Беременность – это невероятный, фантастический период в жизни практически любой женщины. И, как всем известно, финалом беременности являются роды. Многие мамочки за время беременности успевают забыть, что такое менструация и менструальный цикл и наслаждаются этим, но стоит вспомнить, что женский организм запрограммирован так, что после окончания беременности, у вас восстановится и цикл.
Возникает ряд вопросов: когда наступят месячные? Сильно ли будет болеть? Будут ли выделения, пока я кормлю грудью? Когда прошло полтора месяца, должны ли быть месячные? Никак не приходят дни, уже месяц, что делать? Что делать, если они пришли во время лохий? Как заставить цикл правильно идти? Что делать, если уже прошел год? Что значит, если каждые месячные болит живот, а раньше не болел? Поговорим об этом более подробно.
Через сколько после родов начинаются месячные
Вначале поговорим о том, почему сразу после родов у женщины отсутствуют выделения. Все это объясняется тем, что материнский организм должен восстановиться. Во время восстановления происходит изменение работы эндокринных желез, которые все время беременности в усиленном темпе вырабатывали прогестерон – особый гормон. Женский организм должен провести большую работы по восстановлению нормального гормонального баланса для своей успешной работы и жизнедеятельности.
Как и многие процессы человеческого организма, восстановление менструального цикла происходит в довольно индивидуальные сроки, которые будут зависеть от особенностей самого организма, от того были или нет травмы во время родовой деятельности, от характера самих родов: естественные или же кесарево.
Логично, что женщину волнует, через какое время должны начаться первые критические дни после родовой деятельности, ведь к этому процессу также необходимо подготовиться, как морально и физически, так и в плане гигиенических моментов.
Итак, сколько может пройти времени для восстановления организма :
- Месяц – при условии, что организм рожавшей женщины стремительно восстанавливается и уже способен поддерживать такой процесс, как овуляция. Поэтому не стоит пугаться, когда месячные начнутся меньше, чем через 30-40 дней. Это ранние месячные.
- Два месяца – также является нормой.
- Три месяца – у большинства первородящих женщин.
- Четыре и более – встречается довольно редко, лучше всего проконсультироваться со своим лечащим врачом.
В среднем, по данным гинекологов, первые критические дни после родов начинаются через 2,5-3 месяца. Но многие отмечают начало менструации в течение более короткого временного отрезка. В то же время, в самом начале может наблюдаться перерыв между первой послеродовой менструацией и последующей. То есть, вы вполне можете обнаружить, что вначале ваш менструальный цикл может составлять не 27-30 дней, а 60 и более. Это может быть обосновано, в большинстве случаев, кормлением ребенка грудным молоком, то есть, процессом лактации. Окончательное восстановление цикла месячных у женщины после родов происходит только где-то после 2-3 цикла с момента рождения ребенка.
Сколько идут месячные после родов
Каждая из женщин знает, сколько по времени идет менструация. Не смотря на индивидуальные особенности по обильности и времени, можно говорить о том, что существует средняя продолжительность менструации в норме – это 4-8 дней. В то же время, можно говорить о том, что на длительность менструального кровотечения, как и на процесс восстановления цикла, влияет процесс лактации. Это объясняется тем, что во время кормления грудью женский организм выделяет усиленно такой гормон, как пролактин, по-другому его также называют молочным гормоном. Как говорят специалисты в области гинекологии и акушерства, самые первые месячные могут быть не такими, как вы привыкли.
Они могут идти в течение :
- 3 дня – что является нижней границей нормы, месячные не могут идти 1 день;
- 5-6 дней;
- 7-8 дней – это верхняя граница продолжительности менструальных выделений в норме для обычной женщины.
- длятся больше 8 дней.
Если месячные идут дольше чем 7-8 дней, то лучше всего обратиться к своему доктору, ведь в данном случае может возникнуть подозрение на кровотечение, при котором необходима консультация врача-гинеколога, а также вероятно понадобится медицинское лечение. Отличить затянувшиеся месячные от кровотечения может исключительно специалист.
В целом, в гинекологии принято говорить о том, что первые критические дни по своей длительности могут быть совершенно различными, и это не будет считаться чем-то патологическим.
Организм еще только подходит к черте окончательной нормализации всех процессов и на него еще сильно влияют другие процессы, в том числе кормление грудью. Но! Помните, что цикл должен прийти в прежнюю норму, что была до беременности, в течение 2,5-3 месяцев.
Также, стоит поговорить о том, что варьироваться может и интенсивность/обильность выделений. То есть, если, в среднем, выделяемая кровь составляет примерно 30-75 мл объемом, то первые после родов менструальные выделения могут быть как скудные: 20 мл, так и очень обильные: 80-90 мл. Это так же не является патологией. Молодая мамочка должна следить за своим самочувствием, так как у некоторых девушек месячные могут сопровождаться повышенной слабостью, головокружением или же перебоями в работе сердца.
После родов: когда начинаются месячные, если кормишь
Как уже говорилось раньше, когда кормишь ребенка грудью, критические дни могут прийти куда позже, чем у женщин, не кормящих своего малыша грудным молоком. Кроме того, происходит торможение восстановления цикла из-за процесса лактации у матери. У кормящей мамы менструальный цикл при грудном вскармливании нормализуется где-то через 3-3,5 месяца после родов, но могут также начаться и раньше, все зависит исключительно от состояния материнского организма и от того, как быстро придет в норму механизм половой системы. Таким образом, можно говорить о том, что даже если у вас есть молоко, и вы кормите им ребенка, дни могут прийти рано.
Поговорим о мифах. Некоторые девушки, рожавшие впервые, считают: раз я кормлю ребенка грудью, то у меня не будет месячных. Но это не так. Не смотря на то, что гормон, выделяющийся при лактации, тормозит процесс, направленный на то, чтобы могла восстановиться овуляция, совсем от критических дней он не защитит. Как только запустилась овуляция, восстановится и менструальный процесс. Многие женщины отмечают, что перестала болеть грудь, особенно у девочек, которые не кормили.
Во-вторых, бытует так же мнение, что во время менструации кормить ребенка грудью нельзя. Это также является мифом, в основе которого стоит тот факт, что во время менструаций может отмечаться неприятный запах и ухудшение вкуса грудного молока, как можно понять, это отмечается и ребенком, и мамочкой. Именно эти причины приводят к тому, что многие женщины стараются не кормить новорожденных в критические дни.
Помните, кормление ребенка грудным молоком – залог хорошего развития и крепкого здоровья вашего малыша. На первых порах вы и грудное молоко обеспечиваете свое чадо иммунитетом.
Первые месячные после родов: какие они
Мы уже говорили о том, когда приходят месячные после родов, сколько по времени продолжаются выделения и какой интенсивности они могут быть. Также мы поговорили о том, почему критические дни наступают слишком рано или слишком поздно, каким образом на это влияет лактация или то, как активно происходит восстановление организма матери и ее половой сферы. В большинстве случаев, первые месячные отличаются от привычных из-за прошедшей родовой деятельности и по причинам того, что организм женщины перестал быть прежним, он, незаметно для окружающих, изменился.
Поговорим более подробно о том, на что следует обращать особое внимание :
- Изменение цвета: более светлые, чем были или же более темные.
- Выделения коричневого цвета на протяжение всей менструации или же в последние ее дни.
- Какого характера кровянистые выделения, обычные или сгустками.
- Усиление болезненности по сравнению с тем, что было до беременности. Как правило, после родов месячные становятся куда менее болезненными, а у кого-то вообще практически незаметными.
- Повышение обильности в значительной мере, если раньше такого не было.
- Резкий неприятный запах выделений.
Все это могут быть симптомы различных заболеваний или патологий, к примеру, эндометриоза. Также, если критические дни пошли слишком рано по времени, в тот момент, когда еще идет процесс лохий (послеродовые выделения), необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Все это может сигнализировать о том, что в полости матки могли остаться не отделившиеся во время родовой деятельности элементы плаценты.
Самые первые месячные после кесарева
Некоторые роженицы вынуждены пройти через операцию кесарева сечения и знают, насколько долго восстанавливается весь организм после такого вмешательства. Между естественными родами и родами путем кесарева сечения большая разница. Операция влияет как на организм ребенка, так и на материнский организм, и на все процессы в нем.
Месячные у женщины после кесарева придут только после того, как ее организм придет в норму, наладятся все процессы, но в данном случае можно говорить о том, что после оперативного вмешательства восстановление само по себе происходит более медленно, нежели при естественных родах, поэтому пойти они могут позднее, чем на 3 месяц. Необходимо быть готовой к тому, что когда пойдут месячные они будут обильны. После кесарева выделения намного объемнее и могут достигать 450-500 мл крови в неделю, когда в норме максимум 80 мл. Идти первые месячные в этом случае могут в течение 1,5-2 месяцев. При этом они постепенно уменьшаются в обильности.
Восстановление месячных после родов после естественно процесса
Логично, что после родов естественным путем материнский организм приходит в себя намного быстрее, а значит и прийти критические дни должны не позже, чем через 2,5-3 месяца после естественного рождения ребенка. Не стоит ждать, что менструация придет быстро после родов. Так скоро бывает очень редко, чаще у молодых организмов с высокими процессами регенерации.
Менструальный цикл после естественных родов :
- Может сбиться. Длительность увеличивается или уменьшается. Если цикл сбился на пару дней – это норма.
- Кровяные выделения становятся обильнее – не 50 мл, а 80 мл.
- Болезненные ощущения стали практически незаметными или вовсе проходят.
Менструация может начаться после того, как девушка бросила кормить грудью очень быстро, но не тут же сразу.
Почему после родов нет месячных
Некоторые молодые мамочки, ожидая критические дни по прошествии месяца после родов, переживают, если обнаруживается задержка менструальных выделений. Сразу же в ход идет тест на беременность. Как правило, он оказывается отрицательный. Это объясняется тем, что восстановление овуляции – не такой быстрый процесс и забеременеть практически невозможно, хотя бывают и исключения. Иногда можно услышать подобное: «моя знакомая родила и, когда ребенку исполнилось три недели, она снова забеременела». Такое возможно, но бывает крайне редко. Обуславливается это индивидуальными особенностями организма, когда яйцеклетка созревает в минимальные сроки.
Отсутствие менструации может быть обусловлено: отсутствием овуляции из-за выделения гормона пролактина во время кормления грудным молоком. На нее могут повлиять воспалительные процессы, вызывающие нарушение гормонального фона матери и проблемы со стороны эндокринной системы.
Когда начинаются месячные после родов (видео)
Итак, бывает, что менструации нет больше, чем 3 месяца, по некоторым причинам это может длиться даже год и больше. Что же делать в этом случае, где искать причину? В первую очередь необходима консультация врача. Прийти менструационный цикл, может в разное время.
Роды — всегда стресс для женского организма. Но проходит несколько недель, месяцев, и тело молодой мамы начинает постепенно адаптироваться к новым условиям. Налаживается лактация, выстраивается принципиально новый образ жизни. И новоиспеченная мама задумывается: когда после родов начинаются месячные при грудном вскармливании. Ведь менструация - постоянная спутница женщин детородного возраста.
Роды всегда сопровождаются процессом отторжения плаценты. Дело это весьма «кровавое», поскольку вызывает повреждение капилляров. Кровотечения после отделения плаценты могут длиться целый месяц и даже полтора. Такие выделения называются лохи. Менструальный цикл здесь не при чем, это явление совершенно другого порядка. Через сколько начинаются полноценные месячные?
В первые же мгновения после рождения ребенка женский организм начинает вырабатывать пролактин. Главную роль в производстве гормона играет гипофиз – отдел головного мозга. Именно пролактин отвечает за выработку первой пищи малыша - грудного молока. И он же тормозит начало месячных (блокирует созревание фолликулов во время лактации). Такой период покоя женской половой системы называется послеродовая аменорея или лактационнная аменорея. Это явление наблюдается у всех женщин, кормящих малышей не по времени, а по требованию. Сколько будет длиться аменорея, зависит от нескольких факторов:
- особенностей конкретной женщины;
- продолжительности и частоты процесса вскармливания ребенка.
Именно грудное вскармливание влияет на гипофиз, чтобы тот начал выработку пролактина. А ведь именно от этого гормона зависит, через сколько после родов начинаются месячные при гв. Если мама начинает прикладывать малыша к груди реже 7-8 раз в сутки, уровень пролактина начинает снижаться. Следовательно, наступление менструации становится все более вероятным.
Когда начнется менструация
Месячные после родов при грудном вскармливании - когда они начинаются? Все зависит от тонкостей гормональной системы конкретной женщины. А также от особенностей ГВ, которое она практикует. Кормит ли мама часто (когда хочет малыш) или редко (по режиму)? Поит ли малыша водой? Докармливает ли смесью? Все эти моменты влияют на срок наступления первой менструации.
Итак, когда «они» начинаются? Вот варианты:
Через месяц после родов. Иногда лохии, вместо того, чтобы прекратиться, к исходу 30 дня начинают выделяться с большей силой. Это явление зачастую принимается женщинами за раннюю менструацию. Такие случаи очень редки, но тем не менее встречаются в медицинской практике.
Через два-два с половиной месяца. Если женщина сразу перевела ребенка на смесь, то при искусственно вскармливании месячные приходят быстро.
Через три-четыре месяца. Месячные при гв спустя четыре месяца являются нормой и говорят о хорошей работе гипофиза кормящей мамы. Также такая ситуация происходит, когда мама переводит малыша на смешанное питание, то есть кроха ест одновременно смесь и грудное молоко или когда грудное вскармливание сворачивается совсем.
Через шесть-восемь месяцев. Самый распространенный временной промежуток, в который наблюдается возобновление менструации при гв. Большинство грудничков переходят на прикорм, следовательно, просят грудь гораздо реже, в основном - перед сном. Лактация постепенно начинает снижаться, уровень гормонов стремится к прежним «добеременным» показателям. Половые гомоны стимулируют выработку яйцеклеток и провоцируют месячные при грудном вскармливании.
Когда малышу исполняется годик. У многих мам «годовастиков» начинаются месячные, даже если лактация продолжается по полной программе.
Бывает, что месячные не наступают до полного завершения лактации при длительном грудном вскармливании (полтора года и больше). И стартуют через пару месяцев после последнего прикладывания.
И все эти ситуации абсолютно нормальны.
Так когда же начинаются месячные при грудном вскармливании после родов? Правильного и однозначного ответа нет. Все зависит от тонкостей лактации и женского организма.
Как месячные влияют на лактацию
В период менструации некоторые мамы могут ощутить, что количество молока несколько уменьшилось. Малыш у материнской груди иногда становится нервным, ведь молоко течет медленнее, чем обычно. К счастью, такой спад продолжается недолго — буквально первые 2-3 дня после начала первых месячных после родов.
В дальнейшем количество молока возвращается к норме и лактация налаживается. Для большинства детей, впрочем, такие изменения могут пройти и вовсе незаметно. Как правило, в момент начала первой менструации ребенок достаточно взрослый и находится на прикорме. Это возмещает крохе некоторую недостачу грудного молока.
Некоторые специалисты склонны считать, что менструация косвенно влияет на вкусовые качества материнского молока, что является причиной отказа ребенка от груди. Тем не менее, подтвержденных данных об этом нет - по мнению большинства врачей, месячные никаким образом не влияют на вкус и запах грудного молока. Следовательно, причина беспокойства малыша у материнской груди связана отнюдь не с наступлением менструации, а вызвана другими причинами.
Первые месячные при гв – какие они
Первые месячные после родов при грудном вскармливании могут быть любыми – обильными или слабыми, затяжными или двухдневными. Все это нормально. Насторожиться стоит лишь в случае, если выделения чересчур обильные, напоминающее маточное кровотечение, или если задержка длится дольше трех недель.
Длина цикла на гв тоже устанавливается не сразу. Настройка менструального цикла — сугубо индивидуальное дело. Обычно цикл приходит в норму за 3-4 месяца после завершения лактации. Но если у кормящей мамы цикл был нерегулярным и до беременности, она может столкнуться с подобными проблемами и после окончания кормления. Особенности родового процесса (естественное родоразрешение или посредством кесарева сечения) в ситуации налаживания менструации роли не играют.
Многие девушки обращают внимание на то, что месячные во время грудного вскармливания стали не такими мучительными, как раньше – живот больше не ноет, общее самочувствие изменилось. Возможно, причина в том, что загнутая до беременности матка после родов приняла нормальное положение. Также некоторые мамы замечают, что менструальный цикл стал несколько короче привычного.
Когда надо к врачу
И хотя наступление менструации - очень индивидуальный процесс, в некоторых случаях придется показаться гинекологу:
- Когда мама отказалась кормить грудью, а месячные не начались через 4 месяца после родов. Такая ситуация может быть вызвана проблемами мочеполовой системы.
- Если вы свернули грудное вскармливание, а месячных как не было, так и нет. Подождите пару месяцев и идите к доктору. Это может указывать на эндометриоз, воспаление «по женской части» или (чаще всего) гормональные нарушения в организме.
- Месячные при лактации непривычно обильные, приходится носить «ночную» прокладку днем, да еще и дополнять ее тампоном.
- Кровянистые выделения имеют неприятный запах. Это может сигнализировать об инфекциях мочеполовой системы.
- Беспокоят непривычные сильные боли внизу живота. В такой ситуации надо всегда срочно идти к гинекологу, и неважно, при гв это случилось или нет.
Многие мамы считают, что забеременеть в период лактации невозможно, поскольку в организме не происходит созревания яйцеклеток. Успокоенные этим фактом, молодые мамы не считают нужным использовать дополнительные средства контрацепции. Однако научно доказано (и подтверждается практикой), что беременность в период грудного вскармливания при отсутствии месячных вполне возможна. Доказательством тому служит немало случаев, в результате которых в семье появлялись малыши-погодки.
Начались месячные – молоко уходит?
Если при грудном вскармливании начались месячные, это совсем не значит, что молока больше не будет и пора переводить малыша на смесь. Количество грудного молока мало зависит от менструаций. Следовательно, мама может кормить своего малыша до тех пор, пока не сочтет нужным свернуть гв или пока молоко не пропадет самопроизвольно. Менструальный цикл не имеет никакого отношения к этому процессу.
Менструация сигнализирует о том, что репродуктивная система в порядке. Наличие выделений говорит о возможности женщины иметь детей, именно по ним девушки предугадывают многие процессы в организме (например, наступление овуляции). При этом гадать, когда должны начаться первые месячные после родов, бесполезно. Молодой маме стоит расслабиться и наслаждаться процессом грудного вскармливания. Об остальных физиологических процессах женского организма позаботится природа.
Физиологические особенности послеродового периода. Менструация после патологической беременности и сложных родов. Что делать для нормализации менструального цикла.
Восстановление менструальной функции в послеродовом периоде проходит по-разному. У одних мамочек месячные начинаются быстро, другие не видят кровотечений длительное время.
Лохии, которые выделяются из половых путей, не являются менструацией. Их наличие свидетельствует об очистке матки, разрешившейся от бремени.
Когда приходят месячные после родов, женщина должна выяснить у врача, т. к. в данном случае существуют свои нормы и отклонения.
Физиологические особенности послеродового периода
Процесс очищения матки через лохии длится 30 – 45 дней. К концу первой недели выделения становятся светлее. Спустя еще 7 дней их консистенция становится слизистой. Незначительные примеси крови являются нормой. В целом женщина способна отличить лохии от менструального кровотечения. Второе событие наступает как минимум через 2 недели после окончания первого процесса.
Иногда лохии прекращаются полностью через 1 – 2 дня после родов. Это объясняется задержкой крови в матке. Для профилактики инфицирования внутренних органов женщина должна обратиться к врачу и получить медицинскую помощь.
Срок, когда начинаются месячные после родов, определяется гормональным статусом организма. С появлением новорожденного на свет он также восстанавливается. Если по какой-либо причине грудное вскармливание не происходит, этот процесс занимает 1 месяц.
За выработку грудного молока отвечает гормон пролактин. В период лактации он подавляет выработку новых яйцеклеток и удерживает концентрацию эстрогенов на низком уровне. При кормлении грудничка по часам, а не по требованию, и при сочетании молока со смесью, если малыш не наедается, первые критические дни после родов приходят примерно через 2 месяца.
При кормлении по требованию месячных может не быть полгода и больше. Для исключения развития гиперпролактинемии мамочка должна проконсультироваться с врачом, обязательно уточнив, сколько нет месячных. Также во избежание повторной беременности необходимо использовать надежную контрацепцию и своевременно делать тест при подозрении на зачатие.
Если ребенок получает готовые молочные смеси с рождения, цикл восстанавливается в течение 30 – 45 дней. В положенный срок происходит овуляция и в организме создаются все условия для наступления новой беременности.
При смешанном вскармливании, когда кроха питается материнским молоком и из бутылочки, менструальная функция налаживается быстрее. В большинстве случаев уже через 4 месяца после родов начинают регулярно идти месячные.
Месячные в послеродовом периоде
Первый раз после родов менструация у многих женщин идет обильно. Выделения могут содержать сгустки крови. Если интенсивность кровотечения вынуждает менять прокладки ежечасно, необходимо обратиться к гинекологу и разобраться, не превратились ли месячные в настоящее опасное для здоровья кровотечение. Если в организме все в порядке, следующие менструации должны стать умеренными.
При грудном способе вскармливания, пока ребенок не получает никакого прикорма, первые месячные у матери могут идти нерегулярно и в виде мазни. Такое поведение менструальной функции обусловлено недостаточной выработкой пролактина.
На скорость восстановления цикла воздействуют и другие факторы:
- Качество питания.
- Депрессия.
- Послеродовые осложнения.
- Усталость из-за отсутствия помощи.
- Хронические заболевания.
- Возраст мамы – слишком молодой (до 18 лет) или зрелый (старше 35 – 40 лет).
- Беспокойство ребенка, которое становится причиной недоедания и недосыпания.
Несколько циклов подряд менструации могут быть нерегулярными. В норме цикл должен восстанавливаться в течение 1 – 2 месяцев и возвращаться к дородовым показателям. Допускается незначительное изменение продолжительности.
Скудные кровотечения нормальны для первых 2 – 3 циклов. При смешанном вскармливании они не являются причиной для беспокойства. Некоторое время цикл может быть неритмичным и болезненным или наоборот, критические дни проходят без дискомфорта. Наличие болевого синдрома зависит от правильности расположения матки, которая после родов сократилась до нужных размеров.
Часть пациенток, которая ранее не сталкивалась с предменструальным синдромом, отмечает следующие симптомы:
- Тошнота.
- Головокружение.
- Раздражительность.
- Переменчивость настроения и пр.
Во время менструального кровотечения некоторые мамочки жалуются на высокую чувствительность сосков. Чтобы кормление не причиняло болезненность, перед прикладыванием малыша к груди молочные железы можно легонько массировать и согревать теплым компрессом.
Если ребенок отказывается от молока именно в дни месячных, мама должна понимать, что в критические дни меняется состав пота и ее тело пахнет по-другому. Чтобы кроха не голодал и не капризничал, необходимо усилить гигиену груди и подмышечных впадин.
Когда идут месячные после родов, на качество грудного молока этот процесс не влияет. Если ребенок сильно беспокоится и отказывается от груди именно в критические дни, это связано с эмоциональным состоянием женщины.
Менструация после патологической беременности и сложных родов
После замершей беременности менструальная функция восстанавливается не сразу. Иногда регулярные кровотечения в календаре женщины начинают отмечать спустя месяц. Поскольку плод замирает по причине гормональных нарушений, контролируемый гормонами цикл утрачивает регулярность.
После выскабливания матки первые месячные начинаются в течение 1.5 месяцев. При отсутствии кровотечения женщина должна пройти УЗИ с целью диагностики патологических процессов. Причиной аменореи может быть часть плодного яйца, которая осталась в полости матки.
После операции по поводу первые менструальные выделения появляются через 25 – 40 дней. Раннее кровомазанье, как и существенная задержка, требует врачебной консультации. Преждевременные месячные зачастую оказываются кровотечением, а поздние связаны с сильным стрессом. Допустимым сроком восстановления цикла для этого случая в гинекологии считается период до 2 месяцев.
Если женщина перенесла кесарево сечение, через какое время после родов начинаются месячные, она может выяснить у врача в роддоме. Схема восстановления совпадает с нормальным родоразрешением. Если ребенок, который появился на свет через кесарево сечение, питается материнским молоком, месячных не будет как минимум полгода.
При искусственном вскармливании «сухой период» короткий – всего 2 – 3 месяца. При отсутствии каких-либо патологий восстановление цикла в течение 1 года считается нормой. Впоследствии его продолжительность должна попадать в пределы 3 – 5 недель. Менструальная кровь выделяется в течение 3 – 7 дней.
После родов в течение 3 и более циклов могут быть признаком эндометрита, синдрома Шихана или гормонального сбоя.
Что делать для нормализации менструального цикла после родов
Зная, через сколько после родов начинаются месячные, новоиспеченная мать должна заботиться о здоровье и предупреждать развитие патологий. В первую очередь необходимо обратить внимание на рацион питания и физические нагрузки.
Фрукты, овощи, продукты из цельных злаков и достаточное количество питьевой воды при регулярных занятиях спортом быстро восстанавливают гормональный баланс. Ежедневное меню должно содержать творог, мясо, молоко. Поливитаминные комплексы для кормящих мам можно принимать только по согласованию с врачом.
Организация собственного режима – важный аспект для матери. Если малыш плохо спит по ночам, женщина должна «добирать» недостающие часы ночного сна в дневное время. Хорошим подспорьем станет помощь близких. Определенный распорядок дня в сочетании с поддержкой родственников способствует быстрому восстановлению здоровья в послеродовом периоде.
Что касается контрацепции, сразу после родов нельзя пить противозачаточные таблетки. Препараты влияют на гормональный фон и вызывают сбои цикла. Для полноценного ведения сексуальной жизни женщина может использовать негормональные средства защиты от нежелательной беременности.
При наличии хронической болезни необходимо посетить узкопрофильного специалиста и откорректировать курс терапии с учетом особенностей послеродового периода и грудного вскармливания.
Содержимое
Многих женщин интересует ответ на вопрос, когда начнутся месячные после родов. Длительность восстановления менструального цикла зависит от разных факторов. Существенное значение имеют индивидуальные особенности организма и тип вскармливания ребенка.
Влияние родов на менструальный цикл женщины
Все органы и системы организма женщины претерпевают значительные изменения при беременности и во время родоразрешения. Нормализация их функционирования отмечается приблизительно через 6 недель. Восстановление молочных желез и эндокринной системы происходит дольше на фоне лактации.
После родоразрешения гормональная система (гипофиз) активно продуцирует пролактин. Главный гормон лактации не только способствует выработке грудного молока, но и подавлению вызывающих овуляцию гормонов. Таким образом, критические дни не наступают. Месячные через месяц после родов появляются у незначительного количества женщин.
Через сколько после родов начинаются месячные
Восстановление менструации после родов можно считать индивидуальным процессом. Специалисты обращают внимание, что в норме критические дни могут отсутствовать на протяжении периода лактации. На это физиологическое явление ориентировано функционирование женской эндокринной системы.
Наступление менструации у женщин при ГВ нередко связывают с использованием гормональной контрацепции, медикаментозным вмешательством в процессе родоразрешения. Способствует возникновению критических дней отсутствие лактации и раннее введение прикорма.
Скорость восстановления менструального цикла после родов зависит от особенностей грудного вскармливания:
- при дневном и ночном кормлении ребенка по требованию критические дни обычно наступают к окончанию лактационного периода;
- цикл месячных после родов может восстановиться до окончания ГВ на фоне введения прикорма и сокращения количества кормлений;
- менструации обычно появляются через 3-4 месяца после родоразрешения, если ребенок находится на смешанном вскармливании;
- при изначальном отсутствии лактации цикл нормализуется к 10 неделе.
Внимание! Восстановление менструальной функции не зависит от особенностей родоразрешения.
На сроки возобновления менструации также влияют следующие факторы:
- особенности питания, в частности, его полноценность;
- психоэмоциональное состояние;
- возраст женщины;
- наличие заболеваний в анамнезе.
При искусственном вскармливании
Если женщина не кормит ребенка грудью, первая менструация после родов может наступить через месяц. При этом отмечается созревание яйцеклетки в одном из яичников. Женщина может снова забеременеть.
При грудном вскармливании
Высокая концентрация пролактина, обеспечивающая стабильную лактацию, препятствует созреванию яйцеклеток и наступлению менструации. У женщин при ГВ критические дни могут отсутствовать в течение года. Некоторые женщины отмечают лактационную аменорею более длительный период времени.
Замечание! Под лактационной аменореей понимают физиологическое отсутствие менструации, связанное с грудным вскармливанием ребенка.
Если младенец находится на искусственном вскармливании, цикл восстанавливается в течение 1-2 месяцев после окончания лохий. При исключительном ГВ в первые 6 месяцев наступление менструации маловероятно. Введение прикорма и смешанное вскармливание способствует снижению уровня пролактина и восстановлению менструальной функции.
Как понять, что начались месячные после родов
В течение первых недель после родоразрешения у женщин наблюдаются кровянистые выделения, похожие на менструацию. Однако они имеют другую этиологию.
Кровянистые выделения после родоразрешения представлены лохиями. В области матки после отделения плаценты образуется раневая поверхность, которая интенсивно кровоточит. Через несколько дней лохии приобретают сукровичный характер и заканчиваются желтоватыми выделениями.
Важно! Длительность лохий не превышает 8 недель. Их необходимо дифференцировать от менструации.
Как должны идти месячные после родов
Нормализация цикла происходит после наступления первых месячных. Большинство женщин отмечает регулярность цикла. Допускается его восстановление в течение нескольких месяцев.
Сколько идут месячные
Первая менструация может быть не только обильной, но и длительной. При продолжительных выделениях с большой кровопотерей рекомендуется обратиться к врачу. Это необходимо для исключения кровотечения и риска развития анемии.
Какие должны быть первые месячные
Кровянистые выделения могут отличаться от менструации до беременности. Это связано с постепенным восстановлением цикла. Зачастую отмечаются нестабильные месячные после родов. Выделения могут быть как скудными, так и обильными.
Важно! Сильные месячные после родов не всегда указывают на патологию.
Необходимо также учитывать сопутствующие симптомы и тип вскармливания ребенка.
Вторые месячные
Задержка вторых месячных после родов может быть связана с процессами восстановления цикла или продукцией пролактина, который помогает выделять молоко и подавляет созревание яйцеклетки.
Важно! После наступления критических дней необходимо использовать контрацепцию. По статистике, самая частая причина задержки второй менструации – новая беременность.
Как проходят месячные после родов
Характер менструаций после родоразрешения может измениться. Нередко исчезает болезненность во время критических дней, которые становятся более регулярными. Боли обычно обусловлены загибом маточного тела, затрудняющим отток кровянистых выделений.
Рождение ребенка приводит к изменению расположения органов в малом тазу. Положение матки определяется как физиологическое, что способствует исчезновению неприятных ощущений.
Обильные месячные
Менструации могут иметь обильный характер, что связано с нормализацией работы яичников. Обильные месячные со сгустками после родов требуют повышенного внимания, как со стороны женщины, так и врача. В таких случаях необходимо следить за кровопотерей, чтобы предупредить развитие анемии.
Важно! Если обильные месячные возникают несколько циклов подряд, необходимо провести обследование с целью исключения остатков плодных оболочек внутри матки.
Скудные месячные
Женщины могут отметить, что слабо идут месячные. Зачастую скудные кровянистые выделения наблюдаются при ГВ. Иногда менструации представляют собой незначительные мажущие выделения. Как правило, полное восстановление цикла происходит в течение нескольких месяцев.
Важно! Необходимо исключить гормональные отклонения, эндометрит и синдром Шихана при наличии скудных выделений в течение 3 и более циклов.
Долгие месячные
На патологию указывают менструации, длящиеся более 7 дней и сопровождающиеся головокружением или слабостью.
Болезненные месячные
Болезненные ощущения во время критических дней обычно связаны с проникновением инфекции, интенсивным сокращением маточной мускулатуры. Некоторые женщины замечают появление так называемого ПМС или предменструального синдрома, который проявляется следующими симптомами:
- отечность;
- тошнота;
- лабильность настроения;
- головные боли и головокружение.
Нерегулярные месячные
Первые менструации могут отличаться нерегулярностью, что является нормой. Обычно нормализация занимает 1-3 цикла.
Нерегулярность критических дней чаще наблюдается при ГВ. Если менструальная функция не нормализовалась по истечении 3 циклов, следует посетить врача и исключить гинекологические заболевания, например, опухоли и эндометриоз.
Важно! Если нерегулярность месячных возникла через полгода после восстановления цикла, возможно развитие патологий яичников.
Задержка месячных
Менструации иногда начинаются раньше или позже предполагаемой даты. Гинекологи подчеркивают, что месячные должны восстановиться через 2-3 месяца.
Важно! Если цикл не нормализуется в течение нескольких месяцев, необходимо обратиться к гинекологу. Сбой месячных после родов может указывать на воспалительный процесс, опухолевидные новообразования, эндометриоз.
Почему после родов нет месячных
Менструация может отсутствовать по физиологическим и патологическим причинам. Иногда месячные не наступают из-за осложнения, которое называется синдромом Шихана. Патология возникает вследствие гибели клеток в гипофизе. Основным признаком дефицита гормонов при синдроме считается отсутствие лактации.
Менструальная функция также не восстанавливается при гиперпролактинемии. Повышенная концентрация гормона препятствует утолщению эндометрия и созреванию яйцеклетки.
После родов пришли месячные и опять пропали
Отсутствие менструации может быть связано с нормализацией цикла или возникновением беременности. При длительной задержке рекомендуется выполнить тест на беременность.
Нет месячных 3 месяца
Возобновление менструаций происходит в разные сроки. Месячные через 3 месяца после родов могут не наступать у женщин, кормящих грудью. Иногда отсутствие критических дней связано с длительными послеродовыми лохиями.
Нет месячных уже 4 месяца
Отсутствие критических дней через 4 месяца после родоразрешения должно насторожить женщин, которые завершили лактацию. Цикл при нормализации уровня пролактина восстанавливается в течение нескольких недель.
5 месяцев нет месячных
Критические дни после родов могут отсутствовать в течение 5 месяцев. На фоне ГВ лактационная аменорея является вариантом нормы. Если женщина не кормит ребенка грудью, а менструальная функция не восстановилась, необходимо обязательно посетить врача.
6 месяцев нет месячных
Как правило, отсутствие месячных в течение полугода характерно для женщин со стабильной лактацией. При отсутствии жалоб такое состояние является физиологическим.
7 месяцев нет месячных
Количество прикладываний постепенно сокращается из-за введения прикорма. Это приводит к снижению синтеза пролактина и появлению месячных или мажущих выделений. Однако отсутствие менструации также не считается отклонением.
9 месяцев нет месячных
Если менструальный цикл не восстанавливается на фоне искусственного вскармливания, необходимо исключить гормональные нарушения, СПКЯ, воспалительный процесс.
Нет месячных 10 месяцев
Обычно менструация к этому времени отсутствует у кормящих грудью матерей. У большинства представительниц цикл восстановится в ближайшие месяцы.
Год нет месячных
Отсутствие месячных в течение первого года жизни младенца, находящегося на грудном вскармливании, наблюдается примерно у 50 % женщин.
Нет месячных 2 года
Длительная лактационная аменорея характерна для незначительного количества представительниц, которые кормят ребенка грудью в дневные и ночные часы по требованию.
Восстановление месячных после родов
При отсутствии патологий менструальная функция восстанавливается самостоятельно. Основные рекомендации, способствующие ее нормализации, включают:
- полноценное питание;
- адекватную физическую активность;
- отказ от противозачаточных препаратов;
- соблюдение режима и полноценный сон;
- лечение соматических заболеваний.
Заключение
Месячные после родов восстанавливаются в разный период времени. На скорость их нормализации оказывает влияние лактация, гормональный фон и другие индивидуальные особенности женщины.
У одних женщин цикл после родов восстанавливается быстро, другие дожидаются критических дней много месяцев. От чего зависит этот процесс и будут ли месячные после родов такими же, как раньше?
Одним из признаков репродуктивного здоровья женщины является регулярный менструальный цикл. Беременность – состояние физиологической аменореи. Иными словами, отсутствие менструаций для будущей мамы является нормой. После родов все постепенно возвращается на круги своя.
Менструальный цикл – результат слаженной работы яичников, матки и желез внутренней секреции. Поэтому нормальное восстановление функции этих органов после родов является залогом становления регулярных месячных у женщины.
За время беременности матка претерпевает изменения. Она увеличивается за счет роста ее составляющих – мышечных волокон. Так, за весь период вынашивания малыша масса матки возрастает с 40–50 г до 5 кг. Сразу же после родов начинается обратный процесс – инволюция, т.е. возвращение матки к дородовому состоянию, уменьшение ее размера и изменения в строении. Матка сокращается, и ее вес приближается к 1 кг, а к концу 8‑й недели после родов она весит уже 50–70 г.
Месячные после естественных родов
Сразу после отделения последа в заключительном этапе родов в полости матки остается небольшое количество сгустков крови, которые продолжают выделяться до 7–10 дней. В течение 2–3 суток после родов поверхностный слой – эндометрий (слизистая оболочка матки) – под действием гормона беременности прогестерона претерпевает структурные изменения. В послеродовом периоде эта оболочка отторгается и выделяется наружу в виде лохий (послеродовые выделения).
В течение первых 3–4 дней лохии яркие, темно-красного цвета, могут быть со сгустками, затем в течение примерно 10 дней они приобретают сукровичный характер, далее до 3 недель могут иметь желтоватый цвет и быть слизистой консистенции.
В полости матки начинаются регенеративные процессы. Внутренний слой матки, за исключением плацентарной площадки (место прикрепления плаценты к стенке матки) восстанавливается в течение первых 7–10 суток. Нормальной толщины слизистая оболочка матки достигает через 3–4 недели после родов. Плацентарная площадка заживает к концу 6‑й недели послеродового периода.
Шейка матки формируется в течение 3 суток, но внутренний зев (внутреннее отверстие шейки матки, через которое канал шейки матки сообщается с маточной полостью) еще остается открытым на 2–3 см. И лишь к концу 1-й недели после родов шейка матки будет сформирована окончательно.
Функция яичников в случае отсутствия грудного вскармливания восстанавливается в среднем через 6–8 недель, то есть уже через 2–2,5 месяца после родов может начаться первая менструация.
Длительность менструального цикла после родов и продолжительность кровяных выделений могут быть различными и отличаться от месячных, которые были у женщины до родов. Но важно, чтобы они укладывались в физиологические показатели. Возможно, что изменится длительность цикла – станут более длительными или, наоборот, укоротятся. В период восстановления менструальной функции возможно увеличение объема теряемой крови, но не превышающее допустимые пределы – 150 мл (не более 10 прокладок «макси»). В течение 4–6 месяцев менструальный цикл будет устанавливаться, возможны колебания его длительности от 21 до 40 дней. Это не является патологией в случае, если эти изменения укладываются в пределы физиологической нормы.
У кормящих мам менструаций может не быть на протяжении всей лактации или до введения прикорма. Отсутствие называется лактационной аменореей. Когда женщина кормит грудью, ее гипофиз (железа внутренней секреции, находящаяся в головном мозге) вырабатывает в больших количествах гормон пролактин, стимулирующий выработку молока. Он блокирует овуляцию. Таким образом, на фоне лактации в яичнике не происходит основных циклических процессов – созревания фолликула, овуляции, функционирования «желтого тела». Соответственно, не синтезируются гормоны, вызывающие изменения в эндометрии, характерные для нормального менструального цикла. Вот почему у женщины на фоне грудного вскармливания нет менструаций.
Если ребенок находится только на грудном вскармливании по требованию, то есть получает грудное молоко в любое время дня и ночи, то менструация обычно отсутствует в течение нескольких месяцев или в течение всего периода кормления грудью. При введении прикорма малыш перестает активно сосать грудное молоко, уменьшается синтез гормона пролактина. В таком случае менструация, как правило, приходит до окончания лактации. Если питание младенца изначально смешанное (например, в связи с недостаточной секрецией молока), то менструация восстанавливается в среднем к 4‑му месяцу после родов.
Менструации после кесарева сечения
Восстановление менструального цикла – гормонозависимый процесс. И все решает восстановление функции желез внутренней секреции (яичников, гипофиза). Способ родоразрешения – естественные роды либо роды путем операции кесарева сечения – роли практически не играет. Чаще всего после операции менструальный цикл восстанавливается так же, как и после нормальных родов.
Если мама кормит малыша грудью, то становление менструального цикла у женщин после оперативного родоразрешения происходит таким же образом, как и после естественных родов.
.jpg)
При искусственном вскармливании гипофизом не выделяется гормон окситоцин, сокращающий матку, поэтому ее восстановление идет медленнее, к тому же рубец на матке после кесарева сечения затрудняет этот процесс. Вследствие чего менструация при кормлении малыша смесями возобновляется, в среднем, на 2–3 недели позже, чем при искусственном вскармливании после естественных родов.
В пределах нормы
Нормальный менструальный цикл составляет 21–35 дней, продолжительность кровяных выделений – 3–7 дней, наиболее обильные выделения отмечаются в первые дни цикла.
Возможные проблемы
Отсутствие менструаций после родов
Отсутствие менструации (аменорея) в течение полугода при отсутствии лактации или в течение года при грудном вскармливании расценивается как возможная патология. Это может быть связано с гиперпролактинемией.
В норме синтез пролактина гипофизом увеличивается во время беременности и кормления грудью. По окончании лактации пролактин должен снижаться до нормального уровня. Если этого не происходит, то пролактин подавляет синтез гормонов гипофиза (фолликулостимулирующий гормон – ФСГ, лютеинизирующий гормон – ЛГ), вызывающих циклические изменения в яичниках, а именно, рост фолликула (пузырька с яйцеклеткой, в котором синтезируются эстрогены), овуляцию (разрыв этого фолликула и выход яйцеклетки) и синтез прогестерона желтым телом (временная железа внутренней секреции в женском организме, образующаяся после овуляции на месте лопнувшего фолликула). Таким образом, у женщины с гиперпролактинемией не происходит овуляция, и яичники не синтезируют гормоны (эстрогены, прогестерон), регулирующие менструальный цикл. Вот почему у мамы наблюдается аменорея.
Отсутствие месячных после родов должно насторожить женщину в плане наступления очередной, не всегда желательной беременности, поскольку овуляция происходит до наступления первой послеродовой менструации. Исключить это поможет анализ крови на ß-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), либо менее надежный способ – определение этого гормона в моче при помощи домашнего теста на беременность.
Проблемный цикл после родов
.jpg)
Помимо отсутствия менструаций, могут возникнуть проблемы с регулярностью менструального цикла, его продолжительностью, длительностью, объемом кровяных выделений, мажущих выделений до и после месячных.
Если в течение 6 месяцев менструальный цикл не установился, он нерегулярный – это повод для обращения к врачу. Если после родов изменилась продолжительность цикла, и он составляет менее 21 дня или более 35 дней, также необходима консультация гинеколога. Слишком короткие (1–2 дня) или слишком длительные менструации (более 7 дней) могут быть признаком наличия какой‑либо патологии, например, таких как эндометриоз (заболевание, при котором слизистая матки – эндометрий – появляется в нетипичных местах, в данном случае прорастает в мышечную оболочку матки) и миома матки (доброкачественная опухоль матки, состоящая из мышечной маточной ткани).
Объем кровопотери во время менструации должен быть не менее 50 мл и не превышать 150 мл. В первые несколько месяцев после первой послеродовой менструации месячные могут проходить с некоторыми отклонениями, которые все же должны соответствовать рамкам физиологической нормы: так, в самые «обильные дни» одной средней прокладки должно хватать на 4–5 часов. Скудные менструации могут быть признаком гормональных нарушений – гиперпролактинемии, внутриматочной патологии (хронический эндометрит, синехии). Слишком большое количество менструальной крови может быть признаком миомы матки, воспалительных процессов органов малого таза. В таких случаях необходима консультация гинеколога.
Возможно после родов появление мажущих кровяных выделений за несколько дней до менструации и в течение 3–7 дней после ее окончания. Этот симптом является признаком эндометриоза матки либо наличия воспалительного процесса в ее полости – эндометрита. Любые мажущие выделения в середине цикла, кровяные выделения вне ожидаемого срока очередной менструации являются патологией и требуют консультации специалиста.
Очень часто мамы, предъявляющие жалобы на обильные болезненные менструации до родов, после рождения малыша не испытывают подобных проблем. Это связано с тем, что после рождения ребенка матка несколько меняет свое положение. И чрезмерный загиб кпереди или кзади, являющийся причиной болей при менструации, исчезает. Встречаются и обратные ситуации, когда женщины, не испытывающие никаких болевых ощущений во время менструации до родов, после рождения ребенка вынуждены принимать анальгетики, чтобы уменьшить болевой синдром.
Болезненные менструации (альгодисменорея) после родов – бесспорный повод для обращения к врачу. Они могут появиться вследствие неблагополучной психологической обстановки, незрелости организма, перенесенных тяжелых инфекционных или соматических заболеваний (любых заболеваний внутренних органов, за исключением гениталий, некоторых инфекционных заболеваний и психических болезней). Болезненные менструации также являются грозным симптомом воспалительных заболеваний органов малого таза.
Срочно к доктору!
Задержавшиеся кусочки плаценты могут дать и на 2‑й неделе после рождения малыша поздние послеродовые кровотечения. Чаще эти кровотечения возникают в связи с неправильным и запоздалым заживлением плацентарной площадки (место прикрепления плаценты к стенке матки).
Возможно появление обильных кровяных выделений по типу кровотечения на 4–5-й неделе после родов. В этом случае необходима экстренная госпитализация в стационар. Это не менструация, кровяные выделения, скорее всего, будут вызваны сформировавшимся в полости матки в послеродовом периоде плацентарным полипом (кусочек плацентарной ткани, задержавшийся в полости матки, уплотнившийся за счет образования соединительной ткани). В этом случае женщине потребуется экстренная хирургическая помощь.
Большинству женщин известно, что становление менструального цикла после родов проходит не всегда гладко. Однако не все отклонения можно считать вариантом нормы. Нужно помнить, что регулярный менструальный цикл – показатель репродуктивного здоровья и слаженной работы систем органов женского организма. Поэтому любые проблемы ну пути к становлению регулярных менструаций лучше решать совместно с лечащим врачом акушером-гинекологом.
Всегда ли надежно?
Возможность зачатия напрямую связана с овуляцией, которая происходит в среднем на 2 недели раньше первой послеродовой менструации. Таким образом, женщина готова к оплодотворению, даже не зная об этом. В такой ситуации высока вероятность наступления нежелательной беременности. Многие акушеры-гинекологи рекомендуют половой покой до 6 недель после родов. В дальнейшем при отсутствии лактации или смешанном вскармливании необходим подбор метода контрацепции.
При кормлении грудью нужно помнить, что лактация – это ненадежный способ предохранения от беременности. Он «работает» на протяжении 6 месяцев только при грудном вскармливании. Эффективность контрацептивного эффекта при лактационной аменорее приближается к 95 %. Для того чтобы этот способ действовал, необходимо соблюдение следующих условий: кормление ребенка по требованию, как минимум 6 раз в сутки, обязательное наличие ночных прикладываний, отсутствие смешанного кормления и прикормов.