Как выглядит различная сыпь на коже у детей? Красные пятна у ребенка на теле — аллергия или что-то еще

Среди наиболее явных симптомов различных заболеваний значатся кожные покраснения. Появление красных пятен на теле ребенка или сыпь должны насторожить родителей и заставить обратиться к педиатру, так как заболеваний, проявляющихся подобным образом огромное множество, а проводить лечение без постановки правильного диагноза невозможно.

Предлагаем рассмотреть наиболее частые проблемы, к симптомам которых относят появление покраснений на теле.

Когда речь идет не об инфекционном заболевании, а о неправильной гигиене отсутствие температуры – вполне обычное явление. В таком случае малыш беспокойный, так как чаще всего страдают интимные зоны и ему доставляет боль сидение и даже лежание. Мамочкам следует обратить внимание на то, как часто они подмывают ребенка и какие гигиенические средства при этом используют.

И встречаются довольно часто у грудничков, так как нежная кожа при длительном контакте с мочой и каловыми массами, накапливающимися в подгузнике, раздражается. Применение специальных кремов (Бепантен и т.д.), а также правильная гигиена позволят справиться с проблемой.

Теперь рассмотрим более серьезные инфекционные и аллергические заболевания, которые помимо кожной сыпи характеризуются рядом вышеописанных симптомов и при длительном отсутствии лечения могут привести к весьма плачевному исходу.

Ветряная оспа

Сыпь при таком заболевании не имеет определенной локализации, поэтому обнаружить ее элементы возможно даже на голове и языке. Отличить их можно по внешнему виду. Ветряночные пузырьки представляют собой слегка выступающие над кожей красные пятна, которые всего спустя несколько часов превращаются в пузырьки с прозрачным, затем мутнеющим содержимым. Их размер, примерно, 4-5 мм. После обработки специальными средствами пузырьки подсыхают и на их месте образуются корочки.

Краснуха

Отличить ее от других недугов можно, зная основные характеристики. Так многочисленные мелкие пятнышки (из размер 3-5 мм) появляются в первый день инфицирования и буквально за считанные часы, распространяются по всему телу. Локализация происходит по схеме: сверху вниз, при этом наибольшее их скопление приходится на разгибательные поверхности рук и ног, а также сильно страдают ягодицы.

Скарлатина

Это заболевание проявляется в виде красных или ярко-красных точек, размер которых едва достигает макового зернышка, при этом малыша мучает сильный зуд. Область распространения – все тело за исключением подбородка и кожи над верхней губой, образующих, так называемый, белый скарлатинозный треугольник.

Инфекционная эритема

В начале может быть перепутана с обычным ОРВИ, так как сыпь появляется лишь на 2-3 сутки. выглядят пятна, как ярко-красные рельефные точки, которые по мере увеличения сливаются, образуя на красные блестящие и симметричные пятна. В первую очередь поражает инфекция щеки, поэтому часто малыш выглядит так, будто получил сильную пощечину.

Розеола, внезапная экзантема

Такая проблема характерна для новорожденных. Выглядит как внезапное повышение температуры и лихорадка, которая отступает на 2-3 сутки, сменяясь розовыми пятнисто-папулезными высыпаниями. Они в свою очередь слегка приподняты над поверхностью кожи и сосредоточены на шее, лице и конечностях.

Менингококковая инфекция

Эта проблема относится к числу очень серьезных, так как при отсутствии своевременного лечения может привести к летальному исходу.

Фелиноз

Представляет собой образование небольших рубцов красного цвета преимущественно на конечностях, от чего и получил второе название - болезнь кошачьих царапин (доброкачественный лимфоретикулез).

Герпетическая инфекция

Такого рода раны появляются на губах, коже, слизистой рта (афтозный стоматит) и выглядят как небольшие пузырьки с мутным содержимым.

Энтеровирусный везикулярный стоматит

Проявляется как повышение температуры в течение 1-3 дней, сменяющееся образованием на слизистой рта, ладонях, стопах пузырьков, окруженных красным венчиком.

Инфекционный мононуклеоз

Выглядит, как ангина, при которой наблюдается увеличение лимфоузлов, гнусавость голоса. Сыпь возникает при назначении препаратов амоксициллина (флемоксин, амоксиклав).

Псевдотуберкулез и иерсиниоз

Обычно у больного высокая температура, беспокоит живот, ощущается ломота в суставах, диарея. Все это сменяется появлением сыпи различной локализации и формы, типично по типу «носков», «перчаток». Спустя несколько дней кожа шелушится и отходит.

Чесотка

Чесотка вызывается клещом, который проделывает микроскопические ходы в тонкой коже межпальцевых промежутков, запястья, на животе, половых органов и других частях тела. В местах поражения возникает сильный зуд кожи, нагноения.

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск представляет собой пятна до 0,5 см в диаметре, с «пупковидным» вдавлением в центре, перламутровым оттенком, при раздавливании выделяется творожистое отделяемое.

Аллергическая сыпь

Такая проблема может возникнуть после употребления внутрь или непосредственного контакта с аллергеном, поэтому важно избегать таких моментов или же после первого же высыпания на теле крохи отказаться от применения предполагаемого раздражителя и обратиться за помощью к специалисту.

Пищевая аллергия

Сыпь при болезнях крови и сосудов

Везикулопустулёз

У взрослых людей, кожа редко бывает идеально чистой без всяких дефектов и это считается нормой, но вот пятна у детей на коже, должны вызвать тревогу у родителей, ведь в большинстве случаев являются симптомом, какого-то заболевания. Чистая кожа у ребенка признак полноценного здоровья и хорошего иммунитета. Малейшие изменения в ее целостности, должны стать поводом для посещения дерматолога или терапевта.

Виды пятен на коже

Современная медицина уже хорошо изучила заболевания, что могут проявляться на коже. В целом их насчитывается более 80, но форм сыпи всего 5:

1. Пятно - ограниченный участок кожи, что отличается другой текстурой, цветом или формой от основного покрова.
2. Папула - выступает над кожей, имеет плотную структуру, не имеет никакого содержимого, часто окрашена в нормальный цвет кожи. Определить ее можно прощупыванием.
3. Бляшка не возвышается над кожей, но поражает большие ее часки, имеет четкий рисунок и плоскую текстуру.
4. Везикула имеет внутреннее содержимое, возвышается над кожей, при надавливании может разрываться и освобождать содержимое. Может характеризоваться разными размерами.
5. Пустула напоминает везикулу, только содержимое, как правило, гнойное.

Эти кожные проявления, как видно с описания, категорически отличаются друг от друга, но мало осведомленные родители, часто называют их просто - пятнами, ведь все характеризуются наличием покраснения по своему периметру. Именно из-за этого, родители не могут врачу точно описать, как начиналась болезнь, и как выглядело первое новообразования, что в свою очередь, существенно затрудняет постановку диагноза.

Причины образования пятен

Пятна на коже у ребенка могут быть вызваны разными факторами, чаще всего провокатором дефектов на коже становятся:

• аллергические реакции;
• эритема;
• крапивница.

Пятна на коже ребенка может вызвать недостаток гигиены и низкая температура в помещении. При длительном контакте с фекалиями и мочой, на коже ребенка в паховой зоне и на спинке могут отмечаться пятна – это пеленочный дерматит. Если ребенка слишком сильно кутают, у него образуется потничка. В случае воздействия низких температур нарушаются в коже обменные процессы, и на теле появляются пятна, что шелушатся.

Каждая из причин может поражать детей в независимости от возраста, поэтому родители, должны, прежде чем начинать лечение, разобраться, что же именно спровоцировало пятно на коже. Правильно определенная причина болезни – гарантия полного излечения.

Аллергическая реакция

Пятно на коже у ребенка могут спровоцировать реакции на определенный провокатор, он может поступать вместе с пищей, при непосредственном контакте с аллергеном или же через дыхательные пути. Задачей родителей будет определение аллергена, в дальнейшем следует ограничить контакт малыша с провокатором. Обязательно обратить внимание на то, что малыш кушает. Часто аллергическое пятно появляется после яиц, сладостей и экзотических блюд. Узнать аллергическую реакцию можно по тому, что пятна распространяются на все тело, они не имеют четкой локализации, характеризуются расплывчатой формой и разными размерами, доставляют сильный зуд и жжение. На фоне аллергии может повышаться температура и проявляться типичные симптомы простуды - слезотечение или насморк.

Укусы насекомых

Пятна на теле у ребенка фото, которых есть в интернете, часто появляются из-за укуса насекомых. Пока малыш находиться в коляске, он не может сам от себя отгонять комаров или других мошек, соответственно он для них хорошая добыча. Когда ребенок становиться старше, то сам ищет приключений, ведь повышенный интерес к окружающей среде заставляет его брать в руки и в рот все, что движется и не так лежит. Некоторые насекомые способны своим укусом спровоцировать сильнейшую реакцию, и даже анафилактический шок.

Дифференцировать укус насекомого можно по расположенным недалеко друг от друга пятнам, что могут возвышаться над поверхностью кожи и иметь входное отверстие. Если укус произвела оса или пчела, нужно хорошо осмотреть кожу, вполне вероятно, что осталось жало, его обязательно извлечь.

Эритема

Очень часто проявляется у новорожденных и детей младшего возраста. Заболевание характеризуется аномальным покраснением кожного покрова неровной формы, что возникает из-за чрезмерного прилива крови к капиллярам. Начинается заболевание мелкими красными точками на лице, которые сливаются в обширное красное пятно. Оно плавно перемещается на шею и сползает на другие участки тела. На раннем этапе, пятно на щеке напоминает след от пощечины, характеризуется отечностью и может возвышаться над кожей. Эритема имеет четко обусловленные границы, и сыпь четко локализована в одном месте. С развитием заболевания, пятно становиться бледным и со временем исчезает.

Контагиозный моллюск

Встречается в младенческом возрасте, пятна на коже напоминают круглые узелки с перламутровым оттенком. При надавливании на них, отделяется творожистое содержимое. Изначально появляется один узелок, а спустя несколько дней, появляться и другие новообразования – чем больше узелков, тем хуже состояние иммунитета у ребенка. Сыпь не доставляет зуда и болезненных ощущений. Держится не больше недели и проходи сама, хотя может усложняться бактериальной инфекцией, что попадет во вскрывшийся узелок, при несоблюдении правил личной гигиены.

Инфекционные заболевания, как причины пятен

Пятнышки, что через день сменяются волдырями, могут свидетельствовать о ветряной оспе. Родители должны вспомнить, не контактировал ли ребенок с детьми, что могли быть уже больны. На фоне сыпи, что доставляет сильный зуд, может повышаться температура и ребенок будет ослаблен. При ветрянке, пятна расположены по всему телу. Узнать, что это именно оспа, можно по наличию пятен у ребёнка в подмышечной зоне, между пальцами и на внутренней стороне щеки. После того, как пятна обработаны антисептическим средством, они подсыхают, и на их месте образуется корочка. Сдирать ее категорически запрещено.

Во время ветряной оспы ребенок очень заразен, поэтому следует ограничить его контакты с людьми, что не обладают иммунитетом к оспе.

Корь

Очень заразное заболевание проявляется на теле оно, как правило, спустя 2 суток после контакта с больным человеком. Особенностью этой болезни есть то, что розовые пятна на теле появляются не сразу, а только спустя неделю. Поначалу у ребенка отмечается высокая температура, что не купируется медикаментозными препаратами. Сыпь на теле имеет овальную форму и пятна могут сливаться в одно большое образование. Узнать корь можно по тому, что распространяется она сверху вниз. Изначально краснеет кожа за ушами, после - на лице и плавно переходит на шею. На последней стадии пятна начинают сходить, но на их месте развиваются коричневые шелушащие бляшки, что доставляют сильный зуд.

Краснуха

На теле ребенка это заболевание развивается практически мгновенно, спутать его с другими, практически невозможно. После провоцирующего фактора, сыпь распространяется по всему телу за считанные часы. По началу, пятна похожи на аллергию, но повышенное скопление пятнышек одинаковых за размером, что отмечается на сгибах рук и коленей, развенчивают такое мнение. Много пятен при краснухе отмечается и на ягодицах ребенка. У маленького пациента не остается «живого» места на теле, он весь красный, но сыпь держится недолго и спустя три дня, проходит сама по себе, без медицинского вмешательства.

Скарлатина

Известно, что скарлатину вызывает стрептококковая инфекция, которая способна проявляться не только болью в горле и резким скачком температуры, но и сыпью в виде красных пятен на теле. Развивается болезнь на фоне сниженного иммунитета. Попадает в организм из немытых овощей, при контактах с больными людьми, а также воздушно-капельным путем. У ребенка пятно вызванное стрептококком проходит через три дня - изначально просто бледнеет, а далее покрывается твердой коркой. Ни в коем случае, эту корку сдирать нельзя, на ее месте может образоваться шрам, она отпадет сама.

Розеола

Вызывает заболевание вирус герпеса 6 типа. Сыпь на коже имеет вид красных пятен разной формы и размеров. Если присмотреться, то пятна напоминают цветки розы, от этого и название. Распространяется сыпь по всему телу, но высыпанию предшествует высокая температура, которая держится на протяжении 4 суток. Сосредоточены пятна больше на шее и на руках ребенка. Этой болезни больше подвержены дети до 5 лет, в старшем возрасте редко отмечается розеола, это обусловлено повышением иммунитета.

До 3 лет ребенок пользуется иммунитетом, полученным от матери в период внутриутробного развития, и только после 3 лет у них развивается собственная защитная система.

Розовый лишай

Занимает второе место после аллергической реакции по частоте проявлений. Дети постоянно контактируют с животными, прикасаются к интересным вещам, что могут стать причиной заражения грибковой инфекцией. Лишай можно узнать по красным шелушащимся пятнам, что немного возвышаются над общей поверхностью кожи и доставляют сильный зуд. При расчесывании, пятна увеличиваются и распространяются на новые участки. Инфекция может спровоцировать повышение температуры, а также увеличение лимфатических узлов.

Этот тип лишая не является заразным, поэтому вы можете смело контактировать с малышом, он не нуждается в изоляции. Проходит лишай после тщательной терапии. Пускать на самотек недуг, категорически запрещено.

В точности поставить диагноз может исключительно квалифицированный специалист. Самодиагностикой и лечением ребенка, ни в коем случае, нельзя заниматься. Вы можете только ухудшить ситуацию и усложнить работу врачей. Все, что вы можете сделать - это укреплять иммунитет малыша, следить за его питанием и гигиеной, чтобы в дальнейшем избежать развития инфекционных болезней и аллергических реакций.

Обновление: Октябрь 2018

Любая мама, увидев на коже у своего малыша подозрительные высыпания, начинает искать их причину. Некоторые почти всегда срочно вызывают врача, предварительно накормив ребенка ненужными лекарствами. Другие родители стараются не обращать на сыпь внимания, особенно если ребенок хорошо себя чувствует. Но и те, и другие поступают неправильно. Нужно всего лишь ориентироваться в основных видах сыпи, чтобы принять верное решение.

Как может выглядеть сыпь — основные элементы

• – ограниченный участок кожи измененного цвета (красного, белого и других). Он не выступает над кожей, его нельзя прощупать.
• – бугорок до 0,5 см в диаметре, не имеющий внутри полости. Элемент выступает над кожей, его можно прощупать.
• – образование с большой площадью, приподнятое над кожей и имеющее уплощенную форму. Большие бляшки с четким рисунком кожи называют лихенизацией
• Везикулы и пузыри – образования с жидкостью внутри. Различаются размерами (везикула больше 0,5 см называется пузырем)
• – ограниченная полость с гноем внутри

Болезни, сопровождающиеся сыпью

Сыпь у новорожденных

Высыпания токсической эритемы поражают половину всех доношенных новорожденных. Главными элементами являются бело-желтые папулы или пустулы диаметром 1-2 мм, окруженные красным ободком. В ряде случаев возникают только красные пятна, от нескольких штук до почти полного поражения кожи (кроме ладоней и ступней). Максимально высыпания проявляются на 2 день жизни, затем сыпь постепенно исчезает. Точные причины токсической эритемы неизвестны, сыпь проходит самостоятельно.

Состояние, через которое проходят 20% всех младенцев в возрасте от трех недель. На лице, реже на волосистой части головы и на шее, возникает сыпь в виде воспаленных папул и пустул. Причиной сыпи является активирование сальных желез материнскими гормонами. Чаще всего лечения угри новорожденных не требует, необходима тщательная гигиена и увлажнения эмолентами. В отличие от юношеских угрей акне новорожденных не оставляют после себя пятен и рубцов, проходят до 6 месяцев.

Частая сыпь у новорожденных, особенно в теплое время года (см. ). Связана она с затрудненным выходом содержимого потовых желез и повышенной влажностью кожи при перекутывании. Типичным местом появления считают голову, лицо и области опрелостей. Пузырьки, пятна и пустулы редко воспаляются, не причиняют дискомфорта и проходят при хорошем уходе.

Синонимом этой болезни является атопическая экзема или . Страдает этим недугом каждый 10 ребенок, но типичная триада симптомов развивается далеко не у всех. К триаде относят аллергический насморк, бронхиальную астму и собственно экзему.

Первые признаки болезни появляются на первом году жизни и чаще сыпь появляется на лице, на щеках, разгибательные поверхности рук и ног. Ребенка беспокоит нестерпимый зуд, усиливающийся ночью и при температурных, химических воздействиях на кожу. В острой стадии высыпания имеют вид красных папул с расчесами и жидким отделяемым.

В подостром периоде характерно , иногда ее утолщение. Это связано с постоянным расчесыванием пораженных участков.

Большинство детей переболевают этим недугом без последствий.
Лишь при наследственной предрасположенно сти болезнь может перейти в хроническую с присоединением астмы и аллергического насморка (см. ).

Аллергическая сыпь

При индивидуальной непереносимости лекарств и пищевых продуктов у ребенка могут появиться аллергические высыпания. Они имеют различную форму и размеры, сыпь может располагаться по всему телу, на руках, ногах, на спине, на животе. Главной отличительной чертой аллергической сыпи является ее усилении при действии аллергена и исчезновение после отмены последнего. Обычно сильный зуд – единственный неприятный эффект таких высыпаний.

• Отек Квинке — в редких случаях может возникать тяжелая реакция организма на аллерген, чаще всего возникает на лекарственные средства или продукты (см. подробнее ). В таком случае сыпь держится довольно долго, а на теле образуются отеки вплоть невозможности дышать в связи с перекрытием гортани. При семейной предрасположенно сти к аллергии необходимо исключить непереносимые продукты и медикаменты.
• Крапивница — может возникать также на продукты, лекарства и под воздействием температурных факторов ( , ), порой причину крапивницы так и не находят (см. подробнее ).

Очень часто следы от укусов насекомых приводят родителей в ужас и заставляют искать инфекционные причины таких высыпаний. При появлении любых кожных сыпей нужно проанализировать, где и как долго проводил время ребенок. Возможно, выходные в деревне у бабушки сопровождались походом в лес и массовым нападением мошек, поэтому чаще всего следы от укусов появляются на открытый участках кожи — в виде сыпи на руках, ногах, лице, на шее.

Типичные следы укусов вызваны следующими процессами:

• реакция на токсины
• механическая травма кожных покровов
• занесение инфекции в ранку при расчесывании
• иногда – инфекционные болезни, передаваемые через укусы

Симптомы укусов:

Комары	Клопы
Сначала – красный волдырь Затем – плотная папула, остающаяся на несколько часов или дней Иногда – пузырь или обширное покраснение с отеком	Зудящие папулы, расположенные линейно Возникают обычно ночью В центре высыпания – маленький синячок
Пчелы и осы	Чесоточные клещи
Боль, покраснение и отек на месте укуса Пчелы оставляют жало Иногда образуется пузырь При аллергической склонности возможна крапивница и отек Квинке	Сильный зуд, усиливающийся ночью Красные папулы и ходы Расположение в межпальцевых промежутках, на гениталиях, между молочными железами, на сгибательных поверхностях

Сыпь у ребенка, при которой необходимо немедленно вызвать врача

• Сопровождается лихорадкой выше 40 градусов
• Покрывает все тело, вызывая нестерпимый зуд
• Сочетается с рвотой, головной болью и спутанностью сознания
• Имеет вид звездчатых кровоизлияний
• Сопровождается отеками и затруднением дыхания

Что нельзя делать при высыпаниях у ребенка

• Выдавливать гнойнички
• Вскрывать пузыри
• Позволять расчесывать высыпания
• Смазывать препаратами с яркой окраской (чтобы не затруднять постановку диагноза)

Сыпь по телу у ребенка — важный симптом многих заболеваний. Часть из них даже не требует лечения и проходит самостоятельно, а часть угрожает здоровью и жизни маленького человека. Поэтому при любых подозрительных симптомах нужно проконсультирова ться с врачом и не заниматься самолечением.

Сыпь, вызванная инфекцией

Наиболее частой причиной сыпи на теле у ребенка является вирусная или бактериальная инфекция. В свою очередь, среди них выделяют 6 основных болезней.

Болезнь вызывается парвовирусом В19, который распространен во всех странах мира. Передается вирус воздушно-капельн ым путем, в тесных детских коллективах возможна контактная передача. Симптомы инфекционной эритемы:

Сыпь образуется на разгибательных поверхностях, кисти и стопы обычно не затрагиваются. Угасание пятен происходит постепенно, в течение 1-3 недель. Сыпь обычно является иммунным постинфекционным осложнением, поэтому дети с пятнами эритемы незаразны, их изоляция не требуется.

Вирус герпеса 6 типа вызывает типичное детское заболевание – внезапную экзантему (розеолу). Пик заболеваемости приходится на возраст от 10 месяцев до 2 лет, причем редко удается выявить контакты с больными детьми. Передача обычно происходит от взрослых, воздушно-капельн ым путем. Симптомы:

Розеола – очень специфическое заболевание, но оно часто остается неузнанным педиатрами. Так как в возрасте 1 года активно режутся зубы, то лихорадку приписывают этому состоянию. Нужно помнить, что от прорезывания зубов никогда не бывает температуры выше 38 градусов. При таком жаре всегда есть другая причина!

Ветряная оспа

Ветряная оспа (ветрянка) – первичное инфицирование вирусом varicella zoster, сходным по строению с вирусом простого герпеса. Большинство детей заражаются им до 15-летнего возраста. Передача болезни происходит по воздуху или контактно (в отделяемом из сыпи присутствует вирус). Симптомы:

Вирус ветряной оспы у большинства переболевших детей переходит в латентную форму, прочно укрепляясь в нервных клетках. Впоследствии может возникнуть вторая волна болезни в виде (рис 2.), когда пузырьки образуются по ходу нервного ствола, чаще на пояснице.

Осложнения болезни возникают редко, в основном у ослабленных детей с первичным иммунодефицитом и СПИДом. При врожденной ветрянке есть вероятность инвалидизации и смерти новорожденного. В 2015 году в России вакцина от ветряной оспы должна быть включена в национальный календарь прививок.

Менингококковая инфекция

Менингококк – бактерия, которая в норме встречается в носоглотке у 5-10% людей, не вызывая серьезных проблем. Но при определенных условиях этот микроб может вызывать опасные для жизни состояния, особенно у детей младшего возраста. Передается менингококк воздушным путем, поселяясь в полости носа. При вирусных инфекциях или снижении качества жизни носительство может перейти в активное заболевание. При выявлении в крови или спинномозговой жидкости менингококков необходимо срочное лечение антибиотиками в условиях палаты интенсивной терапии.

После попадания в кровь бактерия способна вызвать:

• сепсис (заражение крови)
• менингит
• сочетание этих состояний

Сепсис - болезнь начинается с повышения температуры до 41 градуса, неукротимой рвоты. В течение первых суток на фоне бледно-серой кожи появляется характерная петехиальная сыпь (мелкие синячки, разрастающиеся и приобретающие звездчатую форму).

Высыпания располагаются на конечностях, туловище, могут возвышаться над кожей, часто изъязвляются и образуют рубцы. Одновременно могут появиться гнойные очаги в органах (сердце, перикарде, плевральной полости). У маленьких детей сепсис часто протекает молниеносно с развитием шока и смертью.

Менингит – более частое проявление инфекции. Больные жалуются на светобоязнь, головную боль, нарушения сознания, напряжение затылочных мышц. При изолированном менингите характерной сыпи не бывает.

Корь

– распространенное ранее вирусное заболевание, которое теперь встречается в виде коротких вспышек в отдельных регионах. В последние годы вирус снова поднял голову из-за массовой антипрививочной агитации. Большинство людей обладает высокой восприимчивостью к вирусу кори, поэтому если в детском коллективе заболел один ребенок, то 90% остальных непривитых детей рискуют заразиться.

Заболевание протекает в три этапа:

• Инкубационный (скрытый), который длится 10-12 дней. Уже к 9 дню больной ребенок заразен.
• Продромальный (общее недомогание), длящийся 3-5 дней. Начинается остро, протекает с повышением температуры, сухим кашлем, насморком, покраснением глаз. На слизистой оболочке щек на 2 день появляются пятна Филатова-Коплика: беловато-серые точки с красным ободком, исчезающие в течение 12-18 часов.
• Период высыпаний. Параллельно с ростом температуры до 40 градусов появляются пятнисто-папулез ные точки за ушами и вдоль линии роста волос. За сутки сыпь покрывает лицо, спускается на верхнюю часть груди. Через 2-3 дня она достигает ступней, а на лице бледнеет. Такая этапность высыпаний (1 день – лицо, 2 день – туловище, 3 день – конечности) характерна именно для кори. Все это сопровождается слабым зудом, иногда на месте сыпи появляются маленькие синячки. После исчезновения пятен может остаться шелушение и коричневатый след, который проходит в течение 7-10 дней.

Осложнения (обычно возникают у невакцинированны х детей):

• средний отит
• пневмония
• энцефалит (воспаления мозга)

Диагноз обычно ставится по характерным симптомам, иногда берут кровь для определения иммуноглобулинов. Лечение непосредственно против вируса не разработано, поэтому нужно просто облегчить состояние ребенка жаропонижающими средствами. Существуют данные, что прием витамина А детьми, болеющими корью, значительно смягчает течение инфекции. Вакцинация детей позволяет снизить частоту заболевания и риск тяжелых осложнений. Нужно помнить, что на 6-10 день после введения вакцины могут появиться облегченные признаки болезни (невысокая температура, мелкая сыпь на теле ребенка), которые проходят быстро и не представляют опасности для здоровья.

Краснуха

Острая вирусная инфекция, которой болеют преимущественно 5-15 лет. Симптомы краснухи:

• Скрытый период – от 2 до 3 недель. На этом этапе нет никаких проявлений, но ребенок может быть уже заразен.
• Продромальный период. Есть легкое недомогание, невысокий подъем температуры, очень часто этот этап проходит незамеченным. Заметно увеличиваются затылочные и заднешейные лимфатические узлы.
• Период высыпаний. Бледно-розовая сыпь появляется на лице, быстро распространяется вниз и так же быстро исчезает, обычно через 3 дня. Может сопровождаться легким зудом. Шелушения обычно не остается.

Часто краснуха протекает вообще без сыпи, поэтому ее сложно отличить от других инфекций. Вирус опасен преимущественно для будущих мам. При заражении до 11 недели беременности большая часть детей имеют врожденные пороки развития. После 16 недели риск аномалий невелик, но есть вероятность врожденной краснухи с поражением мозга, кожи, глаз, Поэтому всем женщинам при планировании беременности нужно узнать уровень антител к краснухе, чтобы при их отсутствии провести вакцинацию.

Скарлатина

– болезнь, вызываемая стрептококками группы А. Это значит, что источником инфекции служат не только больные или носители скарлатины, но и люди с любой патологией, вызванной этими бактериями (ангиной, например). Скарлатина передается воздушно-капельн ым путем. Симптомы:

• Скрытый период составляет 2-7 дней.
• Продромальный период начинается с подъема температуры, недомогания.
• Ужа на 1-2 сутки болезни появляется сыпь, не затрагивающая носогубный треугольник. Вид у ребенка, больного скарлатиной, характерный: блестящие глаза, пылающие щеки, бледный носогубный треугольник. На теле высыпания интенсивнее в складках. Через 3-7 дней все высыпания исчезают, оставляя за собой шелушение. Еще одной особенностью болезни является «малиновый» язык – яркий, с выраженными сосочками.

Инфекционный мононуклеоз

Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий , относится к обширной группе герпес-вирусов. Болезнь чаще поражает детей и молодых людей, часто течет без сыпи и других характерных симптомов. Степень заразности больных мононуклеозом невысокая, поэтому вспышек в детских коллективах не встречается. Симптомы:

• Главный признак болезни – увеличение лимфатических узлов, особенно заднешейных, одновременно увеличивается печень и селезенка.
• С 3 дня болезни возможно появление тонзиллита с белым налетом на миндалинах, подъем температуры.
• На 5-6 день нечасто возникает сыпь, различная по форме и размеру, бесследно исчезающая. Если больному мононуклеозом назначали ампициллин, то вероятность появления сыпи возрастает.
• В анализе крови появится характерный признак: атипичные мононуклеары, кроме того можно выявить антитела к вирус Эпштейна-Барра.

Дифференциальная диагностика сыпи инфекционного происхождения

	Скрытый период	Симптомы	Сыпь			Период заразности и вакцинация
			Вид	Время и порядок появления	Следы
Корь	10-12дней	значительное повышение температуры сухой кашель-конъюнктивит и светобоязнь сыпь на фоне высокой температуры	Крупно-пятнисто-папулезная, яркая, может сливаться	Через 3-5 дней болезни - за ушами, вдоль волос. Затем спускается ниже вплоть до ступней (за трое суток)	Синячки и шелушение	За 4 дня до первых высыпаний и до 5 дня после их исчезновения. Прививка - в 1 год, 6 лет
Краснуха	2-3 недели	незначительное повышение температуры недомогание-иногда артрит	Мелко-пятнистая, бледно -розовая	В первый день болезни на лице, через 24-48 часов - по всему телу, исчезает через 3 дня.	Бесследно исчезает	Заразность в период высыпаний, за несколько дней до них и после. Прививка -12 месяцев, 6 лет
Скарлатина	2-7 дней	интоксикация, жар-боль в горле увеличение лимфоузлов яркий язык	Мелкоточечная (1-2 мм), яркая	Одновременное высыпания, интенсивная сыпь в складках тела. Бледный носогубный треугольник.	Оставляет шелушение	заразность 10 дней от момент появления симптомов, при носительстве стрептококка - постоянная заразность
Инфек ционный моно- нуклеоз	Неизвестен	увеличение лимфоузлов увеличение печени и селезенки	Разнообразная по форме и размеру, возникает не всегда	На 5-6 день болезни, иногда позже. Интенсивнее на лице, но присутствует и на туловище	Исчезает бесследно	Вирус обладает низкой заразностью, передается чаще при использовании общей посуды и поцелуях
Инфек-ционная эритема	4-28 дней	недомогание иногда артрит	Пятна красного цвета	Красные пятна с лица распространяются на все тело, особенно на разгибательные поверхности. Перед исчезновением они приобретают вид кольца с белой серединкой.	Исчезают долго, могут вновь появляться в течение 3 недель при неблагоприятных условиях	Обычно после появления сыпи дети незаразны.
	5-15 дней	резкий подъем температуры исчезновение лихорадки через 3 дня иногда – воспаление в горле	Мелко-пятнистая	Пятна появляются после нормализации температуры на туловище.	Исчезают в течение нескольких часов или суток бесследно	Заражение чаще происходит от взрослых – носителей вируса герпеса 6 типа
Ветряная оспа	10-21 день	недомогание головная боль и боль в животе (иногда) жар до 38 градусов	Пятна, папулы, пузырьки с жидкостью и корочки.	Начало – на волосистой части головы, лице, туловище. Затем распространяется на все тело. Разные элементы сыпи присутствуют одновременно.	следов не бывает, но если при расчесывании заносится инфекция - могут оставаться рубцы	За 48 часов до появления сыпи и до образования корочек на всех элементах (до 2 недель) Планируется включение в календарь прививок в 2015 году.
Менинго- кокковый сепсис	-	резкое ухудшение состояния лихорадка головня боль и рвота спутанность сознания	От мелких синячков до обширных кровоизлияний	Чаще – нижние конечности и туловище.	Обширные кровоизлияния могут переходить в язвы и рубцы.	На всем протяжении болезни

Обычно сыпь на теле у ребёнка вызывает много беспокойства у родителей. Действительно, частый симптом различных инфекций, доставляющий много дискомфорта. Однако своевременное лечение высыпаний на коже позволяет быстро забыть о зуде и жжении.

Сыпь у ребёнка способна появиться не только на всём теле, но и затронуть лишь один участок. Количество допустимых диагнозов сокращается, а выздоровление наступает быстрее

На голове

Сыпь беспокоит малышей в разных участках тела.

• На затылке мелкие точки розового цвета чаще всего говорят о перегреве и развитии потницы.
• Обильные пузырьки и волдыри на затылке или щёчках свидетельствуют о заражении чесоткой.
• Воспаления в области щёк, и на бороде, говорят об аллергии на продукты питания или лекарства.
• Если сыпь у ребёнка образовалась на веках, значит, ребёнку подобраны неподходящие гигиенические средства. Если высыпания на веках похожи на чешуйки или покрываются коркой, вероятно развитие дерматита.

Вокруг шеи

На руках и запястьях

В зоне живота

Сыпь на животе в виде красных пузырьков возникает у новорождённых от токсической эритемы, проходящей самостоятельно. Область живота, и зона бёдер, чаще всего страдает от пузырчатки. Болезнь начинается с лёгкого покраснения, появляются пузыри, и начинают лопаться. Аналогичные симптомы характерны для отслаивающегося дерматита.

При нарушении бактериальной микрофлоры в области живота появляются рожистые воспаления. Не стоит забывать и про допустимую мелкую сыпь от аллергии, потницы и инфекций типа ветрянки или чесотки.

На пояснице

На внутренней и внешней стороне бёдер

Высыпания на бёдрах у ребёнка появляются обычно от несоблюдения гигиены. Нередко малыш просто потеет в своих подгузниках, страдает от некачественной одежды. В результате появляется потница. Аллергические реакции нередко провоцируют воспаление на внутренней стороне бедра.

Сыпь на ляжках сигнализирует о наличие кори, краснухи, ветрянки или скарлатины. В редких случаях высыпания говорят о болезнях кровеносной системы.

В районе паха

Сыпь в паху является результатом нечастой смены подгузников или контакта кожи с грязными пелёнками. На коже возникают красные опрелости, в них размножаются бактерии. Потница в области паха в виде розовых пятен нередко появляется у малыша в результате перегрева на солнце. Иногда источником сыпи является кандидоз. Наконец, у малыша способна появиться аллергия на подгузники.

На ягодицах

Сыпь на попе имеет природу, схожую с причинами раздражения паха. Редкая смена подгузников, нарушение правил гигиены приводят к возникновению воспалительного процесса. Область попы способна пострадать от аллергии на еду или памперсы, от потницы и диатеза.

На ногах, коленях и пятках и способна чесаться

Мелкая сыпь на ножках появляется обычно в результате дерматита или аллергии. Если она чешется и напоминает комариные укусы, скорее всего, малыш действительно пострадал от насекомых.

Причиной сыпи на ножках способна послужить инфекция или травма кожных покровов. Если у ребёнка зуд на пятках, скорее всего, сыпь вызывает грибок. Аллергическая реакция на пятках проявляется в виде шелушащихся пятен, почесывающиеся и вызывающие отёк стопы. На коленных суставах сыпь способна появиться при экземе, лишае и псориазе.

На всех частях тела

Воспаление кожи по всему телу чаще говорит о заражении инфекцией. Если ребёнок покрылся мелкой сыпью, и она чешется, вероятно, причина в аллергической реакции (смотрите: аллергическая сыпь) организма на сильный раздражитель. Если же зуд от сыпи отсутствует, эти причины допустимо исключить. Скорее всего существует проблема с обменом веществ или работой внутренних органов.

Когда сыпь по всему телу ещё и бесцветная, скорее всего, у малыша слишком активно работают сальные железы. Авитаминоз и гормональные сбои в детском организме способны давать о себе знать через высыпания без цвета.

Характер сыпи

Если вы внимательно посмотрите на сыпь у малыша, то заметите отличительные признаки. Цвет, форма и структуру.

Как от крапивы

Сыпь, напоминающая пятна от крапивы, свидетельствует об особом виде аллергии - крапивнице. Розовые волдыри на коже сильно зудят и сопровождаются повышением температуры тела. Чаще всего крапивницу провоцируют горячая вода, стрессы, сильные физические нагрузки. Сыпь при этом напоминает мелкие пузырики на груди или шее.

Словно комариный укус

Если сыпь напоминает укус комара, у малыша появилась аллергия на неправильное питание. У новорождённых данная реакция нередко свидетельствует о нарушениях в меню кормящей мамы. Комариные укусы — говорят о воздействии любых кровососущих насекомых на кожу, например, клещей или блох.

В виде пятен

Сыпь, возникающая пятнами, — очень распространённая форма воспаления кожи. Чаще всего причина кроется в заболевании самих покровов или в наличии инфекции. Большую роль играют размеры пятен и их цвет. Высыпания, похожие на пятна, проявляются при лишае, аллергии, дерматите и экземе.

Шершавая на ощупь

Шершавая сыпь чаще всего вызывается экземой. При этом страдают тыльные стороны ладоней и лицо. Причиной грубых высыпаний, напоминающих наждачную бумагу, иногда становится кератоз — одна из форм аллергии. Мелкие прыщики при этом поражают заднюю и боковую области рук, но иногда появляется воспаление внутренней стороны бёдер.

В виде пузырей и волдырей

Сыпь в форме волдырей появляется на теле малыша в результате крапивницы (смотрите: крапивница у детей), потницы , пузырчатки. Среди инфекционных заболеваний высыпания с пузырьками вызывают краснуха и ветрянка.

Под цвет кожи

Образования телесного цвета на коже называются папулами. Сыпь данного цвета свидетельствует об экземе, псориазе или контактном дерматите. Иногда бесцветная сыпь вызвана гормональными перестройками в детском организме.

Покраснения при инфекциях

Сопровождающие сыпь признаки нередко указывают на развитие серьёзной болезни у малыша.

При ангине

Нередко, наблюдая у малыша первичные признаки ангины (жар и кашель), через определенное время родители замечают сыпь на его теле. Здесь, вероятно развитие инфекционной болезни на фоне ослабленного иммунитета. Иногда появляются покраснения из-за тонзиллита. Не стоит забывать, у малыша в процессе лечения ангины часто возникает аллергия на антибиотики.

При ОРВИ

Появление сыпи в сочетании с обычными симптомами ОРВИ имеет аналогичные причины. Ребёнок способен иметь непереносимость на компоненты препаратов или аллергию на народные средства. Чаще всего покраснения возникают после курса антибиотиков от ОРВИ.

От ветрянки

От ветряной оспы у малышей появляются пятна с зудом, почти сразу становящиеся крупными пузырями. Сыпь бывает на ладонях, лице, туловище и даже во рту. Болезнь сопровождается высокой температурой и головными болями. Когда пузырьки лопаются, кожа малыша покрывается корочкой.

Ответ на вопрос, через сколько времени высыпания полностью проходят, зависит от своевременности лечения. Обычно достаточно 3-5 дней.

При развитии кори

В случае с корью кроха обычно страдает от жара и крупных красных пятен, почти сливающихся друг с другом. Сыпь от кори появляется сначала на голове, а потом переходит на туловище и конечности. Первые признаки кори напоминают обычную простуду. Это сильный сухой кашель, чиханье и слёзы. Затем повышается температура. Через сколько дней высыпания пропадают? Как правило, кожа восстанавливается на третьи сутки.

От заражения скарлатиной

Скарлатина сигнализирует о себе появлением маленьких точек на 2 день болезни. Особенно много мелкой сыпи в области локтевых и коленных сгибов, на ладонях, в складках кожи. Скорость лечения обычно не влияет на то, через сколько суток покраснения пропадают. Сыпь исчезает самостоятельно после 1-2 недель.

При менингите

Яркая красная или фиолетовая сыпь появляется на теле детей при менингококковой инфекции. Болезнь поражает сосуды кожи, поэтому воспаления на коже образуются разной формы. При менингите есть высыпания на слизистых оболочках, на ногах и руках, на боках туловища.

Когда нужно вызвать врача

• У ребенка начинается лихорадка и температура повышается до 40 градусов.
• Сыпь появляется на всем теле и возникает нестерпимый зуд.
• Начинаются головная боль, рвота и спутанность сознания у малыша.
• Сыпь похожа на звездчатые кровоизлияния.
• Появляются отеки и затруднения в дыхании.

Что категорически нельзя делать

• Самостоятельно выдавливать гнойнички.
• Сдирать или вскрывать пузырьки.
• Чесать высыпания.
• Наносить на кожу препараты яркой окраски (затруднит постановку диагноза).

Вообще сыпь — симптом многих болезней. Иногда она приводит к серьезным проблемам, а иногда проходит сама. В любом случае не лишним будет проконсультироваться с врачом.

Профилактика

1. Своевременные прививки способны уберечь ребенка от инфекций (Но помните, не всегда прививки приносят пользу, все индивидуально!). Сейчас уже существуют прививки от менингита и сыпи на его почве. Подробнее узнайте у вашего врача.
2. Правильное введение прикорма способно уберечь маленького ребенка от аллергических реакций. Рекомендуется приучать чадо к здоровому образу жизни и правильному питанию. Это не только предотвратит многие болезни и укрепит иммунитет, но и снизит риск появления аллергической сыпи.
3. Если вы подозреваете, что ваш малыш подхватил инфекцию, сразу ограничьте его общение с потенциальным источником заражения.

Подводим итоги

• Большую роль в определении причины сыпи играет её локализация. Участки тела, больше всего контактирующие с одеждой или подгузниками, обычно страдают от дерматита и потницы. Лицо малыша чаще покрывается сыпью от аллергии. Сыпь на всём теле говорит о развитии инфекции или нарушении обмена веществ в организме.
• Обращайте внимание на форму сыпи и её цвет. Мелкоточечная говорит об аллергических реакциях, а большие пятна - об инфекциях. Бесцветная сыпь не является заразной, а шершавая свидетельствует о нарушениях в организме ребенка.
• Следите за общим состоянием малыша, ведь другие симптомы позволяют точно определить фактор, вызывающий покраснение кожи. Однако учитывайте, данные болезни, как ОРВИ и ангина, очень редко вызывают сыпь сами по себе. Стоит понаблюдать за распорядком дня ребёнка, потому что сыпь часто появляется после посещения бассейна и подобных ему общественных мест.
• Если сыпь у ребёнка сопровождается кашлем, рвотой и высокой температурой, речь идёт об инфекционном заболевании. При этом всё тело покрывается пятнами и чешется. При грамотном лечении высыпания у детей пропадают через 3-5 дней. Иногда сыпь и рвота — признаки дисбактериоза.

1. Если сыпь стала причиной беспокойства у новорождённого малыша, спектр её причин невелик. Нередко на шее и лице детей через 2 недели после рождения появляются прыщики без гноя, пропадающие сами собой. У детей до года мелкая сыпь чаще всего вызвана потницей из-за ношения подгузников или стягивающей одежды. Красные и розовые высыпания у маленького ребёнка связаны с аллергией на новые продукты питания.
2. Когда сыпь появляется после солнца, говорят о наличии фотодерматоза у малыша. Солнечная аллергия сопровождается зудом, покраснениями кожи и нарывами. На конечностях, на лице и груди сыпь обычно шершавая. Образуются корки, чешуйки, пузырьки.
3. Аллергические реакции в детском организме способны проявиться на самые разные раздражители. Нередко после посещения бассейна на теле малышей появляется сыпь из-за обилия хлора в воде. Уже говорилось, высыпания способны образоваться и после курса антибиотиков при ангине. Если речь идёт о лечении серьёзных болезней типа лейкоза, аллергия появляется через месяц.
4. Мелкая яркая сыпь у детей до третьего года жизни способна появиться при прорезывании новых зубов. Здесь, высыпания сопровождаются небольшой температурой и ослаблением иммунитета из-за появления зубов. Чаще всего сыпь от прорезывания зубов локализуется на шее.
5. Если сыпь у малышей не отличается постоянством (появляется и исчезает), скорее всего, имеется контакт с раздражителем, вызывающим аллергию или дерматит, осуществляется периодически. Кроме того, сыпь исчезает и появляется снова при развитии инфекционных заболеваний (кори и скарлатины), крапивницы.
6. Для профилактики сильной сыпи у ребёнка не старайтесь слишком быстро вводить в его рацион новые продукты. Если у малыша появляются признаки аллергии после бассейна, выберите другое заведение, где вода обрабатывается не хлором.

Мало кто из родителей умеет хорошо ориентироваться в основных симптомах детских инфекционных заболеваний и аллергических реакций. Если появляется красная по всему телу, то мама или папа обычно сомневаются в причинах образования. Даже опытные специалисты иногда не могут с первого раза отличить высыпания инфекционного и не инфекционного происхождения. Причину необходимо определить как можно быстрее, чтобы оказать своевременную и эффективную помощь ребенку.

В медицине кожные высыпания называют «экзантемой». Врачу на приеме важно определить, является ли красная сыпь у ребенка последствием инфекционного заражения или заболевания кожи (дерматоза). Специалисты осматривают маленького пациента и отмечают морфологические особенности и другие характеристики экзантемы. Первыми из элементов сыпи образуются пятна, папулы, волдыри, пустулы.

Розеолы и пятна возникают на ограниченном участке эпидермиса, отличаются от здоровой кожи цветом, могут слегка возвышаться над ней. Крупнопятнистую сыпь красного либо пурпурного цвета называют «эритемой». Узелки, папулы напоминают по форме маленький конус или полусферу без полости внутри. Пузырьки, волдыри - полостные элементы, содержащие жидкость внутри. Форма - овальная или круглая, цвет - от белого до красного.

Если ребенок покрылся красной сыпью, состоящей из зудящих узелков и волдырей, то причиной могут быть аллергические реакции. Раздражителями являются химические вещества, микробы, простейшие, гельминты, их токсины.

Внутри пустулы находится полость, заполненная гноем. Красные точки и звездочки в коже - геморрагии - возникают в результате повреждения кровеносного сосуда. Первичные элементы сыпи эволюционируют и вместо них остаются вторичные - гиперпигментированные или депигментированные области, чешуйки, корочки, язвы.

Инфекционные экзантемы

Вирусные, бактериальные и грибковые болезни, гельминтозы иногда проходят бессимптомно. Некоторые не нуждаются в специфическом лечении. От наиболее опасных инфекций малышей вакцинируют согласно национальному календарю прививок.

Классические детские заболевания - это 6 инфекционных экзантем: 1. Корь. 2. Скарлатина. 3. Краснуха. 4. Инфекционный мононуклеоз. 5. Инфекционная эритема. 6. Внезапная экзантема (детская розеола).

Острое воспаление у ребенка часто сопровождается лихорадкой. Типичная сыпь на теле образуется при таких заболеваниях, как ветрянка, краснуха, внезапная экзантема, корь, скарлатина. К большинству возбудителей инфекционных экзантем формируется пожизненный иммунитет, человек становится к ним невосприимчивым.

Врача на дом следует вызвать, если:

• температура тела больного малыша выше 38–40°С;
• сыпь распространяется по телу, возникает нестерпимый зуд;
• появляется рвота, судороги, миалгия, спутанность сознания;
• сыпь имеет вид многочисленных точечных и звездчатых кровоизлияний;
• высыпания сопровождаются отеком горла и затруднением дыхания, асфиксией.

Запрещается выдавливать гнойнички, вскрывать пузырьки и волдыри, расцарапывать корочки на теле ребенка. Необходимо проследить, чтобы малыш не расчесывал пораженную кожу. Непосредственно перед приходом врача или посещением специалиста в поликлинике не рекомендуется смазывать элементы сыпи зеленкой, жидкостью Кастеллани, йодом.

Вирусные заболевания с сыпью

Ветрянка

Болеют ветряной оспой дети в возрасте от 2 до 5–10 лет. Вирус варицелла зостер при первичном инфицировании провоцирует образование на теле характерной сыпи, представленной зудящими папулами, водянистыми пузырьками и подсыхающими корочками. Температура тела повышается либо остается нормальной.

Герпес опоясывающий

Вызывает заболевание вирус ветрянки. Возникает болезненная и зудящая сыпь под мышками, на груди, в паховых складках. Красные папулы располагаются группами, дают начало пузырькам.

Энтеровирусное заболевание

Сыпь возникает через 3–5 дней после окончания периода инкубации возбудителя. Образуются пятна и узелки ярко-розового цвета на теле, отличающиеся от высыпаний при краснухе у детей разнообразием форм и размеров. Другие признаки заражения энтеровирусом: герпангина, лихорадка, абдоминальные и головные боли.

Мононуклеоз инфекционный

Пятна неправильной формы наблюдаются на всем теле. У ребенка повышается температура, болит горло, увеличиваются печень, селезенка.

Корь

Круглые пятна и узелки образуются за ушными раковинами, затем покрывают все тело. Эволюция сыпи заключается в появлении шелушения, нарушении пигментации. К симптомам кори также относятся лихорадка, светобоязнь, конъюнктивит, кашель.

Краснуха

Увеличиваются лимфатические узлы на шее, образуется красная мелкая сыпь на теле у ребенка (точечная, мелкопятнистая). Изменения кожного покрова происходят на фоне субфебрильной или фебрильной температуры. Сначала обсыпает лицо, затем красные пятнышки распространяются на все тело. Розово-красная сыпь исчезает бесследно на 2–7 день болезни.

Сыпь не образуется в 30% от общего числа случаев заболеваний краснухой.

Эритема инфекционная

Сначала возникает покраснение на щеках, напоминающее следы от пощечин. Затем рубиновая сыпь переходит на тело. Постепенно окраска пятен темнеет.

Экзантема внезапная

Возбудители заболевания - вирусы 6-го типа простого герпеса. Начало острое, затем температура нормализуется, и через 3–4 дня образуются красные пятна и папулы. Высыпания исчезают бесследно за сутки.

Стрептококковая инфекция вызывает появление мелкой красной сыпи у ребенка на теле. Заболевание сопровождается тонзиллитом, общей интоксикацией. Сначала образуется розеола на щеках, затем высыпания переходят на туловище и конечности. Первоначально яркие элементы сыпи постепенно бледнеют.

«Пылающий зев», бледный носогубный треугольник - отличия скарлатины от других классических детских инфекций.

Менингококк

Сыпь образуется в первые часы заболевания или на следующий день. Пятна, узелки выделяются на фоне бледной кожи, становятся еще заметнее, когда превращаются в геморрагии. Температура тела сильно повышается, у ребенка появляются судороги, заторможенность, спутанное сознание.

Фелиноз

Болезнь возникает после укуса либо царапины от кошачьих когтей и проникновения через ранку хламидий. Начинается воспалительное нагноение лимфоузлов. Первоначально наблюдаются на теле красные безболезненные прыщи. На их месте образуются гнойнички, которые впоследствии заживают без образования рубцовой ткани.

Псевдотуберкулез

Заболевание вызывают бактерии, относящиеся к роду Иерсиния. При псевдотуберкулезе высыпания появляются со второго по пятый день болезни (одномоментно). Мелкая красная сыпь у ребенка локализуется преимущественно по бокам тела и в паховых складках. Ярко-красные розеолы, пятна и узелки расположены на воспаленной коже. Больной ребенок испытывает зуд, у него начинаются отеки в виде «перчаток», «носков», «капюшона». После исчезновения сыпи остаются пигментные пятна и шелушения.

Боррелиоз (болезнь Лайма)

Возбудитель заболевания - бактерия рода Боррелия - передается клещами. Сначала на месте укуса образуется крупная эритема в форме кольца. Позже может появиться сыпь в виде скопления волдырей.

Лейшманиоз кожный

Болезнь вызывают спирохеты, переносчиками которых являются москиты. Характерно появление на открытых участках кожи зудящих папул. На их месте через несколько месяцев появляются долго не заживающие язвы, затем остаются рубцы.

Лямблиоз

Возбудитель заболевания - лямблия, простейший организм. Возникает сыпь в любом месте на теле в виде скоплений пятен и папул. Кожные проявления получили название «атопический дерматит» («а» - отрицание, «топос» - место, то есть, не приуроченные к определенному участку тела). Ребенок ощущает боли в животе, плохо ест; анализы могут выявить дискинезию желчевыводящих путей.

Покраснением кожи, появлением сыпи и зудом сопровождаются гельминтозы. Чаще всего у детей обнаруживаются аскариды, острицы, трихинеллы.

Чесотка

Характерный признак заболевания - красная сыпь на теле ребенка без температуры, но с сильным зудом. Мелкие пятна и волдыри образуются между пальцами и на запястьях рук, в области пупка, на лице по ходу миграций чесоточного клеща в роговом слое кожи. При нанесении на пораженные участки серной мази быстро наступают положительные изменения.

Образование волдырей и других элементов происходит после укусов комаров, ос, пчел и других насекомых. Дерматит в подобных случаях развивается на открытых частях тела. Возникает сильный зуд, ребенок расчесывает волдыри и нередко заносит бактериальную инфекцию.

Пиодермии

Стрептококки и стафилококки вызывают гнойно-воспалительные поражения кожи - пиодермии. Так возникают эпидемическая пузырчатка новорожденных, везикулопустулез, псевдофурункулез. Пиодермии могут быть осложнениями атопического дерматита. Образуются крупные пятна - до 4 см. Элементы сыпи розового или красного цвета локализуются обычно на руках, лице.

Неинфекционные красные сыпи

Характер аллергических высыпаний разнообразный: чаще всего образуются пятна и волдыри телесного или розово-красного цвета, средних либо крупных размеров. Высыпания располагаются на подбородке и на щеках, на конечностях, реже поражаются другие части тела. Аллергия на продукты питания и медикаменты - очень распространенное явление в педиатрии. Если действие раздражающего вещества продолжается, то сыпь не исчезает, наоборот увеличивается.

Существует группа заболеваний инфекционно-аллергической природы, к примеру, мультиформная экссудативная эритема у детей. На теле образуются круглые пятна и папулы розового либо светло-красного цвета. Иногда элементы сливаются, возникают своеобразные «гирлянды» на плечах и на груди.

Инфекционная форма эритемы возникает как реакция на герпесвирус, ОРВИ, микоплазму, патогенные бактерии, грибки, протозойные организмы.

Токсико-аллергическая форма эритемы развивается после лечения антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами, сульфаниламидными препаратами. Пусковой механизм этого заболевания иногда связан с введением ребенку сыворотки или вакцины. Для тяжелой разновидности эритемы характерно распространение сыпи на все тело и слизистые оболочки. Образуются многочисленные круглые пятна, узелки розово-красного цвета.

Крапивница - наиболее распространенное аллергическое поражение. Возникает после попадания в тело ребенка раздражающего вещества сразу же или через несколько часов. Появляется покраснение, возникает зуд, потом на том же участке кожи образуются волдыри, узелки, различающиеся по форме и диаметру.

Красная сыпь на теле детей, больных ревматизмом, ювенильным ревматоидным артритом, обычно локализована в области пораженных суставов.

Аллергические реакции необходимо предотвращать, а если не удалось, то следует правильно лечить. В большинстве случаев сыпь исчезает после приема антигистаминных препаратов или сама по себе, без лечения. Однако может потребоваться визит к педиатру и дерматологу в случаях, когда причина высыпания неизвестна, ребенок испытывает сильный зуд, боль, элементы занимают большие участки кожи.

Антигистаминные препараты, разрешенные в педиатрии

Активное вещество	Примеры препаратов	Форма выпуска	С какого возраста применяются
Азеластин	«Аллергодил», «Азеластин»	Глазные капли, назальный спрей	Глазные капли - с 4 лет, назальный спрей - с 6 лет
Цетиризин	«Зиртек», «Зодак», «Цетиризин»	Таблетки, капли, сироп	От 6–12 месяцев
Дезлоратадин	«Дезлоратадин-Тева», «Эриус»	Таблетки, сироп	После 12 месяцев
Левоцетиризин	«Левоцетиризин Сандоз»	Сироп	От 2 лет
Лоратадин	«Лоратадин-Хемофарм», «Кларитин»	Таблетки	После 2 лет

Высыпания быстро проходят при исключении аллергена, приеме антигистаминных препаратов, нанесении гормональной мази. Противоаллергические препараты снижают уровень гистамина в тканях. Антигистаминные средства применяются почти во всех случаях образования сыпи для уменьшения зуда и отечности. Новые поколения препаратов этой группы не вызывают сонливость, хорошо переносятся детьми.