Высокая температура без признаков болезни у ребенка. Болеет ребенок без температуры. Симптомы простуды у детей


Сезонные заболевания у детей практически всегда сопровождаются жаром, однако температура 39 у ребенка без признаков простуды приводит в замешательство даже опытных родителей. Если насморка, и боли в горле нет, а высокая температура – есть, дело может обстоять гораздо серьезнее, чем при банальном ОРВИ. Но не стоит беспокоиться раньше времени: детский организм способен дать гипертермию по вполне безобидным причинам, от перегрева до прорезывания зубок.

Температура 39 у ребенка - возможные причины

Температура – естественная реакция на попадание в организм вирусной или бактериальной инфекции. Иммунитет борется с возбудителем, вырабатывая защитные вещества и создавая условия для гибели микроорганизмов. В большинстве случаев речь идет о респираторных заболеваниях, которые в народе называют простудными. Однако любое ОРЗ имеет ярко выраженные симптомы со стороны верхних дыхательных путей и носоглотки. При этом столбик термометра может подниматься как до высоких, так и субфебрильных цифр, и с такой же вероятностью - оставаться в пределах нормы.

Но это не значит, что высокая температура у ребенка без признаков простуды – это точно не . Вполне возможно, что жар – это только первый симптом, к которому со временем присоединится типичная «триада» из соплей, кашля и красноты в горле. В таких случаях новые симптомы появляются достаточно быстро, и речь не идет о ситуации, когда температура у малыша держится на протяжении нескольких дней без видимых причин. Насморк практически всегда говорит о вирусной природе заболевания, а как известно, вирус нельзя вылечить с помощью таблеток, можно лишь помочь организму быстрее справиться с болезнью.

В отличие от обычного ОРВИ, грипп довольно опасен, особенно для маленьких детей. Этот вирус вызывает сильную интоксикацию и может дать серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода. Именно грипп чаще всего начинается с резкого повышения температуры до 38,5 – 39 градусов, при этом другие «простудные» симптомы могут отсутствовать. Для гриппозного жара больше характерно общее недомогание: озноб, мышечные и головные боли, ломота в костях. Лихорадочное состояние сохраняется 3 – 5 дней, и уже после нормализации температуры у больного на передний план выходят катаральные проявления: кашель, заложенность носа и прочие.

Родители не всегда могут определить, ОРВИ у ребенка или грипп, да и не надо этого делать самим. Малыша обязательно нужно показать педиатру, тем более что сильный жар (под 39° и выше) сам по себе довольно опасен, независимо от причины, его вызвавшей.

По подобному же сценарию могут развиваться детские инфекции:

  • паротит;
  • краснуха;
  • коклюш;
  • корь и другие.

Бывает, что в начале болезнь не проявляет никаких признаков, кроме высокой температуры, а с окончанием латентного периода появляются характерные для конкретного диагноза симптомы:

  • сыпь;
  • увеличение лимфоузлов;
  • лающий кашель и т. д.

При инфекционных заболеваниях у ребенка наблюдается плохое самочувствие: слабость, сонливость, плохой аппетит, капризы. Острые воспалительные процессы в организме тоже дают гипертермию – до 39° и выше. Это могут быть:

  • ангина;
  • гайморит;
  • отит;
  • перикардит;
  • пневмония;
  • пиелонефрит и другие.

У каждого бактериального воспаления есть свои характерные симптомы (боль в горле, сильная заложенность носа, одышка, затрудненное мочеиспускание и т. д., в зависимости от конкретной болезни), но на начальной стадии они могут быть не выражены. Тогда жар возникает без каких-либо других проявлений либо ребенка что-то беспокоит, но он не в состоянии это объяснить Любое из указанных заболеваний крайне опасно, именно поэтому высокая температура, не связанная с простудой, всегда является поводом для обращения к врачу.

Патологии

Если воспаления и инфекции не обнаружены, а у малыша продолжается гипертермия, необходимо обследоваться на предмет злокачественных патологий. К сожалению, дети не застрахованы от онкологии, и во многих случаях она начинается с бессимптомного повышения температуры. Со временем у ребенка пропадает аппетит и интерес к играм, он выглядит истощенным, бледным и слабым, быстро утомляется и постоянно испытывает сонливость. Родителям следует обратить внимание на такие тревожные симптомы, как склонность к кровотечениям и беспричинное появление синяков на ногах.

Температуру также могут давать нарушения в работе щитовидной железы, аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка, болезнь Крона. Сильный жар с лихорадкой, рвотой и поносом может быть следствием укусов насекомых и животных. Малярия, болезнь Лайма, болезнь Содоку – диагнозы, которые дети и взрослые нередко привозят из экзотических стран и отдыха на природе.

Однако не всегда причина, почему у ребенка температура без признаков простуды, - это заболевание. Не стоит забывать, что детская иммунная защита нестабильна, и она может реагировать гипертермия на такие, казалось бы, безобидные факторы, как перегрев тела, стресс, долгий переезд, аллергия, длительное пребывание на солнце. Вспомните, не делали ли вы накануне прививку. Вакцинация - одна из самых частых причин жара без других симптомов, особенно АКДС с коклюшным компонентом в составе. Также температурную реакцию может дать рост молочных зубов.

Нужно ли сбивать температуру 39

Обычно врачи советуют не сбивать температуру, пока отметки на градуснике не достигнет 38,5 – 38,6°С. Жар у больного возникает из-за резкой активизации иммунитета: в ответ на воспаление или внедрение вируса, защитная система усиливает выработку лимфоцитов. Эти элементы влияют на терморегулирующий центр головного мозга, что вызывает повышение температуры тела до уровня, при котором большинство вирусов и бактерий теряет жизнеспособность. Белковые структуры болезнетворных микроорганизмов под воздействием гипертермии сворачиваются, и возбудители погибают. Одновременно жар ускоряет все обменные процессы в человеческом теле, помогая ему эффективней бороться с заболеванием.

Вот почему ни в коем случае не стоит пытаться сбить температуру всеми доступными средствами при первых же признаках ее повышения. Это мешает иммунитету противостоять инфекции и искажает картину болезни при диагностике. Температурный порог, когда жар может стать опасным для нормального функционирования организма – 39 градусов по Цельсию и более. При таком повышении начинается коагуляция белков, из которых состоят ткани человеческого тела, и может наступить необратимое поражение головного мозга, а иногда и смерть.

Из правила, согласно которому температуру меньше 38,5 не стоит сбивать, есть исключения: маленькие дети, ослабленные больные, пациенты с неврологическими и сердечно-сосудистыми патологиями. У них гипертермия может привести к судорогам и усугублению проблем со здоровьем. Снижать ли температуру, нужно смотреть по состоянию ребенка. Если он очень вялый, жалуется на боли (любой локализации), у него повышается мышечный тонус, появляются рвота и понос, нужно не только постараться сбить жар, но и вызвать скорую помощь.

Если температура спровоцирована ОРВИ, и ребенок чувствует себя удовлетворительно, можно попробовать обойтись без жаропонижающих. Все, что нужно крохе, - покой, обильное питье, свободная одежда и доступ свежего воздуха. При отсутствии признаков простуды и температуре выше 39° нельзя самостоятельно лечить ребенка, нужно попытаться сбить температуру до допустимого уровня и обязательно обратиться к врачу.

Диагностика при температуре, не связанной с простудой

При посещении педиатра родители должны быть готовы ответить на вопросы, которые помогут пролить свет на причины гипертермии у ребенка:

  • когда произошло повышение температуры;
  • резко или постепенно;
  • что этому предшествовало (перегрев, переохлаждение, прогулка в лесу, общение с животным);
  • была ли недавно перенесена какая-нибудь инфекция, аллергическая реакция, медицинская процедура;
  • в норме ли стул и мочеиспускание.

Близким нужно внимательно следить за состоянием затемпературившего ребенка, отмечать малейшие изменения, симптомы и жалобы, и все это сообщить доктору. В свою очередь, врач осмотрит маленького пациента на предмет сыпи, катаральных явлений, проверит температуру и пульс, послушает и назначит необходимые диагностические мероприятия:

  • общий анализ крови и биохимию;
  • клиническое исследование мочи;
  • мазок из носоглотки;
  • рентген;
  • флюорограмму;
  • посев мочи, кала, мокроты;
  • томографию;
  • ЭКГ, ЭхоКГ;
  • анализы методом ПЦП, цитологии и гистологии и т. д.

Список исследований формируется индивидуально, в зависимости от возраста, состояния ребенка, клинической картины и предварительного диагноза. Если родители самостоятельно давали больному какие-то лекарства, это может существенно исказить симптоматику и затруднить определение заболевания. Об этом врач тоже должен знать. Такую информацию ни в коем случае нельзя скрывать, чтобы не довести ситуацию до непоправимых последствий.

Первая помощь ребенку с температурой 39 и выше

Что же делать, если у ребенка поднялась температура 39 без признаков простуды? Поскольку без консультации врача здесь не обойтись, задача родителей - облегчить самочувствие малыша до приезда скорой или визита педиатра. Желательно вообще не допускать такой экстремальной гипертермии, а уже по достижении 38,5 начать сбивать температуру немедикаментозными средствами.

Полезно знать

Не нужно любыми способами добиваться 36,6 на градуснике, это скорее повредит, чем принесет пользу. Достаточно снизить жар на 1-2 градуса, и это уже снимет повышенную нагрузку с сердечно-сосудистой системы ребенка и уменьшит воздействие интоксикации.

  1. Больной должен находиться в прохладном помещении (оптимально 16 - 18°С), в легкой одежде и под легким одеялом, обеспечивающим свободную циркуляцию воздуха и испарения пота с поверхности тела.
  2. Положительным моментом является обильное потоотделение. В этом случае происходит быстрое испарение влаги с поверхности кожи и, соответственно, снижение температуры. После того как ребенок сильно пропотел, его нужно переодеть в сухую одежду.
  3. Для активного потоотделения рекомендуется поить малыша теплыми напитками. Грудничкам лучше давать отвар изюма, деткам постарше – компот из сухофруктов. Чай с малиной не входит в список желательного питья, поскольку вызывает сильную потерю жидкости. Для малышей до года это крайне опасно, им малиновый чай противопоказан полностью, а после года разрешен в ограниченном количестве.
  4. Не желательно сбивать температуру радикальными способами физического охлаждения: обкладывать больного бутылками с холодной водой, делать холодные клизмы и обертывания влажными простынями – эти методы могут привести к резкому спазму сосудов кожи, что замедлит кровообращение и затруднит теплоотдачу.
  5. Если общее самочувствие больного не сильно пострадало, можно разрешить ему прогулку на свежем воздухе при условии, что на улице теплая комфортная погода без резкого ветра. В сильную жару и холод гулять не рекомендуется.
  6. Нужно исключить любые тепловые процедуры и купание. Это касается не только горячей ванны и прогреваний, но и столь популярных ингаляций через небулайзер.
Обтирание

Многие мамы по старинке предпочитают обтирать ребенка холодной водой, смешанной с уксусом или спиртом. Категорически нельзя этого делать! Растирание тела ребенка спиртом приведет к отравлению алкоголем, а с применением уксуса - уксусной кислотой. Правильнее будет обтереть ребенка тряпочкой, смоченной умеренно прохладной водой комфортной температуры.

Питье при температуре

Еще несколько слов о важности питья при жаре у ребенка. При гипертермии происходит повышенное потоотделение, и организм теряет жидкость. Избежать обезвоживания и ухудшения самочувствия поможет обильное и частое питье. Важно: температура потребляемой жидкости должна приближаться к температуре тела, это способствует скорейшему ее попаданию из пищеварительной системы в лимфу крови.

Рекомендовано давать клюквенный морс, сок брусники и красной смородины, отвар шиповника, чай из липового цвета, щелочную минеральную воду без газа. В принципе подойдет любой напиток, на который согласен ребенок, главное, чтобы он пил хотя бы по ложечке каждые несколько минут. Если малыш полностью отказывается от жидкости, это тревожный сигнал, требующий немедленного вызова врача.

Жаропонижающие препараты

Что касается жаропонижающих препаратов, их лучше использовать, когда все остальные методы исчерпаны, а также при наличии веских показаний. Медикаментозное снижение температуры рекомендуется при очень плохой переносимости гипертермии, при тяжелых системных заболеваниях и при температуре свыше 39 градусов по Цельсию.

Полезно знать

Для самостоятельного применения разрешены лекарства на основе парацетамола и ибупрофена, которые можно давать даже грудничкам. Эти средства дополнительно оказывают противовоспалительное действие.

Несмотря на то, что в аннотации к препарату может быть предписан прием по расписанию через определенные промежутки времени, для снятия жара такая схема не требуется. Давать ребенку сироп, капли или вставлять ректальную свечку нужно только при сильном повышении температуры. Нельзя превышать разовую и суточную дозировку и применять медикаменты более 3 дней.

Только специалист сможет назначить проведение необходимых исследований для постановки правильного диагноза и назначения адекватной терапии. Не стоит брать на себя эти серьезные вопросы, ведь можно упустить время, и тогда лечение продлится намного дольше и тяжелее, чем если бы оно было начато сразу.

Если удалось нормализовать температуру у ребенка, это не значит, что болезнь побеждена. Через некоторое время патологический процесс даст о себе знать еще более сильными симптомами. Чтобы убедиться, что гипертермия у малыша вызвана естественными причинами или неопасным заболеванием, нужно навестить педиатра.

Организм ребенка резко реагирует на сезонные перепады, он быстро может простудиться. Такие недомогания встречаются чаще всего осенью и зимой. Простуда у ребенка обычно протекает без температуры. Сначала ребенок переохлаждается, после в его организме поселяются инфекции, вирусы. Передается заболевание воздушно-капельным путем. Когда вирусы оказываются в организме ребенка, они активно размножаются, поэтому заболевание прогрессирует.

Симптомы простуды у ребенка без температуры

Все начинается с насморка и заложенности носа, затем ребенок жалуется на боль и першение в горле. На следующий день может появиться кашель, сначала он сухой, после становится мокрым.

Важно обращать внимание на все признаки. Когда кашель долгое время является сухим, лающим, приступообразным, врач приходит к выводу, что к простуде присоединился ларингит, трахеит или фарингит.

В том случае, когда приступообразный кашель длится в течение нескольких дней, постоянно усиливается, самочувствие ребенка только ухудшается, можно заподозрить бронхит или воспаление легких. Такие заболевания чаще всего сопровождаются повышением температуры тела.

Не стоит думать, если у ребенка нет температуры, простуда неопасна. Наоборот, заболевание может затянуться. Температура – это показатель того, что организм ребенка активно борется с инфекцией, вирусами. Так ребенок быстрее выздоравливает.

От чего зависит повышение температуры?

  • От возбудителя простудного заболевания. Часто температура сопровождает вирус гриппа. На другие вирусы иммунная система ребенка может вовсе не реагировать.
  • От состояния иммунной системы. Температура у ребенка повышается в результате реакции на патогенную микрофлору. В организме начинают активно вырабатываться антитела, поэтому резко повышается температура тела. Некоторые дети имеют ослабленный иммунитет, он не может бороться с вирусами, поэтому температура тела не поднимается. Это опасный симптом, потому что иммунитет не реагирует на вирус.
  • От воздействия медикаментозного средства . На сегодняшний день существует большое количество средств для лечения простуды у ребенка. Лекарственные препараты могут не только бороться с вирусом, они влияют на симптоматику простуды, некоторые приводят к повышению или снижению температуры тела. Многие мамы не замечают, что в медикаментозном средстве содержится Парацетамол, Аскорбиновая кислота, которые полностью сбивают температуру тела.

Методы лечения простуды без температуры у ребенка

Любую простуду необходимо своевременно лечить, чтобы она не осложнилась и не перешла в другое заболевание. Используются такие методы лечения:

  • При насморке у ребенка применяются капли, спреи, народные способы лечения.
  • При сильном кашле ребенку дается микстура, таблетки. В этой ситуации необходимо учитывать, какой кашель – сухой или мокрый.
  • Ребенок должен постоянно пить. Давайте ребенку теплое питье – молоко, чай с лимоном, компот.
  • Облегчают симптоматику противовирусные препараты.
  • Постоянно проветривайте помещение.
  • В комнате, где находится ребенок, воздух не должен быть сухим. Для этого постоянно делайте влажную уборку.
  • У ребенка должна быть своя посуда.

Если вовремя лечить простуду, спустя 3 дня ребенку станет лучше, он будет идти на поправку.

Особенности развития простуды без температуры

Многие мамы не могут понять, почему один ребенок переохладится, придет домой, немного подрожит и все нормально, простуды у него нет. А другой приходит, его мама начинает отпаивать горячим чаем, парит ему ноги, но ребенок все равно заболевает. Объяснить это легко, промерзание только один из неблагоприятных факторов, в результате которого развивается простуда. Ребенок заболевает, потому что:

  • Присоединяется патогенная микрофлора – вирусы, их очень много. Одним из опасных вирусов является грипп. Когда ребенок промерзает, у него в тканях, органах начинает активно размножаться грибковая, бактериальная микрофлора.
  • Ослабевает иммунная система.
  • Обостряются хронические заболевания. Часто при простуде страдают носовые пазухи, гланды.

Заболевают часто дети, которые имеют проблемы с кишечником. Желудочно-кишечный тракт – это основная составляющая иммунной системы. В том случае, когда у ребенка наблюдается дисбактериоз или другие проблемы с желудочно-кишечным трактом, он часто подвергается простудным заболеваниям.

Немаловажным фактором для развития простуды без температуры является психоэмоциональное состояние ребенка. Когда ребенок постоянно переживает стресс, разные психосоматические расстройства, он часто болеет.

Опасность простуды без температуры для ребенка

Часто родителям незачем беспокоиться, если при простуде температура не повысилась, это говорит о том, что в организме поселился неагрессивный вирус. В некоторых ситуациях такой симптом может быть опасным:

  • Иммунитет необычно реагирует на вирус. Повышение температуры является нормой, когда в слизистой оболочке носа, глотки размножаются вирусы. У некоторых детей иммунная система может не реагировать на вирусы и бактерии. Это очень плохо, заболевание затягивается, все может закончиться тяжелыми последствиями. Опасна ангина, пневмония без температуры.
  • У ребенка не простудное заболевание. Иногда случается, что у ребенка сильно болит горло, он ослабевает, температура отсутствует и мама начинает лечить простуду. А дело не в ней. Такая симптоматика может указывать на герпес, туберкулез, аллергическую реакцию. Лечение в данной ситуации является специфическим.

Можно прийти к выводу, что простуда без температуры не относится к безобидному заболеванию. Даже, наоборот, вы можете и не подозревать, что у вашего ребенка развивается воспалительный процесс в горле, наблюдается гнойное поражение носоглотки, дыхательного пути. Все заканчивается серьезными осложнениями, потому что не оказана своевременная необходимая помощь.

Если бы мамы и папы при каждом повышении температуры у ребенка неслись сломя голову к педиатрам - получить аудиенцию у детских медиков было бы сложнее, чем у ватиканских кардиналов. К счастью, в подавляющем большинстве случаев родители могут справиться с детской температурой своими силами - во всяком случае, в определенных границах. Где же эти границы? А когда действительно надо бежать к врачу? Что вообще означает высокая температура без симптомов у ребенка? И наконец - что надо делать, чтобы температура снизилась?

Каждая мама рано или поздно сталкивается с ситуацией, когда ее малыша атакует
высокая температура, но при этом кроме жара никаких других симптомов
не наблюдается. Что делать в этом случае? Куда бежать? К врачам или
сразу в аптеку? Расскажем подробно!

Причины возникновения температуры без симптомов у ребенка

Первый вопрос, который приходит в мамину голову при обнаружении у малыша подскочившей температуры, естественно — почему? Что с ним происходит?

Причины возникновения высокой температуры без других симптомов бывают инфекционные или неинфекционные:

  • из неинфекционных причин наиболее распространенная - это перегрев (закутали, слишком долго был на жаре, набегался);
  • кроме того, у малюток-грудничков высокая температура без симптомов может появиться в период прорезывание первых зубов;
  • из инфекционных причин наиболее распространенные - это вирусные инфекции .

Напомним, что инфекции бывают вирусные и бактериальные. Между ними существует множество отличий, но главная и принципиальная разница заключается в том, что вирусная инфекция проходит сама (обычно это занимает 6-7 дней, по истечение который формируется иммунная защита от вируса), а бактериальную инфекцию нередко приходится лечить с помощью антибиотиков. Кроме того, при вирусных инфекциях вполне вероятно отсутствие других симптомов, кроме высокой температуры, а вот при бактериальных этого не бывает никогда. За одним исключением…

Внимание: температурное исключение!

Существует одно исключение среди бактериальных инфекций, которое именно у детей действительно может протекать без каких-либо других симптомов, кроме высокой температуры. Это инфекции мочевыводящих путей .

Взрослые при таком же состоянии испытывают частые позывы к мочеиспусканию и резкие боли в пояснице, но дети, к счастью, ничего подобного не ощущают. Поэтому, чтобы «не прошляпить» потенциально возможное развитие инфекции мочевыводящих путей на фоне отсутствия симптомов, ребенку с высокой температурой обычно назначают клинический анализ мочи.

Итак, если у малыша температура и кроме нее нет больше никаких других симптомов, то скорее всего он либо перегрелся, либо его атаковала вирусная инфекция. В редких случаях, у ребенка возможна инфекция мочевыводящих путей - эти опасения легко можно развеять, сделав анализ мочи.

Как до приезда доктора и до сдачи анализов определить: вирусная инфекция у ребенка или бактериальная? Сразу оговоримся - признак, о котором пойдет речь, нельзя ни в коем случае назвать стопроцентно точным методом диагностики, но зачастую он помогает верно определить природу инфекции.

Как правило, при вирусном заболевании кожа ребенка сохраняет яркий, розовый оттенок. Тогда как при бактериальной инфекции кожный покров становится «мертвенно»-бледным.

Проще говоря, если температура у малыша «подлетела» до 38,5° С, но при этом его уши и щеки - алые, то можно не волноваться, это вирусная инфекция, которую вполне можно «подавить» домашними безлекарственными методами. А вот если у ребенка высокая температура и при этом он стал бледен, как снег - зовите на помощь медиков, они вам сейчас нужны и срочно!

Что делать, если у ребенка высокая температура без других симптомов

Сценарий действий при обнаружении у ребенка высокой температуры без симптомов определяется причиной (хотя бы предполагаемой и вероятной) ее появления. Итак:

  • 1
    При малейшем подозрении на развитие инфекции в мочевыводящих путях - необходимо сделать анализ мочи. И если диагноз подтвердится - врач назначит адекватное антибактериальное лечение.
  • 2
    Температура у младенцев, которые «ждут» со дня на день появление своих первых зубиков, редко когда бывает угрожающе высокой - поэтому в этом случае вполне можно обойтись без вызова врача и без жаропонижающих средств. Дайте крохе охлажденный грызунок, напоите его, хорошенько проветрите квартиру перед сном…
  • 3
    Если ребенок просто перегрелся на жаре или от избытка двигательной активности, то пребывание (желательно, в спокойном состоянии) в прохладной комнате и обильное питье буквально за 2-3 часа должны привести его в температурную норму.
  • 4
    Если же, учитывая сезонность и прочие обстоятельства (малыш не перегрелся и не бегал излишне активно) вы все-таки «грешите» на вирусную инфекцию, то план действие должен быть особый. А именно…

Правила «лечения» от высокой температуры при вирусных инфекциях

Если у ребенка при вирусной инфекции нет никаких других симптомов (вроде кашля, насморка и заложенности носа, вялости и апатии, и прочих), то буквально за пару дней температура тела должна самостоятельно нормализоваться при следующих действиях:

  • 1
    Малыша не следует нагружать едой (если не просит есть - то и не кормите вовсе!);
  • 2
    Ребенка необходимо «посадить» на режим обильного питья (для этих целей подойдет любая жидкость: от простой воды до сладких морсов и компотов);
  • 3
    В помещении, где живет ребенок, следует установить прохладный и влажный климат (а именно: снизить отопление до 19-20° С максимум, а влажность воздуха, наоборот, повысить до 60-70%).

Если родители правильно выполняли все вышеперечисленные предписания, то результаты будут вполне определенные:

  • По истечению двух суток - должно улучшиться самочувствие ребенка и начаться постепенное снижение температуры;
  • На пятый день - должна установиться нормальная температура.

Если на 3-й день у ребенка с повышенной температурой не произошло никакого улучшения самочувствия, или на 5-й день так и не нормализовалась температура - необходимо обратиться к доктору, а также сдать анализы крови и мочи.

Со слов медиков-педиатров, случаи, когда высокая температура без прочих симптомов у ребенка приводила к глобальным проблемам со здоровьем — случаются крайне редко. Как правило, развитие серьезного заболевания всегда сопровождается более сложной симптоматикой, чем просто одиночный жар. Но справедливости ради, стоит намекнуть, что некоторые симптомы (будь они и очевидны для специалистов) родительский глаз может и не распознать.

Поэтому, запомните: даже если у ребенка, по вашему мнению, нет никаких других болезненных признаков окромя высокой температуры, но ваше родительское чутье при этом взволновано и сердце не на месте — не бойтесь прослыть паникерами и спешите показать малыша опытному врачу. Ведь в конечном итоге, громадное значение имеет не только физическое здоровье ребенка, но и душевное равновесие родителей!

Забота о здоровье ребенка – большая ответственность для родителей, ведь каждое неправильно принятое решение чревато возникновением осложнений. Наиболее часто встречающейся патологией у детей являются ОРЗ, сопровождающиеся кашлем, насморком, температурой и покраснением горла. Каждой маме хорошо знакомы эти симптомы, и она прекрасно знает, что делать в этом случае. Но бывают ситуации, когда единственным выявленным симптомом заболевания является высокая температура. Это сильно пугает родителей ввиду непонимания того, что происходит с их ребенком.

Содержание:

Возможные причины высокой температуры

Главной причиной подъема температуры как у взрослых, так и у детей является воспалительный процесс различной этиологии. Это своего рода защитный механизм или ответная реакция организма, например, на вторжение чужеродных агентов, способствующий замедлению, а в некоторых случаях и полной остановке размножения патогенных микроорганизмов.

Причинами подъема температуры у детей до 39°С, не сопровождающегося другими симптомами, могут быть перегрев или инфекционные заболевания. У малышей до 2.5 лет гипертермия иногда отмечается на фоне прорезывания зубов, при этом ребенок активно пытается почесать болезненные десна ручками или предметами, попадающимися ему на глаза.

Однако если родители не видят других симптомов у детей, кроме температуры, это еще не значит, что их нет. Например, груднички и маленькие дети, которые еще не умеют разговаривать, не могут сказать, что у них болит ушко, голова, горло, область почек или живот.

У детей до года довольно часто причиной высокой температуры является именно перегрев, что связано с недостаточной зрелостью системы терморегуляции. Спровоцировать такое состояние может длительное пребывание ребенка на солнце в жаркую погоду, слишком теплая одежда, избыточная физическая активность.

Иногда внезапное повышение температуры до 39°С отмечается как проявление аллергической реакции, возникающей вследствие длительного приема лекарственных средств, прививок, укусов насекомых или других факторов.

Бессимптомное повышение температуры при заболеваниях

Как известно, инфекционные заболевания чаще всего бывают бактериальной или вирусной природы.

Вирусные инфекции

Резким подъемом температуры до 39°С и выше, как правило, характеризуются вирусные инфекции. При некоторых их видах такое состояние может быть единственным ранним симптомом заболевания, а остальные признаки болезни (характерная сыпь , увеличение лимфатических узлов и прочее) появляются лишь спустя пару дней. К ним относятся следующие детские заболевания:

  • краснуха;
  • эпидемический паротит;
  • внезапная экзантема.

Бактериальные заболевания

Среди инфекционных заболеваний, вызванных преимущественно бактериями, протекающих без видимых для родителей симптомов и сопровождающихся подъемом температуры тела до 39°С и выше можно выделить:

  • фарингит или ангину ;
  • стоматит;
  • инфекции мочевыводящих путей.

При проблемах в мочевыделительной системе у ребенка дополнительно отмечается частое мочеиспускание, однако заметить его родителям совсем маленьких детей, которые еще носят подгузники, довольно сложно. Также родители без специального оборудования, опыта и навыков не в состоянии осмотреть ушную полость, горло, полость рта и оценить их состояние. Для постановки точного диагноза в перечисленных выше ситуациях необходим осмотр специалистов и сдача общеклинических анализов.

Видео: Педиатр Комаровский Е. О. о возможных причинах подъема температуры без симптомов

Что делать при высокой температуре без других симптомов

При обнаружении температуры 39°С без симптомов родители должны постараться выяснить причину такого состояния ребенка. Для этого нужно проанализировать, чем он занимался накануне, учесть возможность перегрева. Если будет установлено, что малыш перегрелся, то его необходимо раздеть, дать прохладное питье и обтереть полотенцем, смоченным в прохладной воде. Важно обеспечить ребенку пребывание в комнате или помещении, где температура воздуха будет находиться в диапазоне 18–22°С, или в тени.

В результате таких действий уже через час температура должна самостоятельно нормализоваться без использования жаропонижающих лекарственных препаратов. При подъеме температуры до 39°С по другим причинам рекомендуется обратиться за медицинской помощью. В обязательном порядке это нужно сделать, если у ребенка:

  • температура не снижается в течение трех суток;
  • имеются тяжелые заболевания нервной системы (эпилепсия);
  • имеются врожденные пороки сердца и нарушения сердечного ритма;
  • возраст составляет менее одного года;
  • присутствуют признаки обезвоживания, он отказывается пить и есть.

Если температура обусловлена развитием какого-либо инфекционного заболевания в организме, то следует учитывать, что вирусные инфекции, в отличие от бактериальных, в большинстве случаев проходят сами по себе и не требуют специфического лечения. При этом состояние ребенка должно заметно улучшиться на третий день, а на пятый установиться нормальная температура. Важно следить за общим самочувствием больного и своевременно выявлять другие симптомы, если они появляются впоследствии.

Как сбить жар

Первая помощь ребенку в домашних условиях при температуре 39 градусов заключается в приеме жаропонижающих средств, обеспечении обильным питьем, влажным прохладным воздухом, регулярном проветривании помещения, где он находится.

Для того чтобы облегчить состояние ребенка, можно использовать жаропонижающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола в дозировках, соответствующих возрасту и массе тела. Их действие отмечается примерно через час после приема лекарства. Жаропонижающие средства для детей выпускаются в форме сиропов, таблеток, суспензий и ректальных суппозиториев. К ним относятся следующие препараты:

  • Цефекон Д;
  • Эффералган;
  • Нурофен;
  • Парацетамол;
  • Панадол;
  • Ибуфен и другие.

Обильное питье необходимо для предупреждения обезвоживания. Особенно важно это для маленьких детей, которые очень быстро теряют необходимую для полноценного функционирования организма жидкость, что может иметь серьезные последствия для здоровья и даже представлять угрозу для жизни ребенка. В качестве напитков можно предложить обычную очищенную кипяченую воду, компот, сок, чай, травяные настои цветков ромашки или липы . При снижении или отсутствии аппетита не стоит насильно кормить.

При высокой температуре не нужно закутывать ребенка в одеяло и надевать на него теплую одежду. Лучше накинуть что-то легкое из натуральных материалов. Если он интенсивно потеет, следует вовремя менять ему одежду на сухую. Малышам, которые носят памперс, его необходимо снять. Ребенка лучше вообще раздеть, выложить на непромокаемую пеленку и накрыть простынкой.

В случае, если температура не снижается или даже поднимается после приема жаропонижающих средств, а также если ребенок слишком вялый, резко побледнел, у него имеются нарушения дыхания, судороги, потеря сознания, необходимо срочно вызвать скорую помощь.


Организм ребенка резко реагирует на сезонные перепады, он быстро может простудиться. Такие недомогания встречаются чаще всего осенью и зимой. Простуда у ребенка обычно протекает без температуры. Сначала ребенок переохлаждается, после в его организме поселяются инфекции, вирусы. Передается заболевание воздушно-капельным путем. Когда вирусы оказываются в организме ребенка, они активно размножаются, поэтому заболевание прогрессирует.

Симптомы простуды у ребенка без температуры

Все начинается с насморка и заложенности носа, затем ребенок жалуется на боль и першение в горле. На следующий день может появиться кашель, сначала он сухой, после становится мокрым.

Важно обращать внимание на все признаки. Когда кашель долгое время является сухим, лающим, приступообразным, врач приходит к выводу, что к простуде присоединился ларингит, трахеит или фарингит.

В том случае, когда приступообразный кашель длится в течение нескольких дней, постоянно усиливается, самочувствие ребенка только ухудшается, можно заподозрить бронхит или воспаление легких. Такие заболевания чаще всего сопровождаются повышением температуры тела.

Не стоит думать, если у ребенка нет температуры, простуда неопасна. Наоборот, заболевание может затянуться. Температура – это показатель того, что организм ребенка активно борется с инфекцией, вирусами. Так ребенок быстрее выздоравливает.

От чего зависит повышение температуры?

  • От возбудителя простудного заболевания. Часто температура сопровождает вирус гриппа. На другие вирусы иммунная система ребенка может вовсе не реагировать.
  • От состояния иммунной системы. Температура у ребенка повышается в результате реакции на патогенную микрофлору. В организме начинают активно вырабатываться антитела, поэтому резко повышается температура тела. Некоторые дети имеют ослабленный иммунитет, он не может бороться с вирусами, поэтому температура тела не поднимается. Это опасный симптом, потому что иммунитет не реагирует на вирус.
  • От воздействия медикаментозного средства. На сегодняшний день существует большое количество средств для лечения простуды у ребенка. Лекарственные препараты могут не только бороться с вирусом, они влияют на симптоматику простуды, некоторые приводят к повышению или снижению температуры тела. Многие мамы не замечают, что в медикаментозном средстве содержится Парацетамол, Аскорбиновая кислота, которые полностью сбивают температуру тела.

Методы лечения простуды без температуры у ребенка

Любую простуду необходимо своевременно лечить, чтобы она не осложнилась и не перешла в другое заболевание. Используются такие методы лечения:

  • При насморке у ребенка применяются капли, спреи, народные способы лечения.
  • При сильном кашле ребенку дается микстура, таблетки. В этой ситуации необходимо учитывать, какой кашель – сухой или мокрый.
  • Ребенок должен постоянно пить. Давайте ребенку теплое питье – молоко, чай с лимоном, компот.
  • Облегчают симптоматику противовирусные препараты.
  • Постоянно проветривайте помещение.
  • В комнате, где находится ребенок, воздух не должен быть сухим. Для этого постоянно делайте влажную уборку.
  • У ребенка должна быть своя посуда.

Если вовремя лечить простуду, спустя 3 дня ребенку станет лучше, он будет идти на поправку.

Особенности развития простуды без температуры

Многие мамы не могут понять, почему один ребенок переохладится, придет домой, немного подрожит и все нормально, простуды у него нет. А другой приходит, его мама начинает отпаивать горячим чаем, парит ему ноги, но ребенок все равно заболевает. Объяснить это легко, промерзание только один из неблагоприятных факторов, в результате которого развивается простуда. Ребенок заболевает, потому что:

  • Присоединяется патогенная микрофлора – вирусы, их очень много. Одним из опасных вирусов является грипп. Когда ребенок промерзает, у него в тканях, органах начинает активно размножаться грибковая, бактериальная микрофлора.
  • Ослабевает иммунная система.
  • Обостряются хронические заболевания. Часто при простуде страдают носовые пазухи, гланды.

Заболевают часто дети, которые имеют проблемы с кишечником. Желудочно-кишечный тракт – это основная составляющая иммунной системы. В том случае, когда у ребенка наблюдается дисбактериоз или другие проблемы с желудочно-кишечным трактом, он часто подвергается простудным заболеваниям.

Немаловажным фактором для развития простуды без температуры является психоэмоциональное состояние ребенка. Когда ребенок постоянно переживает стресс, разные психосоматические расстройства, он часто болеет.

Опасность простуды без температуры для ребенка

Часто родителям незачем беспокоиться, если при простуде температура не повысилась, это говорит о том, что в организме поселился неагрессивный вирус. В некоторых ситуациях такой симптом может быть опасным:

  • Иммунитет необычно реагирует на вирус. Повышение температуры является нормой, когда в слизистой оболочке носа, глотки размножаются вирусы. У некоторых детей иммунная система может не реагировать на вирусы и бактерии. Это очень плохо, заболевание затягивается, все может закончиться тяжелыми последствиями. Опасна ангина, пневмония без температуры.
  • У ребенка не простудное заболевание. Иногда случается, что у ребенка сильно болит горло, он ослабевает, температура отсутствует и мама начинает лечить простуду. А дело не в ней. Такая симптоматика может указывать на герпес, туберкулез, аллергическую реакцию. Лечение в данной ситуации является специфическим.

Можно прийти к выводу, что простуда без температуры не относится к безобидному заболеванию. Даже, наоборот, вы можете и не подозревать, что у вашего ребенка развивается воспалительный процесс в горле, наблюдается гнойное поражение носоглотки, дыхательного пути. Все заканчивается серьезными осложнениями, потому что не оказана своевременная необходимая помощь.

medportal.su

Болеет ребенок без температуры

Когда родители спрашивают, что делать, если ребенок болеет без температуры, обычно имеются в виду респираторно-вирусные инфекции, не сопровождающиеся жаром и лихорадкой. Насколько это печально или, наоборот, нужно радоваться – вопрос непраздный. Причин отсутствия температуры при активном чихании, кашле, насморке и покраснении горла может быть несколько. И в каждой ситуации нужно разобраться.

Причины

Повышение температуры – это защитная реакция организма, нацеленная на уничтожение патогена, проникшего в человека, в том числе и ребенка. Это считается даже лучше, если болезнь сопровождается несильной лихорадкой. Небольшое повышение температуры стимулирует работу иммунитета, фебрильные цифры могут быть губительны для чужеродного белка.

Основной причиной респираторных симптомов, которые сопровождаются подъемом температуры, конечно, являются бактериальные и вирусные инфекции. ОРВИ, грипп, ангина, скарлатина обычно протекают с серьезным превышением нормальных показателей. Причем разные заболевания характеризуются специфическим типом лихорадки. Вызвать же похожие на ОРВИ симптомы без температурных скачков могут:

  1. Аллергия (ринит, слезотечение, кашель, чихание, субфебрильная температура, покраснение слизистой глотки), в том числе бронхиальная астма.
  2. Гельминтоз (возникает кашель, расстройства пищеварения, слабость).
  3. Патология сердца (сопровождается кашлем, слабостью).
  4. Онкозаболевания (кашель, субфебрильная температура, слабость, похудание) и другие причины.
  5. Грибковый тонзилломикоз (слабость, капризность, снижение аппетита, специфический налет на миндалинах, языке, щеках).
  6. Рост зубов на первом году жизни (сопровождается ринитом, иногда стоматитом, покраснением слизистой выстилки глотки, нарушением пищеварения, диареей, беспокойством, снижением аппетита и нарушением сна).

Если ребенок длительно болеет, кашляет или чихает, у него постоянно заложен нос и слезятся глаза, нужно обязательно провести тщательное обследование на наличие дополнительных причин недомогания. Аллергия редко дает высокую температуру и при первичном проявлении симптомов часто воспринимается как грипп или ОРВИ, если не были проведены соответствующие исследования крови.

Частые респираторные заболевания, которые протекают без повышения температуры тела, говорят о снижении общей реактивности организма. В этом случае ответить на вопрос, хорошо или плохо, что малыш переносит инфекцию без температуры, достаточно просто. Это однозначно печально – инфекционный агент преспокойно размножается и отравляет маленький организм, а иммунная система малыша ничего или почти ничего не может противопоставить ему в ответ.

Болеть без температуры ребенок может на фоне медикаментозного лечения. Часто родители спешат напоить ребенка НПВС и даже антибиотиками. При вирусной инфекции антибактериальная терапия неэффективна и может стать причиной грибковой и вторичной бактериальной.

Средства, рекламируемые как эффективные в борьбе с симптомами гриппа и простуды, лучше не принимать ребенку. Или давать ему в крайнем случае. Потому что они именно борются с симптомами, то есть нивелируют клинику, не влияя на причину болезненного состояния человека.

Грибковый тонзилломикоз (кандидоз миндалин) часто протекает без яркой клиники, в том числе температуры. Он нередок у детей первого года жизни. И отсутствие температуры в этом случае не должно вызывать опасений.

Рост зубов у младенцев часто протекает с катаральными явлениями и ринитом. Может присоединиться и бактериальная инфекция, потому что в этот момент организм малыша ослаблен. Но такие явления обычно сопровождаются слюнотечением, иногда субфебрильной температурой. Редко развивается сильная лихорадка (как правило, на фоне переохлаждения и присоединения бактериальной либо вирусной инфекции).

Если ребенок без температуры болеет, но болеет крайне редко и выздоравливает очень быстро, это может быть признаком высокой устойчивости организма к патогену. Иммунная система смогла подавить рост микроорганизмов в короткие сроки, и, как результат, воспалительная реакция сошла на нет.

Лечение

Если нет серьезной лихорадки, не нужно давать детям НПВС. Обязательно стоит постараться выяснить причину недомогания малыша, и почему отсутствует температура. Нужно в любом случае показать ребенка педиатру, и выполнять его назначения.

Если состояние малыша вызвано аллергией, врач порекомендует антигистаминные средства (Эриус, Фенистил), пребиотики, энтеросорбенты. При необходимости – ферменты. Для лечения гельминтозов используют специальные противогельминтные препараты (Пирантел). Если же болезнь вызвана вирусом или бактерией, ребенку могут помочь:

  • Промывания носа.
  • Полоскания горла.
  • Обильное питье.
  • Витамины.
  • Согревающие процедуры (при отсутствии температуры).
  • Регулярная влажная уборка в его комнате и проветривание.

При развитии ринита хороший эффект дает промывание носовых ходов солевыми растворами аптечными и домашнего приготовления, физиологическим раствором.

Можно капать нос малышу обычным физраствором, но покупать нужно не флаконы по 100 мл и более, а пластиковые ампулы по 10 мл. Это объясняется тем, что в распечатанном флаконе, даже хранящимся в холодильнике лишь 2–3 суток, начнут размножаться бактерии (например, кишечная палочка). Капать в нос крохе обсемененный бактериями препарат не самая удачная идея. Маленькой ампулы хватит на сутки. Остальной раствор останется стерильным.

Дополнительные методы

С момента, когда ребенку можно давать морсы и натуральные компоты и соки, это становится одним из основных средством в лечении заболеваний, вызванных бактериальной и вирусной инфекцией. Обильное, теплое, витаминное питье позволяет организму малыша быстрее победить недуг. Лучшие соки, морсы или отвары в такой ситуации:

  • Клюквенный.
  • Малиновый.
  • Земляничный.
  • Шиповника.

При боли в горле и кашле можно воспользоваться бальзамами и растирками (Доктор Мом, Золотая звезда, камфорное масло и т. п.). Если ребенок не аллергик, хорошим профилактическим средством от инфекционных и бактериальных болезней является ароматерапия. Например, комплексный препарат «Дыши» рекомендуют капать на подушку ребенку или ставить в комнате аромалампу. Даже если малышу довелось заболеть, в разгар инфекционного процесса это средство является эффективной вспомогательной мерой в лечении недуга. Можно использовать и мономасла (лавандовое, эвкалиптовое, хвойных деревьев).

Не стоит увлекаться аромамаслами для лечения младенцев и новорожденных, чтобы не спровоцировать развитие аллергии. Для маленьких детей 3–6 лет лучше изготавливать подушки с травами (лаванды, например) и укладывать их в отдалении от головы ребенка (на радиатор отопления).

elaxsir.ru

Если ребенок болеет без температуры / Малыши


Пару недель назад наша малышка переболела - болело горлышко, кашляла, чихала, но к счастью обошлось без температуры. Началось все с меня. Я еще с вечера почувствовала, что у меня шея опухла, а ночью начало горло болеть. А под утро я заметила, что доченька дышит ротиком.

Наш ребенок приболел

После того как мы проснулись, Элечка начала подкашливать. Я решила не заниматься самолечением и вызвала детского врача. Удивительно, но она пришла буквально через час. Осмотрев нашу кроху, врач сказала, что немного покраснело горлышко, но дыхательные пути чистые, и прописала пить Линкас, Афлубин и Цевикап. Носик прочищать при помощи капелек Аквамарис. Еще через час мне уже привезли все необходимые лекарства и мы быстренько приступили к лечению. Но улучшений не наступило. Как раз наоборот, доченька стала кашлять еще сильнее. И еще в придачу к этому начала периодически чихать.

Снова вызываем доктора

Наутро она так ужасно кашляла, что я решила снова позвонить в поликлинику. Там мне очень грубо ответили: «Что вы теперь каждый день врача вызывать будете?», но заявку все-таки приняли и положили трубку. На этот раз врач особо не спешила. Дождались мы ее аж после обеда. Зашла с недовольным лицом. На мое объяснение характера кашля (я сказала, что вибрация в грудной клетке чувствуется) сказала, что вибрация может быть только у машины, а у ребенка это хрипы называется. Мне на тот момент было все равно как это правильно назвать, скорее бы уже начать эффективное лечение. Осмотрев Элечку еще раз, она заметила ухудшение и сразу подобрела. Поняла, наверное, что я ее не пообщаться вызвала, а по делу. Прописали антибиотики, ну и в помощь организму - хилак форте и фенистил. От кашля посоветовала Линкас продолжать пить. И обязательно прочищать носик. Началось наше лечение. К счастью, на следующий день насморка у доченьки уже не было, а от кашля мы избавлялись еще дня три. Давать лекарство нашей малышке - это вообще отдельная история. При виде ложечки или шприца она максимально крепко сжимает губы и интенсивно совершает повороты головой в разные стороны. К моей огромной радости, через неделю мы уже и забыли про все эти неприятности. Надеюсь, что переживем грядущую зиму без болезней.

А как вы лечите своих малышей в таком случае?

alimero.ru

ОРВИ без температуры у взрослого и ребенка

Острые респираторные вирусные инфекции - воспалительные заболевания органов дыхания, спровоцированные активностью вирусов. Возбудителем ОРВИ может быть грипп, парагрипп, аденовирус, коронавирус, реовирус, риновирус и многие другие.

Таким образом, ОРВИ - не одно конкретное заболевание, а целая группа, объединенная по принципу сходных симптомов. Практически всегда ОРВИ сопровождают такие проявления:

В то же время, степень выраженности данных симптомов может существенно отличаться в зависимости от вида возбудителя, состояния иммунной системы, возраста человека и других факторов.

Одним из симптомов простудных заболеваний, имеющих большую изменчивость, является температура тела.

Так, некоторые ОРВИ протекают при нормальных ее показателях, большинство - при субфебрильных, а некоторые - при очень высоких, опасных для жизни.

Почему повышается температура?

Повышение температуры тела - один из симптомов интоксикации (отравления продуктами жизнедеятельности вируса). В то же время, данный процесс - один из механизмов защиты организма. Так, при повышенной температуре происходят такие изменения:


Все вышеперечисленное касается показателей термометрии в диапазоне 38-38,5 С.

При более сильной лихорадке страдают мозг, сердце и другие органы; высока вероятность обезвоживания.

Лихорадка слабовыраженная или отсутствует, если интоксикация организма слабая.

ОРВИ без температуры встречается очень часто, обычно у взрослых людей с нормальным иммунитетом.

Если температура не повысилась, значит, процесс выработки антител не идет, так как в крови уже имеются аналогичные антитела.

Такое происходит, если организм уже сталкивался с данным (или очень похожим) вирусом. В таком случае для борьбы с инфекцией лимфоциты используют «старые» антитела. Они могут сохраняться в крови в течение нескольких лет и даже всей жизни.

Типы ОРВИ без температуры

Среди разнообразия видов ОРВИ без температуры могут протекать далеко не все. Так, грипп вызывает лихорадку практически всегда. Чем это обусловлено? Во-первых, сильной интоксикацией, во-вторых - изменчивостью вируса гриппа. Каждый год появляются слегка измененные варианты этого вируса, а иногда и совершенно новые. Антитела, выработанные для борьбы с одним штаммом гриппа, не подойдут для уничтожения нового штамма. В результате, шансы заболеть тяжелым гриппом есть каждый год.

У взрослого человека без температуры протекает большинство ОРВИ - РС-инфекция, риновирусная инфекция, парагрипп и другие. Если эти болезни и сопровождаются жаром, то несильным - до 37,5 -38 градусов.

Так как взрослый человек на протяжении жизни уже сталкивался со многими вирусами, он имеет к ним иммунитет, и болезни протекают в легкой форме. Такие ОРВИ без температуры обычно сопровождаются симптомами местного воспаления верхних дыхательных путей - насморком, поверхностным кашлем, болью в горле и т.д.. Легкие формы ОРВИ в народе называют простудой, так как заразиться ими намного проще при переохлаждении.

ОРВИ без температуры у ребенка - явление более редкое. Возможно, ребенок уже сталкивался с данным вирусом. Без лихорадки у детей может протекать риновирусная инфекция. Ее симптомы - обильный водянистый насморк, покраснение глаз.

Нет жара - хорошо или плохо?

Если ОРВИ без температуры - это хорошо или плохо? Можно ответить так - если температура не повысилась, значит, в этом нет необходимости. Если же жар есть - не спешите его сбивать, ведь это защитная реакция. Организм недаром тратит силы на нагревание, не мешайте ему. В то же время, необходимо контролировать этот процесс.