Нефрит представляет собой целую группу заболеваний, которые характеризуются протеканием воспалительного процесса в почках. Подобная патология может быть как первичной, так и вторичной. Лечение в большинстве случаев консервативное.
Нефрит – это заболевание, для которого характерно развитие воспаления с локализацией в почках. Недуг зачастую поражает людей трудоспособного возраста, а у детей и лиц пожилого возраста диагностируется в несколько раз реже. Что качается половой принадлежности, то болезнь практически в равной степени поражает представителей обоих полов.
Вызвать развитие такой болезни может большое количество предрасполагающих факторов, которые будут отличаться в зависимости от формы ее протекания. К основным причинам стоит отнести иные поражения почек, протекание сахарного диабета и чрезмерное пристрастие к вредным привычкам.
Поставить правильный диагноз и выяснить разновидность заболевания можно при помощи широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований пациента. Помимо этого, не последнее место занимает физикальный осмотр.
Лечение в подавляющем большинстве случаев консервативное, но при запущенном протекании воспалительного процесса может потребоваться хирургическое вмешательство.
Как было указано в общем описании подобное заболевание почек может быть как первичным, так и вторичным.
Первая форма развивается на фоне протекания широкого спектра заболеваний этого органа, в частности, амилоидоза почек, а вторая разновидность формируется из-за уже имеющихся в человеческом организме патологических процессов.
Наиболее часто возбудителями нефрита выступают:
- гонококки и пневмококки;
- менингококки и стрептококки.
Причинами развития того, что при нефрите воспаляется почка, как следствие протекания иного недуга могут служить:
- сахарный диабет инсулинозависимой формы.
- болезни аутоиммунного характера – это означает, что иммунная система воспринимает собственные клетки как чужеродные и вырабатывает против них антитела. Таким образом, организм пытается самостоятельно избавиться недуга, тем самым уничтожая себя. К таким заболеваниям можно отнести красную волчанку и ревматоидный артрит.
- различные аллергические реакции, например, на продукты питания или медикаменты.
- протекание онкологического процесса любой локализации.
- тяжелое отравление токсинами и химикатами.
- васкулиты и тромбозы.
- недуги инфекционного происхождения, в частности, грипп и туберкулез, сифилис или малярия.
- токсоплазмоз или цитомегаловирусная инфекция.
- заболевания гинекологического характера.
- период вынашивания ребенка – в таких случаях болезнь будет носить название нефропатия беременных.
- длительное влияние ионизирующего облучения.
- недостаток в организме витаминов.
- многолетнее пристрастие к пагубным привычкам, в частности, к распитию горячительных напитков.
- ангина и ОРВИ.
- продолжительное влияние на человека холодных температур.
Помимо этого, источником нефрита почек у детей или взрослых может стать беспорядочный прием некоторых лекарственных препаратов, среди которых стоит выделить:
- антибактериальные вещества;
- медикаменты, предназначенные для лечения туберкулеза;
- противовоспалительные средства нестероидной группы;
- сульфаниламиды;
- анальгетики;
- мочегонные лекарства;
- вещества, применяемые в лечении подагры или камней в почках;
- гипотензивные средства и многие другие.
При этом стоит отметить, что риск развития недуга зависит не столько от дозировки, сколько от индивидуальной реакции человеческого организма на тот или иной препарат. Из этого следует, что предугадать, от какого именно лекарства возникнет воспаление довольно сложно. Кроме этого, не исключается возможность влияния отягощенной наследственности.
Классификация
В медицинской сфере существует большое количество разделений подобного заболевания. Первая категория делится в зависимости от характера возникновения. Таким образом, нефрит делится на:
- первичный – это наиболее распространенный тип недуга, который встречается в 80% из всех диагностированных случаев.
- вторичный – представляет собой следствие полного отсутствия или некорректного лечения других патологий.
По форме протекания воспаление почек бывает:
- острое – в подавляющем большинстве случаев поражает людей среднего возраста и даже детей. Наиболее частой причиной является перенесенный ранее недуг инфекционной природы. Несмотря на длительное лечение, которое может достигать трех месяцев, исход острого течения зачастую благоприятный;
- хроническое – считается таковым, если симптоматика присутствует на протяжении девяти и более месяцев. Подобное протекание чревато развитием почечной недостаточности;
- подострое;
- субхроническое.
В зависимости от локализации патологии, существует следующая классификация нефритов:
- гломерулонефрит – характеризуется тем, что при воспалении поражаются клубочки почек, которые носят название гломерулы.
- пиелонефрит – выражается в поражении чашечно-лоханочного аппарата этого органа. Причины гнойного нефрита заключаются в негативном влиянии болезнетворных бактерий.
- интерстициальный нефрит – отличается тем, что в патологию вовлечены как канальцы почек, так и их окружающая ткань – интерстиций.
- апостематозный нефрит – при этом происходит формирование гнойничков в почечной паренхиме.
- шунтовый нефрит – в случаях развития такого типа болезни наблюдается повреждение иммунного комплекса, который сосредоточен в клубочках почек.
По этиологическому фактору подобное заболевание делится на:
- лучевой нефрит;
- диабетический нефрит;
- волчаночный нефрит;
- медикаментозный нефрит;
- алкогольный нефрит;
- наследственный– примечательно то, что передается только по мужской линии.
В зависимости от распространенности патологического процесса воспаление почек бывает:
- очаговым – во время диагностики обнаруживаются очаговые изменения пораженных тканей этого органа.
- диффузным – при этом наблюдается полная замена здоровых тканей на соединительную, которая формируется на фоне воспаления. При тяжелом протекании отмечается уменьшение размеров почек, их неровная поверхность и плотность. Именно по этой причине, второе название такой формы – гранулированный нефрит.
Помимо этого, патология может протекать как с сохранением нормального функционирования пораженного органа, так и привести к почечной дисфункции.
Симптоматика
Клинические проявления нефрита будут несколько отличаться в зависимости от того, в какой форме он протекает. Для острого воспалительного процесса характерны следующие признаки:
- болевые ощущения ноющего характера в зоне поясницы;
- слабость и общее недомогание;
- возрастание показателей температуры тела;
- сухость во рту;
- постоянная жажда;
- повышение значений АД;
- отечность – на первых этапах протекания отмечается лишь на лице, а именно на веках, но по мере развития воспаления она за довольно короткий промежуток времени распространяется на все тело;
- мышечные и суставные боли;
- покалывание или онемение кожного покрова;
- головные боли;
- приступы тошноты и рвоты;
- нарушение акта дефекации, что будет выражаться в диарее;
- увеличение размеров живота;
- одышка;
- снижение количества выделяемой за сутки урины;
- изменение оттенка мочи – она станет мутной и будет иметь примеси в виде хлопьев.
Симптомы нефрита хронической формы протекания:
- постоянно повышенное АД.
- обильное потоотделение, в особенности по ночам.
- появление примесей крови в моче.
- снижение аппетита.
- частые и болезненные позывы к мочеиспусканию.
- судороги.
- понижение остроты зрения и слуха – наиболее характерно для наследственного нефрита.
- незначительная желтушность кожи.
- разбитость и снижение работоспособности.
- ломкость волос и ногтей.
Диагностика
При возникновении одного или нескольких из вышеуказанных клинических признаков необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, поскольку нефрит опасен развитием тяжелых осложнений.
Основной диагностикой занимается нефролог, однако в установлении окончательного диагноза также принимаю участие такие специалисты – уролог, терапевт и педиатр (если пациентом является ребенок).
Перед назначением лабораторно-инструментальных обследований клиницисту необходимо самостоятельно провести несколько манипуляций, среди которых:
- изучение жизненного анамнеза и истории болезни не только пациента, но и его ближайших родственников – это поможет врачу установить наиболее вероятный этиологический фактор;
- осуществление тщательного физикального осмотра, который обязательно должен включать в себя пальпацию области поясницы, изучение состояния кожного покрова, в частности, лицо нефритика, а также измерение температуры и АД;
- проведение детального опроса больного на предмет первого времени появления и степени выраженности симптомов – для выяснения формы течения болезни.
Среди лабораторных исследований стоит выделить:
- клинический анализ крови.
- биохимию крови.
- клинический анализ урины – анализ мочи при нефрите играет основополагающую роль, поскольку при недуге поражаются почки, отвечающие за вывод такой биологической жидкости из организма.
- бактериальный посев мочи – для возможного выявления возбудителя недуга.
Диагностика при помощи инструментальных обследований включает в себя осуществление:
- ультразвукового исследования – признаки на УЗИ помогут определить зону локализации воспалительного процесса и степень его распространения;
- рентгенографии;
- суточного мониторинга АД;
- радиоизотопного исследования почек.
Только после ознакомления с результатами всех диагностических мероприятий врач сможет составить наиболее эффективную тактику терапии для каждого пациента.
Лечение
Устранение болезни осуществляется в специализированном стационаре. Прежде всего, пациенту показан:
- полный покой, как физический, так и эмоциональный.
- постельный режим, длительность которого устанавливает специалист.
- соблюдение щадящего рациона – правила питания основываются на диетическом столе номер семь и его вариациях.
Медикаментозное лечение нефрита почек предусматривает решение нескольких задач:
- ликвидация причины – подобная терапия будет носить индивидуальный характер. Если источником недуга стал нерациональный прием лекарств, то их отменяют, а в организм инъекционным путем вводят препараты, способные уничтожить остатки опасного вещества. В случаях патологического влияния болезнетворных микроорганизмов показан прием антибактериальных и противовирусных средств.
- воздействие на механизмы развития воспаления – для этого зачастую используют антигистаминные препараты, гормональные вещества и лекарства, направленные на улучшение почечного кровотока.
- купирование симптоматики – при этом показаны жаропонижающие и противодиарейные средства, спазмолитики и вещества для нормализации АД, а также другие медикаменты.
В случаях сильной интоксикации обращаются к гемосорбции или плазмоферезу, приему диуретиков и энтеросорбентов. Если сформировалось такое осложнение, как почечная недостаточность, то единственным способом терапии является пересадка донорского органа.
Профилактика
Для снижения вероятности развития воспаления почек необходимо придерживаться следующих общих правил:
- полностью отказаться от вредных привычек.
- вести активный образ жизни.
- избегать переохлаждений.
- соблюдать правила безопасности при контакте с ядами и химикатами.
- по возможности избегать влияния стресса.
- принимать лекарства только по предписанию лечащего врача.
- своевременно лечить болезни, которые могут привести к подобному поражению почек.
- несколько раз в год проходить полное клиническое обследование.
Зачастую прогноз нефрита благоприятный – при раннем выявлении и комплексной терапии удается достичь полного выздоровления. Наиболее опасные осложнения, в виде хронизации воспалительного процесса и развитии почечной недостаточности, развиваются достаточно редко.
Нефрит - болезнь почек, при которой паренхима (основная ткань) этого парного органа поражается полностью (т.н. диффузное воспаление) или же лишь отдельными участками (очаговое воспаление). Очаги воспаления при этом могут находиться как в одной, так и в обеих почках и, как правило, возникают на фоне какого-либо инфекционного процесса, проходящего в организме человека.
Острый нефрит - болезнь, поражающая всю сосудистую систему нашего организма
При поражении человека стрептококковой инфекцией (рожистое воспаление, скарлатина, ангина) или резком переохлаждении может развиться острый нефрит. Из-за того, что функционирование почек так или иначе связано с кровообращением (в строении данного органа имеется огромное количество кровеносных сосудов - примерно 160 км), болезнь попутно проявляется в капиллярах и артериолах всего организма. Кстати, в настоящее время острый нефрит рассматривается как инфекционно-аллергическое заболевание, потому что в самой ткани почек стрептококков не находят.
Острый нефрит: лечение и симптомы заболевания
Явные симптомы, сопровождающие развитие нефрита, появляются, как правило, уже после основного инфекционного заболевания, спустя пару недель. Выражаются они в основном:
Терапия
Лечение этой болезни направлено на соблюдение строгой бессолевой диеты и постельного режима. При явной инфекционной этиологии нефрита больному показано применение антибиотиков, противоаллергических и противовоспалительных препаратов.
Острый нефрит: болезнь и ее осложнения
С первых дней заболевания нефритом у больного может развиться острая сердечная недостаточность (одышка, тахикардия, увеличение размеров сердца, застойные явления в легких) и эклампсия, которая появляется при наличии у пациента гипертонии и отеков. Вызывают эклампсические припадки развивающийся отек мозга и спазмы его сосудов, проявляясь упорной головной болью и рвотой. В момент приступа больной проявляет беспокойство, язык прикушен, изо рта выделяется пена, реакция на окружающее отсутствует, а сознание затемнено. Длятся такие приступы до 30 мин, сменяясь периодами покоя и повторяясь до пяти раз в день. Затем состояние резко улучшается.
Хронический нефрит: болезнь и ее проявления
Хронический нефрит появляется как результат невылеченной острой формы заболевания, проявляясь периодическими рецидивами, которые усиливают изменения в почках, а также в состоянии сердечной мышцы. Паренхима постепенно заменяется соединительной тканью, из-за чего поверхность органа сморщивается. Это приводит к ухудшению выводящей способности почек, у больного развивается малокровие и проявляются признаки уремии (самоотравления организма).
Что воспаляется при нефрите и как этого избежать
Как вы уже поняли, почки человека - это довольно сложный фильтрующий орган, в паренхиме которого имеются канальцы, окружающие гломерулы (клубочки кровеносных капилляров). Из-за инфекций или переохлаждения именно они чаще всего подвергаются воспалению, что и приводит к нарушению функционирования органа. Но крепкий иммунитет, тщательное лечение инфекционных заболеваний и здоровый образ жизни помогут вам избежать нефрита. Не болейте!
Нефрит почек – это воспаление, которое часто приводит к тому, что ткани парных органов изменяются. В большинстве случав воспалительный процесс охватывает сосуды почек, их клубочки, а также канальца и чашечно-лоханочные системы. Нефрит может развиться как у взрослых, так и у детей, однако, чаще этот недуг поражает слабую половину человечества. Чаще всего диагностируется гломерулонефрит, это заболевание встречается у 80% больных, обратившихся к врачу по поводу воспалительного процесса в почках.
Почки – это очистительное фильтры организма, кроме того, они участвуют в процессе кроветворения, обмене веществ, они поддерживают водный баланс в организме, играют не последнюю роль в поддержании нормального уровня давления в артериях. Поэтому заболевания почек в значительной степени подрывают работу всего организма в целом.
Существует несколько разновидностей нефритов, их выделяют в зависимости от того какая именно часть органа подверглась воспалительному процессу:
- если воспаление почек происходит в гломерулах (клубочках), патологию называют гломерулонефритом;
- если патологический процесс затронул чашечно-лоханочную систему, говорят о пиелонефрите;
- а если в процесс вовлечены канальца и интерстиции – это тубулоинтерстициальный нефрит.
Кроме того, нефриты делятся на острые и хронические, а также различаются по степени поражения – диффузные или очаговые. Первичный нефрит – это самостоятельное заболевание, а если недуг развился на фоне уже имеющегося недуга почек или других органов – это вторичный нефрит.
Есть еще несколько видов нефрита:
- волчаночный – синдром системной красной волчанки;
- наследственный;
- гнойный процесс в тканях, которые окружают парные органы – это паранефрит, почки при этом могут болеть настолько сильно, что больной не может даже полноценно вдохнуть;
- эмболический гнойный;
- лучевой;
- токсический.
Для того чтобы определить к какому виду относится конкретное воспаление почек, необходимо выяснить какие изменения происходят в их тканях, насколько они распространены, как изменилась выделительная функция органов.
Все виды нефрита являются довольно серьезными патологиями, которые грозят человеку серьезными осложнениями, вплоть до почечной недостаточности. Вот почему лечить почки необходимо сразу, как только возникают первые признаки заболевания.
Если брать всю трансплантацию органов в целом, то на пересадку почек приходится больше 60% всех операций.
Причины и факторы риска
Каждый вид недуга может иметь свои характерные причины. Например, интерстициальный нефрит часто становится следствием аллергической реакции на различные лекарственные средства, в больше степени на антибиотики. Пиелонефрит чаще всего развивается в результате инфекций. Но существуют конечно и другие факторы, которые могут дать толчок для развития заболевания.
Причины, по которым может развиться нефрит могут быть следующими:
- генетическая предрасположенность – часто специалисты отмечают возникновение недуга из поколения в поколение;
- инфекция – гепатиты, ВИЧ и другие;
- недуги иммунной системы;
- бесконтрольный и длительный прием антибактериальных средств, диуретиков, обезболивающих, нестероидных препаратов противовоспалительного действия.
В некоторых случаях причина нефрита остается неизвестной.
Что касается факторов риска, то они включают в себя следующее:
- частые повышения давления в артериях – гипертония;
- лишний вес;
- сахарный диабет;
- сердечные недуги;
- преклонный возраст;
- длительные переохлаждения организма;
- различные заболевания гинекологического характера;
- травмы парных органов;
- хирургические вмешательства, проведенные в области мочевого тракта;
- онкологии.
Острая форма заболевания может возникать в любом возрасте, а хроническая развивается у взрослых людей. У детей хронический нефрит может быть диагностирован при генетических заболеваниях, связанных с нарушением обменных процессов в организме.
В группу риска попадают дети, у которых в анамнезе имеется:
- волчанка,- гранулематоз Вегенера;
- васкулит;
- узелковый полиартрит;
- синдром Альпорта;
- наличие инфекционных болезней, вызванных стрептококками.
Симптоматические проявления
Клинические проявления недуга напрямую зависят от его формы и вида. Инфекционные воспалительные процессы в острой форме чаще возникают у пациентов после 35 лет, они начинают проявляться через несколько дней после перенесенного инфекционного заболевания или переохлаждения организма.
Симптомы:
- боль в области поясницы;
- резкая слабость и повышение температурных показателей;
- усиленная жажда и пересыхание слизистых рта;
- вздутие живота;
- тошнота;
- частые мочеиспускания или другие нарушения в процессе вывода мочи;
- кровь в урине;
- отеки, повышение артериального давления.
Отеки возникают практически при всех нефритах в том случае, если терапия не была оказана вовремя.
Первым отекает лицо, в большей степени веки, а затем отечность распространяется на все тело и конечности. Отеки опасны тем, что они очень быстро прогрессируют, и могут локализоваться в области легких, а также они серьезно нарушают работу сердца и приводят к развитию сердечной недостаточности. Однако, инфекционный нефрит в острой форме чаще всего заканчивается полным выздоровлением, и только при неадекватной терапии может перейти в хроническую форму.
При хроническом нефрите у больного повышается давление, но этот симптом не считается опасным, кроме того, давление может повышаться еще в течение полугода после острой формы недуга. Хронический нефрит провоцирует частые обострения, эта форма может протекать долгое время, при этом человек чувствует себя ослабленным даже в периоды ремиссий. Если такое состояние игнорируется и лечение не оказывается, почечные клубочки со временем погибают и у больного развивается почечная недостаточность.
Если нефрит развивается как вторичное заболевание, симптоматика будет следующей:
- кожные покровы бледнеют;
- появляются отеки;
- в моче обнаруживаются белковые взвеси;
- давление в артериях повышено;
- резко снижается количество выделяемой мочи, в некоторых случаях наблюдается анурия.
Диагностические мероприятия
Диагностика нефритов особой трудности не представляет, при возникновении симптомов, которые указывают на проблемы с почками, необходимо обратиться к нефрологу, урологу, терапевту или педиатру.
Специалист проведет следующие мероприятия:
- Изучение анамнеза как самого пациента, так и его близких родственников. Это возможно сможет помочь врачу установить этиологию недуга.
- Осмотр пациента. Эта процедура включает в себя изучение кожного покрова, пальпацию почечно-поясничной области, измерение давления и температуры тела.
- Опрос больного в ходе которого будет выяснено какая симптоматика беспокоит пациента, характер выраженности симптомов, когда проявления были замечены впервые и прочее. Все это тоже необходимо для определения формы заболевания.
Врач направит пациента на лабораторную диагностику:
- анализ крови (клинический);
- биохимия крови;
- анализ мочи (клинический). Это исследование является основополагающим в определении формы и стадии недуга;
- анализ мочи на бактериологический посев – для определения вероятного инфекционного возбудителя болезни.
Кроме того, потребуется инструментальная диагностика, которая состоит из следующих мероприятий:
- УЗИ почек;
- рентген;
- радиоизотопное исследование;
- мониторинг давления в течение суток.
Только после всех проведенных исследований и обработки полученных результатов врач может точно поставить диагноз, и выбрать самую оптимальную тактику лечения заболевания. Самостоятельная диагностика и назначение препаратов недопустимы.
Возможные осложнения
Чаще всего осложнениями нефрита являются анурия, отек легких, мозговая апоплексия, застойные процессы в легких, острые психозы. В 10% случаях могут развиваться эклампсические приступы, однако, они заканчиваются благополучно – состояние пациента стабилизируется и улучшается. В начале заболевания может развиться острая сердечная недостаточность, которая проявляется одышкой, цианозом, хрипами, кашлем.
После тяжелых воспалительных процессов нередко у больного диагностируется почечная недостаточность, которая приводит к расстройству баланса в организме, вследствие чего состав крови может измениться. Одним из осложнений может быть образование тромбов и инсульт. Эти недуги развиваются в результате того, что из организма выводится большое количество белка, который крайне нужен организму для нормальной жизнедеятельности.
Методы лечения
Единого лечения для всех недугов, поражающих почки, не существует! Терапия назначается врачом с учетом большого количества факторов. Как правило, лечение острых нефритов проводится в стационарных условиях, в этом случае применяются следующие медикаментозные препараты:
- антибактериальные средства;
- диуретики;
- противовоспалительные препараты;
- гипотензивные средства;
- препараты кальция;
- витамины.
Во время лечения у больного периодически берут анализы, чтобы определить динамику лечения и контролировать его состояние.
Если положительная динамика отсутствует, может потребоваться очищение крови от токсинов, шлаков и продуктов распада. Такие процедуры повышают реакцию организма на применение медикаментов.
Антибактериальная терапия проводится при помощи следующих препаратов:
- Ампициллин;
- Амоксициллин;
- Цефотаксим;
- Амикацин;
- Цефуроксим.
Уроантисептики:
- Фуразидин;
- пипемидиновая кислота;
- оксолиновая кислота;
- налидиксовая кислота.
Антибактериальная терапия при острых нефритах продолжается курсом в 3 недели, после чего пациенту выписывается курс противовоспалительных отваров и настоек растительного происхождения.
Детям в качестве профилактических средств назначаются иммуностимуляторы:
- Реаферон;
- Виферон.
Такая терапия проводится в том случае, если у ребенка:
- часто повторяются нефриты;
- затяжные нефриты;
- инфекции в организме.
Иммунотерапия назначается после того, как острая форма недуга сменится подострой. В острой форме заболевания иммуномодуляторы назначать нецелесообразно.
В Европе для лечения нефритов большой популярностью пользуются бактериофаги, однако такое лечение является довольно дорогостоящим. Операционное вмешательство показано в тяжелых и экстренных случаях. В этом случае медикам приходится удалять инфицированные ткани, чтобы не допустить развитие сепсиса. Если у больного диагностирована почечная недостаточность, необходима трансплантация органа.
Диета при нефрите
Без правильного питания лечение заболевание не будет успешным. Рацион должен быть калорийным и сбалансированным. При условии, что функциональность органов сохранена, строгой диеты придерживаться не обязательно, нужно только ограничивать соль, чтобы не перегружать почки.
Принципы диеты:
- введение в рацион продуктов с высоким содержанием белка;
- повышение калорийности пищи за счет углеводов и жиров;
- употребление фруктов и овощей;
- соблюдение баланса воды и соли.
Из мучных изделий необходимо употреблять хлеб с минимальным количеством соли. Из супов лучше выбирать молочные или вегетарианские, с добавлением свежей зелени. Что касается мяса и рыбы, показаны нежирные сорта. Яйца можно употреблять не более 1 штуки в день. Пить лучше фруктовые и овощные соки, а также травяные отвары и настои.
Народные методы лечения
Прежде чем начинать лечение народными средствами рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Снять воспаление поможет сбор из крапивы, листья березы и земляники, семена льна.
Мочегонным эффектом обдает корень петрушки, спаржи и сельдерея, а также плоды фенхеля. Часто при нефритах применяются отвары толокнянки, окопника, плодов можжевельника, ежевичных листьев.
Лечить нефрит можно не только травами, мочегонным средством обладает арбуз. Кроме употребления его вкусной мякоти, можно заваривать и корки ягоды. Такое средство отлично снимает отечность.
Прогноз и профилактика
Прогноз заболевания напрямую зависит от своевременной диагностики и адекватной терапии недуга. В большинстве случаев прогноз положительный, но иногда заболевание может осложняться или принимать хроническую форму течения. Если заболевание и дальше игнорируется и никакой терапии не оказывается, развивается почечная недостаточность.
Опасным заболеванием с неблагоприятным прогнозом может стать гнойная форма недуга. Если при этой форме незамедлительно не оказать больному помощь, оно может спровоцировать сепсис и закончиться летальным исходом.
Что касается профилактических мероприятий, то они сводятся к внимательному отношению к собственному организму и своевременной реакции на любые проявления дискомфорта. При первых же симптомах необходимо обращаться к врачу за консультацией.
Очень важно беречь свой организм от переохлаждения, поднимать иммунитет, а также:
- не принимать лекарственные препараты без назначения вара;
- не принимать обезболивающие медикаменты в больших количествах;
- не употреблять сборы трав, противопоказанные при заболеваниях почек;
- исключить стрессовые ситуации;
- тщательно лечить инфекционные и вирусные заболевания.
К нефритам стоит относиться крайне внимательно, особенно, если дело касается детей. Дети чаще, чем взрослые подвергаются переохлаждению, и острый нефрит у них диагностируется часто. При подозрении на почечные заболевания необходимо безотлагательно обращаться к специалистам за помощью. Родители должны особенно пристально следить за состоянием ребенка, который недавно переболел инфекционным или вирусным недугом.
Почки в организме человека выполняют определенную функцию: они являются неким фильтром и довольно сложной системой для удаления всех имеющихся отходов. Ежедневно органы выводят приблизительно по два литра продуктов метаболизма и излишков жидкости.
Если почки воспаляются, развивается заболевание, которое в медицине именуется нефритом.
Этот недуг может появиться по причине воздействия самых разнообразных факторов, а при отсутствии своевременного лечения нередко влечет за собой достаточно серьезные осложнения.
Что такое нефрит почек?
Гломерулонефрит в структуре заболеваний почек представляет только 1%, но он является главным «поставщиком» пациентов на гемодиализ и трансплантацию, поскольку быстро приводит к почечной недостаточности и поражает оба органа.
Болезнь считается аутоиммунной, начинается с инфицирования, а далее основные изменения клубочкового аппарата формируются за счет комплексов собственных антител. Главное место поражения – базальная мембрана клубочков, затем распространяется на канальцы.
Блокирование фильтрационной способности и обратного всасывания приводит к потере белка, эритроцитов, нарушению баланса электролитов, зашлакованности организма азотистыми веществами.
Причины
Причинами первичной формы нефрита почек являются заболевания данных органов. Поражение происходит такими микроорганизмами: протей, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и пр. Вторичной причиной развития болезни является:
- Аутоиммунное заболевание, что становится вторичной причиной при других болезнях организма;
- Аллергия;
- Гинекологические болезни;
- Амилоидоз;
- Беременность;
- Сахарный диабет;
- Инфекционные болезни организма;
- Миеломная болезнь;
- Алкоголизм;
- Онкология;
- Тромбозы, васкулиты;
- Отравления тяжелыми металлами или ядами.
Этиология
Как было указано в общем описании подобное заболевание почек может быть как первичным, так и вторичным.
Первая форма развивается на фоне протекания широкого спектра заболеваний этого органа, в частности, амилоидоза почек, а вторая разновидность формируется из-за уже имеющихся в человеческом организме патологических процессов.
Наиболее часто возбудителями нефрита выступают:
- гонококки и пневмококки;
- менингококки и стрептококки.
Причинами развития того, что при нефрите воспаляется почка, как следствие протекания иного недуга могут служить:
- сахарный диабет инсулинозависимой формы.
- болезни аутоиммунного характера – это означает, что иммунная система воспринимает собственные клетки как чужеродные и вырабатывает против них антитела. Таким образом, организм пытается самостоятельно избавиться недуга, тем самым уничтожая себя. К таким заболеваниям можно отнести красную волчанку и ревматоидный артрит.
- различные аллергические реакции, например, на продукты питания или медикаменты.
- протекание онкологического процесса любой локализации.
- тяжелое отравление токсинами и химикатами.
- васкулиты и тромбозы.
- недуги инфекционного происхождения, в частности, грипп и туберкулез, сифилис или малярия.
- токсоплазмоз или цитомегаловирусная инфекция.
- заболевания гинекологического характера.
- период вынашивания ребенка – в таких случаях болезнь будет носить название нефропатия беременных.
- длительное влияние ионизирующего облучения.
- недостаток в организме витаминов.
- многолетнее пристрастие к пагубным привычкам, в частности, к распитию горячительных напитков.
- ангина и ОРВИ.
- продолжительное влияние на человека холодных температур.
Классификация
Нефрит - болезнь способная быть двух видов:
- Первичный.
- Вторичный.
Пиелонефрит
Наиболее распространенная болезнь почек – пиелонефрит, который занимает в структуре 65-70%. Этот вариант представляет воспаление эпителия чашечек и лоханок.
Гломерулонефрит – составляет всего 1%, но заслуживает внимания из-за тяжести повреждения почек и внутренних органов. Он вызван воспалением находящихся в паренхиме клубочков и начальных отделов канальцев.
Аналогичный патогенетический подход к определению видов привел к выделению в особые редкие формы:
- интерстициального нефрита – локализуется в интерстиции между канальцами и клубочками;
- шунтового – антитела блокируют клубочки.
В зависимости от предшествующего состояния пациента выделяют:
- первичное воспаление – если ранее человек был совершенно здоров (80% всех нефритов);
- вторичное – проявляется как осложнение другого заболевания (сахарного диабета, миеломной болезни, красной волчанки), здесь значительную роль играет нарушенный иммунитет.
В зависимости от вовлечения почек нефрит может быть:
- односторонним, поражающим только левую или правую почку (наиболее характерно для пиелонефрита);
- двусторонним.
Существует мнение о необходимости добавления к классификации:
- перинефрита – распространение воспалительного процесса на фиброзную капсулу;
- паранефрита – переход на окружающую жировую клетчатку.
Подробнее о перинефрите и паранефрите читайте здесь.
Симптоматика
Лечение нефрита начинается только после того как выявлены и исследованы все симптомы болезни. Основные признаки этой болезни:
- головная боль;
- чувство недомогания;
- большое количество белка в моче;
- сухость во рту;
- отвращение к еде.
Есть и симптомы второстепенного характера, среди которых отмечают:
- рвоту;
- диарею;
- отечность конечностей;
- гипопротеинемию или гиперлипидемию.
Клинические проявления нефрита будут несколько отличаться в зависимости от того, в какой форме он протекает. Для острого воспалительного процесса характерны следующие признаки:
- болевые ощущения ноющего характера в зоне поясницы;
- слабость и общее недомогание;
- возрастание показателей температуры тела;
- сухость во рту;
- постоянная жажда;
- повышение значений АД;
- отечность – на первых этапах протекания отмечается лишь на лице, а именно на веках, но по мере развития воспаления она за довольно короткий промежуток времени распространяется на все тело;
- мышечные и суставные боли;
- покалывание или онемение кожного покрова;
- головные боли;
- приступы тошноты и рвоты;
- нарушение акта дефекации, что будет выражаться в диарее;
- увеличение размеров живота;
- одышка;
- снижение количества выделяемой за сутки урины;
- изменение оттенка мочи – она станет мутной и будет иметь примеси в виде хлопьев.
Симптомы нефрита хронической формы протекания:
- постоянно повышенное АД.
- обильное потоотделение, в особенности по ночам.
- появление примесей крови в моче.
- снижение аппетита.
- частые и болезненные позывы к мочеиспусканию.
- судороги.
- понижение остроты зрения и слуха – наиболее характерно для наследственного нефрита.
- незначительная желтушность кожи.
- разбитость и снижение работоспособности.
- ломкость волос и ногтей.
При нефрите почки симптомы зависят от того, в какой форме он проявляется: острая или хроническая. Отсюда выделяют различные общие признаки.
Итак, острой форме характерны:
- болевые ощущения в области спины, живота и копчика;
- лихорадка;
- пересыхание ротовой полости и жажда;
- быстрая утомляемость, общее недомогание;
- нарушение пищеварения и частые позывы помочиться;
- отечность и гипертония;
- понижение зрения, сыпь на коже;
- цвет и запах мочи неестественный.
Болезнь почек характеризуется повышенным уровнем эритроцитов и наличием белка при анализе урины. Лечение нефрита будет успешным при своевременном обращении и начале терапии. Не игнорируйте вышеперечисленные признаки.
→ Домашнее лечение → Организм → Почки
Нефрит – это воспаление почек, которое может иметь хронический или острый характер. При развитии патологии наблюдается поражение клубочкового аппарата. Если у пациента наблюдается нефрит почек, то это приводит к сбоям в работе органа. Именно поэтому при появлении симптомов болезни рекомендовано экстренно проводить ее лечение.
Нефритом в медицине именуют целую группу различных воспалительных заболеваний почек.
Все они имеют различную этиологию, а также механизм развития, симптоматические и патоморфологические особенности.
Диагностика
Диагностика нефрита начинается с разъяснения врачу, какие жалобы мучают больного. Сначала проводится общий осмотр, а потом производится инструментальный и лабораторный осмотр:
- Анализ мочи на наличие крови и лейкоцитов;
- Анализ крови;
- УЗИ почек;
- КТ и МРТ брюшины;
- Рентгеноконтрастная урография;
- Биопсия почек.
Диагностика начинается с анализа мочи. При гломерулонефрите характерны описанные выше признаки мочевого синдрома. Пиелонефрит отличается выраженной лейкоцитурией, высоким содержанием бактерий, слизи и переходного эпителия в моче.
В анализе крови лейкоцитоз наиболее высокий при пиелонефрите, эозинофилия - типична для гломерулонефрита. Нарушенные функции проявляются высокой концентрацией в крови креатинина, остаточного азота, снижением белка, анемии.
Для уточнения формы воспаления используют:
- УЗИ почек;
- микционную цистографию для фиксации рефлюксного потока мочи из мочевого пузыря;
- обзорную и экскреторную урографию;
- компьютерную томографию;
- радиоизотопную диагностику применяют в специализированных центрах.
Лечение
Такое заболевание, как нефрит, лечение которого должно начинаться незамедлительно и сразу же после проявления первых симптомов, может иметь серьезные последствия. Весь курс избавления от проблемы должен наблюдать доктор, так как реакция организма на терапию и определенные препараты может быть самой непредсказуемой.
На период лечения нужно соблюдение постельного режима и строгой диеты. Допустимо употребление 2 стаканов воды и пол стакана сахара.
Если воспаление почек сопровождается болезнями половой системы, мочевыводящих каналов, то возможно образование песка и камней. В таком случае, перед тем как разбираться с нефритом, лечение будет первоначально направлено на устранение вышеупомянутых проблем.
Удаление таких конкрементов осуществляется при помощи лекарств, фитотерапии и соблюдения диеты. При наличии камней больших размеров нужны более радикальные меры.
Для тех, кто страдает гипертонией, требуется особый курс лечения, в котором идет применение:
- мочегонного, например, Фуросемида и Гипотиазида;
- глюкозоидов для подкормки сердца;
- бета-блокаторов;
- ингибиторов АПФ.
При остром течении заболевания доктора выписывают антибиотики. Наиболее часто проводится назначение Эритромицина, Ампициллина, Пенициллина. Если болезнь хронического характера, то нужно соблюдать следующие требования:
- на момент ремиссии нужно соблюдать режим питания;
- категорически ограничить пациента от контакта с инфицированными людьми;
- нужна диета, в которой не должны присутствовать консервы, соленья и копченое;
- поддержание сухого климата в помещении, где пребывает больной.
Хронический нефрит, лечение которого требуется осуществлять по той же методике, что и при остром протекании болезни.
Каждый человек должен максимально тщательно заботиться о своем здоровье, так как от этого зависит вся жизнь, а возможно и здоровье будущих детей. Если есть проявления нефрита, то нужно немедленно отправляться к доктору на обследование. При остром нефрите возможны осложнения далеко не самого благоприятного характера. Возможны:
- эклампсические проявления;
- сердечная недостаточность, заметные в первые дни проявления симптомов болезни.
О том, что такое сердечная недостаточность, знают многие люди, и если ее не лечить, то она может принять хронический характер, а времени для этого требуется очень мало. Хронический нефрит может проявляться и возобновляться снова, что и опасно, так как больной не всегда может обнаружить реальные симптомы и обратиться к доктору. Чтобы избежать таких последствий, стоит гораздо тщательнее беречь свой организм.
Устранение болезни осуществляется в специализированном стационаре. Прежде всего, пациенту показан:
- полный покой, как физический, так и эмоциональный.
- постельный режим, длительность которого устанавливает специалист.
- соблюдение щадящего рациона – правила питания основываются на диетическом столе номер семь и его вариациях.
Лечение нефрита заключается в применении лекарств:
- Лекарства, повышающие артериальное давление;
- Уросептические средства;
- Антибиотики;
- Мочегонные препараты;
- Гипотензивные препараты;
- Детоксикация диуретиками, энтеросорбентами, слабительными и свежезамороженной плазмой;
- Иммуномодуляторы, иммуносупрессоры, иммуностимуляторы и прочие витаминные процедуры, укрепляющие иммунитет;
- Цитостатики;
- Кортикостероиды;
- Антикоагулянты;
- Слабительные препараты;
- Антиагреганты.
Как лечат воспаление почек? Комплексом различных лекарств, которые попеременно меняются. Само лечение занимает не менее 1,5 месяца, поэтому нужно набраться терпения.
Физиотерапией, которая включает:
- ванны хлоридо-натриевые и углекислые;
- ультразвуковую терапию,
- электромагнитную терапию,
- санаторно-лечебную терапию, которая проводится во время ремиссии. При обострениях проводится постельный режим.
Гломерулонефрит лечится путем приема нестероидных противовоспалительных препаратов и гипокоагулянтов.
Проходит под пристальным взором и контролем медперсонала в лечебном учреждении. Как для ребенка, так и для взрослого, прописывается в обязательном порядке постельный режим и строжайшая диетотерапия; необходим отдых. Особое внимание уделяется первым двум дням – разрешено употребить максимум 450 миллилитров жидкости не более 100 гр. сахара. Ни в коем случае недопустимо превышение этой нормы! Ведь первый этап самый важный.
После назначается уже не такой строжайший рацион. Допускается за один день покушать соли не превышающей вес в 5 грамм и попить воды до полутора литра. Питательный режим требует как можно реже потреблять белки животного состава. Требуется исключить острые и соленые блюда, а также жирную пищу.
Однако не все так категорично. Допускается замена «вредной» еды сортами рыбы с пониженным содержанием жиров. Её стоит потребить в тщательно сваренном виде. Рекомендуется добавлять к приёму пищи молочные продукты и фрукты с овощами.
Допускается под наблюдением врача пользоваться проверенными народными средствами. К ним относятся: отвары из семян льна, зверобоя, хвоща полевого.
Лечение интерстициального нефрита берет начало с ликвидации первопричины. Прекращается лечение определенными медикаментами: анальгетиками, антибиотиками. Как можно раньше устраняется воздействие токсичных веществ.
- железосодержащие;
- введение внутривенно растворенной соды;
- антигипертензивные.
Также, лечение интерстициального нефрита у ребенка или взрослых, приводят к стабилизации водного и электролитного уровня. Лечат синдром недостаточности почек антигистаминными лекарствами, диуретиками.
В случае грамотного подхода, соблюдения покоя, диетотерапии, работа органов приходит в полный порядок.
Фитотерапия.
Лечить нефрит можно фитотерапией. Она обладает благоприятным воздействием при хронических нефритах. Используются настойки растений имеющие в своём составе вещества, помогающие при воспалениях.
Рекомендация: если вы собрались обратиться к помощи фитотерапии или воспользоваться народными средствами пройдите консультацию у лечащего врача. Не забывайте, этот способ дополнительный и ни в коем разе не имеет право заменить собой медикаментозный.
Профилактика.
Физические занятия, прогулки на свежем воздухе без переохлаждений, отсутствие стресса, питьё в день минимум полутора литра воды. Особо это касается женщин, так как они более подвержены риску.
Периодически проходите обследование в клиническом центре. Важно, если появились первые симптомы, вовремя начать бороться с заболеванием. Однако, не прибегайте к нетрадиционной медицине и самолечению народными средствами. Обратитесь к соответствующему специалисту.
Старайтесь вести здоровый образ жизни. Обходитесь без вредных привычек и приучайте к этому ребенка.
Меры профилактики заболевания
Для снижения вероятности развития воспаления почек необходимо придерживаться следующих общих правил:
- полностью отказаться от вредных привычек.
- вести активный образ жизни.
- избегать переохлаждений.
- соблюдать правила безопасности при контакте с ядами и химикатами.
- по возможности избегать влияния стресса.
- принимать лекарства только по предписанию лечащего врача.
- своевременно лечить болезни, которые могут привести к подобному поражению почек.
- несколько раз в год проходить полное клиническое обследование.
Зачастую прогноз нефрита благоприятный – при раннем выявлении и комплексной терапии удается достичь полного выздоровления. Наиболее опасные осложнения, в виде хронизации воспалительного процесса и развитии почечной недостаточности, развиваются достаточно редко.
Как лечить нефрит? Чтобы не задаваться таким вопросом, выполняйте ряд профилактических правил, рекомендованных нефрологами. Закаляйте организм, укрепляйте иммунную систему, не переохлаждайтесь. Своевременно лечите все вирусные и инфекционные болезни. Избегайте стрессов и ведите активную жизнь, переплетающуюся со спортом.
Нефриты приносят в жизнь людей много проблем, если патологию вовремя не диагностировать. Хроническая форма болезни без надлежащей терапии незамедлительно ведет к почечной недостаточности и летальному исходу. Ведь чаще всего поражаются сразу два органа. При нефрите лечение проводит исключительно опытный специалист. Самолечением навредить здоровью можно за достаточно короткий период.
Нефрит – болезнь почек, которая в переводе с латинского языка означает их воспаление.
По сути, понятие «нефрит почек» излишнее, так как слово «нефрит» уже подразумевает собой конкретный орган и характер проблемы, связанной с ним.
Различные формы нефритов являются преобладающими патологиями из всех существующих заболеваний почек. Болезнь поражает как взрослых, так и детей.
Опасность заболевания заключается в многочисленных осложнениях. Разновидности нефрита различаются локализацией воспалительного процесса в конкретной области органа.
Выделяют следующие виды нефритов почек:
- гломерулонефрит;
- лучевой;
- интерстициальный.
Гломерулонефрит
При этом виде нефрита поражаются клубочки почек. Само воспаление возникает вследствие нарушения работы аутоиммунной системы организма.
Хронический гломерулонефрит
Характерна как хроническая, так и острая форма. При хроническом течении болезнь прогрессирует и может стать причиной хронической почечной недостаточности.
Пиелонефрит
Пиелонефрит возникает в результате попадания в организм бактерий, вирусов или грибков, провоцирующих развитие недуга.
Обычно инфекция оказывается в почках через мочевой пузырь, но возможно и инфицирование почек через кровь.
Пиелонефрит – самый распространенный вид нефрита среди больных. При этой патологии почек воспаление локализуется в паренхиме, чашечках и лоханке органа.
Причиной пиелонефрита являются различные вредоносные микроорганизмы.Интерстициальный вид
При интерстициальном нефрите почек воспаление поражает интерстициальную область органа.
Интерстициальный вид нефрита может возникнуть по следующим причинам:
- отравление лекарствами (препараты антибиотиков, диуретические средства и другие);
- занесение вирусной инфекции;
- иммунные нарушения;
- последствия вакцинации.
Лучевой
Возникает в результате воздействия радиации и облучения. Воспаление воздействует на канальцы почек, атрофируя их.Причиной этого процесса является дистрофия эпителия.
Такой недуг характерен для людей, подвергнувшихся лечению онкологии посредством курса облучения.
Живущие в зараженных радиацией местностях также находятся в зоне риска. Для лучевого нефрита характерно хроническое течение заболевания.
Необходимо понимать, что при определении типа болезни нужно принимать во внимание область поражения, скорость распространения и стадию заболевания.Причины возникновения
Воспалительный процесс может быть вызван многими причинами:
- заболевания репродуктивной системы;
- болезни эндокринного характера (сахарный диабет);
- воздействие низких температур на организм;
- онкология;
- болезни аутоиммунной системы;
- интоксикация металлами и ядовитыми веществами;
- инфекции;
- аллергия;
- тромбоз;
- патологии соединительной ткани;
- повреждения органов желудочно-кишечного тракта;
- пристрастие к алкоголю;
- злоупотребление сильными лекарственными средствами.
Симптоматика
Острая форма нефрита в основном наблюдается у молодых людей и даже детей. Спровоцировать острый нефрит может недавно перенесенное инфекционное заболевание.
В самом начале развития нефрита почек симптомы проявляются следующие:
- повышенное артериальное давление;
- недомогание;
- тянущая боль в поясничном отделе.
С развитием недуга появляются и другие симптомы:
- жажда и сухость во рту;
- сильная отечность.
Острый нефрит дает осложнения на сердце и сосуды, что чревато нарушением работы многих систем организма.
Если на протяжении 9 месяцев не приступать к лечению острого нефрита, то болезнь переходит в хроническую стадию, которая имеет свои особенности:
- повышенное давление;
- эритроциты и белок в моче.
При хроническом нефрите происходит гибель клубочков почек, вследствие чего почка становится меньше и перестает справляться со своими функциями.
Хроническая форма болезни приводит ко многим негативным последствиям:- волосы и ногти становятся хрупкими;
- происходит отравление организма;
- пациента беспокоят метеоризм и диарея;
- больного тошнит и рвет;
- кожа начинает шелушиться и желтеть;
- появляется боль в мышцах;
- наблюдается общая слабость всего организма.