Озеной называют нездоровое состояние слизистой оболочки носа, существует и другое название этого недуга — «зловонный насморк». Вследствие омертвения стенок костей и слизистой носа происходит скапливание особого секрета. Со временем образуются корочки, имеющие зловонный запах, носовой проход забивается.
Распознать озену и не спутать ее с обыкновенным поможет то обстоятельство, что при озене наступает омертвление и слизистой оболочки, и костных покровов, в частности раковины, а секрет, который вырабатывается постоянно, отличается очень сильным неприятным запахом. После засыхания секрета формируются наросты, которые мешают носу нормально дышать.
Таким образом, возникает метаплазия (трансформация одного вида ткани в другой). При озене происходит метаплазия мерцательного трубчатого эпителия в состояние ровного. В ситуации с обычным атрофическим насморком подобное превращение тканей происходит от случая к случаю и то частично.
Причины возникновения озены
В современной медицине причины и симптомы возникновения болезни исследованы на недостаточном уровне. Часть медиков придерживается мнения о том, что нарушение деятельности носовой полости имеет врожденный характер: ширина носа превышает нормальные размеры, придаточные пазухи недостаточно развиты, лицевая часть черепа шире нормальной. Другая часть специалистов придерживается иного мнения. Они утверждают, что причина озены кроется в видоизменении слизистой оболочки носа. Согласно данной теории во время процесса видоизменения происходит постоянное разрушение оболочки, и этот процесс сопровождается малоприятным зловонным запахом.
В России заболевание озеной редкое явление, в значительной степени оно определяется у женского пола.
Симптомы и диагностика озены
К симптомам заболевания относят чрезмерную сухость в полости носа, собирание большого количества корок, возникновение зловонного запаха, усложнение дыхания носом, частичное или полное исчезновение нюха.
Риноскопическое обследование четко демонстрируют возникновение корок желто-зеленого или темного цвета в двух пазухах носа. Зачастую корками покрывается вся носовая полость. Но это не предел, они могут перейти на носоглотку, среднюю часть, гортань, трахею. Если носовую полость вычистить, убрав корки, она становится более широкой. При этом на слизистой оболочке частично вырабатывается желто — зеленый экссудат вязкой консистенции.
На первых этапах возникновения недуга происходит омертвление нижней раковины, затем этот процесс переходит на стенки. Носовая полость значительным образом увеличивается. Риноскопическое исследование дает возможность рассмотреть заднюю часть носоглотки, устья слуховых труб, если заболевание сильно запущено, то и верхнюю раковину.
Чтобы установить озену, необходимо верно и безошибочно диагностировать болезнь. Это поможет добиться максимального эффекта от ее лечения. Достоверный диагноз определяется согласно имеющимся симптомам озены: отличительный дурной запах из носа, большое количество корок, омертвение слизистой носа, а также костных стенок. Зачастую заболевание сопровождается хорошо выраженным ларингитом, фарингитом, в редких случаях — атрофическим трахеитом.
Как лечить озену
Обычное лечение озены заключается в удалении сухости в носу и уничтожении там накопившихся корок, проводится процедура дезодорации. Для этого назначают промывание носа перекисью водорода (трехпроцентный раствор), марганцовкой (неконцентрированный раствор розового цвета), физраствором. Для проведения процедур используется кружка Эсмарха или специальная лейка для носа. Процесс промывания несложный: пациент слегка наклоняет голову вперед, немного открывает рот так, чтобы промывочная жидкость беспрепятственно выходила через одну половинку носа, не попадая внутрь организма. Во время проведения процедуры необходимо все делать аккуратно и осторожно, чтобы жидкость не проникла в слуховой проход.
Кроме этого доктором может быть назначена тампонада по Готштейну. Тампон смачивают раствором йода (1-2 проц.) в глицерине и вставляют в нос на 2-3 часа. После этого тампон убирают, с ним убираются и корки с дурным запахом. В особенных случаях назначают каждодневное намазывание полости носа раствором йодоглицерина (2-5 проц.).
Существует еще один метод лечения — с применением хлорофиллокаротиновой пасты, которую делают по рецепту Ф.Т. Солодкого. На протяжении месяца пациенту ставят по свече из пасты в одну и в другую половину носа. По истечении 5-10 минут малоприятный запах из носовой полости уходит. Достигнутый результат удерживается два дня. При повторном проведении процедуры время дезодорации увеличивают. В год необходимо пройти четыре курса такой терапии.
Согласно некоторым обследованиям больные идут на поправку после использования физиотерапии, типа ионофореза и диатермии. Хороший эффект был достигнут после того как пациенты дышали ионизированным воздухом. Для этого больным озеной рекомендуется применение ионизатора воздуха и дома.
Хирургическим путем лечения болезни предполагается сузить носовую полость искусственным способом. Самым легким и берегущим здоровье методом считается внедрение жира, костной и хрящевой ткани в подслизистый покров. Процесс имплантации приводит к острой реакции слизистой ткани и надхрящницы. Это видно по интенсивному формированию соединительного покрова и сосудов, размеры и количество слизистых желез возрастают. Эти значительные перемены после хирургического воздействия улучшают состояние пациента.
Сегодня наблюдаются новые направления в лечении заболевания. В настоящее время кость заменяют пенопластом (ивалоном) и вводят больному дезоксикортикостероидацетат в качестве гормона, который способствует росту соединительных покровов и сосудов.
Самым действенным способом на сегодняшний день является хирургическое вмешательство Лаутеншлегера. Операция состоит в том, что внутренняя часть придавливается к носовой перегородке.
ВИДЕО
Народные средства при лечении озены
Терапия народными средствами демонстрирует положительный эффект. Не стоит пренебрегать такими методами лечения, если диагностировано такое заболевание как озена. Постоянное выполнение процедур, терпение и длительное лечение, точное выдерживание всех наставлений доктора, в частности это касается тяжелых и пущенных на самотек случаев — залог здоровья и улучшения самочувствия больного.
Настои лекарственных трав при лечении озены
Чтобы вылечить заболевание необходимо употреблять внутрь настой из сбора лекарственных трав. Способ приготовления настоя: нужно соединить в сухом виде горькую полынь, перечную мяту и шалфей в пропорции 1:1:1. Пять столовых ложек этого сбора поместить в термос, влить кипяток (1 литр) и поставить в теплое место на 2 часа. Употреблять настой необходимо по стакану три раза в день, также нужно им же полоскать рот.
Вдобавок к этому чаю советуют пить настой чабреца три раза в день.
Средства наружного действия при лечении озены
- Морской капустой. На кофемолке перемолоть высушенную морскую капусту до консистенции пудры, исключая крупные куски. Ежедневно (до трех раз на день) следует вдыхать этот порошок (вдыхать несильно, чтобы пудра не проникла в бронхи) так, как используют нюхательный табак. Приготовленное средство из морской капусты дает возможность удалить толстые корки.
- Растительные масла. Из народных средств во время лечения заболевания применяются растительные масла, используемые во многих лекарственных составах. Ежедневно рекомендуется делать три — четыре закапывания в нос облепиховым маслом, маслом шиповника и расторопши, попеременно одним, то другим маслом. Такие манипуляции избавят больного от неприятного запаха и возникновения толстых корок.
Необходимо смешать мед и масло мяты в соотношении 2:1. Этой смесью следует смазывать ноздри 2-3 раза в сутки, не пропуская ни одного дня.
Соединить одинаковое количество оливкового и ментолового масла. Трижды в день мазать ноздри этим лечебным составом.
- Багульник. В стеклянной посуде необходимо соединить 3 столовые ложкиперемолотого багульника и стакан оливкового масла, поставить смесь в темное место на срок один месяц. Средство ежедневно нужно сбалтывать, после чего процедить, затем хорошо отжать. На протяжении недели полученным лекарством нужно капать нос в день 4 раза.
- Репчатый лук. Взять 3 ст. ложки измельченного репчатого лука, добавить 50 мл теплой кипяченой воды и половину чайной ложки меда. Смесь должна настаиваться 30 минут, затем следует ее процедить. Этим средством рекомендуется закапывать нос до 6 раз в сутки.
- Чеснок. Взять очищенный измельченный чеснок (4 зубка), смешать с двумя ст. ложками растительного масла, подержать на водяной бане полчаса в стеклянной посуде. После того, как огонь будет выключен, средство должно настаиваться не менее двух часов. Потом его нужно отфильтровать и применять по капле в носовые проходы до пяти раз в сутки.
- Йод с содой. Две столовые ложки пищевой соды добавить в стакан с негорячей кипяченой водой, туда же капнуть 5 капель йода, хорошо перемешать. Этим раствором нужно несколько раз на день полоскать носоглотку, а также рекомендуется несильно вдыхать его носом.
- Соль. Чайную ложку соли (желательно морской) кладут в стакан с теплой водой. Утром, после пробуждения, и перед отходом ко сну нужно дышать этим средством несколько раз.
- Сало с прополисом. Нутряное сало свиньи необходимо оттопить, в эмалированной посудине соединить полученный жир и прополис в соотношении 1:1. Состав, периодически помешивая, следует подогреть на водяной бане, но так, чтобы он не закипел. Затем средство требуется пропустить через фильтр, вылить в стеклянную посудину и плотно прикрыть крышкой. Ежедневно мизинцем рекомендуется промазывать носовые проходы так глубоко насколько можно. В день процедуру следует выполнять два раза.
- Алоэ. Взять свежий выжатый сок алоэ (1 ст. ложка) и смешать с половиной стакана негорячей кипяченой воды. Раз в сутки смесь нужно аккуратно вдыхать носом.
- Картофель. Процедура с картофелем очень полезна при озене. Нужно сварить картофель и вдыхать носом его пары. Во время этой процедуры корки смягчаются. После этого рекомендуется закапывание ноздрей любым средством, в котором присутствует масло, чтобы закрепить результат.
Две средние картошки нужно сварить в кожуре и дать им немного остыть. Сначала в ноздри следует капнуть ментоловое масло, затем на крылья носа положить по картофелине. Подержать, пока клубни полностью не остынут, потом промыть нос содовым раствором или настоем из трав.
- Мед. Смешать столовую ложку меда (желательно липового или гречишного) с двадцатью столовыми ложками теплой кипяченой воды. Эту смесь нужно осторожно вдыхать носом утром и вечером. После этого обязательно нужно капать нос любым масляным средством.
Озена или атрофический ринит – тяжелое заболевание органа обоняния, характеризующееся атрофией слизистой оболочки, появлением корочек с неприятным запахом .
После засыхания этих корочек у больного формируются наросты, мешающие ему нормально дышать. Впоследствии человек даже теряет обоняние.
Лечение атрофического ринита может быть как консервативным, так и хирургическим в зависимости от степени запущенности заболевания.
В домашних условиях лечение озены заключается в удалении корочек, орошении носа, облегчении состояния больного.
С помощью каких препаратов, народных способов избавиться от озены, а также, как не допустить появление этого заболевания, – об этом читайте ниже.
Причины появления озены
До сих пор медики не могут четко сказать, что является причиной возникновения атрофического ринита. Многие врачи считают, что предрасполагающим фактором к появлению зловонного насморка может быть:
- Инфицирование слизистой носа бактериями.
- Изменение гормонального фона (климакс, беременность, период полового созревания).
- Вредные привычки.
- Хронические заболевания ЛОР-органов.
- Травмы носа.
- Плохое питание.
- Наследственность.
Зловонный насморк озена появляется в основном у женской половины человечества, причем заболевание может наблюдаться как у подростков, так и у женщин в возрасте.
Что такое озена и как её лечить
Первыми признаками появления озены являются:
- Неприятно пахнущие выделения из носа.
- Заложенность носа.
- Образование корочек, которые трудно достаются из носа.
- Повышенная утомляемость.
Впоследствии к этим симптомам подключаются другие:
- Потеря обоняния.
- Дистрофические изменения костной и хрящевой ткани носа.
- Значительное расширение ноздрей.
- Головные боли.
- Сухость в горле.
- Осиплость голоса.
- Нарушение дыхания, сна.
- Ухудшение умственной работоспособности.
Все зависит от запущенности заболевания.
Так, если человек пытался самостоятельно вылечить ринит, делал это не теми лекарствами, которые нужно, запустил недуг, тогда болезнь из острой стадии переходит в хроническую.
В этом случае от озены тяжело будет избавиться, разве что хирургическим путем (хирург сужает полость носа).
Но если человек своевременно обратится за медицинской помощью, будет четко следовать всем предписаниям врача, тогда он сможет избавиться от озены. Но нужно быть готовым к тому, что процесс лечения озены будет долгим и трудным.
Принципы лечения атрофического ринита
Чтобы справиться с заболеванием, нужно знать, как лечить озену правильно. Терапия атрофического ринита заключается в том, чтобы:
- размягчить корочки для их дальнейшего выведения;
- избавиться от неприятного запаха, корочек в носу;
- своевременно проводить очистку носовых ходов;
- дезодорировать нос.
Своевременно не начатая терапия или неправильно проведенное лечение может стать причиной хронического течения заболевания.
В домашних условиях можно избавиться от озены только на начальной стадии недуга, когда обонятельные рецепторы еще не повреждены, а объем корочек небольшой.
Прежде чем убирать корочки в носовых ходах, необходимо их размягчить, чтобы процесс выведения прошел быстро и эффективно.
Для этого можно использовать такие масла:
- оливковое;
- облепиховое;
- персиковое;
- масло чайного дерева.
Достаточно несколько раз в день аккуратно смазывать слизистую носа выбранным маслом .
Также хорошо помогают размягчить корочки в носу паровые ингаляции с эфирными маслами; промывания отварами ромашки, подорожника или шалфея (1 ст. ложку травы залить 0,5 л кипятка, настоять полчаса).
Промывание носовых проходов – правильный метод удаления корочек. Для орошения, увлажнения носа используется перекись водорода (3%), марганцовка или физиологический раствор.
Для проведения лечебной процедуры на дому больному понадобится кружка Эсмарха или специальная лейка для носа.
Процесс промывания физиологическим раствором или другим лекарством при помощи лейки несложный: больной наклоняет голову немного вперед, слегка открывает рот, чтобы лекарственная жидкость смогла выходить через вторую ноздрю, не попадала в организм.
Также справиться с корочками в носу поможет тампонада по Готштейну . Ватный тампон нужно смочить в растворе йода (1%) и в глицерине, вставить в каждую ноздрю на 3 часа.
Когда человек достанет тампон из носа, то обнаружит, что все корочки останутся на вате.
Также для удаления зловонных корочек в носу доктор может назначить раствор йодоглицерина (2%) . Им нужно каждый день смазывать полость носа.
Для устранения зловонного запаха
Для дезодорации можно использовать ментол (300 мг) с борной кислотой (10 г) . Закапывать этим раствором носовые ходы несколько раз в день.
Можно также купить в аптеке специальную пасту с активным веществом хлорафиллокаротином.
В домашних условиях можно сделать дезодорирующие капли самостоятельно: выдавить сок из 1 луковицы, смешать его персиковым маслом в равной пропорции. Таким средством закапывать каждый носовой ход 3 раза в день.
Если медикаментозная терапия не приносит результата, тогда больному назначается операция: под слизистую носа вводятся акриловые, парафиновые или костные имплантаты, предотвращающие расширение ноздрей, препятствующие формированию корочек и сухости слизистой.
Выделения из носа со зловонным запахом лечатся при помощи антибактериальных препаратов.
Эффективными антибиотиками, успешно справляющимися со зловонным запахом и выделениями из носа, можно считать:
- Порошок «Стрептомицин» – из него делается раствор, использующийся для внутримышечного введения. Также этот раствор можно применять в качестве мази в нос.
- Порошок «Кефозол» – тоже очень сильный антибиотик, часто его назначают, если на лекарство «Стрептомицин» у больного есть аллергия.
- Капсулы «Линкомицин» – лечат различные заболевания ЛОР-органов: синусит, фарингит, в том числе и озену.
Антибиотики должны назначаться врачом, самолечение такими препаратами недопустимо .
Специалист перед назначением того или иного лекарства вначале проводит тест для установления лучшего антибактериального средства, подходящего конкретному больному.
Использование спреев в лечении атрофического ринита показано для снятия заложенности носа, очищения и увлажнения слизистой, удаления сухих корочек, смывания микробов, облегчения дыхания, стимуляции обмена веществ.
Снять неприятные симптомы озены помогут такие спреи:
- «Эуфорбиум Композитум» – облегчает состояние больного, улучшает обменные процессы, предупреждает обострение заболевания, активизирует местный иммунитет в полости носа.
- «АкваМарис» – увлажняет слизистую, облегчает дыхание.
- «Деринат» – обладает противовирусным, иммуностимулирующим действием.
- «Ксилен» – избавляет от заложенности носа.
Действие спреев в лечении озены заключается в скорейшем выведении из носовых ходов слизи, которая дополняется неприятным запахом.
Народные средства в лечении атрофического ринита
Параллельно с традиционным лечением можно прибегать к помощи народных методов в терапии озены.
Следующие рецепты лекарственных средств, конечно же, не помогут справиться с самим заболеванием, но они хорошо убирают симптомы атрофического ринита, значительно облегчают состояние больного.
Настой из лекарственных трав
Взять в равных пропорциях сухую мяту, полынь и шалфей . Смешать эти ингредиенты, взять 5 столовых ложек сухой смеси, засыпать ее в термос, залить 1 литром кипятка.
Настоять в течение 2 часов. Пить в теплом виде по 200 мл 3 раза в день.
Ингаляции c картофелем
Сварить картофель, картофельный бульон перелить в другую посудину. Наклониться над нею, накрыть голову полотенцем, вдыхать носом пар.
Сало растопить на сковороде, перелить его в эмалированную кастрюлю, смешать с прополисом (соотношение 1:1)
.
Нагреть смесь на водяной бане, постоянно помешивать, чтобы не пристало ко дну, до кипения не доводить.
Потом жидкость отфильтровать, смесь перелить в банку, плотно ее закрыть.
Ежедневно смазывать этой мазью ноздри, вводя ватную палочку как можно глубже.
Масляные закапывания
Хорошо помогают снять симптоматику озены ежедневные закапывания в нос облепихового масла, расторопши и масла шиповника.
Они помогают убрать зловонный запах, а также облегчают процесс удаления корочек.
Осложнения озены
Атрофический ринит – опасное заболевание, при отсутствии адекватного лечения оно может перерасти в синусит, гайморит, фарингит, трахеит, отит, конъюнктивит. К другим осложнениям можно отнести бронхит, пневмонию и даже менингит.
Чтобы вам не пришлось бороться с таким сложным заболеванием, как атрофический ринит, рекомендуем придерживаться следующих рекомендаций:
- Вести активный образ жизни, закаливать организм.
- Правильно, полноценно питаться.
- Отказаться от вредных привычек – алкоголя, курения.
- Соблюдать правила личной гигиены.
- Своевременно лечить хронические заболевания ЛОР-органов.
- Обязательно обращаться к врачу при ОРВИ, гриппе для недопущения возникновения осложнений.
Теперь вы знаете, чем лечить озену, но, это не значит, что, получив полную информацию о терапии этого заболевания, можно самостоятельно справиться с недугом.
Только врач на основании результатов анализов, рентгена носовых пазух может точно сказать, какими методами лучше лечить атрофический ринит .
Возможно, нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству или же остановиться на медикаментозном лечении болезни.
(зловонный насморк) - прогрессирующий атрофический процесс, происходящий в слизистой оболочке, хрящевых и костных структурах носа и сопровождающийся выделением засыхающего в корки вязкого секрета с неприятным запахом. Клинически озена проявляется постоянным вязким отделяемым из носа, гнилостным запахом выделений, наличием в носу обильных корок, потерей обоняния и другими симптомами. Из диагностических исследований при озене применяются риноскопия, фарингоскопия, КТ и рентгенография, бактериологическое исследование назальных выделений. В лечении озены используются как медикаментозные (антибиотикотерапия, промывания и инстилляции носовой полости, физиопроцедуры), так и хирургические (перемещение боковых стенок носа, имплантация алло-, гомо- и аутотрансплантатов, подсадка ивалона и др.) методы.
Общие сведения
Озена известна медицине с древних времен. Описание признаков этого заболевания встречается в манускриптах египтян и индусов, написанных за 1000 лет до н. э. В настоящее время озена встречается довольно редко и составляет 1-3% от всех заболеваний носа и околоносовых пазух. Заболевают в основном люди до 40-50 лет, наиболее часто - дети. У женщин озена наблюдается чаще, чем у мужчин. Случаи озены никогда не отмечались среди мулатов, представителей негроидной расы и арабов.
По данным клинических наблюдений современная отоларингология выделяет следующие триггерные факторы, приводящие к развитию озены: травмы носа и костей лицевого скелета, повреждения крыло-небного узла, вегетативных нервных стволов и тройничного нерва, различные инфекционные заболевания (краснуха , скарлатина , корь , дифтерия , ветряная оспа), хронические инфекционные очаги (хронический ринит , аденоидит , тонзиллит , синусит , фарингит), плохие социально-бытовые условия, вредные привычки, нарушения в питании.
Причины возникновения озены
Не смотря на то, что озена является очень древним заболеванием, ее точная этиология пока не названа. На сегодняшний день существует множество теорий, появившихся в результате постоянных попыток ученых найти причины возникновения озены.
Так называемая анатомическая теория говорит о том, что озена связана с увеличенной от рождения шириной носовых ходов, чрезмерно широким лицевым черепом и недоразвитием придаточных пазух носа. Патофизиологическая теория предполагает, что озена является результатом перенесенных воспалительных процессов в полости носа. Инфекционная теория основывается на том, что у пациентов с озеной высевается большое количество разнообразной микрофлоры. Единый возбудитель озены пока не выявлен, однако примерно у 80% заболевших в бакпосеве определяется клебсиелла озены. Согласно очаговой теории озена возникает как следствие изменений в околоносовых пазухах, что подтверждается наличием у многих больных озеной вялотекущего хронического синусита.
Известна также наследственная теория озены, основанная на фактах семейных случаев заболевания. Она говорит не о прямом наследовании озены, а о генетической предрасположенности к ней, на фоне которой различные триггерные факторы приводят к развитию заболевания. Нейрогенная теория предает первостепенное значение в патогенезе озены нарушению вегетативной иннервации вследствие дисфункции парасимпатической и симпатической нервной системы. В основу эндокринной теории возникновения озены легли особенности течения этого заболевания у женщин, характеризующиеся изменением выраженности симптомов в период гормональных перестроек (менструация, беременность, климакс).
Симптомы озены
В своем течении озена проходит 3 последовательные стадии: начальную, разгара и завершающую, каждая из которых характеризуется своими особенностями.
Начальная стадия озены в большинстве случаев возникает в возрасте 7-8 лет. Заболевание начинается незаметно и развивается постепенно. Через некоторое время от начала озены родители ребенка обращают внимание на то, что у него практически постоянно наблюдаются выделения из носа. Отделяемое изначально имеет вязкую консистенцию, со временем приобретает неприятный запах и становится гнойным. У больного озеной ребенка временами могут отмечаться головные боли , повышенная утомляемость, нарушения сна , слабость, снижение аппетита.
Начальная стадия озены отличается упорным прогрессирующим течением, которое практически невозможно остановить ни одним из существующих методов лечения. В результате развития заболевания в носу начинают образовываться корки, запах отделяемого из носа становиться гнилостным и хорошо чувствуется окружающими людьми. Неприятный запах, исходящий из носа ребенка с озеной, еще больше усиливается в пубертатном периоде. В то же время сам больной озеной постепенно перестает ощущать этот запах, что связано с поражением обонятельных рецепторов полости носа и возникновением гипоосмии.
Стадия разгара озены имеет выраженную клиническую картину. В этой стадии озены пациенты отмечают наличие большого количества плохоудаляемых корок в носу, затруднение носового дыхания, постоянные выделения из носа вязкой консистенции, заложенность и сухость носа, полное отсутствие обоняния , понижение вкусовой чувствительности, боли в области лба и пирамиды носа, плохой сон, повышенную утомляемость и вялость. При озене возможны носовые кровотечения .
Осмотр пациента с озеной, как правило, выявляет признаки недоразвития лицевого черепа и в частности пирамиды носа, утолщенные губы, широкие ноздри и расширенные носовые ходы. Наблюдается типичное для озены несоответствие широких носовых ходов жалобам пациента на затруднение носового дыхания, что объясняется понижением чувствительности тактильных рецепторов, которые в норме воспринимают циркуляцию воздуха в полости носа.
Завершающая (терминальная) стадия озены обычно возникает не ранее 40-летнего возраста. В этой стадии происходит прекращение образования корок в носу, уменьшение и полное исчезновение выделений и связанного с ними неприятного запаха. Завершающую стадию озены считают самопроизвольным излечением заболевания. Однако произошедшие атрофические изменения структур носа приводят к стойкому сохранению после перенесенной озены симптомов хронического атрофического ринита: сухости в носу и аносмии.
Атипичные формы озены
Односторонняя озена возникает у пациентов со значительным искривлением носовой перегородки, в результате которого происходит расширение одной половины носа и сужение другой. Односторонняя озена имеет характерное для классической озены течение, но развивается только в более широкой половине носа.
Локализованная озена захватывает лишь ограниченные участки полости носа. Чаще всего поражаются средние носовые ходы. Зачастую при локализованной озене наблюдается атрофия лишь задних отрезков средних носовых ходов, в то время как в их передних отделах отмечается гипертрофия.
Озена без корок не сопровождается вязкими выделениями, наличием корок и неприятного запаха. При этом имеют место все остальные признаки озены, которые могут быть проявлены в различной степени.
Осложнения озены
К местным осложнениям озены относятся: озеозный ларингит , озеозный фарингит, ларинготрахеит , хронический синусит (фронтит , гайморит , этмоидит , крайне редко - сфеноидит), воспалительные процессы глазного яблока (конъюнктивит , блефарит , дакриоцистит , кератит) и уха (хронический средний отит, евстахиит).
Отдаленными осложнениями озены могут быть: бронхит , пневмония , невралгия тройничного нерва , краниоцефальные синдромы, менингит . В связи с длительным постоянным проглатыванием выделяющегося при озене гноя могут возникнуть осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия , гастрит , запоры, метеоризм. Возможны психастенические осложнения озены: снижение памяти, депрессия , интеллектуальная апатия, неврастения и пр.
Диагностика озены
В начальной стадии диагностика озены весьма затруднительна, особенно у детей, которые зачастую длительно лечатся у отоларинголога с диагнозом «хронический ринит». В стадии разгара характерная клиническая картина заболевания и результаты эндоскопических исследований не оставляют сомнений в наличие у пациента озены. Риноскопия выявляет расширенные носовые ходы; атрофию слизистой, носовых раковин и хоан; плотно покрывающие слизистую корки, имеющие желтовато-зеленый или грязно-серый цвет. При удалении корок под ними видна бледная, крайне истонченная, но не кровоточащая слизистая оболочка носа. Значительное расширение носовых ходов у пациентов с озеной приводит к тому, что через них видна задняя стенка глотки, вход в клиновидную пазуху, движения мягкого неба во время разговора или глотания.
Микроскопия слизистой носа при озене выявляет метаплазию ее цилиндрического реснитчатого эпителия в ороговевающий плоский. Распространение лежащего в основе озены атрофического процесса в глотку приводит к тому, что в ходе фарингоскопии определяются атрофические изменения задней стенки глотки, а также признаки атрофического ларингита.
Рентгенография черепа и околоносовых пазух у пациентов с озеной определяет атрофические процессы в костных структурах носа и в стенках пазух: лакунарное рассасывание и истончение костных балок с заменой костной ткани на фиброзную. Эти же изменения наблюдаются на КТ черепа и околоносовых пазух . Для верификации находящихся в полости носа возбудителей пациентам с озеной назначают бактериологическое исследование выделений и мазков из носа и зева.
Лечение озены
Отсутствие точных данных об этиологии озены и разнообразие теорий ее возникновения привели к появлению различных методик ее лечения. В клинической практике нашли свое применение как медикаментозные, так и хирургические способы. Медикаментозное лечение озены включает общую терапию и местные лечебные процедуры. Общая терапия озены сводится к проведению рациональной антибиотикотерапии препаратами, к которым по данным антибиотикограммы чувствительна клебсиелла озены.
Местное лечение озены осуществляется регулярными промываниями полости носа 0,9% р-ром натрия хлорида, дезинфицирующими и щелочными растворами. С целью лучшего удаления имеющихся в носу корок перед таким промыванием проводят тампонирование полости носа турундой с протеолитическими ферментами. После удаления выделений и корок из носа производят эндоназальные инстилляции и закладывание мазей. Для этого используют слабый раствор нитрата серебра, витаминизированные масла, раствор Люголя, масло облепихи, масляные растворы витаминов Е и А. В местном лечении озены также применяют физиотерапевтические методы: УФО , лазеротерапию , электрофорез растворов калия йодида, химотрипсина, никотиновой кислоты.
В хирургическом лечении озены существует несколько методик. В связи с тем, что озена возникает в широких носовых ходах, были разработаны методы, направленные на уменьшение ширины носовых ходов. К ним относятся операции по перемещению боковых стенок носа, имплантация под слизистую оболочку стенок и перегородки носа аллопласта (чаще вазелина или парафина), имплантация акриловых палочек или шариков, пересадка гомо- и аутотрансплантатов.
В лечении озены нашли свое применение методы стимуляции трофики слизистой носа. Одним из них является подсадка ивалона в область заднего отдела назальной перегородки, где располагается вегетативное нервное сплетение, на которое он осуществляет стимулирующее воздействие.
Применяются методы лечения озены, способствующие дополнительному увлажнению слизистой носа. Метод Альмейда заключается в создании дренажного отверстия в слезном мешке, по которому слеза поступает в средний носовой ход. Метод лечения озены по Витмааку состоит в подшивании протока околоушной железы в полость верхнечелюстной пазухи, откуда ее секрет попадает в средний носовой ход.
На чтение 8 мин. Просмотров 1.8k. Опубликовано 02/09/2018
Озена — красивое слово. Если не знать, что оно скрывает под собой название заболевания. Озена — это атрофия слизистой оболочки носа. Из носа выделяется плохо пахнущий вязкий секрет. В носу он превращается в грубые корки.
Откуда берется это заболевание, и как проявляет себя? Можно ли вылечиться от него? Что понадобится для лечения? Об этом более подробно расскажем в этой статье.
Описание заболевания
Зловонный насморк известен еще с древних времен, в буквальном смысле слова. Египтяне называли эту болезнь «naa». Позже о ней узнали в Индии. «Вонючий нос» считался болезнью людей, страдающих от сифилиса. Древние врачи пытались разгадать тайну озены и понять, откуда берется сильная вонь из носа. И только в XIX веке стало понятно, что сифилис здесь абсолютно не причём. Озена — процесс атрофии слизистой оболочки носа.
Клиническая картина заболевания выглядит так:
- Вязкий, вонючий секрет ежедневно выделяется из носа;
- Выделения имеют тошнотворный запах;
- На носовой слизистой появляется множество засохших корок;
- Больной постепенно теряет обоняние;
- Возможны частые головные боли, головокружения, частичная потеря памяти и регулярные носовые кровотечения.
Почему появляется озена?
Современная медицина идет вперед широким шагом. И все же, точные причины появления болезни озена все еще не известны.
Мнения врачей разделились на три группы. Первая гласит, что в болезни виновата анатомия лица. Человек родился с увеличенной шириной носовых ходов. Еще в возникновении озены обвиняют слишком широкий лицевой череп и недоразвитые придаточные носовые пазухи.
Точные причины заболевания до сих пор не известныТретья группа ссылается на патогенные бактерии — клебсиеллы. Такие бактерии обитают во всем человеческом организме. Наиболее комфортные условия для них — ЖКТ. Но и не брезгуют носом и ртом, провоцируя совершенно отвратительные заболевания.
Как проявляется заболевание?
Все начинается с детства. Озена — коварная болезнь. Появляется она в возрасте 7-8 лет, а финальная стадия наступает ближе к 40 годам.
Всего существуют 3 стадии озены:
- начальная,
- прогрессирующая,
- завершающаяся.
У каждой собственные особенности.
Начальная стадия
При начальной стадии возникновения зловонного насморка особых специфических примет нет. Болезнь начинается с детства. Ребенка усиленно лечат от ринита, чаще всего, хронического. Здесь необходима консультация опытного доктора. Он сможет заметить увеличение носовых раковин у ребенка, и бледную слизистую.
Озена набирает силу, запах из носа больного становится невыносимым. Образуются зловонные корки. Ребенок, некоторое время, ощущает сильный гнилостный запах. Потом наступает поражение рецепторов обоняния, и ребенок уже ничего не ощущает. Для окружающий гнилостное амбре неприятно и действует отталкивающе. Важно знать, что наиболее подвержены болезни девочки. Когда у них наступают критические дни, запах из носа в этот период особенно силен.
Вторая стадия
Болезнь прогрессирует. Вторая стадия характеризуется почти полной . Нос постоянно течет. Больные жалуются на сложности с дыханием и грубые корки на слизистой носа, отчего в нем возникает сухость.
У человека, страдающего от озены, появляется слабость, головокружения и носовые кровотечения. Он может стать замкнутым и раздражительным, начинает сторониться даже близких людей.
Завершающаяся стадия
Последняя — завершающаяся стадия проявляется в возрасте 40 лет и позже. Болезнь проходит самостоятельно, как кажется, на первый взгляд. Пациента перестает беспокоить сухость в носу, исчезают надоевшие корки, проходит гнилостный запах.
Однако это не помогает вернуть обоняние. Атрофические изменения произошли, и последствия заболевания сохраняются.
Формы заболевания
Их можно разделить на типичные и нетипичные. К типичным формам озены относятся:
- Двухсторонний процесс, когда болезнь распространяется на обе стороны носа;
- Генерализированную форму, при которой озена «захватывает» всю слизистую;
- С возникновением корок.
Существуют типичные и нетипичные формы заболевания Нетипичная озена характеризуется тем, что:
- Является односторонней. У больного искривлена перегородка носа;
- Охватывает только определенные участки слизистой носа и носоглотки;
- Сохраняются все симптомы, кроме нарушения дыхания и образования сухих корок.
Степени тяжести
На сегодняшний момент известны легкая, средняя и тяжелая степени заболевания.
- Первая ступень легкая, больной спокойно может дышать носом;
- При средней степени корки рассеиваются по всему носу, пациенту тяжело дышать. Нормализация дыхания временная и осуществляется только после очищения носа от наростов. Обоняние понижено;
- Тяжелая степень характеризуется распространением корок на гортань и глотку. Обоняние практически отсутствует. Дыхание нарушено Лечение озены данной степени проходит сложно.
Как выявляют болезнь?
Когда озена находится в начальной стадии, выявить ее невозможно. Конкретных симптомов нет и больной получает лечение от хронического ринита.
Зловонный насморк обнаруживается только на второй стадии развития. Врач назначает пациенту обследования ЛОР — органов, проводится риноскопия. Делают бактериологическое исследование мазков, взятых со слизистой носа. После того, как будут выявлены процессы атрофии слизистой носа, и получены результаты бактериологического исследования, врач ставит диагноз и назначает лечение.
Какие факторы располагают к заболеванию?
- Половая принадлежность. Женщины болеют озеной в три раза чаще, чем представители сильной половины человечества. Хотя болезнь сама по себе редкая. Всего 3% населения подвергаются ей.
- Люди, имеющие широкие носовые ходы, более склонны к заболеванию.
- Страдающие от вредных привычек способны пострадать и от озены.
- Если человеку довелось перенести (корь, оспа), он склонен к тому, чтобы иметь «вонючий нос».
- Среди низших социальных слоев населения это заболевание прижилось. Постоянный холод, вредные привычки и непонятное существование берут свое.
- Люди, склонные к ринитам и прочим заболеваниям носовой полости, могут приобрести и озену.
Осложнения
Озена приводит к осложнениям, касающимся различных органов. Чаще всего страдают уши, глаза и гортань. Происходит развитие следующих патологий:
- Хронический синусит;
- Атрофия слизистой гортани;
- Отит и прочие хронические ушные заболевания;
- Глазные воспалительные заболевания;
- Неврит;
- Заболевания легких (бронхит);
- Проблемы с ЖКТ (например, гастрит);
- Снижение памяти и ее частичная потеря;
Болезнь сопровождается нервно — психическими расстройствами. Особенно это свойственно подросткам и молодым людям. Может дойти до полной самоизоляции от общества и самоубийства. Человек не чувствует себя полноценным, общество отвергает его. Итоги могут стать плачевными.
Лечение озены
Теорий, связанных с возникновением заболевания, множество. В связи с этим предложено две методики его лечения у взрослых. Применяют как хирургическое вмешательство, так и медикаментозные способы.
Можно избавиться от зловонного насморка с помощью общей терапии. Общая терапия — это лечение антибиотиками, от которых убегает её клебсиелла. Или, поможет местное лечение. Под ним понимают спринцевание носа, орошение слизистой эфирными маслами и пользование специальными свечами.
Конкретного лекарства от озены нет. Нос прочищают раствором хлорида натрия или щелочными растворами. Это делается для его освобождения от корок. После чего происходит обильное орошение слизистой носа облепиховым или персиковым маслами. Обязательно использование витаминов А и Е в маслянистой форме.
Физиотерапевтические методы лечения еще никто не отменял. УФО, электрофорез, лазеротерапия — достойные аналоги хирургическому вмешательству.
Если же без последнего не обойтись, то методика лечения озены будет подбираться исходя из причины заболевания. При широких носовых ходах у больного, их уменьшают разными методами. Боковые стенки научились перемещать. Под слизистую оболочку вводят парафин или вазелин. Производят имплантацию шариков из акрила.
Откладывать визит к отоларингологу не следует. Чем дольше тянет больной, тем сложнее будет вылечиться от озены.
Лечение озены народными средствами
- Настой мяты и полыни.
Смешать траву мяты перечной и полыни горькой в соотношении1:1. Взять 1 ст. ложку полученной смеси и залить кипятком (300 мл.). В течение получаса настоять, а затем процедить.
Принимать трижды в день по 100 мл. до полного выздоровления. - Медовый раствор.
При зловонном насморке рекомендуется промывать нос, втягивая в ноздри, 20%-м раствором меда.
Профилактика заболевания
Избежать вонючих подтеков вполне реально. Для этого потребуется соблюдение неких правил:
- Не запускать хронический ринит. В идеальном случае — избегать ринитов различных форм;
- Регулярно промывать нос;
- Следить за гигиеной его слизистой;
- Если появились первые признаки озены, не заниматься самолечением, а отправляться к врачу;
- Отказаться от вредных привычек;
- По возможности, избегать вредного производства и повышенной запыленности окружающей среды;
- Для тех, кто склонен к простудным болезням, держать себя в тепле зимой и осенью.
Заключение
Зловонный насморк — одно из самых неприятных заболеваний. Как лечить озену, если первые звоночки болезни уже дают о себе знать? Не затягивать визит к отоларингологу. Специалист назначит грамотное лечение.
Предотвратить болезнь поможет выполнение самых простых постулатов: следить за своим здоровьем, чаще бывать на свежем воздухе, не переохлаждаться и сторониться дурных привычек. Наше здоровье — в наших руках. Не болейте, будьте здоровы!
Озена — что это такое? На данный вопрос сможет ответить опытный врач.
Что представляет собой озена?
Появление зловонного насморка может свидетельствовать о воспалениях в слизистой оболочке носа. Произошли не только атрофические процессы носовых тканей, истончение слизистых оболочек и сосудов, но и нарушения костных стенок носовой полости. В итоге образуется секрет и, когда он подсыхает, корочки плотным слоем заполняют слизистую оболочку, выделяя при этом очень неприятный запах.
При разрушении белки тканей начинают выделять:
- сероводород;
- скатол;
- индол.
Кавернозная ткань в это время загустевает, мерцательный эпителий из цилиндрического превращается в плоский, костный слой становится совсем тонким, в нем появляются клетки, которые способны рассасывать кость.
Такой недуг в медицине носит название озены и относится к заболеваниям слизистой оболочки носа.
Почему это происходит, еще точно ученые не определили. Есть несколько версий:
- Особое строение носа. Он слишком широкий, недоразвиты придаточные пазухи и др.
- Распадаясь, перерождается слизистая оболочка.
- Нарушается тканевое питание, из-за чего эпителий перерождается, а кости разрушаются;
- Скопление большого количества микроорганизмов в носовой полости.
- Болезненное состояние эндокринной и вегетативной систем.
Есть вероятность, что зловонный насморк развивается, когда нарушаются функции нервной системы, а также вследствие неудовлетворительных жизненных условий. Заболевание это достаточное редкое и в основном присутствует у женщин в молодом возрасте.
При свободном носовом дыхании больной ощущает постоянную сухость, и кажется, что в нос попало инородное тело. Мешают постоянно образующиеся корки, которые со временем закупоривают полость. Но стоит высморкаться, и корки удаляются.
Опасность озены заключается в том, что может исчезнуть обоняние. Кроме неприятного, другие запахи больной не воспринимает. Этот процесс происходит из-за того, что погибли рецепторы, отвечающие за обоняние.
Из-за озены может воспалиться слуховая трубка или среднее ухо, а такие последствия вызывают снижение слуха и шум в ушах. Может добраться болезнь и до слизистой глотки, гортани. Это вызовет сухость горла, тяжелое дыхание, хрипоту. Корки могут в этом случае появляться в трахее.
Неприятный запах изолирует больного, окружающие стараются избегать контактов с ним, что нередко приводит к депрессивным состояниям.
Как лечить озену?
Чтобы вылечить зловонный насморк, необходима правильная диагностика. Этим занимается ЛОР. Проводя риноскопию, он обязательно заметит главные признаки болезни — корочки со специфическим запахом в носовой полости. Обычно поставить диагноз не вызывает трудностей.
Видны корки — желто-зеленые или с бурым оттенком. Если их удалить, то полость становится настолько широкой, что с помощью риноскопии видны не только задняя стенка носоглотки, но даже устья, валики слуховых труб. Если у больного обнаружены такие симптомы, лечение назначает отоларинголог.
Вызывает проблемы лечение озены. Заболевание приобретает симптоматический характер, и в медицине применяют консервативное лечение или хирургическое.
Консервативное лечение озены на местном уровне должно производить дезодорацию полости, убирая корочки и избавляя от сухости в носу. Для этого существуют растворы с хлоридом натрия, йодом, салициловой кислотой и другими компонентами.
Лечится болезнь и с помощью свеч, в составе которых может быть паста Солодкова.
Существует лечение озены, которое можно проводить в домашних условиях. Это смазывание полости носа растворами Люголя или такими, в составе которых содержатся йод и глицерин.
Можно промывать нос 3% раствором перекиси водорода или слабым раствором марганцовки. Для всех этих процедур в домашних условиях удобнее пользоваться специальной лейкой или кружкой Эсмарха.
В курс терапии включают препараты железа, назначают антибиотики, учитывая те, к которым наиболее чувствительна клебсиелла озены. При лечении необходим прием витаминов и аутогемотерапия.
Чтобы убрать зловонный насморк, используют физиотерапевтические процедуры — диатермию или ионофорез. Благотворно на пациента действует вдыхание воздуха, насыщенного ионами.
Хирургические методы направлены на то, чтобы сузить полость носа, добавляя туда различные аутотрансплантаты, материалы синтетического происхождения. Подготовка к операции занимает 10-14 дней.