Витамин В12, вода для инъекций, натрия хлорид.
Форма выпуска Цианокобаламина
Раствор для инъекций в концентрации 0.02%, 0.05% в ампулах по 1 мл, упаковка - в картонной упаковке № 10.
Фармакологическое действие
Инструкция по применению Цианокобаламина (способ и дозировка)
Вводят препарат внутримышечно, внутривенно, подкожно и интралюмбально . Терапия Цианкобаламином сопровождается регулярным контролем показателей свертываемости и общей картины крови. Дозы препарата зависят от конкретного заболевания:
- при апластической анемии вводят по 100 мкг через день до получения гематологического и клинического улучшения;
- при железодефицитных и постгеморрагические анемиях - по 30–100 мкг три раза в неделю;
- анемии у детей - по 40 мкг в день 15 дней;
- неврологические травматические заболевания и заболевания нервной системы - в возрастающих дозах от 250 до 500 мкг, длительность лечения - до 2 недель; при улучшении состояния больного - по 100 мкг в день;
- поражения периферических нервов , вызванных травмой - по 200–400 мкг через день в течение полутора месяцев;
- болезнь Дауна , церебральный паралич и дистрофии у детей - по 15–30 мкг в день;
- диабетическая нейропатия, лучевая болезнь - по 60–100 мкг целый месяц.
- гепатиты и цирроз печени - по 100 мкг в день в течение 30суток;
- фуникулярный миелоз , рассеянный склероз - вводят по 15–30 мкг раствора, увеличивая дозу постепенно с 200 до 500 мкг.
Передозировка
Взаимодействие
Цианокобаламин - это такой , который несовместим с тиамин бромидом, и (в одном шприце). При одновременном назначении с ( , и ) затрудняется всасывание данного лекарства. Нельзя принимать совместно с препаратами, влияющими на свертываемость крови. Поэтому, если вам назначили Цианокобаламин, - инструкция по применению должна тщательно изучаться.
Условия продажи
Отпуск по рецепту.
Условия хранения
Цианокобаламин () препарат списка Б.: температура хранения 2 - 20 °C в затемненном месте.
Срок годности
При беременности
Использовать с осторожностью в период в связи с возможным тератогенным воздействием больших доз витаминов группы В на плод.
Аналоги
Цианокобаламин-Дарница, Цианокобаламин — Виал, Цианокобаламин Буфус, Медивитан.
Комбинированные препараты, содержащие витамин В12
На рынке присутствует ряд комбинированных препаратов - таблетки Цианокобаламина в комбинации с фолиевой кислотой (Россия), Nowfoods B12, Solgar Vitamin B12 (США), (Германия), (Италия). Как правило, форма выпуска - таблетки.
Отзывы о Цианокобаламине
Отзывы о препарате в основном положительные. Пациенты отмечают, что после курсового лечения повышается гемоглобин, нормализуется самочувствие и улучшается сон, проходит депрессия, уменьшаются боли при невралгии и воспалении тройничного нерва.
По отзывам пациенток Цианокобаламин в ампулах является эффективным средством для волос. Многие женщины интересуются, как использовать Цианокобаламин для волос? Как и все витамины группы В, он оказывает положительное воздействие на волосы. Даже регулярные (1 раз в неделю) инъекции препарата способствуют укреплению корней волос, уменьшают их выпадение. Препарат часто используется как компонент масок для волос или в чистом виде для втираний в корни волос.
Цена Цианокобаламина, где купить
Купить препарат можно во всех аптеках. Цена Цианокобаламина в аптеках Москвы варьирует в пределах 14,5- 25,0 рублей за упаковку.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
ЗдравСити
Благомин Витамин B12 (цианокобаламин) капсулы 9 мкг 0,2 г 90 шт. ВИС ООО
Аптека Диалог
Витамин В12 (цианокобаламин) (амп. 500мкг/1мл №10) БЗМП
Цианокобаламин МНН
Описание действующего вещества
Цианокобаламин МНН.
Фармакологическое действие:
Витамин В12, оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коферментную форму - аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой витамина В12 и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью. Кобамамид участвует в переносе метильных и др. одноуглеродистых фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина - донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора - холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Необходим для нормального кроветворения - способствует созреванию эритроцитов. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает уровень холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.
Показания:
Хронические анемии, протекающие с дефицитом витамина В12 (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия), в составе комплексной терапии анемий (в т.ч. железодефицитной, постгеморрагической, апластической, анемий, вызванных токсическими веществами и/или ЛС). Хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность. Полиневрит, радикулит, невралгия (в т.ч. невралгия тройничного нерва), фуникулярный миелоз, травмы периферических нервов, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна. Кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, нейродерматит). С профилактической целью - при назначении бигуанидов, ПАСК, аскорбиновой кислоты в высоких дозах, патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания витамина В12 (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру), лучевой болезни.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, беременность (имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах), период лактации. С осторожностью - стенокардия.
Режим дозирования:
Внутрь, п/к, в/м, в/в и интралюмбально. П/к, при анемии Аддисона-Бирмера - по 100-200 мкг/сут через день; при фуникулярном миелозе, макроцитарных анемиях с нарушением функции нервной системы - по 400-500 мкг/сут в первую неделю - ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая доза - 100 мкг/сут 2 раза в месяц, при наличии неврологических явлений - по 200-400 мкг 2-4 раза в мес. При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии - 30-100 мкг 2-3 раза в неделю; при апластической анемии - по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При нарушениях со стороны нервной системы - по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц. При заболеваниях ЦНС и периферической нервной системы - по 200-500 мкг через день в течение 2 нед. При травмах периферической нервной системы - 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней. При гепатитах и циррозах печени - 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней. При лучевой болезни - по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней. При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе - эндолюмбально, по 15-30 мкг с постепенным увеличением дозы до 200- 250 мкг на инъекцию. Для устранения дефицита витамина В12 вводят в/м или в/в, по 1 мг ежедневно в течение 1-2 нед; для профилактики - 1 мг 1 раз в месяц в/м или в/в. Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям - п/к, 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней. При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе - п/к, 15-30 мкг через день.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции, возбуждение психическое, кардиалгия, тахикардия. При применении в высоких дозах - гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.
Особые указания:
В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется содержание ретикулоцитов, концентрация железа. Количество эритроцитов, Hb и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 мес 1-2 раза в неделю, а далее - 2-4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4000000-4500000/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации содержания ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии, контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 мес.
Взаимодействие:
Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианкобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (т.к. содержащийся в молекуле цианкобаламина ион кобальта разрушает др. витамины). Аминогликозиды, салицилаты, противосудорожные препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию. Усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамином. Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ.
Состав и форма выпуска
1 мл раствора для инъекций содержит цианокобаламина (витамина B 12) 200 или 500 мкг; в ампулах по 1 мл, в картонной коробке 10 шт.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — стимулирующее клеточный метаболизм, гемопоэтическое .Участвует в переносе метильных фрагментов, образовании холина, метионина, креатина, нуклеиновых кислот, созревании эритроцитов, способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы.
Показания препарата Цианокобаламин (Витамин B12)
Анемии (Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная, железодефицитная, постгеморрагическая, апластическая, вызванная токсическими веществами и лекарственными препаратами), цирроз печени, гепатит, миелоз, полиневрит, радикулит, невралгия тройничного нерва, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич, рассеянный склероз, болезнь Дауна, кожные заболевания, травмы периферических нервов.
Противопоказания
Тромбоэмболия, стенокардия.
Побочные действия
Возбуждение, боли в области сердца, тахикардия, аллергические реакции.
Взаимодействие
Несовместим (в одном шприце) с тиамином бромидом, рибофлавином.
Способ применения и дозы
П/к, в/м , в/в и интралюмбально.
При анемии Аддисона-Бирмера — по 100-200 мкг через день; при анемии Аддисона-Бирмера с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с нарушениями нервной системы — по 500 мкг и более на инъекцию (в первую неделю ежедневно, а затем — с интервалами между введениями до 5-7 дней). Одновременно назначают фолиевую кислоту. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза вводят для поддерживающей терапии по 100 мкг 2 раза в месяц, а при наличии неврологических явлений — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.
При железодефицитных и постгеморрагических анемиях — по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю; при апластических анемиях (особенно у детей) — по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения; при алиментарной анемии у детей в раннем возрасте и у недоношенных — по 30 мкг/сут в течение 15 дней.
При болезнях ЦНС и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию, а при улучшении состояния — по 100 мкг/сут; курс — до 2 нед .
При травматических поражениях периферических нервов — по 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.
При гепатитах и циррозах печени — по 30-60 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25-40 дней.
При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — по 15-30 мкг через день.
При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе, рассеянном склерозе вводят иногда в спинномозговой канал по 15-30 мкг (увеличивая постепенно дозу до 200-250 мкг).
Меры предосторожности
При стенокардии следует применять с осторожностью и в меньших дозах.
Условия хранения препарата Цианокобаламин (Витамин B12)
В защищенном от света месте.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Цианокобаламин (Витамин B12)
2 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| D50 Железодефицитная анемия | Анемии вследствие нарушений синтеза гемоглобина и обмена железа |
| Анемия железодефицитная | |
| Железодефицитные анемии | |
| Недостаток железа в пище | |
| D50.0 Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая) | Анемия постгеморрагическая |
| Анемия при хронической кровопотере | |
| Постгеморрагические анемии | |
| Хронические кровопотери в ЖКТ | |
| D51 Витамин-B 12 -дефицитная анемия | Анемия витамин-B 12 -дефицитная |
| Анемия пернициозная | |
| Макроцитарная витамин-B12-дефицитная анемия | |
| D52 Фолиеводефицитная анемия | Анемия фолиеводефицитная |
| Железо/фолиеводефицитная анемия | |
| Макроцитарная анемия | |
| D64 Другие анемии | Анемии |
| Анемия | |
| Анемия вследствие дефицита эритропоэтина | |
| Анемия при нарушениях метаболизма эритроцитов | |
| Аутоиммунная анемия | |
| Идиопатическая анемия | |
| Эритроидная гипопластическая анемия | |
| Эритроцитарная анемия | |
| E53 Недостаточность других витаминов группы B | |
| Гиповитаминоз B | |
| Дополнительный источник витаминов группы В | |
| Источник витамина группы В | |
| Повышенная потребность в витаминах группы B | |
| E53.8.0* Недостаточность витамина B c | Гиповитаминоз В с |
| Дефицит железа и фолиевой кислоты при беременности | |
| Дефицит фолиевой кислоты | |
| Дополнительный источник фолиевой кислоты в период беременности | |
| Недостаточность фолиевой кислоты | |
| Повышенная потребность в фолиевой кислоте | |
| Фолиниевый гиповитаминоз | |
| E53.8.1* Недостаточность витамина B 12 | Вторичный дефицит витаминов В-комплекса |
| Гиповитаминоз B 12 | |
| Недостаточность цианокобаламина | |
| Сочетанные железо-фолиево-B12-дефицитные анемии | |
| G12.2 Болезнь двигательного нейрона | Амиотрофический боковой склероз |
| Боковой амиотрофический склероз | |
| Болезни двигательных нейронов | |
| Болезнь Лоу-Герига | |
| Бульбарные параличи | |
| Паралич бульбарный | |
| Первичный боковой склероз | |
| Прогрессирующий бульбарный паралич | |
| Прогрессирующий псевдобульбарный паралич | |
| Склероз амиотрофический боковой | |
| Склероз боковой амиотрофический | |
| Склероз боковой первичный | |
| Тропический спастический парапарез | |
| Шарко болезнь | |
| G35 Рассеянный склероз | Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз |
| Диссеминированный склероз | |
| Множественный склероз | |
| Обострение рассеянного склероза | |
| Рецидивирующий рассеянный склероз | |
| Смешанные формы рассеянного склероза | |
| G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения | Невралгии корешкового происхождения |
| Патология позвоночника | |
| Пояснично-крестцовый радикулит | |
| Радикулит пояснично-крестцовый | |
| Радикулоневрит | |
| G80 Детский церебральный паралич | Детский мозговой паралич |
| Церебральный паралич | |
| G95.9 Болезнь спинного мозга неуточненная | Врожденные заболевания спинного мозга |
| Дегенеративное заболевание спинного мозга | |
| Миелопатия фуникулярная | |
| Приобретенное заболевание спинного мозга | |
| Спинальный спастический синдром | |
| K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках | Аутоиммунный гепатит |
| Гепатит аутоиммунный | |
| Гепатит хронический | |
| Инфекция печени | |
| Хронические гепатиты с признаками холестаза | |
| Хронический активный гепатит | |
| Хронический гепатит агрессивный | |
| Хронический инфекционный гепатит | |
| Хронический персистирующий гепатит | |
| Хронический реактивный гепатит | |
| Хроническое воспалительное заболевание печени | |
| K74 Фиброз и цирроз печени | Воспалительные заболевания печени |
| Кистозный фиброз печени | |
| Отечно-асцитический синдром при циррозе печени | |
| Прецирротическое состояние | |
| Цирроз печени c портальной гипертензией | |
| Цирроз печени с асцитом | |
| Цирроз печени с асцитом и отеками | |
| Цирроз печени с портальной гипертензией | |
| Цирроз печени с портальной гипертензией и отечно-асцитическим синдромом | |
| Цирроз печени с явлениями портальной гипертензии | |
| Цирротический асцит | |
| Цирротическое и прецирротическое состояние | |
| M79.2 Невралгия и неврит неуточненные | Болевой синдром при невралгии |
| Брахиалгия | |
| Затылочная и межреберная невралгия | |
| Невралгии | |
| Невралгические боли | |
| Невралгия | |
| Невралгия межреберных нервов | |
| Невралгия заднего большеберцового нерва | |
| Неврит | |
| Неврит травматический | |
| Невриты | |
| Неврологические болевые синдромы | |
| Неврологические контрактуры со спазмами | |
| Острый неврит | |
| Периферический неврит | |
| Посттравматическая невралгия | |
| Сильная боль неврогенного характера | |
| Хронический неврит | |
| Эссенциальная невралгия | |
| Q90 Синдром Дауна | Мозаицизм у больных с синдромом Дауна |
| Монголизм | |
| Обезьянья складка кисти рук | |
| Трисомия 21 | |
| Трисомия G | |
| R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признаки | Токсемия |
Цианокобаламин (витамин В12)
Международное непатентованное название
Цианокобаламин
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 0,02 % и 0,05 %, 1 мл
Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество - цианокобаламин (в пересчете на 100 % вещество) 0,20 мг, 0,50 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид, 0.1 М кислота хлороводородная, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная жидкость от слабо - розового до ярко - красного цвета
Фармакотерапевтическая группа
Стимуляторы гемопоэза. Витамин В12 и фолиевая кислота. Цианокобаламин и его производные. Цианокобаламин
Код АТХ В03ВА01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание происходит на всем протяжении тонкого кишечника, незначительное количество абсорбируется в толстом кишечнике. В подвздошной кишке соединяется со специальным внутренним фактором, который продуцируется клетками фундальной части желудка и становится недоступным для микроорганизмов кишечника. Комплекс в стенке тонкой кишки передает цианокобаламин на рецептор, который и транспортирует его в клетку. В крови витамин В12 связывается с транскобаламинами 1 и 2, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы крови - 90%. Максимальная концентрация в плазме крови после подкожного и внутримышечного введения достигается через 1 час. Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения в печени - 500 дней. Выводится при нормальной функции почек - 7 - 10% почками, около 50% - с каловыми массами, а при сниженной функции почек - 0 - 7% почками, 70 - 100% с каловыми массами. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.
Фармакодинамика
Цианокобаламин оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коэнзимную форму - аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой цианокобаламина и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью.
Кобамамид участвует в переносе метильных и других одноуглеродистых фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина - донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора - холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Необходим для нормального кроветворения - способствует созреванию эритроцитов.
Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает концентрацию холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.
Показания к применению
Гипо и авитаминоз витамина В12 (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия)
В составе комплексной терапии
- железодефицитная, постгеморрагическая, апластическая анемия и анемии, вызванные токсичными веществами и/или лекарственными средствами
Хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность
Алкоголизм
Длительная лихорадка
Полиневрит, радикулит, невралгия (в т.ч. невралгия тройничного нерва), травматические поражения нервов, диабетические невриты, фуникулярный миелоз, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна
Кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит)
С профилактической целью при
- назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, аскорбиновой кислоты в высоких дозах
Патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания цианокобаламина (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру)
Злокачественные образования поджелудочной железы и кишечника
Лучевая болезнь
Способ применения и дозы
Вводят внутримышечно, подкожно, внутривенно и интралюмбально.
Подкожно, при анемиях , связанных с дефицитом витамина В12, вводят по 0,1 - 0,2 мг 1 раз в 2 дня, при анемии Аддисона-Бирмера с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с поражениями нервной системы - по 0,5 мг и более на инъекцию в первую неделю ежедневно, а затем с интервалами до 5 - 7 дней. Одновременно назначают фолиевую кислоту.
При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 0,03-0,1мг 2 - 3 раза в неделю, при апластических анемиях в детском возрасте и у недоношенных - по 0,03мг в день в течение 15 дней.
При болезнях центральной нервной системы (боковой амиотрофический склероз, энцефаломиелит и др.) и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 0,2 до 0,5 мг на инъекцию, а при улучшении состояния - по 0,1 мг в день, курс лечения до 2 нед. При травматических поражениях периферических нервов назначают по 0,2 - 0,4 мг 1 раз в 2 дня в течении 40-45 дней.
При гепатитах и циррозах печени вводят (взрослым и детям) по 0,03-0,06 мг в день или по 0,1 мг через день в течение 25-40 дней.
При спру, лучевой болезни, диабетической невропатии и других заболеваниях назначают обычно по 0,06-0,1мг ежедневно в течение 20-30 дней.
Для лечения фуникулярного миелоза , амиотрофического бокового склероза, рассеянного склероза вводят иногда в спинномозговой канал 0,015-0,03 мг, постепенно увеличивая дозу до 0,2-0,25 мг.
Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям вводят подкожно по 30 мкг в день в течение 15 дней. При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе- подкожно по 15-30 мкг через день.
Побочные действия
Аллергические реакции, зуд, кожные высыпания
Психическое возбуждение, головная боль, головокружение
Кардиалгия, тахикардия
Гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена при применении высоких доз
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата
Тромбоэмболия
Эритремия, эритроцитоз
Беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия
Не рекомендуется вводить совместно (в одном шприце) витамины В12, В1, В6, так как содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта способствует разрушению других витаминов. Необходимо также учитывать, что витамин В12 может усиливать аллергические реакции, вызываемые витамином В1.
Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином.
Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина. Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ. Цианокобаламин нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.
Особые указания
Дефицит цианокобаламина должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты.
Нельзя вводить витамин В12 при острых тромбоэмболических заболеваниях. Соблюдать осторожность у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (в меньших дозах, до 100 мкг на инъекцию). Необходимо контролировать свертываемость крови.
В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется число ретикулоцитов. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1-2 раза в неделю, а далее - 2-4 раза в месяц. В случае развития лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно прервать лечение, соблюдая осторожность при склонности к тромбообразованию. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4,5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4 - 6 мес. Имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе, требующей концентрации внимания.
Передозировка
Симптомы - усиление побочных эффектов препарата
Лечение - симптоматическое.
Форма выпуска и упаковка
По 1 мл в ампулы нейтрального стекла для шприцевого наполнения или импортные, или ампулы стерильные для шприцевого наполнения импортные, с точкой излома или кольцом излома.
На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей.
По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, или импортной.
Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона или картона гофрированного.
В групповую упаковку по количеству упаковок вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Наименование и страна организации-производителя
АО «Химфарм», Республика Казахстан,
г. Шымкент, ул. Рашидова, 81
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
АО «Химфарм», Республика Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан, 160019
ул. Рашидова, 81
Номер телефона 7252 (561342)
Номер факса 7252 (561342)
Адрес электронной почты [email protected]
Все знают и понимают важность витаминов. Без этих особенных элементов невозможна жизнедеятельность ни одного живого организма. Одним из витаминов, важность которого сложно недооценить, является цианокобаламин, или витамин B12. Подробнее о его свойствах, а также о том, какие препараты могут использоваться для возмещения потребностей в цианокобаламине организма, будет рассказано ниже.
Механизм оказываемого действия
Цианокобаламин относится к группе водорастворимых витаминов. Витамин участвует во множестве обменных процессов в организме. Вот только небольшой список активности В12 (цианокобаламина):
- Участие в нормальном кроветворении. Витамин необходим для образования эритроцитов, и его недостаток проявляется возникновением специфического типа анемий, о чем будет сказано ниже.
- В12 необходим для синтеза множества полезных для организма веществ: холина, метионина, нуклеиновых кислот.
- Доказано положительное влияние цианокобаламина на функционирование печени.
- Участие в обменных процессах структур нервной системы. При недостатке В12 у человека могут развиться различные нарушения нервной деятельности: появится усталость, нарушится сон, могут быть судороги, общая слабость.
- Витамин повышает активность тромбопластина и протромбина. Вещества принимают активное участие в свертываемости крови.
У детей доказано участие цианокобаламина в нормальном росте и развитии всех систем организма, а, значит, его недостаток приведет к нарушению нормального формирования и к отставанию основных показателей.
Показания к применению В12 (цианокобаламина) оговорены инструкцией, и не следует колоть раствор или пить таблетки с цианокобаламином без надобности. В медицинской практике наиболее часто витамин назначают, если у человека присутствуют следующие показания:
- Анемия, вызванная недостатком или подозрением на недостаток В12 (подтверждение именно данному типу анемии можно найти, сдав анализ крови в лаборатории).
- Комплексное лечение прочих анемий, в том числе железодефицитной, апластической, постгеморрагической, а также возникшей на фоне интоксикации и отравления лекарственными средствами.
- Заболевания печени, в частности цирроз, гепатит, также являются показаниями к применению цианокобаламина.
- Применение практикуется при болезни Дауна.
- Заболевания кожи, например, назначается применение В12 для лечения псориаза, фотодерматозов, дерматитов, нейродермита.
- При лучевом поражении также показано применение цианокобаламина.
Принимать препарат нужно согласно инструкции, и не следует принимать без надобности.
В качестве показания к применению достаточно часто выступают болезни нервной системы. Доказано, что цианокобаламин влияет на интенсивность болевого синдрома при невритах, люмбалгиях, невралгии. Нередко витамин назначают после инсультов и травматических повреждений нервных стволов и головного мозга.
Не только В12 обладает положительным влиянием на метаболические процессы, протекающие в нервных клетках, но и прочие витамины группы В, в частности тиамин и пиридоксин. Поэтому медиками часто рекомендуется использовать комплексные препараты, содержащие все три элемента. Лекарственные средства подобного состава могут иметь форму выпуска в виде таблеток, а могут представлять собой раствор для инъекций в ампулах. Для удобства применения с целью обезболивания раствор для инъекций в ампулах может содержать лидокаин.
Нередко применение назначают и в косметических целях, в частности для волос. Назначение цианокобаламина для волос обусловлено его способностью ускорять их рост, а также воздействовать на волосяные луковицы, в которых содержится корень. В результате этого корешки волос «просыпаются», вызывая рост и улучшение структуры самих волос. Очень важно знать, что воздействовать на рост и структуру волос можно не только внутренне, то есть принимая таблетки или применяя раствор для инъекций в ампулах. Те же самые ампулы В12 можно использовать для домашнего приготовления масок для волос, о чем будет сказано чуть ниже.
В12 выпускается в разных формах.
Способ введения
Учитывая, что форма выпуска у В12 может быть различной, отличаются и способы введения вещества, а также дозировка. Кроме этого, дозировка цианокобаламина будет зависеть от показания, вследствие которого витамин был назначен к применению. Инструкция по применению дает следующие указания на этот счет:
- Для лечения анемий В12 может быть назначен в виде инъекций, для чего можно использовать раствор цианокобаламина в ампулах, а также в таблетках. Дозировка цианокобаламина составляет 100-200 мкг вещества в день. Вводится препарат через день.
- При макроцитарных анемиях витамин можно колоть, исходя из количества 400-500 мгк элемента/день в течение 7 дней.
- В случае железодефицитных состояний использовать В12 можно по 30-100 мкг/2-3 раза в неделю.
- Для лечения заболеваний печени (гепатитах, циррозах) можно колоть витамин или принимать его в таблетках из расчета 30-60 мкг вещества в сутки. Назначают лечение курсом. Возможно применение до 40 дней.
Колоть или принимать таблетки витамина В12 нужно с учетом суточной потребности в цианокобаламине. Нужно иметь в виду, что для взрослого потребность в цианокобаламине составляет 3 мкг/сутки, для беременных женщин и при осуществлении кормления грудью – 4 мкг, а у деток первого года жизни – 0,3-2 мкг.
Если же вы решили применять маски с цианокобаламином для волос, то следует помнить, что В12 не выдерживает термического воздействия. Поэтому все компоненты маски для волос нужно брать комнатной температуры. Ингредиенты средства используются различные. Кто-то предпочитает использовать исключительно витаминные компоненты, а кто-то смешивает цианокобаламин с травяными экстрактами или эфирными маслами. В любом случае следует знать, что минимальное время воздействия цианокобаламина в составе маски для волос должно составлять не менее 30 минут. Именно столько времени требуется для осуществления терапевтического воздействия цианокобаламина на волос и его корень.
Маску для волос с В12 стоит делать не менее 30 минут.
Противопоказания
Инструкция по применению указывает, что использовать В12 можно не всегда. Применение цианокобаламина противопоказано при:
- Некоторых заболеваниях крови (эритремии, эритроцитозе, то есть патологиях, симптомом которых является повышенный уровень гемоглобина).
- Индивидуальной непереносимости цианокобаламина.
- Тромбозе и тромбоэмболии.
Не назначают витамин и при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В качестве примера можно привести нестабильную стенокардию. При этом состоянии рекомендуемые дозы цианокобаламина не должны превышать значение 100 мкг/сутки.
Побочное действие
Независимо от того, какая форма выпуска и способ введения препарата будут использованы, В12 может вызвать появление некоторых нежелательных эффектов. В инструкции по применению указано, что применение цианокобаламина может вызвать:
- Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: состояние психомоторного возбуждения.
- Со стороны сердца и сосудов: могут появляться боли в области сердца, учащение сердцебиения.
Также в качестве нежелательного эффекта может возникнуть различного рода аллергические реакции. Как и в случае появления побочного эффекта у любого другого препарата, появление его у цианокобаламина является поводом обращения к врачу, что подтверждают отзывы медиков.
Препарат может воздействовать с другими лекарственными препаратами.
Взаимодействие
Учитывая широту применения цианокобаламина в ходе использования, необходимо учитывать, что препарат может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами, получаемыми человеком. Например, при сочетании с контрацептивными средствами на основе гормонов концентрация В12 в крови снижается. Если применять таблетки цианокобаламина совместно с противосудорожными, это снизит всасываемость цианокобаламина в кишечнике. Такой же эффект наблюдается, если применение цианокобаламина осуществляется совместно с:
- Аспирином.
- Неомицином.
- Препаратами К (калия).
- Н2-блокаторами (Ранитидин и пр.).
- Колхицином.
Элемент в форме инъекций несовместим с аскорбиновой кислотой, тиаминобромидом, рибофлавином. Раствор цианокобаламина при совместном применении вызывает разрушение перечисленных веществ вследствие содержания в растворе иона кобальта.
Стоимость
Приобрести Цианокобаламин Виал, выпускаемый под любой торговой маркой, без труда можно в аптеке. Рецепт на лекарство не требуется. Отличаться могут только цена лекарств и форма выпуска препаратов, что подтверждают отзывы покупателей.