Аварийная гормональная контрацепция. Использование перед половым актом. В каких случаях женщине нужна экстренная контрацепция

Конечно, если женщина ответственно относится к своему здоровью, она тщательно продумывает, каким способом лучше всего уберечь себя от всех неприятностей, связанных с интимной стороной взаимоотношений. Но все и всегда предусмотреть невозможно. Жизнь многогранна, и сюрпризы, которые она порой преподносит, не всегда бывают приятны и предсказуемы.

Случается так, что
– Рвется или соскальзывает презерватив;
– Прерванный половой акт проходит неудачно;
– Пропускаются две и более таблетки орального контрацептива;
– Происходит незащищенный сексуальный контакт (в силу разных обстоятельств).

Во всех этих случаях риск забеременеть достаточно высок. Однако паниковать не стоит. Предотвратить нежелательную беременность можно и после сексуального контакта с помощью так называемой экстренной или посткоитальной контрацепции.

Это представитель старого поколения гормональных препаратов. В одной таблетке содержится 0.75 мг левоноргестрела (синтетический гормон). Применять его надо в два этапа. Первую таблетку Постинора нужно употребить в течение 72-х часов после полового акта, а лучше сразу же после него. Следующую таблетку через 12 часов после первой. Эффективность приема Постинора зависит от того, через какое время после незащищенного акта вы приняли это средство:
94 % — если таблетка была принята в течение 24 часов после акта;
86 % — если таблетка была принята в течение 25-48 часов после акта;
57 % — если таблетка была принята в течение 49-72 часов после акта.

После приема нередки побочные явления:
Ощущение тошноты
Рвота
Понос
Головокружение
Чувство разбитости
Головная боль
Болезненные и неприятные ощущения в зоне молочных желез и в нижней части живота
Повышение температуры

Противопоказаниями к приему Постинора являются:
Тяжелые заболевания печени (гепатит (даже ранее перенесенный), цирроз).
Период полового созревания

Постинор могут использовать только женщины с регулярным менструальным циклом.

Он может применяться в течение максимум 96 часов с момента возможного оплодотворения. Содержит в два раза больше левоноргестрела (1.5 мг), поэтому требуется только одна таблетка. Риск возникновения беременности составляет в среднем 1,1 %. Противопоказания и побочные явления такие же, как у Постинора.

Гинепристон или Агеста

Однако, по мнению Всемирной организация здравоохранения методом первого выбора для экстренной контрацепции должны быть препараты, содержащие анти-гормон мифепристон. На данный момент доступными в аптеках являются Гинепристон и Агестa. Их эффективность 98.8 %. Следует принять одну таблетку, содержащую 10 мг мифепристона, не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.

Гинепристон (Агестa) практически не причинит вреда работе вашей репродуктивной системы, но и после его приема вы можете испытать на себе следующие побочные явления:
Неприятные ощущения в нижней части живота
Чувство слабости
Приступы головной боли
Рвоту или тошноту
Аллергическую сыпь
Повышение температуры тела
Сбой менструального цикла

Нельзя применять Гинепристон (Агесту) при проблемах с печенью и почками, при изменениях и нарушениях гормонального фона, а также некоторых других заболеваниях.

Частое применение Гинепристона (Агесты) снижает эффективность его действия.

Применять препараты, предназначенные для посткоитальной защиты от беременности, необходимо строго в соответствии с инструкцией. Делается это на голодный желудок (с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 2 часов) и ничего не есть 2 часа после того, как таблетки выпиты.

Если прием экстренной контрацепции вызвал приступ рвоты в течение трех часов после применения, эффективность препарата резко снижается. Необходимо принять дополнительную дозу.

Помните, что даже после того, как вы приняли противозачаточные таблетки экстренного действия, спустя некоторое время необходимо обратиться к вашему личному гинекологу :
Чтобы проверить, нет ли у вас нежелательных инфекций – ведь эти препараты не защищают от заболеваний, передающихся в результате сексуального контакта
Чтобы убедиться, что беременность все же не наступила (особенно это актуально при задержке месячных более, чем на неделю после приема таблеток или при подозрительно скудных менструальных выделениях).
Чтобы врач, понаблюдав некоторое время за вашим менструальным циклом, назначил при необходимости лечение для стимуляции функции яичников.

Средства экстренной (срочной) контрацепции не так уж безобидны: они могут вызвать гормональный сбой и нарушения функций репродуктивной системы. К тому же, применение их менее эффективно, чем планомерное использование обычных противозачаточных пилюль или аккуратное применение презервативов.

Но лучше воспользоваться ими, чем рисковать: организм справится с последствиями их приема довольно скоро, а о ребенке, родившемся в результате незапланированной беременности, вам придется заботиться всю жизнь.

Что делать если порвался презерватив?

Итак, если вы подозреваете, что могли забеременеть, лучше принять необходимые меры.

1. Определитесь, какой препарат вы будете применять. Лучше остановить свой выбор на препаратах Гинепристон или Агеста. Кстати эти препараты дешевле Постинора.

2. Как можно скорее отправляйтесь в аптеку. А лучше воспользуйтесь телефоном и узнайте, что и где есть в наличии. В аптеке вам могут по-старинке советовать Эскапел и Постинор, а для Гинепристона или Агесты требовать рецепт врача. В любом случае, имеет смысл отправиться сначала к гинекологу. Если Гинепристона или Агесты в принципе нет в зоне доступности, то покупайте Эскапел.

3. Если вы оказались за границей, то там могут быть аналогичные препараты под другими названиями. К примеру, вместо Постинора, могут встретиться Plan B, Levonelle, NorLevo и другие. И если вы не готовы к общению, допустим, в турецкой аптеке, то лучше препарат экстренной контрацепции взять с собой.

4. Если вы оказались в турпоходе или в каком-нибудь месте, где следы цивилизации еле видны, то было бы неплохо позаботиться об экстренной контрацепции заранее. В противном случае, следует всеми правдами и неправдами раздобыть обычные противозачаточные таблетки. Конечно, они изначально не предназначены для таких целей, но в случае крайней необходимости использовать их можно, и весьма успешно. Их, как и описанные выше препараты, необходимо принять чем раньше, тем лучше (максимальный срок – 72 часа). Применяют их как Постинор в 2 приема (вторую дозу через 12 часов после того, как принята первая) А вот количество таблеток в 1 дозе, в зависимости от концентрации и состава гормонов, могут быть разными:
– Содержащие этинилэстрадиол (МАРВЕЛОН, МИНИЗИСТОН, МИКРОГЕНОН, ФЕМОДЕН, РИГЕВИВИДОН): доза – 4 таблетки;
– Содержащие этинилэстрадиол (НОН-ОВЛОН, БИСЕКУРИН, ОВИДОН, ОВУЛЕН, АНОВЛАР): доза – 2 таблетки;
– Мини-пили (МИКРОЛЮТ, ЭКСКЛЮТОН, ОВРЕТ) содержат то же действующее вещество, что и Постинор, но в очень малых количествах, поэтому доза для достижения эффекта должна быть «ударной» – 20 таблеток.

А теперь о некоторых психологических аспектах для молодых и неопытных.

1. Девушки, оказавшись в такой ситуации, очень часто начинают сильно переживать о своем здоровье. Поверьте, эта ситуация происходит со многими, а с некоторыми и по 5-6 раз за время активной половой жизни. Излишняя нервозность больше навредит вам, чем любой препарат.

2. Если вы еще молоды и вас гложет ложный стыд при покупке экстренной контрацепции, тогда посетите аптеку в другом районе, в которую вы наверняка никогда больше не заглянете.

3. Конечно, лучше попросить купить таблетки вашего партнера, но, как правило, молодые люди также стесняются это делать. Если ваш мужчина безоговорочно согласиться взять ситуацию в свои руки – будьте уверены: на него можно будет рассчитывать и в дальнейшем. Если нет – действуйте сами, а ваши отношения будете выяснять потом: сейчас у вас есть более срочное дело.

4. Если совсем не чувствуете в себе моральных сил, позовите подругу в качестве «группы поддержки». Возможно, она даже согласится купить препарат для вас, но не стоит этим злоупотреблять: в конце концов, свои проблемы лучше всего решать самостоятельно.

5. Таблетки «экстренной помощи» стоят относительно дорого, но это не причина, чтобы отказаться от их покупки. Денег можно попросить или занять
– У вашего партнера (что вполне логично)
– У подруги
– У мамы, в конце концов

Для двух последних лучше придумать благовидный предлог, а не называть истинную причину, впрочем, это зависит от степени близости ваших отношений.

В наш свободолюбивый век ни у кого даже и в мыслях не появится осуждать половые связи вне брака. Сегодня это общепринятое явление. Но только у каждой медали есть обратная сторона, как говорится. Хаотичные половые связи могут привести к тяжелым последствиям, или же в порыве страсти не удастся воспользоваться проверенным . Средства экстренной контрацепции окажутся оптимальным решением в сложившейся ситуации.

Понятие «экстренная контрацепция»

Экстренная контрацепция – это отличный резервный способ в случае несрабатывания основного . Всего одна заветная пилюля и появляется шанс избежать аборта или . Однако такие экстренные таблетки-контрацептивы не следует принимать в качестве повседневного противозачаточного средства, а только в крайних ситуациях. Желательно не чаще, чем четыре раза в году, поскольку эти препараты содержат большие дозы гормонов и механизм их действия основан на «хаосе менструации».

Экстренная контрацепция – это неотложные мероприятия, которыми нужно воспользоваться если:

Возникли сомнения, что сработал традиционный метод контрацепции, к примеру, прерванный половой акт;
Был незащищенный половой контакт;
Случился разрыв кондома либо презерватив соскользнул;
Не были приняты противозачаточные препараты на протяжении двух дней подряд;
Совершено изнасилование и другие аналогичные случаи.

Методы экстренной контрацепции используются в течение первых трех суток после секса. Это прием таблеток, которые имеют в своем составе 1,5 миллиграмма левоноргистрела (его содержат экстренные противозачаточные таблетки «Эскапел», «Пастинор») или же 30 мг улипристала («Двелла»). Также в роли экстренного противозачаточного средства можно использовать установку . Это следует осуществить на пятый-седьмой день.

Как принимаются средства экстренной контрацепции

Поможет избежать незапланированного зачатия одна таблетка экстренной контрацепции в первые три дня. «Эскапел» можно использовать на протяжении четырех суток, «Адвелла» — 120 часов.

Если был прием препарата экстренной контрацепции, то при последующих половых контактах нужно или же продолжить прием оральных противозачаточных таблеток. Препарат экстренной контрацепции не заменяет традиционных средств от беременности. Использование данного препарата не исключает возможность защиты от венерических заболеваний.

Какие побочные эффекты имеют экстренные контрацептивы

При применении экстренных контрацептивов могут возникнуть следующие побочные явления:

Тошнота;
Появление кровянистых выделений между месячными;
Рвота;
Болезненность в зоне молочных желез;
Головная боль;
Образование тромбов при имеющемся варикозе;
Сбои в менструальном цикле;
Головокружение;
Изменение обильности месячных и их продолжительности.

Большинство дам могут безопасно использовать экстренные контрацептивы. Их можно применять даже при грудном вскармливании. Экстренные противозачаточные таблетки не навредят ни беременной женщине, ни плоду. Однако если уже известно о наличии беременности, то принимать их нельзя. Они не прервут уже существующую беременность.

Противопоказания к приему таблеток экстренной контрацепции

Сильно выраженные мигрени;
Возраст больше тридцати пяти лет;
Запущенные патологии печени;
Предрасположенность к маточным кровотечениям;
Склонность к тромбоэмболии;
Большой стаж табакокурения.

Внутриматочная спираль как средство экстренной контрацепции

В роли средства экстренной контрацепции может выступать и внутриматочная спираль. Внедрить ее нужно не позже 5-7 суток после незащищенного сексуального контакта. Это позволит предотвратить нежелательную беременность.

Этот метод является более надежнеым чем таблетки экстренной контрацепции, но его применение должно иметь в виду индивидуальные особенности каждой женщины. Немаловажное значение имеет и ее желание воспользоваться данным способом контрацепции для дальнейшего предохранения от беременности, и возможные противопоказания.

Не рекомендуется применять спираль нерожавшим девушкам. Кроме этого, не стоит этого делать при большом количестве половых контактов и случайных связях. Если есть желание ввести спираль, но в прошлом были воспалительные заболевания половых органов, то нужно начать прием антибиотиков за 5 дней до ее введения и продолжать их употребление на протяжении 5 дней после этого.

Многие из нас сталкивались с ситуацией, когда отсутствует возможность использовать методы контрацепции для предотвращения нежелательной беременности, либо когда используемые средства защиты вызывают сомнения в своей эффективности. Что делать в таких случаях? Для этого существует экстренная контрацепция.

Экстренная контрацепция (скорая, посткоитальная, аварийная, «наутро после») предназначена для предотвращения развития беременности в результате незащищенного полового сношения и включает в себя различные препараты и методы. Суть экстренной контрацепции сводиться к тому, чтобы предотвратить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки и ее развитие. При использовании данного метода контрацепции в организме женщины происходит своего рода выкидыш, только очень маленький. Эффективность данного метода контрацепции напрямую зависит от скорости принятия того или иного средства: чем раньше, тем выше эффективность.

Чаще всего экстренной контрацепцией пользуются в ситуациях, когда женщину изнасиловали, при незащищенном половом сношении, при неправильно проведенном прерванном половом акте, в случаях разрыва презерватива, раннего извлечения диафрагмы.

Виды экстренной контрацепции.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Препараты данной группы контрацептивов принимаются не позднее семидесяти двух часов после незащищенного полового контакта. Препараты на основе этинилэстрадиола (30 мкг) (Микрогенон, Ригевивидон, Марвелон, Минизистон, Фемоден), как правило, принимают два раза через двенадцать часов по четыре таблетки за один прием. Всего восемь таблеток. Препараты, в составе которых содержится этинилэстрадиол (50 мкг) (Овидон, Бисекурин, Овулен, Ановлар, Нон-овлон) следует принимать также два раза через двенадцать часов по две таблетки. Общее количество принятых таблеток составляет четыре штуки.

Чистопрогестиновые оральные контрацептивы (ЧПОК) необходимо принимать не позднее сорока восьми часов после незащищенного полового акта. Наиболее эффективной считается доза 750 мкг левоноргестрела, которая равна одной таблетке Постинора или двадцати таблеткам «мини-пили» – оврета, эксклютона или микролюта. Спустя 12 часов принимается еще одна таблетка Постинора или двадцать таблеток «мини-пили» (всего принимается 2 таблетки Постинора или 40 таблеток «мини-пили»).

Мифепристон является препаратом, имеющим не гормональное происхождение. Его действие направлено на подавление действия женского полового гормона на уровне находящихся рецепторов в матке, а также на повышение сократительной способности мышц матки. Данный препарат является наиболее эффективным на сегодняшний день средством экстренной контрацепции. Он блокирует внедрение яйцеклетки в слизистую матки и стимулирует процесс ее отторжения. Данный препарат эффективно используется для прерывания беременности на ранних сроках (медикаментозный метод прерывания беременности). Применяется по три таблетки за один прием или по одной таблетке (600 мг) в день в течение семидесяти двух часов после незащищенного полового акта, либо по одной таблетке в течение 23-го, 24-го, 25-го, 26-го, 27-го дней менструального цикла.

Внутриматочные средства (ВМС) также являются эффективным средством экстренной контрацепции. Медьсодержащие Т-образные ВМС вводятся не позднее пяти дней после незащищенного полового сношения в гинекологическом кабинете. При назначении внутриматочной спирали в качестве экстренной контрацепции учитываются индивидуальные особенности женщины, а также возможные противопоказания к ее применению. Однако внутриматочные контрацептивы могут использоваться для предотвращения нежелательной беременности только нерожавшими женщинами, женщинами, имеющими инфекционными заболеваниями гинекологического характера, а также теми, кто подвержен риску заражения СПИДом и другими ЗППП.

Экстренную контрацепцию не рекомендуют для постоянного применения, поскольку каждый метод или средства негативно сказываются на функциональном состоянии репродуктивной системы женщины, что в дальнейшем приводит к нарушению функций яичников. Например, принимая ежедневно комбинированные или чистопрогестиновые оральные контрацептивы, женский организм получает низкие дозы препарата, которые рассчитаны на полный менструальный цикл. При этом прием гормонального препарата ни коим образом не нарушает длительность менструального цикла и его цикличность, наоборот, благодаря ему функция яичников только улучшается. К тому же устраняются нарушения гормонального фона, которые есть у женщины. А вот принимая точно такой же препарат, но в целях экстренной контрацепции, женский организм получает превышенную во много раз дозу гормонального препарата, независимо от фазы менструального цикла. В результате длительного использования средств экстренной контрацепции менструальный цикл может стать ановуляторным, то есть без образования яйцеклетки, что может стать причиной бесплодия. Нарушение функций яичников способствует развитию синдрома метаболических нарушений, что выражается в повышении артериального давления, увеличении сахара в крови, появлении лишнего веса.

Относительно спринцеваний различными растворами в качестве метода экстренной контрацепции можно сказать, что данный метод не имеет никакого эффекта, поскольку сперматозоиды в течение минуты проникают в шейку матки после незащищенного полового акта. К тому же частые спринцевания приводят к сухости влагалища, поскольку нарушают существующую там микрофлору.

Механизм действия препаратов экстренной контрацепции.
Механизм действия препаратов экстренной контрацепции заключается в подавлении овуляции, нарушении процесса оплодотворения, а также продвижению яйцеклетки и прикреплению ее к матке. Большие дозы комбинированных оральных контрацептивов или чистопрогестиновых оральных контрацептивов, принятые в первой фазе менструального цикла, вызывают нарушение процесса созревания фолликула, в результате чего происходит его обратное развитие. А однократный прием их же независимо от фазы менструального цикла нарушает процесс формирования эндометрия с его отторжением. КОК и ЧПОК направлены на гормональный сбор функционирования яичников. Действие Мифепристона заключается в блокировке действия прогестерона и увеличении сократительной способности матки, тем самым, способствуя отторжению эндометрия. Действие внутриматочной спирали вызывает эффект инородного тела в полости матки, в результате чего в эндометрии скапливаются губительные для яйцеклетки защитные клетки организма; увеличивается количество простогландидов, которые способствуют повышению сократительной способности матки, тем самым блокируя имплантацию яйцеклетки; усиливается сокращение маточных труб, благодаря чему оплодотворённая яйцеклетка попадает в матку гораздо раньше и не может прикрепиться.

Недостатки экстренной контрацепции.
Применение препаратов экстренной контрацепции бесполезно в случаях начала процесса прикрепления яйцеклетки к матке. Эффективность КОК только в случае принятия препарата в течение семидесяти двух часов после незащищенного полового контакта. Принятие первой дозы ЧПОК должно осуществляться не позднее сорока восьми часов после незащищенного полового акта. Эффективность ВМС такая же, только если данные средства контрацепции введены в течение пяти дней после полового акта. Препарат Мифипристон принимается пациенткой только в условиях поликлиники под наблюдением специалиста. Другим недостатком Мифепристона является его высокая цена.

Побочные действия экстренной контрацепции.
Чаще всего после приема комбинированных оральных контрацептивов или чистопрогестиновых оральных контрацептивов у женщин появляется чувство тошноты (около 46%) и рвота (22%). Помимо этих симптомов могут возникать головокружения, чувство усталости, головные боли и болезненные ощущения в области молочных желез.

При использовании Мифипристона часто возникает чувство дискомфорта внизу живота, тошнота, рвота, слабость, головокружение, повышается температура.

При использовании ВМС в течение первых двух суток могут наблюдаться боли внизу живота, носящие схваткообразный характер, увеличение продолжительности и количества менструальных выделений, к тому же риск возникновения внематочной беременности из-за нарушения волнообразного сокращения маточных труб и продвижения по ним яйцеклетки значительно возрастает. В редких случаях может возникнуть спонтанное выпадение ВМС, а также повреждение матки во время введения ВМС в ее полость.

Советы женщинам, применяющих оральные контрацептивы в качестве экстренной контрацепции.

Необходимо выбрать время приема дозы препарата таким образом, чтобы было удобно принимать вторую (например, 20:00 и 8:00).
Чтобы избежать неприятных ощущений (тошнота, рвота), вызванных приемом препаратов экстренной контрацепции, таблетки лучше всего принимать вечером перед сном, во время еды, или запивать их молоком.
В период до следующей менструации следует пользоваться дополнительно средствами барьерной контрацепции (барьерный метод).
Не забывайте, что экстренная контрацепция предназначена только для разового применения, для постоянного использования следует подобрать совместно с врачом наиболее подходящий для вас метод контрацепции.
В случаях наступления ожидаемой менструации с опозданием более чем на неделю, следует обратиться к врачу в целях исключения возможной беременности.

Противопоказания экстренной контрацепции.

высокая чувствительность к компонентам препарата.
ранее перенесенный гепатит.
заболевания печени или желчевыводящих путей в тяжелой форме.
наступившая беременность.
период полового созревания.

Большинство современных девушек и женщин достаточно хорошо разбираются в вопросах и знают основные ее методы. Среди которых, к слову, есть откровенно устаревшие и уже совсем неактуальные. Например, календарный способ, когда высчитывается примерный день овуляции или метод прерванного полового акта.

В соответствии со шкалой, используемой для оценки эффективности методов контрацепции (индекс Перля ), выше упомянутые способы относятся к крайне неэффективным. Индекс Перля для них установлен в 25-40 и 18-27 пунктов соответственно. Для сравнения, барьерный метод контрацепции, при котором используют презервативы, и некоторые другие средства по данной шкале набирают 2-3 пункта.

Считается, что чем ниже индекс Перля, тем выше защита от незапланированной . Пожалуй, среди всех способов контрацепции, используемых для предотвращения беременности, самыми эффективными являются противозачаточные таблетки ( , также известные как КОК) , а также некоторые гормональные препараты, например, инъекции или внутриматочные спирали.

Безусловно, и у таблеток от беременности есть своим минусы, однако, как утверждают специалисты, плюсы такой контрацепции с лихвой перекрывают все ее негативные стороны. Пожалуй, главной трудностью, с которой сталкиваются женщины, использующие противозачаточные таблетки – это необходимость постоянного, другими словами, ежедневного приема данных препаратов.

В противном случае, при пропуске очередного приема таблеток риск забеременеть после полового акта, при котором не использовались, к примеру, барьерные методы контрацепции резко повышается. Что делать в такой ситуации и что выпить, чтобы не забеременеть? На эти вопросы есть один верный ответ – экстренные контрацептивы .

В медицине для данного термина используют название посткоитальная , т.е. неотложная, пожарная или экстренная контрацепция. Этот способ эффективен после незащищенного полового акта. Кроме того, экстренные контрацептивы помогут избежать беременности при приеме противозачаточных таблеток на постоянной основе в том случае, если женщина не смогла или забыла более двух раз подряд принять лекарство.

В общем, экстренные противозачаточные таблетки используют тогда и только тогда, когда основной метод защиты от нежелательного зачатия дал сбой. Причем успеть принять такие противозачаточные таблетки после акта нужно в течение 72 часов. В противном случае, даже эти специально разработанные для таких ситуаций таблетки экстренной контрацепции не помогут избежать нежелательной беременности.

Важно подчеркнуть, что в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (далее ВОЗ) экстренные противозачаточные средства после незащищенного акта не должны использоваться женщинами на регулярной основе. Поскольку входящие в состав таких лекарственных средств гормональные соединения могут негативно повлиять не только на репродуктивную функцию, но и на весь организм в целом.

Экстренные противозачаточные средства – это все-таки более щадящая альтернатива хирургическому прерыванию беременности . Но, как и все лекарственные препараты их следует правильно принимать и не злоупотреблять ими.

Прежде чем мы перейдем к более подробному рассмотрению таблеток экстренной контрацепции и поговорим о том, как влияют на организм такие препараты, стоит остановиться на некоторых основных вопросах, связанных с процессом зачатия. Чтобы в дальнейшем лучше понимать механизм воздействия на женский организм таблеток против беременности.

Итак, для наступления беременности должно произойти . Это слияние половых клеток партнеров (мужских сперматозоидов и женских яйцеклеток ), вследствие чего происходит образование клеток зиготы (диплоидная клетка, способная «породить» другую клетку). Сам по себе половой акт нельзя ассоциировать с актом оплодотворения. Поскольку не каждый контакт между мужчиной и женщиной совершается с целью продолжения рода.

При незащищенном половом акте сперма мужчины естественным образом попадает в женское влагалище. Примечательно то, что среда женского организма губительна для сперматозоидов. Это обусловлено высоким уровнем кислотности во влагалище. Поэтому после эякуляции подавляющее большинство сперматозоидов погибает. Однако наиболее подвижная их часть все-таки проникает в матку и может привести к оплодотворению. Через сколько можно забеременеть после незащищенного полового акта?

Чтобы ответить на этот вопрос нужно понимать, что для зачатия должны как говориться «сойтись звезды», а именно:

у женщины именно в этот период должна быть овуляция, для этого явления характерно состояние зрелости яйцеклетки. Если по каким-то причинам при разрыве фолликула яйцеклетка не «вышла» в маточную трубу или не достигла своей зрелости, оплодотворения не произойдет;
сперматозоиды мужчины должны быть достаточно сильными и подвижными, чтобы преодолеть кислотную среду влагалища и проникнуть в структуру яйцеклетки;
при соединении сперматозоида и яйцеклетки должен запуститься процесс деления плодного яйца;
должна произойти имплантация плодного яйца, в процессе его деления на стенки матки.

Весь процесс оплодотворения занимает около семи дней. Именно за этот период времени происходит формирование эмбриона , который при помощи хориона (предшественник плаценты ) закрепляется в матке, где растет и развивается на протяжении последующих девяти месяцев. Важно подчеркнуть, что не редки случаи, когда для зачатия таблетки экстренной контрацепции не опасны.

Это означает, что даже при условии соблюдения всех правил использования экстренных противозачаточных таблеток после полового акта (например, их нужно принимать по прошествии максимум 72 часов, чтобы не забеременеть) оплодотворение может все-таки произойти. Безусловно, таких случаев не большинство, и они относятся скорее к исключениям. Однако вероятность «залета», как в народе называют нежелательную беременность, есть всегда даже при условии использования обычных контрацептивов.

Таблетки от нежелательной беременности после акта подразделяются на две основные категории:

таблетки «следующего дня» , т.е. препараты, которые лучше принимать в последующие 24 часа после незащищенного контакта. На самом деле у женщины есть максимум 72 часа, чтобы таблетки от беременности подействовали и помогли избежать оплодотворения;
КОК или (так называемый метод Юзпе ).

Что касается, оральных контрацептивов, относящихся к КОК или препаратов из серии мини-пили – это по своей сути не экстренная контрацепция. Ведь противозачаточные таблетки нужно принимать постоянно. Однако есть разновидности таких препаратов, которые могут быть использованы в качестве таблеток, чтобы не забеременеть после акта, незащищенного какими-либо средствами контрацепции.

Как правило, для этих целей используется увеличенная дозировка противозачаточных таблеток, содержащих гормоны или антигормоны. Также к методам экстренной контрацепции можно отнести установку в течение 120 часов после незащищенного полового акта внутриматочной спирали .

Для беременности таблетки экстренной контрацепции опасны, поскольку содержат в своем химическом составе вещества, препятствующие наступлению оплодотворения. Главными действующими соединениями в таблетках против беременности после незащищенного акта могут быть либо , либо антигормоны .

Первые соединения представляют собой биологически активные вещества, которые относятся к белкам или стероидам и продуцируются органами либо тканями живого организма. Гормоны транспортируются по кровотоку от органа к органу и отвечают за физиологическую активность организма, например, за его развитие и рост, метаболизм и так далее.

Как видно из названия антигормонов – это соединения противоположные по действию гормонам. Они подавляют гормональную активность в организме.

Примечательно то, что антигормоны по своей природе имеющие экзогенное или эндогенное происхождение, зачастую являются структурными аналогами гормонов, которые они подавляют.

Итак, прежде чем задаваться вопросом о том, какую выпить, чтобы не забеременеть таблетку экстренной контрацепции следует помнить, что в составе препаратов данного типа могут содержаться:

, т.е. синтетический прогестин (стероидный женский половой гормон), содержится в таких препаратах как: , Тетрагинон ;
мифепристон , т.е. синтетический антипрогестин (антигормон), содержится в таких противозачаточных контрацептивах как: , Реномелан, Агеста, .

Препараты на основе левоноргестрела

Сперва поговорим о том, как действует левоноргестрел и препараты, его содержащие. Итак, прерывающие беременность таблетки, относящиеся к экстренной контрацепции после первого же приема:

сразу оказывают влияние на химический состав слизи эндоцервикса (цервикальный канал шейки матки) , также увеличивая ее вязкость, таким образом, замедляя процесс проникновения сперматозоидов в маточную трубу;
действуют на яичники, предупреждая выход из главного фолликула созревшей яйцеклетки (при условии принятия таблеток перед овуляцией), подавляя гонадотропные гормоны, что в итоге блокирует или задерживает процесс овуляции;
препятствуют имплантации яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом, в маточные стенки для дальнейшего развития эмбриона и формирования «детского» места. Чтобы произошел сбой в оплодотворения, левоноргестрел, не только изменяет структуру эндометрия, тем самым не давая ему перейти в секреторную фазу, без чего овуляция не происходит, но и влияет на маточные (фаллопиевые) трубы. В итоге количество их сокращений значительно снижается, что приводит к невозможности попадания оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость.

Важно подчеркнуть, что пить выше перечисленные препараты, в состав которых входит левоноргестрел , нужно только после консультации с врачом. Кроме того, стоит обязательно ознакомиться с инструкцией, прилагаемой к таблеткам. Все дело в том, что данные контрацептивы содержат колоссальные дозы гормонов.

После их приема в женском организме происходит гормональный дисбаланс, последствия которого могут быть непредсказуемы. Поэтому специалисты относят такие методы контрацепции к «одноразовым» средствам, которые крайне не рекомендуется использовать более, чем 4 раз в год. Кроме того, строго запрещено применять такие препараты экстренной контрацепции более, чем один раз за менструальный цикл.

Таблетки экстренной контрацепции (они еще называются «таблетки следующего дня» из-за специфики приема) – это пусть и эффективный, но довольно-таки спорный метод защиты от незапланированной беременности. Врачи утверждают, что уже после разового приема таких препаратов в организме происходят серьезные изменения, поэтому требуется время, чтобы восстановить в полном объеме функции репродуктивной системы женщины.

Препараты на основе мифепристона

Что можно сказать о второй группе препаратов экстренной контрацепции, содержащих в своем составе антигормон мифепристон – они действуют практически также как и левоноргестрел-содержащие противозачаточные таблетки, т.е. также:

тормозят процесс овуляции;
изменяют структуру эндометрия, что приводит к невозможности закрепления оплодотворенной яйцеклетке на маточных стенках;
усиливают маточные сокращения, за счет такой гиперреактивности оплодотворенная яйцеклетка «изгоняется» из полости матки.

Стоит отметить, что для предохранения от нежелательной беременности после незащищенного полового акта можно использовать и негормональные препараты , например, вагинальные свечи, содержащие ноноксинол (Стеридил, ) или ( , ). Указанные выше препараты относятся не только к методам экспресс контрацепции, поскольку обладают сперматоцидным воздействием, сфера их применения гораздо шире, за счет их противовоспалительных, антибактериальных, противовирусных и противогрибковых способностей.

Выше перечисленные названия таблеток от беременности после акта, незащищенного какими-либо средствами контрацепции далеко не все. В настоящее время в любой аптеке есть хороший выбор таких препаратов. О том, как называются таблетки экстренной контрацепции можно узнать непосредственно у провизора аптеки, но лучше обратиться с этим вопросов к врачу. Ведь у любых лекарственных средств (и контрацептивы не исключение их этого правила) есть свои противопоказания и побочные эффекты.

Особенно это актуально для женщин при ГВ (грудное вскармливание) или страдающих от некоторых заболеваний, при которых большие дозы гормонов или антигормонов могут стать фатальными. Пусть однозначного ответа на вопрос о том, вредны ли противозачаточные таблетки, относящиеся к посткоитальной контрацепции нет, поскольку то, что будет хорошо и эффективно для одних, для других может обернуться большими проблемами со здоровьем, ни одной женщине не стоит использовать данный метод решения проблемы нежелательной беременности без предварительной врачебной консультации.

Только специалист сможет, во-первых, правильно подобрать препарат с учетом всех индивидуальных особенностей пациентки (обычный человек может просто потеряться в ничего не говорящих о составе, противопоказаниях или побочных эффектах названиях таблеток после незащищенного акта). А, во-вторых, именно врач расскажет, как правильно принимать экстренные контрацептивы, чтобы не навредить своему организму и добиться желаемого результата.

Есть несколько основных правил приема препаратов посткоитальной контрацепции:

Нужно четко придерживаться срока использования таких препаратов. Подавляющее большинство таблеток следует принять не позднее 72 часов с момента незащищённого соития. У многих возникает вопрос, сколько это дней 72 часа? Общеизвестно что, в одном дне или в одних сутках 24 часа, следовательно, 72 часа – это трое суток или три дня. Считается, что первая таблетка скорой контрацепции должна быть выпита как можно раньше, вторая же – оптимально через 12 часов после первой или максимум через 16 часов. Важно подчеркнуть, что эффективность таблеток зависит напрямую от срока их приема. Считается, что препараты с левоноргестрелом наиболее действенны в течение 24 часов после полового акта (эффективность 95%). При их приеме через 48 часов эффективность снижается до 85 %, а через 72 часа – до 58 %. Содержащие мифепристон таблетки принимают также не позднее, чем через 72 часа с момента контакта.
Важно придерживаться дозировки, указанной в инструкции к препаратам или назначенной врачом. Как было сказано выше таблетки экстренной контрацепции принимают дважды через определенный промежуток времени, например, Постинор . Однако, это правило актуально не для всех препаратов. Эскинор Ф или Эскапел (содержат левоноргестрел ) и Женале , Гинепристон, (содержат мифепристон ) пьют по одной таблетке в течение 72 часов с момента полового контакта.
Категорически запрещено самостоятельно корректировать дозировку противозачаточных таблеток. Это может привести к развитию побочных эффектов, а также спровоцировать серьезные негативные последствия (кровотечение, ). Рекомендуется за пару часов до приема таблеток экстренной контрацепции и после не употреблять пищу, чтобы биологически активные соединения лучше усвоились в организме. Если же после приема препаратов случилась рвота, то придется выпить таблетку снова.

Комбинированные оральные контрацептивы

Стоит также обратить внимание, на так называемый, метод контрацепции Юзпе . Как говорилось ранее, в качестве экстренных контрацептивов можно использовать хорошо многим знакомые КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Такой способ может стать отличным выходом для тех, кому по каким-либо причинам противопоказаны таблетки, относящиеся к посткоитальной контрацепции.

В качестве экстренных контрацептивов можно использовать такие КОК как: , Тетрагинон, Оврал, и другие. Как правило, в таких таблетках содержаться гормоны – эстроген, левоноргестрел, дезогестрел, этинилэстрадиол и прогестоген .

По инструкции нужно принимать КОК каждый день по одной штуке. Однако это правило можно нарушить в экстренной ситуации для предотвращения нежелательной беременности. Главное не переусердствовать, чтобы не навредить организму. Считаются безопасными следующие дозировки КОК для :

от 2 до 4-5 таблеток (зависит от вида КОК) в первый прием, который должен состояться не позднее, чем через трое суток или 72 часа после полового акта;
такое же количество таблеток нужно выпить через 12 часов после первого приема КОК.

Эффективность данного метода также зависит от времени приема препаратов. То есть, чем раньше женщина выпила таблетки, тем большая вероятность, что овуляция не наступит и оплодотворение не произойдет.

Противопоказания

О том, как не забеременеть после акта «без обязательств» мы поговорили. Теперь настал черед обсудить негативные стороны экстренной контрацепции и определить, кому не стоит прибегать к помощи такого бескомпромиссного метода.

Пользы от экстренных противозачаточных таблеток, не считая конечно психоэмоционального спокойствия женщины, нет никакой – это факт. А сколько и какого вреда они могут принести?

левоноргестрел препараты:

при патологии желчевыводящих путей ;
при заболеваниях печени, например, печеночная недостаточность ;
в случаях, когда беременность была подтверждена врачом-гинекологом, т.е. оплодотворенная яйцеклетка успешно имплантировалась в маточные стенки;
когда возраст пациентки 16 и менее лет;
при непереносимости лактозы ;
при нарушении всасывания галактозы и глюкозы ;
при некоторых заболеваниях ЖКТ, например, болезнь Крона ;
при ;
при наличии опухолей, чувствительных к изменениям гормонального фона ;
при нарушении менструального цикла ;
при ;
при сбоях в работе системы гемостаза .

Запрещено использовать содержащие мифепристон препараты:

при печеночной недостаточности ;
при порфирии ;
при почечной недостаточности ;
при нарушениях в работе системы гемостаза (свертываемости крови) ;
при приеме глюкокортикоидов , например, , и так далее;
при приеме антикоагулянтов ;
при надпочечниковой недостаточности ;
при подтвержденной беременности;
при грудном вскармливании; п
при наличии некоторых заболеваний в хронической стадии;
при анемии ;
женщинам в возрасте от тридцати пяти лет;
при внематочной беременности.

Конечно, любая женщина вправе самостоятельно решать, какие современные способы контрацепции или даже народные методы использовать для защиты от нежелательной беременности. Однако, всегда нужно думать о том, какие вредные последствия могут наступить для организма при приеме тех или иных препаратов.

Таблетки экстренной или «пожарной» контрацепции могут быть опасны:

риском развития впоследствии внематочной беременности , что обусловлено нарушением процесса транспортировки оплодотворенной яйцеклетки к месту ее закрепления в матке для дальнейшего развития;
риском возникновения маточного кровотечения , с которым не всегда справляются успешно даже медицинские работники;
риском бесплодия , особенно это касается молодых женщин, менструальный цикл которых еще не установился;
риском развития болезни Крона , хронического воспалительного заболевания ЖКТ, которое поражает все его отделы (от ротовой полости до прямой кишки);
риском усиленного тромбообразования , которое провоцируют высокие дозы гормонов, содержащихся во всех без исключения таблетках «следующего» дня, что приводит к , и даже летальному эффекту.

По отзывам женщин, испытавших на себе действие экстренных противозачаточных таблеток, самыми распространенными побочными эффектами данных препаратов являются:

тошнота;
аллергические реакции в виде сыпи и кожного зуда;
отечность или болезненность молочных желез (масталгия);
боль внизу живота;
сильные головные боли;
стресс ;
эмоциональная неустойчивость.

Абортивные таблетки. Цена, где купить, как правильно пользоваться

Так называемый фармаборт или медикаментозный часто ассоциируют с экстренной контрацепцией. Однако, это далеко не одно и то же. Безусловно, и те и другие препараты помогают избежать нежелательной беременности, вот только механизм действия и время приема так называемых абортивных таблеток отличается.

Поговорим об основных отличиях медикаментозного аборта, который, по мнению многих специалистов безопаснее, чем хирургическое вмешательство, например, вакуум-аспирация или выскабливание. До какого срока абортивные таблетки могут быть эффективными в прерывании нежелательной беременности?

Итак, как мы ранее упоминали, после незащищенного акта от беременности могут уберечь в течение 72 часов противозачаточные таблетки, относящиеся к средствам экстренной контрацепции. Лекарства для медикаментозного аборта используют, когда беременность уже наступила.

Итак, когда можно использовать абортивные таблетки или до какого срока. Данные средства допустимо принимать на ранних сроках беременности (до 42 дня аменореи -первого дня последнего менструального цикла).

Это означает, что влияние абортивные таблетки оказывают на течение беременности до шестой максимум до седьмой недели.

Стоит заметить, что эффективнее всего абортивные таблетки влияют на еще слабо прикрепленное к матке плодное яйцо на сроке до четырех недель.

В этот период гормональный фон женского организма еще не достиг пика своих изменений и можно прибегнуть к помощи лекарственных средств для прерывания нежелательной беременности.

Надо отметить, что абортивные таблетки не стоит принимать без врачебного контроля. Хотя этот метод прерывания беременности и считается безопаснее, чем хирургическое вмешательство далеко не всегда все проходит гладко и без негативных последствий для женского организма.

Чтобы исключить возможный вред для здоровья нужно обязательно проконсультироваться с врачом-гинекологом, а также принимать данного рода таблетки только в его присутствии, чтобы квалифицированный специалист смог оказать быструю помощь (например, если откроется сильное кровотечение) и предотвратить тяжелый исход медикаментозного аборта. К сожалению, не многие задумываются о том, как могут быть опасны абортивные таблетки.

Ведь от них можно даже умереть, если возникнут осложнения и врачи не окажут женщине срочную медицинскую помощь. Поэтому препараты для медикаментозного аборта, содержащие в составе мифепристон (стероидное антипрогестагенное вещество синтетического происхождения), к примеру, или принимают однократно в дозировке не более 200 мг исключительно под врачебным контролем.

Мифегин , препарат, произведенный французским производителем, как и его отечественный аналог Мифепрекс содержат в своем химическом составе одно и то же биологически активное вещество мифепристон , которое блокирует выработку прогестерона за счёт воздействия на прогестероновые рецепторы. При нормальном течении беременности такой , как прогестерон , вырабатываемый желтым телом яичников , формирует эндометрий , главной функцией которого является создание наилучших условий для развития эмбриона .

Действие мифепристон-содержащих препаратов дает прямо противоположный эффект (миометрий сокращается, увеличивается рост простагландинов ), что в итоге приводит к предотвращению нежелательной беременности. По прошествии максимум 48 часов после использования таблеток абортивного типа женщина должна закончить медикаментозный аборт и принять такие лекарственные средства как или Гемепрост .

Это аналоги простагландинов, которые простимулируют процесс «изгнания» плода из матки. Очень важно понимать, что во избежание тяжелых осложнений пациентка должна находиться под обязательным медицинским контролем в течение 2 часов после приема выше указанных препаратов.

Для того чтобы полностью убедиться в том, что произошло прерывание беременности, женщине нужно пройти УЗИ через двое суток после процедуры, а затем повторно явиться на прием к гинекологу через две недели. По мнению специалистов, эффективность такого метода доходит до 99%. Однако в некоторых случаях, абортивные таблетки не помогают до конца избавиться от плода, и тогда женщине приходиться проходить такие малоприятные процедуры как:

абразия (в простонародье выскабливание ) – это операция, направленная на удаление плодного яйца, а также некоторых патологических образований на слизистых оболочках матки;
вакуум-аспирация (в обиходе чаще встречается название мини-аборт ) – это метод прерывания беременности, при котором плод извлекают из матки при помощи специального вакуумного отсоса.

Как мы говорили выше, медикаментозный аборт считается наиболее щадящим способом прерывания незапланированной беременности, поскольку нет механического воздействия на матку. В итоге, ее слизистые не повреждаются, что исключает многие возможные осложнения. Однако и у этого способа есть ряд противопоказаний, при которых использовать абортивные таблетки запрещено:

воспалительные заболевания яичников или матки;
внематочная беременность ;
рубцы на матке , вследствие ранее перенесенных операций;
некоторые заболевания ЖКТ .

При проведении медикаментозного аборта могут возникнуть следующие осложнения:

кровотечение в матке;
аллергические реакции;
тошнота;
резкие боли в животе;
неполный аборт, т.е. ситуация, при которой беременность прогрессирует, поскольку отторжение плода не произошло;
скачки артериального давления;
рвота.

Цена противозачаточных таблеток

Цена таблеток посткоитальной контрацепции зависит от нескольких факторов. Во-первых, на стоимость влияет производитель препаратов, во-вторых, количество таблеток в упаковке, а, в-третьих, регион, где продаются контрацептивы. Например, такие популярные и широко распространённые таблетки как Постинор в Украине в среднем стоят 200 гривен, а в России 350 рублей.

Сколько стоят абортивные таблетки? Цена данного вида препаратов зависит в первую очередь от их производителя. Кроме того, как мы упоминали ранее, фармакологический аборт — это медицинская процедура, которая должна проходить исключительно под наблюдением врача. Поэтому к стоимости самих абортивных таблеток прибавляется цена услуг врача-гинеколога, который будет наблюдать за пациенткой и сможет своевременно оказать ей помощь, если что-то пойдет не так, как запланировано.

Посткоитальная (срочная, аварийная, пожарная) контрацепция – эффективное средство предотвращения нежелательной беременности после полового акта (в течение не более чем 5 суток), если до него возможности защитить себя не было.

Экстренная контрацепция содержит гормональные препараты, подавляющие овуляцию и стимулирующие кровотечение, похожее на менструацию. В результате яйцеклетка не развивается до уровня, при котором возможно ее оплодотворение и выходит вместе с кровянистыми выделениями.

Средства экстренной контрацепции

Наиболее известными препаратами, используемыми для экстренной контрацепции, являются

Постинор: 2 таблетки, принимать которые необходимо с интервалом в 12 часов в течение 3 суток после незащищенного полового акта; содержат по 0,75 мг левоноргестрела (синтетического прогестина);
Эскапел: 1 таблетка, содержащая 1,5 мг левоноргестрела; принимать необходимо также в течение 3 суток с момента окончания полового акта;
Гинепристон: содержит мифепристон, обычно используемый для проведения медикаментозных абортов; 10 мг вещества, принятых в течение 3 суток, вызывают эффект, практически идентичный прогестиновым препаратам;
Комбинации КОК: в качестве контрацептива применяются обычные гормональные таблетки, суммарно содержащие необходимое количество действующего вещества (эстрадиола и левоноргестрела); принимать необходимо 2 раза с промежутком в 12 часов; менее эффективный и более опасный метод, нежели употребление специальных препаратов, предназначенных для экстренной защиты.
Также в качестве средства экстренной контрацепции может использоваться медьсодержащая внутриматочная спираль (ВМС), которая обычно вводится в том случае, если после полового акта прошло более 3, но менее 5 суток.

Перед применением средств экстренной контрацепции настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом!

Посткоитальные контрацептивы могут вызывать побочные эффекты, среди которых

-сильная головная боль,
Головокружение,
Скачки давления,
Тошнота и рвота,
Сильные боли внизу живота,
Обильные вагинальные кровотечения,
Общее недомогание, слабость,
Депрессивное состояние.

Применять посткоитальные контрацептивы постоянно нельзя – это может вызвать непредсказуемую реакцию организма. Предпочтительнее использовать для предохранения КОК либо другие методы гормональной и барьерной контрацепции.

Мнение специалистов

Гинекологи и акушеры сходятся во мнении, что средства экстренной контрацепции допустимо применять лишь в особых случаях – когда беременность крайне нежелательна. Большая доза принимаемых гормонов может дать осложнения на сердечнососудистую систему, стать причиной нарушений в работе печени и почек и даже привести к бесплодию.

Кроме того, эффективность средств посткоитальной контрацепции значительно ниже, чем у классических гормональных контрацептивов, что делает последние более предпочтительными для применения.