После травм, сильной физической нагрузки или различных заболеваний коленного сустава часто воспаляются связки и сухожилия, прикрепляющие надколенник. Эта болезнь называется тендинит колена. Чаще всего поражаются сухожилия в месте, где они прикрепляются к костям.
Особенности тендинита колена
В основном воспаление поражает связки, которые помогают разгибать ногу. Они находятся внизу надколенника и крепятся к большеберцовой кости. Заболевание развивается вследствие микротравм связок. Из-за большой физической нагрузки происходят мелкие разрывы сухожилий. Если они не успевают восстановиться, то воспаляются.
Бывает острый тендинит коленного сустава, который развивается вследствие травм или инфекционного поражения связок. Если же в суставе есть отложение солей , возникает хроническая форма заболевания. Болезнь может сопровождаться бурситом – воспалением сустава, тендинозом – воспалением окружающих мягких тканей. Из-за воспалительного процесса прочность связки при прогрессировании заболевания уменьшается, поэтому при любом неосторожном движении она может порваться.
Почему развивается тендинит
Болезнь может поражать различных людей, независимо от возраста и пола. Но чаще всего страдают от воспаления спортсмены, постоянно подвергающие колено повышенным физическим нагрузкам. Поэтому сустав, пораженный тендинитом, еще называют «коленом прыгуна». Но развиться воспаление может также по другим причинам:
- из-за инфекционных заболеваний, поражения грибком или гельминтами;
- вследствие ревматоидного артрита, заболеваний почек или сахарного диабета;
- из-за отложения солей и подагры;
- как аллергическая реакция на некоторые лекарственные препараты;
- из-за нарушений осанки, ношения неудобной обуви;
- дегенеративных изменений в суставе, которые происходят с возрастом.
Сначала боль появляется при повышенных физических нагрузках
Симптомы заболевания
Основным признаком тендинита коленного сустава является боль. В большинстве случаев болезнь проходит несколько стадий. Вначале боль появляется только после сильной нагрузки, потом – после любой работы или даже ходьбы. Особенно она заметна при разгибании ноги: во время подъема по лестнице или вставании. На последней стадии боль становится более сильной и беспокоит пациента даже в покое.
Кроме этого симптома, о наличии заболевания можно судить по другим признакам:
- появляется ограничение подвижности сустава;
- колено опухает, красное, горячее на ощупь;
- при прикосновении возникают болезненные ощущения;
- слышны поскрипывания при движении в коленном суставе.
Методы диагностики
Для назначения правильного лечения важно точно определить причину воспаления, стадию и характер течения заболевания. Для этого, кроме внешнего осмотра, врач назначает разные методы обследования:
- УЗИ помогает определить изменение в строении или длине связок;
- КТ и МРТ выявляют случаи, когда необходимо оперативное вмешательство, если начались дегенеративные изменения в связках;
- рентген может определить наличие сопутствующих заболеваний: артрита, артроза или подагры;
- назначаются еще лабораторные исследования, которые определяют, если воспаление возникло на фоне инфекции или аутоиммунных заболеваний.
Необходимо отличить заболевание от артрита, с которым у него похожая симптоматика. Но при артрите боль постоянная, разлитая. Тендинит вызывает локальные боли в основном при движении.
Инъекции лекарственных препаратов помогают снять боль и воспаление
Лечение тендинита
Современный уровень развития медицины позволяет полностью излечить воспаление связок без серьезных последствий. Но для этого нужно вовремя обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации. Лечение тендинита на первых стадиях его развития поддается таким методам:
- иммобилизация конечности и снижение нагрузки на сустав;
- медикаментозная терапия;
- лечебная физкультура;
- физиотерапевтические процедуры;
- народные средства.
Снижение нагрузки
При острой стадии воспалительного процесса и сильных болях необходима иммобилизация колена на некоторое время. Для снижения нагрузки на связки надколенника применяют тейпирование, ношение специальных ортезов или гипсование. Это помогает снять боль и предотвратить повреждение связок. На начальных стадиях заболевания достаточно ограничить бег, прыжки, не стоять на коленях, реже подниматься по лестнице.
Физиотерапевтические методы часто используются в лечении тендинита
Медикаментозное лечение
Лекарства помогают снять боль и снизить воспаление, но это только вспомогательный метод лечения. Чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Напроксен», «Пироксикам», «Индометацин». Они могут применяться в виде таблеток, инъекций или мазей.
Если после двух недель терапии улучшений не наступило, применяются более серьезные препараты – кортикостероиды. При тяжелом течении заболевания может использоваться введение собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами. Это способствует более быстрой регенерации тканей сухожилий.
При инфекционном течении тендинита показано применение антибактериальных препаратов.
Народные средства
Такие методы используются в качестве вспомогательного лечения. Это может быть прием внутрь различных отваров или настоек, компрессы или аппликации на область сустава. После консультации с врачом можно использовать такие средства:
- пить отвар ягод черемухи;
- спиртовой настой перегородок грецкого ореха;
- использовать регулярно в качестве приправы к пище куркумин и имбирь;
- делать компрессы с соком алоэ;
- аппликации из настоя свежего имбиря;
- полезны контрастные процедуры: массаж кубиками льда, а после этого прогревание сустава мешочком с солью.
Нужно помнить, что прогревания и компрессы делаются только в том случае, если нет покраснения и отека сустава, а на ощупь он негорячий.
Для восстановления подвижности связок нужны специальные упражнения
Эффективными являются специальные упражнения, укрепляющие мышцы и связки. Большинство из них должны быть направлены на растягивание четырехглавой мышцы бедра. Очень эффективны занятия йогой под руководством инструктора, плавание. Полезны такие упражнения:
- растягивание мышц;
- поднятие ног из положения лежа;
- махи ногами с сопротивлением;
- ходьба по беговой дорожке;
- сжимание коленями мяча.
Очень важно, чтобы нарастание интенсивности занятий было постепенным. Возврат к обычным нагрузкам, особенно у спортсменов, возможен только после полного исчезновения болей и воспаления.
Важно избегать сильных нагрузок и давать коленям отдых при занятиях спортом
Физиотерапевтическое лечение
Чаще всего при тендините колена назначают массаж. Он эффективно снимает боли, помогает заживлению и восстановлению связок. Кроме того, врач может назначить ионофорез, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, парафиновые аппликации. Но прогревающие процедуры противопоказаны при ревматоидном артрите, поэтому применяются только после точной диагностики причин заболевания.
Хирургическое вмешательство
Оно необходимо на последней стадии заболевания, когда произошел надрыв или полный разрыв связки. Операция помогает также удалить кисты, устранить сужение сосудов и другие дегенеративные изменения в тканях колена. Часто выполняется исправление длины сухожилий, что помогает восстановить функции четырехглавой мышцы. Реабилитация после операции длительная, к нормальной жизни пациент может вернуться через 3-4 месяца.
Профилактика тендинита
Лечение воспаления связок занимает много времени, боли мешают нормальному течению жизни, а осложнения могут привести к инвалидности. Поэтому необходимо знать, как предотвратить развитие тендинита. Для этого нужно оберегать коленный сустав от излишних и однообразных нагрузок, при занятии спортом периодически давать мышцам и связкам отдых.
В группе риска по заболеваемости тендинитом находятся спортсмены, люди, выполняющие однообразные движения ногами или пребывающие длительное время в одном положении. Для предотвращения воспаления сухожилий важно дозировать физическую нагрузку. При появлении болей в колене необходимо обратиться к врачу, чтобы вовремя начать лечение. Тогда через 1-2 месяца работоспособность колена будет восстановлена.
Тендинит колена — представляет собой воспаление, возникающее в сухожилии или суставе, вызывающий внешнее покраснение или опухоль. При этом заболевании может возникнуть боль или слабость в области поражения.
Развитие болезни может наблюдаться в любом возрасте. Но в основном страдают люди в возрасте от 40 лет, а также те, кто занимается физическими нагрузками или пребывает длительное время в одном положении.
При хронических перегрузках первой реакций является отек сухожилия, сопровождаемый микроскопическим распадом коллагена и изменениями слизистой оболочки возле воспалительной области.
В основном в область воспаления попадают стыки костей и связок, но иногда процесс распространяется по всему сухожилию. В результате регулярных трав может образоваться хронический тендинит.
Существует много причин проявления тендинита колена, основными из которых являются:
— Инфицирование бактериями и грибками;
— Долгосрочные нагрузки на коленные суставы;
— Многочисленные микротравмы и повреждения;
— Болезни суставов типа ревматоидного артрита, деформирующего артроза или подагры;
— Неправильная осанка и строение тела (наличие плоскостопия и др.);
— Аллергия при приеме некоторые препаратов;
— Ношение не комфортной обуви;
— Высокая подвижность и нестабильность колена;
— Изменения сухожилий, происходящие с возрастом;
— Сниженный иммунитет;
— Нарушение мышечного баланса.
Исходя из причины болезни, различают инфекционный и неинфекционный тендинит.
Установление конкретной причины болезни является основным фактором в правильном лечении, которое может привести к оперативному восстановлению.
Симптомы
Основным симптомом заболевания являются ограниченные движения и боли, возникающие в зоне воспаления и вокруг нее, связанные с интенсивностью и подвижностью.
Боли могут появляться внезапно, но часто они увеличиваются в соответствии с воспалительным процессом. Также отмечается высокая чувствительность при пальпации воспаленного сухожилия.
К симптомам тендинита колена относят появление скрипящего звука , который возникает при движении конечности. Также над сухожилием может возникать покраснение или гипертермия .
Отмечаются временные проявления болей в результате пальпации или передвижения, которые локализуются в поврежденной зоне.
Осложнения коленного тендинита могут появляться при скоплении кальция, так как это становится причиной ослабления сухожилия и суставной сумки.
Пациенты испытывают затруднения при подъеме или спуске с лестниц, беге и при ходьбе.
Тендинит развивается последовательно, поэтому выделяют следующие этапы его проявления:
— Появление болей после значительных нагрузок;
— Возникновение приступообразных болей при низких и стандартных нагрузках после занятий и рабочей деятельности;
— Проявление интенсивных болей даже при отдыхе;
— Могут разрываться связки надколенника из-за прогрессирования и запущенной формы болезни.
Проведение диагностических исследований
На начальном этапе диагностики тендинита проводится осмотр пораженной области методом пальпации. Очень важно правильно определить тендинит от других патологий.
Чтобы уточнить диагноз, может назначаться следующее обследование:
- Лабораторный анализ
Врач наблюдает изменения, которые могут проявиться на фоне инфицирования или ревматоидного артрита;
- МРТ и КТ
Проведение компьютерной и магниторезонансной томографии помогает определять разрывы и изменения в сухожилиях, требующие оперативного вмешательства;
- Рентген
По результат рентгенологического исследования определяется последняя стадия болезни, причиной которой стал избыток солей, а также артрит или бурсит;
- Ультразвуковые исследования
С их помощью можно определить изменение или сужение структуры коленного сухожилия.
Соответствующее обследование определяет симптомы и стадию имеющегося заболевания коленного сустава, выявляется поврежденную область и воспаление.
Лабораторные исследования предполагают анализ биологических материалов пациента. Сюда относится анализ крови.
При этом могут выявляться лейкоцитоз, повышение объема мочевой кислоты, наличие С-реактивного белка. Кроме этого, может делаться исследование суставной жидкости (на выявление подагры).
Лечение и восстановление коленного сустава
В настоящее время существуют следующие способы терапии при определении тендинита колена:
— Медикаментозное лечение;
— Физиотерапия;
— Физическая культура лечебного характера;
— Методы народной медицины;
— Оперативное вмешательство.
Для лечения тендинита 1-3 стадий используются консервативные способы.
В первую очередь ограничивается нагрузка на пораженный сустав или проводится его иммобилизация.
Чтобы сократить нагрузки на поврежденный надколенник, используются костыли или трость, а к иммобилизационным мероприятиям относится наложение гипса или лангеты.
Также применяется комплекс лекарственных средств и физиотерапии.
При неблагополучном развитии болезни назначается хирургическая терапия.
Чтобы снизить нагрузку на надколенник, применяется ортез или тейпирование (крепление на поврежденное колено специальных тейпов или лент).
Ортезы обладают эффективным способом лечения тендинита колена, могут рекомендоваться в профилактических мерах при тренировках или фитнесе.
Медикаментозная терапия
Средства устраняют процесс воспаления и болевые ощущения, но не приводят к полному восстановлению. Врачи назначают медикаменты в форме средств внешнего действия (крема, мази, гели) и внутренних инъекций.
Долгое использование нестероидных средств может негативно отразиться на слизистой оболочке желудка, из-за чего они назначаются только на 2 недели. При неэффективности таких средств рекомендуются уколы кортикостероидов и плазмы, насыщенной тромбоцитами. Кортикостероиды облегчают боль, но при их злоупотреблении могут ослабнуть сухожилия.
При выраженном воспалении инфекционного тендинита рекомендуются антибиотики и антибактериальные средства.
Физиотерапия
Положительный эффект при лечении тендинита оказывают следующие физиотерапевтические методы:
— Электрофорез;
— Магнитотерапия;
— Ионофорез;
— УВЧ-терапия;
Может назначаться лечебно-физический комплекс упражнений для растяжения и укрепления коленных мышц, после окончания которого наступает восстановление сухожилий.
Лечебная физкультура
Особое значение в терапии и профилактических мероприятиях при тендинита 1, 2 стадии имеет лечебная физкультура, предназначенная для стимуляции и растяжки 4-х главой мышцы (квадрицепс).
Продолжительность лечения может составлять несколько месяцев, после чего можно начинать тренировки и делать физические упражнения.
Лечебная физкультура состоит из следующих манипуляций:
— Вытяжка 4-х главой мышцы;
— Поднятие ног вбок в лежачем боковом положении;
— Разгибание колена при сопротивлении;
— Поднятие прямой ноги при лежании на спине вверх;
— Поднятие ног в бок, находясь в боковом положении;
— Сжатие коленями мяча, при этом спина должна быть прижата к стене;
— Ходьба или махи ногой при сопротивлении;
— Изометрические сопротивления мышц, сгибание коленей в сидячем положении.
Проведение операции
При частичном надрыве или полном разрыве сухожилия колена на 4-ой стадии тендинита назначается операция. При этом удаляются пораженные ткани в зоне надколенника с помощью открытой (с обычным надрезом) или артроскопической (эндоскопической хирургии) операции.
Если на надколеннике появился костный нарост с защемлением связок, то он удаляется артроскопическим путем (через мельчайшие надрезы).
Имеющиеся кисты и другие дегенеративные изменения на связках удаляют открытым путем.
В некоторых случаях вместе с иссечением измененных тканей осуществляют выскабливание нижней зоны надколенника, что способствует активизации воспаления.
На поздних стадиях осуществляется реконструкция связки с восстановлением функций 4-х главой мышцы бедра.
По мнению многих специалистов, становится обязательным уменьшение нижнего полюса надколенника.
При хирургическом вмешательстве может полностью или частично удаляться жировое тело Гоффа, которое переносится в область крепления связки.
Послеоперационный период длится 2-3 месяца.
Народное лечение
Такая терапия заболевание устраняет боль и воспаление под внешними и внутренними воздействиями.
Наиболее простым методом является растирание кусочками льда, применением приправы Куркума, употребление настойки из перегородок грецкого ореха, прогревание пшеничной крупой и др.
Могут использоваться компрессы из настоя чеснока, эвкалиптового масла, яблочного уксуса, тертого картофеля.
В первые часы после повреждения используется холод в виде льда или примочек. При этом сужаются капилляры, снижается кровоснабжение и отечность.
Иммобилизация колена
В успешном лечении важным критерием считается иммобилизация конечности, ограничивающая подвижность сустава. Это позволяет не растягивать больное сухожилие.
При активном воспалении может накладываться гипсовая повязка на 2-4 недели.
Профилактические мероприятия
В первую очередь надо помнить, что перед физическими нагрузками надо делать разминку. Также следует постепенно повышать темп нагрузок и не работать до перенапряжения.
При незначительных болях следует менять занятие или отдыхать.
Для профилактики болезни нельзя делать однообразную работу с одним суставом длительное время.
Тендинит относится к патологиям, снижающим качество жизни человека из-за ограниченности движений.
Поэтому вместе с лечением следует осуществлять профилактику для снижения возможности повторного проявления болезни. Для этого укрепляются мышцы, расположенные около пораженного сухожилия.
Коленный сустав часто подвергается травмам из-за постоянной физической нагрузки на него. Из составляющих этой области повреждения нередко возникают в собственной связке надколенника. Вследствие этого в ней развивается воспалительный процесс, называемый тендинитом.
Анатомия связки надколенника
Анатомически собственная связка надколенника является продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра, которое фиксирует его к передней бугристости большеберцовой кости, находящейся в нижней части чашечки колена.
Благодаря строению коленную область считают уникальной, так как оно позволяет не только совершать движения, но и усиливает функциональность четырехглавой мышцы.
Виды повреждений
Травмы, которые возникают в связке надколенника:
- Ушиб. При нем целостность ткани практически не нарушается, но повреждаются кровеносные сосуды, что проявляется возникновением синяка. Сопровождается травма болезненностью, отечностью.
- Растяжение. Характеризуется небольшим повреждением связок, примерно на 10%. Подобное травмирование связки надколенника не приводит к дисфункции сустава, но может провоцировать боль и ограничение подвижности ноги.
- Надрыв. При нем разрыв составляет около 30%. Болевой симптом проявляется выраженно при попытке встать на поврежденную конечность или согнуть ее, пациенту становится трудно двигаться.
- Разрыв. В этом случае нога не способна совершать никаких движений в коленном суставе. Пораженная зона отекает, связка надколенника болит, на ней образуется большая гематома из-за повреждения кровеносных сосудов. При разрыве требуется проведение оперативного вмешательства.
Причины развития патологии
Тендинит связки возникает у людей разного возраста. Чаще всего его диагностируют у спортсменов, которые регулярно подвергают колено повышенным физическим нагрузкам. Спортивные занятия нередко становятся причиной травм надколенника, приводящих к развитию патологического процесса в нем.
Кроме механических повреждений тендинит способны вызывать такие факторы:
Также заболевание возникает из-за дегенеративных изменений коленного сустава в силу возраста человека.
Стадии развития
Тендинит связки надколенника протекает в нескольких степенях:
- Первая. Болезненность слабая, проявляется только после физической активности.
- Вторая. Симптомы также выражены несильно, но могут возникать в состоянии покоя.
- Третья. Выраженность признаков усиливается, они сопровождают пациента при любых нагрузках.
- Четвертая. На этой стадии происходит разрыв связки.
Ткань разрывается потому, что тендинит вызывает нарушения в ее структуре, снижение прочности.
Симптоматика
Развитие тендинита собственной связки начинается со слабой боли тупого характера, которая проявляется внизу коленной чашечки или в зоне бугорка большой берцовой бедренной кости. На первых стадиях патологии боль возникает только вследствие физической нагрузки. Также чувствуется скованность: даже неполное сгибание и разгибание ноги дается с трудом.
С прогрессированием заболевания симптомы проявляются сильнее. В итоге болезненность возникает при любых движениях колена. Если тендинит сопровождает разрыв связки надколенника, то дискомфорт образуется при попытке разогнуть конечность с усилием.
Диагностические мероприятия
Перед назначением терапии требуется провести обследование больного, чтобы обнаружить причину воспалительного процесса связки надколенника, степень его развития, характер течения.
Сначала доктор осматривает пациента, а затем назначает лабораторные и инструментальные методы исследования. К ним относятся:
- Анализ крови и мочи для выявления воспаления, инфекции, аутоиммунных поражений.
- Ультразвуковая диагностика, позволяющая выявить нарушения в структуре связки.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография, помогающая обнаружить дегенерацию надколенника.
- Рентгеновское исследование в разных проекциях, необходимое для выявления сопутствующих суставных болезней.
При проведении обследования важно отличить патологию от артрита – воспаления сустава. У него с тендинитом похожая клиническая картина. Но болевой синдром проявляется по-разному. В случае артрита он мучает постоянно, распространяется на большую площадь. При тендините боль локализуется только в части поражения и проявляется не всегда, а чаще всего при движении.
Лечебные методы
Благодаря современной медицине пациенты с тендинитом связки надколенника восстанавливаются полностью, избегают возникновения опасных осложнений. Но большую роль в этом играют не только методы терапии, но своевременность обращения больного к доктору и выполнение всех его рекомендаций.
На ранних стадиях избавиться от воспаления надколенника и частичной деформации сустава можно с помощью снижения нагрузки на колено, приема медикаментов, ЛФК, физиотерапии, а также средств нетрадиционной медицины. В запущенных случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Лекарства
Медикаменты используются для подавления воспаления в надколеннике, устранения болевого синдрома. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные средства. Хорошо зарекомендовали себя препараты «Ибупрофен», «Индометацин», «Диклофенак». Они выпускаются в разных формах для внутреннего, местного применения или уколов.
Если спустя 2 недели после начала приема указанных медикаментов больному не стало лучше, то назначают кортикостероиды. Они обладают более сильным действием. Если заболевание сопровождается инфекционным поражением, то применяют антибиотики.
В случае тяжелого развития тендинита надколенника врачи могут ввести в сустав плазму пациента, в которой находится большое количество тромбоцитов. Такая методика позволяет ускорить восстановление сухожильных тканей.
Лечебная физкультура
Наиболее эффективными считают такие упражнения:
- Встать спиной к стене, присесть так, чтобы ягодица были на одном уровне с коленом, и задержаться в таком положении на несколько секунд.
- Встать прямо, ногу согнуть, схватить с задней стороны за пятку и подтянуть к ягодичной области. Простоять так минуту, затем поменять ноги.
- Лечь на бок, руку положить под голову, второй упереться в пол. Затем поднимать конечность вверх, насколько это возможно. Потом повторить с другой ногой.
- Принять положение полулежа, опереться локтями о поверхность. Одну конечность согнуть в колене, а другую поднять вверх и задержаться на несколько секунд, потом поменять ноги.
Физиотерапия
При выявлении тендинита связки надколенника назначают курс массажа. Благодаря ему устраняется болевой синдром, ускоряется процесс заживления и восстановления поврежденных тканей.
Из физиотерапевтических процедур применяют:
- Ионофорез.
- Магнитное лечение.
- Электрофорез.
- Аппликации с парафином.
При проведении прогревающих сеансов следует помнить, что они запрещены людям, страдающим ревматизмом.
Народные средства
Для устранения симптомов тендинита связки разрешают использовать методы нетрадиционной медицины. Хорошо помогает снять отечность и болезненность такой компресс: взбитый яичный белок смешивают с большой ложкой водки и таким же количеством муки. Все перемешивают, пока не получится однородная масса. Затем ее намазывают на бинт и перевязывают им область надколенника. Снимают повязку через 3 часа.
Другой компресс делают с помощью смеси, приготовленной из столовой ложки морской соли и такой же порции измельченного лука. Массу накладывают на поврежденное место, укутывают теплой тканью и держат в течение 5 часов.
Кроме компрессов используют средства для приема внутрь. Рекомендуют применять в качестве приправы куркуму. В день нужно съедать не более 0,5 г. Также готовят отвар из ягод черемухи и пьют по 100 мл 3 раза в сутки.
Хирургическое лечение
При развитии запущенной стадии тендинита надколенника помочь пациенту избавиться от заболевания с помощью консервативного метода практически невозможно. Поэтому врачи прибегают к оперативному вмешательству.
Наиболее предпочтительный метод хирургии – артроскопия. В процессе операции доктор делает несколько проколов в области сустава, через которые вводит инструменты и камеру для дальнейшего контроля за проведением процедуры.
Иногда требуется открытое вмешательство. Но оно способно вызвать неблагоприятные последствия. Предпочтительнее всего проводить пластику: она наиболее безопасна и помогает в полной мере восстановить поврежденных сустав.
Тейпирование
Сущность методики заключается в применении специальных лент, которые способствуют снижению нагрузки на связку. Существует несколько типов тейпирования:
- Поперечное наклеивание ленты.
- Крестообразное наложение с нижним и верхним местом прикрепления.
- Продольное крепление ленты по отношению к связке.
- Смешанное тейпирование.
Снизить нагрузку на надколенник помогает также ортез. Но его надевают не на чашечку, а немного ниже нее.
Реабилитация
Продолжительность восстановления пациента после проведенного лечения может быть разной. Это зависит от того, насколько своевременно была начата терапия, какие патологии сопровождают тендинит, какова тяжесть воспаления.
Некоторым больным хватает 2 недель, чтобы восстановиться. Для этого им даже достаточно одних физиотерапевтических процедур. Другим же требуется больше времени и комплексный подход к реабилитации.
Осложнения и профилактика
Люди не всегда вовремя обращаются к врачу, когда чувствуют боль в колене, пока она не станет сильнее и не начнет сопровождаться другими неприятными симптомами. Яркость клинической картины проявляется, когда патология протекает уже на последних стадиях.
Если своевременно не предпринять меры, то патологический процесс усугубится, распространится на иные части сустава. Он способен привести к синовиту, артрозу и многим другим суставным заболеваниям, вылечить которые иногда не представляется возможным.
Чтобы избежать развития тендинита связки надколенника, надо внимательнее относиться к суставам. При занятии спортом требуется не нагружать сильно колени, давать ногам больше отдыхать. Но физическая нагрузка должна присутствовать обязательно. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, также имеют проблемы с суставами.
Лучшей же профилактической мерой считают своевременное обращение к врачу. Болезненность в области колена – серьезный повод для обследования. Ведь она может быть признаком не только обычного ушиба, но и серьезной патологии.
Тендинит собственной связки надколенника вызывается травмой коленного сустава, которая поражает сухожилие надколенника и встречается в основном у спортсменов.
Фото: Википедия
Что такое тендинит собственной связки надколенника?
Тендинит собственной связки надколенника возникает, когда сухожилие надколенника перенапряжено, что может произойти при прыжках. Это состояние зачастую называют «коленом прыгуна». Коленная чашечка соединена с большеберцовой костью с помощью сухожилия. Перенапряжение может привести к маленьким разрывам в сухожилии и вызвать воспаление. Повтор напряжения может причинить разрывы.
Тендинит собственной связки надколенника имеет несколько других названий:
- тендиноз собственной связки надколенника;
- колено прыгуна.
Тендиноз — это термин, который используют при постепенном повреждении сухожилия, которое возникает при повторных движениях или старении. Состояние может возникнуть в коленных, локтевых и лучезапястных суставах. Тендинит чаще употребляют при воспалении сухожилия. Воспаленное сухожилие очень редко является причиной боли в коленном суставе. В то время как тендиноз собственной связки надколенника является более точным термином, тендинит по-прежнему является наиболее часто используемым.
Тендинит собственной связки надколенника — причины
Активные действия, которые включают в себя прыжки, могут увеличить риск развития тендинита собственной связки надколенника. Другие виды деятельности, которые могут увеличить риск тендинита, включают интенсивные упражнения или занятия на твердых поверхностях, таких как бетон. Состояние наиболее распространено у людей в подростковом возрасте, в 20 лет и 30 лет. Высокие и крупные люди могут иметь больший риск, так как больший вес увеличивает давление на коленные суставы.
Тендинит собственной связки надколенника — симптомы
Основным симптомом тендинита собсвтенной связки надколенника является болезненность чуть ниже коленной чашечки. Боль обычно начинается после тренировки и продолжительных упражнений, прыжки и бег усиливают боль. Человек начинает замечать слабость в коленном суставе, особенно во время упражнений. Область вокруг коленного сустава может быть скованной, особенно по утрам.
Разрыв сухожилия надколенника является серьезной травмой, при полном разрыве сухожилие отделяется от коленной чашечки. Человек может услышать разрывающий или хлопающий звук и почувствовать сильную боль. Как правило, коленный сустав сильно отекает. Человеку тяжело ходить, и он не в состоянии выпрямить ногу.
Тендинит собственной связки надколенника симптомы — диагностика
Продолжающуюся боль или дискомфорт в коленном суставе не следует игнорировать и необходимо обратиться к врачу. Врач спросит о симптомах, истории болезни и о выполнении физических упражнений. Он проведет обследование, во время которого попросит пошевелить или выпрямить ногу. Врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) или рентгенографию, чтобы исследовать тяжесть разрыва и определить, находится ли коленная чашечка в правильном положении.
Кроме этого назначается УЗИ коленного сустава. Раннее выявление изменения сухожилий имеет большое значение в клинической практике, так как помогает провести консервативные методы лечения прежде, чем наступит разрыв.
Ультразвуковая картина тендинита собственной связки надколенника
Тендинит собственной связки надколенника — лечение
Лечение тендинита собственной связки надколенника обычно направлено на уменьшение боли. Ноге нужно будет дать покой, приложить лед и принять противовоспалительные препараты. Дальнейшее лечение будет зависеть от травмы, возраста человека и того, насколько он активен.
Врач может предложить носить коленный бандаж, чтобы держать коленный сустав прямо, также может потребоваться использование костылей, чтобы снизить осевую нагрузку на травмированный сустав.
Лечебная физкультура поможет восстановить движение по мере восстановления сухожилия.
Полный разрыв потребует хирургического вмешательства, чтобы восстановить сухожилие к коленной чашечке. Полное восстановление займет 6 месяцев.
Фото: Википедия
Тендинит собственной связки надколенника — профилактика
Способы предотвращения тендинита собственной связки надколенника включают:
- разминка и растяжка перед тренировкой;
- охлаждение и растяжка после тренировки;
- ношение наколенника при занятиях спортом;
- выполнение упражнений для укрепления мышц ног;
- отказ от прыжков на твердых поверхностях;
Тендинит собственной связки надколенника развивается постепенно, поэтому его не всегда легко распознать. Человек с постоянным дискомфортом или болью в коленном суставе должен обратиться к врачу для диагностики. Раннее лечение тендинита собственной связки надколенника может обеспечить быстрое и полное восстановление.
Литература
Reinking M. F. Current concepts in the treatment of patellar tendinopathy //International journal of sports physical therapy. – 2016. – Т. 11. – №. 6. – С. 854.
)
Дата:
2016-11-07
Просмотры:
19 179 Оценка:
4.5
Воспаление собственной связки надколенника, проходящей между коленной чашечкой и бугристостью большеберцовой кости, называется тендопатией связки надколенника или более распространенным термином - «коленом прыгуна».
Основной причиной заболевания
является острая, либо хроническая перегрузка коленного сустава. Это наиболее характерно для спортсменов, часто совершающих прыжки в процессе своей профессиональной деятельности (теннисисты, легкоатлеты, футболисты, баскетболисты, волейболисты). Нагрузка при подобном движении отличается резким и мощным, «взрывным» сокращением квадрицепса бедра. Это ключевая мышца при выполнении прыжков.
Испытывая постоянное напряжение сухожилие квадрицепса бедра перегружается, в нем формируются микронадрывы волокон, которые плохо заживают. Это приводит к нарушению питания, воспалению и дегенеративным изменениям в тканях сухожилия.
(Процент распространения нагрузки при сокращении квадрицепса.)
Основные симптомы тендинита связки надколенника:
- Боль, локализующаяся в области надколенника, усиливающаяся при сгибании – разгибании колена, а также при смещении коленной чашечки рукой.
- Отек и припухлость в области коленного сустава.
- Ограничение движений в коленном суставе, чувство слабости в мышце бедра.
Самый главный принцип терапии «колена прыгуна» - как можно более раннее ее начало. Сухожилия нашего организма имеют достаточно слабое питание. Поэтому чем дольше вы затягиваете процесс, тем более выраженные патологические изменения произойдут в ткани, что ухудшает прогноз на выздоровление. Консервативное лечение заключается в следующем:
- Разгрузка пораженного сустава путем применения бандажа или наколенника. Наколенник носится постоянно, его можно снимать только на ночь.
- Холодовые компрессы в первые сутки после появления боли.
- Противовоспалительные препараты для купирования болевого синдрома.
- Для уменьшения отека в области сустава можно применять мазь Троксевазин, местно 2-3 р/день.
- Физиолечение (ультразвук, СМТ, магнитотерапия). В последние годы в лечении синдрома широко успешно применяется ударно-волновая терапия.
- Лечебная гимнастика, направленная на релаксацию мышц бедра.
- В тяжелых случаях применяют инъекции кортикостероидов в очаг боли. Но я не рекомендую данную методику для спортсменов, т.к. подобного рода препараты могут вызвать еще большую дистрофию связки и привести к ее разрыву при нагрузке.
Нашли ошибку в статье? Выделите её мышкой и нажмите Ctrl + Enter . И мы её исправим!