Скачать санаторно курортная карта форма 072 у. Санаторно-курортная карта для детей и взрослых. Как оформить санаторно-курортную карту в поликлинике. Анализы для санаторно-курортной карты взрослому

Санаторно-курортная карта – это обязательный бланк для лиц, которые направляются на лечение в специализированное учреждение, оказывающее услуги санаторно-курортного лечения. Выдается документ амбулаторными медицинскими учреждениями, оказывающими помощь по базовым направлениям. Основанием для выдачи бланка является наличие у пациента путевки. Документ имеет ограниченный срок действия. Заполненная карта действительна 2 месяца.

Санаторно-курортная карта форма 072 у является приложением к приказу Министерства здравоохранения РФ за номером 834н (Приложение 13). Дата выхода приказа – 15.12.2014, дата вступления в действие – 9 марта 2015 г. Внесенные в форму изменения необходимо учитывать при работе с пациентами. Порядок заполнения бланка регламентируется Приложением 14 того же приказа. Актуальна данная санаторно-курортная карта и в 2017 году.

Бланк санаторно-курортной карты заполняет сотрудник амбулаторной медицинской организации, имеющий среднее медицинское образование. Данный сотрудник является лицом, несущим ответственность за достоверность вносимых сведений. Медицинский работник визирует документ своей подписью. Путевка, направляющая на лечение, и санаторно-курортная карта – два взаимодополняющих документа. Без путевки не заполняется форма в амбулаторном учреждении, а без курортной карты недействительна путевка, предъявляемая в санатории.

Заполнение производится после предъявления путевки для прохождения лечения в учреждении санаторно-курортного типа. Важно заполнить все необходимые графы документа. Только в этом случае заполненный бланк будет признан действительным.

Форма 072у содержит ряд данных в кодированном виде. Кодируется информация в строке, предназначенной для записи сведений о наличии льгот. Также шифром обозначаются заболевания пациента в обратном талоне. Классификация осуществляется согласно МКБ-10 (международному классификатору). Внесению подлежат данные об основном заболевании, сопутствующих болезнях, заболевании, ставшем причиной получения инвалидности.

Форма 072 от 15 декабря 2014 года – это двусторонний бланк. Сведения вносятся на лицевой и оборотной стороне. Состоит документ из двух частей: непосредственно карты, занимающей большую часть объема, и обратного талона. Обратный талон отрезается по соответствующей линии отреза.

Данные в отрывной талон вносит врач санаторно-курортного учреждения, непосредственно проводящий лечение конкретного больного. Достоверность сведений врач заверяет своей подписью и печатью учреждения. Заверяющая печать должна иметь четкий оттиск, название медицинского учреждение должно быть доступно к прочтению.

Санаторно-курортная форма 072 у необходима для подтверждения возможности лечения в санаторно-курортном учреждении. Карта содержит ряд важных сведений, которые могут повлиять на характер лечения. На основании предоставленных данных о заболевании пациента лечащий врач назначает необходимые процедуры. В бланк включаются сведения о проведенных исследованиях и уже пройденном лечении (при наличии такового).

Паспортные данные для заполнения пунктов с первого по четвертый берутся из паспорта гражданина или из иного документа, выступающего в качестве удостоверяющего личность. В карте указывается код субъекта РФ, где постоянно проживает пациент, описывается климат данного региона. Это делается для определения возможности нахождения больного в конкретном санаторно-курортном учреждении, поскольку климатические факторы имеют серьезное влияние на ход лечения.

При резкой перемене климатического фона у пожилых людей или людей ослабленных некоторыми острыми и хроническими болезнями могут наблюдаться нежелательные реакции. Для метеочувствительных (метеозависимых) людей курортные зоны подбираются очень тщательно. Некоторым категориям пациентов смена климата противопоказана вовсе.

Санаторно-курортная карта содержит сведения о СНИЛС гражданина. Номера в системе пенсионного страхования выполняют несколько функций и используются не только пенсионным фондом. С помощью СНИЛС формируется единый реестр льготников. По этому номеру возможно осуществление проверки действительности наличия права гражданина на льготы при получении курортного лечения.

В организации, оказывающей санаторно-курортные услуги форма 072у хранится в течении трех лет. Обратный талон выдается на руки пациенту после окончания лечения. В талон записываются все оказанные услуги, эффективность полученного лечения. Данный документ необходимо предоставить в ЛПУ, которое выдало санаторно-курортную карту или в свою поликлинику.

В лечебном учреждении талон санаторно-курортной карты медицинским работником подшивается в основную карту пациента. В таком виде документы хранятся в ЛПУ в течение трех лет.

Купить санаторно курортную карту в Москве

Печать бланков осуществляется в типографии «Сити Бланк». Карты изготавливаются в полном соответствии с установленной формой. Заказать можно партию любого объема. Срок изготовления будет зависеть от величины партии. Согласовать сроки готовности можно с менеджером. Единичные экземпляры формы могут быть в наличии на складе.

Санаторно-курортную карту купить в Москве можно в нашем интернет-магазине. Услуга «санаторно-курортная карта с доставкой» возможна для жителей Москвы и Московской области. Указывайте способ получения товара при оформлении заказа.

Данная форма бланка предназначена для направления на лечение взрослых пациентов. Для использования детскими лечебными учреждениями разработана санаторно-курортная карта 076/у. Этот бланк также утвержден приказом 834н. Приобрести карту можно в нашем магазине. Возможна поштучная покупка и заказ партии. В разделе каталога посвященном медицинским картам также можно купить бланки справок для получения путевки. Данные бланки продаются пачками по 100 экземпляров.

Внимание. Законным является изготовление только пустых незаполненных бланков документов. Внесение данных производится ответственными сотрудниками соответствующих организаций. В типографии «Сити Бланк» печатаются только незаполненные бланки документов.

Санаторно - курортная карта (стандартная форма № 072/у-04) так же известная как СКК – это медицинский документ, указывающий на отсутствие у человека противопоказаний для прохождения профилактического или специализированного лечения в санатории или пансионате. Обычно санаторно-курортная карта выдается врачом в поликлинике по месту жительства, если пациент предъявляет уже приобретенную путевку на санаторно-курортное лечение. Есть два варианта приобретения данной путевки – купить по официальной цене на удобный для Вас период, или перехватить «горящую путевку» на заезд. В том и другом случае данная путевка имеет достаточно сжатые сроки до начала посещения профилактория. Это связано как с отпуском врачей и персонала, так с сезонностью и пиком наплыва отдыхающих. А главное с вашим отпуском или выделенным свободным временем.

Получить санаторно-курортную карту в нашем медицинском центре. Бланк санаторно-курортной карты составляется на одном листе и содержит лицевую и оборотную часть. Стандартный срок действия для санаторно-курортной карты – это два месяца с момента выдачи.

Вы можете оформить санаторно-курортную карту через наш сайт:

Без стояния в очереди;
Получение санаторно-курортной карты через один или два дня;
Оформление включает в себя все медицинские коды классификации болезней, по которым Вы хотите пройти лечение;
Выгодная стоимость;
Бесплатная доставка по Москве.

Санаторно-курортная карта представляет собой документ, который необходимо оформлять перед поездкой в санаторий, профилакторий или другое лечебно-оздоровительное учреждение. Такой документ – это гарантия, что у человека нет противопоказаний к прохождению курса лечения, а также корректно выбранного профиля санатория (в соответствии с жалобами или диагнозами).

Порядок оформления санаторно-курортной карты

Выдается она бесплатно в поликлинике по месту жительства или в любом другом медицинском учреждении, но уже на платной основе. Для этого нужно прийти к терапевту, взяв с собой амбулаторную карту и путевку в санаторий. Врач направляет пациента на осмотры у узких специалистов и сдачу анализов.

Так, необходимо сдать общие анализы крови и мочи, электрокардиограмму, флюорографию, а женщинам еще в обязательном порядке необходимо пройти гинеколога и сдать анализы на микрофлору.

Если у человека имеются жалобы или он едет в санаторий в связи с определенным диагнозом, его направляют к узкому специалисту и на дополнительные обследования. Перечень врачей утверждает терапевт.

Порядок заполнения санаторной карты

После того, как пациент обойдет всех врачей и сдаст анализы, он снова возвращается к терапевту. Именно он заполняет карточку.

Со слов пациента врач записывает основные данные о нем:

место проживания и работы

должность

паспортные данные

номер страхового полиса

имеющиеся льготы и пр.

На основании предоставленной путевки врач вписывает ее номер и название учреждения, куда собирается пациент.

Все эти данные являются общими для всех пациентов, независимо от состояния здоровья и цели поездки в санаторий.

Тем не менее, несмотря на то что имеется утвержденный образец документа, единой формы его заполнения нет. И отличия в заполнении справки в том или ином случае обусловлены именно анамнезом, основными жалобами и поставленными пациентам диагнозами. Ведь именно в связи с ними люди и едут на лечение и отдых, выбирают профиль медицинского учреждения.

Категории пациентов и образцы справки формы 072 у

Мы уже рассмотрели общую информацию, которая фиксируется в справке, независимо от того, с какой целью и куда направляется человек. Теперь рассмотрим частные случаи.

Всех людей, которые едут на курорт, разделяют на 3 группы.

Здоровые люди

Как правило, это молодые люди, которые практически здоровы. У них нет жалоб или хронических болезней, а едут они в санаторий с целью отдохнуть.

Поэтому в документе терапевт напишет, что у человека нет жалоб, а результаты исследований положительные.

Тем не менее, врач должен указать диагноз, в связи с которым человек едет в санаторий. Обычно указывают хронический гастрит как общее заболевание, которое встречается даже у здоровых молодых людей.

Люди, которые страдают хроническим недугом

В эту категорию включены люди молодого возраста, у которых есть какое-то одно заболевание. Как правило, диагноз связан с ЖКТ или легкими. Эти пациенты едут на курорт с целью не только отдохнуть, но и подлечиться. Поэтому профиль учреждения должен соответствовать основному диагнозу.

В справке терапевт указывает, на что жалуется пациент, а также результаты анализов и общие данные.

Пожилые люди

У пациентов этой группы диагностировано одновременно несколько хронических болезней. Как правило, это нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Поэтому цель этих пациентов – поправить свое здоровье, пройти профилактический и лечебный курс.

Терапевт в справке 072 у указывает, что у пациента имеются жалобы на боли в сердце, повышенное давление.

Важно, чтобы в документе была правильно указана вся информация, а также проставлены печати и штампы.

Когда санаторно-курортная карта заполнена и заверена печатями, человек может ехать на лечение. В санатории он отдает ее медицинскому персоналу, а он в свою очередь заполняет карту с обратной стороны. По завершении курса лечения заполненный документ выдается человеку. Когда он возвращается домой, нужно предоставить справку в учреждение, которое его выдало.

Форма утверждена: Приказ Минздрава России N 834н от 15.12.2014

Для прохождения лечения в санаторно-курортных учреждениях пациенту следует оформить санаторно-курортную карту (форма 072/у), которая выдается медицинскими организациями, которые оказывают медицинскую помощь исключительно в амбулаторных условиях.

Данная карта должна быть заполнена медицинскими работниками исключительно при предъявлении пациентом путевки на санаторно-курортное лечение. Эта справка подтверждает отсутствие у пациента противопоказаний при осуществлении лечения. В карте отражено состояние здоровья пациента, включены заключения возможных предыдущих лечений, а также лабораторные, рентгенологические, функциональные и пр. исследования.

Бланк карты состоит непосредственно из Карты и обратного отрезного талона.

1-4 пункты карты заполняются на основании паспорта пациента или другого документа, удостоверяющего его личность.

6-13 пункты заполняются для льготной категории граждан.

Пункты 15-17 заполняются на основании медицинской карты пациента.

Основанием для заполнения пунктов 18-21 являются путевки на санаторное лечение.

Карта подписывается медицинским работником, заполнявшим карту или заведующим отделением, председателем ВК (для лиц, имеющих право на социальные льготы). Заверяется карта печатью медицинского учреждения.

Отрезной талон заполняется уже лечащим врачом санаторно-курортной организации. Здесь указываются сведения о проведенном лечении и о состоянии пациента на момент его выписки. Заполняются результаты лечения, наличие возможных обострений и рекомендации по дальнейшему лечению. Обратная сторона талона подписывается лечащим врачом, а также заведующим отделением санаторно-курортного учреждения. Кроме этого талон заверяется печатью.

карта

Индекс формы: 072/у

скачивайте с нашего сервера если не получается по линку ниже

Санаторно-курортная карта для взрослых (справка формы 072/у-04) выдается лечащим врачом при предъявлении пациентом путевки на санаторно-курортное лечение.

Санаторно-курортная карта выдается лечащим врачом при предъявлении пациентом путевки на санаторно-курортное лечение. Справка формы №072/у-04 свидетельствует об отсутствии противопоказаний для осуществления санаторно-курортного лечения , в первую очередь, для применения в лечении природных климатических факторов . В санаторно-курортной карте отражены данные об объективном состоянии больного, данные о результатах предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данные лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследованиях.

В общем случае, санаторно-курортная карта должна быть заполнена лечащим врачом, в соответствии с инструкцией по заполнению формы № 072/у-04. Графы документа должны содержать следующие данные:

Лицевая сторона документа.

На лицевой стороне бланка должен быть вписан Код ОГРН поликлиники (этот номер должен соответствовать номеру поликлиники на круглой печати, поставленной на обратной стороне бланка).

№ Санаторно-курортной карты: трех или четырехзначный номер (напр. 348/09) и дата выдачи справки (напр. 10 мая 2009). Номер может быть дробным с указанием года выдачи справки за дробью.

1. Лечащий врач: ФИО врача.

2. Выдана: ваше ФИО.

3. Пол: отмечен галочкой ваш пол.

4. Дата рождения: ваша дата рождения.

5. Адрес: ваш постоянный адрес и телефон.

6. № истории болезни или амбулаторной карты: четырехзначное число (напр. 1349)

7. Идентификационный номер в системе ОМС: ваш номер, если таковой имеется. (напр. 880003 0063870120)

8. Код льготы: должен быть указан код льготы, если эта льгота у Вас есть. (данный пункт актуален только для инвалидов: 081 — 3 группа, 082 — 2группа, 083 — 1группа)

9. Документ, удостоверяющий право на получение набора социальный услуг: должен быть вписан соответствующий документ (серия, номер и дата), если таковой имеется. (данный пункт актуален только для инвалидов, напр. 002 005162 от 17.03.2004)

10. СНИЛС: номер вашей страховки, если таковой имеется. (напр. 033-062-545-07)

11. Сопровождение: отмечен галочкой, если Вам требуется сопровождение (данный пункт актуален только для инвалидов).

12. Место работы, учебы: обычно указывается место работы или учебы если Вы учитесь или работаете, если не работаете, то должно быть написано «не работает».

13. Занимаемая должность, профессия: обычно указывается должность(профессия), если таковая имеется.

Обратная сторона документа.

Описать общий шаблон, которому должно соответствовать содержание обратной стороны документа не представляется возможным, поэтому мы рассмотрим три варианта заполнения для трех условных групп граждан:

1. Группа. Молодые люди, которые не имеют никаких заболеваний, а путевку в санаторий купили только с целью отдохнуть, предоставляют справку следующего содержания: (пример заполнения)

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалоб нет, pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст.

Т.к. в данном варианте никаких существенных заболеваний нет, то как правило, указан код хронического гастрита (К29.3). Это заболевание встречается довольно часто даже у совсем молодых и практически здоровых людей. Пункты16.2 и 16.3 обычно не заполнены.

18. Лечение:

19. Продолжительность курса:

20. № Путевки:

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на периодические боли в эпигастральной области чаще натощак., pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, слегка болезненный в эпигастральной области. Стул и моч-е в N.

15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.08.08 Общ. ан. крови: Hb-150; Эр-4,6;.ЦП-0,89; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-3 мм/ч. 06.08.08 Общ. ан. мочи: цв.- сол.ж.; p-1021; сах., бел.- abs; Lей- 0-1 в п/зр. Флюорография от 11.07.08: без патологии. ЭКГ от 01.08.08: Ритм син. ЧСС 74 уд/мин. норм-е пол-е ЭОС.

Если Вы направляетесь в санаторий, где лечат бронхо-легочные заболевания, полечить надоевший Вам за холодное время года хронический бронхит, возможен следующий вариант заполнения:

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на кашель преимущественно в холодное время года, pulm-дыхание с жестким оттенком, хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст.

15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: здесь должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.08.08 Общ. ан. крови: Hb-150; Эр-4,6;.ЦП-0,89; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-3 мм/ч. 06.08.08 Общ. ан. мочи: цв.- сол.ж.; p-1021; сах., бел.- abs; Lей- 0-1 в п/зр. Флюорография от 11.07.08: без патологии. ЭКГ от 01.08.08: Ритм син. ЧСС 74 уд/мин. норм-е пол-е ЭОС.

17. Название санаторно-курортной организации: должно соответствовать названию санаторно-курортной организации в купленной Вами путевке.

18. Лечение: чаще всего речь идет об санаторно-курортном лечении, поэтому галочкой должен быть отмечен соответствующий пункт.

19. Продолжительность курса: должна соответствовать количеству дней санаторно-курортного лечения указанному в купленной Вами путевке.

20. № Путевки: должен соответствовать номеру купленной Вами путевки.

Ниже должна быть положена подпись лечащего врача и заведующего отделением (обычно разными ручками).

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на периодические боли в сердце, возникающие чаще на фоне физ.нагрузки, повышение АД до 160/80 мм.рт.ст., общую слабость. , Об-но: pulm-дыхание с жестким оттенком, хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-60 уд. мин. ; АД-140/90 мм.рт.ст.

15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.08.08 Общ. ан. крови: Hb-120; Эр-4,2;.; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-10 мм/ч. 06.08.08 Общ. ан. мочи: цв.- сол.ж.; p-1021; сах., бел.- abs; Lей- 1-2 в п/зр. Флюорография от 11.07.08: Эмфизема, пневмосклероз. ЭКГ от 01.08.08: Ритм син. ЧСС 62 уд/мин. отклонение ЭОС влево, гипертрофия ЛЖ, диффузные изменения миокарда.

16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте мы рассматриваем лечение в санатории специализирующимся на лечении сердечно-сосудистых заболеваний, то в данном пункте естественно должен быть указан код атеросклеротической болезни сердца (I25.1). Если есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды должны быть указаны в пункте 16.3. (обычно к ним относятся: хронический гастрит К29.3, церебральный атеросклероз I67.2 , хронический холецистит K81.1 и т.д.). Пункт16.2: в этом пункте обычно вписан код того заболевания, по которому получена инвалидность (обычно это — I25.1). Если у инвалидности нет, то этот пункт будет пустым.

20. № Путевки: должен соответствовать номеру купленной Вами путевки. Ниже должна быть положена подпись лечащего врача и заведующего отделением (обычно разными ручками).

Так должна выглядеть санаторно-курортная карта, заполненная в соответствии с инструкцией для вышеупомянутой3-ей группы граждан.

* Всегда проверяйте правильность указания личных данных в своей санаторно-курортной карте.

Основные коды заболеваний, которые часто используются для заполнения справок 070/у-04 И 072/У-04

1. I10. Эссенциальная (первичная) гипертензия

2. I11.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности.

3. I20 Стенокардия (грудная жаба)

4. I25.10 Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертензией

5. I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца

6. I67.1 Церебральный атеросклероз

7. J40.0 Простой хронический бронхит

8. J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента.

9. J45.1 Неаллергическая астма.

10. J45.8 Смешанная астма.

11. K29.3 Хронический поверхностный гастрит.

12. K29.4 Хронический атрофический гастрит.

13. K81.1 Хронический холецистит.