Свечи "Цефекон" - для взрослых часто назначаемый препарат при различных болях, лихорадке, травмах и некоторых воспалительных заболеваниях. Он относится к комбинированным НПВП (или нестероидные Использование НПВП началось еще в конце 19 века с применения салицилата натрия при остром ревматизме. А используемая во время малярии ивовая кора, как оказалось, содержит салицин. Салициламид, входящий в состав "Цефекона", не что иное, как производное салициловой кислоты. Состав этого препарата дополняется напроксеном и кофеином. Напроксен и салициламид обеспечивают противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффект. Кофеин усиливает их действие. Всасываемость напроксена связана с приемом пищи, поэтому предпочтительнее использовать "Цефекон" свечи. Ректальная форма снижает риск проявления побочных эффектов в области ЖКТ, и заодно организм получают всю дозу лекарства вне зависимости от времени еды или приема других препаратов. Введенный в прямую кишку данный НПВП действует быстрее и эффективнее, чем противовоспалительные препараты с пероральной формой приема. Эффект достигается за счет особенных условий всасывания. Обильная венозная сеть данного участка пищеварительного тракта позволяет процессам всасывания достигать максимума, где ему не помешают большие количества пищеварительных ферментов. Из прямой кишки поступающие вещества направляются дальше с потоком крови и лимфы. обеспечивает быстроту воздействия. "Цефекон" свечи быстро оказывают свое воздействие, которое длится до 12 часов.
Этот препарат, как и другие комбинированные НПВП, нашел широкое применение в последнее время. Объясняется это тем, что в некоторых случаях таким назначением врач пытается снизить дозу наркотических анальгетиков.
Благодаря выраженной противовоспалительной, жаропонижающей и анальгетической активности "Цефекон" свечи часто назначают при:
Лихорадке, вызванной инфекционными заболеваниями;
Болях различного типа, как то: зубная, головная, костно-мышечная, постоперационная, невралгия, дисменорея;
Воспалительных процессах в прямой кишке: геморрой, трещины, проктосигмоидиты;
Ревматизме, травмах, воспалениях опорно-двигательной системы.
Применение: по 1 свечке от 1 до 3 раз в сутки. Курс составляет от 3 до 6 дней. Способ введения: после испражнения или очистительной клизмы ввести суппозитарий вглубь заднего прохода, после этого принять горизонтальное положение на 40 минут.
У препарата есть свой ряд побочных эффектов, среди которых могут быть нарушения со стороны кроветворной системы, ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Могут также наблюдаться аллергические и местные реакции. Необходимо также внимательно ознакомиться со списком противопоказаний. Не рекомендуются принимать "Цефекон" свечи при беременности и во время кормления грудью.
Есть одно обстоятельство, которое заставляет считать применение "Цефекона" неоднозначным. Препараты, считающиеся производными салициловой кислоты, в том числе и "Цефекон", в некоторых странах запрещены к использованию, особенно для детей. А вот у нас в стране его продолжают назначать даже детям. Многие родители, не обладая информацией об опасности использования этого лекарства, продолжают ставить детям "Цефекон" свечи, радуясь его быстрому воздействию. Однако у детей до 15 лет в связи с применением препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, может быть спровоцирован Это тяжелая форма которая в 50 % случаев имеет летальный исход. Поэтому для детей самым безопасным жаропонижающим и противовоспалительным средством считается парацетамол и его производные, а также ибупрофен.
Инструкция, сопровождающая каждую упаковку с препаратом Цефекон, предоставляет пациенту все необходимые сведения о данном типе свечей. Здесь можно прочесть о фармакологическом действии лекарственного средства, его фармакокинетике и показаниях для лечения. Помимо этого даны подробные описания формы выпуска Цефекон и его состава, а также условий и сроков хранения.
Информация о способе применения и режиме дозирования, передозировке, лекарственном взаимодействии и возможных побочных эффектах тоже имеет свое место.
Прежде чем начать применение препарата для лечения инструкцию для применения следует основательно изучить.
Форма, состав, упаковка
Являясь лекарственным средством категории анальгетиков-антипиретиков, препарат имеет форму выпуска в виде ректальных суппозиториев для применения в детском возрасте. Их цвет белый с возможным кремовым или желтым оттенком. Форма торпедообразная.
Активным веществом препарата служит парацетамол, а в качестве вспомогательного составляющего выступает вещество витепсола.
В продажу поступает в пачках из картона, куда вложено по две упаковки контурных ячейковых по пять свечей в каждой.
Сроки и условия хранения
Оптимальная температура воздуха для хранения препарата составляет 20 градусов. В надлежащих условиях содержание препарата возможно в течение двух лет. Следует позаботиться о том, что бы к месту его хранения дети доступа не имели.
Действие Цефекон
Фармакология
Препарат Цефекон своим действием понижает жар и производит обезболивающий эффект. Значимый противовоспалительный эффект отсутствует что объясняется нейтрализацией влияния парацетамола клеточными пероксидазами.
Ни водно-электролитный баланс, ни слизистая ЖКТ от воздействия препарата не страдают.
Фармакокинетика
Препарат способен к проникновению через гематоэнцефалический барьер. После поступления в ЖКТ проходит быстрая адсорбция и связывание с белком плазмы на 15 процентов. Максимального эффекта можно ожидать от получаса до часа после приема препарата.
Метаболизм препарата происходит в печени. Период полувыведения составляет несколько часов. В течение суток практически полностью парацетамол будет выведен посредством почек в виде сульфата и глюкуронида и только три процента выводится в неизменном виде.
Цефекон показания к применению
Цефекон назначают для лечения в детском возрасте, для пациентов от трех месяцев до двенадцати лет. Для ребенка младше трехмесячного возраста допускается однократный прием лекарственного средства для того чтобы снизить температуру после постановки прививки. В других случаях решение принимает врач.
Препарат Цефекон назначают для тех пациентов, которые нуждаются:
- В жаропонижающем средстве (ОРВИ, грипп, заболевания инфекционного характера и прочие состояния, сопровождающиеся высокой температурой).
- В обезболивающем средстве (болевые синдромы различной степени и характера при головных, зубных, травматологических, ожоговых и прочих болевых ощущениях).
Противопоказания Цефекон детям
Назначение препарата противопоказано для малышей первого месяца жизни, а также при наличии у пациента чувствительности к парацетамолу.
Осторожного применения препарат требует для тех пациентов, у которых имеется нарушение функциональности почек и печени, при заболеваниях кровеносной системы, а также при наличии синдрома Ротора, Дубина-Джонсона, Жильбера. Также не следует назначать препарат тем, у кого выявлено наличие дефицита фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Цефекон инструкция по применению
Применение препарата Цефекон осуществляется ректально путем введения суппозитория в задний проход после дефекации.
Дозировка препарата зависит от веса ребенка и его возраста. В средней разовой дозе препарат назначается по 10-15 миллиграмм на килограмм веса малыша, но не более 60 миллиграмм в сутки. Его введение осуществляют несколько раз в день с интервалом в шесть часов.
Прием препарата для понижения жара предусматривает трехдневный курс лечения, а для обезболивания пятидневное применение. Продление лечебного курса может быть назначено только врачом.
Свечи Цефекон для детей
Для детей в возрасте от 3 до 12 месяцев, вес которых достигает от 7 до 10 килограмм, назначают по 1 свече (100 миллиграмм);
Для детей в возрасте от 1 годика до 3 лет, вес которых достигает от 11 до 16 килограмм, назначают по 1 или 2 свечи по 100 миллиграмм (100-200 миллиграмм);
Для детей в возрасте от 3 до 10 лет, вес которых достигает от 17 до 30 килограмм, назначают по 1 свече по 250 миллиграмм (250 миллиграмм);
Для детей в возрасте от 10 до 12 лет, вес которых достигает от 31 до 35 килограмм, назначают по 2 свечи по 250 миллиграмм (500 миллиграмм);
Цефекон грудничкам
Для детей грудного возраста от одного месяца до трех назначают препарат по 1 свече по 50 миллиграмм (50 миллиграмм) при условии, что масса их тела достигает 4 – 6 килограмм.
Побочные эффекты
Лекарственное средство имеет целый ряд побочных эффектов, которые следует учесть при назначении Цефекона для лечения.
Система пищеварения
В виде приступов тошноты и рвоты, а также болевых ощущений в области живота.
Аллергия
В виде кожной сыпи, сыпи на слизистых и характерного зуда, крапивницы, а также отека Квинке.
Система кроветворения
Побочные действия возникают редко, однако возможны в виде развития анемии, тромбоцитопении, агранулоцитоза и лейкопении.
Длительное применение в повышенных дозах может привести к развитию гепатотоксических и нефротоксических действий. Также возможна гемолитическая или апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.
Передозировка
Данных о случаях излишнего применения препарата не имеется.
Взаимодействие с лекарствами
Одновременный прием с фенитоином, этанолом, барбитуратами, флумецинолом, рифампицином, фенилбутазоном, а также с трициклическими антидепрессантами, и гепатотоксичными лекарственными средствами способствует развитию интоксикации в тяжелой форме, даже если допустить небольшую передозировку.
Одновременный прием с Цимитидином может снизить риски действия гепатотоксического.
Совместный прием Цефекон с салицилатами увеличивает вероятность развития действия нефротоксического.
Применение вместе с парацетамолом усилит токсический эффект хлорамфеникола, а также поднимет эффект антикоагулянтов и понизит действенность средств урикозурических.
Дополнительные указания
В том случае если в течение трех дней приема препарата лихорадочное состояние пациента не устранено, а в течение пяти дней не снят болевой синдром следует незамедлительно обратиться к врачу.
Необходимо воздерживаться от приема препарата с иными медикаментами, содержащими в своем составе парацетамол во избежание передозировки этим веществом.
При длительном применении препарата необходим контроль над показателями крови периферической и функциональным состоянием печени. Следует обратить внимание на способность парацетамола к искажению показателей некоторых лабораторных исследований.
Цефекон аналоги
Препараты, являющиеся аналогами Цефекона, могут быть также использованы в лечении при его назначении. Его можно заменить препаратами Парацетамол , Эффералган , Детский Панадол , Парацетамол-альтфарм каждый из которых выпускают в виде свечей.
Цефекон свечи цена
Стоимость препарата Цефекон в среднем по аптекам составляет не более 40 рублей.
Уже с момента рождения иммунная система малыша подвергается постоянным испытаниям. Дело в том, что среда обитания крохи не стерильна и, соответственно, ребенок каждый день сталкивается с чужеродными бактериями и микроорганизмами. Однако именно так и происходит формирование иммунной системы, которая в дальнейшем и будет защищать весь организм. Для того, чтобы поддержать защитные силы организма, можно дополнительно давать .
К сожалению, не со всеми возбудителями в состоянии справиться иммунитет . Некоторые возбудители все же вызывают заражение организма, и тогда уже необходимо специфическое лечение. Одной из реакций организма на воспалительный процесс является повышение температуры тела. Маленький ребенок еще не в состоянии принять жаропонижающее в виде таблеток. Потому на помощь приходят другие формы. Цефекон в виде свечей прекрасно справляется с жаром у самых маленьких пациентов. Данный препарат изготовлен на основе парацетамола. Ректальная форма введения позволяет использовать антипиретик с самого маленького возраста.
Цефекон выпускается в форме свечей для ректального введения . Цвет может варьироваться от белого до кремового. Форма скругленная, что делает введение наименее дискомфортным. Хранить необходимо в прохладном месте, чтобы избежать деформации, которая затруднит использование.
Состав
Цефекон – свечи для детей, имеющие предельно простой состав. Основой для формирования суппозитория выступает жировая основа (твердая). Каждая свеча весит 1,25 г. В качестве действующего вещества используется парацетамол. Выпускаются различные дозировки: 50 мг, 100 мг и 250 мг.
Принцип действия
Очень тяжело ответить на вопрос, как быстро действует Цефекон – свечи для детей . Дело в том, что это зависит не столько от самого воздействия парацетамола на организм, сколько от индивидуальных особенностей. У одних достаточно полчаса для появления выраженного эффекта, у других же его не будет вообще.
Данное средство относится к аспириноподобным средствам. Оно имеет выраженное жаропонижающее и обезболивающее действие. Однако противовоспалительный эффект проявляется довольно слабо. Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов, а также воздействием на центры боли и терморегуляции в гипоталамусе. При попадании в очаг инфекции, некоторое количество действующего вещества разрушается. В первую очередь, именно это обуславливает слабый противовоспалительный эффект.
Главным положительным моментом является нетоксичность препарата. Он не оказывает негативного влияния на желудочно-кишечный тракт в отличие от многих других нестероидных противовоспалительных средств. Слизистая кишечника не повреждается, что делает применение безопасным для самых маленьких.
Всасывание парацетамола при ректальном введении происходит медленнее, чем при оральном введении. Однако, в то же время, оно отличается полнотой. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через два-три часа после введения. Это и является ответом на интересующий многих вопрос, через сколько действует Цефекон – свечи для детей.
Действующее вещество довольно равномерно распределяется в организме, потому концентрация в слюне, плазме крови и межклеточной жидкости примерно одинаковы. При этом способность связываться с белками плазмы довольно слабо проявлена.
Метаболизация парацетамола происходит преимущественно в печени с образованием неактивных соединений. Выведение из организма происходит через почки. При этом, девяносто процентов вещества выводятся в первые сутки после приема. Важно понимать, что при серьезной степени почечной недостаточности выведение препарата и его продуктов распада может значительно замедляться.
Показания
Повышение температуры до довольно высоких показателей не является чем-то необычным для малышей до трех лет. Дело в том, что их терморегуляция еще несовершенна, а потому малейший воспалительный процесс может вызывать появление жара.
Жаропонижающий эффект необходим в случае:
- острых респираторных вирусных инфекций (в комбинации с );
- гриппозных состояний;
- неприятных побочных реакций после вакцинаций, особенно в случае с комплексными вакцинами;
- детских инфекционных заболеваниях (ветрянка, краснуха и т. д.);
- период прорезывания зубов.
Анальгезирующий эффект необходим при:
- боли в мышцах;
- невралгии;
- болевые ощущения при прорезывании зубов;
- головные боли, вызванные интоксикацией при инфекционном или вирусном заболевании;
- травматизации;
- ожогах.
С какого возраста разрешено принимать
Цефекон Д – свечи для детей инструкция разрешает применять с месячного возраста. Главным критерием является вес маленького пациента: он не должен быть ниже, чем четыре килограмма.
Детям от трех месяцев до двенадцати лет препарат применяется для симптоматического лечения заболеваний, которые сопровождаются повышением температуры, а также болевыми ощущениями слабой и средней интенсивности. Для малышей от месяца до трех разрешается однократное использование непосредственно после вакцинации.
Противопоказания
Категорическим противопоказанием к самовольному применению препарата является возраст крохи до года, особенно это касается новорожденных. Для таких маленьких пациентов необходимо посещение педиатра, и только он может принимать решение относительно необходимости лечения.
Средство противопоказано при:
- диагностированной гиперчувствительности к главному действующему веществу – парацетамолу;
- заболеваниях, связанных с процессом кроветворения;
- тяжелой почечной недостаточности, а также нарушении функции печени;
- сахарном диабете (парацетамол может влиять на чувствительность к инсулину и вызывать снижение сахара);
- нарушении целостности слизистой оболочки прямой кишки и проблемах с дефекацией;
- генетических заболеваниях.
Побочные действия
Иммунная система
Анафилактический шок, возможно развитие отека Квинке, покраснение, сыпь, отечность кожных покровов, эритема, некролиз тканей, обусловленный действием препарата.
Органы кроветворения
Лейкопения, гемолитическая анемия, сульфгемоглобинемия, нейтропения, тромбоцитопения, метгемоглобинемия, характеризующаяся одышкой, выраженным цианозом и болевыми ощущениями в сердце.
Дыхательная система
Может развиться бронхоспазм в случае повышенной чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам.
Желудочно-кишечный тракт
Тошнота, рвотные позывы, боль в области желудка, нарушение функции печени, как правило, при этом желтуха не развивается.
Эндокринная система
В случае нарушения толерантности к глюкозе может развиться гипогликемия, вплоть до комы.
Местные побочные действия
Раздражение в месте введения (анальном отверстии, прямой кишке).
При возникновении любого негативного симптома необходимо немедленно прекратить прием средства и обратиться за консультацией к врачу-педиатру.
Инструкция по применению и дозировка
В первую очередь важно понимать, что препарат используется только под контролем врача-педиатра. С особой осторожностью необходимо подходить к этому вопросу, когда возраст пациента меньше года.
Средство используется ректально. Суппозитории не подлежат разделению для получения необходимой дозировки. Если при расчете необходимого количества вещества в сутки по отношению к массе тела разовая дозировка получается меньше, чем содержится в суппозитории, то после консультации со специалистом следует избрать другую форму лекарства. Например, .
Рекомендованная доза парацетамола в сутки 60 мг на килограмм массы тела. Ее необходимо равномерно распределить на четыре приема. Таким образом, разовая доза составляет 15 мг на килограмм массы тела, которую необходимо принимать после шестичасового перерыва.
При лечении ребенка необходимо четко следовать допустимой дозировке и выдерживать необходимое количество часов между приемами. Цефекон 250 мг – свечи для детей инструкция предлагает использовать с веса 17 кг, по 1 суппозиторию четыре раза в сутки. Если вес ребенка превышает 30 кг, то количество суппозиториев увеличивается до двух за раз.
Свечи Цефекон 100 мг для детей инструкция предписывает использовать от трех месяцев до трех лет. При этом, минимальный допустимый вес должен быть не ниже, чем четыре килограмма. В виду особенностей лекарственной формы, которая предполагает риск местной токсичности, нежелательно использование больше, чем четыре суппозитория в сутки. При этом, длительность использования должна быть минимальной.
При выраженной почечной недостаточности интервал между применением свечей должен составлять не менее восьми часов. В числовом эквиваленте данное состояние характеризуется клиренсом креатинина менее 10 мг в минуту. В возрасте от месяца до трех допустимо единоразовое введение свечи в дозировке 50 мг непосредственно после вакцинации с целью снижения температуры тела.
Передозировка
Во избежание передозировки не следует использовать параллельно другие препараты, содержащие парацетамол. Особенно это опасно для малышей, нередки случаи медикаментозной передозировки, а также отравления случайного характера. Это может привести даже к смертельному исходу.
У пациентов, чья масса менее тридцати семи килограмм, доза приема не должна превышать 80 мг на килограмм массы тела в сутки . Если вес от тридцати восьми до пятидесяти килограмм, тогда суточная доза парацетамола не должна превышать трех грамм. При массе тела свыше пятидесяти килограмм максимальная суточная доза должна быть менее четырех грамм.
Одномоментное применение дозировки в 150 мг на килограмм массы может вызвать: печеночную недостаточность, нарушением в метаболизме глюкозы, ацидоз метаболического характера, кровоизлияние, гипокалиемию, энцефалопатию и даже летальный исход. При этом характерным признаком является рост уровня печеночной трансаминазы, билирубина и лактатдегидрогеназы.
На протяжении суток-полутора после приема снижается уровень протромбина. Острая почечная недостаточность, характеризующаяся некрозом канальцев в острой форме, может вызывать острую боль в поясничной области, гематурию, протеиноурию и развиваться даже в отсутствии сильного поражения печени. Помимо этого, были случаи возникновения аритмии и острого панкреатита.
При длительном применении препарата в больших дозировках со стороны системы кроветворения может развиться: апластическая анемия, панцитопения, нейропения, лейкопения и тромбоцитопения.
У пациентов со склонностью к заболеваниям печени прием суточной дозировки более 5 г может привести к токсическому поражению данного органа. Патологическое состояние может развиться в срок от 12 до 48 часов. При передозировке необходимо немедленно обратиться в больницу, даже если ранние признаки токсического влияния средства на организм еще отсутствуют.
Взаимодействие с другими препаратами
Максимальные дозы парацетамола (4 г в сутки) усиливают действие антикоагулянтов на протяжении четырех суток после окончания их использования.
Скорость, с которой всасывается парацетамол, может несколько увеличиваться метроклопрамидом и домперидоном, а снижаться холестирамином. Барбитураты способны значительно снижать жаропонижающий эффект средства. Противосудорожные препараты способны усиливать токсическое воздействие парацетамола на печень. Также средство снижает эффективность диуретиков.
Аналоги
Основные аналоги Цефекона:
- Парацетамол капсулы по 325 мг;
- Парамакс суппозитории по 150 мг и 80 мг;
- Панадол суспензия 120 мг в 5 мл;
- Рапидол раствор ректальный 125 мг в 2,5 мл.
Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.
Препарат: ЦЕФЕКОН® Д
Активное вещество препарата:
paracetamol
Кодировка АТХ: N02BE01
КФГ: Анальгетик-антипиретик
Регистрационный номер: Р №001061/01
Дата регистрации: 31.08.07
Владелец рег. удост.: НИЖФАРМ ОАО {Россия}
Форма выпуска Цефекон д, упаковка препарата и состав.
Суппозитории ректальные для детей белого или белого с кремоватым или желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы. 1 супп. парацетамол 50 мг -«- 100 мг -«- 250 мг
Вспомогательные вещества: витепсол.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.
Фармакологическое действие Цефекон д
Анальгетик-антипиретик. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.
Фармакокинетика препарата.
После приема внутрь парацетамол быстро абсорбируется из ЖКТ, преимущественно в тонкой кишке, в основном путем пассивного транспорта. После однократного приема в дозе 500 мг Cmax в плазме крови достигается через 10-60 мин и составляет около 6 мкг/мл, затем постепенно снижается и через 6 ч составляет 11-12 мкг/мл.
Широко распределяется в тканях и в основном в жидких средах организма, за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости.
Связывание с белками составляет менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях.
Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем конъюгации с глюкуронидом, конъюгации с сульфатом и окисления при участии смешанных оксидаз печени и цитохрома P450.
Гидроксилированный метаболит с негативным действием — N-ацетил-p-бензохинонимин, который образуется в очень небольших количествах в печени и почках под влиянием смешанных оксидаз и обычно детоксифицируется путем связывания с глютатионом, может накаливаться при передозировке парацетамола и вызывать повреждения тканей.
У взрослых большая часть парацетамола связывается с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени — с серной кислотой. Эти конъюгированные метаболиты не обладают биологической активностью. У недоношенных детей, новорожденных и на первом году жизни преобладает сульфатный метаболит.
T1/2 составляет 1-3 ч. У пациентов с циррозом печени T1/2 несколько больше. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%.
Выводится с мочой главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% выводится в виде неизмененного парацетамола.
Показания к применению:
Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Дозировка и способ применения препарата.
Внутрь или ректально у взрослых и подростков с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 500 мг, кратность приема — до 4 раз/сут. Максимальная продолжительность лечения — 5-7 дней.
Максимальные дозы: разовая — 1 г, суточная — 4 г.
Разовые дозы для приема внутрь для детей в возрасте 6-12 лет — 250-500 мг, 1-5 лет — 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года — 60-120 мг, до 3 месяцев — 10 мг/кг. Разовые дозы при ректальном применении у детей в возрасте 6-12 лет — 250-500 мг, 1-5 лет — 125-250 мг.
Кратность применения — 4 раза/сут с интервалом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения — 3 дня.
Максимальная доза: 4 разовые дозы в сутки.
Побочное действие Цефекон д:
Со стороны пищеварительной системы: редко — диспептические явления, при длительном применении в высоких дозах — гепатотоксическое действие.
Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд, крапивница.
Противопоказания к препарату:
Хронический активный алкоголизм, повышенная чувствительность к парацетамолу.
Применение при беременности и лактации.
Парацетамол проникает через плацентарный барьер. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод у человека.
Парацетамол выделяется с грудным молоком: содержание в молоке составляет 0.04-0.23% дозы, принятой матерью.
При необходимости применения парацетамола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.
В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола.
Особый указания по применению Цефекон д.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, а также у больных пожилого возраста.
При длительном применении парацетамола необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Применяется для лечения синдрома предменструального напряжения в комбинации с памабромом (диуретик, производное ксантина) и мепирамином (блокатор гистаминовых H1-рецепторов).
Взаимодействие Цефекон д с другими препаратами.
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.
При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.
При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.
При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.
При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.
Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.
Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.
При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.
При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.
При одновременном применении с ламотригином умеренно повышается выведение ламотригина из организма.
При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном — возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.
При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.
Анальгетик-антипиретик
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Суппозитории ректальные для детей белого или белого с кремоватым или желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.
Вспомогательные вещества:витепсол.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Блокирует циклооксигеназу в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В очаге воспаления клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет отсутствие значимого противовоспалительного действия.
Препарат не оказывает отрицательного влияния на водно-электролитный обмен (не приводит к задержке натрия и воды) и слизистую оболочку ЖКТ.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Быстро и в высокой степени абсорбируется из ЖКТ. C max достигается через 30-60 мин. Связывание с белками - 15%. Проникает через ГЭБ.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени; 80% вступает в реакцию с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием активных метаболитов, которые затем конъюгируют с глутатионом и образуют неактивные метаболиты. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. T 1/2 - 2-3 ч. В течение 24 ч 85-95% парацетамола выводится почками в виде глюкуронидов и сульфатов, в неизмененном виде - 3%.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
V d и биодоступность у детей (в т.ч. новорожденных) подобна таковым у взрослых. У новорожденных первых 2 дней жизни и у детей в возрасте 3-10 лет основным метаболитом парацетамола является сульфат парацетамола, у детей 12 лет и старше - конъюгированный глюкуронид. Значимой возрастной разницы в скорости элиминации парацетамола и в общем количестве препарата, которое выделяется с мочой, нет.
Показания
Препарат предназначен к применению у детей в возрасте от 3 мес до 12 лет.
У детей в возрасте от 1 до 3 мес возможно однократное применение препарата для снижения температуры после вакцинации (возможность применения препарата по другим показаниям решается врачом индивидуально).
Применяют в качестве:
- жаропонижающего средства при ОРВИ, гриппе, детских инфекциях, поствакцинальных реакциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела;
- анальгезирующего средства при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, в т.ч.: головная боль, зубная боль, невралгии, боли при травмах и ожогах.
Противопоказания
- возраст до 1 месяца;
- повышенная чувствительность к парацетамолу.
С осторожностью применяют препарат при нарушениях функции печени и почек, синдроме Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора, заболеваниях системы крови (анемия, тромбоцитопения, лейкопения), дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Дозировка
Препарат применяют ректально. Суппозитории вводят в прямую кишку ребенка после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника.
Режим дозирования устанавливают в зависимости от возраста и массы тела. Средняя разовая доза составляет 10-15 мг/кг массы тела ребенка. Препарат в разовой дозе вводят 2-3 раза/сут, через 4-6 ч. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 60 мг/кг массы тела.
При применении препарата в качестве жаропонижающего средства длительность курса лечения составляет 3 дня; в качестве обезболивающего - 5 дней. При необходимости врач может продлить курс лечения.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, боли в животе.
Аллергические реакции: сыпь на коже и слизистых оболочках, зуд, крапивница, отек Квинке.
Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
При длительном применении в высоких дозах возможно развитие гепатотоксического и нефротоксического (интерстициальный нефрит и папиллярный некроз) действия, гемолитической анемии, апластической анемии, метгемоглобинемии, панцитопении.
Передозировка
Данные по передозировке препарата Цефекон Д не предоставлены.
Лекарственное взаимодействие
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол, гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации даже при небольшой передозировке.
Ингибиторы микросомального окисления () снижают риск гепатотоксического действия.
При приеме одновременно с салицилатами вероятность развития нефротоксического действия возрастает.