Рис. Анатомический АТЛАС. ВИКИПЕДИЯ
К О С М А Ц Е В Т И К А
ПОСОБИЕ ДЛЯ НАЧИНАЮЩИХ
ВЕНОЗНАЯ СИСТЕМА
ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК
Вены в области лица и шеи широко анастомозируют между собой и почти везде расположены в 2 слоя и образуют петлистую венозную там сеть. Вены, как правило, вместе с артериями идут и повторяют их направление, и носят названия, соответствующие всем тем артериям, которые они сопровождают. Поверхностные вены лица, по которым оттекает кровь из кожных покровов, подкожной клетчатки, мимических мышц, впадают в лицевую вену, которая соответствует разветвлениям лицевой артерии.
Есть термин в классическом массаже – большой венозный отток. Венозный отток – отток венозной крови по венам. Массажные же движения разработаны в соответствии с анатомическим строением головы и шеи и вен, по которым кровь движется от головы к сердцу, она течёт по трем главным парам вен: внешним и внутренним яремным венам и по позвоночным венам, которые сквозь поперечный отростки шейных позвонков.
Кровь из областей головы и шеи поступает к сердцу по внутренним яремным венам, проходящим по шее, с обеих её сторон. Как и сонные артерии, они защищены каротидными фасциальными влагалищами, – справа и слева.
В отличие от остальных венозных сосудов тела – вены в этих областях, никаких клапанов, как правило, вовсе не имеют, и кровь течет по ним под действием лишь силы тяжести одной, и, также, из-за отрицательного давления в венах, расположенных в грудном отдела тела человека.
Поверхностные вены становятся видны, когда человек напрягает мышцы… Из можно увидеть на шее у певцов, когда они громко поют и мышцы напрягают.
ЯРЕМНАЯ ВЕНА
Кроме вен, по которым кровь течет от лица, имеется ряд сосудов, связывающих соседние вены (по которым кровь оттекает из черепа от мозга) в областях венозных синусов, и вены черепа. Наряду с костными венами (находящимися в костях черепа) они представляют собой потенциальный путь инфекции из черепа в мозг.
АНАСТОМОЗЫ
Имеется огромное количество кровеносных сосудов, связывающих артерии левой стороны лица с артериями правой и ветви внутренней сонной артерии с ветвями наружной. Такие соединительные сосуды называются анастомозами. Они имеют значение, например, при лечении разрезанной губы, когда необходимо пережать обе лицевые артерии - правую и левую, - чтобы приостановить кровотечение. Большое скопление в голове кровеносных сосудов означает, что травма этого участка тела вызывает обильное кровотечение. Это объясняется не только большим количеством поступающей сюда крови, но и тем, что сосуды защищены от мгновенного пережатия подкожной соединительной тканью. Следствием большого числа анастомозов становится также то, что повышается вероятность распространения по ним инфекции. Например, фурункулы в области носа могут привести к тромбозу (закупорке сгустками крови) лицевой вены. Это в свою очередь приведет к переносу материала тромба через верхнюю глазную вену в пещеристую пазуху (парный орган, расположенный в клиновидной кости черепа), куда попадает кровь от мозга, глаз и носа. Результат тромбоза может оказаться фатальным, если не применить антибиотики. Из черепа же кровь поступает по мозговым синусам во внутреннюю ярёмную вену, которая идёт по передне-боковой поверхности на шее.
ПРИТОКИ ВНУТРЕННЕЙ ЯРЁМНОЙ ВЕНЫ.
Внутренняя яремная вена, выносит кровь из полости черепа и органов шеи; начинаясь у ярёмного отверстия, в котором она образует расширение, – вена спускается вниз. На нижнем конце внутренней ярёмной вены перед соединением ее с подключичной веной образуется второе утолщение; в области шеи выше этого утолщения в вене имеется один или два клапана. На своем пути в области шеи внутренняя яремная вена прикрыта среднеключичнососцевидной мышцей и лопаточноподъязычной мышцей.
Притоки внутренней яремной вены разделяются на внутричерепные и внечерепные. К первым относятся синусы твердой оболочки головного мозга, и впадающие в них вены мозга, вены черепных костей, вены органа слуха, вены глазницы и вены твердой оболочки. Ко вторым относятся вены наружной поверхности черепа и лица, впадающие во внутреннюю яремную вену по ее ходу.
Между внутричерепными и внечерепными венами существуют связи посредством, так называемых выпускников, проходящих через соответственные отверстия в черепных костях. На своем пути внутренняя ярёмная вена принимает следующие притоки:
1. Лицевая вена. Притоки ее соответствуют разветвлениям лицевой артерии и несут кровь от различных образований лица.
2. Позадичелюстная вена, собирает кровь из височной области. Далее книзу она впадает в ствол, выносящий кровь из сплетения, называемое «густое сплетение» после чего вена проходит через толщу околоушной железы вместе с наружной сонной артерией, ниже угла нижней челюсти и там сливается с веной лицевою.
Наиболее коротким путем, связующим лицевую вену с крыловидным сплетением, является анатостомотическая вена, которая расположена на уровне альвеолярного края нижней челюсти.
Соединяя поверхностные и глубокие вены лица, анастомотическая вена может стать путем распространения инфекционного начала и потому имеет практическое значение. Имеются также анастомозы лицевой вены с глазничными венами. Таким образом, есть анастомотические связи между внутричерепными и внечерепными венами, а также между глубокими и поверхностными венами лица. Вследствие этого образуются многоярусность венозной системы головы и связь между различными ее подразделениями.
3. Глоточные вены, образуют на глотке сплетение и вливаются или непосредственно во внутреннюю ярёмную вену, или впадают в лицевую вену.
4. Язычная вена, сопровождает одноименную артерию.
5. Верхние щитовидные вены, собирают кровь из верхних участков щитовидной железы и гортани.
6. Средняя щитовидная вена, отходит от бокового края щитовидной железы и вливается во внутреннюю ярёмную вену. У нижнего края щитовидной железы имеется непарное венозное сплетение, отток из которого происходит через верхние щитовидные вены во внутреннюю ярёмную вену, а также пo средней щитовидной вене и низшей щитовидная вене в вены переднего средостения.
Линии массажа при лимфодренаже и упражнениях, которые оживляют ток лимфы, практически совпадают со схемой тока венозной крови. Если делать массаж против венозного тока, есть опасность "послать", скажем, тромб против оттока венозной крови и закупорить им сосуд. А направление движений, идентичных схеме лимфо оттока для массажа и упражнений – безопасно.
© Copyright: Черехович О. И., 2012
© Copyright: Казаков Ю. В., 2012
Занижнечелюстная вена (v. retromandibularis) - парная, формируется из поверхностной и средней височных вен, по которым кровь оттекает из височной и теменной областей, и вен крыловидного сплетения. Проходит впереди ушной раковины, сквозь околоушную железу позади ветви нижней челюсти, кнаружи от наружной сонной артерии, соединяется с лицевой веной и анастомозирует с внутренней яремной веной. Притоки занижнечелюстной вены: передние ушные вены (vv. auriculares anteriores), отводящие кровь от передней поверхности ушной раковины и наружного слухового прохода; вены околоушной железы (vv. parotideae); вены височно-нижнечелюстного сустава (vv. temporomandibulares), собирающие кровь из plexus venosus mandibularis, окружающего сустав; барабанные вены (vv. tympanicae) отводят кровь от барабанной полости, могут впадать в нижнечелюстное венозное сплетение; шилососцевидная вена (v. stylomastoidea) соответствует одноименной артерии, анастомозирует со средними менингеальными венами; поперечная вена лица (v. transversa faciei) соответствует одноименной артерии, отводит кровь от нижнелатерального отдела лица; верхнечелюстные вены (vv. maxillares) - обычно две, соответствуют положению начального отдела одноименной артерии. Формируются из крыловидного (венозного) сплетения.
Лицевая вена (v. facialis) - парная, образуется в результате слияния двух вен: надблоковой (v. supratrochlearis) и надглазничной (v. supraorbital), отводящих кровь из лобной области. Начальная часть лицевой вены до впадения вен нижнего века называется угловой веной (v. angularis); она анастомозирует с верхней глазной веной. Лицевая вена, располагаясь позади лицевой артерии, идет вниз и кзади, к переднему краю жевательной мышцы. После соединения на шее с занижнечелюстной веной она впадает во внутреннюю яремную вену. Притоки лицевой вены: вены верхнего века, vv. palpebrales superiores; наружные носовые вены, vv. nasales externae; вены нижнего века, vv. palpebrales inferior; верхняя губная вена, v. labialis superior, соответствует одноименной артерии; отводит кровь из верхней губы; нижние губные вены, vv. labiales inferiores, идут вместе с одноименной артерией, отводят кровь от нижней губы; глубокая вена лица, v. profunda faciei, формируется из верхних альвеолярных вен, vv. alveolares superiores, осуществляющих отток крови из верхней челюсти. Анастомозирует с крыловидным венозным сплетением; вены околоушной железы, vv. parotideae, соответствующие железистым ветвям лицевой артерии; дренируют околоушную железу; небная вена, v. palatina, формируется из вен неба; подподбородочная вена, v. submentalis, образуется из вен подбородка, идет кзади по челюстно-подъязычной мышце вместе с одноименной артерией и впадает в лицевую вену у места ее перегиба через основание нижней челюсти.
Крыловидное сплетение (plexus (venosus) pterygoideus) располагается в подвисочной ямке вокруг латеральной крыловидной мышцы. Сплетение принимает притоки, соответствующие ветвям верхнечелюстной артерии: от слизистой оболочки полости носа - клиновидно-нёбную вену (v. sphenopalatina); из средней части твердой мозговой оболочки - средние менингеальные вены (vv. meningeae mediae); от образований височной ямки - глубокие височные вены (vv. temporalesprofundae); от крыловидного канала - вену крыловидного канала (v. canalis pterygoids); от жевательных мышц - жевательные вены (vv. massetericae); от нижней челюсти - нижнюю альвеолярную вену (v. alveolaris inferior), а также венозные сплетения овального и круглого отверстий.
Билет 29
1.Развитие внутренних органов, серозных оболочек и образование полостей тела.
1. Внутренние органы, или внутренности, - это органы, расположенные в области головы, шеи, полости тела человека, главным образом в грудной и брюшной полостях и обеспечивающие обмен веществ, за исключением половых органов, несущих функцию размножения. Объединенные по топографическому признаку, выполняемой функции, строению, внутренности делятся на группы, составляющие системы или аппараты органов. Эти органы образуют пищеварительную, дыхательную, мочевую и половую системы.
2.Внутренние органы развиваются в вентральной части тела зародыша. На их образование идет внутренний зародышевый листок - энтодерма и частично средний - мезодерма. Энтодерма дает начало эпителию кишечной трубки и его производным, в том числе и эпителию органов дыхания. Листки мезодермы ограничивают полость тела зародыша, из которой в дальнейшем формируются три серозные полости (две плевральные и перикардиальная (околосердечная)) в грудной полости и одна (брюшинная) в брюшной. У мужчин в мошонке находятся еще два серозных мешка, содержащие половые железы. Мочеполовая система развивается также из среднего зародышевого листка (мезодермы).
Серозная оболочка развивается из спланхнотома - производного мезодермы. К серозным оболочкам относятся брюшина, плевра, перикард и др.
3.Развитие полостей тела. В конце второй недели беременности в краниальном конце эмбрионального мезодерма образуются пространства, заполняющиеся жидкостью. В течение третьей недели они объединяются и образуют U-образную (седлообразную) полость. Эта U-образная (седлообразная) полость называется эмбриональный цело́м. Перегиб в краниальном конце образует перикардиальный целом.Он отделяется поперечной перегородкой от двух каудальных рукавов, которые образуют перикардиоперитонеальные (плевральные) каналы. Плевральные каналы ведут к двум ветвям перитонеального целома. Конечным результатом всех этих процессов является образование трёх полостей тела эмбриона: перикардиальная полость вокруг будущего сердца, два небольших плевральных канала и большая перитонеальная полость. Перитонеальная полость отделяется от двух других полостей диафрагмой.
Эпифиз.
Эпифиз-(шишковидная, или пинеальная, железа), небольшое образование, расположенное у позвоночных под кожей головы или в глубине мозга; функционирует либо в качестве воспринимающего свет органа либо как железа внутренней секреции, активность которой зависит от освещенности.
По строению и функции эпифиз относится к железам внутренней секреции. Эндокринная роль шишковидного тела состоит в том, что его клетки выделяют вещества, тормозящие деятельность гипофиза до момента полового созревания, а также участвующие в тонкой регуляции почти всех видов обмена веществ.Под влиянием солнечного света в дневное время в эпифизе вырабатывается серотонин, а в ночное время - мелатонин. Оба гормона сцеплены между собой, поскольку серотонин является предшественником мелатонина.
Основными венозными сосудами, отводящими кровь от головы и шеи, являются внутренние яремные вены (vv.juqulares internae dextra et sinistra). Часть вен шеи (vv.thyroideae inferiores, vv.vertebrales, vv.cervicales profundae) являются притоками плечеголовных вен (vv.braehiocephalicae dextra et sinistra). Поверхностными венами области шеи являются наружные яремные вены (vv.juqulares externae dextra et sinistra) - притоки подключичных вен (vv.subclaviae dextra et sinistra).
Притоки внутренней яремной вены делятся на две группы:
Внутричерепные притоки;
Внечерепные притоки.
К внутричерепным притокам внутренней яремной вены относят:
Вены головного мозга (vv.cerebri)
а) поверхностные;
б) глубокие.
Вены глазницы и глазного яблока (vv.ophthalmicae superior et inferior)
Вены внутреннего уха (vv.labyrinthi)
Вены оболочек головного мозга (vv.meningeae)
Вены костей крыши черепа (vv.diploicae)
Синусы твердой мозговой оболочки (sinus durae matris)
К внечерепным притокам внутренней яремной вены относят:
Лицевую вену (v.facialis)
Занижнечелюстную вену (v.retromandibularis) с крыловидным сплетением (plexus pterygoideus)
Глоточные вены (vv.pharyngeales)
Язычную вену (v.linqualis)
Верхнюю щитовидную вену (v.thyroidea superior)
|
Венозные анастомозы головы и шеи |
|
|
внутрисистемные анастомозы (основные группы) |
межсистемные анастомозы (основные группы) |
|
а) анастомозы между внутричерепными притоками внутренней яремной вены |
а) односторонние |
|
б) анастомозы между внечерепными притоками внутренней яремной вены |
б) двусторонние |
|
в) анастомозы между внечерепными и внутричерепными притоками внутренней яремной вены |
|
Наибольшее практическое значение для регуляции венозного оттока от органов головы и от головного мозга имеют анастомозы между внечерепными притоками внутренней яремной вены и анастомозы между внечерепными и внутричерепными притоками внутренней яремной вены. Эти же анастомозы могут стать путями распространения инфекции при воспалительных заболеваниях
Основные анастомозы внечерепных притоков
внутренней яремной вены
Анастомозы между лицевой веной и крыловидным сплетением через глубокую вену лица и через вены неба.
Анастомоз между лицевой веной и венами глотки (опасен при операциях на миндалинах).
Анастомоз между лицевой веной и поверхностной височной веной через поперечную вену лица.
Анастомоз крыловидного сплетения с венами глотки.
Основные анастомозы внечерепных и внутричерепных
притоков внутренней яремной вены
Анастомоз лицевой и верхней глазничной вен в области медиального угла глаза (особенно опасный переходом инфекции в кавернозный синус).
Анастомоз крыловидного сплетения с нижней глазничной веной в области нижней глазничной щели и с верхней глазничной веной в полости носа.
Анастомозы крыловидного сплетения и пещеристого синуса через венозные сплетения овального и круглого отверстий.
Анастомоз крыловидного сплетения с венами твердой мозговой оболочки через средние менингеальные вены.
Анастомозы синусов твердой мозговой оболочки и диплоических вен с поверхностными венами головы через эмиссарные вены (vv.emissariae).
Основные межсистемные анастомозы
Анастомозы наружной яремной вены через сосцевидную эмиссарную вену с сигмовидным синусом и через затылочную эмиссарную вену с поперечным синусом.
Анастомоз наружной яремной вены и зачелюстной вены через соединительную вену.
Анастомозы внутренней яремной вены и плечеголовной вены через позвоночные сплетения.
Двусторонние анастомозы в области волосистой части головы, в полости носа, в полости рта, на языке, через вены глотки, щитовидной железы, через позвоночные и базилярное венозные сплетения.
Ст.преподаватель кафедры анатомии человека Маслова О.А., 1997 г
46232 0
В губчатом веществе костей свода черепа (диплоэ) формируются костные каналы — диплоические каналы (canales diploici ), которые превращаются в диплоические вены (vv. diploicae ), (рис. 1).
Рис. 1. Диплоические вены, вид справа. (Большая часть наружной пластинки свода черепа удалена):
1 — венечный шов; 2 — лобная диплоическая вена; 3 — передняя височная диплоическая вена; 4 — лобная кость; 5 — большое крыло клиновидной кости; 6 — затылочные диплоические вены; 7 — затылочная кость; 8 — задние височные диплоические вены; 9 — анастомоз между диплоическими венами
Большинство диплоических вен распространяются сверху вниз к основанию черепа, где они могут соединяться через отверстия в костях черепа или с подкожными венами свода черепа, или с венозными синусами твердой мозговой оболочки. Встречаются соединения поверхностных вен свода непосредственно с венозными синусами. Выделяют следующие диплоические вены:
1) лобную (v. diploica frontalis );
2) переднюю и заднюю височные (vv. diploicae temporales anterior et posterior );
3) затылочную (v. diploica occipitalis ).
Они расположены в костях, соответствующих их названиям.
Эмиссарные вены. Вены наружных покровов головы соединяются с венами черепа посредством эмиссарных вен (vv. emissariae ).
Теменная эмиссарная вена (v. emissaria parietalis ) соединяет через теменное отверстие поверхностную височную вену с задней височной диплоической веной и с верхним сагиттальным синусом.
Сосцевидная эмиссарная вена (v. emissaria mastoidea ) проходит через сосцевидное отверстие и соединяет затылочную вену и заднюю височную диплоическую вену с сигмовидным синусом.
Мыщелковая эмиссарная вена (v. emissaria condilaris ) проникает через мыщелковый канал и образует анастомоз между позвоночными венозными сплетениями и глубокой веной шеи.
Затылочная эмиссарная вена (v. emissaria occipitalis ) располагается в отверстии наружного затылочного выступа; соединяет затылочную вену с затылочной диплоической веной и поперечным синусом.
Аналогичную роль в создании анастомозов между различными ярусами венозных образований играют венозные сплетения подъязычного канала, овального отверстия, сонного канала.
Вены глаза и глазницы. Отток крови от глаза и содержимого глазницы происходит в верхнюю и нижнюю глазные вены, впадающие в пещеристый синус (рис. 2). В верхнюю глазную вену (v. ophthalmica superior ) оттекает кровь из глазного яблока и некоторых других образований глазницы, в нижнюю глазную (v. ophthalmica inferior ) — из вен слезного мешка и мышц глаза. Из глазного яблока выходят центральная вена сетчатки (v. centralis retinae ), располагающаяся внутри зрительного нерва; вортикозные вены (vv. vorticosae ); передние ресничные (vv. ciliares anteriores ); эписклеральные (vv. episclerals ), которые впадают в верхнюю глазную вену. Кроме перечисленных, притоками верхней глазной вены являются носолобная (v. nasofrontalis ); решетчатые (vv. ethmoidales ), слезная (v. lacrimalis ).
Рис. 2. Вены глазницы; вид с латеральной стороны. (Латеральная стенка глазницы удалена):
1 — надблоковая вена; 2 — угловая вена; 3 — вортикозные вены; 4 — лицевая вена; 5 — глубокая вена лица; 6 — занижнечелюстная вена; 7 — верхнечелюстная вена; 8 — крыловидное венозное сплетение; 9 — нижняя глазная вена; 10 — пещеристое сплетение; 11 — верхняя глазная вена; 12 — надглазничная вена
Вены лица. На лице расположено обширное русло глубоких и поверхностных вен, которые имеют множественные анастомозы се-тевидного строения (рис. 3, а, б). К глубоким венам лица относят истоки и притоки занижнечелюстной вены, к поверхностным — истоки и притоки лицевой вены.
Рис. 3, а. Поверхностные артерии и вены лица, вид слева:
1 — теменная эмиссарная вена; 2 — лобная ветвь поверхностной височной вены; 3 — теменная ветвь поверхностной височной вены; 4 — поверхностная височная вена; 5 — затылочная эмиссарная вена; 6 — затылочная вена; 7 — задняя ушная вена; 8 — наружная яремная вена; 9 — занижнечелюстная вена; 10 — внутренняя яремная вена; 11 — внутренняя сонная артерия; 12 — наружная сонная артерия; 13 — общая сонная артерия; 14 — язычные артерия и вена; 15 — лицевые артерия и вена; 16 — глубокая вена лица; 17 — подглазничные артерия и вена; 18 — скулолицевые артерия и вена; 19 — угловые артерия и вена; 20 — скуловисочные артерия и вена; 21 — артерия и вена спинки носа; 22 — носолобная вена; 23 — надблоковые артерия и вена; 24 — надглазничные артерия и вена; 25 — поперечные артерия и вена лица; 26 — скулоглазничная артерия; 27 — средние височные артерия и вена
Рис. 3, б.
1 — лобная ветвь поверхностной височной вены; 2 — теменная ветвь поверхностной височной вены; 3 — затылочные артерия и вены; 4 — поверхностные височные артерия и вены; 5 — поперечная вена лица; 6 — задняя ушная вена; 7 — занижнечелюстная вена; 8 — наружная яремная вена; 9 — нижние альвеолярные артерия и вена; 10 — затылочные артерия и вена; 11 — общий ствол лицевой и занижнечелюстной вен; 12 — подподбородочная вена; 13 — наружная нёбная вена; 14 — лицевые артерия и вена; 15 — подбородочная вена; 16 — нижняя губная вена; 17 — верхнечелюстная вена; 18 — глубокая вена лица; 19 — верхняя губная вена; 20 — крыловидное венозное сплетение; 21 — нёбная вена; 22 — задние верхние альвеолярные вены; 23 — подглазничная вена; 24 — вена крыловидного канала; 25 — наружные носовые вены; 26 — угловая вена; 27 — верхняя глазная вена; 28 — носолобная вена; 29 — надглазничная вена; 30 — надблоковая вена; 31 — глубокие височные вены
Занижнечелюстная вена (v. retromandibularis ) — парная, формируется из поверхностной и средней височных вен, по которым кровь оттекает из височной и теменной областей. Анастомозирует с наружной яремной веной и на шее соединяется с лицевой веной.
Притоки занижнечелюстной вены:
. передние ушные вены (vv. auriculares anteriores ), отводящие кровь от передней поверхности ушной раковины и наружного слухового прохода;
. вены околоушной железы (vv. parotideae );
. вены височно-нижнечелюстного сустава (vv. temporomandibulares ), собирающие кровь из plexus venosus mandibularis , окружающего сустав;
Барабанные вены (vv. tympanicae ) отводят кровь от барабанной полости, могут впадать в нижнечелюстное венозное сплетение;
. шилососцевидная вена (v. stylomastoidea ) соответствует одноименной артерии, анастомозирует со средними менингеальными венами;
. поперечная вена лица (v. transversa faciei ) соответствует одноименной артерии, отводит кровь от нижнелатерального отдела лица;
. верхнечелюстные вены (vv. maxillares ) — обычно две, соответствуют положению начального отдела одноименной артерии. Формируются из крыловидного (венозного) сплетения.
Крыловидное сплетение (plexus (venosus) pterygoideus) располагается в подвисочной ямке вокруг латеральной крыловидной мышцы. Сплетение принимает притоки, соответствующие ветвям верхнечелюстной артерии: от слизистой оболочки полости носа — клиновидно-нёбную вену (v. sphenopalatina) ; из средней части твердой мозговой оболочки — средние менингеальные вены (vv. meningeae mediae) ; от образований височной ямки — глубокие височные вены (vv. temporalesprofundae) ; от крыловидного канала — вену крыловидного канала (v. canalis pterygoids) ; от жевательных мышц — жевательные вены (vv. massetericae) ; от нижней челюсти — нижнюю альвеолярную вену (v. alveolaris inferior) , а также венозные сплетения овального и круглого отверстий.
Лицевая вена (v. facialis ) — парная, образуется в результате слияния двух вен: надблоковой (v. supratrochlearis) и надглазничной (v. supraorbital) , отводящих кровь из лобной области. Начальная часть лицевой вены до впадения вен нижнего века называется угловой веной (v. angularis) ; она анастомозирует с верхней глазной веной. Лицевая вена, располагаясь позади лицевой артерии, идет вниз и кзади, к переднему краю жевательной мышцы. После соединения на шее с занижнечелюстной веной она впадает во внутреннюю яремную вену.
Притоки лицевой вены:
. вены верхнего века (vv. palpebrales superiores );
. наружные носовые вены (vv. nasals externae );
. вены нижнего века (vv. palpebrales inferiores );
. верхняя губная вена (v. labialis superior ) соответствует одноименной артерии, отводит кровь от верхней губы;
. нижние губные вены (vv. labials inferiores ) идут вместе с одноименной артерией, отводят кровь от нижней губы;
. глубокая вена лица (v. profunda faciei ) формируется из верхних альвеолярных вен (vv. alveolares superiores) , осуществляющих отток крови из верхней челюсти. Анастомозирует с крыловидным венозным сплетением;
. вены околоушной железы (vv. parotideae ), соответствующие железистым ветвям лицевой артерии; дренируют околоушную железу:
. наружная нёбная вена (v. palatine externa ) формируется из вен нёба:
. подподбородочная вена (v. submentalis ) образуется из вен подбородка, идет кзади по челюстно-подъязычной мышце вместе с одноименной артерией и впадает в лицевую вену у места ее перегиба через основание нижней челюсти.
От языка, дна полости рта и глотки кровь отводится во внутреннюю яремную вену.
Вены свода черепа. Отток крови от мягких тканей свода черепа осуществляется по затылочной , задней ушной , поверхностной и среднее височным , носолобной , надблоковой и надглазничной венам .
Поверхностные вены шеи отводят кровь от кожи, подкожной клетчатки и поверхностно расположенных мышц шеи через наружную и переднюю яремные вены в подключичную вену . По глубоким венам шеи происходит отток крови от глубоких мышц и органов шеи к внутренней яремной вене , которая, соединяясь с подключичной, образует плечеголовную вену (рис. 4).
Рис. 4. Вены шеи, вид спереди:
1 — подъязычная вена; 2 — лицевая вена; 3 — околоушная слюнная железа; 4 — левая верхняя щитовидная вена; 5 — непарное щитовидное венозное сплетение; 6 — внутренняя яремная вена; 7 — средняя щитовидная вена; 8 — нижняя луковица внутренней яремной вены; 9 — латеральная кожная вена руки; 10 — подключичная вена; 11 — левая внутренняя грудная вена; 12 — тимусные вены; 13 — левая плечеголовная вена; 14 — нижняя щитовидная вена; 15 — верхняя полая вена; 16 — правая внутренняя грудная вена; 17 — правая плечеголовная вена; 18 — венозный угол; 19 — правая подключичная вена; 20 — поперечная вена шеи; 21 — поверхностная шейная вена; 22 — щитовидная железа; 23 — правая верхняя щитовидная вена; 24 — левая лицевая вена; 25 — наружная яремная вена; 26 — затылочная вена; 27 — занижнечелюстная вена
Наружная яремная вена (v. jugularis externa ) — парная, формируется задней ушной веной (v. auricularis posterior) , отводящей кровь из вен заушной части затылочной области, а также анастомотической ветвью занижнечелюстной вены (рис. 5). Вена прикрыта подкожной мышцей, располагается на грудино-ключично-сосцевидной мышце, следуя сверху вниз, сзади наперед к ключице, где она прободает вторую фасцию и впадает в подключичную вену.
Рис. 5. Наружная и передняя яремные вены:
1 — поверхностные височные артерия и вены; 2 — поперечная вена лица; 3 — вены верхнего века; 4 — надглазничная вена; 5 — надблоковая вена; 6 — носолобная вена; 7 — вены спинки носа; 8 — вены нижнего века; 9 — наружные носовые вены; 10 — угловая вена; 11 — угловая артерия; 12 — верхние губные артерия и вены; 13 — лицевая артерия; 14 — нижние губные артерия и вены; 15 — лицевая вена; 16 — передняя яремная вена; 17 — подкожная мышца шеи; 18 — наружная яремная вена; 19 — затылочные артерия и вена; 20 — занижнечелюстная вена; 21 — задние ушные артерия и вена; 22 — околоушные вены
Притоки наружной яремной вены:
. передняя яремная вена (v. jugularis anterior ) отводит кровь из передних отделов шеи, анастомозирует над ключицей с одноименной веной противоположной стороны, образуя яремную венозную дугу (arcus venosus jugularis) , которая расположена в надгрудинном межапоневротическом пространстве;
. надлопаточная вена (v. suprascapularis ) принимает кровь от образований надостной ямки;
. поперечные вены шеи (vv. transversae colli ) дренируют передне-медиальные отделы шеи.
(v. jugularis interna ) — парная, начинается от сигмовидного синуса в яремном отверстии расширением — верхней луковицей яремной вены (bulbus venae jugularis superior) . Ствол вены прилежит сзади сначала к внутренней сонной артерии, а затем к общей сонной артерии, располагаясь в составе сосудисто-нервного пучка шеи в фасциальном влагалище (рис. 6, 7; см. рис. 3). В нижней части шеи проходит кнаружи от общей сонной артерии, образует нижнее расширение — нижнюю луковицу яремной вены (bulbus venae jugularis inferior) и соединяется с подключичной веной, формируя плечего-ловную вену.
Рис. 6.
1 — вены верхнего века; 2 — надблоковая вена; 3 — угловая вена; 4 — наружные носовые вены; 5 — околоушные вены; 6 — нижняя губная вена; 7 — лицевая вена; 8 — подподбородочная вена; 9 — язычные артерия и вена; 10 — верхние гортанные артерия и вена; наружная яремная вена; 11 — верхние щитовидные артерия и вена; 12 — передняя яремная вена; 13 — средняя щитовидная вена; 14 — непарное щитовидное сплетение; 15 — подключичная вена; 16 — яремная венозная дуга; 17 — плечеголовная вена; 18 — надлопаточные артерия и вена; 19 — поперечные артерия и вена шеи; 20 — нижняя щитовидная артерия; 21— нижняя луковица внутренней яремной вены; 22 — внутренняя яремная вена; 23 — наружное позвоночное сплетение; 24 — затылочные артерия и вена; 25 — наружная яремная вена; 26 — поверхностные височные артерия и вена; 27 — занижнечелюстная вена
Рис. 7. Притоки внутренней яремной вены, вид справа:
1 — язык; 2 — подбородочно-язычная мышца; 3 — глубокая вена языка; 4 — подъязычная вена; 5 — вена, сопровождающая подъязычный нерв; 6 — подъязычная кость; 7 — язычная вена; 8 — верхняя щитовидная вена; 9 — средние щитовидные вены; 10 — нижняя щитовидная вена; 11 — внутренняя яремная вена; 12 — глоточное венозное сплетение; 13 — лицевая вена; 14 — дорсальные вены языка
. вена водопровода улитки (v. aqueductus cochleae ) приносит кровь от улитки, впадает в верхнюю луковицу;
Глоточные вены (vv. pharingeae ) отводят кровь от глоточного венозного сплетения (plexus venosus pharingeus), расположенного на наружной поверхности глотки;
. менингеальные вены (vv. meningeae ) соответствуют задней менингеальной артерии;
Язычная вена (v. linguialis ) идет вместе с одноименной артерией, формируется из дорсальной и глубокой вен языка, подъязычной вены и вены, сопровождающей подъязычный нерв;
. верхняя щитовидная вена (v. thyroidea superior ) сопровождает одноименную артерию; формируется из вен верхнего полюса щитовидной железы;
. средние щитовидные вены (vv. thyroideae mediae ) отводят кровь из вен средних участков щитовидной железы;
. грудино-ключично-сосцевидная вена (v. sternocleidomastoidea ) приносит кровь от одноименной мышцы.
Верхняя гортанная вена (v. laringea superior ) отводит кровь от гортани. Может впадать в верхнюю щитовидную вену.
Подключичная вена (v. subclavia ) — парная, является продолжением подмышечной вены (см. рис. 6). Располагается кпереди и книзу от одноименной артерии, перегибается через I ребро. Идет в предлестничном промежутке впереди диафрагмального нерва и соединяется с внутренней яремной веной, образуя плечеголовную вену.
Притоки подключичной вены:
. дорсальная лопаточная вена (v. scapularis dorsalis ) соответствует бассейну одноименной артерии;
Грудные вены (vv. pectorales ) приносят кровь от грудных мышц.
Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин
Образуется позади угла нижней челюсти из двух корней: занижнечелюстной вены и лицевой вены; проходит в сонном треугольнике; впадает во внутреннюю яремную вену на уровне подъязычной кости
2. Занижнечелюстная вена
Начало. Образуется из поверхностной и средней височных вен, собирающих кровь от височной и теменной областей головы;
Ход: лежит кпереди от ушной раковины, проходит сквозь околоушную железу, проходит кзади от ветви вместе с наружной сонной артерией;
Передние ушные вены
Вены околоушной железы
Поперечная вена лица - собирает кровь от боковой области лица;
Верхнечелюстные вены: соответствуют верхнечелюстной артерии, собирают кровь от крыловидного венозного сплетения
Крыловидное венозное сплетение: располагается в подвисочной ямке вокруг латеральной крыловидной мышцы. Собирает кровь от областей, кровоснабжаемых ветвями верхнечелюстной артерии. Его притоки:
Клиновидно-небная вена: собирает кровь от слизистой оболочки полости носа
Средние менингеальные вены: собирают кровь от твердой оболочки мозга
Глубокие височные вены: собирают кровь от височной мышцы
Жевательные вены: собирают кровь от жевательной мышцы
Нижняя альвеолярная вена: собирает кровь от зубов нижней челюсти
Венозное сплетение круглого отверстия: путь оттока крови от пещеристого синуса
Венозное сплетение овального отверстия: путь оттока крови от пещеристого синуса
Венозное сплетение сонного канала: путь оттока крови от пещеристого синуса
Щечные вены: собирают кровь от мягких тканей щеки
Окончание: сливаясь с лицевой веной, образует общую лицевую вену
3. Лицевая вена
Начало: угловая вена у медиального угла глаза;
Ход: носогубная борозда, большая скуловая мышца (проходит под мышцей), основание нижней челюсти, поднижнечелюстной треугольник (прободает поверхностную пластинку шейной фасции и соединяется с занижнечелюстной веной);
клиновидно-небная вена
нижняя глазная вена
верхние альвеолярные вены (собирают кровь от верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и зубов верхней челюсти)
крыловидное венозное сплетение
Надглазничная вена (собирает кровь от кожи лба и угла глаза);
Носолобная вена (анастомоз с верхней глазной веной);
Вены верхнего века;
Вены нижнего века;
Верхние губные вены;
Нижние губные вены;
Подбородочная вена (от дна полости рта и подъязычной железы);
Наружная небная вена (от неба, миндалин и боковой стенки глотки);
Глубокая вена лица – начинается в крыловидно-небной ямке, собирает кровь из следующих вен:
Анастомозы: Верхняя глазная вена
Глоточные вены:
собирают кровь от глоточного венозного сплетения
Глоточное венозное сплетение: располагается вокруг стенок глотки, собирает кровь от глотки, слуховой трубы, неба, твердой оболочки мозга.
Анастомозы: венозные сплетения позвоночного столба, крыловидное венозное сплетение
Язычная вена : Собирает кровь от языка и дна полости рта
Верхние щитовидные вены : собирают кровь от щитовидной железы, гортани и стенок глотки
НАРУЖНАЯ ЯРЕМНАЯ ВЕНА
Корни : задняя ушная вена (собирает кровь от заушной части затылочной области), анастомотическая ветвь занижнечелюстной вены;
Расположение: на боковой поверхности шеи, в подкожной клетчатке между подкожной мышцей шеи и грудино-ключично-сосцевидной мышцей;
Окончание : над ключицей прободает фасцию и впадает в подключичную вену
Притоки:
Затылочная вена (собирает кровь от затылочной области), надлопаточная вена, передняя яремная вена (образуется из вен подбородочной области, следует вниз по поверхности подподъязычных мышц, анастомозирует с одноименной веной противоположной стороны, образуя яремную венозную дугу (располагается в надгрудинном межапоневротическом пространстве));
Анастомозы: Сосцевидная эмиссарная вена, глубокая шейная вена (через притоки затылочной вены);
ПОЗВОНОЧНАЯ ВЕНА
Начало: область большого затылочного отверстия;
Расположение: сопровождает позвоночную артерию в поперечных отверстиях;
Бассейн сбора крови: венозные сплетения позвоночного столба;
Окончание: впадает в плечеголовную вену
Анастомозы: затылочная вена
ГЛУБОКАЯ ШЕЙНАЯ ВЕНА
Начало : в области задней дуги атланта;
Бассейн сбора крови: Венозные сплетения позвоночного столба, мышцы затылочной области
Окончание : впадает в плечеголовную вену