16.03.2016

Сколько носить компрессионные чулки?

Вопрос, сколько носить компрессионные чулки после операции и снимать ли их на ночь, один из самых популярных среди тех, что пациенты задают флебологам. Производители компрессионного трикотажа рекомендуют строго придерживаться назначений лечащего врача, потому что успех операционного вмешательства во многом зависит от соблюдения последующих назначений.

Флебологи категорически не рекомендуют пациентам самим решать, когда снимать чулки после операции. После радиочастотной облитерации (РЧО) и эндовазальной лазерной коагуляции (ЭВЛК) обычно предлагают следующую схему ношения специального белья:

• В первую неделю после операции предстоит находиться в компрессионных чулках круглосуточно. Снимать чулки на ночь после операции в этот период категорически не рекомендуется.
• В последующие семь дней разрешено постепенно увеличивать время, проводимое без компрессионного трикотажа. Вначале эти периоды могут достигать нескольких минут, а затем их допускается увеличивать до часа и более единовременно.
• Третья неделя обычно становится переходным периодом к обычной жизни пациента после операции. Компрессионные изделия достаточно надевать лишь на время особенно интенсивных нагрузок: если предстоит длительная прогулка, подъем по лестнице или прочая физическая активность.

Для пациентов, практикующих занятия спортом, существуют собственные рекомендации на тему, сколько времени носить компрессионные чулки после операции Особый вид такого белья изготавливается для тренировок и активных занятий. Его лучше использовать на протяжении длительного периода, а, возможно, и всей жизни. Так удастся избежать осложнений и рецидивов болезни.

В случае, если операция была проведена на поздней стадии варикозной болезни, у пациента могли развиться серьезные трофические изменения и стойкие отеки конечностей. В таком случае рекомендации врача будут несколько отличаться и компрессионный трикотаж придется применять несколько месяцев с постепенным снижением проводимом в нем времени.

Напротив, если оперативное вмешательство проводилось на ранней стадии заболевания, использование компрессионных чулок можно ограничить и несколькими днями. Стенки сосудов в таких случаях сохраняют свои свойства и скорее реабилитируются, а кровоток в них – восстанавливается.

Незаменимое средство для профилактики тромбоза во время родов или кесарева сечения. Чулки нормализуют кровоток в нижних конечностях, защищают от отеков и помогают избежать серьезных осложнений в родах.

Все компрессионное белье делится на две категории:

• Госпитальный трикотаж изготовлен с расчетом, что пациент в нем находится в горизонтальном положении. Функция госпитального белья – профилактика тромбозов в первые часы после оперативного вмешательства или у больных, которым прописан длительный постельный режим.
• Повседневное компрессионное белье более плотное и применяется в быту. Такие изделия позволяют обеспечить комфортную привычную жизнь, гарантируя одновременно корректное течение послеоперационного периода и скорейшую реабилитацию.

Выбор современного компрессионного белья – огромен и разнообразен. Внешне лечебные гольфы, чулки или колготки практически не отличаются от обычных и их не придется прятать за длинными юбками или брюками и маскировать от окружающих или коллег по работе. В современном компрессионном трикотаже вы сможете вести активную жизнь и заниматься привычными делами: работать и учиться, водить детей в школу и выполнять работу по дому, ездить в общественном транспорте и за рулем и даже заниматься физкультурой.

На сегодняшний день компрессионные изделия пользуются небывалой популярностью. Многие так удивлены результатом от их применения, что носят их практически постоянно. Другие же, наоборот, очень критически относятся к такой продукции, отказываются выполнять предписания врача-флеболога. Что такое компрессионные чулки, в чем суть противоварикозного белья, и можно ли его купить в аптеке?

Что такое компрессионные чулки

Медицинские лечебно-профилактические изделия из эластичного материала, которые оказывают лечебное действие на ноги, вены нижних конечностей, называют компрессионными чулками. В большинстве случаев их рекомендуют носить при первых признаках варикоза, поэтому их еще называют противоварикозными. Они сменили эластичные бинты, которые непрактичны в применении. Антиварикозные чулки не вызывают аллергии, хорошо проветриваются, эффективны, мало отличаются по внешним признакам от обычных.

Степени компрессии

Изделия отличаются по уровню компрессии, каждое имеет свой определенный класс. Их разделяют по тому, с какой силой они могут утягивать. Каждая степень имеет свою характеристику:

• Компрессия первого класса равна 23 мм рт. ст. Эти изделия рекомендуют людям с сосудистыми звездочками на коже, и если работа связана с постоянным воздействием на ноги, в конце дня чувствуется усталость.
• Белье 2-го класса компрессии оказывает давление около 33 мм рт. ст. Его назначают при тромбофлебите и развивающихся варикозных болезнях вен.
• Изделия 3-го уровня компрессии имеют давление до 46 мм рт. ст, и назначают при венозной недостаточности.
• Для 4 класса компрессия составляет более 50 мм рт. ст (максимальное давление). Такие чулки назначаются врачом для снижения отечности и нормализации лимфообращения.

Медицинское изделие 1-го класса человек может подобрать себе самостоятельно, без рекомендаций врача, не ошибившись с выбором размера. Приобрести правильные изделия 2-го и 3-го классов компрессии можно вместе с флебологом. Товары 4-го класса можно приобрести только по рецепту, и лишь в аптеках, где продаются товары с ортопедическим эффектом. Врач подскажет не только нужную модель, но и правила ухода за такой продукцией.

Показания к применению

Специалисты придерживаются мнения, что компрессионные изделия следует носить как для профилактики варикоза, так и при первых его признаках. Купить чулки для операции тоже иногда необходимо, когда это согласовано с врачом. Показаниями для их использования является:

• проявление сосудистой сетки;
• постоянная работа на ногах;
• беременность;
• дискомфортные ощущения при ходьбе, декомпрессионные болезни;
• появление отеков;
• варикозное расширение вен;
• реабилитационный послеоперационный период.

Противопоказания

Есть ряд случаев, когда компрессионные товары надо применять с осторожностью, под контролем лечащего врача. Категорически запрещено применять такие изделия при развитии хронических заболеваний артерий ног, которые возникли из-за уменьшения просвета кровеносных сосудов с давлением ниже 80 мм. рт. ст.: аортоартериите, атеросклерозе, эндартериите. Относительными противопоказаниями можно назвать:

• экзему;
• некроз;
• открытые раны;
• дерматит;
• сердечную недостаточность;
• сахарный диабет.

Как правильно носить компрессионные чулки

Рекомендации по надеванию компрессионного белья могут давать врачи, а можно и самостоятельно изучить их в инструкции. Надевать чулки рекомендовано после сна, не поднимаясь с кровати. Главное – правильно распределить чулок, ведь от этого зависит уровень компрессии и лечение. При первом применении могут присутствовать непривычные ощущения сдавливания, холода. Это нормально, ведь венозный кровоток ускоряется, стенки вен выравниваются. Через 2-3 дня конечности привыкают. Чулок должен равномерно располагаться по всей ноге, обеспечивая правильную степень компрессии.

Процедура одевания занимает около 15 минут. Если подобран размер верно, но сложно это сделать самостоятельно, то используют специальное устройство для надевания этого трикотажа на нижние конечности. Облегчает надевание специальные шелковые перчатки, которые не рекомендуется использовать больше ни для каких целей. Время ношения чулок зависит от назначения специалиста. При спортивных нагрузках их рекомендуется надевать на все время тренировки. Беременные женщины могут применять изделия на протяжении всего периода беременности и времени после родов.

Правила ухода за чулками

Чулки от варикоза нужно ежедневно стирать. Предпочтение стоит отдать ручной стирке в теплой воде, без использования стиральных порошков и мыла. Для того чтобы изделие не потеряло свою форму и свойства, сушить его необходимо с помощью полотенца. Медицинский трикотаж нельзя кипятить, выкручивать, гладить, сушить на батарее. Пятновыводители и прочие химические вещества нельзя использовать, так как они могут повредить структуру волокон изделия, и оно потеряет свои лечебные свойства.

Как выбрать компрессионные чулки

Для того чтобы подобрать правильные качественные компрессионные изделия, нужно снять с пациента индивидуальные мерки: размеры бедер (на 5 см ниже ягодичной впадины), икр, лодыжек, высоту от пола до бедер. Особое внимание надо обратить на.

Как правильно носить компрессионные чулки

Вопрос - чулки или колготки, кажется, решен давно. Конечно - колготки!

Наверное, именно так думаете и вы, если перед вами не стоит ни одна проблема, связанная с сосудами ног.

И слава Богу!

Но если вдруг - у мамы, у папы, у …. появляется потребность купить компрессионный трикотаж , то, поверьте, все становится совсем не так однозначно!

Чулки-гольфы-колготки - все дорого, но что-то дешевле. И что выбрать?

Во-первых, запомните важное правило - конец изделия должен быть на 15-20 сантиметров выше больного места. Так что если варикозное образование где-то у колена, гольфы вам не подойдут!

Теперь колготки - компрессионные колготки плотные! Как вам это в 30-ти градусную жару? Конечно чулки летом как-то комфортнее!

А во-вторых, это просто экономичнее - дешевле само по себе, а при порче можно из двух пар скомбинировать третью!

Компрессионные чулки как носить

Давайте теперь, так сказать, не отходя от кассы, поговорим о том, как носить компрессионные чулки летом.

Компрессионные чулки бывают разной длины - до середины бедра и на всю длину бедра. Если вы носите длинную юбку - вариант до середины бедра вас, безусловно, устроит!

Кроме того на лето предусмотрены компрессионные чулки с открытым носочком - «босоножки» так сказать!

Как и зимой, компрессионные чулки нужно стирать каждый день, не выкручивать и сушить в хорошо вентилируемом месте, не на солнышке.

О том, как можно надевать компрессионные чулки, техника, так сказать, - чуть позже!

А сейчас давайте вспомним общую информацию о варикозе:

При покупке чулок вам важно помнить, что венозная недостаточность бывает нескольких стадий, и свою вы обязаны знать после посещения врача-флеболога, а не пытаться как-то выяснить диагноз у провизора аптеки. Тут «на глазок» не подойдет!

1. венозная недостаточность в начальной стадии (три стадии)
2. варикозная болезнь без трофических нарушений
3. варикозная болезнь с трофическими нарушениями

Еще есть множество индивидуальных особенностей. Только врач-флеболог может точно назначить Вам как степень компрессии, так и сам вид изделия: одним хватит гольф, другим достаточно чулок, а третьим - ну только колготы - и зимой и летом!

У каждого вида компрессионных изделий - чулок, гольфов и колготок на коробке написана степень максимальной компрессии: она пишется или в денах «den» или в мм рт ст.

Разные производители по разному трактуют степени компрессии, но сами значения максимальной компрессии всегда указаны на коробках.

Допустим, врач выявил у Вас варикоз без трофических нарушений и посоветовал Вам носить чулки для профилактики тромбоза плотностью 23-32 мм рт ст.

У компании ВИНОТЕКС это будут чулки со вторым классом компрессии:

2-й класс (23-32 мм рт. ст.): варикозная болезнь без трофических нарушений, после операции на венах, профилактика тромбоза и эмболии, венозная недостаточность во время беременности.

А у итальянской ТИАНА - это 1-й класс компрессии 22-27 мм рт ст (280 den)

Кроме того, уясните себе принцип “работы” компрессионного трикотажа - максимальное давление внизу, с уменьшением его кверху - именно это как бы подталкивает венозную кровь наверх, не дает ей застаиваться:

Также важно перед походом в аптеку очень точно снять свои размеры.

Практически все фирмы-производители предлагают свои таблички размеров для подбора своих изделий:

Вот табличка РОСТ-ВЕС-РАЗМЕР фирмы Тиана

Окружность, см	Размеры чулков с резинкой на силиконовой основе Medi серии Plus
Самой узкой части голени
Самой широкой части голени
На два пальца ниже коленной складки
Бедра на 5см ниже промежности
*длина стандартная 72-83см, *длина малая 62-71см (от пятки до ягодичной мышци в положении стоя)

Компрессионный трикотаж - достаточно дорогой товар и различные производители усовершенствуют носочки и пяточки изделий, вставляют фигурные ластовицы или выплетают сложной формы «галифе». Все это направлено на продление срока носкости дорогого изделия и повышение степени удобства для больных ног.

В любом случае, не стесняйтесь и попросите провизора достать чулки из коробки и показать их в развернутом виде.

Как носить компрессионные чулки

Общие принципы тут таковы:

Надевать компрессионные изделия рекомендуется утром. Некоторые врачи рекомендуют делать это не вставая с кровати. Но есть и другие рекомендации: походить немного, чтобы возобновить естественное кровообращение, потом прилечь на несколько минут и уже после этого надевать чулки.

Напоминаем, что прежде всего следует снять с рук кольца и другие украшения.

Потом осторожно собрать изделие от верхней части к носку.

Особенно важно это для чулок и колготок высокой плотности - для того, чтобы их натянуть, нужно приложить значительные усилия, и без перчаток вы рискуете их порвать!

Чулки как бы выворачиваются на обратную сторону, у пятки выворачиваются еще разок - делается такая манжетка.

После этого фиксируем носок и пяточку и начинаем обратное натягивание чулка на ножку вверх:

Тяните аккуратно, усилие будет соответствовать плотности самого чулка.

Расправляйте складки на голени и бедре.

То же самое касается и колготок: правильное распределение давления по всей длине ноги и тазу поможет восстановлению нормального кровообращения.

Компрессионные чулки удобны еще и потому, что они подходят и для женщин, и для мужчин.

Более того, бывают чулки на одну ногу - на правую или левую с креплением на талии - это очень удобно при заболевании одной из ног.

Компрессионные чулки делают как на резинке с силиконовым слоем - они, так сказать «унисекс», так и на кружевных манжетах с силиконовым слоем. Это уже для дам!

Часто спрашивают: как рано нужно начинать носить компрессионные колготки , как долго нужно носить компрессионные колготки. Простого ответа на эти вопросы - как носить компрессионные колготки и вообще, компрессионный трикотаж, не существует.

Если у вас наследственность - варикоз был у бабушки-мамы-отца, начинайте носить профилактические чулки или колготы лет с 20. Особенно важно это делать в ситуации больших нагрузок - экспедиций, поездок, и т д. Важно носить компрессионные колготки и при сидячей работе, это тоже можно делать лет с 20.

Разумно надевать компрессионный трикотаж именно в периоды опасности - длительного сидения, повышенных нагрузок, а в остальное время можно переходить на обычный трикотаж.

Важное исключение: как носить компрессионные чулки при беременности. Чулки или компрессионные колготки при беременности носятся НЕПРЕРЫВНО - ВЕСЬ СРОК. А если врач видит необходимость, и после родов до полного восстановления формы.

Точно такой же ответ можно дать и при вопросе - как долго носить компрессионные чулки после операции, - только по рекомендации врача!

Кстати, сейчас выпускаются так называемые «госпитальные или антиэмболические чулки» разной компрессии и размеров, они гораздо лучше справляются с компрессией сосудов после операций, нежели эластичные бинты.

Носить их нужно целый день и столько, сколько скажет врач. Часто жалуются, что резинка чулок «давит». Это значит, что вы не правильно подобрали чулки именно по размеру бедра. Дело в том, что силиконовая резинка надежно фиксирует чулок не за счет сжатия резинки, а за счет прилипания силиконовых бляшек к ноге.

Есть, например, госпитальные чулки со специальным индикатором: если индикатор расположен правильно, чулки не препятствуют оттоку крови из вен.

Индикатор:

Чулок одет неправильно Чулок одет правильно

Ну и небольшая главка для мужчин

Как правильно носить гольфы

Это не такая уж простая задача.

Для выбора гольфов используют не только плотность (ее подскажет врач), а и таблицу размеров обуви:

Компрессионные гольфы рекомендованы тем, у кого больной участок вен находится в нижней части голени. При подборе компрессионных гольфов четко измерьте окружность ноги под коленом. Резинка с силиконовым покрытием не должна давить, она должна как бы прилипать к ноге и так надежно удерживать изделие. Длительность ношения компрессионных гольфов подскажет врач - или в периоды повышенных нагрузок, или весь день, - все зависит от вашего заболевания и состояния.

Ниже приведу несколько рисунков, показывающих, какие существуют помогающие устройства для одевания компрессионного трикотажа - пожилым людям и людям с ограниченными физическими возможностями надеть компрессионный трикотаж бывает трудно:

Если вам назначены компрессионные чулки при тромбозе глубоких вен, вам потребуется носить их, по крайней мере, два года.

Компрессионные чулки имеют различную степень плотности. Они отличаются от антиэмболических чулок, которые иногда нужно носить после операции.

Что такое тромбоз глубоких вен?

Тромбоз глубоких вен - это образование тромба в одной из глубоких вен, обычно в ногах.

Зачем нужно носить компрессионные чулки?

Компрессионные чулки - это специальные чулки, которые выполняют следующие функции:

• оказывают давление;
• улучшают кровообращение;
• снимают боль, отеки и чувство дискомфорта.

Зачем мне компрессионные чулки?

Компрессионные чулки обычно прописывает ваш терапевт при заболеваниях, при которых ухудшается кровообращение в ногах, например:

• варикоз вен (набухание и расширение вен);
• варикозные язвы (повреждения кожи, которые болят и не заживают неделями);
• лимфатический отек (при котором ткани вашего тела болезненно отекают).

Как носить компрессионные чулки

С ваших ног будет снята мерка, чтобы определить, какой размер чулок вам нужен, и ваш терапевт или медсестра проверят, подходят ли они вам по размеру. Вам может потребоваться носить их на обеих ногах или только на одной.

Носите компрессионные чулки в течение дня и снимайте перед тем, как лечь спать. На следующее утро сразу же надевайте их снова.

Вам выдадут, по меньшей мере, два чулка или две пары, если вы носите их на обеих ногах, чтобы вы могли носить один чулок (или одну пару), в то время как другая пара стирается и сушится. Стирать чулки следует вручную и сушить вдали от источников тепла.

Ваш терапевт будет следить за вашими результатами. Каждые 3-6 месяцев необходимо повторно снимать мерку с ног и менять чулки на новые.

Компрессионные чулки – ортопедическое изделие, призванное стабилизировать и улучшить состояние ног при наличии проблем с сосудами, а также в случае операционного вмешательства. Кроме того, можно использовать компрессионные чулки в профилактических целях для сохранения эстетического вида ног и снижения риска заболеваний.

Существует и противоэмболический трикотаж, ношение которого показано при родах, нахождении в отделении реанимации, при длительном неподвижном положении больного. Данный вид компрессионного трикотажа имеет противопоказания, в которые входят диабет, эндартериит, атеросклероз, дерматиты, ишемия 2-3-й степени.

Чаще всего компрессионные чулки используют для лечения ранней стадии варикозного расширения вен. Ношение чулок не только предотвращает изменение сосудов, но и помогает бороться с усталостью ног и отечностью тканей, снижает вероятность образования тромбов. Компрессионными чулками называют изделия, длина которых доходит до колена либо бедра. При использовании чулки оказывают давление на ноги. При этом давление более высоко в области голени.

Для производства чулок применяют эластичные материалы, позволяющие сжимать мышечную ткань и, таким образом, облегчать продвижение крови из нижней части тела к сердцу. Компрессионные чулки препятствуют застою крови, который в большинстве случаев и становится причиной варикоза.

Врачи нередко прописывают изделие при начальной стадии заболевания. К сожалению, при выраженном тяжелом характере патологии ношение чулок к положительной динамике не приведет. Но даже при начальном развитии варикоза для получения необходимого эффекта следует тщательно соблюдать правила использования компрессионного белья.

Например, надевать компрессионные чулки желательно утром, так как в это время отечность тканей еще не успевает проявиться, и ортопедические изделия помешают их появлению в течение дня. Намного легче надевать чулки, используя резиновые перчатки для рук. Если чулки с открытым мыском, предварительно на стопу нужно надеть специальный шелковый носок. Надевая чулки нельзя тянуть их за верхний край. Ткань аккуратно собирают и равномерно распределяют по длине ноги, избегая складок. Верхний край изделия должен приходиться на середину бедра либо быть натянут до паха, смотря какой длины чулок.

Однако в жаркие летние дни продолжительное ношение чулок представляется проблематичным. Плотная эластичная ткань создает изрядный дискомфорт. Тем не менее, чулки не оказывают эффекта привыкания, и действенность их качеств не снижается при продолжительном использовании. Многие женщины, которые более склонны к развитию варикоза, чем мужчины, носят компрессионные чулки в течение всей жизни.

Необходимо правильно подбирать чулки. Так, поддержка нормального движения крови осуществляется, если степень компрессии в области паха достигает 20%, в лодыжке 100%, у колена 70%, а в области бедра 50%. Подбирать ортопедические изделия следует по индивидуальным показаниям с учетом степени поражения вен. В этом случае будет достигнута максимальная положительная динамика, а ношение белья не будет сопровождаться дискомфортом.

Чулки с легкой степенью компрессии рекомендуются при периодическом появлении отечности, вечерней усталости ног и ощущении тяжести. Кроме того, данные изделия показаны для профилактики при наследственной предрасположенности к варикозному расширению вен, а также специфической профессиональной деятельности, связанной с постоянным нахождением на ногах либо при сидении в офисе. Также чулки с легкой степенью компрессии могут рекомендоваться женщинам с лишним весом, беременным, при наличии сахарного диабета и в случае занятий спортом.

Первый класс компрессии показан при появлении красных капилляров, сосудистых звездочек и после хирургического вмешательства на нижних конечностях. Послеоперационное ношение компрессионного белья продолжается несколько месяцев. Точный срок определяет врач.

Второй класс компрессии используется при прогрессировании варикозного расширения. Также белье используется после операций и перед их проведением, при наличии осложнений в период беременности. Третий класс компрессии назначают в случае образования трофических поражений, наличии венозных шунтов, аплазии клапанов, обострении посттромботического заболевания.

В зависимости от причины, по которой человек вынужден использовать компрессионные чулки, сколько носить изделия, должен рекомендовать врач. Чаще всего, ношение должно продолжаться в течение дня с небольшими обязательными перерывами.

Сколько можно носить компрессионные чулки, зависит от показаний. При варикозном расширении вен ношение компрессионного белья часто продолжается всю жизнь. В прочих случаях срок определяет врач. Однако редко ношение чулок длится более полугода.