Действующее вещество: ацетилцистеин
Hexal (Германия)
Состав и форма выпуска.
1 пакетик (АЦЦ горячий напиток) с 3 г гранулята для приготовления горячего питья содержит ацетилцистеина 200 или 600 мг; в коробке 20 и 6 пакетиков соответственно.
1 пакетик с гранулятом для приготовления раствора для приема внутрь - 100 или 200 мг; в упаковке 20 пакетиков.
1 шипучая таблетка - 100 (АЦЦ 100), 200 (АЦЦ 200) или 600 (АЦЦ-лонг) мг; в упаковке 20 (АЦЦ 100 и АЦЦ 200) или 10 (АЦЦ-лонг) штук.
1 ампула (3 мл раствора) - 300 мг; в упаковке 5 ампул по 3 мл.
Фармакологическое действие. Отхаркивающее, муколитическое. Разрушает вещества (кислые мукополисахариды), от которых зависит вязкость мокроты, увеличивает ее текучесть и облегчает отделение. Повышает синтез эндогенных антиоксидантов (например, глутатиона), обеспечивающих защиту органов дыхания от токсического воздействия ядов (альдегиды, фенолы, прочие химические агенты) и других неблагоприятных факторов окружающей среды (табачный дым).
Особенности и отличия от других препаратов группы или других лекарственных форм. Разжижает мокроту без существенного увеличения ее объема. Хорошо всасывается при приеме внутрь. Действие развивается через 30-90 мин и продолжается 2-4 ч.
Показания. Заболевания, протекающие с выделением вязкой, густой мокроты : острый и хронический бронхиты , трахеит , пневмония , ларингит , синусит , муковисцидоз , туберкулез , бронхоэктатическая болезнь ; первичный амилоидоз почек , трахеостома , хирургические операции (профилактика осложнений), травмы грудной клетки (профилактика пневмоний), после бронхоскопии, лечение циклофосфаном, в качестве противоядия (антидота) при отравлении парацетамолом .
Предупреждения и меры предосторожности.
Препарат не следует принимать при индивидуальной повышенной чувствительности или непереносимости коровьего молока, детям и подросткам до 14 лет (АЦЦ-лонг), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, склонности к кровотечениям (кровохарканье, легочное кровотечение).
С осторожностью назначают пациентам с заболеваниями печени, почек и надпочечников.
Способ применения и дозы.
Внутрь, после еды. Содержимое 1 пакетика растворяют в 1 стакане воды. Раствор готовят непосредственно перед употреблением. Взрослым и детям старше 14 лет - содержимое одного пакетика (200 мг) 2-3 раза в сутки или 600 мг 1 раз в сутки (АЦЦ-лонг) в течение 4-5 дней. Детям от 6 до 14 лет - по 200 мг 2 раза в сутки или по 100 мг 2-3 раза в сутки, от 2 до 6 лет - по 100 мг 2-3 раза в сутки, новорожденным и детям до 2 лет (только по жизненным показаниям и под медицинским наблюдением) - 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки. Курс лечения - 5-14 дней (определяется врачом).
При муковисцидозе детям в возрасте старше 6 лет - по 200 мг 3 раза в сутки, от 2 до 5 лет - по 100 мг 4 раза в сутки. Грудным детям, начиная с 10-го дня жизни, по 50 мг 3 раза в сутки. Взрослым с массой тела более 30 кг дозу можно повысить до 800 мг/сутки.
При внутрибронхиальном введении - до 300 мг/сутки. Внутритрахеально вводят по 1 мл 10% раствора каждый час. Внутримышечно (при травмах дыхательных путей, коматозных состояниях, в детской практике) взрослым по 1-2 мл 10% раствора 2-3 раза в сутки, детям старше 1 года - по 0,5-1 мл 10% раствора 2 раза в сутки.
При необходимости АЦЦ можно вводить внутривенно (2-5 мл 10% раствора).
Побочные эффекты и возможные осложнения. Желудочно-кишечные расстройства, головная боль, аллергические реакции. У больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом возможно усиление бронхоспазма.
Взаимодействие с другими препаратами, веществами, напитками, продуктами.
Нельзя комбинировать с противокашлевыми средствами (возможен застой мокроты в дыхательных путях из-за подавления кашлевого рефлекса). Следует избегать смешивания с антибиотиками и протеолитическими ферментами: при приеме внутрь интервал между антибиотиками и АЦЦ должен быть не менее 2 ч, внутримышечные инъекции необходимо делать на некотором расстоянии друг от друга.
При одновременном употреблении АЦЦ и нитроглицерина может наблюдаться усиление действия последнего.
АЦЦ Лонг относится к группе муколитических средств, отличающейся высокой результативностью при лечении патологических состояний воздухоносных каналов с трудноотделимой слизью. Кроме этого, лицам, страдающим от хронического бронхита и муковисцидоза, данноефармакологическое средство предписывается с профилактической точки зрения для снятия частоты и выраженности стадии обострения. Как указывает инструкция по применению АЦЦ Лонг 600 мг, есть некоторые ограничения относительно употребления таблеток. Поэтому перед началом использования необходимо обратиться к доктору за консультацией, который установит истинную причину заболевания и составит индивидуальную схему лечения.
Состав и лекарственная форма АЦЦ Лонг
Лекарство ACC от кашля представлено в аптеке в таблетированной форме, легко растворяется в воде. Выпускают средство по 6, 10, 20 штук в одной тубе, помещённой в упаковку из плотного картона.
Благодаря ацетилцистеину – основному веществу препарата, при его применении наблюдается выраженный муколитический эффект, за счёт которого густой патологический секрет становится максимально разжиженным и легче поддаётся выведению из воздухопроводящих каналов. Принцип работы заключается в способности активного компонента блокировать дисульфидные мостики мукополисахаридных цепей и активизировать деполимеризацию мукоидов мокротных образований. Медикамент АЦЦ Лонг показывает свою результативность также и при гнойных образованиях.
Помимо этого, ацетилцистеин обладает антиоксидантным воздействием. Действующее вещество также благоприятно воздействует на синтез глутатиона, одного из главных составляющих антиокислительной системы и процесса очищения организма химическими средствами.
За счёт антиоксидантной активности повышается степень защищенности клеток от пагубного влияния свободнорадикального окисления, присущего сильному воспалительному поражению.
Одна таблетка лекарственного средства от кашля содержит 600 мг основного ингредиента – ацетилцистеина.
Таблетки белого цвета имеют одну сторону с плоской поверхностью, а другую с разделительной чертой по центру. Для приготовления лекарства к употреблению достаточно 1 таблетку растворить в ёмкости со 100 мл теплой воды. Бесцветная жидкость отличается выраженным ягодным ароматом.
Фармакокинетика
АЦЦ Лонг выделяется высокой степенью абсорбции, очень быстро расщепляется в печени и создаёт фармакологически активные продукты метаболизма – цистеин, диацетилцистеин, цистин и смешанные дисульфиды. Показатель способности данного медикамента усваиваться при употреблении внутрь исчисляется 10%, это объясняется сильным действием при первом проникновении через печень. Уровень максимально высокого показателя в плазме крови наблюдается через 1-3 часа. Процентное соотношение связанности с белками плазмы крови 50%.
Вывод незадействованных продуктов метаболизма происходит посредством почек. Период полувыведения не больше 60 мин, в случае различных нарушений в работе печени этот период удлиняется до 8 ч.
При применении данного медикаментозного средства следует знать о его проникновении сквозь плацентарный барьер. Информация о способности активного ингредиента проходить сквозь гемато-энцефалический барьер и присутствовать в грудном молоке не обозначается.
- ларинготрахеиты;
- бронхиты любой формы;
- трахеиты;
- бронхоэктатические состояния;
- абсцессы лёгкого;
- бронхиальная астма;
- хроническое обструктивное поражение лёгких;
- воспалительные процессы в бронхиолах;
- муковисцидозы;
- острые и хронические синуситы;
- поражение среднего уха.
Ограничения к приёму
Среди ограничений относительно использования медикаментозного средства ACC можно выделить:
- чрезмерную чувствительность к одному из составляющих лекарства;
- дети младше 14 лет;
- язвенное поражение желудка и двенадцатипёрстной кишки при обострении;
- выделение из лёгких и бронхов крови в виде прожилок в слизи (кровохарканье);
- низкое количество лактазы в организме, её непереносимость.
Кроме этого, беременным и кормящим женщинам также не рекомендовано использовать медикаментозный препарат на основе ацетилцистеина в качестве средства для устранения признаков респираторных состояний. Пользоваться данным лекарством допускается только при условии предполагаемой пользы для матери над возможным риском для будущего малыша.
Как использовать
Рекомендуемая норма для взрослых пациентов и детей от 14 лет – 1 таблетка (600 мг) один раз в течение дня.
Для устранения приступов кашлевого рефлекса у детей младше 14 лет используют 1⁄2 дневную норму, разделённую на 2-3 приёма, но лучше выбирать иной вид лекарственного средства – порошок, сироп.
Больным 6-14 лет разрешено употреблять лекарство в виде порошка, предназначенного для приготовления суспензии, по 100 мг трижды в сутки либо по 200 мг дважды в сутки.
АЦЦ Лонг для детей 2-5 лет допускается давать по 100 мг лекарства до трёх раз в день в виде гранул, используемых для приготовления лекарства.
Чтобы АЦЦ Лонг лучше усваивался и действовал, его рекомендуют употреблять после пищи. Шипучие таблетки или порошок необходимо растворить в ёмкости тёплой воды и выпить как можно скорее. В некоторых ситуациях, при наличии в медикаментозном средстве аскорбиновой кислоты, готовую суспензию можно выдерживать до 2 часов. Для усиления муколитического воздействия нужно выпивать ещё дополнительное количество воды.
Продолжительность терапевтического курса определяется лечащим доктором, где берётся во внимание полная клиническая картина заболевания и возраст пациента. Без консультации медика лекарство можно употреблять не больше 5 дней.
Побочные явления
При употреблении данного медикаментозного средства от кашля нежелательные реакции появлялись редко. Среди них можно отметить:
- головные боли;
- воспалительное поражение слизистой оболочки в ротовой полости;
- ощущение звука в одном или обоих ушах (тиннитус).
Изредка были отмечены следующие состояния:
- приступы тошноты, рвоты;
- расстройства желудка;
- чувство жжения за грудиной;
- пониженное артериальное давление;
- увеличенная частота сердечных сокращений;
- реакции аллергического характера (кожные высыпания, зуд, бронхоспазмы при гиперреактивности бронхов);
- кровотечения как следствие чрезмерной чувствительности к действующему веществу – ацетилцистеину.
Если средство было принято в большем объёме, чем указано в руководстве, то у человека наблюдаются приступы тошноты, рвоты, диарея, чувство жжения за грудиной, болезненные ощущения в области желудка.
В случае передозировки или возникновении негативных проявлений, использование лекарства следует прекратить и в кратчайшие сроки обратиться к лечащему доктору.
Предписания особого назначения
Лицам, страдающим следующими заболеваниями, пользоваться лекарством стоит с осторожностью:
- язвенные поражения желудка либо двенадцатипёрстной кишки в период обострения;
- патологические состояния, сочетающиеся с прожилками крови в мокротных образованиях;
- лёгочные кровотечения;
- варикозное расширение вен пищевода;
- бронхиальная астма;
- патология надпочечников;
- синдром нарушения деятельности печени и почек, чтобы не допустить накопления азотсодержащих веществ в организме.
Когда назначается и применяется ACC, необходимо учитывать:
- употребление большого количества жидкости в процессе лечения позволяет существенно усилить муколитический эффект ацетилцистеина;
- 1 таблетка данного лекарственного средства – 0,01 ХЕ, что важно знать для лиц, страдающих сахарным диабетом;
- в таблетках ACC присутствуют соединения натрия, что должны брать во внимание люди, находящиеся на бессолевой диете;
- учитывая влияние активного компонента на процесс расщепления гистамина, больным с непереносимостью этого вещества рекомендуется при первых подозрениях на реакцию прекратить использование АЦЦ Лонг;
- лицам, у которых есть обструктивный бронхит и бронхиальная астма, необходим строгий систематический контроль над бронхиальной проходимостью;
- в составе таблеток присутствует лактоза, что указывает на запрет данного лекарства лицам, имеющих редкие наследственные формы непереносимости галактозы;
- не рекомендуется использовать одновременно ацетилцистеин вместе с противокашлевыми средствами, что может привести к подавлению кашлевого рефлекса, вызываемого подобными лекарствами;
- ацетилцистеин и нитроглицирин отлично сочетаются, отмечается усиленный сосудорасширяющий эффект у последнего;
- совмещать ацетилцистеин с антибактериальными средствами не желательно, поскольку снижается степень биодоступности антибиотиков.
Принимать антибиотики при комплексном лечении допускается спустя 2 часа после употребления АЦЦ Лонг.
Аналоги
Среди медикаментозных средств, содержащих ацетилцистеин, выделяют:
- Ацетилцистеин Хемофарм;
- Ацетилцистеин Стада;
- Флуимуцил;
- Экзомюк;
- Туссиком;
- Мукосольвин;
- Мукомист.
Цена таблеток за 10 штук составляет 362 руб., за 20 шт. – 553 руб.
АЦЦ – это эффективное противокашлевое средство, которое помогает при простудных заболеваниях, бронхитах, при скоплении вязкой мокроты, астме, синуситах. Но использование этого средства следует согласовывать с доктором.
Кашель относится к безусловным рефлексам. Он способствует очищению дыхательных путей от мокроты, слизи, бактерий, вирусов и инородных тел. Влажный кашель может стать реальной проблемой, если секрет густой и откашливается с трудом.
Для того чтобы облегчить состояние и перевести кашель в более легкий, рекомендуют различные лекарственные средства отхаркивающего действия, среди них - АЦЦ Лонг.
Вконтакте
Одноклассники
Средство производит крупная фармацевтическая компания, давно зарекомендовавшая себя на рынке. Высокая эффективность, простота применения и доступность в аптечной сети делает шипучие таблетки АЦЦ Лонг препаратом выбора для облегчения кашля. Полная информация содержится в аннотации.
Состав АЦЦ Лонг 600 мг
Эффективность фармацевтического продукта обусловлена входящими в состав активными веществами. Для получения требуемых физико-химических характеристик в рецептуру включают дополнительные ингредиенты. Инструкция по применению АЦЦ Лонг досконально описывает состав.
Таблица 1. Компоненты шипучих таблеток АЦЦ Лонг
| Наименование | Дозировка (мг) | Действие |
|---|---|---|
Действующий компонент |
||
| Ацетилцистеин | 600 | Способствует разжижению трахеобронхиального секрета, ускоряет его синтез и выведение из легких, способствует выздоровлению |
Дополнительные компоненты |
||
| Лимонная кислота | 625 | Ускоряет клеточный обмен и улучшает клеточное дыхание, обеспечивает растворение за счет реакции с содой и водой |
| Гидрокарбонат натрия | 327 | Уменьшает вязкость трахеобронхиального секрета, обладает отхаркивающим действием |
| Сода | 104 | Обеспечивает растворение шипучих таблеток в воде, продляет срок действия препарата |
| Маннитол | 73 | Диуретик, обладает мочегонным эффектом |
| Витамин С | 75 | Антиоксидант, принимает участие в обмене веществ, нормализует окислительно-восстановительные процессы |
| Цикламат натрия | 31 | Подсластитель |
| Молочный сахар | 70 | Наполнитель |
| Сахарин | 5 | Подсластитель |
| Натриевая соль лим.кислоты | 0.5 | Консервант |
| Ароматизатор ягодный | 40 | Придает запах ягод |
Механизм действия
Шипучие таблетки АЦЦ Лонг, инструкция по применению которых есть в каждой упаковке средства, начинает действовать практически сразу за счет активного вещества - ацетилстеина.
Максимальная концентрация в крови пациента наблюдается через 60–180 минут после употребления шипучей таблетки.
Таблица 2. Механизм действия шипучих таблеток от кашля АЦЦ Лонг
| Направление | Производимый эффект |
|---|---|
| Мокрота | Разрушает соединения полисахаридов трахеобронхиального секрета благодаря наличию высокоактивных органических соединений. Увеличивает скорость образования полимеров муцинов. Способствует разжижению слизи |
| Мукозные клетки | Стимулирует деятельность, стимулирует разрушение фибрина (белка) |
| Свободные радикалы и кислородные метаболиты | Снижает активность, способствуя сокращению воспалительного процесса в дыхательных путях |
| Глутатион | Стимулирует производство, что способствует ускорению разрушения токсических веществ в организме |
Инструкция АЦЦ Лонг предупреждает, что ацетилцистеин способен проникать через плаценту в околоплодные воды. Полувыведение лекарственного средства занимает примерно 60 минут. При нарушениях в работе печени интервал пролонгируется в 6–8 раз. Практически полностью выводится мочевыделительной системой.
Показания
Шипучие таблетки АЦЦ 600 мг инструкция по применению рекомендует для терапии заболеваний, течение которых осложнено выделением густого трахеобронхиального секрета. К таковым относятся:
- , ринит, ;
- гнойное воспаление легкого;
- заболеваниях дыхательной системы, поражающих бронхи, в острой или хронической форме, в том числе обструктивных;
- кистозный фиброз;
- воспалительные заболевания дыхательных каналов и т. д.
Воспаление легких также известно как пневмония. Представляет собой воспаление легочной ткани различной этиологии. Основной причиной развития заболевания, как правило, является инфекция. Пневмония может занимать как небольшую долю, так и все легкое полностью. Характеризуется повышенной температурой, возникновением кашля, слабостью, болью в области легких. В отсутствие своевременного грамотного лечения может стать причиной летального исхода.
Инструкция по применению АЦЦ 600 рекомендует принимать шипучие таблетки при отите, рините, трахеите, фарингите, ларингите. Эти заболевания выражаются в воспалении слизистых оболочек уха, носа, трахеи, глотки, гортани соответственно. Развиваются вследствие вирусного поражения или под влиянием других патогенных факторов.
В список показаний к применению, согласно инструкции, входит абсцесс легкого. Это разрушительный процесс, приводящий к возникновению гнойных образований в легких. Чаще всего абсцесс вызывает заражение золотистым стафилококком. У пациента выделяется с примесью гноя, наблюдается повышение температуры, общая слабость и т. д. Крайне опасное заболевание, требующее немедленного вмешательства.
Одной из распространенных причин обращения к врачу является бронхит. Выделяют и заболевания. К их возникновению приводят различные факторы, их проявления также отличаются друг от друга.
Шипучие таблетки АЦЦ 600 мг инструкция по применению (600 - наибольшая дозировка) рекомендует вне зависимости от типа. Средство эффективно при обструктивной форме, которая характеризуется не только воспалением, но и повреждением слизистой бронхов.
Наследственное заболевание, приводящее к патологиям желез внутренней секреции, носит название муковисцидоз (кистозный фиброз). Заболевание широко распространено и приводят к тяжелым нарушениям дыхательной деятельности. Кашель обнаруживается практически сразу после появления на свет. Постепенно он становится более интенсивным и сопровождается выделением густой мокроты.
Появление хрипов, свиста, отдышки, сдавленности грудной клетки - вот некоторые симптомы бронхиальной астмы. Это заболевание возникает из-за аллергических или иммунологических реакций. Приводит к хроническому воспалительному процессу в бронхах. Терапия астмы направлена на саму причину и на купирование симптомов. Для разжижения мокроты и стимулирования ее выхода подходят шипучие таблетки АЦЦ Лонг.
Подробнее о других показания к применению можно прочесть в инструкции и узнать у врача. Все перечисленные патологии необходимо лечить строго по рекомендациям специалиста.
Инструкция по применению шипучей таблетки
Детальную информацию содержит аннотация. Она описывает, как принимать АЦЦ Лонг, в каком количестве и при каких патологиях. Средство, согласно инструкции по применению, имеет свои особенности и противопоказания.
Как принимать взрослым?
Шипучие таблетки необходимо пить растворенными сразу после потребления пищи. Получившуюся смесь важно употребить быстро, в крайнем случае не более, чем через 2 часа. Инструкция АЦЦ Лонг 600 рекомендует принимать средство в течение недели.
При некоторых патологиях срок допустимо увеличить (кистозный фиброз, воспалительные заболевания дыхательных каналов и пр.). Возможно применение для профилактики обострений при хронических заболеваниях.
Сколько раз в день пить?
Одним из ключевых преимуществ препарата является легкость потребления. Шипучие таблетки АЦЦ Лонг 600 мг инструкция по применению рекомендует принимать в сутки однократно, не позднее 18 часов. Перед сном средство пить не стоит.
В какой воде растворять?
Существуют свои особенности принятия средства. стоит добавлять в теплую кипяченую воду. Не допускается смешивать с чаем, кофе, соком. При растворении лучше использовать стеклянную тару. Контакта с металлом, резиной и окислителями стоит избегать.
Важная информация для пациентов
Средство рекомендовано потреблять совместно с большим количеством жидкости для усиления муколитического действия. Назначают, согласно инструкции по применению, шипучие таблетки АЦЦ Лонг взрослым и подросткам с 14-летнего возраста. При вынашивании и грудном вскармливании назначать средство можно только в случае, если ожидаемая польза превышает риск для плода. К противопоказаниям относят:
- индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, а том числе, к лактозе;
- кровотечение в легких или появление крови в мокроте;
- острая язвенная болезнь;
- сахарный диабет.
Какие отзывы получает препарат?
Пациенты, использовавшие таблетки для лечения, преимущественно остались довольны производимым эффектом. К очевидным преимуществам АЦЦ Лонг 600 мг относят:
- высокую эффективность;
- удобную лекарственную форму;
- быстрое действие;
- низкую вероятность развития побочных эффектов;
- доступность в аптечной сети;
- приятный вкус ежевики.
Многие считают преимуществом то, сколько раз в день принимать АЦЦ Лонг при болезни. Однократный прием относится к очевидным достоинствам.
Выделяют и ряд недостатков:
- средство не помогает от сухого кашля, а инструкция по применению не содержит подобной информации;
- препарат стоит довольно дорого;
- имеются противопоказания и ограничения:
- не рекомендован в комплексе с некоторыми лекарственными средствами (ряд антибиотиков).
Аналоги
На аптечных полках есть множество средств со схожим составом. В качестве альтернативы возможно применять другие средства на основе ацетилстеина:
- Мукобене;
- ЭСПА-НАЦ;
- Мукомист;
- Ацестин;
- и пр.
Аналог АЦЦ Лонг обязательно следует оговорить со специалистом. Дозировки и способ применения могут существенно отличаться.
Средство выпускается той же компанией и имеет те же показания к применению. Отвечая на вопрос о том, что лучше, или АЦЦ Лонг, следует обратить внимание на их основное различие - дозировку. АЦЦ 100 мг содержит аналогичные компоненты, но в меньшем количестве. Согласно инструкции по применению, средство возможно назначать детям с 2 лет. Однако для взрослых однократный прием не предполагается.
Таблетки с меньшей дозировкой активного вещества. Рекомендованы с 2 лет. Имеют аналогичные рекомендации и ограничения. Для взрослых предполагается прием 1–3 раза в сутки.
Заключение
- АЦЦ Лонг 600 мг - прекрасное средство для терапии влажного кашля.
- Оно эффективно разжижает мокроту и стимулирует ее выведение из легких.
- Принимать АЦЦ довольно удобно: достаточно растворить средство в теплой воде. Приятный ежевичный вкус делает терапию простой и приятной.
- Несмотря на все преимущества АЦЦ Лонг, перед использованием следует внимательно изучить инструкцию по применению.
Вконтакте
АЦЦ лонг
АЦЦ лонг
Действующее вещество
›› Ацетилцистеин* (Acetylcysteine*)
Латинское название
›› R05CB01 АцетилцистеинФармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
››
Детоксицирующие средства, включая антидоты
Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› E84.0 Кистозный фиброз с легочными проявлениями›› J04 Острый ларингит и трахеит
›› J18 Пневмония без уточнения возбудителя
›› J20 Острый бронхит
›› J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
›› J42 Хронический бронхит неуточненный
›› J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]
›› J999* Диагностика заболеваний органов дыхания
›› R09.3 Мокрота
›› T39 Отравление неопиоидными аналгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами
Состав и форма выпуска
АЦЦ
в пакетиках по 3 г; в коробке 20 или 50 шт.
в пакетиках по 3 г; в коробке 6, 10 или 20 шт.
АЦЦ 100
в тубах по 20 шт.
с кольцом первого вскрытия; в коробке 1 туба.
АЦЦ 200
в тубах по 20 шт. с кольцом первого вскрытия; в коробке 1 туба.
АЦЦ лонг
в тубах по 10 шт. с кольцом первого вскрытия; в коробке 1 туба.
АЦЦ инъект
в ампулах по 3 мл; в пачке картонной 5 ампул.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - муколитическое, отхаркивающее . Разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, тормозит полимеризацию мукопротеидов и уменьшает вязкость слизи. Повышает синтез глутатиона, оказывает детоксицирующее и антиоксидантное действие.
Фармакодинамика
Разжижает мокроту (в т.ч. гнойную), облегчает ее выделение, способствует отхаркиванию.
Клиническая фармакология
При профилактическом применении отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.
Показания
Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся повышенным образованием густой слизи (острый и хронический бронхиты, в т.ч. обструктивный, трахеит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз и др.), лор-заболевания (ларингит, острый и хронический синусит, воспаление среднего уха), отравление парацетамолом (в качестве антидота).
Противопоказания
Повышенная чувствительность по отношению к ацетилцистеину или другим составным частям препарата, беременность, грудное вскармливание, детский возраст до 14 лет (для таблеток и гранул по 600 мг).
С осторожностью — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; кровохарканье, легочное кровотечение, варикозное расширение вен пищевода, бронхиальная астма, заболевания надпочечников, печеночная и/или почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Редко — головная боль, воспаление слизистой оболочки рта (стоматит), шум в ушах. Крайне редко — понос, рвота, изжога и тошнота. В единичных случаях (при в/в введении) — бронхоспазм, падение АД, увеличение частоты сердечных сокращений, кожная сыпь, зуд, крапивница.
Взаимодействие
Усиливает сосудорасширяющий и другие эффекты нитроглицерина. Несовместим с противокашлевыми средствами (возможно скопление слизи в дыхательных путях). Уменьшает всасывание пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклина, эритромицина (необходим интервал между приемами 2 ч).
Передозировка
Симптомы: понос, рвота, боль в желудке, изжога, тошнота.
Способ применения и дозы
АЦЦ
Внутрь,
после еды. Содержимое 1 пакетика растворяют в 1 стакане воды. Раствор готовят перед употреблением. Взрослым и подросткам старше 14 лет — по 200 мг 3 раза в день или 600 мг 1 раз в день. Детям от 6 до 14 лет — по 200 мг 2 раза в день или по 100 мг 3 раза в день, от 2 до 5 лет — по 100 мг 2-3 раза в день.
При муковисцидозе:
АЦЦ 100
АЦЦ 200
АЦЦ лонг
Внутрь,
после еды. 1 шипучую таблетку растворяют в 100 мл воды. Раствор готовят перед употреблением. Взрослым и подросткам старше 14 лет — по 200 мг 3 раза в день или 600 мг 1 раз в день. Детям от 6 до 14 лет — по 200 мг 2 раза в день или по 100 мг 3 раза в день, от 2 до 5 лет — по 100 мг 2-3 раза в день.
При муковисцидозе:
больным массой тела более 30 кг — до 800 мг в день; для детей старше 6 лет — до 600 мг в день; от 2 до 6 лет — до 400 мг в день. Продолжительность лечения — 5-7 дней (при хронических бронхитах и муковисцидозе — в течение более длительного времени).
АЦЦ инъект
В/м (глубоко)
или в/в
(путем инфузии или медленной инъекции — в течение 5 мин) — взрослым — 300 мг в день в 1-2 приема, детям 6-14 лет — 150 мг в день в 1-2 приема, до 6 лет — 10 мг/кг массы тела (предпочтительнее пероральная терапия).
Перед в/в введением дозу необходимо развести 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы в соотношении 1:1.
Меры предосторожности
При развитии побочных явлений следует отменить прием препарата.
При совместном введении антибиотиков и протеолитических средств инъекции производятся на некотором расстоянии друг от друга. Новорожденным и детям до 1 года в/в назначают только по жизненным показаниям (в стационаре, под медицинским контролем). Детям до 6 лет предпочтительно пероральное назначение. Применение при гнойном бронхите и муковисцидозе должно сочетаться с активной эвакуацией мокроты, при обструктивном бронхите (с осторожностью) — с бронхолитиками. Если лечебный эффект отсутствует после недельной терапии, следует обратиться к врачу. С осторожностью следует применять при варикозном расширении вен пищевода и бронхиальной астме.
Особые указания
Муколитический эффект усиливается дополнительным приемом жидкости. В исключительных случаях приготовленный раствор можно оставить на 2-3 ч. При употреблении АЦЦ следует пользоваться стеклянной посудой и избегать контакта препарата с металлами, резиной, кислородом и др.
При лечении больных диабетом следует учитывать, что 1 таблетка и пакетик с гранулятом содержат сахарозу.
Срок годности
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.
Словарь медицинских препаратов . 2005 .
Муколитический препарат
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
АЦЦ 100
◊ Таблетки шипучие белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха; восстановленный раствор - бесцветный прозрачный с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха.
Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная - 679.85 мг, - 194 мг, натрия карбонат безводный - 97 мг, маннитол - 65 мг, лактоза безводная - 75 мг, аскорбиновая кислота - 12.5 мг, натрия сахаринат - 6 мг, натрия цитрат - 0.65 мг, ароматизатор ежевичный "B" - 20 мг.
20 шт. - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
◊ Таблетки шипучие белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской на одной стороне, с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха; восстановленный раствор - бесцветный прозрачный с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха.
Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная - 558.5 мг, натрия гидрокарбонат - 200 мг, натрия карбонат безводный - 100 мг, маннитол - 60 мг, лактоза безводная - 70 мг, - 25 мг, натрия сахаринат - 6 мг, натрия цитрат - 0.5 мг, ароматизатор ежевичный "B" - 20 мг.
20 шт. - тубы пластмассовые (1) - пачки картонные.
АЦЦ Лонг
◊ Таблетки шипучие белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской на одной стороне, с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха; восстановленный раствор - бесцветный прозрачный с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха.
Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная - 625 мг, натрия гидрокарбонат - 327 мг, натрия карбонат - 104 мг, - 72.8 мг, лактоза - 70 мг, аскорбиновая кислота - 75 мг, натрия цикламат - 30.75 мг, натрия сахарината дигидрат - 5 мг, натрия цитрата дигидрат - 0.45 мг, ароматизатор ежевичный "В" - 40 мг.
10 шт. - тубы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
20 шт. - тубы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.
Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.
При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Абсорбция высокая. Биодоступность при приеме внутрь составляет 10%, что обусловлено выраженным эффектом "первого прохождения" через печень. Время достижения C max в крови составляет 1-3 ч.
Связывание с белками плазмы крови - 50%. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через ГЭБ и выделяться с грудным молоком отсутствуют.
Метаболизм и выведение
Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита - цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов.
Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). Т 1/2 составляет около 1 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Нарушение функции печени приводит к удлинению Т 1/2 до 8 ч.
Показания
— заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты (острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, ларинготрахеит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ХОБЛ, бронхиолит, муковисцидоз);
— острый и хронический синусит;
— средний отит.
Противопоказания
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
— кровохарканье;
— легочное кровотечение;
— беременность;
— период лактации (грудного вскармливания);
— детский возраст до 14 лет (АЦЦ Лонг);
— детский возраст до 2 лет (АЦЦ 100, АЦЦ 200);
— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; при бронхиальной астме, обструктивном бронхите; печеночной и/или почечной недостаточности; непереносимости гистамина (следует избегать длительного применения препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозном расширении вен пищевода; заболеваниях надпочечников; артериальной гипертензии.
Дозировка
Препарат принимают внутрь после еды. Таблетки шипучие следует растворять в 1 стакане воды. Таблетки следует принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый раствор на 2 ч. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.
Взрослым и подросткам старше 14 лет рекомендуется назначать препарат по 200 мг (2 таб. АЦЦ 100, 1 таб. АЦЦ 200) 2-3 раза/сут, что соответствует 400-600 мг ацетилцистеина в сутки, либо по 600 мг (АЦЦ Лонг) 1 раз/сут.
Препарат рекомендуется принимать по 1 таб. (АЦЦ 100) или по 1/2 таб. (АЦЦ 200) 2-3 раза/сут, что соответствует 200-300 мг ацетилцистеина в сутки.
При муковисцидозе детям в возрасте старше 6 лет препарат рекомендуется принимать по 2 таб. (АЦЦ 100) или по 1 таб. (АЦЦ 200) 3 раза/сут, что соответствует 600 мг ацетилцистеина в сутки. Детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 1 таб. (АЦЦ 100) или по 1/2 таб. (АЦЦ 200) 4 раза/сут, что соответствует 400 мг ацетилцистеина в сутки.
При кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 5-7 дней. При хроническом бронхите и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций.
Побочные действия
По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).
Аллергические реакции: нечасто - кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница, ангионевротический отек; очень редко - анафилактические реакции вплоть до шока, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны дыхательной системы: редко - одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - снижение АД, тахикардия.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто - стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, изжога, диспепсия.
Со стороны органа слуха: нечасто - шум в ушах.
Прочие: нечасто - головная боль, лихорадка; в единичных случаях - развитие кровотечения как проявление реакции повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.
Передозировка
Симптомы: при ошибочной или преднамеренной передозировке наблюдаются такие явления, как диарея, рвота, боли в желудке, изжога, тошнота.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты.
При одновременном применении ацетилцистеина и антибиотиков для приема внутрь (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и др.) возможно взаимодействие последних с тиоловой группой ацетилцистеина, что может привести к снижению антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбефа).
Одновременное применение с вазодилататорами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего эффекта.
Особые указания
При бронхиальной астме и обструктивном бронхите ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.
При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек пациенту следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
При растворении препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.
Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (предпочтительное время приема - до 18.00).
1 таблетка шипучая АЦЦ 100 или АЦЦ 200 соответствует 0.006 ХЕ, 1 таблетка шипучая АЦЦ Лонг - 0.001 ХЕ.
Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата АЦЦ таблетки шипучие.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами, при применении в рекомендуемых дозах, нет.
Беременность и лактация
Из-за недостаточного количества данных применение препарата при беременности противопоказано.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 14 лет (для АЦЦ Лонг), в детском возрасте до 2 лет (для АЦЦ 200).
Срок годности - 3 года.
После взятия таблетки тубу следует плотно закрыть.