Об этом состоянии наслышаны даже те, кто еще не носил под сердцем ребеночка. Подробнее знать об этом рекомендуют не только беременным, но и тем, кто планирует зачатие ребенка.
Как объяснить то состояние, при котором тонус повышен, и что же это такое
Прежде чем объяснить это состояние, необходимо сначала разобраться и понимать, что же такое матка.
О повышенном тонусе матки знает каждая беременная
Матка – это внутренний половой орган, который присутствует у женщин. Он способен сокращаться, основой его выступает миометрий.
Во время беременности матка женщины увеличена, это происходит в связи с развитием ребеночка внутри матери. При этом мышечные волокна также увеличиваются, становятся длиннее и толще. При беременности мышцы матки расслаблены, находятся в состоянии покоя и у беременной не возникает никакого дискомфорта. Когда приходит время родов, матка начинает немного сокращаться. Эти сокращения принято называть схватками, только эти схватки считаются тренировочными.
Но иногда случается так, что мышцы матки постоянно находятся в сокращенном, а также напряженном состоянии. В этом состоянии мышцы матки сокращаются, орган сжимается, в полости матки начинается давление.
Это состояние, которое способно вызвать патологию, его необходимо немедленно лечить, для того, чтобы предотвратить срыв беременности, а также устранить угрозу выкидыша.
Причины повышения тонуса при беременности
Самая заветная мечта любой женщины, особенно той, которая носит ребеночка - выносить здорового малыша. Но очень часто УЗИ омрачает это состояние таким диагнозом, как повышенный тонус. Можно считать, что это заболевание в организме беременной, но правильно высказывание будет таким: тонус – это скорее негативные последствия процессов, которые протекают в организме беременной.
Повышенный тонус матки может создать угрозу беременности
Основной причиной повышения тонуса принято считать стрессовые состояния у беременных. Также, сюда можно отнести перевозбуждение, или перенапряжение мышц, которое может быть вызвано физическими нагрузками.
Тонус может повышаться, как на ранних, так и на поздних сроках протекания беременности. Очень часто это состояние характеризует ранние сроки беременности, в это время матка может сокращаться, но она еще не готова к предстоящим родам. При этом характерна тупая боль, которая присутствует внизу живота, но бывает так, что женщина эти изменения не чувствует, и распознать это состояние можно только после УЗИ.
Причиной повышения его в первом триместре беременности служат гормональные сбои, и различного рода нарушения гормональной системы, это может быть недостающая выработка прогестерона в организме беременной.
Второй триместр беременности также может характеризоваться этим состоянием. Как правило, здесь причиной служат перенагрузки, а также неправильный образ жизни. Ко всему этому, причиной могут служить разного рода воспалительные процессы, которые происходят в организме во время беременности.
Повышение тонуса также может возникнуть из-за того, что мышцы матки перерастяжены, это может произойти в результате многоплодной беременности, либо многоводия в организме беременной, а также крупного плода.
Во время протекания беременности опасны такие заболевания как ОРЗ и грипп, осложнением после этих заболеваний также может быть повышенный тонус.
В третьем триместре беременности повышения тонуса обычно приводит к преждевременным родам.
Некоторые специалисты причины этого заболевания разделяют на две группы:
- Первая группа включает только соматические причины, которые могут возникать как следствие проблем физиологического характера, которые появляются у беременной.
- Вторая причина включает в себя неправильный образ жизни мамочки. Остановимся на этом подробнее.
К тонусу могут привести различные инфекции, а также протекания менструального цикла у беременных. Также сюда можно отнести употребление алкоголя, либо курение.
Многие женщины страдают токсикозом на ранних сроках беременности. Во втором триместре это состояние проходит, но на смену ему как следствие – повышенный тонус матки.
Еще одной очень важной причиной такого состояния являются различные резусы мамы и малыша. Сюда же можно отнести и предлежание плаценты. Это является серьезным отклонением при беременности, с ним почти невозможно бороться, но всегда необходимо надеяться, что плацента самостоятельно сместится на место.
Психосоматические причины. Тонус по этим причинам возникает в следствии психологических проблем, а также различного рода стрессов. Все это влияет на нервную систему беременной, расшатывает ее. Именно характеризуя эти проблемы, тонус может возникать в третьем триместре, а последствием выступают преждевременные роды.
Чтобы устранить тонус необходимо правильно обозначить его причины.
Симптомы тонуса матки при протекании беременности
Почти каждая беременная женщина сталкивается с таким диагнозом. Не зависимо от срока беременности каждая будущая мамочка будет переживать за своего ребеночка и постарается следить за всеми отклонениями, которые происходят в ее организме. Именно по этой причине многих беременных интересуют симптомы, которые характерны при повышенном тонусе.
Важно знать симптомы повышения тонуса матки
Каким образом внутренне состояние матки будет проявляться во внешней среде. Определить это состояние может и сама беременная, если будет разбираться в симптомах.
Для этого беременной необходимо лечь на твердую поверхность, животом вверх. Начиная щупать живот, вы должны прочувствовать, что он мягкий, в этом случае тонуса нет.
Если же ваш живот упругий, он может даже напоминать по твердости бедро, то вероятна возможность присутствия тонуса. При тонусе у беременной появляются боли в животе, особенно внизу, а также чувство тяжести. По ощущениям эта боль напоминает предменструальную. Иногда эта боль схваткообразная, в этом случае она проявляется кровянистыми выделениями, которые похожи на месячные.
Когда возникают какие-либо из этих симптомов, необходимо сразу обратиться к наблюдающему вас врачу. Только он может либо опровергнуть, либо подтвердить наличие тонуса матки.
Что делать, если тонус матки повышен?
Мнение российских врачей
Первое, что нужно сделать, это диагностировать патологию, а также это состояние.
Основным симптомом, по мнению врачей, есть напряжение мышц матки, а также ощущения боли в области живота. При первых симптомах повышенного тонуса считают, что не хватает в организме девушки гормона прогестерона, именно этот гормон отвечает за нормальное протекание беременности, а также за ее сохранение.
Поставить диагноз тонуса матки может только диагностика, результаты УЗИ, а также осмотр врача. В некоторых случаях, при установлении этого диагноза, больного госпитализируют, обычно в отделение гинекологии, но случается, что и в отделение патологии для беременных женщин.
Однозначно определить тонус матки и оценить риски может только врач
Направление в гинекологию дается, только в случаях, если повышенный тонус сопровождается кровянистыми выделениями, а также, если боль в животе стала продолжительной и она усиливается.
Лечат это состояние успокоительными средствами, которые изготовлены на основе трав, также сюда добавляют спазмолитики. При этом беременной необходим постоянный покой и никаких отрицательных эмоций.
Мнение зарубежных врачей
За рубежом же, это отклонение не считают патологией, и оно не лечится.
Считается, что матка – это мышечный орган, который должен сокращаться. И это должно происходить не только у беременных женщин.
К напряжениям матки могут привести:
длительная ходьба;
неудобное положение живота, когда беременная находится в этом положении длительное время;
поездка на общественном транспорте;
и многие другие факторы, которые способствуют повышению тонуса матки беременной женщины.
Считается, что даже датчик УЗИ может выступать провокатором повышения тонуса матки.
Но все же зарубежные врачи утверждают, что тонус матки может привести к преждевременным родам, а также к выкидышу. В этом случае состояние беременной резко ухудшается, появляются боли внизу живота, кровянистые выделения, а также общее состояние ухудшается. Беременная чувствует постоянную усталость, раздражительность, боли в животе могут быть как резкими и короткими, так и продолжительными усиливающимися.
Что же делать, если матка в тонусе?
Если это состояние не сопровождается болью в животе, то необходимо:
принять легкое успокоительное, благодаря которому общее состояние организма будет улучшено, устранятся лишние переживания;
выпить некрепкий чай;
принять негорячую ванну;
а также посмотреть расслабляющее кино.
Вариантов, которые можно предпринять, когда матка в тонусе множество. Если тонус матки не сопровождается болью, то отпускает он очень быстро и состояние это проходит за короткое время. А также это совсем не означает, что тонус будет выступать риском потери ребенка и прерывания беременности. Поэтому не стоит огорчать себя тем, что вы находитесь в группе риска, и ваша беременность под угрозой.
Действительно, в зарубежных странах, тонус матки не считают заболеванием, но это не должно означать, что врачи на это состояние никак не реагируют.
Всегда при таком состоянии назначается УЗИ. По результатам ультразвукового исследования смотрят не на мышечный слой матки, а на длину ее шейки. В том случае, если матка длиннее на 3 см, чем ее слой, а также закрыта, то повода для переживаний нет.
Если же шейка матки короткая, а также приоткрыта, то это явные признаки самопроизвольного прерывания беременности. Если такое состояние сопровождается болью, спазмами, а также ощущениями схваток, то это состояние может ускорить прерывание беременности, а также выкидыш.
По мнению зарубежных врачей можно сделать вывод, что тонус матки все-таки является физиологическим состоянием, но если это состояние беспокоит беременную, а также сопровождается болью, то необходимо обратиться к гинекологу, который вас наблюдает.
Диагноз: тонус матки на 20 неделе беременности
Срок 20 недель уже означает, что первая половина беременности уже позади. Это время считается самым прекрасным, животик уже немного заметен, но пока он не мешает беременной передвигаться, возможно, окружающие еще не замечают, как изменилась будущая мамочка. Ожидание ребенка должно протекать гармонично, обстановка должна быть спокойной. Это важно не только для мамочки, но и для будущего ребеночка.
Если протекание беременности проходит в благоприятной обстановке, то это время можно считать каникулами, либо временем отпуска. Это будет продолжаться до тех пор, пока ребеночек не подрастет и не станет ощутимой ношей для мамочки.
Но бывает так, что беременная ведет неправильный образ жизни, и следствием этого может быть тонус матки. Очень, часто, когда беременная слышит такой диагноз, она сразу начинает паниковать и бояться за своего ребеночка, а также за сохранение беременности. Поэтому, сразу возникает вопрос, может ли быть при беременности на сроке 20 недель угроза выкидыша.
Тонус матки характеризуется мышечными отклонениями, которые в некоторых случаях приводят к таким последствиям, как потеря ребенка. Когда беременность протекает нормально, мышцы не сокращаются, а при малейшем отклонении мышцы сжимаются и это приводит к сокращению мышц, а также тонусу матки.
Тонус может возникнуть в любом триместре беременности, и его появление не зависит от срока. Но обычно к этой группе относятся те беременные, которые ранее делали аборты, либо у которых шейка матки травмирована. Травма может быть получена при предыдущих родах, либо же при лечении возникших заболеваний.
К сожалению, на маленьком сроке, например, на 20 неделе беременности, вес ребеночка еще невелик, и он не может выжить вне утроба матери, даже при самых современных возможностях медицины. Бывают случаи, что удается выходить детей, но срок беременности при этом 24 недели.
Тонус матки в 20 недельвсе еще может стать причиной выкидыша
Начало угрозы выкидыша обычно происходит не заметно, первое, что будет чувствовать беременная женщина – это боль внизу живота. А если начнет щупать свой живот, то заметит, что он стал твердым.
На этом сроке беременности живот, в принципе, не должен болеть, но если это случилось, то необходимо немедленно посетить врача. Если вы сделаете это вовремя, то сохранить ребеночка удастся. Обычно, в таких случаях на шейку матки накладывают специальное устройство, которое ее удерживает. В этом случае беременной назначается полный покой, при котором запрещена любая физическая активность.
Если в организме нехватка прогестерона, то вероятно назначение утрожестана, и в некоторых случаях дюфастона.
При лечении тонуса матки обязательно необходимо контролировать количество сахара в организме, а также давление и сердцебиение.
Очень эффективным средством в борьбе с тонусом считается папаверин, который почти в каждом случае прописывают беременным.
При установлении этого диагноза, беременным рекомендуют, в первую очередь, не паниковать. Чем больше беременная будет нервничать, и паниковать, тем больше будет увеличиваться тонус матки.
Также эффективным средством, которое применяют при повышенном тонусе матки, считается Магне – В6, он пополняет в организме беременной нехватку витамина В. Этот препарат назначают, когда уже явная угроза выкидыша у беременной при серьезной степени тонуса. Этот препарат позволяет улучшить процессы обмена в организме, а также способствовать повышению иммунитета беременной женщины. Благодаря этому препарату повышается уровень всасывания витаминов в кровь, а также клетки магния. Продолжительность приема этого препарата в среднем один месяц. Приблизительно беременным назначают по 3 ампулы препарата в сутки.
Вредные привычки и стресс могут спровоцировать тонус матки
В заключение хочется сказать, что в период беременности необходимо беречь себя. Это касается не только последнего триместра беременности, а также времени, когда зачатие ребеночка только произошло.
Беременная женщина должна серьезно относиться к своему состоянию и понимать, что отсутствие стрессов, полноценное питание, а также отказ от вредных веществ, все эти факторы являются залогом сохранения вашего здоровья.
Важно, чтобы беременная отказалась от курения, принятия алкоголя.
Физические нагрузки необходимо проводить только в том количестве, которое разрешается врачом. Беременным рекомендуются прогулки на свежем воздухе, которые приносят пополнение организма положительными эмоциями. Также необходимо посещать театр, всевозможные выставки живописи, и культурные памятники. Приучать ребеночка к искусству необходимо уже сейчас, когда он находится в утробе матери.
И самое главное, берегите себя.
Гипертонус можно определить как непроизвольные маточные движения, которые появляются до предполагаемого времени родов. Часто данное явление возникает на начальных сроках вынашивания плода. Обычно тонус матки при беременности можно ощутить или диагностировать инструментально. При отсутствии адекватной терапии тонус угрожает преждевременными родами и потерей ребенка.
Когда возникает гипертонус
Тонус матки без беременности встречается редко и может быть спровоцирован приемов препаратов или деятельностью человека. Спровоцировать появление тонуса во время беременности могут несколько причин. Но следует отличать нормальный тонус от повышенного, так как опасность составляет только второй тип.
Матка имеет трехслойное строение, средний уровень представлен мышечной мускулатурой, а значит, способен сокращаться. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к его внутреннему слизистому слою. В норме мышечные волокна не должны быть напряжены. Тонус данного вида называется нормальным, или «нормотонусом».
Обратите внимание. Патологическое состояние возникает, когда волокнистый слой матки начинает интенсивно сокращаться, находясь в напряженном состоянии. В таком случае следует говорить о высоком тонусе матки. Какой природы тонус матки при беременности – в повышенном или нормальном виде – может установить УЗИ.
Следует запомнить, что опасен только гипертонус матки, а при нормальном тонусе поводов для беспокойства точно нет
Причины возникновения
Говорить о маточном гипертонусе можно, если мышцы матки непроизвольно сокращаются и двигаются. Можно выделить разные причины развития данного состояния. К основным из них можно отнести:
- увеличение концентрации в крови мужских половых гормонов (если первый триместр);
- понижение уровня гормона, поддерживающего беременность – прогестерона;
- большие размеры плода;
- вредные привычки;
- многочисленные беременности;
- многочисленные аборты;
- неправильный тип питания;
- возраст беременной;
- неправильное строение женских половых органов от рождения;
- воспалительные процессы;
- неправильная работа щитовидной железы;
- повышенная физическая активность (второй триместр и выше);
- многоводие (значительно увеличивает риски);
- болезни эндокринного типа;
- инфантильность матки (строение детского типа);
- появление опухолей;
- болезни инфекционного типа.
В отдельных случаях можно говорить о развитии гипертонуса из-за нервного или психологического перенапряжения, отсутствия достаточного количества сна или осложнений течения беременности. Данное состояние также может вызываться нарушением функционирования почек, печени или развитием . Также причины гипертонуса – появление доброкачественных или злокачественных новообразований.
Каждое из данных состояний и патологий может спровоцировать появление симптомов тонуса матки при беременности.
Какие продукты могут вызвать гипертонус
Среди продуктов, которые могут вызвать повышение маточного тонуса, можно выделить:
- кофе (за счет бодрящего эффекта, вывода из организма жидкости, повышения артериального и ухудшения сна; у некоторых повышается сердечная деятельность);
- черный чай (крепкий).
Также среди небезопасных для употребления продуктов можно отметить сыр с плесенью (содержит особые виды грибков, которые могут вызвать тонус), сырые , копченое, вяленое или непрожаренное мясо. Следует снизить потребление печеночных изделий, сала и паштетов.
Совет. Рыба беременным разрешена, за исключением блюд, где используются полусырое сырье. Лучше заменить пшеничный хлеб на ржаной, а от алкоголя отказаться полностью.
Проявления
К наиболее явной симптоматике можно отнести следующие признаки тонуса матки при беременности:
- тошнота;
- ощущение головокружения;
- утяжеление нижней части живота;
- выделения кровянистого вида;
- ощутимые боли внизу живота;
- ощущение того, что живот у беременной твердый.
Совет. Если проявился хотя бы один из симптомов, следует обратиться к врачу, чтобы решить, что делать.
Способы диагностики
Существует несколько походов к тому, как определить тонус матки при беременности – диагностика включает прощупывание пальцами, ультразвуковое исследование, тонусометрия.
Существует аж три активно использующихся способа проверки тонуса матки, при этом какой выбрать – решаете вы самостоятельно или по рекомендации врача Пальпация
При пальпации специалист ощупывает матку через переднюю стенку брюшной полости – беременная при этом лежит с согнутыми в коленях ногами. Данное положение тела позволяет устранить тонус брюшных мышц, и, при наличии тонуса матки, врач может прощупать уплотнение мышц органа. Обычно такой вид диагностики применяется во втором триместре по материалам анамнеза пациентки.
Ультразвуковое обследование
Ультразвук используется в качестве дополнительного способа исследования состояния мышц матки. Такой метод определения тонуса помогает установить степень риска и вид напряженности мышц.
Тонус матки при беременности во 2 или 3 триместре может быть общим или локальным (расположенным только на выборочных участках органа), задним или передним (зависит от того, на какой стенке наблюдается напряжение, тонус передней стенки матки при беременности встречается чаще). Точно отразить данные характеристики состояния может только исследование ультразвуком. На УЗИ также врач может оценить степень риска осложнений, преждевременных родов или выкидыша – это то, чем опасен тонус матки при беременности и что он может спровоцировать. При выявлении на УЗИ тонуса обычно назначается госпитализация.
УЗИ дает быстрый и четкий ответ, убирая какие-либо погрешности Тонусометрия
При тонусометрии отразить напряжение матки могут специальные датчики. Данный способ применяется редко по сравнению с пальпацией и УЗИ.
Как можно диагностировать тонус матки дома
Существуют методы определения состояния матки во время беременности, которые проводятся самостоятельно. Их можно применять до визита к врачу, так как подтвердить диагнозом ожжет только специалист.
В первую очередь, предположить наличие гипертонуса можно в том случае, если в матке проявляется ощущения напряженности, пульсации. Может также ощущаться онемение или окаменение в полости живота. Боль, когда наблюдается тонус задней стенки матки при беременности, можно сравнить с ощущениями, которые нередко появляются во время менструаций.
Для диагностики тонуса нужно лечь на спину. Одна из рук помещается на верхнюю часть бедренной области, а вторая – на нижнюю часть живота, где предполагается расположение матки. Если руки ощущают на обеих частях тела одинаковую напряженность, гипертонус отсутствует. Но если повышенное тонизирование матки присутствует, низ живота покажется тверже. При выявлении данного состояния следует посетит специалиста и пройти УЗИ, чтобы избежать осложнений. Распространен тонус матки при беременности в 1 триместре.
Определить тонус в домашних условиях не трудно, но не следует паниковать раньше срока, т.к. врач с опытом даст точный ответ, в отличие от не опытного в диагностике пациента Как облегчить состояние до посещения врача
При подозрении гипертонуса до посещения врача желательно обеспечить полный покой беременной и постельный режим. Можно также принять спазмолитики, которые разрешены беременным. Если есть тянущие ощущения сзади, следует:
- прекратить любую деятельность;
- встать на колени, прогнуть спину, поднимая при этом голову, а затем медленно вернуться в исходное положение;
- ослабить напряжение лицевой мускулатуры и мышц всего тела.
Обратите внимание. Лечение тонуса матки при беременности обычно включает сразу ряд мер.
Лечение
Первое, что нужно сделать при тонусе матки – обеспечить полный покой беременной и прекратить активную деятельность. Исключается секс.
Медикаментозное лечение
Все препараты, которые помогают облегчить данное состояние, должен назначать врач исходя из состояния пациентки. Распространенными средствами для борьбы с тонусом являются:
- седативные препараты растительного происхождения (пустырник, валериана);
- витаминно-минеральные комплексы для беременных;
- препарат «Магне В6»;
- спазмолитические препараты (Баралгин, Папаверин при тонусе матки).
При выборе гормональной терапии врачи отдают предпочтения средствам с прогестероном – например, «Дюфастон». При выявлении обильного кровотечения показана госпитализация пациентки. В стационаре могут использоваться кровоостанавливающие препараты типа Этамзилата и Дицинона
Во 2 триместре тонус матки при беременности могут устранить назначением диатермии, если гипертонус не является нормальным физиологическим явлением (в данном случае он не несет выраженный или продолжительный характер).
Напряжение в маточных мышцах могут помочь снять такие препараты, как:
- сернокислый ;
- спазмолитические лекарства (Но-Шпа);
- «Нифедипин»;
- «Гинипрал»;
- «Гексопреналин»;
- «Верапамил».
Кроме обычного покоя в ход идут специализированные лекарственные препараты, прием которых обязательно следует согласовывать со своим врачом Способы устранения тонуса в домашних условиях
Неосложненные формы гипертонуса матки можно устранить в домашних условиях, причем терапия может даже не включать в себя медикаментозное лечение.
Упражнения
В отдельных случаях тонус матки на ранних сроках беременности могут помочь устранить простые физические упражнения – например, «Кошка». Для его выполнения следует встать на четвереньки и поочередно прогибать спину вверх и вниз определенное количество раз – около 5-10. Это поможет расслабить маточные мышцы и снять спазм. После выполнения движений полезно в течение часа полежать (особенно, если идет 3 триместр).
Можно также не выполнять какие-либо движения, а просто постоять на коленях с непродолжительным временем упора – матка в положении на четвереньках с локтевым упором оказывается в подвешенном состоянии, что способствует ее расслаблению. После выполнения нужно всегда отдыхать в лежачем положении. Это важно в том, как убрать спазмы матки.
Обратите внимание. Напряжение мышц матки может зависеть от напряженности лицевых мышц. Для снижения гипертонуса иногда достаточно расслабить лицевую мускулатуру. Для этого следует наклонить голову и полностью расслабить мышцы лица и шеи. Дыхание в таком положении осуществляется ртом. Это может помочь убрать симптомы тонуса матки при беременности во 2 триместре.
В качестве дополнительной терапии при тонусе матки можно воспользоваться специализированными упражнениями, которые только ускорят эффект выздоровления Лекарства
Дополнить упражнения в домашних условиях можно приемом легких спазмолитиков. При легких формах гипертонуса данных мер может быть достаточно. Но при усилении дискомфорта или отсутствия пользы от упражнений следует пройти медицинское обследование.
Важно правильно питаться во время беременности – продукты должны быть натуральными. Нужно употреблять больше бобовых, орехов, отрубей, зеленых овощей, круп (особенно гречневой и овсяной).
При наличии у беременной нужно избавиться от данного явления, применяя рекомендованные врачом средства. Если повышенный тонус матки при беременности вызвал преждевременную родовую деятельность, врачи останавливают данный процесс медикаментозно к 40 неделе беременности.
Профилактические меры
Чтобы снизить риск возникновения или убрать тонус матки, рекомендуется следовать таким советам:
- обеспечивать сон не меньше 8 часов в сутки;
- правильно питаться (продукты должны быть неагрессивными);
- снизить физическую и двигательную активность;
- ограничить подъем тяжелых предметов (особенно если возник тонус матки в третьем триместре при беременности);
- ограничить секс;
- дышать свежим воздухом, но отказаться от длительных прогулок;
- минимизировать стрессы;
- прекратить употребление табака или алкоголя;
- снизить частоту поездок в машине или транспорте (во втором триместре).
Следует вылечить все половые инфекции при их наличии еще до беременности. Важно, если матка в тонусе при беременности, сохранять хорошее психологическое состояние и избегать стрессовых ситуаций – в этом помогут натуральные успокаивающие травы и эфирные масла (например, мяты, ромашки или лотоса). Беременным также следует регулярно проходить гинекологические обследования, чтобы исключить риск развития патологий.
Профилактика всегда эффективнее лечения, поэтому после завершения курса приема лекарственных препаратов можно смело воспользоваться списком рекомендаций выше Тонус матки во время беременности – достаточно опасное состояние при беременности, если его не лечить. Риск развития этого явления можно существенно снизить при соблюдении правильного образа жизни и отсутствия стрессов. Тонус легко поддается терапии, но не всегда его можно вылечить самостоятельно. При подозрении на развития спазмов мышц матки следует посетить врача и точно установить тяжесть состояния, чтобы подобрать правильное лечение. Как снять тонус матки при беременности в определенном случае и что делать, решает специалист.
Начиная с первых недель беременности во всем организме женщины происходит перестройка и подготовка оптимальных условий для развития новой жизни. И матка — не исключение. Естественное растяжение и увеличение ее в размерах зачастую сопровождаются специфическими ощущениями разной степени выраженности. Важно отличать физиологические изменения и их проявления от других, патологических состояний, требующих медицинского контроля. Речь пойдет о таком явлении, как «матка в тонусе».
Тонус матки – непроизвольные сокращения ее мышечного слоя (миометрия). Чаще всего это проявление — следствие определенных процессов в организме, нежели самостоятельное явление. В случае возникновения таких спазмов важно контролировать их длительность и интенсивность. Итак, как проявляется тонус матки и какие существуют методы диагностики данного состояния?
Признаки тонуса матки
В зависимости от степени тонуса матки симптомы могут быть более или менее выражены. Проявления гипертонуса, требующие консультации врача, это:
- Боли в нижней части живота. Характер ощущений может быть как тянущий, похожий на менструальный, так и схваткообразный (на более поздних сроках).
- Болезненные ощущения в крестце, спине, ломота в них.
- Кровянистые выделения из половых путей.
- Любые выделения, отличные от характерных ежедневных.
В случае подобных жалоб, наряду с пальпацией, которую доктор проведет в горизонтальном положении беременной, рекомендовано проведение УЗИ-мониторинга. Оно может быть выполнено как с помощью вагинального датчика, так и трансабдомиально. По результатам исследования врач судит о локализации тонуса – по передней или задней стенке миометрия, его интенсивности – 1 или 2 степень.
Определить наличие тонуса матки женщина может и самостоятельно. Для этого ей следует лечь на спину, расслабиться, опустить руку на живот. Аккуратно прощупывая его, будущая мама должна следить за ощущениями. Если во время обследования живот мягкий – это говорит о том, что явных причин для беспокойства нет. Твердый, плотный живот, «как камень» – тревожный сигнал, требующий особого внимания. В этом случае стоит предположить, что тонус матки повышен. Такое состояние может нести серьезную угрозу беременности, вплоть до ее прерывания.
Причины возникновения тонуса матки
Повышение тонуса матки вызывают причины, не всегда напрямую связанные с ней. Среди наиболее распространённых выделим общие факторы, оказывающие воздействие вне зависимости от срока беременности, и те, которые способны максимально проявить себя только в определенном триместре.
Общие факторы
- Переутомление, стрессы.
Эти факторы оказывают негативное воздействие на восприимчивый организм беременной женщины, подвергая его дополнительной нагрузке.
- Физические упражнения.
Активные занятия спортом во время «особого положения» могут привести к нежелательному перенапряжению мышц и, как следствие, гипертонусу.
- Воспалительные заболевания репродуктивной системы.
Ранее перенесенные вмешательства, хронические заболевания матки или ее придатков создают риск повышения тонуса при увеличении нагрузки на орган (матку).
- Инфекционные и соматические заболевания – ОРЗ, грипп, болезни сердца, печени, почек или других органов, отклонения в работе ЦНС.
Отклонения в работе систем организма способны вызвать нарушение регулировки мышечных сокращений матки.
- Резус-конфликт.
Отрицательный резус-фактор беременной женщины может вызвать конфликт с положительным резус-фактором будущего папы. Тогда организм матери воспринимает плод уже как чужеродное тело, от которого надо избавиться. Результат – повышенное сокращение мышц матки и гипертонус.
- Анатомия.
Индивидуальные особенности строения, форма матки (двурогая или седловидная) могут служить располагающим фактором к её чрезмерному сжатию и спазмам, вызывать сложности с вынашиванием.
Особенности триместра
- Наиболее частые «провокаторы» тонуса матки на ранних сроках беременности – гормональные нарушения и сильные токсикоз.
Недостаток прогестерона в организме – гормона, непосредственно отвечающего за нормальный тонус в матке, – серьезный звоночек, безразличие к которому может привести к выкидышу.
Сильный токсикоз зачастую сопровождается обильной и частой рвотой. При этом происходит интенсивное сжатие практически всех мышц живота, в число которых попадают и мышцы матки.
- Во втором и третьем триместрах причины тонуса носят физиологический характер.
Многоплодная беременность, крупный плод, многоводие вызывают чрезмерное растяжение матки и повышают напряжение в ней.
Лечение тонуса матки
Если доктор диагностировал тонус матки, лечение этого неприятного явления будет направлено на расслабление ее мышечного слоя, устранение спазмов. Специализированную терапию назначает исключительно врач, основываясь на анализе причин, вызвавших такое состояние. Медикаментозное лечение не возымеет должного эффекта без соблюдения постельного режима – первого и главного требования. Наиболее широкое распространение получили следующие «расслабляющие» препараты:
- Но-шпа (инъекционно или в виде таблеток), Папаверин и Магнезия.
- 3 триместр – поддержка витаминами (например, Магне B-6). Полностью устранять сокращения не рекомендуется, ведь происходит постепенная подготовка организма к родовой деятельности.
Кроме того, назначаются лекарства, призванные устранить собственно причину тонуса. Если имеет место нехватка прогестерона – соответствующая заместительная терапия восполнит его недостаток. При резус-конфликте или избытке мужских гормонов также подбирается адекватное лечение. 
Как снять тонус матки в домашних условиях
Несложные манипуляции, направленные на снятие тонуса матки и болей, вызванных им, может произвести и сама беременная, не выходя из дома.
Упражнение «Кошка»
Встаньте на четвереньки, поднимите голову и прогните спину. Прогиб необходимо совершать на вдохе. Постойте в таком положении 3-5 секунд. Вернитесь в исходную позицию. Повторите так несколько раз, а затем отдохните в течение часа. Важное правило: упражнение выполняйте плавно, без резких движений, сохраняя спокойное дыхание.
Расслабление мышц лица
Расположитесь в удобной позе и опустите голову, стараясь расслабить все мышцы лица и шеи насколько это возможно. Дыхание ровное, через рот. Старайтесь в этот момент ни о чем не думать. Упражнение длится несколько минут. Такая техника не только снимет напряжение, но и научит чувствовать и контролировать свое тело.
Аромотерапия
Теплый душ с ароматическими маслами, капля масла в медальоне успокоят, вернут расположение духа и позитивный настрой. Однако, следует быть осторожным как с выбором масла (некоторые наоборот – могут усилить тонус), так и с его количеством.
Профилактика тонуса матки
Любое заболевание или патологическое состояние гораздо лучше предотвратить, чем устранить. Несколько простых рекомендаций помогут, если не избежать тонуса, то существенно снизят риск его возникновения.
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе – порция кислорода и отличная зарядка в одном флаконе.
- Регулярная гимнастика. Посильные физические упражнения нормализуют мышечный тонус, придадут бодрость и положительный настрой.
- Правильное питание. Старайтесь исключить из рациона не только все «вредности», но и продукты, провоцирующие повышенное газообразование. Рекомендовано ограничение потребления ряда пряностей, таких как чеснок, петрушка, сельдерей. Соленые и копченые блюда приводят к усиленному потреблению воды, задерживают ее в организме, что повышает риск отеков, многоводия. Это может стать причиной тонуса.
- Прием витаминов. Необходимые именно Вам препараты подскажет врач.
- При появлении дискомфорта ограничьте или вовсе откажитесь на некоторое время от сексуальной активности.
- Избегайте ношения тесной одежды, которая будет оказывать давление на живот, ухудшит кровообращение.
- Самое главное – побольше положительных эмоций. Улыбайтесь, наслаждайтесь своим прекрасным состоянием.
Бережное отношение к своему здоровью, соблюдение рекомендаций доктора помогут выносить и родить здорового малыша. Важно помнить, что повышенный тонус матки при беременности — это не приговор, а особенность ее течения, которая требует более пристального внимания.
Разговор о тонусе матки мы начнем с краткого изложения анатомических основ. Матка – это непарный мышечный полый орган репродуктивной системы женщины, в котором вынашивается эмбрион, а затем плод. Не смотря на прозвучавшее название «мышечный», строение этого органа не такое простое, стенка матки состоит из трех слоев: эндометрий (слизистая оболочка, самый внутренний слой), миометрий (мышечная, самая массивная оболочка) и серозная (брюшинная) оболочка или периметрий.
Миометрий имеет сложную структуру, и в свою очередь, состоит из трех слоев, каждый из которых представляет собой гладкомышечные волокна:
1. продольный слой включает круговые и продольные мышечные волокна
2. круговой слой (или сосудистый), в него входит множество сосудов
3. подслизистый слой состоит из продольных волокон, является самым ранимым из всех слоев.
Мышечный тонус , а в частности, тонус гладкой маточной мускулатуры (гипертонус матки) – это состояние сократительной активности, повышенного мышечного напряжения.
Как и любая структура, имеющая в своём строении мышечную ткань, матка «имеет право» находиться в тонусе. Вне беременности матка бывает в повышенном тонусе во время менструации, таким образом, из полости изгоняются кровь и отторгающиеся части эндометрия (слизистая оболочка матки). Если матка сокращается недостаточно, то могут возникнуть проблемы с недостаточно полным выведением выделений из организма. Поэтому месячные часто сопровождаются ощущением потягивания в пояснице и низу живота. Это нормальное состояние, но во время беременности все совсем не так.
Матка во время беременности – это плодовместилище, и оно должно максимально способствовать тому, чтобы эмбрион вначале благополучно имплантировался (прикрепился к стенке матки и начал получать питание), а затем рос и развивался до положенного срока родов. Для выполнения этих задач, с наступлением беременности в организме женщины происходит значительная гормональная перестройка. Чаще всего, если речь идет о гормонах, беременные слышат слово «прогестерон» и это правильно.
Прогестерон – это женский половой стероидный гормон, концентрация которого значительно увеличивается при беременности. Прогестерон действуют расслабляюще на все гладкие мышцы организма. Под действием прогестерона гладкая мускулатура матки находится в расслабленном состоянии, она мягкая, объем полости в норме, и плоду не грозит преждевременное изгнание из полости матки. Помимо гладких мышц миометрия, прогестерон расслабляет также мышцы пищевода и желудка (возможна изжога), кишечника (запоры), мышцы, входящие в состав сосудов, в первую очередь вен (варикозное расширение вен нижних конечностей и малого таза, появление гемморроидальных узлов). Как мы видим, действие прогестерона весьма мощное, но не избирательное. Однако, все эти проблемы временны и решаемы, и главное для женщины – благополучно выносить желанную беременность. Кстати, и тут прогестерон играет благоприятную роль, воздействуя на центральную нервную систему, гормон создает «охранительное торможение» и не позволяет беременной чрезмерно волноваться.
Нормы тонуса матки по срокам беременности
В норме матка находится в нормальном тонусе (то есть в расслабленном состоянии) вплоть до срока доношенной беременности, то есть до 37 недель.
Как уже говорилось, матка – это мышечный орган и она может реагировать повышенным тонусом на многие раздражители (смех, кашель, чихание, резкий подъем с постели, половой контакт, учащенное дыхание, страх, гинекологический осмотр на кресле, шевеления плода). Совершенно нормально, если матка в ответ на эти раздражители приходит в тонус, НО (!) ключевыми моментами тут являются КРАТКОВРЕМЕННОСТЬ и БЕЗБОЛЕЗНЕННОСТЬ.
То есть тонус в течение нескольких секунд – минут, не доставляющий болезненных ощущений (в первую очередь болей в нижних отделах живота и пояснице), не сопровождающийся патологическими выделениями (подробнее читайте об этом в статье «Выделения во время беременности »), не меняющий характер шевелений плода (если речь идет о тонусе после 16 – 20 недель), проходящий в покое, не должен вызывать панику у беременной.
Об эпизодах гипертонуса следует сказать на очередном приеме у врача, в зависимости от показателей ультразвукового исследования, данных акушерского осмотра, а также исходя из данных анамнеза (замершие беременности , самопроизвольные выкидыши , преждевременные роды , аборты и операции на матке, гинекологические и эндокринологические заболевания), будет избрана тактика ведения вашей беременности.
Периодический повышенный тонус в сроке доношенной беременности – это нормальное явление, чаще всего проявляется в виде нерегулярных, кратковременных, малоболезненных, слабых схваток. Такие схватки часто называют «тренировочными», это определение, по сути, верно. Таким образом, матка перестраивается на новый режим и готовится к усиленной работе по изгнанию плода (то есть, к родам).
Причины нарушения тонуса матки во время беременности:
1. Гормональные
Как уже говорилось выше, прогестерон – это главный гормон, сохраняющий беременность. И бОльшая часть случаев гипертонуса матки обусловлена именно гормональными причинами. Прогестероновая недостаточность напрямую влияет на тонус матки, гладкая мускулатура становится гораздо более возбудимой, реагирует на меньшие по силе возбудители и тонус сохраняется на более длительное время.
Существует несколько заболеваний женской половой сферы, одним из симптомов которых является дефицит прогестерона.
Синдром гиперандрогении – это симптокомплекс, включающий повышенный уровень андрогенов (мужских половых гормонов), относительно пониженный уровень женских половых гормонов, в том числе прогестерона. Проявления данного синдрома выявляются еще при сборе анамнестических данных. У женщин выявляются нарушения менструального цикла, избыточный рост волос на нетипичных для женщин локализациях (живот, грудь, спина, лицо), проблемная кожа (избыточная сальность кожи, акне), состояние которой ухудшается перед очередной менструацией, повышенная сальность волос.
Часто женщины с данной проблемой длительное время не могут забеременеть, а далее с ранних сроков наблюдаются признаки угрозы прерывания беременности (гипертонус матки, тянущие боли в низу живота, кровянистые выделения). Чаще всего гиперандрогения обусловлена СПКЯ (синдром поликистозных яичников) или заболеваниями надпочечников. Диагноз устанавливается на основании анализов крови на половые гормоны, УЗИ органов малого таза и надпочечников и других узкоспециальных исследований.
Есть данные, что беременность, сопровождающаяся резус – конфликтом, часто протекает на фоне гипертонуса матки. Если у матери резус – фактор отрицательный, а у отца ребенка положительный, то велика вероятность, что плод будет иметь резус – положительную кровь. В таком случае ребенок воспринимается организмом матери как инородное тело и происходит его отторжение на иммунологическом уровне. Проявлением этого процесса и является гипертонус матки.
5. Инфекционный процесс
Острые воспалительные заболевания женской половой сферы или обострения хронических воспалений сопровождаются выработкой медиаторов воспаления (вещества, которые регулируют течение воспалительного процесса). Воспалительный процесс меняет местный обмен веществ и может сопровождаться повышенным тонусом матки.
Острые инфекционные заболевания (ОРВИ , пищевая токсикоинфекция) также могут осложниться гипертонусом матки, так как организм испытывает стресс, повышается температура тела, нарастает общая интоксикация. Своевременное лечение помогает предупредить осложнения беременности.
6. Перерастяжение стенок матки (многоводие , многоплодная беременность)
Перерастяжение стенок матки служит механическим фактором, провоцирующим сократительную активность матки.
7. Вторичные причины (повышенная перистальтика кишечника, запоры с чрезмерным накоплением каловых масс, острая задержка мочи с перерастяжением мочевого пузыря и сдавлением матки)
8. Механическое воздействие (грубый половой контакт, травма живота, падение).
9. Стресс. Во время стресса повышается уровень адреналина и кортизола, что косвенно провоцирует повышение тонуса гладкой мускулатуры матки.
Симптомы повышенного тонуса матки при беременности
В I и II триместрах беспокоиться о гипертонусе матки следует, если имеются жалобы на тянущие боли в низу живота и пояснице, крестцовой области. В конце II и III триместре характер болей при гипертонусе примерно такой же, а также можно визуально определить повышение тонуса матки, живот как будто «сжимается», становится твердым на ощупь, у худеньких беременных можно наблюдать, как матка контурирует (контур ее становится более четким и выделяется).
Пониженного тонуса во время беременности не бывает, так как нормой (нормальным тонусом) является расслабленное состояние. Пониженный тонус может иметь значение далее, если определяется тенденция к перенашиванию (беременность длится более 41 недели, но спонтанной родовой деятельности не наблюдается), во время родов (слабость родовой деятельности). Тактика ведения во всех случаях определяется индивидуально, после осмотра и сбора анамнеза и осуществляется в условиях акушерского стационара.
Диагностика
1. Врачебный осмотр. Акушер – гинеколог осматривает беременную, производит наружное акушерское исследование (4 приема по Леопольду), "на ощупь" определяет тонус матки и, при необходимости, производит подсчет схваток, их силу, продолжительность и регулярность.
По показаниям производится внутреннее акушерское исследование на кресле, при котором определяется длина шейки матки, состояние наружного маточного зева и другие параметры, указывающие на угрозу прерывания в сочетании с гипертонусом матки.
2. У льтразвуковое исследование матки с доплерометрией. УЗИ производится для определения степени и распространенности тонуса матки, выявления возможной отслойки плодного яйца и формирования ретрохориальной гематомы (иногда локальный гипертонус обусловлен начинающей формироваться гематомой). Доплерометрия производится для определения состояния кровотока в маточных сосудах и сосудах плода, что позволяет более точно определить прогноз состояния плода.
3. К ардиотокография. В сроке более 30 - 32 недель для определения гипертонуса матки используется тензометрический датчик аппарата КТГ (о данном методе исследования читайте подробнее в статье «Кардиотокография (КТГ) при беременности »). Датчик накладывается на правый угол матки и отражает сократительную активность мускулатуры матки, наличие, количество, продолжительность и регулярность схваток.
Осложнения повышенного тонуса матки при беременности
В сроке более 22 недель гипертонус матки опасен началом преждевременных родов. Чем меньше срок гестации, тем меньше шансов на благополучный исход в выхаживании недоношенного ребенка. Также повышен риск акушерских кровотечений.
Длительный, частый гипертонус матки способствует периодическому нарушению кровообращения, а значит и питания плода. Малыш недополучает кислород и питательные вещества, повышается риск гипотрофии (недостаточного питания) плода.
Лечение гипертонуса матки при беременности
1. Гормональные препараты.
Основным лечением гипертонуса матки, как проявления угрозы прерывания беременности, на настоящий момент являются препараты прогестерона.
Дюфастон (дидрогестерон) выпускается в таблетках по 10 мг, максимальная суточная доза до 30 мг, прием перорально. Прием препарат осуществляется под контролем врача до 20 – 22 недель. Начало приема препарата может быть с предгравидарной подготовки, если производится лечение бесплодия.
Утрожестан (прогестерон натуральный микронизированный) выпускается в капсулах с дозировкой 100 мг и 200 мг, прием пероральный или вагинальный. Максимальная суточная доза до 600 мг, разделенная на 3 приема. Прием препарата осуществляется начиная с предгравидарной подготовки (если проводится лечение бесплодия) и максимально до 34 недель беременности с коррекцией дозы. В разные сроки беременности суточная доза варьируется. Поэтому прием препарата должен осуществляться под контролем врача акушера – гинеколога.
Утрожестан является оригинальным препаратом, дженериками (аналогами) являются препараты Праджисан и Ипрожин в тех же дозировках.
2. Симпатомиметики.
Для купирования повышенного тонуса матки применяется препарат Гинепрал (гексопреналин). Он вводится внутривенно капельно в индивидуальной дозировке, введение препарата осуществляется очень медленно (стандартная доза вводится примерно за 4 – 6 часов) и только в условиях стационара. После купирования острой ситуации, возможно назначение гинепрала в таблетках.
3. Осмотическая терапия (сульфат магния внутривенно, препараты магния в таблетках)
Магнезиальная терапия (внутривенное введение сульфата магния 25%) производится в сроке беременности до 37 недель, в условиях дневного или круглосуточного стационара. Доза препарата избирается индивидуально.
Препараты магния в таблетках (магнеВ6-форте, магнелис В6, магнистад) по 1 таблетке 2 раза в день, прием от 1 месяца, далее длительность регулируется лечащим врачом, применяются с ранних сроков беременности, хорошо переносятся и показывают хорошие результаты в профилактике гипертонуса матки. Для купирования острого состояния эти препараты не применяются.
4. Также имеют место рекомендации по соблюдению режима труда и отдыха, оптимальное пребывание на свежем воздухе, рациональное питание (особенно исключение чрезмерно горячей и острой пищи), прием растительных седативных препаратов (валериана по 1 таблетке 3 раза в день длительно).
Прогноз
Ситуации, провоцирующие гипертонус матки, самые разнообразные. Но большинство из них – это вполне управляемые ситуации, которые подлежат успешному лечению под контролем врача. Комплексное лечение всегда повышает шансы на успешное течение и завершение беременности.
Ваша задача – это своевременная постановка на учет (в сроке до 12 недель), регулярное наблюдение и соблюдение рекомендаций вашего врача акушера – гинеколога. Следите за собой и будьте здоровы!
Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.
Мария Соколова
Время на чтение: 8 минут
А А
Кто из будущих мам не знаком с таким понятием, как тонус матки? Да почти все знакомы. Только, если для одной он протекает практически бессимптомно и незаметно, у другой вызывает настоящую панику и весьма болезненные ощущения.
Как же бороться с тонусом матки, и что вообще делать при его повышении?
Тонус матки в начале и конце беременности
О том, что мышечный слой матки имеет свойство сокращаться, все знают еще со школы. Но эти сокращения не особо нас беспокоят в привычном небеременном состоянии. Когда же в матке происходит развитие долгожданного крохи, данный вопрос становится актуальным, как никогда. Тем более что тонус способен спровоцировать внезапную отслойку плаценты, гипоксию плода и даже выкидыш
. Причиной для этого может стать что угодно, включая выпитый бокал вина или волнение по поводу предстоящих родов. Как происходит лечение тонуса на разных сроках беременности?
- Первый триместр.
На данном сроке даже доктор (да и сама будущая мама) с трудом может обнаружить тонус матки. Причем, как правило, случается так, что женщина еще даже не знает о беременности, а тянущие боли воспринимаются ею за предвестников будущей менструации. Иногда такие боли на этом сроке могут быть сигналом угрозы выкидыша, замершей или даже внематочной беременности. Поэтому без УЗИ не обойтись. И если УЗИ покажет отсутствие отклонений в развитии плода, то, скорее всего, будущей маме можно будет обойтись спазмолитиками и более спокойным режимом дня (то есть, снижением привычной активности). - Второй триместр.
Речь о лечении заходит только в том случае, если тонус проявляет себя болезненностью, продолжительностью и такими симптомами (зафиксированными на УЗИ), как раскрытие или укорачивание шейки матки. Для сохранения беременности и, соответственно, снижения тонуса, используются свечи «прогестерон». Что касается спазмолитиков – по мнению специалистов, они в данном случае не эффективны. - Третий триместр (середина и конец).
Тонус на этом сроке обычно обусловлен серьезными изменениями гормонального фона и естественной подготовкой к родам шейки матки. Хотя, случается, что схваткообразные боли могут перетечь и в родовые. Тогда требуется срочная медицинская помощь, если до родов остается три (а то и более) недель.
Как самостоятельно снять тонус матки во время беременности?
Даже если доктор не счел нужным рассказать вам о симптомах и лечении данного явления, и вас ничего особо не беспокоит, кроме незначительных спазмов, не будет лишним узнать – как самостоятельно справиться с тонусом. Конечно, визит к врачу никто не отменял – и при малейших сомнениях следует незамедлительно отправляться к доктору или вызывать скорую . Но и полезная информация всегда пригодится.
Как избежать тонуса матки?
Не допустить – всегда лучше, чем долго и мучительно лечить. Поэтому старайтесь придерживаться традиционных правил и методов, позволяющих перенести эти девять месяцев без дополнительных госпитализаций и лекарственных препаратов. Итак, что нужно?
И главное – не паникуйте. Незначительное напряжение матки свойственно организму при беременности. Но беречь себя и своевременно докладывать доктору о своих опасениях – программа минимум.
Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью и угрожать жизни Вашего будущего малыша! Приведенные здесь рецепты не заменяют медикаментозное лечение и не отменяют поход к врачу!