Адреналиновая реакция. Скандонест без адреналина: инструкция по применению раствора. Адреналин в стоматологии

Официальной болезни «адреналиновая зависимость» в современной медицине не существует. Но психотерапевты, которые работали с такими пациентами, уверены: пусть в научных книгах этого диагноза и нет, зато в жизни он вполне реален.

В истории человечества люди, зависимые от адреналина, встречались всегда. Бесстрашные викинги и любопытные первооткрыватели, беспощадные пираты и отчаянные дуэлянты – все эти герои испытывали постоянную потребность в очередной дозе адреналина. Сегодня им на смену пришли альпинисты, футбольные болельщики и гениальные бизнесмены.

Что такое адреналиновая зависимость?

Проблема с адреналином развивается примерно по той же схеме, что и любая другая зависимость. Но если в случае с алкоголизмом или наркоманией причина внешняя («травка», спиртное, химпрепараты), то при «адреналиновой болезни» источник удовольствия – внутри самого человека.

Гормон адреналин синтезируется в надпочечниках и относится к группе катехоламинов. Эти вещества обеспечивают ответ организма в любой стрессовой ситуации – позволяют человеку мгновенно собраться, активизируют работу мозга и усиливают физическую выносливость. Когда возникает необычная ситуация, головной мозг дает команду гипофизу, тот отправляет сигнал в надпочечники, и в кровь поступает адреналин. Весь процесс занимает несколько секунд, в результате мозг предельно концентрируется на проблеме, пульс учащается, мышцы напрягаются, сердце начинает биться сильнее и постепенно замедляется.

Важно помнить – такая реакция возникает при любом стрессе, а стресс – это не обязательно плохо. Если адреналин выбрасывается в кровь при положительном переживании (захватывающий прыжок с парашютом, подъем на красивейшую скалу, победа любимой команды), то провоцирует выброс других гормонов – эндорфинов.

Эти вещества называют гормонами счастья – при поступлении в кровь они тормозят болевую реакцию и обеспечивают невероятную эйфорию. От такого «приступа счастья» не бывает похмелья и ломки, и, испытав это парящее чувство один раз, любой человек захочет его повторить.

Причины появления

Ученые считают, что зависимость от адреналина формируется еще с детских лет. В подростковом возрасте это обычная тяга к экстриму, желание ребенка самоутвердиться, доказать себе и миру, что он на многое способен. Обычно к 17-18 годам эта любовь к приключениям проходит сама собой.

Во взрослом возрасте спровоцировать адреналиновую зависимость могут следующие причины.

1. Низкая самооценка и комплексы.

Эти проблемы обычно родом из детства. Родительская гиперопека или отсутствие нормального воспитания, упреки и наказания приводят к тому, что взрослый человек просто не может контролировать свое поведение. Или, как в 10-15 лет, все еще пытается доказать миру, что он герой.

2. Человек просто подсаживается на ощущение эйфории.

Испытав мощный прилив эндорфинов несколько раз (после прыжков с парашютов, похода по горам, сплава на байдарках), люди уже не могут без этого жить.

3. Работа связана с постоянным приливом адреналина.

Есть целый ряд профессий, в которых без дозы адреналина не обходится ни дня. Пожарный, врач «скорой помощи», летчик, спортсмен или военный-контрактник испытывают адреналиновый взрыв постоянно. Кто-то изначально идет в такую сферу ради острых ощущений, кто-то подсаживается со временем и уже не может бросить.

4. Генетическая предрасположенность.

Несколько лет назад ученые заявили об открытии особого гена приключений – это ген D4DR 11-й хромосомы. Вещество в равной степени определяет страсть человека к адреналину и алкоголю, а также наркотикам. И если к нему добавляется хоть один из вышеизложенных факторов, риск адреналиновой зависимости вырастает в разы.

Какие люди обычно страдают адреналиновой зависимостью?

«Адреналиновые наркоманы» – так часто называют людей, страдающих зависимостью от этого гормона. В истории таких персонажей было не очень много, но именно они стали главными героями былин и сказаний, исторических анекдотов и целых книг. О них говорят на уроках истории и географии, физики и химии.

Со временем адреналиновая зависимость обретала все больше форм, и сегодня найти адреналиновых наркоманов можно среди самых групп. Вот примеры людей, которые чаще всего страдают этим расстройством:

агрессивные фанаты (спортивные, музыкальные и др.);
любители экстрима (скалолазание без страховки, ныряние с акулами без защитной клетки, путешествия на лодках по океану);
поклонники необычных путешествий (на плоту через всю планету, автостопом через всю Россию и т.д.);
представители криминального мира и др.

Люди, которые постоянно чувствуют потребность в новой дозе адреналина, часто выбирают соответствующие профессии. Это военные-контрактники в горячих точках, профессиональные спортсмены, автогонщики. Яркий пример – Михаэль Шумахер, которые отправлялся за очередной порцией адреналина на горный склон даже после завершения карьеры.

Среди пожарных, спасателей, спецназовцев тоже немало адреналиновых наркоманов. Иногда люди с такой зависимостью становятся рисковыми бизнесменами, стремясь получить свою порцию эндорфинов после удачной сделки или обведя вокруг пальца конкурентов. В этой области можно назвать всемирно известного Ричарда Брэнсона, любителя эпатажа и гениального предпринимателя, который ставит риск превыше всего.

Последствия данного состояния

Провести границу между умеренной тягой к адреналину и серьезной зависимостью не всегда под силу даже профессиональному врачу. Если человек лишь изредка пытается получить свою дозу адреналина, последствия будут минимальны. В отличие от растительных и синтетических наркотиков, гормон выделяется самим организмом и в умеренных дозах ничем не вредит, а даже полезен.

В некоторых профессиях адреналиновые наркоманы имеют очевидное преимущество. Например, в профессиональном спорте человек под дозой адреналина будет идти все дальше к спортивным вершинам, не обращая внимания на неудобства и боль. Многие чемпионы мира и медалисты Олимпиад в той или иной степени страдали таким расстройством.

Но не все так безобидно. В погоне за острыми ощущениями и адреналиновым взрывом в организме у человека нередко стирается грань между обычным миром и той реальностью, где правят гормоны. Такой наркоман перестает заботиться о безопасности собственной и своих близких: рискует на горнолыжных склонах, неосторожно водит машину, скандалит с окружающими. Если человек привык искать свой адреналин в драках и конфликтах, он начинает получать удовольствие от насилия, становится агрессивным и неуправляемым.

Для здоровья избыток гормона в крови тоже опасен. Если в крови адреналин постоянно повышен, это разрушает иммунитет, вызывает расстройства сна, провоцирует сердечные болезни, ведет к гастриту и язве.

Как избавиться от адреналиновой наркомании?

Сегодня адреналиновая наркомания встречается все чаще. Ученые связывают это с тем, что в современном мире процветает культ насилия – простейшего источника адреналина. Еще одна причина – установка на то, что жизнь невозможна без постоянного наслаждения, а значит – нужен постоянный приток эндорфинов.

Поскольку предрасположенность к адреналиновой зависимости обычно проявляется еще в детском возрасте, начинать с ней бороться нужно именно в это время. Если подросток слишком активен или агрессивен, важно направить его энергию в мирное русло. Это может быть профессиональный спорт, интересные секции, учеба или необычные хобби. В сложных ситуациях может помочь детский психолог.

Взрослый адреналиновый наркоман обязательно должен сам признать свою проблему. Если любовь к экстриму никак не вредит обычной жизни и не влияет на личность, возможно, настоящей болезни нет. Но если зависимость мешает человеку жить, общаться с родными, создавать семью и строить карьеру, необходима помощь психотерапевта.

Анестезия без адреналина в стоматологии применяется уже достаточно давно, она позволяет проводить безболезненное лечение даже тем пациентам, которые имеют противопоказания к распространенным средствам местного обезболивания.

Что представляет собой Адреналин

Адреналин (Adrenalin) - гормон мозгового вещества надпочечника.

Получается обычно из надпочечника крупного рогатого скота, а также синтетическим путем из пирокатехина. Кроме свободного адреналина, в организме могут существовать различные его соединения.

Влияние адреналина на организм вызывает реакции, аналогичные явлениям, наблюдаемым при возбуждении симпатической нервной системы, сопровождаемые выделением симпатинов - химических медиаторов (проводников) симпатических нервных импульсов.

Адреналин обладает высокой активностью в ничтожных концентрациях.

В медицинской практике применяется раствор хлористоводо¬родной соли адреналина (Adrenalinum hydrochloricum solutum) в концентрации 1: 1000.

Основным фармакологическим действием адреналина является возбуждение симпатической нервной системы (сужение сосудов почти всех областей тела, за исключением сосудов легких, повышение кровяного давления, расслабление тонуса бронхиальной мускулатуры и т.п.). Применение адреналина вместе с обезболивающими веществами в хирургической практике основано на его местном сосудосуживающем действии.

Адреналин сам не обладает никакой обезболивающей силой, а только обусловливает, как указывалось ранее, сужение небольших сосудов и капилляров.

Следует указать, что применяемая некоторыми практическими врачами при проводниковой и инфильтрационной анестезии в стоматологической практике высокая концентрация адреналина - 1 капля (1: 1000) на 1-2 мл раствора новокаина иногда вызывает неприятные явления и без попадания раствора в вену: сердцебиение, ускорение пульса, головокружение, обморок и иногда даже коллапс. Медленное впрыскивание свежего нагретого до температуры тела раствора адреналина значительно снижает ядовитое действие препарата.

Более слабая концентрация адреналина при проводниковой и инфильтрационной анестезии в зубочелюстной области (1 кап¬ля на 5-15 мл раствора) реже вызывает неприятные явления, связанные с ядовитостью вещества.

Существуют, однако, люди, которые весьма чувствительны к адреналину и уже при впрыскивании малейших его доз реагируют общими токсическими явлениями (учащение пульса, сердцебиение, бледность лица и даже коллапс).

Много раз пробовали либо совсем не употреблять адреналин, либо заменять его менее ядовитыми веществами, как например, эзерин, эфедрин и др. Но устранение адреналина привело к уменьшению обезболивающего эффекта и к усилению ядовитости обезболивающего вещества.

Следует только подчеркнуть, что для обезболивания адреналин должен прибавляться к обезболивающему веществу в самых слабых концентрациях. Для проводниковой анестезии достаточно одной капли на 5-10 мл обезболивающего раствора, а для инфильтрационной - одной капли на 10-15 мл раствора. Когда же приходится применить большое количество обезболивающего раствора, берут одну каплю адреналина (1: 1000) на еще более значительное количество обезболивающего раствора (одна капля на 20-25 мл).

Показания и особенности применения

Местная анестезия без адреналина в стоматологии используется в таких ситуациях:

Если у пациента повышенное артериальное давление или наблюдаются нарушения функций сердца (сердечные заболевания, нарушения сердечного ритма, недостаточность и пр.). Причем при умеренной гипертонии рекомендуют анестетики со сниженной концентрацией адреналина, при выраженной – анестетики с полным его отсутствием.
При лечении зубов детям в возрасте до 5 лет.
Женщинам в период беременности и лактации. Специалисты рекомендуют все же применять препараты, содержащие адреналин в низких концентрациях, чтобы анестетик медленнее всасывался в кровь и не проникал через гематоплацентарный барьер.
При лечении пациентов с патологиями эндокринной системы, в том числе возрастными (период менопаузы у женщин) и требующими заместительной гормональной терапии щитовидной железы.
Женщинам во время менструации.
Пациентам, у которых есть вероятность развития побочных реакций: на фоне перенесенных стрессов, во время приема антидепрессантов или препаратов, блокирующих бета-адренорецепторы (некоторые препараты для снижения артериального давления и отдельные сердечные средства).

Если у пациента наблюдается одно из указанных состояний или же есть подозрения, что возможно развитие побочной реакции на анестетик, следует обязательно предупредить об этом стоматолога до начала лечения.

Анестетики без адреналина

К этой группе анестетиков относятся Скандонест и Мепивастезин (Мепивакаин).

Они оказывают умеренное сосудорасширяющее действие, поэтому используются без вазоконстриктора. После введения препарата анестезия наступает быстро (3–5 минут), эффект сохраняется 3–40 минут при обезболивании пульпы, и до 3 часов – при анестезии мягких тканей. Используется при всех видах манипуляций, а также при проведении челюстно-лицевых операций. Показан детям, вес которых не менее 15 кг.

Скандонест имеет такие побочные эффекты:

головные боли, головокружение;
изменение частоты сердцебиения;
аллергические реакции;
гипотония;
нарушения в работе ЖКТ.

Пациентам с осложненным анамнезом, пожилым людям, беременным и кормящим женщинам препарат назначают с осторожностью, так как он проникает в кровь.

Меньшую опасность он представляет при инфильтрационной анестезии (препарат вводится непосредственно в место проведения предполагаемых манипуляций).

Ультракаин (Артикаин) используется для местной и общей анестезии и считается лидером.

Он надежен, применяется для обезболивания детям, пожилым и беременным.

Выпускаются 3 варианта препарата:

Ультракаин Д, не содержащий консервантов и эпинефрина;
Ультракаин ДС, с эпинефрином;
Ультракаин ДС форте, с увеличенным содержанием вазоконстриктора.

Убистезин аналогичен Ультракаину по составу и свойствам. Применяется для пациентов всех возрастов, кроме детей младше 4 лет. Действие препарата проявляется через 1–3 минуты после инъекции и сохраняется 45–240 минут – это зависит от вида анестезии. Состояние здоровья пациента диктует выбор формы препарата.

Оба препарата с маркировкой «Д» (без адреналина) применяют при следующих заболеваниях:

бронхиальная астма;
склонность к аллергиям;
болезни щитовидной железы;
сахарный диабет;
гипертония;
декомпенсация сердечной деятельности.

При повышенном давлении, сердечных заболеваниях средней тяжести, беременным и кормящим матерям можно применять Убистезин и Ультракаин с меткой «ДС», так как малая концентрация вазоконстриктора не окажет такого вреда, как проникновение в кровь анестетика.

Подготовка к безадреналиновой анестезии

Как уже отмечалось, адреналин увеличивает срок действия анестезии.

Без него нельзя обезболить качественно и проводить долгие манипуляции. Чтобы устранить последнюю проблему, лечение разбивается на этапы, каждый из которых обезболивается отдельно.

Для уменьшения болевых ощущений рекомендуется подготовиться к посещению стоматологического кабинета. Для этого за 5–7 дней до проведения манипуляций начинают принимать успокоительный препарат, не обладающий снотворным действием. Экстракт валерианы, Барбовал или Корвалол пить можно не ранее, чем за 3 дня. За полчаса до начала лечения можно ввести внутримышечно транквилизатор, назначенный врачом, или попросить доктора обработать место введения анестетика обезболивающим спреем.

Применение анестетика, который дает неполное обезболивание, приведет к тому, что пациент будет чувствовать страх. А это станет причиной повышения концентрации естественного адреналина в организме, что вызовет риск возможных осложнений.

Мепивастезин — проводниковая анестезия в стоматологии

Страх и боль в детской стоматологии - главные «враги» детского стоматолога. Для того, чтобы страх и боль не мешали детскому стоматологу выполнять свою работу качественно - в медицине есть такое средство, как анестезия (обезболивание). Добиться качественной анестезии можно:

уколом (инъекцией) обезболивающего препарата
общей анестезией, т.е. наркозом для выключения сознания ребенка в момент проведения болезненных манипуляций с зубом (см. «Z»).

На сегодняшний день медицина располагает средствами для местной анестезии, но беда в том, что все они разрешены для применения у детей старше 4-х лет. Возраст младше 4-х лет, как противопоказание для применения препаратов для местной анестезии - прописан во всех инструкциях к местным анестетикам.

Существует и ряд противопоказаний для применения препаратов местной анестезии при различных заболеваниях:

Наименование препарата	Противопоказания
Септанест с адреналином	2. Тахикардия, тахиаритмия 3. Бронх.астма 4 .Закрытая глаукома 5. Печеночная недостаточность 6. Гипертиреоз 7. В-12 дефицитная анемия 8. Заболевания ЦНС 9. Прием бета-адреноблокаторов, антидепрессантов, ингибиторов МАО,сульфогрупп
Скадонест (мепивакаин) (без адреналина)	Повышенная чувствительность к препарату Тяжелые заболевания печени Возраст младше 4-х лет Тяжелая миастения Беременность, лактация Сахарный диабет Прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности Воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции Почечная недостаточность 10. Пожилой возраст (старше 65 лет) 11. Брадикардия, тяжелая степень нарушения проводимости сердца, в т.ч. AV-блокадой 12. Тяжелая артериальная гипотензия.
Скадонест 2 % норареналин (хлоргидрат мепивакаина)	миастения тяжелой степени; низкий уровень содержания хлоинэстеразов в плазме; серьезные нарушения функции печени: цирроз, наследственная или приобретенная порфирия. сердечно-сосудистые заболевания: аритмия, патология сердца, ишемическая болезнь сердца, гипертония; тиреотоксикоз; пациенты, проходящие лечение ингибаторами МАО или трициклическими антидепрессантами.
Убистезин 4 % (артикаин, эпинефрин) Убистезин-форте	1. Повышенная чувствительность к препаратам 2. Пароксизмальная тахикардия, тахиаритмия 3. Бронхиальная астма 4. Закрытая глаукома 5. Печеночная недостаточность 6. Гипертиреоз 7. Кардиогенный шок 8. Прием бета-адреноблокаторов, антидепрессантов, ингибиторов МАО,сульфогрупп 9. Хроническая сердечная недостаточность 10. Внутрижелудочковая и атриовентрикулярная блокада сердца 11. Воспаление в области предполагаемой анестезии 12. Дефицит холинэстеразы 13. Почечная недостаточность 14. Сахарный диабет 15. Артериальная гипертензия 16. Детский возраст 17. Пожилой возраст 18. Тяжёлое общее состояние, ослабленные больные.
Ультракаин Д-С (артикаин) Ультракаин Д-С форте Ультракаин Д (без адреналина)	Повышенная чувствительность к препаратам Тахикардия, тахиаритмия В-12-дефицитная анемия Закрытая глаукома Возраст младше 4-х лет Почечная недостаточность Бронхиальная астма Сахарный диабет Артериальная гипертензия

Что же делать врачу - стоматологу если лечить зуб надо, а возраст ребенка младше 4-х лет? Некоторые авторы разрешают применять препарат Скандонест для обезболивания у детей младше 4-х лет при наличии 3-х условий:

Отрицательный результат аллергопроб (аллерготесты с венозной кровью in vitro)
Жизненно-важные показания к проведению манипуляции под местной анестезией
Препарат Скандонест никогда ранее не вводился в организм ребенка.

Но если возникнет здоровью или жизни ребенка или осложнение от введения препарата, то любой проверяющий или следственный орган будет руководствоваться только инструкцией к применению препарата, зарегистрированной фирмой-производителем.

Побочные эффекты, также как и осложнения, встречаются после введения препаратов для местного обезболивания у детей и требуют серьезного медицинского вмешательства.

Наименование препарата	Побочные действия и осложнения
Септанест с адреналином
Скадонест (мепивакаин) (без адреналина) Скадонест 2 % норареналин (хлоргидрат мепивакаина)	Со стороны центральной нервной системы - головокружение, головная боль, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, нарушение сознания, вплоть до его потери, судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, диплопия, расширение зрачков, нистагм, моторный и чувствительный блок. Со стороны сосудистой системы: резкое снижение артериального давления, тахикардия или брадикардия, в дальнейшем переходящая в отдельных случаях в атриовентрикулярную блокаду, коллапс (периферическая вазодилатация), аритмии, боль в грудной клетке. Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация. Со стороны крови: метгемоглобинемия. Со стороны органов дыхания: диспноэ, апноэ. Местные аллергические реакции: отек и воспаление в месте введения, кожная сыпь, крапивница, зуд; системные аллергические реакции: бронхоспазм, фарингеальный отек, ангионевротический отек и в тяжелых случаях - сердечно-легочная недостаточность, вызванная анафилактическим шоком. Прочие: гипотермия, онемение и парестезии губ и языка, удлинение анестезии.
Убистезин 4 % (артикаин, эпинефрин) Убистезин-форте	Со стороны центральной нервной системы (зависит от величины применённой дозы): головная боль, нарушение сознания вплоть до его потери, нарушения дыхания вплоть до его остановки, мышечный тремор, непроизвольные подёргивания мышц, иногда прогрессирующие вплоть до генерализованных судорог Со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, диарея Со стороны органа зрения: редко - «помутнение» в глазах, преходящая слепота, диплопия Со стороны сердечно-сосудистой системы: умеренно выраженные нарушения гемодинамики, проявляющиеся в снижении артериального давления, тахикардии или брадикардии, угнетении сердечно-сосудистой деятельности, что в крайнем проявлении может привести к коллапсу и остановке сердца, что угрожает жизни пациента Аллергические реакции: отёк или воспаление в месте инъекции; в других областях - покраснение кожи, зуд, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отёк различной степени выраженности (включая отёк верхней и / или нижней губы и / или щёк, голосовой щели с затруднением глотания, крапивницу, затруднение дыхания). Все эти явления могут прогрессировать до развития анафилактического шока Местные реакции: отёк или воспаление в месте инъекции; появление ишемических зон в месте введения (вплоть до развития тканевого некроза - при случайном внутрисосудистом введении) Прочие: часто наблюдаются головные боли, связанные, вероятно, с наличием в составе препарата эпинефрина; другие побочные явления, обусловленные действием эпинефрина (тахикардия, аритмия, повышение артериального давления), проявляются крайне редко;
Ультракаин Д-С (артикаин) Ультракаин Д-С форте Ультракаин Д (без адреналина)	Нарушение сознания (вплоть до потери) Оостановка дыхания Мышечный тремор, судороги Тошнота, рвота Падение или повышение АД Тахикардия или брадикардия, аритмия Помутнение в глазах, преходящая слепота, диплопия (двоение в глазах) Головные боли Аллергические реакции (покраснение кожи, зуд, конъюнктивит, ринит 10. Ангионевротический отек различной степени выраженности, включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания вплоть до развития анафилактического шока 11. Местные реакции — отек или воспаление в месте инъекции, в отдельных случаях - развитие ишемических зон в месте введения до тканевого некроза.

Как видно из таблицы, список побочных действий при всего лишь одной инъекции обезболивающего препарата довольно внушительный.

Что же остается в арсенале врача - детского стоматолога, чтобы он смог без боли и страха вылечить зуб ребенку, не нанеся существенного вреда для его здоровья. Для детей младше 4-х лет вариантом выбора является лечение зубов под общей анестезией, которая вводится в организм ребенка не посредством укола, а посредством вдыхания сладковатой газовой смеси, приводящей ко сну, во время которого врач и произведет лечебные манипуляции. Сладкий газ-воздух обладает снотворным и обезболивающим эффектом.

«Масочный наркоз» уже несколько деясятилетий используется в медицине и его преимущество перед другими видами наркоза в том, что компоненты газовой смеси довольно быстро выводятся из организма после того как наркоз окончен и ребенок естественным путем выдыхает их.

Мы рассказали Вам всю правду об обезболивающих методах для детей, а выбор за Вами, дорогие родители.

Аллергический статус	Мепивастезин Убистезин, т.к.нет сульфита

Поливалентная аллергия	Артикаин Ультракаин Скандонест Убистезин
Глаукома	Анестетики без эпинефрина
беременность	Артикаиновая группа (убистезин без вазоконстрикторов с адреналином 1:200 000
Лактация	Убистезин или убистезин-форте
Старше 65 лет	Мепивастезин Убистезин
До 4-х лет	Скандонест: при наличии Отрицательных аллергопроб (аллерготесты с венозной кровью in vitro) Жизненно-важных показаний к проведению манипуляции под местной анестезией Препарат никогда ранее не вводился

Жесткие противопоказания

Прием сердечных гликозидов
Прием адреноблокаторов
Прием ингибиторов МАО (аминозин)
Прием алкоголя
Прием кокаина

Относительные противопоказания

Прием ингибитиоров АПФ
Прием препаратов раувольфия
Прием клофеллина

Осложнения

Отек Квинке
Анафилактический шок
крапивницак

При поливалентной аллергии - одномоментно с анестетиком вводить 1%-ный р-р димедрола в место укола анестетика или под язык или в/м

Необходимость решения вопроса о том, как повысить адреналин, возникает для тех пациентов, у которых наблюдается стойкое понижение уровня данного гормона в организме. Ведь, как известно, любая форма недостаточности либо переизбытка какого-либо гормона в любом случае отрицательно воздействует на здоровье человека. Данное замечание актуально и для ситуации, когда наблюдается недостаток адреналина.

Адреналин, как известно, вырабатывается надпочечниками, который начинает активно продуцироваться, когда человек переживает стрессовую ситуацию. Этот механизм имеет огромное значение, так как позволяет активизировать защитные функции организма и повысить скорость реакции, что дает возможность за короткое время принять соответствующее решение либо использовать все существующие резервы организма. Однако, как быть, если у человека происходит устойчивое понижение уровня данного гормона в организме, и он не вырабатывается активно в самый критический момент?

Как известно, уровень адреналина в крови резко возрастает в стрессовой ситуации, в момент опасности, тревоги и страха, а также при получении травм и в шоковой ситуации. Если по какой-то определенной причине организмом не вырабатывается достаточное число гормонов, то человек в соответствующий момент оказывается не в силах справиться с возникшей угрозой.

Во всех перечисленных ситуациях в гипоталамус подается сигнал о возникшей необходимости увеличить выработку инсулина, после чего гормон в огромном количестве выбрасывается в кровь и за несколько секунд начинает происходить процесс их синтеза с адренорецепторами, которые повсеместно присутствуют во всем организме человека.

Именно благодаря этому механизму в организме на какое-то время отключается работа, пищеварительной, мочеполовой и других систем, что мешает организму реагировать на возникшие обстоятельства и предпринимать соответствующие меры.

В ситуации, когда надпочечники активно вырабатывают адреналин, у человека происходит увеличение зрачков, и учащается биение сердца. Помимо того, адреналин повышает артериальное давление и стимулирует работу центральной нервной системы.

Вместе с тем, указанный гормон приводит к усиленной выработке кортизола, что дает возможность организму оставаться более устойчивым к возникающим стрессовым состояниям. В случае утомления адреналин оказывает влияние не скелетные мышцы. Так, при увеличении его выработки организму удается переносить продолжительные и очень сильные нагрузки.

Дефицит адреналина и признаки такого состояния

На практике бывают случаи, когда организму не хватает данного гормона, в связи с чем у пациентов развивается продолжительная депрессия, ощущение тоски и подавленного состояния. Иногда в ситуации, когда не хватает гормона, некоторые люди пытаются компенсировать такой дефицит, употребляя алкогольные напитки, наркотические вещества и психотропные препараты. Такой способ самостоятельно справиться с подобной проблемой не всегда оказывается удачным и в общем и целом очень отрицательно сказывается на состоянии здоровья и качестве жизни пациента.

Ведь низкий адреналин, в первую очередь, отражается на эмоциональном состоянии каждого человека. Поэтому такие понятия, как нехватка адреналина и депрессия, являются постоянными спутниками друг друга. И иногда человека пытается справиться с этим состоянием не совсем правильными способами.

Именно люди с дефицитом данного гормона пытаются поднять адреналин, ввязываясь в какие-то экстремальные ситуации, при которых гормон в огромных количествах выбрасывается в кровь. Вследствие этого развивается так называемая адреналиновая зависимость. Помимо экстремальных видов спорта человек подсознательно ищет способы разрешить данную ситуацию и интуитивно стремится к ссорам, созданию скандальных и конфликтных ситуаций, пытаясь восполнить такой дефицит. Без этого пациент попросту впадает в депрессивное состояние.

Следует также отметить, что низкий уровень адреналина может свидетельствовать о нарушениях в работе эндокринной системы, например, о развитии сахарного диабета. В медицинской практике существуют симптомы, по которым можно говорить о нехватке гормона. Таким образом, заподозрить низкий уровень гормона в крови можно по следующим клиническим проявлениям:

состояние депрессии;
практическое отсутствие реакции на стрессовую ситуацию;
чем ниже уровень данного гормона, тем чаще случаются перепады настроения, что сопровождается возникновением непродолжительных положительных эмоций.

Чтобы не довести состояние пациента до крайнего, важно знать, как повысить уровень адреналина в крови. С каждым из этих способов прекрасно знаком любой медицинский специалист.

Способы повышения выработки адреналина

Итак, повысить адреналин в крови можно посредством таблеток. Подобный курс терапии назначается тем пациентам, кто только перенес хирургическое вмешательство, для корректировки общего состояния, а также больным с дисфункцией почек либо после существенной кровопотери. Таблетки адреналина также назначаются при лечении анафилактического шока, депрессивного состояния и в случае остановки биения сердца.

Помимо таблеток, адреналин выпускается и в форме инъекций. Такие уколы назначаются при гипертонии, бронхиальной астме, гипогликемии, вызванной передозировкой инсулином, проводимых офтольмологических операциях и т.д.

Назначать подобное лечение и применять такого рода препарат может исключительно медицинский специалист. Самолечение чревато для пациента отрицательными последствиями.

Для повышения адреналина можно прибегнуть и к другим способам, включая:

занятие экстремальными видами спорта;
поднимать уровень гормона можно, занимаясь сексом;
увлечение боевыми искусствами также дает возможность получить свой заряд адреналина;
сильные физические нагрузки способствуют более активной выработке гормона;
и, наконец, для получения очередной порции адреналина можно прокатиться на аттракционах.

Если же нет желания прибегать к одному из перечисленных выше способов и принимать лекарства, то можно прибегнуть к занятию спортом и другим активным видам занятий. Так, вызвать выброс адреналина позволят походы в горы, занятия серфингом или дайвингом, а также катание на байдарках. Сделать это можно и дав согласие, например, на спуск по горной реке.

Важно помнить о том, что при нехватке адреналина в организме дать согласие на лечение посредством гормональных препаратов значит принять и тот факт, что такая терапия позволяет получить лишь временный результат.

А как же на счет того, чтобы повысить адреналин в домашних условиях? Сделать это можно следующими способами:

Напугать себя, просмотрев фильмы ужасов либо какой-либо сериал на подобную тематику.
Вызывайте выброс адреналина, играя в активную видеоигру. В данном случае очень хорошо подходят какие-либо военные игры либо шутеры.
Отвечая на вопрос о том, как поднять адреналин в домашних условиях, специалисты предлагают насладиться чашечкой любимого кофе. Ведь, как известно, кофеин активизирует работу надпочечников.

Повышая тем или иным способ выработку эпинефрина в организме, важно соблюдать меры предосторожности:

Обращать внимание на свое физическое состояние при всплеске адреналина.
Не провоцировать активную выработку гормона очень часто. В противном случае это может привести к возникновению спазмов в животе, учащенному биению сердца и повысит давление.
В стремлении повысить уровень эпинефрина важно избегать опасные занятия, которые могут навредить собственному здоровью и здоровью окружающих людей.

Таким образом, существует масса способов, позволяют повысить уровень адреналина в крови. Тут важно соблюдать рамки и выбирать наиболее подходящие варианты решения проблемы. И, конечно же, важно не забывать о том, что постоянное наблюдение у врача и консультирование с ним позволит избежать очень многих ошибок при решении данной проблемы.

Латинское название: Scandonest
Код АТХ: N01BB03
Действующее вещество: Мепивакаин
Производитель: Септодонт, Франция
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t не более 25 С
Срок годности: 3 года

Скандонест – это препарат, который используется для обезболивания при проведении различных стоматологических, хирургических или же терапевтических манипуляций.

Показания к применению

В стоматологии применение Скандонеста показано при инфильтрационной или же проводниковой анестезии.

Препарат используется при несложной процедуре удаления зубов, а также во время процесса препарирования полостей и гигиенической обработке культи зубов перед последующей реставрацией или установкой ортопедических конструкций.

Анестетик также используют в том случае, если сосудосуживающие ЛС противопоказаны.

Состав и формы выпуска

Раствор объемом 1,8 мл (1 картридж) содержит единственный компонент, который представлен мепивакаина гидрохлоридом, его массовая доля составляет 54 мг.

Дополнительные вещества представлены:

Физраствор
Гидроксид натрия
Очищенная вода.

Раствор, разлитый в картриджи, представлен прозрачной и практически бесцветной жидкость, не наблюдается видимых включений. Внутри контурной упаковки размещается 10 или 20 картриджей. Пачка может содержать 1-6 конт. упаковок.

Лечебные свойства

Мепивакаин относится к анестетикам локального действия, характеризуется быстрым обезболивающим действием, это связано с обратным угнетением ионных потоков, которые отвечают за проведение нервных импульсов. Широко применяется в стоматологической практике.

Препарат начинает действовать довольно быстро (спустя 1-3 мин. от момента введения инъекции), при этом наблюдается выраженный обезболивающий эффект и высокая локальная толерантность.

Стоит отметить, что механизм действия основывается на блокировке особых стресс-зависимых натриевых каналов, которые располагаются внутри мембран самого нервного волокна. Обезболивающий компонент сперва проникает сквозь мембрану нерва, а потом попадает в нервную клетку в качестве основы. При этом активной формой является именно катион мепивакаина после процесса вторичного присоединения протона. В случае сниженного рН, который наблюдается, к примеру, при наличии воспаленных участков, лишь незначительное количество действующего вещества пребывает в первичном виде, это способно снизить эффект наркоза.

Продолжительность действия анестезии без адреналина в стоматологии наблюдается на протяжении 20-40 мин., в случае обезболивания мягких тканей обезболивающий эффект длиться до 90 мин.

Мепивакаин довольно быстро абсорбируется. Связь с плазменными протеинами составляет не более 78%. Продолжительность периода полувыведения – около 2 часов.

После введения препарата в вену объем распределения равен 84 л, при этом клиренс равен 0,78 л/мин.

Метаболические превращения мепивакаина протекают в клетках печени, продукты обмена выводятся при участии почечной системы.

Необходимо отметить, что Скандонест без адреналина вы купите только по рецепту.

Скандонест: инструкция по применению

Цена: от 450 до 570 руб.

Скандонест без адреналина потребуется вводить исключительно в ткань, не допуская попадания обезболивающего раствора в сосуды. Во время постановки инъекции нужно осуществить контроль аспирацией.

Раствор следует вводить как можно медленнее, не быстрее, чем 0,5 мл на протяжении 15 сек.

Взрослым обычно назначают дозировку1-4 мл, нельзя осуществлять введение более 6 мл анестетика на протяжении 2 часов или же превышать суточную дозу 10 мл.

Деткам в возрасте от 4 лет подбор необходимой дозировки осуществляется индивидуально с учетом массы тела, а также характера оперативного вмешательства. Средняя дозировка для деток равна около 0,5 мг на 1 кг.

Престарелым лицам показано вводить не более ½ дозировки, которая рассчитана для взрослого пациента.

При введении препарата следует применять наименьший объем раствора, который даст необходимый обезболивающий эффект.

Применение при беременности и ГВ

Во время беременности анестезия без адреналина противопоказана, так как беременный организм может по-разному отреагировать на данный препарат. При необходимости обезболивания при ГВ прерывать кормления грудью не нужно.

Противопоказания и меры предосторожности

Использование препарата противопоказано в случае:

Чрезмерной восприимчивости к основному компоненту раствора
Беременности
Тяжелых патологиях печени
Детского и старческого возраста
Осложненном течении миастении.

Потребуется соблюдать осторожность во время лечения лиц, у которых выявлены заболевания ССС, почечной системы, недуги воспалительного характера, сахарный диабет, а также в период родоразрешения.

Стоит отметить, что во время применения препарата Скандонест без адреналина отзывы пациентов о возможных побочных эффектах могут отличаться, это связано с индивидуальной реакцией организма.

Перед тем как планировать обезболивание Скандонестом потребуется осуществить некие подготовительные меры. Примерно за 10 дн. до предполагаемой анестезии следует отказаться от применения ингибиторов МАО, к примеру, таких лекарств как Селегилин, Фуразолидон, а также Прокарбазин. Это связано с непредвиденным снижением АД. Обезболивающие уколы должны ставиться только после согласования с врачом.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Повышается риск возникновения гипотонии при одновременном применении ингибиторов МАО.

Наблюдается пролонгированное обезболивающее действие в случае одновременной постановки инъекций с препаратами-вазоконстрикторами.

Отрицательное воздействие анестетика на ЦНС может усиливаться во время применения ЛС, тормозящих деятельность НС.

При комбинированном применении с антикоагулянтами повышается риск открытия кровотечений.

В случае осуществления процедуры дезинфекции места инъекции препаратами, содержащими тяжелые металлы, возрастает риск возникновения побочной симптоматики.

Влияние миорелаксантов может существенно усиливаться в случае комбинированного применения с анестетиком.

Сочетание с наркотическими анальгизирующими препаратами может провоцировать аддитивный эффект. Такая комбинация лекарственных средств возможна в случае эпидуральной анестезии, но при этом стоит соблюдать особую осторожность, так как существует риск угнетения дыхательной функции.

Применение антимиастенических ЛС провоцирует выраженный антагонизм, а также недостаточную эффективность препаратов.

На скорость выведения мепивакаина влияют ингибиторами холинэстеразы.

Побочные эффекты и передозировка

Во время использования обезболивающего препарата может регистрироваться возникновение сильной головной боли в сочетании с головокружением, вялостью. Не исключено нарушение деятельности ССС, возникновение судорожного синдрома, потеря сознания, а также выраженное двигательное беспокойство.

Кроме этого, может отмечаться негативное влияние местного анестетика на работу выделительной системы, возможны проявления аллергии. В связи с этим нельзя исключать кожные высыпания и зуд, непроизвольное частое мочеиспускание, отек Квинке, онемение некоторых частей лица.

Может наблюдаться следующая симптоматика:

Повышенный тонус мышц
Судорожный синдром
Ацидоз
Нарушение кислородного питания, дыхательной функции
Снижение АД
Патологические состояния ССС
Изменение кислотно-щелочного баланса.

Аналоги

Еспе Дентал АГ, Германия

Цена от 1420 до 2100 руб.

Препарат, который применяется для местной анестезии, его торговое название не совпадает с наименованием активных веществ (эпинефрин, артикаин). Применяется в государственных поликлиниках и частных клиниках во время проведения различных стоматологических манипуляций. Выпускается Убистезин в форме раствора.

Плюсы:

Быстрое обезболивающее действие (при зубной боли)
Может использоваться во время беременности
Характеризуется низкой системной токсичностью.

Минусы:

Можно купить только по рецепту
Не следует сочетать с трициклическими антидепрессантами
После инъекции не исключается возникновение локального отека.

Санофи Авентис, Франция

Цена от 506 до 5336 руб.

Средство для местного обезболивания без адреналина (adrenaline) и ананефрина. В качестве действующих веществ выступают артикаин с эпинефрином. Характеризуется таким же действием, как Убистезин. Выпускается Ультракаин в форме инъекционного раствора.