Фруктов и ягод в природе великое множество. Однако, часто люди, страдающие сахарным диабетом, узнав о своем заболевании, начинают ограничиваться исключительно зелеными кислыми яблоками. Многие считают, что в них меньше сахара, а значит, их можно употреблять в неограниченных количествах, а потом удивляются, что сахар крови «необоснованно» повышается. Особенно это актуально для яблочного изобилия дачных сезонов.
Кто-то ограничивает себя в арбузах, дынях, апельсинах, считая, что они слишком сладкие, но при этом спокойно пьет яблочный сок. Кто-то считает, что виноград крайне полезен для здоровья и, так как это ягода, то сахар он не повысит. Для кого-то желе из смородины с «небольшим» добавлением сахара является вполне приемлемой заменой фруктам.
Давайте вместе развеем сомнения и мифы и, наконец, поймем, какие фрукты и в каких количествах можно есть при сахарном диабете 2 типа.
Сразу скажу, что при сахарном диабете 1 типа никаких ограничений на фрукты нет, главное - уколоть достаточное количество инсулина короткого или ультракороткого действия в соответствии с потребностью и количеством съеденных хлебных единиц.
Основное правило
В день можно употреблять ограниченное количество фруктов:
- 2 крупных фрукта (яблоко, груша, персик, апельсин и т.д.)
- 3 средних фрукта (мандарин, киви, абрикосы, мелкие яблоки и т.д.)
- 4-5 мелких фрукта (сливы, алыча, мелкие абрикосы и т.д.)
- 10-13 средне-крупных ягод (черешня, вишня и т.д.)
- Горсть мелких ягод (смородина, черника, клюква и т.д.)
- 300-400 г мякоти арбуза или дыни (2-3 куска в зависимости от размера)
Возможно комбинировать, например: 1 средне-крупный фрукт и два средних, 1 крупный фрукт и 5 крупных ягод, 2 средних фрукта и ½ горсти мелких ягод и так далее, на Ваш выбор.
Лучше есть фрукты в перекус между основными приемами пищи.
Последний прием фруктов должен быть хотя бы до 16-17.00, т.к. потом они будут сильно повышать уровень сахара в крови. Так, съеденный после 20.00 мандарин может поднять уровень сахара в крови с утра.
Подробнее о фруктах
Яблоки
При выборе яблок цвет и сладость яблок не имеют критического значения. Поэтому не стоит фокусироваться только на кислых зеленых яблоках, особенно если вы их не очень любите.
Абрикосы
В абрикосах много железа, калия, и бета-каротина (провитамина А). Они очень полезны при анемиях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Благодаря клетчатке и пектинам, они улучшают пищеварение и помогают при запорах. Однако, при злоупотреблении, могут вызвать диарею.
Также съедобны косточки абрикосов (если их расколоть внутри будет вкусное зернышко).
При сахарном диабете 2 типа в зависимости от размеров, можно съесть 2-4 абрикоса . Лучше в разные приемы пищи или в перекус.
Киви
Часто слышу от своих пациентов, что они едят киви, чтобы снизить сахар. На самом деле это очередной миф.
Киви не снижает сахар крови.
Зато оно не так сильно его поднимает, как, к примеру, одно яблоко. Это связано с тем, что в среднем киви имеет небольшой размер (около75 г) и содержит меньше углеводов, чем среднее яблоко весом в 200 г.
В день, в зависимости от размера, можно съесть 2-3 киви .
Они крайне богаты калием, что делает их полезными при сердечно-сосудистых заболеваниях (за исключением атрио-вентрикулярной блокады, в этом случае, калий в больших количествах противопоказан).
Киви очень богат витаминами C и E, фолиевой кислотой (витамин B9), что полезно при диабетической полинейропатии.
Также в киви содержится фермент актинидин , улучшающий переваривание белков. Это делает киви отличным завершением плотного обеда с хорошим куском мяса.
Гранаты
Гранат - чудесное средство для улучшения состава крови. Он увеличивает количество эритроцитов в крови, что делает его полезным при хронических анемиях, частых кровотечениях, во время беременности, при восстановлении после оперативных вмешательств и для ослабленного организма в целом.
Гранатовые косточки содержат фитоэстрогены, что очень полезно женщинам в перименопаузе (климаксе). Фитоэстрогены позволяют уменьшить выраженность и частоту приливов.
Также в гранатовых косточках присутствуют дубильные вещества, которые способны уменьшить диарею, но при злоупотреблении могут вызывать запоры. А также косточки граната содержат довольно большое количество клетчатки.
Гранатовые зерна можно добавлять в салаты или есть просто так. Как и для ягод, квота в день - 1 горсть.
Уделяю Ваше внимание тому, что гранатовый сок, даже разбавленный в воде не снижает сахар крови, а повышает его. Поэтому лучше при сахарном диабете 2 типа есть гранатовые зернышки целиком.
Клубника
Клубника - любимая многими ягода. Она очень низкокалорийна и является богатым источником витамина С.
Также она обладает противовоспалительными, иммуномодулирующими и антибактериальными свойствами. Укрепляет иммунитет и способствует улучшению состояния желудочно-кишечного тракта.
Вопреки расхожему мнению, клубника не снижает сахар крови. Она повышает его, но не так сильно, как то же яблоко. Это связано с тем, что в 100 г клубники углеводов содержится почти в 2 раза меньше, чем в 100 г яблока. Это позволяет при сахарном диабете 2 типа употреблять порядка 300-400 г клубники в день. Если же Вы находитесь на даче и ведете активный образ жизни (можно и не на даче), то с клубникой можно съесть парочку фруктов среднего размера.
Если Вы любите клубнику со сливками, выбирайте сливки, в состав которых не входит сахар, особенно это касается взбитых сливок.
Варенье из клубники при сахарном диабете противопоказано. Но зимой можно порадовать себя . Ледяные ягоды можно есть просто так, они насытят организм влагой и заменят леденцы или конфеты после еды. Также их можно добавлять в чай, это придаст напитку приятные ягодные нотки.
Арбуз
Арбуз - чудесный летний овощ. Да-да, Вы не ослышались. Арбуз относится к семейству тыквенные. =)
Он низкокалориен, обладает мочегонным действием, что полезно при проблемах с почками (песок, небольшие камни, воспаления).
Хороши арбузные разгрузочные дни. Даже при сахарном диабете они не будут вредны.
Если же арбуз идет дополнением к основному рациону, то стоит употреблять не более 300-400 г мякоти арбуза в день , лучше в два подхода.
Дыня
Дыня - низкокалорийный овощ семейства тыквенные, рода огурец. =) Продолжаем удивлять, неправда ли?
Людям с сахарным диабетом 2 типа ее также как и арбуз, можно съесть около 300-400 г в день.
Дыня очень богата железом, калием, кальцием, витаминами A, P, C, фолиевой кислотой. Она будет полезна при общем истощении организма, анемии, полинейропатии, в том числе, связанной с сахарным диабтеом.
Дыня, также, как и арбуз обладает мочегонным действием. А благодаря большому количеству пектинов хороша при запорах. Однако, при злоупотреблении или употреблении с другими продуктами, она может вызвать расстройство стула.
Дыню лучше есть отдельно от всего, чтобы не провоцировать бродильные процессы в кишечнике.
Запрещенные фрукты
Помимо всего разнообразия фруктов, которые употреблять при сахарном диабете можно и нужно, существуют очень сладкие фрукты, содержащие большое количество простых сахаров и противопоказанные при диабете 2 типа.
К ним относятся:
- Бананы
- Виноград
- Инжир
- Финики
Если Вы очень любите эти фрукты или Вам очень сильно захотелось съесть что-то из вышеперечисленного списка, съешьте, но немного - половинку. Этого будет вполне достаточно, чтобы оценить вкус и не нанести ущерб здоровью повышением сахара крови.
Сухофрукты
Что же касается сухофруктов, тут нужно понять главное: сухофрукт - это фрукт, лишенный влаги, а следовательно, все количество сахара, которое содержалось во фрукте весом 50 г, окажется в том же количестве в дегидратированном фрукте весом 10 г.
Из-за небольших размеров и приятных вкусовых качеств сухофруктов, часто ограничиться 1 штучкой не получается. Поэтому здесь нужно быть внимательным и не есть больше 2-3 штук сухофруктов в день.
Сухофрукты, которые можно
- Курага (сушеные абрикосы)
- Чернослив
- Сушеные яблоки
- Сушеные груши (без использования сахарного сиропа)
- Сушеные ананас, папайя (без использования сахарного сиропа)
Сухофрукты, которые нельзя есть при сахарном диабете 2 типа:
- Инжир
- Финики
- Сушеные бананы
- Засахаренные цукаты любого вида
Все фрукты охватить в одной статье не получится, в виду их огромного разнообразия, но, думаю, общий принцип понятен.
Витаминизируйтесь на здовровье!
Вам также могут быть интересны статьи.
Запрещенный фрукт
История его светлости Адама (ДБМ) представляет собой один из первых рассказов в Коране. Она повествует об Адаме и его супруге Еве. Здесь появляется существо, называемое Сатаной, которое пытается подтолкнуть человека в сторону зла и греха. Сатана проникает в мирские желания человека, такие как страх и надежда, похоть и гнев, и вводит человека в заблуждение. Единственное, что может спасти человека от искушений Сатаны, это истинная и чистосердечная вера.
Все ангелы были поражены божественным сотворением мира, небес и земли, гор и деревьев, родников и рек, всего существо за 6 дней или, в ином толковании, в шесть этапов. И тогда Бог обратился к ангелам: - Скоро я назначу своего наместника на земле.
Ангелы с изумлением спросили себя:
- Неужели мы в чем-то провинились или допустили ошибку? Неужели мы были неблагодарными существами? Наверное, лучше спросить у Господа: «О Всемогущий Творец, неужели Ты сотворишь того, кто будет творить зло на земле и проливать кровь? Ведь мы только и делаем, что прославляем Тебя?!»
Господь ответил ангелам:
Я знаю в этом сотворении секрет, о котором вы не ведаете.
Изумление ангелов удвоилось. Они взглянули на человека, сотворенного из глины, в которую Бог вдохнул свое дыхание.
Они задавались вопросом, какой же секрет может быть заключен в столь низменном существе, о котором они ничего не знают.
Между тем Бог наделил человека разумом и чувствами и по его велению Адам превратился в носителя мудрости и добродетели. Затем Господь раскрыл для человека тайны животного и растительного миров. Таким образом разум человека наполнился ценными сведениями.
Затем Господь снова обратился к ангелам:
А теперь поведайте мне эти тайны!
Ангелы в бессилии своем воскликнули:
Преславен будь Господь! В нас нет знаний, кроме тех, что Ты сам нам подарил!
Тогда Бог повелел, чтобы Адам перечислил для ангелов имена всех существ. Адам так и сделал.
Бог обратился к ангелам, в изумлении познавшим превосходство человека над собой, со следующими словами:
Разве Я не сказал вам, что Я знаю скрытый смысл земли и неба, явного и сокрытого. Так что преклоните колени перед человеком.
Все ангелы смиренно преклонили колени и восславили человека, и только Сатана, преисполненный гордыни и самомнения, не смирился и не преклонил головы перед Адамом.
И тогда Господь в гневе потребовал от Сатаны объяснений:
Почему ты не преклоняешь колени перед человеком? Тебя обуяла гордыня или ты считаешь себя превыше его?
Сатана с присущей ему надменностью воскликнул:
Я безо всякий сомнений превыше человека, ибо я сотворен из огня, а он – из глины.
Господь Бог повелел Сатане:
Убирайся отсюда вон и знай, что до Судного дня я не желают видеть тебя у своего престола, и да пребудет на тебе вечное проклятие!
Сатана ответил:
О Творец мой, дай мне возможность доказать свое превосходство до того дня, когда Ты воскресишь всех существ!
Последовал ответ Бога:
Хорошо, до Судного дня у тебя в распоряжении возможность доказать свою правоту!
Когда просьба Сатаны была удовлетворена, он сказал:
Теперь, когда я впал в заблуждение, я применю все свои силы, чтобы ввести Адама и его сыновей в заблуждение и грехопадение. Я буду преследовать человека со всех сторон и не успокоюсь, пока он не отвратит свой взор от Господа своего!
Всемогущий Господь сказал:
Ступай, наказание тебе и всем, кто последует за тобой, - Геенна огненная в аду! Ступай и соврати кого сможешь, преследуй человека всеми силами и средствами, обманывай, обольщай, но знай, что ни один из моих верных и искренних рабов не уступит твоим искушениям. Для защиты от твоих козней им достаточно поминания Господа своего!
История сотворения Адама и неповиновения Сатаны, поклявшегося совратить человека с верного пути, упомянута в Коране в нескольких местах:
29. Он - Тот, кто сотворил для ваших нужд, все сущее на сей земле. Затем Он приступил к (созданию) небес, и в них построил семь небесных сводов. Аллах, поистине, о всякой веши знающ!
30. И вот Господь твой ангелам сказал:«Я на земле Себе наместника поставлю». Они ответили: «Ужель поставишь там того, кто там нечестие посеет и кровь прольет на ней? Мы ж воздаем Тебе хвалы и славословим Твою Святость». Он им сказал: «Я знаю то, о чем не ведаете вы».
31. И обучил Адама Он Названиям всего, что суще, затем Он перед ангелами все представил и сказал: «Теперь вы назовите Мне все это, если правдивы вы (в своих словах)».
32. И молвили они: «Хвала Тебе (Владыка)! Мы ведаем лишь то, чему Ты нас учил, поистине, один лишь Ты и мудрости, и знания исполнен!».
33. Сказал Он: «О Адам!Ты сообщи им все названия (вещей)». И вот когда он сообщил им это, Бог сказал: «Ужель Я вам не говорил,Что Мне известны тайны неба и земли. Я знаю то, что схоронили вы (в сердцах) или (глаголите) открыто».
34. И вот Мы ангелам сказали: «Адаму низко поклонитесь», и те поклон ему отдали, кроме надменного Иблиca, кто, возгордившись, отказался И стал одним из нечестивых.
35. Тогда сказали Мы: «О, Адам! С супругою своей живи в Саду Эдема, И где б вы там ни находились, Вкушайте изобильные плоды себе в усладу, но к дереву сему не приближайтесь, иначе в зло и беззаконие впадете».
36. Но Сатана увлек их в грех И вывел (из блаженства), в котором находились они там. И Мы сказали: «Низвергнитесь и вы, и ваши (дети) И будьте во вражде друг к другу; отныне на земле вам пребывать, Что даст вам средства проживанья До времени, назначенного Мной».
37. Потом от Бога своего Адам узнал и принял Слова (о покаянии своем). И Свою милость вновь Бог обратил ему, (приняв) раскаяние в совершенном. Ведь o6paщaющ наш Господь и Милосерд!
38. Сказали Мы: «Низвергнитесь отсюда вместе! И если от Меня к вам наставление придет, Над теми, кто последует ему, не будет страха, И их печаль не отягчит.
39. Но тем, кто (истину) отвергнет, сочтя за ложь знаменья Наши, быть обитателями Ада и там навечно оставаться».
(сура «Бакара», аяты 29-38, а также в суре «Сад», аяты с 71 по 85, и сура «Путешествие ночью», аяты с 60 по 65.)
Один из важных моментов лечения и профилактики подагры – организация правильного питания. В рационе больного ограничивают продукты, богатые пуринами и животными жирами. Поэтому, кроме назначения лекарственных препаратов, лечащий врач всегда объясняет пациенту, какие овощи и фрукты можно есть при подагре, а от каких следует воздержаться. Эти рекомендации помогут снять острый приступ недуга и предупредить развитие рецидивов.
Чтобы сократить число и длительность приступов, необходимо уменьшить в рационе количество блюд с повышенным содержанием пуринов. При этом запрещается употреблять следующие продукты:
- Жирную животную пищу – красное мясо и рыбу, субпродукты, тугоплавкие жиры, консервы и крепкие бульоны.
- Бобовые культуры – сою, горошек, фасоль, чечевицу.
- Копченые блюда – ветчину, колбасы и пр.
- Соленья и маринады.
- Соленую и копченую рыбу, икру.
- Грибы в любом виде, в том числе грибные бульоны.
- Некоторые фрукты и ягоды – малину, виноград, инжир.
- Овощные культуры – цветную капусту, щавель, шпинат.
- Соленые и жирные сорта сыра.
- Пряности и острые приправы.
- Кофе, какао, шоколад, крепкий чай.
- Алкогольные напитки.
- Дрожжи.
Принципы диеты и составления меню
Для больных подагрой предусмотрена диета №6 по Певзнеру. Если у человека имеется склонность к излишнему весу, возможно соблюдение диеты №8.
Основное условие правильного питания – исключение из рациона продуктов, богатых пуринами и оксалатами, ограничение количества соли и увеличение жидкости. Очень важно употреблять достаточное количество «легких» белков, овощей и фруктов. Суть построения меню и режима питания заключается в следующем:
- Все компоненты пищи должны легко усваиваться.
- Питаться нужно дробно и небольшими порциями – от 4 до 6 раз в сутки.
- Раз в неделю можно устраивать разгрузочные дни с овощами или фруктами.
- Питание должно быть сбалансированным и достаточно калорийным.
- При ожирении рацион должен быть направлен на нормализацию веса.
- Очень часто подагре сопутствует сахарный диабет, который тоже оказывает влияние на характер питания. В этом случае необходимо ограничить количество углеводов.
Ни в коем случае не следует голодать при подагре. Полный отказ от пищи воздействует на выработку мочевой кислоты и может спровоцировать обострение.
Употребление овощей
Большая часть овощных культур положительно сказывается на состоянии больного. Можно приготовить свежие овощные салаты, икру, а также подать на стол продукты в отварном или запеченном виде.
Картофель и тыква
Тыква богата витаминами и микроэлементами. Содержащиеся в этой культуре антиоксиданты способствуют очищению организма и защищают клетки от воздействия вредоносных факторов. Овощ благотворно сказывается на выведении мочевой кислоты из почек и суставов, а также устраняет из организма лишнюю жидкость, тем самым способствуя нормализации артериального давления.
Картофель при подагре полезно употреблять в любом виде. Для снятия острых болей при воспалительном синдроме готовят похлебку с сельдереем, петрушкой и кинзой. Сок из сырого продукта влияет на регенерацию хрящей и очень полезен для суставов.
Баклажаны и кабачки
Баклажаны больным подагрой следует употреблять с осторожностью. С одной стороны, этот овощ содержит большое количество калия и способствует выведению из организма мочевой кислоты. С другой стороны, в составе присутствуют вещества, участвующие в синтезе мочевой кислоты, что может вызвать приступ боли в суставах.
Кабачки при это патологии разрешены и очень полезны. Они содержат малое количество калорий и богаты полезными веществами. Употребление в пищу икры из кабачков способствует выведению уратов и оксалатов из почек и предотвращает развитие мочекаменной болезни.
Капуста и кукуруза
Белокочанная капуста приносит организму большую пользу. Этот овощ доступен в течение всего года. Содержащийся в продукте витамин К участвует в свертываемости крови, нормализует работу кишечника, способствует выработке белков и энергетическому обмену. Квашеная капуста содержит большое количество витамина С и усиливает выведение мочевой кислоты. Однако этот продукт богат натрием и хлором, что способствует повышению давления, негативно сказывается на состоянии почек и вызывает развитие отеков. Поэтому употреблять квашеную капусту нужно небольшими количествами и нечасто.
Подагра служит противопоказанием лишь для цветной капусты, поскольку она богата пуринами и может провоцировать приступ.
Разрешенным продуктом при этой болезни считается кукуруза, которая наполнена витаминами и другими биологически активными веществами.
Чеснок и лук
В чесноке содержится большое количество микроэлементов, которые помогают снизить уровень мочевой кислоты. К их числу относятся молибден, железо, медь, сера. Кроме того, чеснок помогает снизить уровень холестерина, предупреждает развитие ожирения и артериальной гипертензии.
Лук содержит в своем составе большое количество салициловой кислоты, повышает содержание в крови уратов и может спровоцировать приступ, поэтому употреблять его при заболевании нежелательно.
Другие овощи
Огурцы, кинза и петрушка обладают мочегонным эффектом. Употреблять их в пищу при подагре можно в небольших количествах. Не рекомендуется включать в рацион укроп в любом виде, поскольку он вреден при этом заболевании. А сладкий болгарский перец есть можно. Однако наиболее полезен он будет, если не пройдет кулинарную обработку.
Сельдерей позволяет устранить воспаление и отек суставов, поэтому его рекомендуют есть даже при обострении. Сок этого растения помогает вывести из организма мочевую кислоту.
Относительно томатов мнения специалистов расходятся. Одни категорически запрещают включать их в рацион при подагре, другие рекомендуют принимать как очень полезный продукт. Перед принятием окончательно решение рекомендуется посоветовать со своим врачом.
Ягоды и фрукты
В меню больных подагрой обязательно нужно включать фрукты и ягоды. В перечень разрешенных входят:
- яблоки;
- сливы;
- абрикосы;
- дыня;
- лимон;
- вишни;
- бананы;
- киви;
- клюква.
Настойка из лимона с чесноком является проверенным народным средством от недуга. Несколько лимонов измельчают на мясорубке, смешивают с растолченным чесноком и заливают кипятком. Настойку принимают для выведения уратов, снятия отеков и воспаления. Более подробно о лечении суставов лимоном можно узнать, посмотрев видео.
Яблоки допустимо употреблять в пищу в любом виде – свежими, запеченными, в виде компота и пр. Чем меньше размер плода, тем большее количество полезных веществ он содержит.
Бананы особенно полезны вместе с несладким йогуртом. В день необходимо съедать хотя бы один плод.
Вишни и клюква – наиболее полезные при подагре ягоды. Их можно употреблять в свежем виде или готовить составы любого типа - лечебные морсы и настойки, варить или запекать. Эти ягоды способствуют выведению из организма уратов, снимают воспаление и боль в суставах.
Запрещенные фрукты
В список запрещенных при подагре фруктов входят финики, виноград, малина, клубника. В этих плодах содержится большое количество пуринов, а малина, кроме того, богата салицилатами, которые могут спровоцировать обострение. Из рациона исключают все сорта этих фруктов и ягод.
Сливы обладают мочегонным эффектом, поэтому включать их в рацион больного подагрой специалисты не рекомендуют.
Заключение
Питание больного должно быть сбалансированным и иметь достаточную калорийность. При подагре можно есть овощи и фрукты, которые содержат низкое количество пуринов, богаты калием и способствуют выведению мочевой кислоты. Рацион обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом и специалистом-диетологом.