую предполагает удаление отложений кальциевых солей, поскольку наросты могут иметь большие размеры и причинять неудобства при движениях.

Кальциевые соли удаляют методом отсасывания иглой или посредством операции.

Лечение бурсита неинфекционного требует временное обездвиживание сустава. Больная конечность должна находиться в слегка поднятом положении. На пораженный диартроз нужно приложить лед. Для внутреннего применения назначают большие дозы индометацина, напроксена, ибупрофена.

Если бурсит протекает длительное время, из синовиальной сумки производят отсасывание экссудата с дальнейшим введением 0,5–2 мл триамцинолона или 5–40 мг метилпреднизолона. Но это возможно лишь в том случае, когда абсолютно исключена инфекционная причина заболевания.

Физиотерапевтическое лечение бурсита заключается в фонофорезе с гидрокортизоном и парафиновых аппликациях.

При инфекционном остром бурсите применяют многократные пункции (дренаж синовиальной сумки). Кроме этого назначают противомикробное лечение, которое заключается в приеме цефалотина, клиндамицина, оксациллина.

Лечить острый бурсит локтевого или коленного сустава обязательно следует в комплексе. Вот, что необходимо предпринимать:

• обездвиживающие сустав давящие повязки;
• мази с противовоспалительным эффектом;
• согревающие компрессы;
• биологические добавки с глюкозамином.

Для борьбы с хроническим бурситом назначают индометацин, напроксен или ибупрофен. В комплекс лечебных мероприятий обязательно должна входить гимнастика. Кроме того, разрешено .

При кальцифицирующем хроническом бурсите кальцинаты (зоны, в которых происходит накопление кальциевых солей) удаляются оперативным методом. Если рецидивы случаются слишком часто, происходит удаление суставной сумки.

Лечение народными методами

Народная медицина тоже не стоит в стороне, когда дело касается бурсита. Наиболее популярный способ борьбы с заболеванием – компрессы. Например, компресс из поваренной соли, для приготовления которого готовится высококонцентрированный раствор из соли и воды. Соотношение: 1 ст. ложка соли на 500 мл кипятка.

После такого компресса под кожей скапливается патологическая жидкость, которая затем выходит наружу. Для проведения данной процедуры необходимо взять кусок фланелевой или шерстяной ткани и пропитать его приготовленным раствором соли.

Ткань нужно приложить к больному участку тела и плотно примотать пищевой пленкой. Далее конечность следует укутать.

Отличным противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладают капустные листья, а точнее, компрессы из них. Готовить такую аппликацию очень просто: нужно взять чистый капустный лист, удалить с него ножом все грубые прожилки и слегка отбить деревянным молоточком, пока не появится сок.

Воспаленную область смазывают медом и накладывают на нее капустный лист. Далее обматывают пищевой пленкой и тщательно утепляют.

Мед считается искусным природным целителем. Этот продукт имеет отменные антисептические свойства и наделен проникающим действием.

Для скорейшего рассасывания экссудата, снятия воспаления и устранения дискомфорта при бурсите применяют физиотерапевтические методы лечения:

• ультразвук – воздействие механическими упругими колебаниями волн на высокой частоте;
• диатермия — лечение высокочастотными токами с использованием их термического эффекта. Этот метод расслабляет спазмированные сухожилия, нервы и мышцы;
• криотерапия – лечение холодом. Данная методика считается инновационной.

При гнойном бурсите требуется хирургическое вмешательство – абсцесс суставной сумки вскрывают и из нее удаляют гной. После этого необходима санация раны, которая заключается в удалении омертвевших тканей. После такой операции следует длительный период реабилитации