Препарат: НУРОФЕН ® ДЛЯ ДЕТЕЙ
Активное вещество: ibuprofen
Код АТХ: M01AE01
КФГ: НПВС
Коды МКБ-10 (показания): G43, H92.0, J06.9, J10, K08.8, M79.2, R07, R50, R51, R52.0, T14.3
Код КФУ: 05.01.01.06
Рег. номер: ЛСР-006017/08
Дата регистрации: 30.07.08
Владелец рег. удост.: RECKITT BENCKISER HEALTHCARE INTERNATIONAL Ltd. {Великобритания}
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
Суппозитории ректальные (для детей) белого или почти белого цвета, торпедообразные, гладкие.
| 1 супп. | |
| ибупрофен | 60 мг |
Вспомогательные вещества: твердый жир 1 (витепсол H15), твердый жир 2 (витепсол W45).
5 шт. - блистеры из алюминия (2) - пачки картонные.
НУРОФЕН детский ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
НПВС. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением биосинтеза простагландинов – медиаторов боли и воспаления. Действие препарата продолжается до 8 ч.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Данные по фармакокинетике препарата Нурофен ® для детей не предоставлены.
ПОКАЗАНИЯ
Для детей c 3 месяцев жизни до 2 лет:
В качестве жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, постпрививочных реакциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела;
В качестве анальгезирующего средства при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности, в т.ч.: головная боль, зубная боль, мигрень, невралгии, боли в ушах и в горле, боли при растяжениях.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Нурофен ® для детей суппозитории специально разработаны для детей. Препарат применяют ректально.
При лихорадке и болевом синдроме доза препарата зависит от возраста и массы тела ребенка. Разовая доза составляет 5-10 мг/кг 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза - 30 мг/кг.
Детям в возрасте 3-9 мес (масса тела 5.5-8 кг) назначают по 1 супп. (60 мг) 3 раза/сут с интервалом 6-8 ч, но не более 180 мг/сут.
Дети в возрасте от 9 мес до 2 лет (масса тела 8-12.5 кг) назначают по 1 супп. (60 мг) 4 раза/сут с интервалом 6 ч, не более 240 мг/сут.
При постиммунизационной лихорадке детям в возрасте до 1 года назначают 1 супп. (60 мг); детям старше 1 года также - 1 супп. (60 мг), при необходимости через 6 ч можно ввести еще 1 супп. (60 мг).
Продолжительность лечения: не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства, не более 5 дней в качестве анальгезирующего средства. Если лихорадка сохраняется, то необходима консультация врача.
Не следует превышать указанные дозы препарата.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, ощущение дискомфорта, или боли в эпигастрии, слабительный эффект, возможно возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, крапивница, обострение бронхиальной астмы, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны нервной системы: редко - головная боль, головокружение, психомоторное возбуждение, бессонница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, повышение АД.
Со стороны системы·кроветворения: редко - анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек, цистит.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВС;
Язвенное поражение ЖКТ;
Активное желудочно-кишечное кровотечение;
Воспалительное заболевание кишечника;
Подтвержденная гипокалиемия;
Заболевания крови: гипокоагуляция, лейкопения, гемофилия;
Почечная и/или печеночная недостаточность;
Снижение слуха;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Возможность применения препарата Нурофен ® для детей врач решает индивидуально в следующих случаях:
Если ребенок получает другие анальгезирующие средства;
При наличии указаний в анамнезе на язвенную болезнь, гастрит, язвенный колит, кровотечения из ЖКТ;
При заболеваниях печени или почек;
При выявлении Helicobacter pylori;
На фоне терапии непрямыми антикоагулянтами, препаратами для снижения АД, ГКС, антиагрегантами, диуретиками, препаратами лития, метотрексатом;
У детей с бронхиальной астмой, крапивницей.
При появлении побочных эффектов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: очень редко - боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия.
Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия. При случайном превышении рекомендуемой дозы необходима немедленная консультация врача.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Одновременное применение Нурофена ® для детей с антикоагулянтами может привести к усилению их действия.
Нурофен ® для детей повышает концентрацию дигоксина, фенитоина, метотрексата, лития в плазме крови при одновременном применении с этими препаратами.
Применение Нурофена ® для детей вместе с диуретиками и антигипертензивными средствами снижает их эффективность.
Нурофен ® для детей усиливает побочные эффекты минералокортикоидов и ГКС.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.
Вспомогательные вещества: твердый жир 1 (витепсол H15) - 258 мг, твердый жир 2 (витепсол W45) - 258 мг.
5 шт. - блистеры из алюминия (2) - пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа Производные пропионовой кислоты Фармако-терапевтическая группа НПВС Показания
В качестве симптоматического жаропонижающего средства при инфекционно-воспалительных заболеваниях и состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела, в т.ч. при:
— острых респираторных заболеваниях;
— гриппе;
— детских инфекциях;
— постпрививочных реакциях.
В качестве анальгезирующего средства при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности, в т.ч. при:
— головной боли;
— зубной боли;
— мигрени;
— невралгиях;
— боли в ушах и в горле;
— боли при растяжениях связок и других видах боли.
Режим дозировки
Нурофен ® для детей суппозитории специально разработаны для детей. Препарат применяют ректально.
При лихорадке и болевом синдроме доза препарата зависит от возраста и массы тела ребенка. Разовая доза составляет 5-10 мг/кг 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза - 30 мг/кг.
Детям в возрасте 3-9 мес (масса тела 6-8 кг) назначают по 1 супп. (60 мг) 3 раза/сут с интервалом 6-8 ч, но не более 180 мг/сут.
Детям в возрасте от 9 мес до 2 лет (масса тела 8-12 кг) назначают по 1 супп. (60 мг) 4 раза/сут с интервалом 6 ч, не более 240 мг/сут.
При постиммунизационной лихорадке детям в возрасте до 1 года назначают 1 супп. (60 мг); детям старше 1 года - 1 супп. (60 мг), при необходимости через 6 ч можно ввести еще 1 супп. (60 мг).
Продолжительность лечения: не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства, не более 5 дней в качестве анальгезирующего средства. Если лихорадка сохраняется, то необходима консультация врача.
Не следует превышать указанные дозы препарата.
Побочные действия
Риск возникновения побочных эффектов можно снести к минимуму, если применять препарат в течение непродолжительного времени, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.
Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редко (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редко (≤ 1/10 000).
Со стороны пищеварительной системы: нечасто - боль в животе, тошнота, расстройство пищеварения; редко - диарея, запор, метеоризм, рвота; очень редко - изжога, пептическая язва желудка, перфорация стенки или желудочно-кишечное кровотечение, язвенный стоматит, гастрит, обострение язвенного колита и болезни Крона, панкреатит, дуоденит, эзофагит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - нарушения функции печени (желтуха, гепатит, изменения функциональных тестов печени), печеночно-почечный синдром, некроз печени, печеночная недостаточность.
Аллергические реакции: нечасто - кожная сыпь, зуд, крапивница; очень редко - ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, диспноэ, апноэ, обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм, серьезные формы кожных реакций, такие как буллезные реакции (синдром Стивенсона-Джонсона, многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз).
Со стороны ЦНС: нечасто - головная боль; очень редко - головокружение, нервозность, звон в ушах, депрессия, сонливость, бессонница, раздражительность, эмоциональная нестабильность, снижение концентрации внимания, судороги; крайне редко - асептический менингит.
Со стороны органа зрения: очень редко - снижение остроты зрения, изменения в восприятии цвета, токсическая амблиопия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, тахикардия, повышение АД; редко - цереброваскулярные заболевания, артериальная гипотензия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность у пациентов с нарушениями работы сердца.
Со стороны системы кроветворения: очень редко - нарушения гемопоэза (анемия, нейтропения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первичными симптомами являются: жар, боль в горле, поверхностные язвы полости рта, гриппоподобное состояние, сильное истощение, носовые и кожные кровотечения, неожиданные кровотечения и образование кровоподтеков; обратимая агрегация тромбоцитов, альвеолит, легочная эозинофилия, панкреатит.
Со стороны мочевыделительной системы: при наличии нарушения функции почек возможно ухудшение состояния, цистит, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, олигурия, некроз канальцев, гломерулонефрит, изменения функциональных тестов почек, полиурия; очень редко - острая почечная недостаточность, папиллярный некроз (особенно, при длительном применении), ассоциированный с увеличением концентрации мочевины в плазме крови и отеками.
Со стороны половой системы: возможно нарушение овуляции, обратимое снижение фертильности, которая восстанавливается при прекращении применения препарата.
Со стороны иммунной системы: при наличии системной красной волчанки или смешанного поражения соединительной ткани (синдром Шарпа) повышен риск асептического менингита.
При появлении этих или других побочных эффектов пациент должен прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Противопоказания к применению
— повышенная чувствительность к ибупрофену и другим компонентам препарата;
— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП;
— наличие в анамнезе эпизодов гиперчувствительности (бронхиальная астма, крапивница, ринит) в ответ на применение ацетилсалициловой кислоты (салицилатов) или других НПВП;
— язвенное поражение и/или кровотечение из ЖКТ в активной фазе или в анамнезе;
— подтвержденная гиперкалиемия;
— заболевания крови: гипокоагуляция, лейкопения, гемофилия;
— тяжелая печеночная недостаточность;
— тяжелая почечная недостаточность;
— тяжелая сердечная недостаточность;
— проктит;
— III триместр беременности;
— масса тела ребенка менее 6 кг;
— одновременное применение с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.
Особые указания
Возможность применения препарата Нурофен ® для детей врач решает индивидуально в следующих случаях:
— если ребенок получает другие анальгезирующие средства;
— при указаниях в анамнезе на гастрит;
— при указаниях в анамнезе на артериальную гипертензию и/или сердечную недостаточность;
— при заболеваниях печени или почек;
— при наличии инфекции Helicobacter pylori;
— на фоне терапии непрямыми антикоагулянтами, препаратами для снижения АД, ГКС, антиагрегантами, диуретиками, препаратами лития, метотрексатом;
— при бронхиальной астме, крапивнице;
— при нарушениях дефекации;
— при СКВ или других аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (повышен риск развития асептического менингита).
Передозировка
Симптомы: очень редко - боли в животе, тошнота, рвота, диарея, желудочно-кишечное кровотечение, головная боль, шум в ушах, сонливость, внезапное возбуждение, дезориентация, судороги, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия.
Лечение: прием энтеросорбентов, форсированный диурез, симптоматическая терапия. При случайном превышении рекомендуемой дозы необходима немедленная консультация врача.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение препарата Нурофен ® для детей с антикоагулянтами может привести к усилению действия антикоагулянтов.
Применение препарата Нурофен ® для детей вместе с диуретиками и антигипертензивными средствами снижает их эффективность. Кроме того, диуретики способны повышать нефротоксичность НПВС.
При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения язв и кровотечений из ЖКТ.
При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск кровотечений из ЖКТ.
При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно обострение сердечной недостаточности, снижение скорости клубочковой фильтрации и повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Одновременное применение с препаратами группы циклоспоринов, такролимусом повышает нефротоксичность.
При одновременном применении с зидовудином повышается риск гематотоксичности.
При одновременном применении с препаратами группы хинолонов повышается риск возникновения судорог.
При одновременном применении с мифепристоном снижается эффективность последнего, поэтому НПВС можно принимать не ранее чем через 8-12 дней после окончания применения мифепристона.
Нурофен ® для детей повышает концентрацию дигоксина, фенитоина, метотрексата, лития в плазме крови при одновременном применении с этими препаратами.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25° С. Срок годности - 2 года.
Лекарственная форма суппозитории Болезни Мигрень , Оталгия , Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная , Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа , Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата (в т.ч. зубная боль) , Миалгия , Невралгия и неврит неуточненные ,
Свечи «Нурофен» для детей – это нестероидное лекарственное средство. Активным веществом является ибупрофен. Оказывает жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное действие. Данное лекарство производится в виде белых свечей торпедообразной формы (для ректального использования).
Хранить необходимо в сухом недоступном для детей месте при соблюдении температуры не выше 25 градусов. Срок годности – 2 года. После истечения данного срока употреблять препарат не рекомендуется. Отпускается в аптеках без рецепта.
Свечи «Нурофен» используются для лечения детей в возрастной категории от трех месяцев до двух лет. Данные ректальные суппозитории предназначены для симптоматической терапии (то есть препарат устраняет симптомы, а не саму причину болезни, поэтому не влияет на их прогрессирование). «Нурофен» рекомендуется тем, кто не может принимать пероральные препараты или имеет рвоту.
Список детских болезней, являющихся показанием к применению:
- ОРВИ;
- головная и зубная боль ;
- мигрень, болезненные ощущения в ушах или горле;
- растяжение связок;
- грипп;
- инфекции;
- другие болевые синдромы.
Инструкция к использованию
Инструкция, нажмите для увеличения.
Свечи «Нурофен» показаны к использованию детям от 3 месяцев (с весом больше 6 кг), вводятся ректально, в дозировке 10 мг на килограмм веса ребенка. Промежутки между приемом препарата должны быть не менее 6 часов, терапия данным лекарством длится не более 3 дней. Если малыш уже получает ибупрофен в другой форме (порошок, суспензия), то необходимо суммировать количество вещества обоих препаратов, чтобы не получить передозировки.
Дозировка
Дозировка препарата для каждого возраста назначается индивидуально.
- 3 — 9 месяцев. По 1 свече до трех раз в сутки, не более 180 мг.
- От 9 месяцев до 2 лет. По 1 свече до четырех раз в сутки, не более 240 мг.
- Старше 2 лет. Детям такого возраста суппозитории «Нурофен» вводить можно, однако дозировка будет большой (2 свечи за 1 раз), и не каждый ребенок согласится. Поэтому оптимальным будет использование лекарства в других формах, более приятных и эффективных.
Противопоказания
- Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.
- Нарушение свертываемости крови.
- Вес ребенка менее 6 кг.
- Высокая чувствительность к ибупрофену.
- Заболевания крови.
- Проктит.
- Прием других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС).
- Язвы органов желудочно-кишечного тракта, кровотечения.
При приеме «Нурофена» необходима консультация с врачом в следующих случаях: 1) ребенок принимает другие обезболивающие препараты; 2) если у вашего малыша патологии соединительной ткани; 3) при повышенном давлении; 4) при наличии заболеваний из перечня противопоказаний.
Побочные действия
Возможными побочными действиями являются:
- сбои в пищеварительной системе (запор, тошнота, рвота, гастрит и т. д.);
- аллергия (зуд, сыпь, крапивница , бронхоспазм);
- снижение остроты зрения, ухудшение цветовосприятия;
- нарушения в центральной нервной системе (депрессия, раздражительность, сонливость, головные боли);
- отек, сердечная недостаточность, тахикардия , изменение давления;
- ухудшение функционирования мочевыделительной системы;
- печеночная недостаточность, желтуха, гепатит, некроз;
- падение уровня гемоглобина, анемия, тромбоцитопения, нейтропения.
Передозировка
Передозировка после использования свечей «Нурофен» может возникнуть в случае, если инструкция была нарушена и ребенок принял более 200 мг на килограмм веса.
Симптоматика: рвота, тошнота, понос, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. Если у ребенка более тяжелая форма отравления, то возникают нарушения в работе центральной нервной системы. Обострение передозировки может вызвать бронхиальная астма.
В случае появления симптомов, описанных выше, следует обратиться к доктору.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Внимательно отнеситесь к совместному употреблению свечей и таких лекарств, как:
- гипотензивные средства и диуретики;
- сердечные гликозиды;
- глюкокортикостероиды;
- препараты лития;
- «Метотрексат»;
- «Циклоспорин»;
- «Зидовудин»;
- антиагреганты и селективные ингибиторы;
- «Мифепристон»;
- «Такролимус».
Они могут вызвать нежелательные последствия. Требуется консультация врача.
Заключение
В заключение напомним, что перед применением «Нурофена» желательно проконсультироваться со специалистом. Если такой возможности нет, то внимательно прочитайте инструкцию по применению, изучите все последствия и противопоказания, чтобы не допустить осложнений.
Нурофен является одним из популярных противовоспалительных лекарств и часто принимается при разных патологических состояниях, включая лихорадку и боли разной локализации. Взрослым удобнее использовать такой медикамент в таблетках, но для малышей более подходящими вариантами называют свечи и суспензию . И потому выпускаемый в таких формах Нурофен имеет пометку на упаковке «для детей».
Нурофен в ректальных свечах разработали специально для самых маленьких деток. Этот препарат легко использовать даже у грудных младенцев, ведь его применение исключает необходимость глотать сироп или таблетки. К тому же, суппозитории удобны и при рвоте, и для пациентов, которым нельзя принимать лекарства через рот. Когда же их назначают малышам, в какой дозировке используют и чем могут заменять, если препарат не подошел?
Форма выпуска
Нурофен в свечах продают в картонной коробке, внутри которой находится два блистера из алюминия, содержащих по 5 суппозиториев в каждом. Освобожденный от упаковки медикамент имеет белую окраску и удлиненную форму. У такой свечи гладкая поверхность, а внутри может быть небольшое углубление или воздушный стержень.
Состав
Каждая свеча Нурофен в качестве главного компонента, который и обеспечивает такому лекарству его лечебное действие, включает ибупрофен . Количество этого вещества в одном суппозитории – 60 мг. Помимо него в составе лекарства есть лишь два вида твердого жира, благодаря которым свечки держат форму, легко вводятся в анальное отверстие и быстро растворяются внутри кишки. Другие химические вещества в такой форме Нурофена отсутствуют.
Принцип действия
Поскольку Нурофен представляет собой один из нестероидных противовоспалительных препаратов, у него отмечают характерные для группы таких лекарств лечебные эффекты:
- Анальгезирующий.
- Жаропонижающий.
- Противовоспалительный.
Все они обусловлены влиянием активного вещества суппозиториев на синтез простагландинов. Такое название носят медиаторы, образующиеся в организме человека при температурной реакции, болях или воспалительном процессе. Поскольку ибупрофен способен блокировать циклооксигеназы первого и второго типа (именно эти ферменты «руководят» образованием простагландинов), это приводит к торможению синтеза простагландинов, в результате чего болевая реакция, лихорадка или воспаление уменьшается. Стоит отметить, что при болевом синдроме действие Нурофена более выражено, если причиной болезненных ощущений является воспаление.
После всасывания из кишечника ибупрофен из суппозитория поступает в кровь, где образует соединения с белками плазмы. Далее активный ингредиент переносится к разным тканям, где и оказывает свое действие до 8 часов. Преобразования ибупрофена происходят в печени , поэтому патологии этого органа влияют на лечение Нурофеном, как и заболевания почек, ведь выведение лекарства из организма ребенка происходит с мочой.
Нурофен в свечах зачастую действует через 20-30 минут после введения, поскольку время всасывания лекарства составляет около 15 минут.
Показания
Нурофен в свечах наиболее востребован, как жаропонижающий препарат, когда у малыша появилось воспалительное или инфекционное заболевание либо иное патологическое состояние, при котором температура тела повысилась. Лекарство назначают:
- Малышам с ОРВИ.
- Детям с гриппом.
- Младенцам с острым отитом.
- Пациентам с разными детскими инфекциями (скарлатиной, корью и другими).
- Деткам с кишечной инфекцией.
- Малюткам с другими воспалительными болезнями.
- Малышам, которым сделали прививку (при повышении температуры в ответ на вакцинацию).
- Деткам с температурой, которая возникла при прорезывании зубов .
Не менее популярен детский Нурофен и при болевом синдроме, который по интенсивности ощущений может быть как слабым, так и умеренным. Суппозитории используют:
- При болях в горле.
- При зубной боли.
- При болезненных ощущениях в суставах.
- При головных болях.
- При болях в ухе, например, вызванных острым отитом.
- При растяжениях связок.
- При ушибах.
- При послеоперационных болях.
- При болях в мышцах.
- При переломах костей.
- При невралгии.
С какого возраста назначается детям?
Согласно инструкции Нурофен, который выпускают в виде суппозиториев, применяют с 3-месячного возраста. Не выписывают их и детям старше двух лет, поскольку для достаточного лечебного эффекта двухлетним пациентам и старше необходима более высокая дозировка ибупрофена, которую обычно получают из суспензии.
Младенцам до трех месяцев такие свечи не назначают.
Когда применяют свечи при лихорадке?
Так как наиболее частой причиной использования Нурофена у малышей является повышенная температура, родителям следует знать, в каких случаях оправдано лечение суппозиториями. Если говорить о цифрах, то для ребенка 2-24 месяцев показателем на градуснике, требующим применения жаропонижающего, называют +39С. Однако есть ситуации, когда температуру стоит «сбивать» и при более низкой цифре:
- Если имеется высокий риск появления судорог (фебрильных). О нем подсказывают приступы таких судорог в прошлом или какие-то неврологические патологии у младенца.
- Если у ребенка есть серьезные болезни сердечно-сосудистой системы.
- Если кроха переносит повышенную температуру очень тяжело.
- Если лихорадка спровоцирована перегревом.
- Если причиной высокой температуры стала прививка.
Противопоказания
Свечи Нурофен не применяют:
- Если малютка весит меньше 6 килограмм.
- Если у ребенка ранее была аллергическая реакция при лечении любыми противовоспалительными лекарствами с нестероидной структурой.
- Если у малыша обнаружено эрозивное или язвенное поражение стенок пищеварительного тракта, в том числе при кровотечении.
- Если ребенок страдает каким-то серьезным прогрессирующим заболеванием почек.
- Если у пациента есть активная болезнь печени или развилась тяжелая недостаточность функции этого органа.
- Если анализ крови младенца показал гиперкалиемию или нарушения свертываемости.
- Если у крохи развилась сердечная недостаточность и она находится в стадии декомпенсации.
- Если у младенца диагностирован проктит.
- Если обследование показало наличие внутричерепного кровоизлияния.
- Если у крохи есть сильные боли в животе.
Кроме того, в аннотации отмечено и достаточно много патологий, при которых лечение должно быть осторожным. К ним относят системную красную волчанку, обезвоживание, артериальную гипертензию, анемию, сахарный диабет и другие болезни, поэтому при каких-либо проблемах со здоровьем карапуза применять Нурофен можно лишь под контролем врача.
Побочные действия
Иногда на применение свечей Нурофен у ребенка может появиться отрицательная реакция в виде:
- Тошноты.
- Отека, дерматоза, эритемы, крапивницы или другой аллергической реакции.
- Обострения бронхиальной астмы.
- Болей в животе.
- Головных болей.
Более редким, но возможным негативным последствием использования суппозиториев бывает нарушение кроветворения, которое проявляется уменьшением количества эритроцитов в крови, снижением числа лейкоцитов, тромбоцитопенией, понижением количества гранулоцитов и так далее. Клинически это побочное влияние Нурофена выглядит, как вялость и слабость, появление кровотечений (например, из носа) и кровоподтеков, жалобы на боли в горле, образование язвочек во рту и другие признаки.
Изредка у малышей после использования суппозитория возникает диспепсия, которая проявляется метеоризмом, запором, приступами рвоты, жидким стулом (поносом). В единичных случаях организм ребенка может отреагировать на Нурофен анафилактической реакцией, появлением язвы желудка, кровавой рвоты или желудочного кровотечения, развитием язвенного стоматита, нарушением работы печени, острой почечной недостаточностью, периферическими отеками, повышением давления крови и прочими недомоганиями.
Если у ребенка после первого использования свечи возник хотя бы один из указанных побочных симптомов, лечение следует прекратить и одновременно связаться с педиатром, чтобы он назначил другую терапию.
Инструкция по применению
Нурофен в суппозиториях используется лишь ректально, а дозировка препарата определяется с учетом нескольких факторов, среди которых наиболее значимыми являются возраст и масса тела маленького пациента. Препарат аккуратно вставляется в задний проход и проталкивается указательным пальцем до уровня середины 2-ой фаланги.
Разовой дозой в возрасте от трех месяцев до двух лет является одна свеча (60 мг). Младенцам 3-9 месяцев с весом от 6000 г до 8000 г ее можно вводить трижды в сутки, а максимальной дозировкой для этого возраста является 180 мг. Малышам старше 9 месяцев до двухлетнего возраста, масса тела которых составляет 8-12 килограмм, свечи можно вводить четырехкратно, так как максимумом ибупрофена в сутки в этом возрасте считают 240 мг.
Интервалы между применением свечей должны составлять от 6 до 8 часов. Вставлять препарат желательно после дефекации. Если же ребенок сходил в туалет после введения суппозитория, а свеча еще не успела рассосаться (прошло меньше 15 минут), лекарство допустимо использовать повторно. Чтобы убедиться в том, что медикамент не всосался, можно подождать около 30 минут – если температура не начинает «падать», можно ставить еще одну свечку.
Длительность лечения лихорадочного синдрома при ОРВИ, гриппе и других инфекциях не должна превышать три дня, а при болях лекарство дают до 5 дней. Если у малютки 3-5 месяцев в течение первых 24 часов после применения никаких улучшений не отмечено, нужно сразу же оповестить об этом врача. Для деток старше 6 месяцев наблюдение проводят в течение 3 дней. Если за этот период состояние не улучшилось, симптомы не исчезают либо усиливаются, требуется немедленная консультация доктора.
Если Нурофен в свечах назначен ребенку с температурной реакцией на прививку, то малышу однократно вводят одну свечу. Карапузам старше года при необходимости через 6-8 часов допустимо ввести еще один суппозиторий. Максимальным количеством лекарства при постиммунизационном подъеме температуры у детей старше года называют 2 суппозитория, что соответствует 120 мг ибупрофена за 24 часа.
Передозировка
Значительное превышение дозы ибупрофена может стать причиной тошноты, шума в ушах, боли в животе и прочих симптомов, но при использовании суппозиториев передозировка практически не встречается, поскольку ввести в прямую кишку сразу много свечей не представляется возможным. Она бывает только если использовать медикамент чаще, чем каждые 6-8 часов.
В такой ситуации при возникновении недомогания необходимо обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими препаратами
Нурофен в свечах не следует применять с ацетилсалициловой кислотой, тромболитическими лекарствами, диуретиками, нимесулидом, антиагрегантами, парацетамолом, зидовудином, циклоспорином, сердечными гликозидами и многими другими медикаментами. Большинство из них при сочетании с ибупрофеном увеличивает риск побочных реакций на лечение, например, оказывает нефротоксическое действие.
Условия продажи
Ректальные свечи Нурофен можно свободно купить в любой аптеке, так как это безрецептурное лекарство. За упаковку из десяти суппозиториев нужно заплатить от 90 до 110 рублей.
Условия хранения и срок годности
Чтобы медикамент не потерял лечебного действия и помог малышу при лихорадке, свечи следует держать в сухом месте, которое будет скрытым от детей. Помещать лекарство в холодильник не требуется, ведь в аннотации указано, что температурный режим хранения допускает нагрев до +25 градусов. Если упаковка свечей повреждена или допустимый срок хранения (2 года с даты производства) истек, такой Нурофен следует выбросить.
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Нурофен ® для детей
Суспензия для приема внутрь (апельсиновая) белого или почти белого цвета, сиропообразной консистенции, с характерным апельсиновым запахом.
Вспомогательные вещества : полисорбат 80 - 0.5 мг, глицерол - 0.5 мг, сироп мальтитола - 1.625 мг, натрия сахаринат - 10 мг, лимонная кислота - 20 мг, натрия цитрат - 25.45 мг, камедь ксантановая - 37.5 мг, натрия хлорид - 5.5 мг, домифена бромид - 0.5 мг, ароматизатор апельсиновый 2М16014 - 12.5 мг, вода очищенная - до 5 мл.
100 мл - флаконы полиэтилентерефталатные (1) в комплекте со шприцем-дозатором - коробки картонные.
150 мл - флаконы полиэтилентерефталатные (1) в комплекте со шприцем-дозатором - коробки картонные.
200 мл - флаконы полиэтилентерефталатные (1) в комплекте со шприцем-дозатором - коробки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.
Фармакокинетика
При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). T 1/2 составляет 2-3 ч.
80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% - в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.
Показания активных веществ препарата Нурофен ® для детей
Воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз), суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, тендинит, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Невралгии, миалгии, болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорея, головная и зубная боль. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Устанавливают индивидуально, в зависимости от нозологической формы заболевания, выраженности клинических проявлений. При приеме внутрь или ректально для взрослых разовая доза составляет 200-800 мг, частота приема - 3-4 раза/сут; для детей - 20-40 мг/кг/сут в несколько приемов.
Наружно применяют в течение 2-3 недель.
Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь или ректально составляет 2.4 г.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, анорексия, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея; возможно развитие эрозивно-язвенных поражений ЖКТ; редко - кровотечения из ЖКТ; при длительном применении возможны нарушения функции печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головная боль, головокружение, нарушения сна, возбуждение, нарушения зрения.
Со стороны системы кроветворения: при длительном применении возможны анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: при длительном применении возможны нарушения функции почек.
Аллергические реакции: часто - кожная сыпь, отек Квинке; редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), бронхоспастический синдром.
Местные реакции: при наружном применении возможны гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания.
Противопоказания к применению
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, заболевания зрительного нерва, "аспириновая триада", нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции почек и/или печени; III триместр беременности; повышенная чувствительность к ибупрофену.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение в III триместре беременности противопоказано. Применение в I и II триместрах беременности оправдано лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.
Ибупрофен в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Применение в период лактации при болях и лихорадке возможно. При необходимости длительного применения или применения в высоких дозах (более 800 мг/сут) следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях почек.
Особые указания
С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени и почек, хронической сердечной недостаточности, при диспептических симптомах перед началом лечения, непосредственно после проведения хирургических вмешательств, при указаниях в анамнезе на кровотечения из ЖКТ и заболевания ЖКТ, аллергические реакции, связанные с приемом НПВС.
В процессе лечения необходим систематический контроль функций печени и почек, картины периферической крови.
Не следует применять наружно на поврежденных участках кожи.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.
При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.
При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.
При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой - уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном - описан случай усиления токсического действия баклофена.
При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом - возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином - умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.
При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.
При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом - повышается токсичность метотрексата.