Смерть во время колоноскопии под седацией. Колоноскопия во сне: плюсы и минусы седации, особенности исследования и цена. Показания к седации

К специалисту необходимо обратиться, если Вас беспокоят такие симптомы, как запор, метеоризм, чувство неполного опорожнения кишечника, потеря веса, кровь, слизь и др. примеси в кале и др. Врач может назначить колоноскопию после осмотра пациента и на основании жалоб.

Возможности колоноскопии

Диагностическая колоноскопия позволяет:

  • выявить или исключить многие заболевания толстой кишки (полипы, дивертикулы, рак, язвенный колит, болезнь Крона, туберкулёз кишечника и др.);
  • провести дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных образований (с помощью биопсии);
  • оценить распространенность злокачественного процесса;
  • оценить результативности проводимого лечения;
  • провести биопсию из интересующего участка с последующим исследованием полученного материала.

Помимо диагностической функции колоноскопия даёт возможность доктору провести и лечебное воздействие:

  • Выявить и удалить инородные тела.
  • При колоноскопии возможно удаление новообразований, полипов.
  • Колоноскопия позволяет обнаружить источник кровотечения и остановить его.

Во многих развитых странах проведение колоноскопии после 45-47 лет становится ежегодной процедурой, поскольку именно колоноскопия является самым надёжным методом ранней диагностики колоректального рака.

Подготовка к колоноскопии

Перед колоноскопией следует 2 дня соблюдать диету: исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой, красящие, газированные напитки, а также лекарственные препараты, создающие в кишечнике чёрную взвесь. 16-24 часа перед исследованием не принимать твёрдую пищу. Кроме того, необходимо принять препараты для очищения кишечника.

Записаться на процедуру

Как проводится колоноскопия

Процедура проводится с использованием колоноскопа. Прибор, снабженный оптической системой и источником освещения, вводится через задний проход. Прибор для проведения колоноскопии очень гибкий. Изображение передается на монитор.

Для того чтобы расправить и лучше рассмотреть всю слизистую в кишечник при колоноскопии подаётся небольшое количество медицинского газа, который по окончании процедуры выводится через специальный канал колоноскопа.

Процедура колоноскопии продолжается среднем 15-30 минут.

Колоноскопия под седацией

Сделать колоноскопию более комфортной и безопасной для пациента, исключить болезненные ощущения и побочные эффекты позволяет седация; после введения седативного препарата пациент засыпает.
Седация позволяет максимально использовать все возможности колоноскопии - проводить самую точную диагностику и выполнять различные манипуляции в рамках одной процедуры.

Обязательным условием перед седацией является наличие результатов ЭКГ. Вы можете пройти электрокардиографию в нашем медицинском центре непосредственно перед колоноскопией.

Пациент может покинуть клинику вскоре после завершения исследования. После колоноскопии под седацией не рекомендуется управление автомобилем.

Экспертное исследование

  • Колоноскопия проводится с помощью современной эндоскопической системы на базе видеопроцессора ERK- i 7000 (Pentax Medikal, Япония). Видеопроцессор EPK-i7000 создаёт отличную освещённость и изображение высокой четкости HD+, что обеспечивает детальную диагностику и эффективное проведение необходимых манипуляций.
  • В нашей клинике колоноскопия выполняется в экспертном режиме iScan. Это современный эндоскопический способ исследования органов ЖКТ при помощи монохромного освещения. Использование технологии iScan при колоноскопии обеспечивает контрастное выделение сосудов и других структур слизистой оболочки кишечника. Это позволяет врачу с высокой точностью, недоступной при рутинном исследовании, диагностировать очаги поражения, определить место для взятия тканей на биопсию.
  • Функция увеличения электронный Zoom, которой оснащен колоноскоп, дает возможность прицельно исследовать определенные участки толстой кишки при колоноскопии.
  • Во время проведения колоноскопии ведётся фото- и видеозапись всех исследуемых структур кишечника, которая может быть сохранена на флеш-носитель пациента. Это позволяет сохранить объективные данные, полученные при колоноскопии, при повторных исследованиях оценить динамику процесса, эффективность лечения.
  • Аппарат после исследования проходит все этапы обработки (предварительную очистку, окончательную очистку, дезинфекцию высокого уровня (ДВУ)), многоразовый инструметарий подвергается стерилизации.
  • Заключение по результатам исследования предоставляется пациенту сразу по окончании приёма (весь приём занимает не более 1,5 часов). Позже приходят только результаты гистологических исследований (в течение 7-10 дней).

Органосберегающие операции

Колоноскопия позволяет выполнять оперативное вмешательство, в том числе удаление новообразований (полипов) методом электроэксцизии (удаление петлёй с током). .

В 70% случаев полипы толстого кишечника размером до 1 см удаляются сразу после их обнаружения в ходе диагностической колоноскопии. Однако необходимо учесть, что удаление возможно только, если пациент заранее сдаст все необходимые анализы. Ткани удаленного новообразования отправляются на гистологическое исследование (оплачивается отдельно ).

Противопоказания к колоноскопии

К противопоказаниям для проведения колоноскопии относятся тяжелая сердечная, дыхательная недостаточность, некоторые заболевания толстой кишки, перитонит.

Среди относительных противопоказаний - гипертония, инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца.

Нередко спрашивают, можно ли делать колоноскопию при геморрое? Всё зависит от индивидуальной ситуации. При остром процессе или его осложнениях (проктите, парапроктите и др.), а также в раннем послеоперационном периоде колоноскопию делать нельзя. В других случаях обычно можно. Окончательное решение принимает врач с учётом всех факторов.

Дополнительные возможности

Гастро- и колоноскопия

При соответствующих показаниях Вы можете пройти в нашей клинике комплексное исследование желудочно-кишечного тракта - гастроскопию и колоноскопию под седацией в экспертном режиме iScan. Это позволит Вам сэкономить время: в рамках одной процедуры мы проведем диагностику состояния толстого кишечника, желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки.

ЭндоУЗИ

Также мы проводим высокоинформативное исследование - эндоскопическое УЗИ, которое совмещает в себе возможности эндоскопической и ультразвуковой диагностики. Процедура позволяет выявить в стенке органа растущие новообразования и глубину их распространения, планировать объем оперативного вмешательства.

Записаться на процедуру

Наши специалисты:

записаться на консультацию

Почему мы

  • Врачи. В Клиническом госпитале на Яузе колоноскопию выполняют специалисты с большим опытом проведения диагностических и лечебных эндоскопических вмешательств.
  • Точность диагностики. Мы проводим экспертную колоноскопию с применением современной технологии iScan и электронного ZOOM. Это обеспечивает высокое качество визуализации с возможностью увеличения изображения.
  • Индивидуальный подход. Врач назначает обследование с учетом особенностей клинической ситуации каждого пациента.
  • Комфорт пациента. Для максимального комфорта пациента колоноскопия может проводиться под седацией. Седация абсолютно безопасна, переносится значительно легче, чем обычный наркоз, и вскоре после процедуры человек может покинуть клинику.
  • Экспертное оборудование. Отделение эндоскопии Клинического госпиталя на Яузе располагает эндоскопами, которые соответствуют мировым стандартам и позволяют выполнять колоносокпию, другие сложные манипуляции и инновационные исследования (эндоУЗИ).
  • Атравматичные методики удаления новообразований. Мы проводим эндоскопическую резекцию доброкачественных образований, в том числе методом диссекции (раздвижения тканей).
  • Комплексность. При необходимости вы сможете пройти все необходимые дополнительные консультации, исследования, а также высокотехнологичное лечение, в том числе хирургическое, в нашем госпитале.

Современные медицинские методики позволяют не только безопасно диагностировать заболевание, но также делают данный процесс менее болезненным для пациента. Диагностика нижних отделов ЖКТ, как у женщин, так и у мужчин, до недавнего времени проводилась лишь косвенно. В настоящее время врачи используют процедуру колоноскопии под наркозом. Она позволяет практически безболезненно своевременно объективно оценить состояние пищеварительного тракта пациента.

Основные типы наркоза

Болезненность колоноскопии в настоящее время не является проблемным вопросом. Медицинское обследование происходит в большинстве случаев с использованием наркоза. Применяют следующие виды:

  1. Местная анестезия. Для этого на наконечник эндоскопа, который вводят в прямую кишку человека, наносят специальное обезболивающее средство. Оно притупляет болезненные ощущения. Но болевой синдром полностью не исчезает. Пациент может испытывать неприятные ощущения вследствие нагнетания воздуха в ЖКТ.
  2. Седация – во время проведения процедуры пациент пребывает во сне. Для этого в кровоток или ангиляционно вводят препарат, вызывающий сонливость и притупление всех ощущений. Действие проходит без особых последствий.
  3. Общий наркоз. В таком состоянии больные находятся немного дольше, нежели происходит собственно сама колоноскопия. Мнения врачей по поводу целесообразности использования данного типа не однозначны.

Колоноскопия под наркозом – достаточная простая процедура, которая не провоцирует возникновения сильных болей или неприятных ощущений.

Возможные противопоказания

В некоторых случаях колоноскопию больному человеку необходимо проводить без наркоза. К основным противопоказаниям осуществления диагностики с анестезией врачи относят следующие болезни и физиологические состояния:

  • острые инфекции заболевания;
  • воспалительные процессы в брюшине (перитониты);
  • подозрения на воспаление брюшной полости;
  • тяжелые нарушения гемостаза;
  • последние стадии недостаточности работы сердца и почек;
  • стенозы клапанов сердца;
  • аллергические реакции на компоненты наркоза;
  • невралгии и эпилептические припадки;
  • психиатрические недуги;
  • вынашивание плода.

Вышеперечисленные противопоказания являются относительными. В отдельных случаях врачи могут провести обследование нижних отделов кишечника даже при их наличии. Колоноскопия под седацией является относительно безопасной процедурой, которая не вредит человеку даже при серьезных проблемах со здоровьем.

Процесс проведения наркоза

Перед тем, как делать колоноскопию под наркозом или седацией, пациент должен пройти диагностику на вероятность возникновения болезней кишечника.

В состоянии наркоза пациент находится в состоянии полного угнетения сознания. Болевые ощущения полностью отсутствуют. Процесс пробуждения доставляет сильные неприятные ощущения, проявляющихся в виде сухости во рту, озноба, головных болях. С момента отключения сознания до пробуждения память не сохраняется.

В зависимости от рекомендаций врача-анестезиолога погружение в сон проводится в виде внутривенной или ингаляционной анестезии. При первом случае – лекарственный препарат подается пациенту через вену. Во втором - на лицо надевается кислородная маска, через которую подается медицинское средство.

Описание процедуры того, как происходит колоноскопия под наркозом, достаточно просто. Она относится к малоинвазивным методикам обследования больных, которые являются безопасными, но при этом информативными.

Длительность диагностики

Диагностика с использованием седации занимает не более 15-30 минут. Большинство больных этот период переносят достаточно хорошо. После пробуждения они ощущают небольшую усталость и слабость. Сразу же после процедуры им разрешается пить и есть. Через полчаса, если не возникает никаких проблем со здоровьем, врач принимает решение о возможности отправления пациента домой.

Колоноскопия под общим наркозом сопровождается риском для функционирования различных систем тела. Сама процедура обследования такая же, как и во время седации. Вместе с тем продолжительность действия подобной анестезии несколько больше – до 1-1,5 ч.

Возможные осложнения

Иногда у пациентов проявляются следующие последствия диагностики:

  • вздутие живота;
  • повышение температуры тела;
  • сильная слабость;
  • болезненные ощущения.

Несмотря на возможность наступления осложнений, ответ на вопрос, стоит ли делать наркоз при колоноскопии, скорее положительный.

Стоимость процедуры

Ответы на вопрос, сколько стоит процесс проведения колоноскопии с погружением в наркоз или седацию, существенно отличаются в зависимости от региона, вида медицинского учреждения, типа анестезии и применяемых медицинских препаратов.

В Москве стоимость варьируется в пределах от 4,5 до 20 тыс. руб. Цена включает в себя, как проведение диагностики, так и закупку соответствующих препаратов для обезболивания.

Выбор того, какой наркоз проводить, остается за пациентом. При этом, врачи как правило информируют больного обо всех преимуществах и недостатках каждого из способов анестезии. Не лишним будет ознакомиться с отзывами пациентов.

Однозначного ответа на вопрос что лучше, колоноскопия под наркозом или без, нет. На выбор того или иного способа обезболивания влияет множество факторов. Именно поэтому необходимо ориентироваться на советы лечащего врача.

Диагностика

Высокоточное оборудование
Современные методики исследования

Колоноскопия кишечника

Цены на Колоноскопия кишечника

Колоноскопия - высокоинформативный эндоскопический метод, позволяющий исследовать слизистую оболочку толстой кишки и терминальный отдел тонкой кишки используя специальный медицинский прибор - эндоскоп.

Показания для проведения колоноскопии

Колоноскопия выполняется:

  • для диагностики и контроля лечения заболеваний толстой кишки (полипы, опухоли, колиты, иелиты и др.);
  • при выделении слизи из прямой кишки, нарушении стула (запоры или поносы), боли или вздутии живота, повышенной утомляемости, слабости;
  • при изменениях в анализе крови (снижение гемоглобина, повышение СОЭ), повышении специфичных онкомаркеров, лабораторном выявлении скрытой крови в кале;
  • для выявления возможных опухолей толстой кишки при полипах желудка или прямой кишки;
  • при подготовке к гинекологической или урологической операции (опухоли предстательной железы, эндометриоз, опухоли яичников, матки и др.);
  • если пациент относится к группе риска возникновения таких заболеваний, как язвенный колит, болезнь Крона, полипы толстой кишки;
  • если у близких родственников были опухоли или полипы толстой кишки.

При необходимости исследование проводится с одновременным применением современных видов уточняющей диагностики:

  • биопсия - скусывание кусочка опухоли или слизистой оболочки толстой или тонкой кишки с помощью специальных биопсийных щипцов; после получения небольшого фрагмента размером до 2х2 мм выполняется его подготовка и патогистологическое и/или цитологическое исследование; этот метод важен для установления диагноза и правильного лечения;
  • хромоскопия - эндоскопические исследования с применением красителей для выявления предраковых изменений, ранних форм онкологических заболеваний.

Колоноскопия используется не только для диагностики, но также и для лечения ряда заболеваний толстой кишки:

  • удаление полипов (доброкачественных новообразований) с использованием специального эндоскопического инструмента и оборудования;
  • остановка кровотечения;
  • бужирование и рассечение стенозов межкишечных анастомозов.

Процедура проведения колоноскопии

Вас встретит медсестра или врач-эндоскопист, уточнит некоторые детали, объяснит Вам ход выполнения колоноскопии. Пожалуйста, не стесняйтесь спрашивать обо всем, что может Вас беспокоить относительно процедуры. Помните: мы здесь, чтобы помочь Вам. Медсестра пригласит Вас в кабинет.

Если после прочтения данной информации у Вас остались вопросы о проводимом исследовании, Вы можете обсудить его с врачом непосредственно перед проведением исследования.

  1. Информируйте доктора до начала процедуры, если у Вас есть заболевания сердца или лёгких, а также если Вы принимаете аспирин, противовоспалительные препараты или лекарства для разжижения крови.
  2. Информируйте специалиста о любых известных лекарствах, вызывавших у Вас аллергию.
  3. Снимите очки до начала процедуры.
  4. Если колоноскопия будет выполняться с седацией и Вы используете зубные протезы, которые легко снимаются, снимите их перед началом процедуры.
  5. Выключите звуковой зуммер телефона.

Как готовиться к колоноскопии?

ВАЖНО! Подготовка к исследованию занимает два дня – для пациентов имеющих режим дефекации 1 раз в один–два дня. В остальных случаях необходима консультация врача для уточнения способа подготовки. Обращаем Ваше внимание, что нарушение диеты при подготовке к исследованию ведет к неадекватному осмотру и является причиной невыполненного или неинформативного исследования.

Первый день подготовки: назначается диета без растительной клетчатки:

нельзя: хлеб, каши, овощи, фрукты, орехи, грибы и т.п.

можно: чай, сахар мёд, соки осветлённые, бульон, мясо, рыбу отварную, яйца, творог, йогурт без наполнителей.

Второй день подготовки:

утром до 12:00 съесть кусочек мяса (рыбы, курицы). В течение дня можно осветленное питье, прозрачные бульоны без наполнителей и т.п.

Ниже представлены на выбор два варианта подготовки толстой кишки, один из которых выполняется в этот день.

Способ 1. Подготовка препаратом "ФОРТРАНС" (без клизм).

Начиная с 15-16 часов необходимо выпить 3 литра препарата «фортранс», предварительно 3 пакетика препарата растворить в 3 литрах кипяченой воды (при запорах 4 пакетика в 4 л). Раствор препарата нужно выпить в течение 3-4 часов, в течение 1 часа необходимо выпить около1-го литра раствора.

Способ 2. Подготовка препаратом "МОВИПРЕП" (без клизм).

Для приготовления 1 литра раствора препарата необходимо содержимое одного саше А и одного саше Б растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра. Для приготовления второго литра раствора препарата необходимо содержимое оставшихся второго саше А и второго саше Б растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра. Общая доза составляет два литра раствора препарата МОВИПРЕП.

Начиная с 19-20 часов необходимо выпить 1 литр препарата, затем выпить 3 полных стакана разрешенной жидкости, с 21-22 часов принять второй литр препарата, затем выпить 3 полных стакана разрешенной жидкости.

Третий день – день исследования: Утром в день исследования ничего ни есть и ничего не пить!

Лекарственные препараты не принимать!

Место проведения исследования: ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, 4й этаж, отделение эндоскопии, кабинет №413. придти в запланированное время.

Не допускается подготовка к колоноскопии после рентгенологических исследований с контрастной взвесью (интервал между этими исследованиями должен быть не меньше 5 суток). Лекарственные средства, препятствующие или ограничивающие проведение колоноскопии: Висмут (Вентрисол, Трибамол, Де-нол, Ранитидина висмута цитрат), Железо, Активированный уголь, Препараты дезагрегантного действия!

С СОБОЙ ПРИНЕСТИ: № АМБУЛАТОРНОЙ КАРТЫ.

Колоноскопия в ФНКЦ ФМБА России в Москве

  • проведение исследования амбулаторно и в стационаре;
  • видеоэндоскопы с изображением исследования на экране;
  • сертифицированный персонал, врачи с учёной степенью и квалификационной категорией;
  • современные подходы к проведению диагностической и лечебной колоноскопии;
  • возможность выполнения исследования «во сне»;
  • многолетний опыт проведения двух исследований (колоноскопия + ЭГДС) за один день без госпитализации;
  • консультация до и после исследования;
  • в штате работает анестезиолог, специализирующийся на проведении эндоскопических вмешательств «во сне», а также в геронтологии;
  • отсутствие возрастных ограничений для пациентов;
  • запись исследования на электронный носитель пациента;
  • отправка заключения по электронной почте;
  • комфортные палаты пробуждения для пациентов после наркоза;
  • туалет на этаже.

Колоноскопия во сне

Перед исследованием в случае необходимости Вам измерят артериальное давление. Если Вы проходите колоноскопию в первый раз или знаете о плохой её переносимости, мы рекомендуем проведение исследования с седацией. Этот момент возможно обсудить с доктором. Далее необходимо переодеться в специальное медицинское бельё. Врач объяснит, как и какое положение необходимо принять на кушетке. Исследование проводится лёжа на спине с упором ног в специальные подставки. Колоноскоп проводится через анальное отверстие в отделы толстой кишки и далее в конечный отдел тонкой кишки (10-20 см тонкой кишки). Осмотр слизистых оболочек толстой кишки и конечного отдела тонкой кишки выполняется при введении и извлечении колоноскопа. Подготовка кишечника к исследованию может не полностью обеспечить его очистку. В этом случае производится отмывание слизистой оболочки от содержимого. При выявлении признаков воспаления или полипов специалист выполняет биопсию.

После колоноскопии с анестезиологическими пособием возможно ощущение сонливости. В зоне пробуждения Вы будете находиться под контролем медперсонала. Возможны такие реакции, как головная боль, тошнота, но это встречается редко. Необходимо остаться в отделении на некоторое время, чтобы Ваше обычное состояние восстановилось после седации - это займет около 1 часа. После проведения колоноскопии с седацией с последующим отдыхом необходимо принять пищу. Важно чтобы Вы и сопровождающий понимали, что в течение 24 часов нельзя:

  • управлять транспортным средством;
  • управлять оборудованием;
  • употреблять алкоголь;
  • подписывать юридические документы.

Если колоноскопия выполнялась без седации, после процедуры Вы сможете сразу проехать домой.

Протокол исследования будет выдан Вам на руки или передан доктору, который назначил Вам процедуру. Окончательный диагноз может зависеть от результатов биопсии, что займет около недели. Перед уходом Вам расскажут, когда и где Вы можете получить результаты дополнительных исследований.

Цены на проведение колоноскопии в ФНКЦ ФМБА России

Часто задаваемые вопросы
Что такое колоноскопия?

Колоноскопия это процедура, которая позволяет эндоскописту осмотреть слизустую оболочку толстой кишки (толстого кишечника). Это достигается путем проведения колоноскопа (гибкая трубка, толщиной с Ваш указательный палец) через анус (задний проход) в кишечник. В некоторых случаях может возникнуть необходимость биопсии (небольшие образцы ткани). Взятие биопсии безболезненно и абсолютно безопасно. При выявлении полипов толстой кишки может быть необходимо их удаление (полипэктомия). Эти полипы являются разрастанием слизистой оболочки, которые удаляются с помощью небольшой проволочной петли, которая сжигает ткани. Это также безболезненно. Исследование занимает приблизительно 30 минут, однако, может потребовать больше времени, если удаляются полипы или кишечник имеет дополнительные изгибы. Вы должны рассчитывать, что проведете в отделении эндоскопии не более 1 часа в случае выполнения обычного исследования. При проведении исследования с седацией («во сне») или с общей анестезией при удалении полипов время может быть увеличено.

Полипэктомия из толстой кишки выполняется после обсуждения с врачом. В ряде случаев могут понадобиться дополнительные анализы.

Каковы риски при колоноскопии?

При колоноскопии риск кровотечения или перфорации (разрыва) кишечника, которые могут произойти во время процедуры, совсем невысок (по данным литературы 0,01%, что приравнивается около 1 на 10 000 случаев). Такой риск увеличивается если удаляются полипы из кишечника. Возможно небольшое (легкое) выделение крови из заднего прохода, особенно если была взята биопсия, что должно прекратиться через несколько часов. Если выделяется большое количество крови, пожалуйста, свяжитесь с отделением эндоскопии, либо если рабочий день закончен обратитесь в Скорую помощь ФНКЦ. Возможно, умеренное вздутие живота после процедуры, не требующее медикаментозного лечения. Это связано с тем, что при проведении колоноскопии просвет кишки расправляется с помощью воздуха, который затем удаляется через колоноскоп.

Возможным осложнением может стать реакция на используемые седативные препараты, которая может проявляться как от простой сыпи, так и до затруднения дыхания. Такие случаи крайне редко встречаются, но если такое действительно произойдет, будет необходимо увеличить время пребывания в ФНКЦ.

Нужна ли мне седация или общая анестезия (наркоз)?

Обычно колоноскопия выполняется под седацией или с общей анестезией. Ощущения при проведении седации можно сравнить, как будто Вы едете в машине на пасажирском месте и дремлете. Все, что происходит вокруг - смена пейзажей, звуки не воспринимаются Вами. При этом, Вас можно легко разбудить. Общая анестезия может быть сравнена с очень крепким сном. Современные препараты позволяют прекратить ее действие, уже в тот момент, когда исследование будет закончено. Вы можете сделать выбор, проводить ее или нет. Пожалуйста, сообщите врачу или медицинской сестре о своём решении по прибытии.

Некоторые эндоскописты предпочитают, чтобы пациенты находились под седацией. Врач с Вами это обсудит. Седация – это инъекция в вену на тыльной стороне кисти или предплечье, которая не вводит Вас в состояние сна, но расслабляет Вас, удаляя неприятные ощущения.

Нужен ли мне кто-то, кто довезет меня до дома?

ДА. Так как Вы были под мед. седацией, очень важно чтобы Вас сопровождал кто-нибудь, кто отвезет Вас домой. После инъекции седативного препарата, Вас должны сопровождать не менее 12 часов. Все-таки желательно, что бы Вы были с сопровождением, даже если откажетесь первоначально от проведения седации. Это связано с тем, что в ряде случаев пациенты, посетив отделение, принимают решение о ее проведении.

Как я должен подготовиться?

Чтобы адекватно осмотреть кишечник, необходимо чтобы он был совершенно очищен. Подготовка может быть проведена различными способами. Выберете для себя наиболее удобный или обсудите это с врачом. Если у Вас колостома или илеостома, пожалуйста, так же обсудите способ подготовки с врачом.

Что если у меня диабет?

Если Вы страдаете диабетом, компенсированным диетой, просто следуйте нормальным инструкциям, изложенным выше.

Если Вы страдаете инсулинозависимым диабетом или принимаете таблетки, сообщите об этом медицинскому персоналу, который будет записывать Вас на исследование.

Могу ли я продолжать прием своих таблеток?

Принимайте все Ваши лекарства как обычно, но, пожалуйста, избегайте приема железосодержащих препаратов, активированного угля, висмут содержащих препаратов (Вентер) за 5 дней до процедуры.

Если Вы принимаете Варфарин, пожалуйста, принесите с собой результат коагулограммы, давностью не более 7 дней. Сообщите, о том что Вы принимаете антикоагулянты врачу, когда будете записываться на прием.

Если Вы принимаете Аспирин и Плавикс, или только Плавикс пожалуйста, свяжитесь с эндоскопическим отделением сейчас для получения инструкций-очень важно, чтобы Вы сделали это, так как в противном случае Ваша процедура может быть отложена.

Пожалуйста принесите подробную информацию о принимаемых Вами лекарственных средствах, то есть список или выписку от врача.

Где находится эндоскопическое отделение?

Отделение эндоскопии расположено на четвертом этаже, из центрального лифта направо. Кабинет 413.

Что будет происходить со мной, когда я приеду в отделение?

Когда Вы придете в отделение, Вас встретит медсестра, спросит некоторые детали, обсудит и объяснит Вам процедуру. Пожалуйста, не стесняйтесь спрашивать обо всем, что Вас беспокоит относительно процедуры. Помните, мы здесь, чтобы помочь Вам. Медсестра пригласит Вас в кабинет. Затем Вас отведут в помещение для переодевания, попросят раздеться и надеть халат, одноразовое нижнее белье для комфортной подготовки к исследованию.

Что происходит в эндоскопическом кабинете?

Всю процедуру с Вами будет находиться медицинская сестра. Вас попросят присесть на кушетку, где врач-эндоскопист обсудит с Вами процедуру и ответить на любые вопросы. Вас попросят снять очки, лечь на кушетку на левый бок.

Если Вы выбрали мед. седацию, она будет выполнена следующим образом. Вам введут седативный препарат в вену через маленькую пластиковую трубочку, которая обычно располагается на тыльной стороне Вашей руки или на предплечье.

Во время процедуры в кишку вводится воздух через эндоскоп, который проходит вокруг некоторых крутых поворотов кишечника. Вы, вероятно, будете испытывать некоторые неприятные ощущения в животе. Если это становится слишком чувствительно, пожалуйста, сообщите медсестре и врачу, и эндоскопист постарается удалить лишний воздух.

Что происходит после процедуры?

Вас переведут в палату пробуждения и медсестра за Вами присмотрит.

Любой дискомфорт в животе вскоре пройдет и вводить Вам лекарственные препараты нет необходимости. Необходимо чтобы Вы остались в отделении на некоторое время, чтобы прийти в себя после седации. Обычно в течение 1 часа. Хотя Вы можете чувствовать себя хорошо, и не будете испытывать потребности в сторонней помощи, после процедуры, использованные препараты могут оставаться в кровеносном русле до 24 часов. Кто-то должен забрать Вас и отвезти домой, и ответственный взрослый человек должен находиться с Вами рядом минимум 12 часов.

Важно чтобы Вы и сопровождающий Вас после процедуры человек, понимали, что в течение 24 часов Вы не должны:

  • Управлять транспортным средством
  • Управлять оборудованием
  • Употреблять алкоголь
  • Подписывать юридические документы.

Полный отчет будет выдан Вам на руки или передан доктору, который назначил Вам процедуру. Окончательный диагноз может зависеть от результатов биопсии, что займет около недели.

Перед уходом, Вам расскажут, как Вы можете получить результаты и когда записаться на следующую процедуру, если она понадобиться.

Совет по поводу ценностей

Мы не можем взять на себя ответственность за ценности, поэтому пожалуйста не приносите их с собой.


Назначенное время

Мы стараемся свести задержки по исследованиям к минимуму. Иногда возникает необходимость визита доктора в другие отделения, не требующее промедления или процедура занимает больше времени, чем ожидается, задерживая время проведения Вашей процедуры. Отнеситесь, пожалуйста, к этому с пониманием. Мы постараемся информировать Вас о любых задержках.


Анкета колоноскопия


Колоноскопическое исследование предполагает введение эндоскопа в ректальный канал для изучения всей протяжённости кишечника на предмет развития патологий. Процедура относится к лечебно-диагностическим методам, когда во время манипуляции можно одновременном провести хирургическое лечение. Учитывая болезненность колоноскопии, врачи прибегают к обязательному обезболиванию или медикаментозному сну – седации.

Колоноскопия — это малоинвазивный метод изучения внутренних оболочек кишечника на всем его протяжении. Учитывая современное оснащение эндоскопического оборудования, процедура достаточно информативна.

Наконечник эндоскопа оснащён оптическим прибором, который передает полученное изображение на монитор компьютера. Врачу доступна максимально точная оценка состояния слизистых различных отделов кишечника.

Проведение колоноскопии сопровождается сильными спастическими болями и неприятными ощущениями, поэтому пациенту предлагают выбрать необходимый метод обезболивания. Чаще всего прибегают к общему наркозу или седации — медикаментозному сну.

Преимущества процедуры

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Давеча (в декабре 2016 г.) я отметила у себя появление довольно странных симптомов, связанных с деятельностью ЖКТ, которых ранее никогда не наблюдалось, так как, надо заметить, питаюсь я, преимущественно, диетической пищей, не курю, не пью, занимаюсь фитнесом, походы во всевозможные заведения а-ля "Макдональдс" и т.п., остались в далеком студенческом прошлом... Короче говоря, на здоровье пищеварительной системы я никогда не жаловалась. И вдруг, ни с того, ни с сего у меня возникли регулярные колющие боли в области кишечника, постоянное вздутие и (простите за откровенные подробности) запоры. Поначалу списывала все на СРК (синдром раздраженного кишечника), которым страдает довольно большое количество людей, однако несколько шокирующих и невыдуманных историй побудили меня незамедлительно записаться к врачу. Ниже я приведу их, однако, вовсе не для того, чтобы напугать вас, но убедить в необходимости проверить кишечник эндоскопическим методом, ежели имеются какие-либо беспокойства, связанные с ним.

История №1 . Пост некого пользователя с ником Brother в свое время всколыхнул все российское СРК-комьюнити. Товарищу (в платной клинике, между прочим) безо всяких серьезных анализов поставили диагноз СРК (синдром раздраженного кишечника) - вещь, конечно, неприятная, но практически безобидная для организма, и, по статистике, ею страдает каждый второй городской житель. Следуя напутствиям врачей, молодой человек длительное время лечился от несуществующей болячки, но его состояние с каждым днем все ухудшалось и ухудшалось. Пока однажды он не попал на прием к действительно компетентному доктору, который в срочном порядке направил пациента на колоноскопию. Выяснилось, что у человека прогрессирующий рак прямой кишки IV степени... Со страшной болезнью Brother боролся около четырех лет, периодически отписываясь на форуме о своем самочувствии, где тысячи людей прониклись его проблемой. Но, к сожалению, бесценное время уже было упущено, и медицина оказалась бессильна перед лицом грозного недуга, который в самом расцвете лет свел мужчину в могилу...

Вывод: никогда не доверяйте предварительному диагнозу, поставленному врачом только на основании ваших жалоб! Какими бы пугающими и "стыдными" не казались вам некоторые способы диагностики, обязательно пройдите их (в данном случае, колоноскопию), чтобы выявить первопричину проблемы, а не "бороться с ветряными мельницами". Тем более, ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Случай пользователя Brother - наглядный и очень драматичный пример того, что происходит, когда человек откладывает неприятное, но крайне необходимое для него обследование на последний момент...

История № 2 . Знакомый моей подруги, А., 24 года, вел целиком здоровый образ жизни - не пил, не курил, профессионально занимался легкой атлетикой, и, вдруг, как гром среди ясного неба, прозвучал приговор врачей - опухоль толстого кишечника, последняя стадия... Менее, чем за год, бедный юноша перенес множество курсов химиотерапии и сложнейших операций, в результате которых ему удалили большую часть кишечника и органов ЖКТ, затронутых метастазами. Болезнь изменила А. до неузнаваемости - некогда подающий большие надежды спортсмен превратился в высохшую мумию, жизнедеятельность которой могла поддерживаться только искусственно: питание - через капельницы, опорожнение с помощью колостомы. Но даже столь радикальные меры не помогли, и молодой, крепкий мужчина сгорел от рака за считанные месяцы... Ознакомившись с историей болезни А., которую близкие парня выложили в группу помощи в качестве доказательства его болезни, я обратила внимание на то, что в анамнезе у покойного имелись продолжительные запоры, которые, однако, не побудили А. серьезно обследоваться у врача. К проктологу наш герой попал слишком поздно, когда в стуле уже появились кровянистые выделения... Эх, менталитет у нашего народа в отношении к собственному здоровью, увы, сполна характеризует старая пословица: пока гром не грянет, мужик не перекрестится.

Вывод : ни в коем случае не игнорируйте такую деликатную проблему, как хронические запоры! Это - ненормальное состояние организма, и оно может быть сопутствующим симптомом тяжелых болезней. От онкологии кишечника в наше экологически неблагоприятное время не застрахован никто, и ее нужно исключить первым делом, что, собственно, поможет сделать только колоноскопия! На ранних стадиях эта болезнь, представляющая собой, как правило, разросшийся полип, успешно лечится практически бескровно, а, вот, на последних может дойти даже до тотальной резекции кишечника и перспективой опорожнения на всю жизнь через колостому (искусственный анус, часть кишки, выведенная наружу в животе). Хотя, принято считать, что основным симптомом рака данного органа является наличие крови в экскрементах, как показывает плачевный опыт покойного нынче А., кровавые примеси возникают уже на терминальной стадии и сигнализируют о том, что необратимый процесс разрушения тканей идет полным ходом....

Надеюсь, вы поняли основную мысль, которую я хотела до вас донести: при любых неприятностях с кишечником, длящихся более 2-х недель, шагом марш на прием к колопроктологу! А о том, как гарантированно пройти назначенное им устрашающее исследование без боли и особо негативных ощущений, я поведаю далее...

В первую очередь, хочу сказать вот что: если вы хотите, чтобы КС прошла, как по маслу, и после посещения эндоскопического кабинета у вас не осталось впечатлений, как будто вы побывали в средневековой камере пыток, я рекомендую проходить колоноскопию только с седацией (т.е. во сне), как, собственно, и делают во всех цивилизованных странах, и только на просторах пост-"совка" к пациентам почему-то культивируется презрительно-наплевательское отношение со стороны наших эскулапов: "терпи, солдат, генералом будешь!". Позвонив в регистратуру поликлиники (№113, 3-й филиал ГП№62), куда участковый терапевт направила меня на РКС (ректоколоноскопию), я в этом лишний раз убедилась. На мой вопрос, сколько нужно доплатить за наркоз при КС, телефонистка c явным недоумением в голосе ответила мне, что такой услуги у них вообще не существует. Т.е. по мнению работников государственной медицины, рядовые граждане даже за доплату не заслуживают того, чтобы к ним относились по-человечески...

Чтож, таковы реалии нашего отечественного здравоохранения, и с этим нужно смириться. Но к счастью, есть альтернативные варианты в виде негосударственных мед.учреждений. Получив "от ворот поворот" в горбольнице, я начала обзванивать частные клиники, попутно справляясь насчет стоимости процедуры. Цены у столичных частников на конец 2016 года варьировались в диапазоне от 6, 500 руб до 20 000 руб. Я выбрала средний вариант за 8700 руб в небольшом гастроэнтерологическом центре европейского образца в шаговой доступности от м. Октябрьское Поле (название напишу в комментариях, если кому-то будет интересно). Приветливая девушка-администратор сразу же расположила к себе вежливым и спокойным тоном, вкрадчиво и подробно все разъяснила и дала рекомендации по подготовке к колоноскопии. Вот, мы плавно перешли к подготовительному этапу. Для тех, кто "в танке" поясню, что за сутки перед началом КС, нужна обязательная подготовка - полное очищение кишечника сильнодействующими слабительными . Это не менее важный и ответственный этап, нежели сама процедура! При отсутствии должным образом проведенной чистки, вам могут вообще отказать в проведении колоноскопии, а результаты диагностики будут неточными!

Итак, представлю вашему вниманию 2 варианта подготовки к колоноскопии - общепринятый , который традиционно назначают в 98% случаев, и мой собственный , выполненный с некоторыми погрешностями, но гораздо менее изматывающий и по эффективности не уступающий первому методу.

[Общепринятый ]: за 3-5 суток до начала процедуры соблюдать жесткую диету - исключить из меню мясо, овощи, фрукты, злаки. За сутки (24 часа) до проведения колоноскопии прием любой пищи запрещен. За день до КС слабительное "Фортранс" (4 пакетика) растворить в 4-х литрах воды и принимать весь день накануне КС, т.е., примерно, по стакану через каждые 15-20 минут.

Комментарии : многие, кто прошел колоноскопию, вспоминают, что вынести пытку голодовкой и "Фортрансом" оказывалось зачастую намного тяжелее, чем саму процедуру КС. Еще бы! Попробуйте-ка весь день ничего не есть и при этом умудриться влить в себя четырехлитровую банку совершенно омерзительной на вкус жидкости!

[Собственный ]: никакой особой диеты, питаться в привычном режиме. В подготовительный день за 2 часа до приема слабительного плотно покушать. Затем выпить слабительное "Флит" 1 флакон залпом (худышкам сойдет и так, а полным людям следует выпить еще один флакон вечером, как указано в инструкции). На протяжении всего дня регулярно перекусывать диетической пищей - мясными бульонами, киселями. Чтобы не заморачиваться еще и с готовкой я затарилась в аптеке пакетиками: "Суп-пюре куриный", "Кисель желудочный очищающий", "Коктейль для похудения ванильно-белковый" из программы "Худеем за неделю" от ТМ "Леовит", которая предназначена как раз для очищения организма худеющих барышень.