- Инструкция по применению Карнитина хлорид
- Состав препарата Карнитина хлорид
- Показания препарата Карнитина хлорид
- Условия хранения препарата Карнитина хлорид
- Срок годности препарата Карнитина хлорид
Форма выпуска, состав и упаковка
р-р д/инъекц. 10% (500 мг/5 мл): амп. 5 или 10 шт.Рег. №: 10/01/37 от 25.01.2010 - Действующее
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Описание лекарственного препарата КАРНИТИНА ХЛОРИД создано в 2010 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 03.08.2011 г.
Стимулирует метаболические процессы, участвуя в различных звеньях энергетического обмена. Оказывает анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует жировой обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит. Карнитин - природное вещество, родственное витаминам группы В. Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности КоА. Снижает основной обмен, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Способствует проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению длинноцепочных жирных кислот (пальмитиновой и др.) с образованием ацетил-КоА, необходимого для обеспечения активности пируваткарбоксилазы в процессе глюконеогенеза, образования кетоновых тел, синтеза холина и его эфиров, окислительного фосфорилирования и образования АТФ. Мобилизует жир (наличие 3 лабильных метальных групп) из жировых депо. Конкурентно вытесняя глюкозу, включает жирнокислотный метаболический шунт, активность которого не лимитирована кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), в связи с чем лекарственное средство эффективно в условиях острой гипоксии (в т.ч. мозга) и др. критических состояниях. Оказывает нейротрофическое действие, улучшает белковый и жировой обмен, повышенный основной обмен при тиреотоксикозе (являясь частичным антагонистом тироксина). Восстанавливает щелочной резерв крови, не влияет на свертывающую систему крови, уменьшает образование кетокислот, повышает устойчивость тканей к влиянию токсичных продуктов распада, активизирует анаэробный гликолиз, обладает антигипоксическими свойствами, стимулирует и ускоряет репаративные процессы.
Через 3 ч после в/в введения практически полностью выводится из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее - в мышцы. Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров.
Лекарственное средство назначают самостоятельно или в составе комплексной терапии при:
- острых нарушениях мозгового кровообращения (ишемический инсульт, транзиторная ишемическая атака);
- дисциркуляторной энцефалопатии и различных травматических и токсических поражениях головного мозга;
- первичном (генетическом) и вторичном дефиците карнитина (в т.ч. у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе);
- кардиомиопатии, миокардите, ишемической болезни сердца (стенокардия, острый инфаркт миокарда, постинфарктные состояния), кардиогенном шоке;
- при лечении цитостатиками, особенно антрациклинового ряда (в качестве кардиопротектора);
- задержке роста у детей.
В/в капельно медленно (не более 60 капель в минуту!). Перед введением каждые 100 мг лекарственного средства (1 мл 10% раствора) растворяют в 50 мл раствора натрия хлорида изотонического 0.9% или 5% раствора глюкозы.
В остром периоде ишемического инсульта, транзиторной ишемической атаки, травматического или токсического поражения головного мозга в первые 3 дня вводят по 10-14 мг/кг массы тела больного, в последующие дни - по 7 мг/кг массы тела. Общий курс лечения 7-10 дней. При необходимости через 10-12 дней проводят повторный курс по 7 мг/кг веса в течение 3-5 дней.
При назначении лекарственного средства в подостром и восстановительном периодах дисциркуляторной энцефалопатии и различных поражениях головного мозга больным вводят по 500-1000 мг карнитина хлорида один раз в сут в течение 3-5 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.
При вторичном дефиците карнитина при гемодиализе – в/в, в дозе 2 г/сут после сеанса гемодиализа.
При остром инфаркте миокарда суточная доза составляет 100-200 мг/кг массы тела в виде 4 медленных в/в инъекций или непрерывного в/в введения в течение первых 48 ч с последующим снижением дозы в 2 раза. Далее следует перейти на пероральный прием карнитина.
При кардиогенном шоке в/в введение следует продолжать до выхода из данного состояния.
Детям: начальная доза - 50 мг/кг/сут, медленно в течение 2-3 мин, в виде в/в инъекции или непрерывной инфузии, поддерживающая доза - 50 мг/кг/сут, каждые 3-4 ч, не реже чем 4 раза в сут;
Аллергические реакции, мышечная слабость у пациентов с уремией. При быстром введении (80 кап/мин и более) возможно возникновение болей по ходу вены, проходящих при снижении скорости введения.
Лекарственное средство применяют с осторожностью у пациентов с отягощенным аллергоанамнезом. Поскольку карнитин улучшает усвоение глюкозы, нужно контролировать ее уровень в сыворотке крови у больных сахарным диабетом.
Беременность и лактация. Специальных исследований по изучению возможности применения при беременности и кормлении грудью не проводилось. При назначении в эти периоды следует тщательно сопоставить пользу для матери и потенциальный риск для плода или ребенка. Считается, что дефицит карнитина во время беременности представляет собой существенно больший риск для матери, чем теоретический риск для плода. Карнитин является естественным компонентом грудного молока, однако исследований эффективности и безопасности применения карнитина в период лактации не проводилось.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Лица, которые отмечают мышечную слабость после применения карнитина, должны воздержаться от управления автомобилем и потенциально опасными механизмами.
Немного фактов о товаре:
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке сайт: от 298
Немного фактов
Многие специалисты, изучающие причины развития анорексии, считают этот диагноз не совсем заболеванием, а синдромом, который возникает под воздействием комплекса факторов. В последние несколько лет количество больных, страдающих от этого расстройства, увеличилось в 10 раз. Особенно подвержены риску появления анорексии дети подросткового возраста (11-16 лет), а также модели, актрисы и прочие публичные лица. Частые случаи данной патологии были зафиксированы в Соединенных Штатах Америки и Западной Европе.
Анорексия подразумевает собой психическое расстройство, повлекшее нервное и физическое истощение. Развитие синдрома характеризуется полным отказом от приема пищи, основывающимся на стремлении похудеть или навязчивым страхом ожирения. В ходе клинических исследований ученым удалось установить принадлежность анорексии к определенной категории болезней. По мнению медицинских сотрудников, она является патологией психической области с физическими проявлениями, которые выражаются особой реакцией мозга и нервной системы, а также изменением конституции тела.
Больные анорексией резко теряют массу тела, принимают только низкокалорийную пищу, изводят себя тяжелыми и изнурительными физическими нагрузками, часто применяют клизмы и вызывают рвоту после каждого приема еды. Кроме того, большинство лиц прибегает к употреблению мочегонных и жиросжигающих препаратов, которые приводят организм к обезвоживанию. Анорексия является опасным расстройством, которое становится причиной возникновения патологических состояний, связанных с развитием аритмии, сбоем менструального цикла, бледностью кожи, болевыми ощущениями и спазмами в мышцах. Также происходит нарушение функционирования многих органов внутренней секреции, которое появляется из-за дефицита питательных веществ. В некоторых случаях эти изменения влекут необратимые последствия, приводящие человека к летальному исходу.
Для эффективного лечения анорексии врачи прибегают к комплексному подходу, который позволяет устранить фактор развития синдрома и восполнить дефицит массы тела. При ликвидации причины нервно-физического расстройства существуют все шансы для пациента вернуться к нормальной здоровой жизни. Помимо высококалорийной диеты назначаются витаминные препарата, солевые и коллоидные растворы.
Карнитина хлорид – лекарственное средство более известное как витамин роста. Он наделен анаболическим действием, а также способностью улучшать аппетит и увеличивать массу тела. Препарат является прототипом витамину группы В, который принимает участие в различных процессах обмена веществ, активизирует метаболизм липидов, ускоряет восстановление мягких тканей и дает возможность эффективно бороться с дефицитом кислорода в организме. Действующее вещество медикамента позволяет устранить патологические состояния, вызванные нарушением работы щитовидной железы и повысить устойчивость клеток к токсинам и ядовитым веществам.
Форма выпуска и состав
Карнитина хлорид поступает в продажу в виде прозрачного концентрированного раствора для инфузий, добытого синтетическим способом. Жидкость, которая не имеет запаха и цвета, содержится в стеклянных ампулах объемом 5 мл.
Лекарство упаковывают по 5 единиц в контурно-ячейковые подложки и картонные пачки с прилагаемой инструкцией. Его состав представлен активным веществом карнитина хлоридом и вспомогательным элементом – водой для инъекций.
Так как препарат предназначен исключительно для использования в условиях стационара, в фармацевтических пунктах его отпускают при наличии рецепта от лечащего врача.
Фармакологические свойства
Карнитина хлорид – метаболический препарат с выраженным антигипоксическим, антитиреоидным и анаболическим эффектом. Он способствует стимуляции обменных процессов, активизации метаболизма липидов, усилению аппетита и улучшению восстановительной функции клеток органов.
Активное нестероидное вещество, которое по своим физико-химическим показателям напоминает витамины группы В, принимает участие в процессах распада ферментов углеводов и белков. Кроме того, карнитин позволяет мобилизовать жировые молекулы из жировой ткани.
Также ученые доказали, что анаболическое средство обладает нейротрофическим воздействием, что дает возможность регенерировать нервные структуры и препятствовать увеличению зон поражения. Вещество может замедлить или полностью предотвратить клеточную гибель, а также повысить устойчивость органов к токсинам и продуктам распада.
Курс терапии Карнитина хлоридом позволит нормализовать процесс обмена белков и жиров, а также как антагонист тироксина поможет снизить уровень гормонов щитовидной железы у людей, страдающих от гипертиреоза. Не меньшее значение он имеет для кроветворной системы, способствующее уменьшению производимости кетокислот и восстановлению щелочного резерва крови.
После внутривенного вливания лекарство мгновенно распределяется по кровеносным сосудам и мягким тканям, проникая в миокард и печень. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови наступает через 3 часа после инфузии. Метаболический процесс происходит путем биотрансформации карнитина в активные эфиры, которые выводятся из организма при помощи почек.
Показания к началу приема Карнитина хлорида
Лекарственное средство представляет собой концентрат для приготовления внутривенных инфузий. Его назначают взрослым пациентам возрастом старше 18 лет при диагностировании следующих недугов:
- анорексии;
- гипотрофии;
- нарушений кровообращения мозга острой формы: транзиторной ишемической атаки и ишемического инсульта;
- дефицита карнитина при хронической почечной недостаточности;
- кардиогенного шокового состояния;
- болезней сердечно-сосудистой системы: стенокардии, инфаркта миокарда, кардиомиопатии;
- задержки роста;
- токсического или травматического поражения головного мозга;
- дисциркуляторной энцефалопатии.
Инструкция по применению
Концентрат для приготовления инфузионного раствора перед применением следует тщательно осмотреть на предмет отсутствия осадка или примесей. Кроме того, ампула, в которой содержится жидкость, должна быть проверена на отсутствие трещин и сколов. Раствор для введения внутривенно обязан быть комнатной температуры. В случае хранения ампулы с концентрированным средством в холодильнике рекомендуется некоторое время выдержать ее в помещении при температуре не более 25°С.
Длительность курса лечения и суточная норма введения препарата устанавливается лечащим врачом индивидуально с учетом тяжести патологического состояния, возраста и веса пациента. Карнитина хлорид разводят 5% раствором глюкозы или 0,9% натрия хлоридом в соотношении 100 мг лекарственного средства на 50 мл изотонической жидкости. Следует отметить, что препарат капельно вводится достаточно медленно – 60 капель в минуту.
При остром нарушении кровообращения мозга больному первые три дня вливают по 10-14 мг лекарства на 1 кг массы тела и семь дней – по 7 мг/кг. Для предотвращения рецидива возможно проведение повторного курса длительностью в 5 дней.
Вторичный дефицит карнитина следует лечить при помощи инфузий в дозировке 2 г в день после процедуры гемодиализа. При реабилитации после дисциркуляторной энцефалопатии или различных заболеваниях головного мозга больным назначают по 500-100 мг раствора в сутки. Продолжительность лечения составляет 3-5 дней и при необходимости может быть назначен повторный курс через 2 недели.
Устранение признаков кардиогенного шока осуществляется при помощи внутривенных инфузий. Введение Карнитина хлорида осуществляется до тех пор, пока пациент не выйдет из критического состояния. Обостренный инфаркт миокарда можно устранить при помощи анаболического медикамента, который следует вводить по 100-200 мг на 1 кг массы тела в сутки, разделенные на 4 медленных инъекции внутривенно.
Противопоказания к применению
Препарат для устранения симптомов анорексии запрещено принимать пациентам, имеющим повышенную чувствительность к действующему веществу. Также Карнитина хлорид стоит с осторожностью использовать для лечения задержки роста и веса у детей младше 18 лет.
Побочные эффекты
Пациенты с индивидуальной непереносимостью активного вещества могут ощущать на себе негативное действие препарата, сопровождающееся:
- повышенной гиперчувствительностью;
- слабостью в мышцах;
- аллергической реакцией;
- болью в месте инъекции при быстром введении лекарства.
При проявлениях вышеперечисленных симптомов следует прекратить вливание раствора или заменить его аналогичным лекарственным средством, имеющим подобные терапевтические характеристики.
Передозировка
Информация о случаях медикаментозной интоксикации анаболиком отсутствует.
Взаимодействие с другими препаратами
Существуют определенные противопоказания по совмещению анаболика с лекарствами других фармакологических групп. Карнитина хлорид запрещено одновременно использовать с глюкокортикостероидными средствами, которые приводят к скапливанию активного вещества в мягких тканях органов.
Особые указания
Карнитина хлорид вводят в кровоток в разбавленном виде при строгом соблюдении врача. Лицам, имеющим противопоказания к применению, следует воздержаться от приема препарата. С осторожностью медикамент, обладающий анаболическим действием, стоит принимать аллергикам, которые имеют высокую чувствительность к активному веществу раствора. Также регулярный мониторинг показателей сахара в крови должны осуществлять пациенты с сахарным диабетом, так как карнитин способствует улучшению усвояемости глюкозы.
Положительный эффект от приема лекарства для улучшения метаболизма во время беременности и в лактационный период не имеет клинических доказательств. Именно поэтому женщинам, находящимся в положении или при грудном вскармливании следует воздержаться от использования данного препарата.
Действующее вещество Карнитина хлорида способно вызывать мышечную слабость после инфузии, поэтому на время курса терапии следует воздержаться от управления транспортным средством и работы со сложными механизмами.
В редких случаях лекарство используется в рамках программ для похудения, так как врачи-диетологи отмечают его высокий жиросжигающий эффект. Раствор способствует снижению подкожных жировых отложений и снижению массы тела.
Также медикамент для парентерального питания назначают детям, страдающим от гипотрофии и имеющим задержку в физиологическом развитии. Однако стоит учитывать, что введение средства осуществляется под контролем врача и строгим соблюдением листа назначения.
Аналоги
Карнитина хлорид можно заменить одним из следующих препаратов:
- Карнитином.
- Карнитоном.
- Карни-Пласом.
Они являются полными аналогами, обладающими идентичным составом и терапевтическими свойствами.
Условия и сроки хранения
Анаболическое средство рекомендуется хранить в темном и прохладном месте при температуре не выше 25°С и относительной влажности воздуха не более 75%. Не подвергать воздействию прямых солнечных лучей и беречь в недоступности от детей. Несоблюдение условий хранения приводит к потере биологической активности действующего вещества и возможному появлению осадка. Срок годности лекарства составляет 4 года. Дата выпуска и конечного использования указана на боковой стороне потребительской упаковки.
Латинское название:
Carnitini chloridum
Код АТХ:
A16AA01
Действующее вещество:
Карнитин
Производитель:
ФГБУ «РКНПК» МЗ РФ, Россия
Условие отпуска из аптеки:
Без рецепта
Карнитина Хлорид способствует коррекции обменных процессов, при этом обладает анаболическими, антитиреоидными, а также антигипоксическими свойствами. Во время использования препарата активизируется липидный обмен, стимулируется процессы регенерации и существенно повышается аппетит.
Показания к применению
Карнитина Хлорид обычно назначают при:
- Нарушении кровообращения головного мозга (ишемический инсульт или же развитие транзиторной ишемической атаки)
- Энцефалопатии, протекающей в дисциркуляторной форме
- Поражениях головного мозга как хронических, так и токсических
- Задержке роста (дети).
Также средство может назначаться при комплексной терапии ряда болезней вместе с нестероидными препаратами-анаболитиками. Есть данные о высокой эффективности лечения склеродермии (очаговый тип).
Стоит отметить, что это средство стимулирует рост мышечной массы, поэтому его применяют в бодибилдинге как «витамин роста».
Состав
В 1 мл инъекционного раствора содержится 100 мг основного действующего компонента – карнитина хлорида. Дополнительным веществом является очищенная вода.
Лечебные свойства
Цена за 10 ампул (5 мл): от 224 руб. до 490 руб.
Карнитин представляет собой метаболическое средство, которое ускоряет метаболизм, принимает участие в различных звеньях энергетического обмена. Основная составляющая препарата Карнитина Хлорид имеет схожесть с витаминами В-группы. После его попадания в кровоток позволяет снижать скорость основного обмена и в то же время замедляет скорость распада белковых и углеводных молекул, способствует мобилизации жира непосредственно из жировых депо.
Кроме этого, препарат проявляет нейротрофическое действие, позволяет восстанавливать поврежденную нервную ткань, при этом ограничивая область поражения. Под влияние карнитина наблюдается замедление апоптоза.
Во время приема препарата нормализуется белковый, а также липидный обмен, нормализуются показатели основного метаболизма в случае гипертиреозе, ввиду того, что карнитин является частичным антагонистом тирксина. При правильном длительном использовании данного средства удастся снизить производство кетокислот, привести в норму щелочной резерв крови, не оказывая влияния на свертываемость. Карнитина Хлорид способствует снижению восприимчивости тканей к негативному воздействию продуктов распада. При этом проявляются антигипоксические свойства, которые стимулируют в организме репаративные процессы.
Период полувыведения препарата Карнитина Хлорид при осуществлении внутривенных инъекций составляет примерно 3 ч. Основной действующий компонент довольно быстро достигает миокарда, попадает в клетки и ткани печени. Процесс выведения метаболитов, представленных ацильными эфирами, осуществляется преимущественно почками.
Форма выпуска
Инъекционный раствор Карнитина Хлорид представлен прозрачной, слегка желтоватой жидкостью. Отпускается средство в ампулах объемом 5 мл. Внутри ячейковой упаковки размещаются 5 ампул. В пачке из картона содержится 1 или же 2 яч. упаковки, инструкция.
Способы применения
Препарат показан к внутривенному капельному введению. Карнитина Хлорид необходимо вводить максимально медленно (не более 60 кап. за 1 минуту).
Перед осуществлением инъекции препарат следует развести. На 5 или 10 мл карнитина потребуется 200 мл 0,9%-ного физраствора.
При нарушении процессов кровообращения в головном мозге рекомендуется вводить по 1 г (2 ампулы) лекарственного средства за сутки. На протяжении последующих семи дней суточная доза сокращается вдвое и составляет 0,5 г. После проведения основной терапии показан повторный курс на протяжении 3-5 дней, во время которого производится введение внутривенно 0,5 г карнитина на протяжении суток.
При поражениях головного мозга, энцефалопатии (дисциркуляторный тип), во время восстановления после перенесенного инсульта рекомендуется вводить ежедневно 0,5 -1 г (1-2 ампулы) препарата, длительность лечения составляет 3-5 суток. Возможно назначение лечащим врачом дополнительного курса лечения по прошествии 14 дней.
Применение во время беременности и ГВ
Детальных исследований использования препарата во время беременности, а также ГВ не производилось. Возможность использования препарата определяется лечащим врачом с учетом имеющихся показаний к применению и вероятного риска для плода или младенца.
Противопоказания
Лекарственное средство Карнитина Хлорид противопоказано использовать в таких случаях:
- Чрезмерная восприимчивость к карнитину
- Детский возраст (до 18 лет).
Меры предосторожности
Данное средство повышает усвояемость глюкозы, потому при сахарном диабете его применение может спровоцировать развитие гипогликемии. При этом есть необходимость регулярного контроля показателя глюкозы в крови, чтобы вовремя скорректировать дозировку препарата.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
При комбинированном приеме с препаратами — глюкокортикоидами наблюдается накопление карнитина внутри тканей, за исключением печени. Анаболические лекарственные средства усиливает действие карнитина.
Побочные эффекты
Во время лечебной терапии могут наблюдаться аллергическое проявления.
У людей, страдающих уремией, может наблюдаться слабость в мышцах.
Во время быстрого введения препарата (свыше 80 кап. за 1 мин.) не исключены болезненные ощущения по ходу вен, которые постепенно проходят при снижении скорости капельного введения.
У пациентов с наличием изменений венозной стенки при длительном вливании препарата может диагностироваться его раздражающее воздействие. Уменьшить проявление симптомов поможет разведение инъекционного раствора.
Условия и срок годности
Хранить инъекционный раствор необходимо при температуре не более 25 С.
Срок годности препарата 4 года с момента производства. По истечении срока годности Карнитин Хлорид применять нельзя.
Аналоги
Карнитон
Внешторг Фарма, Россия
Цена: от 262 до 447 руб.
Карнитон является дополнительным источником вит. В 11, его относят к классу БАДов. Препарат улучшает энергетический внутриклеточный обмен, повышает работоспособность. Карнитон в виде раствора и капсул показан к приему при серьезных физических нагрузках, а также мышечной дистрофии.
Плюсы:
- Можно применять как вспомогательное средство при похудении
- Отпускается без рецепта
- Способствует повышению энергетических ресурсов организма.
Минусы:
- Не назначается детям до 3 лет
- Противопоказан при беременности и ГВ
- Не является лекарственным средством.
Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.
Общие характеристики. Состав:
Действующее вещество: 100 мг карнитина хлорида в 1 мл раствора.
Вспомогательные вещества: вода для инъекций.
Препарат, который оказывает анаболическое, антигипоксическое, антитиреоидное, стимулирующее жировой обмен, регенерирующее действие.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика. Карнитина хлорид относится к препаратам, стимулирующим метаболические процессы. Относится к группе витаминов В (витамин Вт — витамин роста).
Карнитина хлорид участвует в различных звеньях энергетического обмена, влияет на липидный обмен. Препарат восстанавливает щелочной резерв крови, не влияет на свертывающую систему крови, уменьшает образование кетокислот, повышает устойчивость тканей к влиянию токсичных продуктов распада, активизирует аэробные процессы и угнетает анаэробный гликолиз, стимулирует и ускоряет репаративные процессы.
Оказывает жиромобилизующее действие. Конкурентно вытесняя глюкозу, включает жирнокислотный метаболический шунт, активность которого не лимитирована кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), поэтому эффективен при острой мозга и при других критических состояниях. Обладает нейротрофическим действием. Тормозит развитие апоптоза. Ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани.
Повышает секрецию и ферментативную активность пищеварительных соков (желудочного и кишечного), улучшает усвоение пищи. Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мускулатуре.
Повышает порог резистентности к физической нагрузке, приводит к ликвидации посленагрузочного ацидоза и, как следствие, восстановлению работоспособности после длительных истощающих нагрузок. Увеличивает запасы гликогена в печени и мышцах, способствует более экономному его использованию.
Фармакокинетика. В условиях внутривенного введения спустя 3 часа после применения не обнаруживается в крови. Легко проникает в печень, миокард, медленнее — в мышцы.
Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров.
Показания к применению:
Карнитина хлорид применяют при острых нарушениях мозгового кровообращения — ишемическом инсульте, транзиторной ишемической атаке. Назначают препарат в остром, подостром и восстановительном периодах. Применяют при и различных травматических и токсических поражениях головного мозга.
Карнитина хлорид эффективен при первичном (генетическом) и вторичном дефиците карнитина, в т.ч. у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе; при , миокардите, ИБС (стенокардия, постинфарктные состояния), гипоперфузии вследствие . Показано назначение препарата в качестве кардиопротектора при лечении цитостатиками, особенно антрациклинового ряда.
Карнитина хлорид применяют также при , задержке роста у детей.
Лекарственное средство назначают самостоятельно или в комплексной терапии.
Важно! Ознакомься с лечением ,
Способ применения и дозы:
Лекарственное средство вводят внутривенно капельно медленно (не более 60 капель в минуту!). Перед введением каждые 100 мг препарата (1 мл 10% раствора) растворяют в 50 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.
В остром периоде заболевания в первые 3 дня вводят по 10—14 мг/кг массы тела больного, в последующие дни — по 7 мг/кг массы тела. Общий курс лечения 7—10 дней. При необходимости через 10—12 дней проводят повторный курс по 7 мг/кг веса в течение 3—5 дней.
При назначении карнитина в подостром и восстановительном периодах дисциркуляторной энцефалопатии и различных поражениях головного мозга больным вводят по 0,5—1,0 г карнитина хлорида один раз в сутки в течение 3—5 дней. При необходимости через 12—14 дней назначают повторный курс.
Особенности применения:
Лекарственное средство применяют с осторожностью у пациентов с отягощенным аллергоанамнезом. Поскольку карнитин улучшает усвоение глюкозы, нужно контролировать ее уровень в сыворотке крови у больных сахарным диабетом.
Беременность и лактация. Специальных исследований по изучению возможности применения при беременности и кормлении грудью не проводилось. При назначении в эти периоды следует тщательно сопоставить пользу для матери и потенциальный риск для плода или ребенка. Считается, что во время беременности представляет собой существенно больший риск для матери, чем теоретический риск для плода. Карнитин является естественным компонентом грудного молока, однако исследований эффективности и безопасности применения карнитина в период лактации не проводилось.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Лица, которые отмечают мышечную слабость после применения карнитина, должны воздержаться от управления автомобилем и потенциально опасными механизмами.
Побочные действия:
При назначении карнитина возможны аллергические реакции. В случае быстрого введения (80 капель и больше в минуту) возможно появление болей по ходу вен, проходящих при снижении скорости введения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Глюкокортикоиды способствуют накоплению карнитина в тканях (кроме печени), другие анаболики усиливают эффект препарата.
Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к лекарственному средству.
С осторожностью: беременность и период лактации (в связи с отсутствием данных).
Передозировка:
Симптомы: усиление выраженности проявлений побочного действия.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
Раствор для инъекций 10% в ампулах 2 мл или 5 мл в упаковке №5, №10, №20.
Карнитин - 100 мг.
Раствор для инъекций 10%. 10 ампул по 5 мл в упаковке.
Фармакологическое действие
Метаболическое.
Фармакокинетика
После в/в введения уже спустя 3 ч исчезает из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее - в мышцы. Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров.
Фармакодинамика
Карнитин является метаболическим средством. Препарат стимулирует метаболические процессы, участвуя в различных звеньях энергетического обмена, оказывает анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует липидный обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит.
Карнитин - природное вещество, родственное витаминам группы В. Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности КоА.Снижает основной обмен, замедляет распад белковых и углеводных молекул.
Способствует проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению длинноцепочечных жирных кислот (в т.ч. пальмитиновой) с образованием ацетил-КоА,необходимого для обеспечения активности пируваткарбоксилазы в процессе глюконеогенеза, образования кетоновых тел, синтеза холина и его эфиров, окислительного фосфорилирования и образования АТФ.
Мобилизует жир (наличие трех лабильных метильных групп) из жировых депо. Конкурентно вытесняя глюкозу, включает жирнокислотный метаболический шунт, активность которого не лимитирована кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), в связи с чем препарат эффективен в условиях острой гипоксии (в т.ч. мозга) и других критических состояниях.
Оказывает нейротрофическое действие, тормозит апоптоз, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани. Нормализует белковый и жировой обмен, повышенный основной обмен при гипертиреозе (являясь частичным антагонистом тироксина).
Препарат восстанавливает щелочной резерв крови, не влияет на свертывающую систему крови, уменьшает образование кетокислот, повышает устойчивость тканей к влиянию токсичных продуктов распада, активизирует аэробные процессы и угнетает анаэробный гликолиз, обладает антигипоксическими свойствами, стимулирует и ускоряет репаративные процессы.
Показания к применению Карнитина хлорид
Острые нарушения мозгового кровообращения - ишемический инсульт (в острый, подострый и восстановительный периоды), транзиторная ишемическая атака - в составе комплексной терапии, дисциркуляторная энцефалопатия, травматические и токсические поражения головного мозга.
Противопоказания к применению Карнитина хлорид
Повышенная чувствительность к карнитину, возраст до 18 лет (специальных исследований применения у детей не проводилось).
Карнитина хлорид Применение при беременности и детям
Специальных исследований применения при беременности и в период грудного вскармливания не проводилось. Решение об использовании следует принимать, оценивая соотношение возможного риска для ребенка и пользы для матери.
Противопоказано применение препарата детям до 18 лет.
Карнитина хлорид Побочные действия
Возможны аллергические реакции.
У пациентов с уремией возможна мышечная слабость.
При быстром введении (80 капель/мин и более) возможно появление болей по ходу вен, проходящих при снижении скорости введения.
У больных с измененной венозной стенкой в результате длительных в/в вливаний возможно раздражающее действие карнитина, которое существенно уменьшается при большей степени его разведения.
Лекарственное взаимодействие
ГКС при совместном применении с карнитином способствуют накоплению его в тканях (кроме печени).
Анаболические средства усиливают эффект.
Дозировка Карнитина хлорид
В/в, капельно медленно (не более 60 капель/мин). Перед введением содержимое 1 или 2 амп. - 5-10 мл (0,5-1 г) - разводят в 200 мл 0,9% раствора хлорида натрия для инъекций.
При острых нарушениях мозгового кровообращения назначают в первые 3 дня по 1 г 1 раз в сутки, а затем - в течение 7 дней по 0,5 г/сут.Через 10-12 дней рекомендуются повторные курсы - по 0,5 г 1 раз в сутки в течение 3-5 дней.
При назначении препарата в подостром и восстановительном периодах, при дисциркуляторной энцефалопатии и различных поражениях головного мозга больным вводят по 0,5-1 г (1-2 амп.) препарата 1 раз в сутки в течение 3-5 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.
Передозировка
Случаи передозировки неизвестны.
Меры предосторожности
Возможно применение при анорексии, гипотрофии, задержке роста у детей.