Амлодипин. Инструкция по применению лекарства. Таблетки Амлодипин — отзывы Условия отпуска из аптек

Что говорит об «Амлодипине» инструкция по применению? Большинство пациентов начинают читать вложенную в коробочку с лекарственным средством бумажку только в том случае, когда от приема препарата появляются неприятные побочные эффекты или лекарство оказывается малоэффективным. Но это неправильно, ведь если перед тем, как пить таблетки, внимательно ознакомиться с инструкцией, то можно избежать негативных последствий от приема лекарства.

Таблетки «Амлодипин» имеют в своем составе амлодипина безилат (дигидропиридин), который относится к фармакологической группе блокаторов медленных кальциевых канальцев.

Выпускается медикамент в таблетках по 5 и 10 миллиграмм, расфасованных в блистеры.

При приеме внутрь препарат «Амлодипин» оказывает на организм двойное воздействие:

• гипотензивное;
• антиангинальное.

Гипотензивный эффект

Длительное и устойчивое гипотензивное действие обусловлено тем, что блокировка кальциевых канальцев обеспечивает продолжительное расслабляющее действие сосудистой стенки, которое сохраняется около суток. Прием «Амлодипина» от давления показан раз в день. Чаще его назначают пить в утренние часы, реже в другое время дня. При этом максимальный эффект от приема таблеток отмечается спустя 6 – 10 часов.

Антиангинальное действие

Расширение периферических и коронарных артерий при приеме «Амлодипина» и его аналогов способствует снижению ишемии тканей и уменьшению потребности в кислороде для сердечной мышцы. Предотвращение спазма сердечных артерий и улучшение кровоснабжения в участках ишемии после приема «Амлодипина» позволяют предупредить возникновение ишемических приступов.

Лекарство «Амлодипин» (у некоторых производителей препарат может выпускаться под названием «Веро-амлодипин») наиболее часто назначается пациентам с артериальной гипертензией, имеющим склонность к ишемической болезни и страдающим приступами стенокардии.

Отличительные особенности препарата

После приема «Амлодипина» в таблетках лекарственный компонент медленно абсорбируется из пищеварительного тракта, причем на этот процесс не оказывает влияние питание пациента. Поступая в кровь, почти все активные вещества связываются с белками плазмы (около 95%) и накапливается в печении. Из организма средство выделяется в основном почками (около 60%), остальные 20 – 25 % выводятся через ЖКТ.

Накопительный эффект от «Амлодипина» заключается в том, что медикамент способствует сохранению нормальных показателей А/Д в течение 2 суток после последнего приема таблеток.

Кроме того, лекарство обладает рядом особенностей, которые могут оказать положительный или отрицательный эффект при некоторых сопутствующих заболеваниях:

• снижение риска развития гипертрофии правого желудочка;
• улучшение кровоснабжения сердечной мышцы и одновременное уменьшение потребности миокарда в кислороде;
• уменьшение склонности тромбоцитов к агрегации и снижение риска развития тромбозов;
• оказание антиатеросклеротического действия на сосуды.

Помимо этого, лекарство:

• не способствует возникновению тахикардии;
• не оказывает влияния на обменные процессы, что позволяет назначать «Амлодипин» от давления пациентам с сахарным диабетом, подагрой и при других состояниях, связанных с нарушением обмена веществ.

Таким образом, применение «Веро-амлодипина» помогает снизить риск таких опасных для жизни осложнений, как инфаркт, инсульт или атеросклероз.

Отмечается только, что у пожилых пациентов (старше 60 лет) период полного выведения лекарства из организма происходит медленнее, но это не оказывает влияние на эффективность медикамента.

Однако нужно всегда принимать во внимание, что средство легко проникает через гематоэнцефалический барьер и его назначение недопустимо при некоторых патологиях ЦНС.

Показания к назначению медикамента

«Амлодипин», от чего помогает? Комплексное действие активного компонента препарата делает возможным его применение для лечения и профилактики ряда заболеваний, возникающих при недостаточном снабжении тканей кислородом.

Благодаря тому, что «Веро-амлодипин» не только эффективно снижает давление, но и уменьшает ишемию тканей, показанием к применению считается:

• артериальная гипертензия (может применяться в качестве самостоятельного средства, которое долгое время держит А/Д на уровне нормальных показателей или при комплексном лечении совместно с другими медикаментами);
• все виды стенокардии (кроме нестабильной формы);
• склонность к спазмам коронарных артерий;
• хроническая сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца.

Также показанием к применению станет профилактика инсультов или инфарктов при повышенной склонности к тромбообразованию и выраженной ишемии миокарда.

Способ применения и лечебная дозировка

Как видно из описания свойств медикамента, показания для назначения «Амлодипина» могут быть различны. Поэтому доза и способ применения подбираются в зависимости от ожидаемого терапевтического эффекта:

1. Для лечения гипертензии применяется «Амлодипин» в дозировке 5 – 10 мг (в зависимости от тяжести гипертонии).
2. При начальной форме ИБС или стенокардии на начальном этапе терапии назначаются таблетка «Амлодипин» 5 мг, а в случае если дозировка окажется малоэффективной, то пациенту может быть прописан «Амлодипин» 10 мг. Но при стенокардии или ИБС всегда нужно контролировать А/Д, ведь увеличение дозы может спровоцировать возникновение устойчивой гипотонии. Если А/Д сильно понижено, то лекарственную дозировку необходимо снизить.
3. Для профилактики инсультов или инфарктов применяется «Амлодипин» 2,5 мг. При необходимости дозировка может быть увеличена до 5 мг.

Суточная доза препарата принимается одномоментно в одно и то же время дня. Чаще врачи рекомендуют употреблять таблетки утром, запивая их 100 – 150 мл воды. Недопустимо для запивания использовать чай, кофе или другие напитки.

Прием пищи не влияет на эффективность медикамента, но людям с заболеваниями ЖКТ не рекомендуется принимать лекарства на голодный желудок.

Если дозировка соблюдена и пациент хорошо переносит прием медикамента, то терапевтический эффект станет заметен уже после 2 – 3 дней лечения.

Лекарственное взаимодействие

Иногда дополнительный прием других медикаментов может усилить или уменьшить эффект от использования «Амлодипина»:

1. Нестероидные противовоспалительные. Уменьшают гипотензивный эффект от лечения и повышают риск возникновения характерных для «Амлодипина» побочных эффектов.
2. Кальцийсодержащие средства. При их приеме гипотензивный и противоишемический эффект может длиться только непродолжительное время или совсем не возникать.
3. Диуретики. Некоторые разновидности диуретических средств могу при совместном приеме спровоцировать обратный эффект, вызвав стойкое повышение А/Д.
4. Бета-адреноблокаторы, нитраты и нейролептики усиливают действие «Амлодипина», и при их совместном назначении нужно учитывать это свойство.
5. «Дигоксин» не вступает в реакцию и не влияет на эффективность.
6. Некоторые виды антибактериальных препаратов увеличивают входящую в состав плазмы крови концентрацию блокаторов калиевых канальцев, способствуя усилению гипотензивного эффекта.

Если прием перечисленных препаратов необходим больному, то стоит проконсультироваться с врачом, чем можно заменить «Амлодипин» для получения терапевтического эффекта, и подобрать заменяющий «Амлодипин» аналог, обладающий схожим влиянием на А/Д и ишемию тканей.

Противопоказания для лечения препаратом

Все противопоказания можно условно разделить на:

• абсолютные;
• относительные.

Абсолютные

К этой группе противопоказаний относятся состояния, при которых использование препаратов на основе дигидропиридина категорически запрещено. К этим состояниям относятся:

• индивидуальная непереносимость лекарственного средства;
• устойчивая гипотония;
• коллапс;
• нестабильная стенокардия;
• свежие инфаркты миокарда (период запрета на препарат условно ограничен временем в 28 – 30 дней);
• кардиогенный шок;
• нестабильная стенокардия.

Также абсолютным противопоказанием принято считать детский возраст до 18 лет из-за недостаточных данных исследований влияния медикамента на организм ребенка.

Относительные

К этим противопоказаниям относятся состояния, при которых можно пить лекарства, но под контролем общего состояния организма и биохимии крови. Сюда можно отнести следующие заболевания:

• нарушения работы печени (в остром и подостром периодах лечение препаратом категорически запрещено, но оно допустимо в стадии ремиссии печеночной патологии);
• сахарный диабет;
• сбои в липидном обмене;
• склонность к гипотензии;
• стеноз (аортальный или митральный);
• нарушения в работе почек.

При этих заболеваниях по медицинским показаниям назначается «Амлодипин» или его аналоги в меньшей, чем указано в инструкции, дозировке.

Также стоит отметить, что не проводились исследования влияния лекарственного средства на развитие плода. Известно лишь, что оно легко проходит через гемоплацентарный барьер. Дамам в интересном положении «Амлодипин» назначается только в случае крайней необходимости, когда невозможно подобрать другое лекарство, которое позволит сохранять А/Д на уровне нормальных цифр.

Передозировка и побочные эффекты

Проявление побочных эффектов и передозировки похожи. Разница только в том, что при передозировке симптоматика нарастает более стремительно и может послужить причиной опасных для жизни состояний.

При употреблении «Амлодипин» может оказать побочные действия, выражающиеся в следующем:

1. Сердечно-сосудистые нарушения. Отеки, боли в сердце, тахикардия и нарушение ритма, гипотония. При передозировке может развиться коллапс.
2. Изменения биохимической формулы: тромбоцитопения или лейкопения. В редких случаях выявляется повышение уровня глюкозы в крови.
3. Неврологические нарушения. Сильная утомляемость, мигрени, бессонница, а также возможно появление судорог или развитие депрессивного состояния. Нарушения со стороны вестибулярного аппарата или расстройства зрения бывают очень редко.
4. Сбои в работе пищеварения, которые могут выражаться эпигастральными болями, расстройством стула, изменениями аппетита, сухостью во рту.
5. Со стороны опорно-двигательного аппарата могут возникнуть суставные или мышечные боли, миастения. При патологических процессах в суставах возможно появление деформирующих изменений.
6. На кожных покровах в качестве побочного эффекта появляются различные высыпания, может отмечаться повышенная потливость или сухость кожи.
7. Со стороны мочеполовой сферы может отмечаться склонность к олигурии (задержке мочи), и возможно нарушение половой функции.

Незначительно выраженные побочные эффекты не требуют специализированной медицинской помощи и исчезают самостоятельно через 1 – 2 дня после отмены препарата. В этом случае нужно только прекратить прием медикамента и обратиться к врачу за подбором другого лекарства, заменяющего «Амлодипин».

При передозировке и сильно выраженном побочном эффекте человеку нужно промыть желудок и немедленно доставить в стационар, где ему будут введены антагонисты «Амлодипина» и проведена симптоматическая терапия для устранения возникших нарушений в работе систем и органов.

После проведения детоксикации пациенту подбирается эффективный препарат из аналогов, который хорошо удерживает А/Д от подъемов и предотвращает ишемию.

К счастью, медикамент хорошо переносится большинством пациентов, и побочные реакции возникают в очень редких случаях.

Подбор аналога

Аналоги «Амлодипина» – препараты, обладающие сходным действием на организм, но имеющие в своей основе другое действующее вещество.

Те, кто считает «Веро-амлодипин» аналогом «Амлодипина», ошибаются, ведь в состав «Веро-амлодипина» входит тот же дигидропиридин, а значит, эти лекарства – синонимы.

Но, когда возникает вопрос, чем заменить «Амлодипин», то, прежде всего, стоит учитывать причину замены лекарства:

1. При невозможности в данный момент приобрести в аптеке «Амлодипин» для продолжения курса лечения лучшим решением будет приобрести другое лекарство, содержащее дигидропиридин в той же дозировке («Амлодак», «Амлотоп», «Корвадил», «Нормодипин» и др.). При этом не всегда обязательно согласовывать временную замену с лечащим врачом, ведь все синонимы содержат одинаковое количество действующего вещества.
2. В случае, когда имеются противопоказания или возникают побочные эффекты, нужна замена другим лекарственным веществом, обладающим похожим гипотензивным и противоишемическим действием. При подборе аналогов только врач может порекомендовать наиболее эффективное лекарство для проведения лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента и состояния его здоровья. Самостоятельная замена «Амлодипина» аналогами других лекарственных групп недопустима.

Изучение инструкции по применению к «Амлодипину» перед началом лечения поможет избежать нежелательных реакций при совместном приеме препарата с другими лекарственными средствами, а также своевременно заметить возникновение нежелательных побочных эффектов. Стоит внимательно ознакомиться с этим документом, прежде чем начать пить лекарство.

Оглавление [Показать]

лактоза; стеарат кальция; кроскармеллоза натрия.

лечение гипертензии на начальной стадии развития; при нерегулярных, единичных скачках артериального давления; при стабильной стенокардии; при спазмах кровеносных сосудов.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Средство, которое избавит Вас от ГИПЕРТОНИИ за несколько приемов

В период приема следует контролировать вес, а также наблюдаться у стоматолога. Лекарство может вызвать лишний вес или сильную кровоточивость десен. Не бросать прием препарата резко. Это может возобновить приступы повышения артериального давления, также может наблюдаться высокий пульс. В период лечения людям, чья профессиональная деятельность связана с повышенной внимательностью и ответственностью, лучше взять отпуск. Так как данный препарат вызывает постоянную сонливость или головокружения. Пациентам с печеночной недостаточностью употребление Амлодипина, следует проводить под регулярным наблюдением специалиста.

Нечастое повышение артериального давления. Снизить данный показатель можно при помощи 1 таблетки 1 раз в сутки. Когда следует принимать препарат, утром или вечером. Таблетку лучше употреблять в утреннее время, так как действовать она начинает через пару часов. Если улучшения состояния не наблюдается, требуется увеличить дозировку до 2 таблеток в день, принимая их одноразово. При длительном применении препарата, дозу следует уменьшить до 0,5 таблетки в сутки. Курс лечения длится 1 неделю. Увеличение длительности может назначить только специалист. Артериальная гипертензия. Людям, страдающим данным заболеванием, требуется принимать Амлодипин по 0,5 таблетки в день. Данное лечение оказывает поддерживающее действие на организм. Принимать препарат в таком режиме следует постоянно. Нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы. При болезнях сердца специалисты рекомендуют принимать по 1 таблетке 1 раз в день. Если улучшения не наблюдается в течение длительного периода времени, то можно увеличить дозу до 2 таблеток на некоторое время. Как долго принимать данный лекарственный препарат? Чаще всего доктора рекомендуют использовать его на постоянной основе при проблемах с сердцем.

В виде эффективного лекарства от гипертонии.

Советуют принимать препарат «Гипертониум».

Это натуральное средство, которое воздействует на причину болезни, полностью предотвращая риск получения инфаркта или инсульта. Гипертониум не имеет противопоказаний и начинает действовать уже через несколько часов после его употребления. Эффективность и безопасность препарата неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом.

Мнение врачей… »

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отечность верхних и нижних конечностей, болезненные ощущения в области сердца, одышка при незначительных нагрузках, увеличенное или уменьшенное сердцебиение. Со стороны центральной нервной системы: быстрое переутомление, головокружения с потерей сознания, нарушения сна, беспричинная раздражительность, чувство тревоги, апатия. Со стороны функционирования желудочно-кишечного тракта: тошнота с рвотой, болевые ощущения в нижней части брюшной полости, запор или понос, постоянная жажда, обострение гастрита.

при беременности, активный компонент Амлодипина негативно воздействует на развитие плода; период грудного вскармливания; при сахарном диабете; при пониженном артериальном давлении; лицам младше 18 лет; при непереносимости лактозы; при индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Дуактин. Данное лекарственное средство выпускается в капсулах. Назначается при гипертензии, а также при учащенном сердцебиении хронического характера. Преимуществом является минимальное количество противопоказаний к использованию. Тенокс. Применяется при тяжелых формах гипертензии и хронической стенокардии. Препарат не подходит лицам, страдающим острой сердечной недостаточностью. Нормодипин. В короткие сроки нормализует повышенное артериальное давление, улучшает работу сердечно-сосудистой системы. Противопоказан людям, которые перенесли острый инфаркт миокарда. Эмлодин. Достаточно недорогой аналог Амлодипина. Категорически запрещено использовать при тяжелой форме гипотензии, а также при нарушениях функционирования левого желудочка.

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Доктор Александр Мясников рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии…

Для получения эффекта от терапии гипотензивными средствами необходимо соблюдать время их приема. Это позволит снизить вероятность возникновения побочных эффектов и подарит хорошее самочувствие. Большое значение правильность приема лекарств имеет для больных с трудно контролируемой гипертонией, которые принимают несколько антигипертензивных препаратов. Поэтому нужно разобраться, когда лучше принимать таблетки от давления утром или вечером.

Сегодня большинство кардиологов советуют пациентам принимать антигипертензивные лекарственные препараты в утренние часы. Ведь у больных часто отмечается повышение давления утром и нормализация к вечеру.

У пациентов, которые имеют в анамнезе гипертонию с сахарным диабетом или почечной недостаточностью, данные колебания давления нарушены. В таких случаях кардиологи рекомендуют использовать гипотензивные препараты в вечерние часы.

Существует правило приема гипотензивных препаратов пролонгированного действия . К ним относят ингибиторы АПФ: энап, энаприлин и прочие. Для определения оптимального времени приема врачи советуют пронаблюдать за изменением давления в течение суток.

Если гипертония отмечается в основном в вечерние часы, то лекарственное средство принимают утром. При повышении давления утром рекомендуют принимать ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента) перед сном.

Если гипертония возникает бессистемно, то суточную дозу можно разделить на 2 приема утром и вечером. Для препаратов короткого действия подобного правила нет. Их принимают при резком скачке давления в качестве экстренной терапии.

Кардиологи давно сходились во мнении, что время приема антигипертензивных препаратов влияет на их эффективность и частоту возникновения побочных эффектов. Ведь утренняя доза может привести к появлению тошноты, головокружения и слабости в течение всего дня.

Особое значение это вопрос имеет для миллионов людей, которые страдают от трудно контролируемой гипертонии. Их делят на 2 группы:

Пациенты принимают более 2 антигипертензивных препаратов, однако давление не снижается до нормальных значений. Больные, у которых давление повышается только в ночное время. Такое состояние получило название ночная гипертония.

Использование новых препаратов для снижения давления для таких пациентов ведет к повышению стоимости терапии, возникновению побочных эффектов и нежелательному взаимодействию лекарств между собой.

Ученые из Испании решили разобраться в данном вопросе . Было проведено исследование с участием 661 пациента с гипертонией.

Половина больных должна была принимать лекарства в утренние часы сразу после пробуждения, остальные – перед сном. При этом не требовалось использование определенной группы гипотензивных препаратов. Из числа испытуемых были исключены:

Беременные женщины; Лица, которые злоупотребляли алкоголем или наркотическими средствами в анамнезе; Пациенты, которые работают в ночное время; ВИЧ-инфицированные лица; Больные с сахарным диабетом, вторичной гипертонией.

Длительность исследования составила 5,4 года. Каждый пациент несколько раз в год проходил амбулаторный мониторинг в течение 48 часов, в рамках которого врачи наблюдали за изменением уровня артериального давления.

В рамках исследования выяснилось, что пациенты, которые принимали антигипертензивные средства перед сном, имели более низкое давление в течение дня и во время сна. Также в данной группе снизился риск развития сердечно-сосудистых патологий (инфаркт, остановка сердца), снизилась общая смертность.

К аналогичным результатам пришли канадские ученые. Они доказали, что прием перед сном препаратов группы ингибиторов АПФ, показанных при гипертонии или после перенесенного инфаркта, повышает в несколько раз действенность терапии.

Если лекарственное средство было принято утром натощак, то эффективность лекарства сравнима с приемом плацебо. Канадские ученые установили, что ночью у больных гипертонией вырабатывается гормон, вызывающего расширение и повреждение сердца. Прием ингибиторов АПФ перед сном позволяет снизить активность данного вещества, защищая сердечную мышцу.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, можно ли принимать амлодипин в два приёма-утром половину дозы и вечером вторую половину дозы суточной? Мне назначал врач амлодипин 10 мг, небилет 5мг, предуктал 35 мг всё утром. Через месяц более-менее АД нормализовалось и он снизил дозу амлодипина до 5 мг и назначил вечером вместе с вечерней дозой предуктала. До этого АДподнималось до 170 на 110 мм, пульс до90 уд. Было. АД поднималось вместе с жаром в лицо и учащённым пульсом. Теперь пульс на фоне лечения 60 уд в мин.,но АД поднимается до 140 на 97 снова. Может мне снова начать принимать амлодипин по 10 мг разделив его на утро и вечер? Посоветуйте, пожалуйста! Помимо этих препаратов принимаю ладастен по 1 таб. Два раза в день и клималанин по 400 два раза. На ЭКГ В МОМЕНТ ПРИСТУПА было, как сказал врач, ослаблен выброс крови сердцем, так он объяснил. Можно ли с этими препаратами принимать адельфан или капотен, если поднимется давление? Спасибо.

Когда принимать амлодипин утром или вечером

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Когда лучше принимать препараты, снижающие артер. давление - утром или вечером? заданный автором Александр Кудрявцев OLD . OTVET лучший ответ это Существует так называемый циркадный ритм артериального давления, т. е. колебания АД в течение суток. Например, пациентам, у которых высокое давление чаще регистрируется утром, препарат, снижающий АД, назначается на ночь для того чтобы предотвратить пиковый подъем давления именно в утренние часы. Лекарства суточного действия могут назначаться в любое время дня-они все равно «сработают», но циркадность повышения давления нужно учитывать. Амлодипин лучше работает именно ночью, но это не значит, что его нельзя назначать утром или днем-все индивидуально. Если комбинируются несколько лекарств длительного действия, то их обычно назначают в разное время, чтобы их эффект не суммировался и АД не снижалось сильней, чем это нужно. С Дмитрием Петровым не соглашусь на счет «глупых вопросов». Пациет должен знать все о своем заболевании и о препаратах, которыми лечится-поверьте, в инструкциях пишется не о всех тонкостях и кто как не врач ему все «разложит по полочкам»?
Первоисточник врач-кардиологБадыкин Дмитрий

Мыслитель
(5817)
Ну почему же-фантазии? Если трудно попасть к врачу, то это не вина врача. Я веду прием 25-30 минут с одним пациентом и нам хватает времени, чтобы друг друга выслушать. Все рекомендации отдаю ему на руки, единственно о чем прошу, чтобы не забыл их взять в следующий раз. Кто хочет лечиться, тот лечится добросовестно. Кто не хочет-силой к себе тянуть не буду. Найдите себе своего «знатока», к которому можно будет обращаться без скепсиса и недоверия и проблема качества лечения будет закрыта

2 ответа

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: Когда лучше принимать препараты, снижающие артер. давление - утром или вечером?

Ответ от Ўлия Рудакова(Репьёва)
По утрам.

Ответ от Дмитрий Петров
Смотря какие препараты вообще-то. Есть которые нужно пить по нескольку раз в день. Если 1 раз, то как правило утром. А вообще-то у каждого препарата нужно читать инструкцию, там все написано и не задавать глупых вопросов

Ответ от Elmir Boyko
Если долгоиграющие, то все равно, но только всегда в одно время, мне, например, удобно в 2-3 часа дня.

Ответ от ?Галина Жигунова?
Александр, вообще-то гипотензивные препараты должен подобрать врач, после он обычно расписывает, когда и какой выпить. АД Вы должны всегда контролировать (утром и вечером) , при повышенном срочно принять. Уже поэтому не будет ограничения утром или вечером.

Ответ от Инь Янь
смотря какие препараты.лично я предпочитаю чистить сосуды и не заморачиваться и независеть ни от кого и ни от чего. пик подьема считается так пишут примерно в 6 часов утра.давление крови и температура и пульс повышаются в это время часто случаются инфаркты.но это общее. а каждый должен знать о себе любимом.

Ответ от Александр Чеботарёв
Считаю нет ни одного правильного отзыва. За 15 лет при диагнозе гипертония, никто не назначил правильной терапии …

Ответ от Наташа Клыгина
Ребята, девушки кто пил темозоломид как его пить

Ответ от Ёергей Мищенко
в любое время и независимо от приема пищи

2 ответа

Привет! Вот еще темы с нужными ответами:

Скачки давления – одна из наиболее распространенных проблем современных людей. Поэтому каждый человек ищет максимально эффективное и безопасное лекарственное средство, предназначенное для нормализации артериального давления. Одним из наиболее распространенных современных препаратов 3 поколения является Амлодипин, инструкцию по применению которого следует детально изучить, а также при каком давлении он применяется.

Данный медикаментозный препарат выпускается в виде таблеток, которые содержат в своем составе главное активное вещество – амлодипина безилат. Помимо него в лекарстве содержатся и вспомогательные компоненты, а именно:

• лактоза;
• стеарат кальция;
• кроскармеллоза натрия.

Таблетки белого цвета, покрытые бесцветной оболочкой, продаются в пластинах, упакованных в большую пачку из картона. Приобрести Амлодипин можно в любой аптеке. Для России цена составляет приблизительно 40 руб. Что касается Украины, то данный лекарственный препарат можно приобрести по средней цене 15 грн.

Чаще всего Амлодипин используется для нормализации артериального давления. От какого давления следует применять лекарство? Его принимают люди, страдающие гипертензией. А также Препарат назначается при таких заболеваниях и недомоганиях:

• лечение гипертензии на начальной стадии развития;
• при нерегулярных, единичных скачках артериального давления;
• при стабильной стенокардии;
• при спазмах кровеносных сосудов.

Амлодипин способствует понижению высокого давления, а также улучшает функционирование сердечно-сосудистой системы. Поэтому если у больного наблюдается учащенное сердцебиения вместе с повышенным давлением, то лекарственный препарат приведет организм в нормальное состояние.

Важно помнить! Перед употреблением Амлодипина требуется посоветоваться со специалистом! Только он может назначить прием препарата, ведь самостоятельное лечение может вызвать осложнения, а при неправильной дозировке и неприятные побочные эффекты.

Данный лекарственный препарат содержит в своем составе сильнодействующие вещества. Поэтому в период лечения Амлодипином требуется придерживаться таких правил:

1. В период приема следует контролировать вес, а также наблюдаться у стоматолога. Лекарство может вызвать лишний вес или сильную кровоточивость десен.
2. Не бросать прием препарата резко. Это может возобновить приступы повышения артериального давления, также может наблюдаться высокий пульс.
3. В период лечения людям, чья профессиональная деятельность связана с повышенной внимательностью и ответственностью, лучше взять отпуск. Так как данный препарат вызывает постоянную сонливость или головокружения.
4. Пациентам с печеночной недостаточностью употребление Амлодипина, следует проводить под регулярным наблюдением специалиста.

Сравнительно невысокая стоимость препарата позволяет использовать его всем слоям населения. Но, тем не менее, перед применением следует посоветоваться со специалистом.

В зависимости от проблем с артериальным давлением, дозировка назначается по-разному, а именно:

1. Нечастое повышение артериального давления. Снизить данный показатель можно при помощи 1 таблетки 1 раз в сутки. Когда следует принимать препарат, утром или вечером. Таблетку лучше употреблять в утреннее время, так как действовать она начинает через пару часов. Если улучшения состояния не наблюдается, требуется увеличить дозировку до 2 таблеток в день, принимая их одноразово. При длительном применении препарата, дозу следует уменьшить до 0,5 таблетки в сутки. Курс лечения длится 1 неделю. Увеличение длительности может назначить только специалист.
2. Артериальная гипертензия. Людям, страдающим данным заболеванием, требуется принимать Амлодипин по 0,5 таблетки в день. Данное лечение оказывает поддерживающее действие на организм. Принимать препарат в таком режиме следует постоянно.
3. Нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы. При болезнях сердца специалисты рекомендуют принимать по 1 таблетке 1 раз в день. Если улучшения не наблюдается в течение длительного периода времени, то можно увеличить дозу до 2 таблеток на некоторое время. Как долго принимать данный лекарственный препарат? Чаще всего доктора рекомендуют использовать его на постоянной основе при проблемах с сердцем.

Важно помнить! Длительность лечения Амлодипином определяется только специалистом! Больной должен регулярно посещать доктора, который должен оценивать состояние здоровья в период данной терапии и целесообразность продолжения приема таблеток.

При чрезмерном приеме данного лекарственного средства у человека могут наблюдаться такие недомогания:

1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: отечность верхних и нижних конечностей, болезненные ощущения в области сердца, одышка при незначительных нагрузках, увеличенное или уменьшенное сердцебиение.
2. Со стороны центральной нервной системы: быстрое переутомление, головокружения с потерей сознания, нарушения сна, беспричинная раздражительность, чувство тревоги, апатия.
3. Со стороны функционирования желудочно-кишечного тракта: тошнота с рвотой, болевые ощущения в нижней части брюшной полости, запор или понос, постоянная жажда, обострение гастрита.

Также у больного могут возникнуть проблемы в интимной жизни, болезненное мочеиспускание, аллергические высыпания на кожных покровах, повышение температуры тела.

Важно помнить! Следует придерживаться дозировки, назначенной доктором! Это поможет обезопасить организм от возникновения вышеуказанных побочных эффектов.

Данный лекарственный препарат категорически противопоказан в таких случаях:

• при беременности, активный компонент Амлодипина негативно воздействует на развитие плода;
• период грудного вскармливания;
• при сахарном диабете;
• при пониженном артериальном давлении;
• лицам младше 18 лет;
• при непереносимости лактозы;
• при индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Также если у больного наблюдаются сильные аллергические реакции после употребления Амлодипина, такое лечение следует прекратить и посоветоваться со специалистом о применении аналогичных препаратов.

Норваск – медикаментозный препарат, активным веществом которого является амлодипин. Если сравнивать это импортное лекарство с Амлодипином, то существенной разницы в действии на организм не наблюдается. Норваск в несколько раз дороже отечественного аналога, но по степени очистки и концентрации активного вещества заграничный препарат имеет преимущество.

Упаковка Норваска в среднем стоит в России 400 руб. В Украине его можно приобрести приблизительно за 130 грн. Поэтому многие люди, страдающие регулярным повышением артериального давления, такое лечение не могут себе позволить и выбирают Амлодипин.

Помимо Норваска, современная фармакология предлагает еще множество аналогичных по составу и своему действию на организм препаратов, а именно:

1. Дуактин. Данное лекарственное средство выпускается в капсулах. Назначается при гипертензии, а также при учащенном сердцебиении хронического характера. Преимуществом является минимальное количество противопоказаний к использованию.
2. Тенокс. Применяется при тяжелых формах гипертензии и хронической стенокардии. Препарат не подходит лицам, страдающим острой сердечной недостаточностью.
3. Нормодипин. В короткие сроки нормализует повышенное артериальное давление, улучшает работу сердечно-сосудистой системы. Противопоказан людям, которые перенесли острый инфаркт миокарда.
4. Эмлодин. Достаточно недорогой аналог Амлодипина. Категорически запрещено использовать при тяжелой форме гипотензии, а также при нарушениях функционирования левого желудочка.

Вне зависимости от выбора определенного лекарственного препарата при высоком давлении, требуется согласовать его дозировку и целесообразность употребления со специалистом.

Подбирая пациенту медикамент от артериальной гипертензии (АГ), врачи нередко останавливаются на препарате Амлодипин и медикаментах со сходным составом.

Амлодипин инструкция по применению называет медпрепаратом антиангинального (антиишемического) и гипотензивного (противогипертонического) действия, что позволяет использовать это лекарственное средство (ЛС) в лечении гипертоников с сопутствующими ишемическими заболеваниями. Предлагаем ознакомиться с правилами приема таблеток Амлодипин и другой информацией, связанной с этим медпрепаратом.

Состав и механизм действия

Согласно инструкции по применению медикамента Амлодипин в состав его входит единственное действующее вещество - амлодипина бесилат. Перечень вспомогательных компонентов помимо солей магния и кальция, крахмала и целлюлозы содержит молочный сахар (лактозу) - углевод, который может вызвать реакцию непереносимости у предрасположенных к этому людей.

В ЛС Амлодипин механизм действия активного вещества основан на взаимодополняющих эффектах:

• блокаде каналов кальция;
• расширении сосудов - коронарных (сердечных) и периферии;
• снижении капиллярного сопротивления;
• уменьшении преднагрузки на миокард и его потребности в кислороде.

Все это способствует снижению выраженности гипертонической болезни и ишемии мышцы сердца.

Фармакологическая группа

В инструкции по применению указана фармакологическая группа Амлодипина - (БМКК), как сказано в документе, второго поколения. Это говорит о таких характеристиках препарата как:

• более длительный период полувыведения препарата из крови (а значит, большую продолжительность действия);
• более высокий уровень тканевой специфичности медикамента;
• меньшее количество побочных проявлений.

Такие качества позволяют получать от применения лекарства Амлодипин высокую результативность при минимуме побочных эффектов. По крайней мере, об этом говорит инструкция по применению.

Большинство медпрепаратов из группы БМКК обладает легким мочегонным действием.

Форма выпуска

Производители медикамента Амлодипин форму выпуска выбрали наиболее популярную и удобную для пациентов - таблетки. Обычно их выпускают в виде уплощенных пилюль цилиндрической формы различных оттенков кремового, желтого, розового и белого цветов в дозировках 5 и 10 мг.

Какой производитель лучше?

Как указано в полном справочнике лекарств, амлодипин является основой медикамента, который производится в Германии и называется Норваск.

При оценке Амлодипина - какой производитель лучше - отзывы зачастую говорят в пользу немецкого медпрепарата. Но многие пациенты положительно отзываются об Амлодипине, производимом в Венгрии, Сербии, Беларуси, Индии, Македонии и РФ .

Возможно, все дело в индивидуальной переносимости этого лекарства или в правильности подбора дозы и соблюдения режима приема, но выделить из производителей Амлодипина, какой лучше, непросто. Хотя можно ориентироваться на аспекты, не вызывающие сомнения - чем известнее фармакологическая компания, тем обычно качественней ее продукция, но и стоимость этой продукции может быть выше в десятки раз.

От чего помогает и зачем назначают?

Учитывая фармакодинамику ЛС Амлодипин, от чего помогает этот медикамент, понять несложно. Он имеет противогипертоническое и антиишемическое действие, значит, помогает от гипертонической болезни и от , одним из проявлений которой является . Эти заболевания требуют пролонгированной терапии, для чего и назначают Амлодипин.

Показания

Об этом же говорится и в инструкции по применению в разделе о показаниях. В перечне показаний к применению Амлодипина указывают:

• АГ - для терапии как в комплексе с прочими гипотоническими медпрепаратами, так и в качестве самостоятельного ЛС;
• стабильную стенокардию напряжения;
• вазоспастическую стенокардию (или Принцметала), или вазоспастическую (как единственное ЛС или в комплексе с определенными противоишемическими медикаментами).

Проявление стабильной стенокардии напряжения

При каком давлении принимать?

Поскольку медикамент обладает вазодилатирующим свойством, нелишне поинтересоваться, при каком давлении Амлодипин по инструкции по применению рекомендуется применять. Но этот документ не называет конкретных значений АД, при которых показано лечение таблетками от давления Амлодипин. Если же ориентироваться на показания к применению, то артериальная гипертензия - это одно из показаний к употреблению этого ЛС. Однако только специалист может констатировать наличие у пациента артериальной гипертензии.

Следует обратиться к врачу, который и решит, какой препарат целесообразен в конкретном случае, при каком давлении принимать Амлодипин по инструкции по применению лично вам.

Инструкция по применению

Рассмотрим другие сведенья, предложенные инструкцией к Амлодипину. В каких дозах, в какое время и как принимать Амлодипин при повышенном давлении, а также другую информацию.

Как принимать эти таблетки?

В том, как принимать Амлодипин, нет ничего необычного - таблетку глотают целиком и запивают водой. Размельчать пилюлю не требуется, кроме ситуаций, когда для стартовой терапии необходима дозировка 2,5 мг (для гипертоников с нарушенной печеночной функцией).

До еды или после?

Пациенты нередко спрашивают, как принимать Амлодипин - до еды или после. Хотя в аннотации к Амлодипину написано, что прием лекарства от приема пищи не зависит, видимо, этот момент нуждается в разъяснении.

Пить медикамент можно как до еды, так и во время, так и после принятия пищи.

Утром или вечером?

Нет привязанности и ко времени - когда принимать Амлодипин, утром или вечером. Пилюлю пьют 1 раз в день (желательно в одно и то же время) и выбрать удобный для употребления момент может каждый пациент самостоятельно, учитывая и мочегонный эффект медикамента.

Дозировка

Вопрос дозировки Амлодипина представляет особую важность с учетом выраженного гипотензивного действия медпрепарата.

1. Необходимую стартовую дозу должен подбирать лечащий врач. При терапии АГ она обычно равна 5 мг, для чего назначают таблетки Амлодипин 5 мг.
2. Без согласования с врачом ни прекращать прием лекарства, ни увеличивать его дозировку не следует. К терапевтической дозе (10 мг) можно будет перейти не ранее, чем спустя 14 дней после начала приема.

Таблетки Амлодипин 5 мг инструкция по применению предлагает разделять пополам для получения стартовых 2,5 мг. Такая дозировка необходима для больных с печеночной дисфункцией.

Через какое время начинает действовать?

В инструкции по применению Амлодипина указано, через какое время начинает действовать принятый медикамент - спустя 2–4 часа. Терапевтическое действие таблетки продолжается 1 сутки.

Как долго можно принимать без перерыва?

У пациентов вызывает интерес и такая информация - как долго можно принимать Амлодипин без перерыва. Здесь нет универсального ответа, поскольку срок беспрерывного приема противогипертонических таблеток определяется лечащим врачом индивидуально. Но пациентам с АГ следует готовиться к постоянному приему таблеток. Инструкция по применению указывает на отсутствие «синдрома отмены» у Амлодипина (резким подъемом АД и проявления других симптомов при отмене медикамента). Однако отказ от приема рекомендуется проводить постепенно, путем плавного уменьшения дозировки на протяжении 5–7 дней.

Степени артериальной гипертензии

Противопоказания

С перечнем противопоказаний Амлодипина стоит ознакомиться до начала терапии этим лекарством, так как побочные эффекты Амлодипина, возникающие вследствие несоблюдения противопоказаний, представляют опасность для жизни пациента. Воспрещено употреблять эти таблетки при:

• повышенной восприимчивости к любому из ингредиентов, включая вспомогательные;
• вынашивании ребенка и грудном кормлении;
• выраженности аортального стеноза;
• нестабильной стенокардии (за исключением вазоспастической);
• кардио-шоке;
• состоянии коллапса любой этиологии;
• значительной (САД < 90).

Ввиду отсутствия клинических исследований употреблять этот медпрепарат возрастной группе до 18 лет тоже запрещается.

При беременности

Имеются и отдельные сведения по употреблению Амлодипина при беременности в официальной инструкции по применению. Здесь дается разъяснение, что в исследованиях на контрольной группе животных медикамент не проявил ни тератогенности (структурных изменений, приводящих к уродствам во внутриутробном развитии), ни эмбриотоксичности (токсического действия на плод). Однако клинического опыта его применения у беременных или лактирующих женщин нет. Поэтому инструкция по применению предостерегает от употребления не только эти группы пациенток, но и всех женщин репродуктивного возраста с высоким риском незапланированной беременности.

Побочные действия

Инструкция по применению предупреждает о риске развития на фоне терапии ЛС Амлодипин побочных действий. Чаще всего они возникают при несоблюдении противопоказаний, но могут и не зависеть от этого фактора. Нежелательные эффекты проявляются с различной частотой, поэтому нагляднее изобразить их действие таблицей.

Таблица. Чем проявляются нежелательные эффекты на фоне терапии ЛС Амлодипин.

Часто	Нечасто	Редко	Изредка
В системе сердца и сосудов: отеками конечностей, учащенным биением сердца	Выраженным падением АД, ортостатической гипотензией	Возникновением или ухудшением течения ХСН	Аритмическими нарушениями (мерцанием предсердий, брадикардией и др.)
В органах дыхания: частых нет	Одышкой, ринитом	Нет	Кашлем
В системе кроветворения: частых нет		Нет	Тромбоцитопенией, лейкопенией и другими нарушениями
В ЦНС: чрезмерной утомляемостью, головокружением, болью в голове	Тревогой, депрессивным состоянием, странными сновидениями, эмоциональной лабильностью, астенией и проч.	Апатией, судорогами	Амнезией, атаксией (расстройством моторики движений)
В органах ЖКТ: тошнотой, абдоминальными (в животе) болями	Рвотой, другими диспепсическими расстройствами, жаждой	Усилением аппетита	Гепатитом, повышением активности трансаминаз, воспалениями поджелудочной железы или слизистой желудка
В мочеполовой системе: частых нет	Болезненными позывами на мочеиспускание, импотенцией	Нет	Усилением (до 1,8 л в сутки) или, наоборот, затруднением мочеиспускания
В опорно-двигательном аппарате: частых нет	Болевыми ощущениями в мышцах и спине, приступами судорог, артрозом	Аутоиммунной болезнью, патологической утомляемостью мышц, называемой миастения	Нет

Кроме указанных в таблице нежелательных эффектов к нечастым их проявлениям можно отнести:

• проблемы кожного покрова в виде высыпаний, зуда, дерматита, крайне редко - развитие ангионевротического отека и других аллергических реакций;
• гинекомастию (увеличение молочных желез у мужчин);
• гипергликемию (повышение уровня глюкозы в крови);
• конъюнктивит и другие болезни глаз;
• выраженное изменение массы тела;
• усиление потоотделения и других, полный перечень которых содержит официальная инструкция по применению.

При выраженном проявлении нежелательных эффектов следует проконсультироваться в врачом о возможности замены Амлодипина аналогами препарата.

Совместимость лекарства с алкоголем

Инструкция по применению не рассматривает такой вопрос как Амлодипин и алкоголь. Совместимость этих веществ невозможна по причине их синергетического действия на организм. Алкоголь оказывает психотропное действие, способствует урежению или учащению сердцебиения, небольшому снижению АД. Но это сразу после приема.

В процессе усвоения алкоголя этанол токсически воздействует на сердечную мышцу, способствует липидному отложению в клетках миокарда, ухудшению его сократительной функции, спазмированию сосудов. Все это приводит к аритмическим нарушениям, повышению АД и другим последствиям, нивелирующим лечение таблетками Амлодипин. Алкоголь с ними никак не совместим.

Рецепт на латинском

Поскольку речь идет о медпрепарате, отпускаемом в аптеках рецептурно, будет нелишним ознакомиться с тем, как выглядит рецепт на латинском на Амлодипин:

Rp: Tab. Amlodipini 0,005 (0,010)

D. t. d: № 30 (или № 10) in tab.

S: по 1 таблетке 1 раз в день.

Врачам приходится так много писать, что расшифровать их почерк может разве что работник аптеки. Но теперь и пациенты сумеют разобраться, что написано в рецепте: в верхней строке - международное название Амлодипина на латыни в родительном падеже, вторая строка - количество таблеток в упаковке, третья - способ применения.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Анализ отзывов об Амлодипине едва ли понравится производителям этого медпрепарата. В отличие от оценок врачей, отличающихся сдержанностью, мнения пациентов разделились на диаметрально противоположные.

1. Среди принимавших Амлодипин по инструкции по применению практически нет таких, кто считает медикамент полностью соответствующим изложенной в инструкции информации. Например, пишут, что Амлодипин не показан для применения во время гипертонического криза, а пациенты заметили, что это лекарство очень быстро, а главное, существенно снижает АД.
2. Отзывы о совместимости Амлодипина и алкоголя отсутствуют, что говорит о грамотности пациентов, принимающих гипотонические средства. Ни о каком подобном совмещении не может быть речи.
3. Небольшая часть пациентов назвали Амлодипин неотъемлемой частью списка своих ежедневных лекарств. Они употребляют эти пилюли по назначению врача после индивидуального подбора дозы амлодипина. Отзывы пациентов, принимавших препарат по индивидуально подобранной схеме, как правило, положительные.
4. Большая часть больных, испробовавших этот БМКК на себе, недовольна выраженностью побочных эффектов. Наиболее частыми названы: утомляемость, сильное общее недомогание, проблемы с глазами и суставами, . Некоторые пациенты называют этот медикамент «страшным лекарством».
5. Отрицательные отзывы вызваны и таким побочным эффектом, как кожный зуд и высыпания. После таких нежелательных проявлений пациенты перешли на препарат амлодипина под торговым названием Норваск, который переносится ими намного лучше.

Кстати, о том же пишут и врачи. Они указывают на сомнительность качества медикамента, который в 100 раз дешевле оригинала.

В чем разница и что лучше для снижения давления?

На каком же препарате остановить свой выбор гипертоникам? Самый правильный выбор поможет сделать лечащий врач. Но если и в этом случае окажется, что медпрепарат вам не подходит, чем заменить Амлодипин? Вариантов замены и аналогов Амлодипина - несколько десятков.

Белые или розоватые таблетки Амзаар корейского производства представляют собой комбинацию двух действующих веществ - амлодипина и лозартана, соответственно БМКК и ингибитора ангиотензина II.

В этом заключается существенное отличие медикамента от рассматриваемого, поскольку комплексное лечение традиционно считается более эффективным. Медикамент относится к новейшим качественным гипотензивным средствам, о чем красноречиво говорит его высокая цен, но не является прямым аналогом Амлодипина.

Белые или кремовые продолговатые таблетки Амлодипин-Прана выпускаются в РФ и являются прямым заменителем Амлодипина, имея только это действующее вещество в своем составе. Это один из наиболее дешевых вариантов Амлодипина, чем можно заменить оригинальный препарат.

Легко узнаваемые по внешнему виду белые круглые таблетки Амлодипин-Тева выпускаются венгерскими филиалами израильских фармацевтических предприятий «Тева». Узнать их можно по гравировке на одной из сторон - «АВ 5» (или 10, в зависимости от дозировки действующего вещества в пилюле). Это - прямой заменитель рассматриваемого лекарства.

Российское ЛС Амлорус также является структурным заменителем Амлодипина. Представляет собой белые уплощенные таблетки цилиндрической формы. Амлорус выпускается в трех вариантах дозировок: 2,5 мг, 5 мг и 10, что удобно для пациентов с нарушениями печеночной функции, которым показаны малые дозы, особенно на начальном этапе терапии.

Похожи на Амлорус и другие российские пилюли от - Амлотоп. Они выпускаются в дозировках по 5 и 10 мг и выглядят уплощенными цилиндрическими пилюлями с риской посередине. В составе вспомогательных веществ также содержат лактозу, о чем предупреждает инструкция по применению. Являются прямым аналогом Амлодипина.

Еще один российский препарат, выпускаемый в дозировках 5 и 10 мг,- Апроваск. Это белесые пилюли цилиндрической формы, уплощенные и разделенные желобком посередине. В составе присутствует молочный сахар, другие вспомогательные компоненты, мало чем отличающиеся от ингредиентов аналогичных лекарств.

Интересен своим составом российский комбинированный медикамент Вамлосет. Он содержит амлодипин (блокатор каналов кальция) и валсартан (блокатор фермента ангиотензин II) и выпускается в пяти вариантах дозировок:

• 5 + 80 мг (круглые желтовато-коричневые пилюли);
• 5 + 160 мг (овальные коричнево-желтые);
• 5 + 320 мг (оранжево-коричневые капсулы);
• 10 + 160 мг (овальные коричнево-желтые);
• 10 + 320 мг (коричнево-желтые капсулы).

Вариативность дозировок способствует более тщательному индивидуальному подбору доз для лечения артериальной гипертензии. Это заболевание указано в инструкции по применению как единственное показание к применению Вамлосета.

Особенностью российских таблеток Веро-Амлодипин является отсутствие в составе вспомогательных компонентов лактозы, благодаря чему пациенты с непереносимостью этого углевода могут лечиться этим медпрепаратом. Во всем остальном препарат аналогичен оригинальному.

Активными ингредиентами таблеток российского производства Дальнева являются амлодипин и периндоприл (). Выпускаются в дозировках:

• 5 + 4 мг - круглые белесые таблетки;
• 10 + 4 мг - белые или беловатые выпуклые таблетки капсульного вида с риской на одной из сторон;
• 5 + 8 мг - белые выпуклые с двух сторон таблетки;
• 10 + 8 мг - белесые таблетки с риской на одной из сторон.

Этот комбинированный препарат не содержит лактозу.

Структурный аналог Амлодипина индийского производства Калчек также не содержит лактозы в составе вспомогательных веществ. Это значит, что его можно без опасений использовать при лечении пациентов, не переносящих этот углевод. Таблетки Калчек имеют округлую форму и белую окраску.

Венгерский структурный аналог Амлодипина - плоские белые или желтоватые уплощенные таблетки округлой формы Кардилопин. Они выпускаются в трех вариантах дозировок, о чем говорит гравировка на поверхности таблеток:

• 2,5 мг - тиснение «251»;
• 5 мг - выгравировано «252»;
• 10 мг - число «253».

На противоположной цифрам стороне на таблетках с любой дозировкой выгравировано «Е».

Для лечения артериальной гипертензии предназначено и ЛС Ко-Дальнева. Других показаний в инструкции по применению медпрепарата не указано. Это комбинированный гипотензивный медпрепарат, состоящий из БМКК амлодипина, диуретика индапамида и ингибитора АПФ периндоприла эрбумина. Выпускается в нескольких вариантах дозировок, не содержит лактозу.

Еще один комбинированный препарат производства швейцарской компании «Новартис» также выпускается в поливариантной дозировке трех действующих ингредиентов: амлодипина, валсартана () и гидрохлортиазида (диуретика). В инструкции по применению единственным показанием к применению указана артериальная гипертензия, лактозы в составе нет.

Активные ингредиенты российского медикамента Лортенза - амлодипин и антагонист ангиотензин-II-рецепторов лозартан. Таблетки выпускаются в нескольких вариантах дозировок, имеют вид овальных пилюль от белого и светло-желтого до красновато-коричневого цвета.

Когда пациенты спрашивают, что лучше Амлодипин или Норваск, ответить можно только одно - Норваск это оригинальный препарат с действующим веществом амлодипин. Он выпускается в Германии и его качество и эффективность не вызывают сомнения.

Однако цена этого препарата достаточно высока, поэтому не все пациенты могут позволить себе пролонгированную терапию этим средством.

Белые продолговато-округлые таблетки Нормодипина содержат один действующий компонент и маркированы тиснением «5» или «10» в зависимости от дозировки. Если сравнивать Нормодипин и Амлодипин, в чем разница, найдется не слишком много отличий. Одно из немногих - отсутствие лактозы в составе вспомогательных ингредиентов.

Белые таблетки Престанс имеют различные геометрические формы (в том числе треугольную и квадратную) и гравировку с указанием дозы (всего 4 варианта) действующих веществ - амлодипина и периндоприла - на одной поверхности. Противоположную сторону занимает логотип фирмы-производителя.

По инструкции по применению амлодипин и телмисартан (антагонист рецепторов ангиотензина II) - основные компоненты немецкого медпрепарата Твинста. Это овальные таблетки, двухслойные (белый и серо-голубой), не облеченные в оболочку, гладкие с одной стороны и маркированные «А1» - «А4» с другой. Предназначены для лечения АГ.

Российские филиалы словенской компании КРКА выпускают ЛС с действующим ингредиентом амлодипина малеат в дозировках 5 и 10 мг. Это белые округлые пилюли с риской на одной стороне. Показания к применению согласно инструкции аналогичны Амлодипину.

Препарат индийской фарминдустрии Теночек содержит 2 основных ингредиента - БМКК и атенолол. Это плоские округлые пилюли с разделительным желобком на одной из сторон. Применение - терапия АГ и профилактика стенокардических приступов.

Многокомпонентный медикамент Трипликсам выпускается в РФ и Ирландии по технологиям французской компании Лаборатории Сервье. Основа - амлодипина бесилат, диуретик индапамид и ИАПФ периндоприла аргинин. Несколько вариантов дозировок. Лактозы в составе нет.

БМКК и ИАПФ рамиприл - удачное сочетание активных ингредиентов в лекарстве Эгипрес. Выпускается в виде желатиновых капсул от светло-розового до темно-бордового цвета с «начинкой» из порошка и гранул белого цвета. 5 вариантов дозировок, лактозы нет.

Для лечения эссенциальной гипертензии (первичной АГ невыясненного генеза) согласно инструкции по применению показаны индийские пилюли Эвкакард цилиндрической формы розового и белого цветов с риской на одной из сторон. 2 варианта дозировок. Содержат лактозу.

Венгерское ЛС Эквамер представляет собой первую (на уровне доказательной медицины) политаблетку с фиксированной комбинацией БМКК, ИАПФ (лизиноприл) и статином (розувастатин). Пилюли выпускаются в виде капсул от светло-розового до темно-фиолетового цвета, в 4-х вариантах дозировок. Расширенный перечень показаний к применению. В составе есть лактоза.

Венгерские таблетки Экватор представляют собой комбинированное ЛС (БМКК и ИАПФ лизиноприл) и выпускаются в трех вариантах дозировок. Согласно инструкции по применению предназначены для лечения эссенциальной АГ. Внешний вид - белесые округлые пилюли с желобком на одной стороне и маркировкой «A+L» - на противоположной.

Таблетками Эксфорж завершается наше увлекательное путешествие по аналогам и заменителям Амлодипина, показанным при лечении АГ. Эксфорж согласно инструкции по применению содержит 2 активных ингредиента: амлодипин и антагонист ангиотензина II валсартан, не содержит лактозу. Выпускается в трех вариантах дозировок в виде круглых и овальных пилюль различных оттенков желтого цвета, но одной из плоских поверхностей которых выгравировано «NVR». Показания к применению - АГ.

Чем заменить, если отекают ноги?

В процессе амлодипиновой терапии нередко выясняется, что применение лекарства вызывает у пациента отеки нижних конечностей. Тогда приходится искать, чем заменить Амлодипин, если отекают ноги. Ниже представлены гипотензивные препараты других фармакологических групп, которыми можно заменить препарат, а также аналоги Амлодипина, не вызывающие отеки нижних конечностей.

Лекарство французской компании Санофи Авенитис групп - Апровель - относится к фармгруппе антагонистов фермента ангиотензин II с действующим ингредиентом ирбесартан. Оно показано для лечения АГ и нефропатии при АГ и сахарном диабете. В составе присутствует лактоза.

Лориста

Российские и словенские (компании КРКА) пилюли Лориста принадлежат к комбинированным гипотензивным препаратам с 2-мя действующими веществами - ингибитором ангиотензина II лозартаном и диуретиком гидрохлоротиазидом. В составе вспомогательных компонентов указана лактоза. Внешний вид овальные таблетки в желатиновой оболочке желтоватого или зеленовато-желтого цвета. Этими пилюлями можно заменить Амлодипин, используя по инструкции по применению таблетки в зеленой оболочке или желтой, если от амлодипина отекают ноги. Если же сравнивать, что лучше для снижения давления - Амлодипин или Лориста, то здесь все индивидуально, оба препарата имеют как положительные, так и отрицательные отзывы.

Весьма популярное среди гипертоников средство Лозап словацкого и чешского производства содержит лозартан в качестве активного ингредиента и относится к фармгруппе антагонистов ангиотензина II. Продолговато-выпуклые белые таблетки не содержат в своем составе лактозы, выпускаются в дозировке 100 мг, разделены желобком посередине для удобства при разламывании. Сравнивая, что лучше - Лозап или Амлодипин, многие пациенты наверняка сказали бы - Лозап, но и у Амлодипина есть свои приверженцы, поэтому сравнивать лучше исходя из практического опыта.

Таблетки Лозап Плюс той же компании представляют собой комбинированный препарат, где действующий компонент лозартан (50 мг) совмещен с диуретиком гидрохлоротиазидом (12,5 мг).

Это желтоватые удлиненной формы таблетки с разделительным желобком на обеих сторонах, лактоза в их составе не присутствует, вероятность развития отеков на фоне применения - минимальная.

В российском справочнике лекарств указан медпрепарат Телзап Плюс турецкого производства. Это комбинированное гипотензивное ЛС с антагонистом ангиотензина II телмисартаном и диуретиком гидрохлоротиазидом в качестве основы. Инструкция по применению дает весьма скудную информацию об этом лекарстве.

Сложно сказать, что лучше - Фелодипин или Амлодипин. Оба медпрепарата - блокаторы кальциевых каналов, оба показаны для лечения АГ и различных видов стенокардии. Однако в инструкции по применению Фелодипина не указан такой побочный эффект как отеки, значит, его можно использовать как аналог Амлодипина, не вызывающий отек ног. Хотя Фелодипин и не является его прямым (структурным) заменителем.

Если стоит вопрос - Амлодипин или Лизиноприл, что лучше, стоит внимательно изучить анамнез пациента на предмет предрасположенности к аллергическим реакциям на ИАПФ. Ингибитор ангиотензинпреобразующего фермента лизиноприл является основой этого медпрепарата и может вызвать кашлевой рефлекс, ангионевротический отек и другие аллергические реакции. В то же время отеки конечностей в перечне побочных действий в инструкции по применению Лизиноприла не указаны. Значит, при хорошей переносимости ИАПФ лизиноприл может использоваться для замены Амлодипина.

Основу французского медпрепарата Престариум составляет ингибитор АПФ периндоприл. Для этого действующего компонента актуальны почти все указания и предостережения, изложенные в инструкции по применению к любому ИАПФ. В перечне показаний - АГ, хроническая недостаточность сердца, различные виды . Что же лучше - Амлодипин или Престариум? Ни по действующему веществу, ни даже по фармакологической группе это не аналог Амлодипина, но при необходимости (если отекают ноги) Престариум может его заменить в противогипертонической терапии.

Еще один представитель ингибиторов АПФ - Эналаприл с одноименным действующим веществом в основе.

Этот активный ингредиент присутствует более чем в 30 торговых наименованиях медпрепаратов данной фармакологической группы, поэтому является очень популярным среди гипертоников. Но если сравнивать, что лучше - Амлодипин или Эналаприл, придется рассмотреть все возможные последствия для пациента от применения и того, и другого. У одних амлодипин вызывает отеки ног, у других Эналаприл приводит к ангионевротическому отеку или мучительному кашлю. Так что препарат выбора - дело сугубо индивидуальное.

Леркамен

Фармакологическими предприятиями Германии и РФ выпускаются округлые желтые таблетки Леркамен. Основу этого ЛС составляет лерканидипин, селективный БМКК с преимущественным воздействием на сосуды. Медикамент согласно инструкции по применению показан для лечения эссенциальной АГ. Содержит лактозу и сопровождается солидным перечнем побочных действий, в числе которых названы и периферические отеки. Поэтому врачу непросто ответить на вопрос, что лучше - Амлодипин или Леркамен. Проще предложить пациенту пролечиться сначала одним, а затем и другим медикаментом, чтобы иметь веские основания для сравнения.

Таблетки Бисопролол выпускаются и российскими, и европейскими производителями. ЛС принадлежит к фармгруппе бета-адреноблокаторов, его основу составляет бисопролола гемифумарат, медикамент показан для лечения АГ и ИБС. Чтобы сравнить Амлодипин или Бисопролол, что лучше, придется попробовать воздействие обоих лекарств на себе, поскольку даже самый расхваленный медпрепарат может оказаться неподходящим для определенного организма. Если же судить по инструкции по применению, то перечни побочных действий у них обоих впечатляют своим объемом.

Аналоги с меньшими побочными эффектами

Неужели нельзя без проведения экспериментов на собственном здоровье найти аналог Амлодипина с меньшими побочными эффектами? Да, это не так просто. Хотя можно прибегнуть к небольшой хитрости и начать поиск с самых дорогих аналогов Амлодипина, производимых в Израиле, Германии, Венгрии, Швейцарии. Фармакологические предприятия этих стран давно зарекомендовали себя как производителей качественной продукции, хорошо переносимой пациентами. Как правило, высокая цена таких медикаментов оправдывается минимумом побочных эффектов, так что здесь есть о чем подумать.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать полезную информацию о гипертонической болезни:

Заключение

1. Инструкция по применению Амлодипина называет это ЛС блокатором кальциевых каналов и рекомендует использовать его для лечения АГ и различных форм стенокардии.
2. В составе вспомогательных веществ этого лекарства присутствует лактоза, что является препятствием для использования у гипертоников с непереносимостью этого дисахарида.
3. Согласно инструкции по применению таблетки Амлодипина можно принимать в любое удобное для пациента время, независимо от приема пищи и учитывая мочегонный эффект медпрепарата.
4. Таблетки Амлодипина выпускаются в нескольких вариантах дозировок, что позволяет подобрать наиболее оптимальную терапевтическую дозу для каждого пациента индивидуально.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Амлодипин представляет собой сосудорасширяющий лекарственный препарат из группы блокаторов медленных кальциевых каналов, который обладает свойством снижать артериальное давление и уменьшать потребность сердечной мышцы в кислороде, предотвращая, тем самым, приступы стенокардии. Амлодипин эффективен в купировании и предотвращении приступов стенокардии у людей, которым не помогают нитраты (нитроглицерин и др.). Также препарат эффективен для снижения артериального давления у людей, которым не помогают препараты из группы бета-адреноблокаторов (Атенолол, Ацебутолол, Бисопролол, Бетаксолол, Метопролол, Надолол, Небиволол, Пропранолол, Соталол, Тимолол и т.д.).

Разновидности, названия, формы выпуска и состав Амлодипина

В настоящее время Амлодипин выпускается в нескольких разновидностях, которые отличаются друг от друга только небольшими добавочными словами в названиях. Дело в том, что все разновидности препарата в названии содержат слово "Амлодипин". Однако для придания наименованию уникальности каждая фармацевтическая компания или завод добавляют к слову "Амлодипин" еще какую-либо аббревиатуру, отражающую короткое и узнаваемое название самого производителя, например, "Амлодипин Тева", "Веро-Амлодипин" и т.д. В настоящее время разновидности Амлодипина выпускаются под следующими названиями:

• Амлодипин;
• Амлодипин Аджио;
• Амлодипин Алкалоид;
• Амлодипин Биоком;
• Амлодипин Боримед;
• Амлодипин Зентива;
• Амлодипин ЗТ;
• Амлодипин Кардио;
• Амлодипин Прана;
• Амлодипин Сандоз;
• Амлодипин Тева;
• Амлодипин Чайкафарма.

Подобные добавочные аббревиатуры в названиях необходимы фармацевтическим компаниям для регистрации препарата, который они производят, в качестве уникального продукта, права на который принадлежат только им. Это делается в связи с особенностями правопреемственности современных фармацевтических заводов, ставших акционерными обществами, с государственными предприятиями бывшего СССР. Дело в том, что Амлодипин разрабатывался и начинал производиться еще в СССР, когда он выпускался всеми фармацевтическими заводами под одним названием.

После перехода к рыночной экономике и приватизации предприятий каждый фармацевтический завод имел технологию производства Амлодипина, оставшуюся от единой системы СССР, но теперь требовалось сделать свой препарат уникальным, то есть, фирменным. И для этого к обычному, старому и хорошо узнаваемому названию "Амлодипин" стали добавлять аббревиатуру, означающую краткое наименование фармацевтического завода. Но, несмотря на "добавку" в названии, препарат остался прежним Амлодипином, поскольку выпускается по старой технологии. Именно поэтому все разновидности Амлодипина, несмотря на разные, но очень похожие названия, представляют собой один и тот же препарат. Единственное различие между разновидностями Амлодипина может быть в их качестве: то есть, препараты одного завода лучше, чем другого, поскольку на нем лучше соблюдаются стандарты технологии производства, используется сырье более высокого качества и т.д. В остальном каких-либо различий между разновидностями нет, поэтому в дальнейшем тексте статьи мы будем объединять их под одним общим названием "Амлодипин".

Все разновидности Амлодипина выпускаются в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь . В качестве активного действующего вещества таблетки содержат амлодипин в трех возможных дозировках – по 2,5 мг, по 5 мг или по 10 мг. В связи с этим в обиходе таблетки различной дозировки часто обозначаются названиями "Амлодипин 5" , "Амлодипин 10" или "Амлодипин 2,5" , где цифра соответствует дозе активного компонента.

Однако в инструкциях по применению часто можно встретить указание, что таблетки содержат не 5 или 10 мг амлодипина, а 6,9 и 13,8 мг амлодипина безилата соответственно. Это не означает, что дозировка активного вещества в таких таблетках выше, поскольку на самом деле она составляет 5 или 10 мг амлодипина. Просто производитель указывает, сколько содержится в каждой таблетке именно безилата амлодипина, которого, безусловно, немного больше, поскольку его масса выше. Но если пересчитать, сколько безилат амлодипина содержит чистого амлодипина, то получатся те самые известные цифры – 5 мг и 10 мг соответственно.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки Амлодипина различных производителей могут содержать разные вещества. Поэтому для уточнения состава вспомогательных компонентов необходимо всегда внимательно читать листок-вкладыш с инструкцией, прилагающийся к упаковке с таблетками каждым производителем. Наиболее часто в качестве вспомогательных компонентов в таблетки Амлодипина вводят следующие вещества:

• Кросповидон;
• Моногидрат лактозы ;
• Стеарат кальция.

Таблетки выпускаются в упаковках по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 штук. Таблетки обычно имеют плоскоцилиндрическую форму, снабжены риской и фаской с разных сторон, и окрашены в белый или бело-кремовый цвет.

Амлодипин + Лизиноприл и Амлодипин + Валсартан

Препараты Амлодипин + Лизиноприл и Амлодипин + Валсартан представляют собой отдельные комбинированные лекарственные средства, в состав которых, помимо амлодипина, входят другие активные вещества.

Чем отличается Амлодипин Тева от Амлодипина?

Амлодипин и Амлодипин Тева содержат одно и то же активное вещество в одинаковых дозировках, поэтому, на первый взгляд, ничем не отличаются друг от друга. Однако это не соответствует действительности, поскольку различия имеются и порой весьма существенные.

Амлодипин Тева, главным образом, отличается от Амлодипина тем, что производится на фармацевтических заводах в Венгрии под руководством и по технологии израильской корпорации TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. А просто Амлодипин производится российскими фармацевтическими заводами. Соответственно, технология производства одного и того же препарата существенно отличается, что и обуславливает все остальные различия между Амлодипином Тева и Амлодипином.

Во-первых, зачастую качество Амлодипин Тева выше, чем у Амлодипина, произведенного большинством российских фармацевтических заводов, что обусловлено несколькими факторами. Для производства Амлодипин Тева используется более чистое активное вещество с минимальным количеством примесей. То есть, активный компонент перед тем, как положить его в таблетку, предварительно проходит очистку от примесей, тестируется по различным параметрам и только после этого допускается на производственную линию. В результате, активное вещество без примесей оказывает более выраженное терапевтическое действие, обуславливая отличную эффективность препарата и минимальное количество, выраженность и риск развития побочных эффектов. То есть, при помощи очистки действующего вещества корпорация TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. Добивается одновременно высокой эффективности и малого количества побочных эффектов Амлодипина.

Однако такая очистка и проверка активного вещества довольно затратная и трудоемкая, а кроме того, требует наличия разработанной и апробированной технологии. Поэтому на многих российских фармацевтических заводах очистка активного вещества не производится, его сразу пускают в технологический цикл. А сами активные вещества, как правило, закупают у крупных химических лабораторий Индии и Китая, которые производят их в большом количестве и, соответственно, разного качества. Одно и то же активное вещество с разным количеством примесей будет оказывать разный по силе терапевтический эффект. Причем вещество с меньшим количеством примесей обладает лучшим терапевтическим действием, а с большим, соответственно, худшим. Таким образом, эффективность Амлодипина будет целиком зависеть от того, насколько чистое активное вещество в нем оказалось. А поскольку для получения хорошо очищенного от примесей вещества необходимы затраты, то, соответственно, более дорогой Амлодипин и будет лучшего качества по сравнению с дешевым.

Таким образом, основным отличием Амлодипина Тева от Амлодипина является его лучшее качество и, соответственно, более высокая стоимость. Кроме того, в инструкции к Амлодипину Тева могут быть указаны побочные эффекты, отсутствующие в таковой для Амлодипина. Однако это не означает, что Амлодипин не вызывает таких побочных эффектов, как Амлодипин Тева. Напротив, вызывает и даже гораздо чаще. Просто компания TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. отслеживает клиническое применение Амлодипина Тева и фиксирует все возникающие побочные эффекты, после чего дополняет инструкцию, внося их в соответствующий раздел. Российские производители Амлодипина не отслеживают появление побочных эффектов и, в принципе, мало интересуются всем, что происходит с препаратом в клиническом применении. Поэтому их инструкция пишется один раз и не меняется длительное время. Но это отражает только то, что производитель не фиксирует свойств своего препарата и не вносит своевременно поправки в инструкцию.

Амлодипин – от чего помогает? (терапевтическое действие)

Амлодипин блокирует работу кальциевых каналов, расположенных на мембранах клеток миокарда и сосудистых стенок артерий. Благодаря блокировке каналов кальций не поступает через мембрану внутрь клеток, вследствие чего мышечный тонус сосудов и миокарда снижается, наступает их расслабление. Соответственно, расслабившиеся кровеносные сосуды становятся шире, что облегчает течение крови по ним и, таким образом, снижается артериальное давление.

Расширение сосудов миокарда и уменьшение напряженности самих мышечных клеток приводит к тому, что сердечной мышце требуется меньшее количество кислорода для нормального функционировании. Ведь расслабленным мышцам нужно меньше кислорода, чем напряженным. Соответственно, миокард приобретает способность нормально работать в условиях поступления небольшого количества кислорода. И таким образом человек, страдающий стенокардией, может повысить переносимость нагрузок и уменьшить частоту и выраженность стенокардитических приступов.

Эффект снижения артериального давления Амлодипина называется антигипертензивным (гипотензивным), а уменьшения потребности миокарда в кислороде – антиангинальным. Именно гипотензивное и антиангинальное действие являются основными эффектами Амлодипина, использующимися в клинической практике.

Ввиду высокой безопасности и отсутствия рефлекторного сердцебиения или резкого снижения давления Амлодипин может применяться для терапии людей, страдающих, помимо стенокардии, сахарным диабетом , подагрой или бронхиальной астмой .
Антиангинальный и гипотензивный эффекты Амлодипина обеспечивают следующее действие:

• Расширяет артерии и артериолы миокарда во всех его участках. Особенно важно, что Амлодипин расширяет сосуды в участках миокарда, страдающих от ишемии (недостатка кислорода). То есть, препарат улучшает кровоснабжение не только нормальных частей сердечной мышцы, но и тех, сосуды которых закупорены атеросклеротическими бляшками;
• Увеличивает количество кислорода, поступающего к клеткам миокарда в единицу времени;
• Уменьшает степень ишемии миокарда при стенокардии;
• Уменьшает нагрузку на сердечную мышцу;
• Уменьшает потребности миокарда в кислороде для работы в обычном режиме или с нагрузкой;
• Уменьшает частоту стенокардитических приступов;
• Уменьшает количество нитроглицерина , применяемого для купирования приступов стенокардии;
• Профилактирует сужение сосудов сердца , в том числе при курении ;
• Увеличивает выносливость и переносимость физических и эмоциональных нагрузок при стенокардии;
• Замедляет прогрессирование стенокардии;
• Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка сердца;
• Мягко снижает артериальное давление;
• Профилактирует утолщение внутренней выстилки стенок кровеносных сосудов сердца и снижает смертность у людей, страдающих атеросклерозом со стенозом до 3-х и более артерий, стенокардией,а также перенесших инфаркт миокарда или чрезкожную ангиопластику;
• На фоне регулярного курсового применения уменьшает частоту госпитализаций в стационар по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности .

Амлодипин не приводит к резкому снижению артериального давления, не уменьшает толерантности к физическим нагрузкам, не вызывает рефлекторного сердцебиения и снижает степень агрегации тромбоцитов .

Первичное действие Амлодипина развивается через 2 – 4 часа после приема и сохраняется в течение 24 часов.

Показания к применению

Таблетки Амлодипина показаны к применению в составе комплексной терапии при следующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

• Артериальная гипертензия (препарат можно применять в качестве средства монотерапии или в сочетании с мочегонными, бета-блокаторами или ингибиторами АПФ);
• Стенокардия напряжения (стабильная) и Принцметала (можно применять в качестве единственного препарата терапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами, например, Рибоксином , Предукталом и др.);
• Безболевая форма ишемии миокарда;
• Ишемическая болезнь сердца в сочетании с сердечной недостаточностью или без таковой;
• Дилатационная кардиомиопатия с тяжелой хронической сердечной недостаточностью (Амлодипин применяют в составе комплексной терапии).

Амлодипин – инструкция по применению

Дозировки и длительность приема препарата

Таблетки Амлодипина следует принимать внутрь, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разламывая, не разжевывая и не измельчая иными способами. Таблетку необходимо запивать небольшим количеством негазированной воды (достаточно половины стакана).

Принимать Амлодипин можно вне зависимости от приема пищи, поскольку еда не оказывает влияния на степень и скорость всасывания препарата в кровоток. Амлодипин, принятый до, во время или после еды, всасывается одинаково долго – в течение 2 – 3 часов, вследствие чего терапевтический эффект проявляется спустя 2 – 4 часа после приема таблетки. Препарат принимают по одному разу в день, причем оптимально делать это в утренние часы, чтобы была возможность проследить за собственным самочувствием, а также оценить эффективность и переносимость Амлодипина.

При гипертонической болезни с целью снижения артериального давления Амлодипин следует начинать принимать по 5 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки. Если артериальное давление не снижается до необходимых границ через 1 – 2 недели приема Амлодипина по 5 мг 1 раз в сутки, то при условии хорошей переносимости препарата можно увеличить его дозировку до 10 мг. Соответственно, Амлодипин нужно принимать уже по 10 мг по одному разу в сутки. Препарат в дозе 10 мг один раз в сутки принимают до тех пор, пока не удастся добиться стойкого снижения артериального давления и его удержания в нормальных границах без выраженных колебаний в течение дня.

После этого переходят на прием Амлодипина в поддерживающей дозировке – по 2,5 – 5 мг по одному разу в сутки. Причем сначала дозу снижают до 5 мг и принимают в течение недели. Затем снижают поддерживающую дозу до 2,5 мг и отслеживают показатели артериального давления. Если они нормальные, то есть, кровяное давление остается в пределах нормы и отсутствуют его скачки, то Амлодипин продолжают принимать в поддерживающей дозировке 2,5 мг постоянно (годами). Если же давление при приеме 2,5 мг Амлодипина в сутки начинает резко повышаться и снижаться, то следует вернуться к поддерживающей дозировке в 5 мг в сутки и принимать препарат именно в таком режиме в течение длительного времени.

При артериальной гипертензии Амлодипин в поддерживающих дозировках принимают постоянно, без каких-либо перерывов. Отмена препарата производится врачом только в том случае, если он стал неэффективным или необходимо провести курс лечения другими лекарственными средствами. В остальных случаях Амлодипин отменять нельзя, поскольку препарат следует пить постоянно для поддержания уровня артериального давления в безопасных пределах.

При любом виде стенокардии с целью профилактики приступов и улучшения переносимости нагрузок Амлодипин необходимо начинать принимать по 5 мг по одному разу в сутки в течение 2 – 3 недель. Затем при необходимости и на фоне нормальной переносимости дозу Амлодипина повышают до 10 мг в сутки и принимают его в таком режиме в течение нескольких месяцев для профилактики приступов стенокардии.

При дилатационной кардиомиопатии , сочетающейся с тяжелой сердечной недостаточностью, Амлодипин начинают принимать по 5 мг по одному разу в сутки в течение 1 – 3 недель. После этого при условии хорошей переносимости препарата дозировку повышают до 10 мг в сутки и принимают в течение нескольких месяцев подряд. Если Амлодипин по 10 мг в сутки переносится плохо, то следует снизить дозировку и принимать по 5 мг по одному разу в день в течение нескольких месяцев.

При стенокардии следует отменять препарат постепенно, чтобы избежать резкого ухудшения состояния и течения заболевания.

Амлодипин не следует применять для купирования гипертонического криза и приступа стенокардии. Также Амлодипин не нужно использовать для терапии в первые дни после инфаркта миокарда.

Женщины в течение всего периода применения Амлодипина должны использовать контрацептивные методы , поскольку препарат нельзя принимать при беременности.

Люди, имеющие массу тела менее 40 кг, должны принимать Амлодипин в половинных дозировках – 2,5 мг в сутки начальная и 5 мг в сутки поддерживающая.

Применение при беременности и грудном вскармливании

В экспериментальных исследованиях на животных у Амлодипина было выявлено негативное воздействие на плод. Клинические данные и опыт применения при беременности и в период грудного вскармливания у женщин отсутствуют, вследствие чего доподлинно неизвестно, оказывает ли Амлодипин негативное влияние на плод. Поэтому применение Амлодипина при беременности и грудном вскармливании запрещено, но теоретически возможно. Применять препарат при беременности следует только в том случае, если польза превышает все возможные риски.

В принципе, на фоне применения Амлодипина рекомендуется использовать методы контрацепции для предотвращения беременности, на которую препарат может воздействовать негативно.

Неизвестно, проникает ли Амлодипин в грудное молоко . Однако другие препараты из группы блокаторов кальциевых каналов (например, Нифедипин, Исрадипин, Нимодипин и т.д.) проникают в грудное молоко. Поэтому при необходимости применения Амлодипина следует отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на искусственные молочные смеси .

Влияние на способность управлять механизмами

В начале терапии Амлодипином у человека могут возникать головокружение и сонливость, поэтому его следует принимать с осторожностью людям, работа которых связана с необходимостью иметь высокую скорость реакций и концентрацию внимания, например, водителям, операторам конвейеров и т.д. Но в целом препарат можно принимать людям, работа которых связана с управлением механизмами.

Передозировка

Передозировка Амлодипином возможна и проявляется следующими симптомами:

• Выраженное снижение артериального давления;
• Рефлекторная тахикардия (сильное сердцебиение, которое тем чаще, чем ниже артериальное давление);
• Чрезмерное расширение периферических мелких сосудов с развитием стойкой гипотензии, которая может переходить в шок с летальным исходом.

Для устранения передозировки необходимо, в первую очередь, промыть желудок слабым раствором марганцовки. Особенно эффективно промывание желудка в течение 2 часов после передозировки. В течение часа после промывания желудка следует принять сорбент (активированный уголь , Полифепан , Полисорб , Фильтрум , Энтеросгель и т.д.). В последующем проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормальной работы жизненно важных органов и систем. Для восстановления нормального тонуса кровеносных сосудов внутривенно вводят Допамин. А для уменьшения выраженности действия на сердце внутривенно вводят глюконат кальция.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении Амлодипина со следующими препаратами усиливается выраженность его гипотензивного и антиангинального эффектов:

• Антиангинальные препараты (Нитроглицерин, Рибоксин, Предуктал и т.д.);
• Мочегонные средства (Хлорталидон, Клопамид, Ксипамид, Индапамид, Гидрохлортиазид, Метиклотиазид, Бендрофлюметиазид, Политиазид, Фуросемид , Буметанид, Пиретанид, Торсемид и этакриновая кислота);
• Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Рамиприл, Эналаприл , Лизиноприл и т.д.);
• Бета-блокаторы (Тимолол, Бисопролол, Целипролол, Метопролол, Соталол, Атенолол , Пропранолол, Небиволол и т.д.);
• Нитраты (Нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат, Молсидомин);
• Альфа1-адрноблокаторы (Альфузозин, Тамсулозин, Омник, Ревокарин, Фокусин, Празозин, Доксазозин, Артезин, Зоксон, Камирен, Кардура, Тонокардин, Теразозин, Корнам, Сетегис) – усиливается только гипотензивный эффект;
• Нейролептики (Аминазин, Тизерцин, Нозинан, Этаперазин, Трифтазин, Стелазин, Фторфеназин, Модитен, Сонапакс, Пипортил, Галдол, Галофен, Транкодол, Труксал, Азалептин, Лепонекс, Зипрекса, Рисполепт, Семап, Пимозид) – усиливается только гипотензивный эффект;
• Амиодарон – усиливается только гипотензивные эффект.

Уменьшают выраженность гипотензивного действия Амлодипина , что может спровоцировать резкое повышение артериального давления с последующим развитием гипертонического криза, следующие препараты:

• Симпатомиметики (Эпинефрин, Норэпинефрин, Мидодрин, Фенилэфрин, Добутамин);
• НПВС (Индометацин , Аспирин , Парацетамол , Кеторол , Кетанов , Нимесулид, Найз , Мелоксикам , Вольтарен , Ксефокам , Ибупрофен , Нурофен и т.д.);
• Средства для наркоза (Фторотан, Энфлуран, Изофлоран, Тиопентал-натрий, Пропофол, Кетамин , Пропанидид, закись азота и т.д.);
• Эстрогены (Мирена , Клайра , Белара, Зоэли, Жанин , Мигейс, Ипрожин, Климен и т.д.);
• Орлистат.

Амлодипин в редких случаях может вызывать усиление эффекта противоаритмических средств.

Препараты кальция уменьшают выраженность терапевтического эффекта Амлодипина.

Одновременный прием Амлодипина в дозировке 10 мг и Симвастатина в количестве 80 мг увеличивает степень всасывания последнего препарата на 77%. Поэтому в таких случаях следует снижать дозировку Симвастатина до 20 мг.

Однократный прием 100 мг Силденафила (Виагра) или алкоголя не влияет на терапевтические эффекты Амлодипина у людей, страдающих артериальной гипертензией.

Противовирусные препараты (Ритонавир, Тамифлю , Ацикловир , Ганцикловир и т.д.) увеличивают концентрацию Амлодипина в плазме крови.

При одновременном приеме Амлодипина с солями лития возможно появление тошноты , рвоты , диареи , атаксии (нарушения координации движений), дрожания конечностей и шума в ушах .

Веро-Амлодипин и Амлодипин Прана – инструкция по применению

Инструкция по применению любой разновидности Амлодипина, в том числе Веро-Амлодипина и Амлодипина Прана, приведена в разделе выше. Каких-либо особенностей у Веро-Амлодипина и Амлодипина Прана нет, поэтому их применяют согласно вышеприведенным правилам.

Побочные эффекты

Амлодипин может вызывать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1. Сердечно-сосудистая система:

• Сердцебиение (тахикардия);
• Брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений);
• Нарушение ритма (аритмия);
• Гипотензия (снижение артериального давления), в том числе при переходе из положения сидя или лежа в стоя;
• Покраснение кожи лица (приливы);

2. Нервная система:

• Усталость;
• Головная боль;
• Головокружение;
• Сонливость;
• Повышенная утомляемость ;
• Перепады настроения;
• Тремор конечностей;
• Недомогание;
• Необычные сновидения;
• Апатия;
• Ажитация (состояние возбуждения);
• Амнезия (потеря памяти).

3. Мочеполовая система:

• Отеки на лодыжках и стопах;
• Увеличение частоты мочеиспускания;
• Болезненные позывы на мочеиспускание;
• Поллакиурия (мочеиспускание маленькими порциями, буквально по каплям);
• Никтурия (частое мочеиспускание ночью).

4. Пищеварительный тракт:

• Тошнота;
• Рвота;
• Изменение частоты и привычного режима опорожнения кишечника;
• Понос;
• Диспепсические явления (отрыжка , метеоризм , ощущения тяжести в животе и т.д.);
• Повышение аппетита;

5. Дыхательная система:

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амлодипин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амлодипина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амлодипина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериального давления и его снижения, стенокардии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Амлодипин - производное дигидропиридина - блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК) 2 поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением). У больных стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие стенокардии и "ишемической" депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко.

Не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.

При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта 24 ч. При длительной терапии максимальное снижение АД наступает через 6-12 ч после приема амлодипина внутрь. Если после продолжительного лечения амлодипин отменить, эффективное снижение АД сохраняется в течение 48 ч после приема последней дозы. Затем показатели АД постепенно возвращаются к исходному уровню в течение 5-6 дней.

Фармакокинетика

После приема внутрь Амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Большая часть препарата, находящегося в крови (95%), связывается с белками плазмы крови. Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта "первого прохождения". Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью. Около 60% принятой внутрь дозы выделяется почками преимущественно в виде метаболитов, 10% - в неизменном виде, а 20-25% - через кишечник, а также с грудным молоком.

Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.

У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.

Показания

• артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами);
• стенокардия напряжения;
• вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Формы выпуска

Таблетки 5 мг и 10 мг. Может выпускаться в комбинации с другими лекарственными формами (комбинированные препараты).

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг препарата 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 10 мг однократно.

При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 2.5-5 мг (1/2 таблетки по 5 мг - 1 таблетка по 5 мг) в сутки

При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии - 5-10 мг в сутки, однократно. С целью профилактики приступов стенокардии - 10 мг в сутки.

Больным с нарушением функции печени в качестве гипотензивного средства Амлодипин назначают с осторожностью, в начальной дозе 2.5 мг (1/2 таблетки по 5 мг), в качестве антиангинального средства - 5 мг.

Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.

Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

Побочное действие

• сердцебиение;
• периферические отеки (отечность лодыжек и стоп);
• "приливы" крови к коже лица;
• чрезмерное снижение АД;
• одышка;
• васкулит;
• ортостатическая гипотензия;
• развитие или усугубление сердечной недостаточности;
• нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий);
• инфаркт миокарда;
• боли в грудной клетке;
• головная боль;
• головокружение;
• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• астения;
• парестезии;
• бессонница;
• лабильность настроения;
• необычные сновидения;
• нервозность;
• депрессия;
• тревожность;
• мигрень;
• повышенное потоотделение;
• тошнота;
• боли в животе;
• рвота;
• запор или диарея;
• метеоризм;
• диспепсия;
• анорексия;
• сухость во рту;
• жажда;
• повышение аппетита;
• гастрит;
• тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения;
• учащенное мочеиспускание;
• болезненное мочеиспускание;
• импотенция;
• гинекомастия;
• одышка;
• ринит;
• кашель;
• дерматит;
• нарушение пигментации кожи;
• кожный зуд;
• сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница);
• ангионевротический отек;
• мышечные судороги;
• боль в спине;
• звон в ушах;
• боль в глазах;
• озноб;
• носовое кровотечение.

Противопоказания

• выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее90 ммрт.ст.);
• коллапс, кардиогенный шок;
• нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
• клинически значимый стеноз аорты;
• беременность и период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• повышенная чувствительность к амлодипину, производным дигидропиридина и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не было выявлено тератогенности амлодипина в исследовании на животных, однако отсутствует клинический опыт его применения при беременности и в период лактации. Поэтому амлодипин не следует назначать беременным и в период лактации, а также женщинам детородного возраста, если они не используют надежные методы контрацепции.

Особые указания

В период лечения Амлодипином необходимо контролировать массу тела и потребление натрия, назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Пациентам с малой массой тела, пациентам невысокого роста и больным с выраженным нарушением функции печени может потребоваться меньшая доза.

Несмотря на то, что прекращение приема Амлодипина не сопровождается развитием синдрома "отмены", прекращение лечения желательно проводить, постепенно уменьшая дозу препарата.

Эффективность и безопасность препарата при гипертензивном кризе не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не было сообщений о влиянии Амлодипина на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе со сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Амлодипин может безопасно применяться для лечения артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией препарат можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного действия, бета-адреноблокаторами или нитратами короткого действия.

Амлодипин можно одновременно применять с нестероидными противовоспалительными средствами (особенно индометацином), антибактериальными средствами и гипогликемическими средствами для приема внутрь.

Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия БМКК при совместном применении с тиазидными и "петлевыми" диуретиками, верапамилом, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а так же усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа-адреноблокаторами, нейролептиками.

Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

Однократный прием 100 мг силденафила (Виагра) у больных эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.

Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.

Этанол (напитки, содержащие алкоголь): амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола (алкоголя).

Противовирусные средства (ритонавир) увеличивает плазменные концентрации БМКК, в т.ч. амлодипина.

Нейролептики и изофлуран - усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.

Препараты кальция могут уменьшать эффект БМКК.

При совместном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Амлодипин не изменяет фармакокинетику циклоспорина.

Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.

Не оказывает существенного влияние на действие варфарина (протромбиновое время).

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

Грейпфрутовый сок: одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.

Аналоги лекарственного препарата Амлодипин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Акридипин;
• Амловас;
• Амлодак;
• Амлодигамма;
• Амлодипин Алкалоид;
• Амлодипин Зентива;
• Амлодипин Кардио;
• Амлодипин Сандоз;
• Амлодипин-Аджио;
• Амлодипин-Биоком;
• Амлодипин-ЗТ;
• Амлодипин-Прана;
• Амлодипин-Тева;
• Амлодипин-Чайкафарма;
• Амлодипина безилат;
• Амлодипина бесилат;
• Амлодипина малеат;
• Амлодифарм;
• Амлокард-Сановель;
• Амлонг;
• Амлонорм;
• Амлорус;
• Амлотоп;
• Веро-Амлодипин;
• Калчек;
• Кардилопин;
• Корвадил;
• Корди Кор;
• Норваск;
• Нормодипин;
• Омелар Кардио;
• Стамло;
• Тенокс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.